Хвороби

Хіміотерапія при раку матки

Хіміотерапія при раку маткиУ хіміотерапії застосовуються протиракові медикаменти , що вводяться внутрішньовенно або приймаються перорально. Ці препарати проникають в кровотік і тим самим отримують доступ до всіх ділянок тіла. Даний метод лікування корисний тим, що він дозволяє знищувати ракові клітини в самих різних частинах організму. Хіміотерапію зазвичай призначають циклами, і за кожним періодом активного лікування слід період відпочинку. У деяких ситуаціях хіміотерапією лікують і рак матки.

хіміопроменева терапія

На деяких стадіях раку матки найкращим методом лікування є комбінація хіміотерапії та опромінення, звана хіміопроменевою терапією. Медикаменти підвищують ефективність радіоактивного опромінення. Можливі наступні варіанти:

  • Щотижневе застосування цисплатину в день опромінення. Препарат вводиться внутрішньовенно приблизно за 4 години до призначеного сеансу променевої терапії.
  • Застосування цисплатину в комбінації з 5-фторурацилом (5-FU) 1 раз в 4 тижні в день опромінення.
  • Іноді прийом хіміотерапевтичних препаратів також призначають (без опромінення) до і / або після сеансу химиолучевой терапії.

Лікування поширеного або рецидивуючого раку матки

Хіміотерапія при раку маткиХіміотерапію можна використовувати в цілях лікування ракових пухлин, що поширилися в інші органи і тканини. Вона корисна і в тих випадках, коли хвороба повертається після лікування методом химиолучевой терапії.

У лікуванні поширеного раку матки переважно застосовуються такі хіміотерапевтичні медикаменти :

  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • паклітаксел (Таксолу);
  • топотекан;
  • гемцитабін (Гемзар).
  • Найчастіше лікарі призначають комбінації перерахованих вище препаратів .
  • У лікуванні можуть використовуватися і інші лікарські засоби , включаючи доцетаксел (Таксотер), ифосфамид (Іфекс), 5-фторурацил (5-FU), іринотекан (Камптозар) і мітоміцін.
  • До хіміотерапії іноді додають препарат таргетной терапії бевацизумаб (Авастин).
  • Уточнити ціну у фахівця

Побічні ефекти хіміотерапії при лікуванні раку матки

Медикаменти знищують ракові клітини, проте вони також пошкоджують частина здорових клітин, викликаючи певні побічні ефекти. Побічні ефекти залежать від типу і дозування препарату , а також від тривалості лікування. До найбільш поширених несприятливих наслідків хіміотерапії відносяться:

  • нудота і блювота;
  • втрата апетиту;
  • випадання волосся;
  • поява виразок у ротовій порожнині;
  • почуття втоми (занепад сил).

Хіміотерапія при раку маткиТак як хіміотерапія здатна зашкодити кроветворящіе клітини кісткового мозку, у хворих нерідко падають рівні кров’яних тілець. Через це нерідко спостерігаються:

  • підвищений ризик зараження інфекцією (в результаті нестачі білих кров’яних тілець);
  • кровотеча або утворення гематом після невеликих подряпин або травм (за браком тромбоцитів);
  • брак дихання (викликана зниженням рівня червоних кров’яних тілець).

Коли хіміотерапію призначають одночасно з опроміненням, побічні ефекти часто посилюються. Нудота, втома і проблеми з низькими рівнями кров’яних тілець зазвичай посилюються. Якщо хіміотерапія застосовується паралельно з радіаційним опроміненням, у пацієнта також може спостерігатися діарея .

Лікарі будуть відслідковувати появу побічних ефектів і призначати медикаменти для їх профілактики або лікування. Наприклад, багато фахівців рекомендують приймати певні препарати для попередження або зниження інтенсивності нудоти і блювоти.

Отримати точну ціну

Зміни менструального циклу

Зміни менструального циклу є поширений побічний ефект хіміотерапії у випадках, коли лікування молодих жінок проводиться без видалення матки. Однак, навіть якщо регулярні кровотечі припиняються в період застосування хіміотерапії, жінка все одно зберігає здатність завагітніти.

Зачаття під час лікування хіміотерапевтичними препаратами небезпечно, так як прийом медикаментів може викликати розвиток дефектів у плода, а сама вагітність здатна негативно позначитися на лікуванні.

Ось чому жінкам, які не досягли менопаузи до лікування і провідним активне статеве життя, рекомендується обговорити з лікарем доступні протизаплідні заходи.

Пацієнткам, які пройшли повний курс лікування (включаючи хіміотерапію), можна вагітніти і народжувати дітей, проте спочатку варто поговорити з фахівцем і уточнити, коли планування сім’ї стане безпечним.

Передчасна менопауза і безпліддя

Хіміотерапія при раку маткиЦі стану також є можливими побічними ефектами хіміотерапії . Прийом ряду конкретних препаратів частіше призводить до подібних наслідків. Чим старше жінка, лікуючий хіміотерапією, тим імовірніше, що вона стане безплідною або досягне менопаузи в результаті лікування. У таких випадках спостерігається підвищений ризик втрати кісткової маси і розвитку остеопорозу. Лікар може призначити вам медикаменти для лікування або попередження втрати кісткової маси.

невропатія

Деякі препарати, що застосовуються в лікуванні раку матки (включаючи паклітаксел і цисплатин), здатні привести до пошкоджень нервів, розташованих за межами головного і спинного мозку.

Ці ушкодження іноді стають причиною виникнення характерної симптоматики: оніміння, болі, печіння або поколювання, чутливості до спеку чи холод, слабкості. Як правило, всі ці симптоми відчуваються переважно в кистях рук і ступнях ніг. Дане явище називається периферичної невропатією .

У більшості випадків невропатія слабшає або проходить повністю по закінченні лікування, проте в деяких випадках жінки ще довго скаржаться на типові прояви патології.

Отримати програму лікування безкоштовно

Підвищений ризик розвитку лейкемії

У надзвичайно рідкісних випадках певні хіміотерапевтичні препарати наносять незворотні пошкодження кісткового мозку, провокуючи виникнення таких онкологічних захворювань крові, як мієлодиспластичний синдром і навіть гострий мієлобластний лейкоз.

Подібні побічні ефекти зазвичай проявляються протягом 10 років після закінчення терапії.

У більшості випадків потенційні переваги лікування раку хіміотерапією значно перевершують ризик розвитку цього важкого, але рідкісного ускладнення.

Можливі й інші побічні ефекти. Деякі з них характерні для конкретних хіміотерапевтичних препаратів. Ваші лікуючі лікарі розкажуть вам про можливі несприятливі наслідки застосування медикаментів, призначених з метою лікування вашого захворювання.

Багато побічні ефекти носять короткостроковий характер і проходять після завершення терапії. Деякі, втім, тривають досить довго і навіть можуть стати незворотними.

Важливо розповідати лікарям про будь-яких випробовуються вами побічні ефекти, так як більшість з них можна полегшити.

Наприклад, фахівець може призначити медикаменти для профілактики або полегшення нудоти і блювоти.

Хіміотерапія при раку матки

У вересні 2015 роки я відчула грудку в лівих грудей. Я не панікер, але я знала, що це може означати. У мене була призначена зустріч через місяць з моїм акушером-гінекологом, тому спочатку я подумала, що почекаю і я буду говорити про це зі своїм лікарем.

У мене була мамографія всього шість місяців тому. Але після вивчення інформації в інтернеті, я зрозуміла, що для безпеки потрібно зустрітися з лікарем раніше.

Читати далі…

Хіміотерапія при раку шийки матки

Хіміотерапія при раку маткиХіміотерапія при раку матки

Багато пацієнтів і їх родичі витрачають час (1-6 міс), намагаючись самостійно розібратися в свою хворобу і варіанти лікування. Час в онкології це головний ресурс: чим раніше розпочати лікування – тим краще прогноз. Вам здається, що просидівши тиждень / місяць в інтернеті, ви зможете розібратися в процесах на рівні онкологів з 20-ти річним досвідом? Повірте, це не так!

Читайте, дізнавайтеся, АЛЕ, не втрачайте час!

Знайдіть лікаря, якому довіряєте і починайте лікування!

Хіміотерапія при раку матки

Хіміотерапія при раку матки

«Проходження хіміотерапії в умовах карантину – клініка« Добрий прогноз », м.Київ, Україна»

препарат
Вартість

Алекенза, 150 мг №224 1 уп. + 1 безкоштовно 1 уп. = 57 792 грн
Авастин 100 мг / 4 мл №1 3 уп. + 1 безкоштовно 1 уп. = 9788 грн
Котеллік, 20 мг №63 2 уп. + 1 безкоштовно 1 уп. = 22 666 грн
Герцептин, 150 мг №1 2 уп. + 1 безкоштовно 1 уп. = 4666 грн
Кадс, 100 мг 1 уп. + 1 безкоштовно 1 уп. = 33 000 грн
Мабтера, 100 мг / 10 мл 2 уп. + 1 безкоштовно 1 уп. = 9666 грн
Окревус, 300 мг / 10 мл №1 1 уп. + 1 безкоштовно 1 уп. = 26 000 грн
Перьета, 420мг / 14мл №1 1 + 1 (+ додатково 6 уп. Герцептин 150 мг) 1 уп. = 20 000 грн
Тецентрік, 1200 мг / 20 мл, №1 2 + 3 в наступному порядку: 1 уп. + 1 безкоштовно; 1 уп. + 2 безкоштовно 1 уп. = 20 000 грн
Зелбораф, 240 мг №56 2 уп. + 1 безкоштовно 1 уп. = 7933 грн

* Всі вартості є орієнтовними. Остаточну ціну уточнюйте у адміністратора після призначення лікаря.

** Акційні пропозиції можуть бути змінені фармацевтичною компанією. Умови акції запитуйте у адміністратора після призначення лікаря.

При даному виді онкології розрізняють наступні типи хіміотерапевтичного лікування:

  • неоад’ювантна хіміотерапія – проводиться перед операцією з метою зменшення розмірів онкоутворення і полегшення подальшого оперативного видалення пухлини;
  • ад’ювантна хіміотерапія – проводиться після операції з метою попередження метастазування і розвитку рецидивів захворювання;
  • хіміопроменева терапія – застосування хіміотерапії в комплексі з опроміненням;
  • самостійна хіміотерапія – розглядається як окремий метод лікування, застосовується в разі неоперабельности пухлини, наявності протипоказань до проведення операції;
  • паліативна хіміотерапія – проводиться на термінальній стадії для зменшення освіти і полегшення таких симптомів хвороби.

Лікування неінвазивного раку in situ і 1 стадії онкозахворювання з глибиною інвазії до 5 міліметрів не включає використання хіміотерапії. Основним методом лікування в даних випадках є хірургічний, а при необхідності призначається променева терапія.

При діагностиці 2 стадії захворювання, збільшенні розмірів новоутворення і глибини інвазії, в разі протипоказань до проведення операції призначається курс хіміопроменевої терапії з використанням цисплатину. Ад’ювантні 6 курсів хіміотерапії (цисплатин окремо або в поєднанні з іншими хіміопрепаратами) проводяться в разі високого ризику прогресування патології після оперативного втручання.

Починаючи з 2В і до 4А стадії в більшості випадків призначається хіміопроменева терапія з використанням цисплатину. На 4В стадії рекомендовано застосування комбінованих режими хіміотерапії. [3]

Результати проведених досліджень показали, що традиційна монохимиотерапия цисплатином менш ефективна, ніж його поєднання з іншими хіміопрепаратами. Показано проведення 6 циклів поліхіміотрапіі або продовження лікування до помітного прогресування патології або розвитку важкої інтоксикації. [4]

Використання опцій:

  • цисплатин + паклітаксел;
  • карбоплатин + паклітаксел;
  • цисплатин + ифосфамид;
  • цисплатин + 5-фторурацил;
  • цисплатин + гемцитабін;
  • цисплатин + іринотекан;
  • паклітаксел + топотекан.

Основним хіміопрепаратом при цьому онкозахворювання є цисплатин, для якого характерно негативний вплив на нирки і систему виділення в цілому. Саме тому у багатьох пацієнток розвивається ниркова недостатність.

Крім того, розвиваються порушення з боку травної системи (нудота з нападами блювоти, пригнічення апетиту, виснаження, зміни смаку, печінкова недостатність) та кровотворення. Також спостерігаються розвиток набряків, тахікардія, серцево-судинні порушення, знижений артеріальний тиск. [5]

Хіміопрепарати відрізняються високою токсичністю і чинять негативний вплив на ослаблений організм пацієнта. У Онкоцентрі «Добрий прогноз» здійснюється програма підтримки пацієнтів, що проходять хіміотерапію:

  • підготовка до хіміотерапевтичне курсу – для максимального послаблення побічних ефектів необхідна спеціальна підготовка: повноцінне дієтичне харчування, медикаментозне лікування супутніх захворювань, супровідна терапія;
  • відновний період – супровідна терапія, зняття симптомів інтоксикації, дієтичне харчування, зміцнення імунної системи, медичний контроль між курсами.
  1. Pentti K. Heinonen / Настанова 01088. Злоякісні новоутворення в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
  2. C. Marth, F. Landoni, S. Mahner, M. McCormack, A. Gonzalez-Martin and N. Colombo / Cervical Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann Oncol (2017) 28 (suppl 4): iv72-iv83 https : //doi.org/10.1093/annonc/mdx220
  3. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/chemotherapy.html
  4. Хохлова С.В., Коломієць Л.А., Кравець О.А., Морхен К.Ю., Нечушкіна В.М., Новікова О.Г., Тюляндін А.С., Урманчеева А.Ф. / Практичні рекомендації по лікуванню ліками раку шийки матки // DOI: 10.18 027 / 2224-5057-2018-8-3s2-178-189
  5. Risto Johansson / Настанова 00337. Лікування побічніх ефектів протипухлинного препаратів // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3216

В онкологічному центрі «Добрий прогноз» застосовуються протоколи лікування, затверджені Європейською асоціацією онкологів ESMO та американської Національної онкологічної мережею NCCN.

У нашому Онкоцентрі пацієнтам надаються такі послуги:

  • консультації кваліфікованих лікарів-хіміотерапевтів;
  • проходження діагностичного обстеження;
  • індивідуальний підбір схеми і режиму проведення хіміотерапії;
  • використання високоякісних препаратів провідних зарубіжних компаній-виробників;
  • вибір аналогічних препаратів різної вартості;
  • постійний медичний контроль (при проходженні хіміотерапії вперше пацієнту необхідно перебувати в Центрі під медичним наглядом протягом доби);
  • введення хіміопрепаратів в амбулаторних умовах (в комфортному кріслі або в упорядкованій палаті);
  • проходження хіміотерапії без черги і очікування;
  • симптоматична терапія для зняття побічних ефектів.

В Україні дозволено застосування протоколів лікування, затверджених Європейською асоціацією онкологів ESMO та Американської Національної онкологічної мережею NCCN.

Стандартної схеми лікування, ефективної для кожного пацієнта з цим діагнозом, не існує. Методи і режим проведення терапії, тривалість лікування підбираються індивідуально, залежно від стадії захворювання, віку і загального стану пацієнта, наявності у нього протипоказань.

Розібратися в ситуації і скласти індивідуальний план обстежень і лікування зможе тільки кваліфікований лікар онколог.

Записатися на консультацію

Хіміотерапія при раку матки: наслідки, таргетная терапія, хіміотерапія після видалення матки

В останнє десятиліття хіміотерапія раку тіла матки зазнала радикальні зміни з обмеженням використання гормональних препаратів і розширенням показань до цитостатикам, але це не єдина зміна.

Види хіміотерапії при раку матки

При раку тіла матки хіміотерапія застосовується до операції, це неоад’ювантна лікування. Після видалення матки – ад’ювантна або профілактична.

Якщо операції не було, то проводиться самостійна хіміотерапія або в поєднанні з опроміненням – хіміопроменева терапія. Самостійна хіміотерапія проводиться з приводу рецидиву раку після радикального лікування або генералізації процесу з утворенням метастазів у інших органах.

Якщо на першому етапі операція неможлива, то проводять хіміотерапію або хіміопроменеве лікування. Після неоад’ювантної хіміотерапії неоперабельна пухлина може стати видаляється.

При раку тіла матки або ендометрія в обов’язковому порядку виконується операція, при приєднанні до неї променевого і лікарського впливів результати краще, ніж від комбінації зовнішнього та внутрішньопорожнинного опромінення або операції з опроміненням.

Після видалення матки профілактична хіміотерапія обов’язкове при III-IV стадіях всіхгістологічних типів, а також при 1 стадії серозного і светлоклеточного варіантів, що відносяться до неендометріодному раку. Післяопераційні 6 курсів хіміотерапії робляться до опромінення.

Звернутися до лікаря хіміотерапевтів

Як роблять хіміотерапію при онкологічної патології матки

Схеми лікування по очікуваному результату підрозділяються на мінімальні і оптимальні. Всі схеми лікування раку ендометрія включають препарати платини, але при мінімальній хіміотерапії він може бути єдиним препаратом або поєднуватися з доксорубіцином.

Оптимальні комбінації результативніше, але токсичні реакції більш виражені.

В оптимальної комбінації разом з препаратом платини – цисплатином або карбоплатином застосовуються препарати таксанового ряду (паклітаксел, доцетаксел, абраксан).

У платинових похідних різний спектр токсичності, так цисплатин пошкоджує ниркові клубочки, тому вводиться 4-годинними крапельницями, а карбоплатин впливає на кровотворні тканини.

При триваючому зростанні раку ендометрія або появі нових метастазів на тлі лікування, пацієнтів переводять на другу лінію хіміотерапії, яка може включати препарати з груп інгібіторів топоізомерази, похідні платини, антрацикліни в монорежиме або в комбінації

Для профілактики важкої токсичності необхідна попередня підготовка.

Європейській клініці розроблена спеціальна програма, що включає повноцінну супровідну терапію, індивідуальну дієту, нутритивну підтримку і медикаментозну підготовку, що дозволяють пацієнтці швидше відновитися.

Обов’язковим компонентом повноцінного лікування є інтенсивне спостереження за хворою в перервах між курсами лікування. Саме цей період є найбільш небезпечним з точки зору розвитку найбільш грізних ускладнень – нейтропенії і панцитопенії (гноблення паростків кровотворення).

Хіміотерапія при раку матки

Хіміотерапія саркоми матки

Лікування локальних сарком матки завжди починається з хірургічного етапу. При лейоміосаркомі питання про профілактичної хіміотерапії вирішується індивідуально.

Як правило, її проводять при будь поширеності, крім 1 стадії, але і то якщо немає морфологічних ознак несприятливого перебігу.

Оптимальний режим включає 6 курсів антрациклінової препаратами або комбінацією гемцитабіну з доцетакселом.

При прогресуванні захворювання або при початково поширеною саркомі матки використовується схеми з включенням антрациклінів, таксанов, гемцитабина, трабектедину, а також ряду інших хіміо- і таргетних препаратів.

Фахівці Європейської клініки підберуть оптимальну програму лікування і визначать, який з препаратів дасть максимальний результат, щоб змінити життєвий прогноз.

Ціни на курс хіміотерапії в Європейській клініці

  • Консультація хіміотерапевта – 6 900 руб.
  • Проведення Унутрипузирна хіміотерапії (без вартості лікарських препаратів) – 21 500 руб.
  • Проведення внутрішньочеревно хіміотерапії (без вартості лікарських препаратів) – 19 100 руб.
  • Проведення імунотерапії (без вартості лікарських препаратів) – 15 000 руб.
  • Проведення інтратекальної хіміотерапії – 21 000 руб.
  • Проведення гипертермической інтраперитонеальної хіміотерапії – 280 000 руб.
  • Проведення хіміотерапії з використанням інфузійної помпи 1 добу (без вартості лікарських препаратів) – 17 900 руб.
  • Проведення анти PD-1 терапії – 334 000 руб.

Хіміотерапія при раку шийки матки

Обсяг і склад ХТ при раку шийки матки залежить від стану пацієнта і стадії захворювання. Як правило, хіміопрепарати використовуються в комбінації з радіотерапією і іншими методами, іноді хіміотерапевтичне лікування проводиться окремо – паліативна хіміотерапія.

Показання до призначення хіміотерапії на різних стадіях хвороби:

  • На 1 стадії раку шийки матки хіміотерапевтичне лікування використовують тільки в тих випадках, коли велика ймовірність рецидиву захворювання.
  • Починаючи з 2 стадії, хіміотерапія може призначатися в комбінації з променевою терапією для зменшення ризику метастазування. Основним способом лікування на цій стадії залишається хірургічне видалення пухлини.
  • На 3 і 4 стадії раку шийки матки хіміолеченіе входить в стандартні схеми комплексної терапії.

При нерозповсюдження раку курс хіміотерапії зазвичай призначається після того, як жінці роблять операцію. Мета хіміотерапевтичного лікування в даному випадку – повне знищення ракових клітин, які могли залишитися в організмі.

На просунутих стадіях хвороби хіміолеченіе і променева терапія частіше виступають основними методами лікування – радикального або паліативного.

31 травня 2019 року проблеми профілактики і лікування раку шийки матки обговорювалися на засіданні експертної ради з охорони здоров’я Ради Федерації. На думку заст. директора з наукової роботи НМНІЦ ім. В.І.

Кулакова Лейли Адамян, для того щоб уникнути кратного збільшення смертності від цього захворювання протягом найближчих 10 років, необхідно включити в календар щеплень ВПЛ-вакцинацію дівчаток і хлопчиків віком 12-13 років.

Поліпшити прогнози дозволить подальше вивчення природи захворювання і пошук сучасних ефективних препаратів для лікування захворювання на просунутих стадіях.

Як проводиться лікування раку шийки матки хіміопрепаратами

В рамках комплексного химиолучевого лікування перед опроміненням, як правило, призначається курс інфузій ціспластіна. Після початку ЛТ в схему лікарської терапії додають інфузії 5-фторурацилу і карбоплатин.

При виборі режимів монолеченія перевагу зазвичай віддається монохіміотерапії цисплатином. Як і всі препарати платини, цисплатин здатний несприятливо діяти на роботу нирок і викликати інші специфічні побічні ефекти. Це враховується хіміотерапевтів при складанні схеми лікування.

Жінкам з порушенням функції нирок та іншими проблемами, що підвищують ймовірність розвитку ускладнень на тлі дії ціспластіна, може бути призначений курс поліхіміотерапії з використанням комбінації з інших цитостатиків 5-фторурацилу, карбоплатна, іфосфамда, паклітакселу і ін. Жінкам, які раніше отримували хіміотерапевтичне лікування, призначають иринотекан .

При раку шийки матки проводиться системна хіміотерапія, тобто препарат разом з кров’ю розноситься по всьому організму. Тому через певні проміжки часу в хіміотерапевтичне лікування роблять перерви, під час яких клітини здорових тканин відпочивають і відновлюються.

Протягом всього курсу лікування лікарі оцінюють роботу сечовидільної системи і проводять інші дослідження, за результатами яких в схему терапії можуть вноситися коригування.

Для того щоб звести до мінімуму наслідки дії токсичних препаратів, під час і після лікування хіміотерапією необхідно дотримуватися рекомендований лікарями режим, правильно харчуватися і уважно ставитися до змін свого самопочуття.

Якщо вам потрібно друга думка для уточнення діагнозу або плану лікування, відправте нам заявку і документи для консультації, або запишіться на очну консультацію по телефону.

+7 499 490-24-13

Експертна думка

Хіміотерапія при раку матки

  • Науковий ступінь: кандидат медичних наук
  • Спеціалізація: онколог, гематолог, хіміотерапевт
  • Посада: головний лікар

Місце роботи: «Клініка амбулаторної онкології і гематології»

Місто: Москва

Працював в провідних онкоцентру США і Великобританії. Стажувався з медичного менеджменту в Канаді, Німеччині, Сінгапурі. Автор ряду публікацій, бере участь в наукових програмах в якості головного дослідника.

Запрошений експерт тематичних радіо- і теле-ефірів на ТБ-каналах «Дощ», «Мир», «РБК» та ін., Радіо «Свобода», «Ехо Москви», «Маяк» та ін.

Публікує статті і дає інтерв’ю журналістам популярних видань «АиФ», «Жіноче здоров’я» та ін.

Лікування при раку шийки матки: хіміотерапія і її можливі наслідки

Хіміотерапія при раку шийки матки є найважливішим компонентом комбінованого лікування.

Без операції при раку шийки матки одні ліки не можуть назавжди і на 100% позбавити від хвороби. Проте, хіміотерапія (ХТ) як провідний і самостійний метод використовується при наступних клінічних ситуаціях:

  • При виявленні пухлини шийки одночасно з метастазами в інших органах, такий варіант захворювання позначається як IV стадія процесу;
  • При рецидиві злоякісного процесу після операції або променевої дії, і неважливо де він виник: у оперованих статевих органах або при генералізації хвороби з’явилися метастази;
  • При відмові жінки від гінекологічної операції з особистих мотивів, в цьому випадку пропонується поєднання опромінення з лікарським впливом;
  • При протипоказання до операції, що зустрічається не часто, тому що рак шийки матки – захворювання молодих.

Променева і хіміотерапія при раку шийки матки

Після операції більшості пацієнток необхідна профілактична хіміопроменева терапія. Суть даного методу полягає у введенні цитостатического препарату цисплатину, але тлі проведення променевої терапії.

Цисплатин грає дві ролі, не тільки допомагаючи боротися з рештою в судинах раковими клітинами, але значимо посилюючи чутливість пухлини до випромінювання, що дозволяє зменшити сумарну дозу радіації і скоротити тривалість опромінення.

При неможливості операції теж проводиться хіміопроменеве лікування, але це не профілактика місцевого рецидиву, а повноцінне протиракову дію. Режим той же: на протязі всього опромінення раз в тиждень робляться крапельниці з цисплатином, тривалість такого курсу збільшується до 6-7 тижнів.

проведення процедури

Один сеанс займає лише кілька хвилин. У радіологічному кабінеті пацієнтку укладають на кушетку і безпосередньо до ураженого ділянці направляють джерела випромінювання. Навколишні здорові ділянки тіла накривають спеціальною тканиною, яка захищає від радіації. Промені руйнівно діють на пухлинні клітини.

Доктор за ходом проведення процедури спостерігає з іншого приміщення (що має радіаційний захист) через вікно. Залежно від стану пацієнтки променева терапія при раку матки може проводитися поетапно, з урахуванням симптомів захворювання і лікарських рекомендацій.

Введення препаратів для пригнічення росту мутованих клітин може здійснюватися різними шляхами. Найбільш затребуваним, безумовно, є пероральний спосіб доставки лікарських засобів до пухлинного вогнища. Однак, фахівці підкреслюють – негативність такого методу досить висока.

Другий спосіб доставки протипухлинних засобів – внутрішньовенне введення. Він дозволяє хімічних сполук швидше досягти злоякісного вогнища, в практично незмінному стані. Негативні моменти аналогічні вищеописаним – пригнічення сусідніх тканин і органів, формування анемії, кахексії, випадання волосся.

В окремих випадках можливе проведення терапії хіміосредствамі шляхом безпосереднього їх введення в злоякісне утворення.

На відміну від перерахованих вище способів концентрація хіміокомпонентов при цьому в необхідній області значно вище. Це сприяє підвищенню ефективності проведеного лікування.

При відсутності протипоказань, оптимальним і найпростішим методом боротьби з раковим новоутворенням вважається прийом хіміопрепаратів в таблетованій або ампульної формі – пацієнтові зовсім не потрібно щодня відвідувати лікувальний заклад. Досить просто самостійно проходити курс, з певною кратністю відвідування фахівця і здачею необхідних аналізів.

Хіміотерапія визнається більш дієвою, якщо введення медикаментів, здатних пригнічувати активність процесів мутації в клітинах, здійснюється ін’єкційним способом. Однак, в домашніх умовах це просто неможливо здійснити – необхідний обов’язковий контроль медичних працівників.

Зовнішнє цілеспрямоване опромінення радіацією, здійснюване за допомогою спеціальної апаратури – це променева терапія. Принцип її лікувальної дії полягає в направленому опроміненні частини тіла пацієнта, що перебуває в нерухомому стані.

Стандартний курс променевої терапії – 4-5 процедур з перервою в 2-10 тижні. Кожен сеанс може тривати від 10 до 30 хвилин. Тривалість і кратність опромінення будуть прямо залежати від природи злоякісного новоутворення, варіанти мутації клітин.

Перерви між сеансами опромінення потрібні для відновлення діяльності здорових клітинних структур. Ракові ж елементи не повинні встигати розмножитися, оскільки вони більш сприйнятливі до радіації.

Набагато рідше фахівцем може бути призначений тільки одноразова дія променевою терапією, наприклад, для ослаблення больових імпульсів, або інших неприємних проявів онкопроцесу.

Чи корисні спринцювання ромашкою і чи варто їх проводити?

Щоб уникнути отримання зайвих доз радіації оточуючими вогнище тканинами, людини фіксують до поверхні столу. При цьому апарат обертається навколо людини, згідно з внесеною в нього програмою опромінення – відбувається вплив на необхідний район тіла пацієнта під різними кутами.

Пухлинний осередок при цьому буде отримувати максимальну дозу радіації, а навколишні тканини – мінімальні. Якщо людина протягом процедури раптом відчув погіршення самопочуття, він може зв’язатися з фахівцем через інтерком. Крім цього, в обов’язковому порядку ведеться моніторинг параметрів життєдіяльності онкохворого.

Хіміотерапія при раку шийки матки 2 стадії

Лікарський вплив, як правило, виключається при початкових стадіях раку, при всіх інших процесах ліки підключаються або на етапі опромінення, або в якості самостійного методу – ад’ювантної ХТ.

При раковому ураженні шийки матки довжиною понад 4 см, що відповідає 2Б стадії, можна зробити 2-3 передопераційних курсу – неоад’ювантна ХТ, стандартна комбінація – цисплатин з паклітакселом. Зменшення ракового процесу в результаті лікарського впливу допомагає перевести сумнівно операбельність процес в технічно видаляється.

  • Починаючи з 2В стадії поширення ракової пухлини аж до 4 стадії можна доповнювати химиолучевую терапію двома профілактичними курсами.
  • Програма лікування завжди індивідуальна і залежить від прогностичних факторів і вихідного розміру пухлинного вогнища.
  • Отримати вартість курсу хіміотерапії

види радіотерапії

Залежно від області ураження застосовують:

  • внутрішню методику (контактну або брахітерапії) – у піхву вводять катетер з джерелом випромінювання. Здоровим тканинам наноситься мінімальної шкоди;
  • зовнішню методику (дистанційну) – проводять радіаційне опромінення через здорові тканини. Застосовують при глибокому розміщенні ураженої ділянки. З недоліків – пошкодження опромінюються здорових тканин;
  • комбіновану методику – при пізніх стадіях поєднують внутрішнє і зовнішнє опромінення.

Як роблять хіміотерапію при раку шийки матки

У клінічних дослідженнях визначені лікарські комбінації, що дають максимальний результат при яку переносять токсичності при передопераційної та післяопераційної ХТ, лікуванні метастазів або рецидиву.

Платинові похідні цисплатин і карбоплатин – головні препарати, без яких не обходиться жодна результативна хіміотерапія. Перевага віддається токсичної для нирок цисплатину, але тривалі краплинні вливання допомагають зменшити пошкодження ниркових канальців.

Для отримання мінімального результату вводиться тільки один цисплатин або його поєднують з фторурацилом. Оптимальні схеми обов’язково включають платиновий в комбінації з паклітакселом або поруч інших препаратів. При непереносимості платинових похідних хороший результат досягається при поєднанні паклітакселу з топотеканом.

Звичайно, якщо дозволяє стан, то краще використовувати оптимальні схеми, ефективність їх вище, але і токсичність більш виражена.

експертна діагностика

Для правильної постановки діагнозу і призначення оптимального лікування потрібна експертна діагностика. Наша Служба платній госпіталізації надасть вам в цьому необхідне сприяння, включаючи організацію приїзду в ваш регіон провідного профільного фахівця з м Москви.

У разі якщо буде необхідно хірургічне лікування, ми організуємо для вас проведення операції в одному з кращих профільних центрів м Москви – Науково-дослідному онкологічному інституті ім. П.А.Герцена.

Детальніше дивіться в розділах «Про нас», «і« Порядок госпіталізації ».

Скільки триває хіміотерапія при раку шийки матки

Перед операцією проводиться 2-3 циклу і ще 2 курсу після завершення химиолучевого лікування.

Стандартно при неоперабельном або генерализованном процесі проводиться не менше 6 курсів хіміотерапії. Інтервал між курсами не повинен перевищувати 21 день, що досить для відновлення пошкоджених ліками тканин. Після 6 курсу рішення про продовження лікування приймається на підставі контрольного обстеження.

При збільшенні пухлини або появі нових метастатичних вогнищ на тлі ХТ, пацієнтку переводять на альтернативні схеми 2 лінії, що не включають раніше використаних препаратів.

Хірургічне втручання

Хірургічне лікування сьогодні є найбільш поширеним, хоча при його проведенні враховується наявність важкого супутнього захворювання. Сьогодні можливе виконання двох видів операцій:

  • Субтотальная гістеректомія – видалення тіла матки зі збереженням шийки
  • Радикальна гістеректомія – видалення тіла і шийки матки. Також можуть підлягати видаленню тазові лімфовузли.

Для гістеректомії існують методи доступу:

  • Лапароскопічний – на передній черевній стінці виробляються кілька невеликих розрізів
  • Лапаротоміческім – розріз на передній черевній стінці завдовжки близько 10 см
  • Вагінальний – показаний при невеликих розмірах матки.

Як переноситься хіміотерапія при раку шийки матки

Переносимість хіміотерапії дуже індивідуальна, але кожен лікарський засіб має певний спектр токсичний реакцій.

Для цисплатину характерні пошкодження ниркових канальців і блювота, з якими успішно борються як під час лікування, так і до початку курсу.

В Європейській онкологічній клініці розроблена спеціальна комплексна програма супровідного лікування при хіміотерапії раку шийки матки, спрямована на якнайшвидше відновлення і підвищення стійкості нормальних тканин до цитостатикам.

Програма нутритивной підтримки, і підготовки до курсу сприяє дотриманню міжкурсовому інтервалів, що важливо для збереження і нарощування позитивного результату.

Після хіміотерапії раку шийки матки виділення зі статевих шляхів можуть збільшитися за рахунок активізації грибкової флори, але фахівці Європейської онкологічної клініки знають, як не допустити цього.

У деяких випадках, при раку шийки матки після хіміотерапії з’являються нечіткі болі або неприємні відчуття у вигляді повзання мурашок в кінчиках пальців, що трактується як ускладнення з боку периферичної нервової системи.

Завчасна і професійна підготовка до проведення лікарського лікування, так само як адекватне спостереження після хіміотерапії з своєчасною діагностикою побічних реакцій, допомагають пацієнткам Європейської онкологічної клініки добре перенести курси і отримати повноцінне лікування раку шийки матки з максимально можливим ефектом.

наслідки

Хіміотерапія при онкології статевих органів дозволяє зменшити і припинити зростання новоутворення, зробити його операбельним і запобігти метастазування.

Вплив хімічних засобів не тільки позитивне. Страждають від цитостатиків і здорові тканини. Збільшується навантаження на печінку, нирки. Першими уражаються слизові тканини, а також волосся, нігті, мозкові структури і нервові клітини.

Хіміотерапія призводить до множинних побічних ефектів:

  1. Активне випадання волосся, можливо навіть повне облисіння. Після закінчення курсу волосся поступово починають рости.
  2. Поява виразок у ротовій порожнині.
  3. Ослаблення кісткових тканин. Кістки стають крихкими, можливі переломи.
  4. Блювота – часта скарга при лікуванні хімічними засобами. Щоб її уникнути, призначають проти блювотні препарати.
  5. Зниження імунітету проявляється у вигляді частих інфекційних захворювань.
  6. Зменшення кількості червоних кров’яних тілець призводить до анемії. Через це людина відчуває втому і безсилля, не пов’язані з фізичними та розумовими навантаженнями.
  7. Лікування хімічними препаратами може стати причиною безпліддя.

Щоб поліпшити стан хворого, лікарі призначають симптоматичну терапію. Правильне харчування, посильні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі допомагають одужанню.

Ціни на курс хіміотерапії в Європейській клініці

  • Консультація хіміотерапевта – 6 900 руб.
  • Проведення Унутрипузирна хіміотерапії (без вартості лікарських препаратів) – 21 500 руб.
  • Проведення внутрішньочеревно хіміотерапії (без вартості лікарських препаратів) – 19 100 руб.
  • Проведення імунотерапії (без вартості лікарських препаратів) – 15 000 руб.
  • Проведення інтратекальної хіміотерапії – 21 000 руб.
  • Проведення гипертермической інтраперитонеальної хіміотерапії – 280 000 руб.
  • Проведення хіміотерапії з використанням інфузійної помпи 1 добу (без вартості лікарських препаратів) – 17 900 руб.
  • Проведення анти PD-1 терапії – 334 000 руб.

Запис на консультацію цілодобово

+78

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *