Хвороби

Вогнищевий аденоміоз матки

Аденоміоз матки: симптоми, діагностика, лікування – СпросіВрача

Вогнищевий аденоміоз матки

  • Аденоміоз або внутрішній ендометріоз – доброякісне вростання базального шару ендометрія в міометрій з утворенням в товщі маткової стінки ендометріоїдних фокусів.
  • Вогнищевий аденоміоз – локальна форм аденоміозу – представляється одиничним або множинним вогнищем ектопічних залоз і строми ендометрія, оточеним зміненими гладком’язовими волокнами.
  • Вогнищевий аденоміоз маткивогнищевий аденоміоз
  • Іншими словами при очаговом аденомиозе ендометріоїдна тканину вражає не всю матку, а обмежену ділянку маткової стінки.
  • Форми аденомиоза:
  • дифузний
  • вогнищевий
  • вузловий

Вогнищевий аденоміоз маткиПоширеність різних форм аденоміозу

Ряд авторів розглядають вогнищевий аденоміоз попередником поширеного дифузного процесу.

Аденоміоз матки: симптоми, діагностика, лікування – спросіврача

Аденоміоз займає третє місце в загальній структурі гінекологічних захворювань, поступаючись лише міомі матки і запальних процесів. За даними статистики дана патологія вражає жінок будь-якої вікової групи, а також соціального статусу. Однак 90-95% захворюваності припадає на репродуктивний вік, що робить вивчення даного захворювання ще більш актуальним.

Вогнищевий аденоміоз матки

  1. Стаття перевірена лікарем
  2. Ольга Зоріна
  3. Вагітність і пологи, Гінеколог, Гінеколог-ендокринолог

До факторів ризику по розвитку ендометріозу можна відносяться:

  • спадкову схильність (приблизно у 40% жінок з цим фактором ризику виникає дана патологія);
  • вік;
  • порушення менструального циклу (хворобливі, тривалі, рясні менструації, короткий менструальний цикл менше 27 днів);
  • відсутність пологів або 1 пологи протягом життя;
  • часті аборти і діагностичні вискоблювання матки;
  • тривале використання внутрішньоматкових контрацептивів;
  • відсутність овуляції.

Дана патологія є окремим випадком ендометріозу, який являє собою патологічне розростання ендометріоїдних тканини за межами слизової матки.

Вогнищевий аденоміоз матки

Для правильного розуміння, що означає поняття «аденоміоз», необхідне знання анатомії статевих органів жінки.

У нормі ендометрій розташований лише на внутрішній поверхні матки. Коли в результаті різних патологічних факторів ендометрій починає розвиватися в інших місцях, правомірно говорити про ендометріоз.

Деякі вчені порівнюють дане захворювання з доброякісним пухлинним процесом, при якому ендометріодной тканину розвивається в інших шарах матки (м’язовому, серозном), що і називається аденоміозом. Інакше кажучи, аденоміоз – це ендометріоз в тканини самої матки.

Наявність ендометріоїдних вогнищ в тілі матки, в її м’язової тканини і в серозної оболонці. При цьому, чим глибше проростання патологічної тканини в товщу матки, тим важче стадія захворювання.

Найбільш інформативна в діагностиці даного стану метод МРТ. Чутливість 88%, специфічність 91%.

При аденомиозе є відмітна ознака – наявність ніш і неоднорідності контуру матки. За рахунок розташування ендометріоїдних вогнищ в стінці матки в них проникає контраст, що і проявляється «зазубренностью» контуру органу. Чим глибше ніші, тим важче процес.

Ще одним методом діагностики є гістероскопія – огляд внутрішньої поверхні матки за допомогою оптичної камери. Недолік цього способу – неможливість визначити глибину ураження стінки.

  • Часто ця патологія виявляється при УЗД.
  • Відмінні ознаки аденоміозу і міоми матки: при аденомиозе переважне збільшення однієї зі стінок матки; наявність в міометрії зони підвищеної ехогенності, що займає більше половини товщини стінки матки
  • Ендометріоз шийки матки – це розростання патологічної тканини на поверхні шийки.
  • Найчастіше такий процес зустрічається у жінок, які перенесли пологи з розривом шийки, рубцевої деформацією, а також в разі великої кількості оперативних втручань, при яких могли виникнути мікротріщини на шийці (захоплення кульовими щипцями, бужування за допомогою розширювачів Гегара та інші маніпуляції).

Зовні ці ендометріоїдні вогнища на поверхні шийки видно як темно-червоні плями, особливо чітко їх можна виявити напередодні менструації. Інформативні методи діагностики ендометріозу шийки – кольпоскопія, а також біопсія тканини з гістологічним дослідженням.

Вогнищевий аденоміоз матки

Основна ознака аденомиоза – наявність больового синдрому, за характером якого можна в 70% випадків правильно поставити діагноз. У дуже рідкісних випадках у пацієнток скарги відсутні.

При ретельному расспросе виявляється хоча б одна зі складових больового синдрому:

  1. Біль під час менструації (альгодисменорея). Пацієнтки характеризують цей стан як нестерпні, болісні, іноді спастичний біль, які можна припинити тільки прийомом знеболюючих препаратів.
  2. Хворобливість при статевому акті (діаспорян). Практично 70% пацієнток пред’являють подібну скаргу. Вони описують, що відчувають болючість при зіткненні з шийкою матки, чого в нормі бути не повинно.
  3. Хронічний тазовий біль присутній у 20% хворих. Такий стан є постійну, ниючий біль в області малого тазу.
  4. Біль при акті дефекації, спазми. Це ще одна характерна скарга. Деякі навіть звертаються з цього приводу до проктолога і проходять доскональне обстеження з проведенням ректоскопії і колоноскопії.

Крім больових відчуттів, можуть бути й інші скарги:

  • характерне порушення циклу з тривалим кровотечею і мажучі кров’яними виділеннями (темно-коричневого кольору) в міжменструальний період;
  • безпліддя первинне (ніколи не була вагітностей) або вторинне, при якому вагітність наступала, але відбувалися самоаборти, як правило, на ранніх термінах.

Тривалий больовий синдром може привести до деяких психічних розладів: хворі часто страждають депресією, апатією, дратівливістю по несуттєвим приводів, лабільністю настрою.

Пояснюється це тим, що при довгостроково надходять сигнали про біль в головний мозок зменшується вироблення гормонів щастя – серотоніну і ендогенних опіоїдів (ендорфіну).

Вогнищевий аденоміоз матки
Вогнищевий аденоміоз матки

Ендометріоз це хронічне гормональнозасімое рецедівірующее захворювання, ніякого специфічного лікування не існує, лікування повинно бути ефективним і безпечним, націленим на полегшення симптомів і використовуватися до віку менопаузи або поки не постане питання про планування вагітності.

Вагітність і пологи, Гінеколог, Гінеколог-ендокринолог

Аденоміоз відноситься до тих патологій, які важко піддаються будь-якої терапії.

Радикальним методом лікування є хірургічне видалення ендометріоїдних вогнищ, але в разі аденоміозу це практично неможливо, адже більшість форм захворювання є дифузними, тобто розташовані по всій поверхні матки.

Рада лікаря

При появі болю під час менструації, статевому контакті, міжменструальних кров’яних виділень, рясних менструацій зі згустками необхідна консультація гінеколога, щоб виявити захворювання і почати лікування на ранніх стадіях розвитку, щоб захворювання не порушувало якість життя і репродуктивну функцію.

Це означає що потрібно видаляти весь орган, а це неприпустимо для жінок репродуктивного віку, які бажають народити дітей. У зв’язку з цим на перший план виходять консервативні методи лікування.

Доведено, що аденоміоз є гормонозалежної патологією, тобто на його розвиток і поширення впливає рівень статевих гормонів.

Гормональні препарати здатні не тільки призупинити розвиток даного захворювання, але і зменшити наявні вогнища ендометріоїдной тканини. Лікування призначає лікар гінеколог.

Найбільш ефективні такі групи препаратів.

Прогестерон здатний викликати регрес захворювання. Доказом служить ремісія хвороби під час вагітності, при якій кількість прогестерону різко збільшується.

У зв’язку з цим дуже ефективно призначення «Дюфастона» на тривалий час. Зазвичай курс лікування становить не менше 6 місяців.

Вогнищевий аденоміоз матки

Препарат створений для лікування всіх форм ендометріозу. Завдяки вмісту в складі ліки діаногеста відбувається придушення патологічної ендометріоїдних тканини.

Крім того, під час прийому «Візану» зменшується вироблення естрогену в організмі, що також сприятливо позначається на перебігу захворювання.

Ці препарати центральної дії дуже добре зарекомендували себе. Вони є агоністами гонадотропін-релізинг гормону, що виробляється в гіпоталамусі, завдяки чому відбувається вплив на рівень статевих гормонів за допомогою центральних механізмів.

Дані лікарські засоби викликають тривалу, стійку ремісію. Вони ефективно зменшують патологічні розростання ендометрія. Їх істотний недолік – це висока ціна.

Вогнищевий аденоміоз матки

Внутрішньоматкова система з левоноргестрелу Мирена. Гормон вивільняється безпосередньо в порожнину матки, що дозволяє застосовувати його в украй низькою добовій дозі.

Високі концентрації левоноргестрелу в ендометрії сприяють зниженню чутливості рецепторів, роблячи ендометрій несприйнятливим до естрадіолу і надаючи сильний антипроліферативну дію, зменшуючи кількість менструальної крововтрати і больовий синдром.

Гормональна система встановлюється на 5 років. Відмінний спосіб лікування аденоміозу за відсутності протипоказань.

За останні три десятиліття аденоміоз став практично епідемією, адже за даними різних авторів це захворювання зустрічається у 12-40% жінок репродуктивного віку. Можливо, це пов’язано з удосконаленням методів діагностики даної патології.

Цей діагноз не є вироком. На даний момент існує чимало лікарських препаратів, які можуть ефективно боротися з аденоміозом. Найголовніше – це пам’ятати, що вчасно розпочате лікування допоможе зберегти репродуктивну функцію жінки.

Про причини і симптоми аденоміозу, а також про медикаментозне і оперативне лікування дивіться у відеоролику:

Оцініть, наскільки була корисна стаття

Аденоміоз матки: причини і лікування

Аденоміоз є окремим випадком ендометріозу. Ендометріоз тіла матки (аденоміоз) – це дисгормональне іммунозавісімое захворювання, при якому відбувається надмірне розростання ендометрія.

Хвороба все частіше діагностується у жінок у віці від двадцяти до тридцяти років, але нерідко зустрічається і в пременопаузу.

Небезпека хвороби в тому, що її важко діагностувати, а протікає вона довгий час безсимптомно.

види ендометріозу

Вогнищевий аденоміоз матки

  1. Генітальний ендометріоз. Характеризується ураженням органів репродуктивної системи. Даний вид поділяють на два типи:
    • зовнішній ендометріоз, який розвивається в маткових трубах, яєчниках, піхві;
    • внутрішній ендометріоз тіла матки, який в медицині йде під терміном аденоміоз.
  2. Екстрагенітальний ендометріоз. Характеризується ураженням інших внутрішніх органів: сечового міхура, кишечника, нирок, очеревини, шкіри та ін.

Код ендометріозу по МКБ-10 – N80.

Причини розвитку захворювання

Вогнищевий аденоміоз матки

  • нереалізована репродуктивна функція (пізня перша вагітність);
  • гормональні порушення;
  • внутрішньоматкові втручання при аборт, викидень, під час хірургічних операцій;
  • генетична схильність.

симптоматика захворювання

Вогнищевий аденоміоз матки

  • Сильні болі під час місячних. Біль виникає внаслідок накопичення рідини в тканинах, що веде до розвитку запальних процесів, накопичення виділень і спайкового процесу.
  • Порушення менструального циклу. Між менструаціями виникають мажучі мізерні виділення коричневого відтінку. Найчастіше вони виявляються за один-два дні до початку місячних.
  • Подовження менструального кровотечі і збільшення обсягу крововтрати.
  • Аномальні кровотечі.
  • Безпліддя. Таку проблему пов’язують з тим, що плодове яйце не може прикріпитися до ендометрію в результаті його сильного потовщення. Також завагітніти заважає наявність спайок.
  • Мимовільні викидні і невиношування вагітності.
  • Порушення роботи ендокринної системи. Даний симптом характеризується недорозвиненістю гіпоталамо-гіпофіз-яєчники осі.

Найчастіше жінки, у яких варто діагноз «аденоміоз матки», страждають яскраво вираженим передменструальним синдромом. При цьому місячні можуть тривати довше шести днів і бути рясними.

Вогнищевий аденоміоз матки

Спираючись на практику, вираженість ознак аденоміозу залежить від поширеності процесу. Наприклад, дифузне запалення першого ступеня є в багатьох випадках знахідкою, яке виявляється випадково під час обстеження з приводу іншого захворювання.

Стадії розвитку аденоміозу

Вогнищевий аденоміоз матки

  1. Стадія I. Характеризується незначним ураженням органу (тільки слизовий стій матки).
  2. Стадія II. Відбувається поразка м’язового шару матки.
  3. Стадія III. Поширення процесу на всю товщину міометрія до серозного шару.
  4. Стадія IV. Залучення до процесу сусідніх органів і тазової очеревини.

При другій-четвертій стадії захворювання спостерігається розростання міометрія, в результаті чого відбувається збільшення матки. Елементи, які проникли в м’язовий шар, розростаються не завжди рівномірно. За типом гіперплазії прийнято виділяти три форми:

  1. Дифузну. Характеризується рівномірним розподілом ендометрія. Ніяких скупчень не утворюється. До основних причин розвитку прийнято відносити будь-які оперативні втручання, ускладнений родовий процес і наявність хронічних вогнищ запалення в матці.
  2. Осередкову. Проростання ендометрію має осередкового характеру. Такий процес являє собою невеликі острівці, які розташовуються в товщі м’язової тканини матки. Вогнищевий аденоміоз можна визначити за допомогою гістероскопії.
  3. Вузлову. Характеризується ехопрізнакі у вигляді утворення вузлів в м’язовій стінці. Усередині вони наповнені рідиною, яка має червоний або коричневий відтінок. Вузли з вигляду нагадують доброякісні утворення, але їх можна відрізнити, так як вони розташовуються за межами ендометрія. Найчастіше аденоміоз супроводжується міомою. Але чим відрізняються ці два процеси? Якщо у жінки є міома, то матка залишиться збільшеною і після місячних.

Аденоміоз нерідко зустрічається при клімаксі, а також в постменопаузі. Прогресування хвороби в цей період може стати показанням для видалення матки. Нерідко аденоміоз поєднується з міомою матки та іншої гінекологічною патологією. До раку ця патологія не приводить.

діагностування захворювання

Найчастіше аденоміоз матки протікає без прояву будь-яких симптомів і діагностується тоді, коли починаються ускладнення. При зверненні до лікаря у хворої збирають дані про її здоров’я і скаргах. Після цього доктор оглядає жінку на гінекологічному кріслі.

Під час гінекологічного огляду у пацієнтки може бути виявлено збільшення матки, болючість, зміна форми і консистенції перед місячними. Щоб поставити точний діагноз, доктор призначає додаткове обстеження. Жінці рекомендують пройти:

  • ультразвукове дослідження органів малого тазу (УЗД);
  • рентген-обстеження;
  • магнітно-резонансну томографію (МРТ);
  • гистероскопию;
  • гістологічне дослідження (процедура має на увазі взяття матеріалу за допомогою вискоблювання цервікального каналу і порожнини матки);
  • лапароскопію;
  • кольпоскопію (для виключення ендометріозу шийки матки;
  • загальний і біохімічний аналізи крові;
  • загальний аналіз сечі.

Самим інформативним способом діагностування вважається ультразвукове дослідження. Трансвагінальний метод дає можливість виявити захворювання з точністю до 90%. Проводять його перед місячними на 21-23 день циклу.

Аденоміоз матки на УЗД відрізняється деякими ознаками в вигляді:

  • Зміни розмірів і форми матки.
  • Різної товщини маткових стінок.
  • Неоднорідну структуру м’язових волокон. Характеризується появою кістозних порожнин, діаметр яких становить більше трьох міліметрів (ділянки підвищеної ехогенності).

Вогнищевий аденоміоз матки

Сучасні методи діагностування дають можливість виявити малі форми хвороби. За допомогою лабораторної діагностики можна виявити порушення в гормональному фоні, анемію або запальні процеси.

Аденоміоз при вагітності

Багато пацієнток задають питання про те, чи може виникнути вагітність при аденомиозе матки? Хоч захворювання нерідко і веде до безпліддя, зустрічаються випадки, коли зачаття відбувається на тлі хвороби. Поширеним ускладненням аденомиоза вважається загроза самовільного викидня. При постійному спостереженні лікарів вдається уникнути будь-яких несприятливих наслідків.

Вогнищевий аденоміоз матки

Навіть якщо захворювання зникне в період виношування плоду, аденоміоз може знову дати про себе знати після пологів. Найбільша вірогідність вилікувати повністю внутрішній ендометріоз можлива до настання вагітності.

психосоматика

До однієї з поширених причин виникнення аденоміозу відносять психологічний фактор. Психологи стверджують, що багато жіночих хвороб виникають в тому випадку, якщо жінка відмовляється себе прийняти такою, яка вона є.

До основних психосоматичних причин відносять:

  • розчарування;
  • почуття незахищеності;
  • засмучення;
  • невпевненість у своїй другій половинці;
  • регулярні докори від коханої людини;
  • нереалізованість своєї жіночої функції.

Вогнищевий аденоміоз матки

  • страх перед родової діяльністю;
  • страх стати поганою матір’ю;
  • страх втратити кар’єру.

Щоб вирішити дану проблему, потрібно не тільки звернутися до гінеколога, але і проконсультуватися з психотерапевтом і психологом.

лікування аденоміозу

Аденоміоз – хронічне захворювання, яке не піддається повному лікуванню. Для усунення патологічного процесу можна вдатися до хірургічного втручання, в результаті якого проводять видалення матки. Лікувальні заходи полягають в усуненні причини і профілактиці виникнення ускладнень.

Лікування аденоміозу не проводиться в I і II стадії хвороби, а також в менопаузу. У цьому випадку показано динамічне спостереження. Показанням для терапії можуть бути такі стани:

  • аденоміоз III і IV стадії;
  • часті анемізуючі кровотечі;
  • прогресування хвороби в постменопаузі;
  • безпліддя.

У кожному разі лікування призначається індивідуально, виходячи з причини і ступеня небезпеки хвороби.

Медикаментозна терапія полягає:

  • У застосуванні гормональних препаратів. Протягом трьох-шести місяців пацієнтці необхідно використовувати оральні контрацептиви (Жанін, Ярина, Регулон і ін.). Це підвищує шанс зачати дитину.
  • Для підвищення можливості завагітніти лікарі призначають Утрожестан або Дюфастон. Такі засоби відносяться до аналогів прогестерону, приймати їх потрібно в другій половині менструального циклу. Їх дія спрямована на перешкоду ділення клітин ендометрію, завдяки чому зменшуються вогнища захворювання.
  • Агоністи гонадотропін рилізинг гормону (Бусерелин або Гозерелін). Дія даних препаратів полягає в припиненні роботи яєчників і регрес вогнищ. Протягом трьох-шести місяців внутрішніх статевих органів дають можливість відпочити. Після скасування ліків репродуктивна функція підвищується в кілька разів.

Прогноз при аденомиозе залежить від стадії розвитку хвороби і наявності супутньої патології.

Лікування народними методами

Вогнищевий аденоміоз матки

  • Настій трав, який необхідно приймати в першій половині циклу. Для його приготування потрібно взяти в рівних пропорціях листя подорожника, ягоди ялівцю, корінь чистотілу і лепехи, березові і тополиний нирки, квітки пижма. На один стакан кип’яченої води варто додати одну ложку трав’яної суміші. Після цього відвару дають настоятися протягом півгодини. Вживати рекомендують по половині склянки до трьох разів на день.
  • Настій трав, який потрібно приймати у другій половині циклу. Для його приготування потрібно змішати в рівних пропорціях корінь солодки, аніс, ягоди смородини, листя конюшини і зніту. У склянку кип’яченої води додають одну ложку трав’яної суміші і настоюють протягом двадцяти хвилин. Лікування травами триває три-чотири місяці.

Також можна проводити спринцювання з додаванням відвару з борової матки або ставити компреси на основі білої глини в область живота. Активно застосовуються гомеопатичні препарати і методи фізіотерапії.

Аденоміоз відноситься до серйозних захворювань. Запорукою успішного лікування є його виявлення на початкових стадіях. Так як аденоміоз часто протікає безсимптомно, необхідно проходити щорічні профілактичні огляди у гінеколога.

Лікування осередкової форми аденоміозу матки

У передклімактеричному віці характерні сплески і раптові падіння рівня гормонів, тому вогнищевий аденоміоз вражає, як правило, жінок від 45 до 50 років, тобто починається разом з клімаксом.

механізм розвитку

Гормональні коливання можуть проявлятися різними симптомами, в тому числі:

  • почервонінням особи,
  • підвищеним потовиділенням,
  • запамороченнями.

Вогнищевий аденоміоз матки

Дана форма характеризується утворенням в міометрії включень осередкового типу. При цьому розростання ендометрія відбуваються безпосередньо вглиб матки. Матка вистилається ендометріального шаром, епітеліальної тканиною, яка має тенденцію до систематичного оновлення з кожним новим менструальним циклом.

При цьому матка готується до того, щоб прийняти запліднену яйцеклітину і приступити до виношування дитини. Це в нормі, але коли відбувається патологічний процес, настання вагітності утруднено. А в період клімаксу припиняються менструальні кровотечі, значить, тканина не регенерується з такими ж темпами, як раніше.

Вогнища аденоміозу в матці тільки поглиблюються.

Аденоміоз: як розвивається вогнищева форма?

Процеси, які відбуваються в слизовій оболонці, якої покрита матка, контролюються ЦНС, а також гормонами, що продукуються ендокринними органами.

Міометрій матки, якщо у жінки є аденоміоз, має ряд ділянок, які за своєю будовою і виконуваних функцій схожі з ендометрієм – кожен з них і називається осередок.

В результаті такого розростання нетиповою для даної тканини ділянок відбувається процес, що провокує запальну реакцію.

Матка – не єдиний орган, в якому може «подорожувати» ендометріоїдна тканину. Ряд властивостей дозволяють її клітинам поширюватися і розростатися на інші органи.

Так, патологія може торкнутися:

  • будь-які частини маткової порожнини,
  • сечовий міхур,
  • очеревину.

стадії

Дана форма захворювання має 4 стадії.

  1. Матка вражена проростанням ендометрія на 1/3.
  2. Матка на одну другу вражена патологічним процесом.
  3. Ендометрій розростається до зовнішньої стінки міометрія, яким вистилається матка.
  4. Вогнищевий аденоміоз виходить за межі маткової порожнини, може перерости на інші органи.

Вогнищевий аденоміоз матки4 стадії розвитку осередкового аденомиоза

причини

Аденоміоз – саме вогнищевий тип – розвивається за тими ж причинами, що і інші форми патології. А конкретно, пусковим механізмом стає сплеск гормонального фону. Точніше – підвищена концентрація естрогену . У жінок з подібними коливаннями схильність до того, що з’явиться хоча б один осередок аденомиоза, – вище.

Фактори, які провокують вогнищевий тип патології:

  • спадковість – тут мається на увазі не тільки те, що у кого-то в роду був вогнищевий тип патології, а будь-який вид ендометріозу;
  • збої в гормональній системі;
  • постійне нервове перенапруження, звичні стреси;
  • надмірні фізичні навантаження, важка праця;
  • ненормований спосіб життя.

ознаки

Матка, якщо її вражає вогнищевий (або будь-який інший) тип аденомиоза, починає неправильно функціонувати. Зокрема, потрібно звернути увагу на характер менструацій.

Вогнища аденоміозу в міометрії призводять до того, що жінка починає відчувати хворобливість в малому тазу. Кровотечі стають рясними, втрачається багато крові.

Основні скарги хворих – це слабкість, спостерігаються симптоми анемії.

Вогнищевий аденоміоз маткиСхема осередкового аденомиоза і вид на УЗД

Правда, коли тільки з’явився осередок, і він вже почав розростатися, тобто аденоміоз пройшов 2 стадії, жінку може особливо нічого не турбувати. Але вже потім стрімко розвивається клінічна форма з усією характерною симптоматикою.

діагностика

Простий гінекологічний огляд не завжди показує, що матка схильна до патологічного процесу. Осередок при тому, що промацує не виявляється.

Найчастіше вогнищева форма аденоміозу матки діагностується саме на УЗД. Завдяки трансвагінальний скануванню захворювання виявляється з точністю до 90%.

Прогнози, якщо не буде проводитися лікування, такі:

  1. безпліддя,
  2. матка видаляється (повністю або частково – тільки в тій області, де є вогнище).

лікування

Багатьох цікавить: якщо діагностований вогнищевий аденоміоз матки, то як проходить лікування? Універсальної схеми немає, все залежить від стадії розвитку патологічного процесу.

При виборі методу враховують цілий ряд факторів:

  • вік жінки,
  • наявність потомства, бажання ще раз завагітніти,
  • стадія аденомиоза,
  • симптоми патології.

Вогнищевий аденоміоз матки

Гормональне лікування протипоказано пацієнткам, у яких в анамнезі – важкі патології печінки, нирок, судинної системи, діагностовано цукровий діабет. У цих випадках осередкового аденоміоз матки вимагає ще більшої уваги з боку лікаря і підбору комплексу заходів.

На третій, четвертій стадіях може знадобитися лікування хірургічним шляхом. В ході операції видаляються матка, в ряді випадків – придатки, якщо вони пошкоджені. Так, на останній стадії в проміжках «вогнище – вогнище» виникають специфічні канальця, що переростають в свищі, або фістули.

Якщо у хворої – астма, ожиріння, епілепсія, холецистит, варикоз вен, то питання про операцію вирішується індивідуально на консультації з лікарем.

Лікування осередкового типу аденомиоза все одно не дає повного одужання. Рецидив можливий при навіть найменших коливаннях гормонального рівня.

Лікування аденоміозу матки: основні способи і лікарські засоби

  • Виникнення захворювань матки пов’язано з дуже багатьма факторами – це неправильний спосіб життя, стреси, нехтування власним здоров’ям.
  • Аденоміоз – одне з таких захворювань, зустрічається у жінок різного віку.
  • Розповімо, які ліки допомагають від аденомиоза, чи допомагають гормони, народні засоби при терапії, яка схема лікування захворювання.

Чи можна і як вилікувати захворювання

Чи лікується аденоміоз матки? Захворювання лікарі вважають повністю невиліковним, але має місце факт самолікування приблизно в 30% випадків .

Лікарськими препаратами можна домогтися зупинки розвитку процесу розростання ендометрія і регресу хвороби.

Для полегшення самопочуття жінки і зняття неприємних симптомів застосовуються такі методи:

  • хірургічні – з частковим видаленням вогнищ ендометрію або видалення матки повністю;
  • медикаментозне лікування аденоміозу тіла матки: прийом гормональних препаратів – найбільш поширений метод. Лікарський препарат підбирається індивідуально в залежності від особливостей організму жінки, стадії розвитку процесу.

Як і чим лікувати аденоміоз матки, якими препаратами, розповість гінеколог:

Як лікується хвороба в залежності від стадії

Схема лікування захворювання підбирається виходячи зі стадії захворювання і занедбаності процесу.

1 стадія (ураження слизової оболонки до міометрія) – призначається курс лікування аденоміозу оральними контрацептивами (Жанін, логест, Джес).

Курс лікування аденоміозу 1 ступеня – від 3 до 6 місяців в залежності від індивідуальних особливостей жінки. Як побічний ефект відзначається відсутність місячних.

  1. 2 стадія (ураження слизової до середини міометрія) – схема лікування аденоміозу 2 ступеня практично нічим не відрізняється від тієї, що призначається при першій стадії.
  2. Крім контрацептивів, жінці призначають знеболюючі (Но-шпа), мазі по типу епіг.
  3. 3 стадія (ураження слизової до серозного покриву) – призначається ультразвукове дослідження, щоб виявити вогнища ураження.

Першим етапом для лікування аденоміозу 3 ступеня стає виписка гормональних препаратів, які нормалізують роботу яєчників. Додатково приймаються протизапальні, знеболюючі засоби.

  • Якщо терапія не дає ніяких результатів протягом 6 місяців, пропонується провести операцію з видалення вогнищ ендометрію.
  • 4 стадія (вузли ендометрія переходять в черевну порожнину) – при цій стадії єдиний метод лікування – операція з видалення вузлів.
  • Якщо ураження великі, орган видаляється повністю, може бути видалена шийка матки.

застосовувані препарати

Якими препаратами лікувати аденоміоз матки? Терапія захворювання може проводитися гормонами або більш радикальними методиками.

При цьому можна поєднувати лікування гормональними таблетками, масаж і спринцювання .

гормональні

Для лікування аденоміозу матки гормонами прописуються такі лікарські препарати:

  • Візану – таблетки, що містять активну речовину – диеногест, яке дозволяє нормалізувати роботу яєчників і стабілізувати вироблення гормонів естрогенів. Курс лікування – 6 місяців. При цьому необхідно приймати по 1 таблетці на добу;
  • Депо Провера – ін’єкції антиєстрогена. Завдяки препарату гормонивиробляються, не зачіпаючи матку, при цьому повністю припиняються менструації і прояви захворювання. Курс лікування – 3 місяці. Необхідно вводити по 1 ін’єкції кожні 7 днів;
  • Дюфастон – таблетки прогестагена, що знижують вироблення естрогену і нормалізують роботу яєчників. При їх прийомі місячні стають мізерними, а ендометрій не може розростатися. Для лікування аденоміозу матки таблетки Дюфастон потрібно приймати з 5 або з 16 дня циклу;
  • Жанін – таблетки, які також дозволяють нормалізувати вироблення естрогену. Курс прийому таблеток – не менше півроку по 1 таблетці на добу.

Але є інші препарати.

Крім того, не можна приймати відразу кілька видів гормональних таблеток для лікування аденоміозу!

негормональні

Негормональні препарати застосовуються тоді, коли терапія іншими ліками протипоказана або захворювання діагностоване на початковій стадії.

Лікар може прописати такі препарати для лікування аденоміозу без гормонів:

  • Ібупрофен – протизапальний засіб, застосовується при больовому синдромі;
  • мазь Епіген – дозволяє підвищити природний імунітет слизової оболонки матки. Необхідно використовувати препарат не менше 2 разів на день приблизно протягом 14 днів.

інші методи

Електрокоагуляція – в даному випадку видалення вогнищ пухлини впливом на тканини струму високої частоти.

При цьому патологічні тканини руйнуються практично без сліду. Частіше за все потрібно всього одна процедура, яка проводиться під місцевим наркозом.

Емболізація – суть методу – припинення постачання вогнищ патологічної тканини кров’ю.

Для цього в маткову артерію через невеликий прокол в області паху вводиться катетер, по якому в артерію доставляється спеціальний препарат, що закупорюють її. Процедура майже безболісна, потрібно тільки місцеве знеболення.

Абляція – при проведенні процедури видаляється верхній шар слизової матки (ендометрій), який і є причиною захворювання.

Через піхву в порожнину матки вводиться зонд, яким видаляється ендометрій. Методи абляції – лазерний, радіочастотний, кріодеструкціонний, мікрохвильовий і т. Д.

операція

Операція при аденомиозе – крайній захід, призначається тільки в екстрених випадках:

  • сильні маткові кровотечі, які погано піддаються лікуванню навіть при прийомі гормональних препаратів;
  • якщо при аденомиозе виникли супутні захворювання, наприклад, міома матки великих розмірів;
  • якщо захворювання перейшло в 3-4 стадію, а вузли ендометрія розрослися за межі матки.

Операція проводиться в стаціонарі під загальним наркозом . При цьому в залежності від ступеня ураження матки можуть бути видалені або самі вогнища хвороби, або орган повністю.

Після хірургічного втручання потрібно досить тривалий період відновлення.

народні рецепти

Якщо захворювання знаходиться в початковій стадії, а жінку не турбують виражені симптоми його прояву, можна вдатися до народної медицини.

  • Прополіс . Прополіс допомагає відновити природний імунітет, має антибактеріальну та протизапальну действіе.Для цього шматок прополісу необхідно подрібнити, змішати з медом і прогріти на водяній бані протягом 10 хвилин. Суміш можна приймати в їжу по столовій ложці 1-2 рази на день.
  • Чистотіл . Рослина з протизапальними властивостями допомагає знизити вираженість симптомів, позбутися негативних проявів болезні.Для приготування настою потрібно 2 ст. л. чистотілу залити склянкою окропу, настоювати, як мінімум, 3 години. Відвар проціджують, приймають по столовій ложці 3 рази на день.
  • Буряковий сік – допомагає відновити імунітет, нормалізувати гормональний фон, відновити слизову маткі.Чтоби результат з’явився якомога раніше, важливо приймати по ½ склянки соку щодня протягом 2-х тижнів.
  • Спринцювання – для спринцювань підходять настій ромашки, календули, кропиви або чістотела.Для приготування розчину 2 ст.л. будь-якого обраного рослини заливають склянкою окропу, настоюють 2-3 години. Рідина проціджують і використовують для спринцювань.

Особливості терапії різних форм хвороби

Форми аденомиоза:

  • дифузний – при цьому тканини ендометрія вростають досить глибоко в м’язовий шар матки. У деяких випадках дифузний аденоміоз ставав причиною утворення свищів в тілі матки;
  • вузловий – в м’язовий шар матки проникають клітини псевдоендометрія, які створюють там ходи. У утворилися пустотах починається бурхливий розростання патологічних клітин;
  • дифузно-вузловий .

дифузний

При дифузному аденомиозе хірургічне видалення окремих вогнищ практично не застосовується через їхню велику кількість та особливостей розростання.

Єдиний щадний метод – гормональна терапія . При цьому на додаток можна вдатися до народних методів, масажу.

Якщо описані методи не допомагають, а захворювання прогресує, приймається рішення по видаленню матки.

Вогнища розростання ендометрія можуть виходити за межі матки, вражаючи найближчі органи!

вузловий

Лікування вузлової форми аденоміозу матки починається з призначення гормональних препаратів.

Форму лікування і дозування препарату вибирає лікуючий лікар. Вузловий аденоміоз – найнебезпечніша форма захворювання.

Дифузно-вузловий

Лікування цієї форми мало чим відрізняється від терапії описаними методами. Гормональна терапія – найперший крок, до якого вдається лікар.

  1. Тільки після цього, дивлячись на результати, можна переходити на більш радикальні методики, наприклад, установка спіралі Мірена .
  2. Дифузно-вузловий аденоміоз зустрічається частіше за інших форм.
  3. Хоча аденоміоз – доброякісне захворювання , воно вимагає пильної і постійного спостереження фахівців аж до настання менопаузи.

При відсутності лікування процес швидко переходить в злоякісний . Вогнища ендометрія можуть поширюватися на найближчі органи, утворюючи метастази.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *