Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи виймати

Внутрішньоматкова спіраль на сьогоднішній день є одним з найбільш надійних методів контрацепції. Але наскільки б зручна не була спіраль, носити занадто довго її не можна.

Рано чи пізно настає час коли її доводиться виймати. В основному причиною видалення спіралі є витікання терміну носіння.

В середньому ВМС «працює» 3-5 років, але існують різновиди, здатні виконувати свою функцію і до 10 років.

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи виймати

Загальна інформація про ВМС

Коли мова заходить про установку або витягу ВМС, у кожної жінки відразу виникає мільйон питань – чи боляче це, наскільки комфортно жити з такою штукою всередині, які можуть бути наслідки, коли можна займатися сексом після установки.

Тому відразу необхідно пояснити той факт, що якщо ВМС поставив кваліфікований гінеколог, а пацієнтка ретельно стежила за своїм здоров’ям протягом усього терміну її використання, то і видалення спіралі буде абсолютно безболісним.

Головне, не накручувати себе і не чекати чогось страшного від цієї елементарної процедури.

Щоб переконатися в тому, що встановити і видалити ВМС дійсно не боляче, необхідно хоч трохи уявляти, що це таке і який принцип її роботи.

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи виймати

Після установки внутрішньоматкового засобу контрацепції протягом декількох тижнів рекомендується уважніше ставитися до свого організму – матка якийсь час буде «звикати» до чужорідного тіла, можуть виникнути тягнуть болі внизу живота і виділення, що мажуть. Як правило, всі ці відчуття проходять протягом циклу. Якщо болі і дискомфорт сильні, то можливо даний тип спіралі вам не підходить і тоді потрібно буде знімати її і замінювати на інший тип.

Нюанси, які слід врахувати при знятті спіралі

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи виймати

  1. Один з головних моментів при видаленні внутрішньоматкової спіралі: вагітність може наступити відразу після процедури. Якщо врахувати що сперматозоїди можуть жити в піхві жінки до 7 днів, то подбає про додаткову контрацепції слід за місяць до планованого вилучення.
  2. Ні в якому разі не можна намагатися витягти спіраль самостійно – це загрожує не тільки інфекцією, але і пошкодженням внутрішніх стінок матки і кровотечею. Витягти спіраль може тільки лікар стерильними інструментами.
  3. Вийняти спіраль самостійно можна лише в тому випадку, якщо вона сама випала, але при цьому все одно не можна тягнути або смикати її за усікі.Лучше всього сісти навпочіпки, напружити м’язи піхви до тих пір, поки вона сама не вийде. Після процедури потрібно обов’язково звернутися до лікаря, так як однієї з причин випадання може стати наступила вагітність.
  4. Витягувати спіраль найкраще в день самої щедрою менструації. Шийка матки в цей період стає м’якшою і добре розтягується, завдяки чому контрацептив видаляється легше.
  5. Місячні після видалення спіралі можуть настати з затримкою, але це не привід турбуватися. Причиною цього може служити дисфункція яєчників або гормональний збій. Затримка до 2 місяців вважається нормою, але якщо ви не виключаєте ймовірність зачаття, то краще звернутися до лікаря.
  6. Якщо виникла кровотеча після видалення спіралі, то це свідчить про пошкодження слизового шару ендометрія при добуванні. Якщо кровотеча рясне і тривале, слід звернутися до лікаря.
  7. Якщо причиною видалення спіралі є планування вагітності, то слід врахувати, що при використанні гормональних ВМС шар ендометрія стоншується і завагітніти відразу після вилучення спіралі не вийде. Доведеться почекати, поки ендометрій не досягне достатньої товщини для закріплення і харчування ембріона.

Постановка і носіння будь-якого виду внутрішньоматкової спіралі – це найтриваліший, простий і недорогий у використанні метод контрацепції. Протягом декількох років вам не потрібно щомісяця купувати дорогі таблетки і контролювати їх регулярний прийом, а ступінь надійності цього методу складає 98%.

Використання ВМС вимагає від своєї власниці проходження регулярних гінекологічних оглядів і УЗД, щоб контролювати стан спіралі в матці і виключити можливість появи запальних процесів.

Фахівці настійно не рекомендують носити спіраль більше покладеного терміну, так як внаслідок цього може відбутися вростання елементів ВМС в стінки матки, і тоді видалення її буде можливо тільки хірургічним шляхом.

Крім вростання нерідкі випадки окислення металевих частин спіралі з «вичерпаним» терміном придатності.

Процедура зняття внутрішньоматкової спіралі полягає в попередньому огляді пацієнтки з метою упевнитися в тому, що пристрій не змістилося, а його вусики достатньої довжини для того, щоб можна було потягнути їх за допомогою пінцета.

  • Після зовнішнього огляду в піхву ставиться спеціальний розширювач, який дозволяє побачити шийку матки і вусики спіралі, після чого шийка і піхву обробляється антисептиком.
  • Якщо вусики досить довгі, то гінеколог просто захоплює нитку і тягне за неї, а сама спіраль акуратно складається всередині матки і виходить через цервікальний канал. При цьому пацієнтці потрібно повністю розслабитися, щоб напружені м’язи не заважали виходу спіралі.
  • Якщо в процесі процедури відбувається обрив ниток, то подальше вилучення здійснюється за допомогою спеціального гачка під контролем УЗД.
  • Незважаючи на гадану простоту цієї процедури, іноді прибрати спіраль буває трохи складніше. В основному всі складнощі виникають через змішання ВМС, чому кінці вусиків стають занадто короткими і дістати їх за допомогою пінцета неможливо. У цьому випадку вдаються до процедури гістероскопії – витяг спіралі за допомогою спеціальної довгої трубки з камерою і інструментами на кінці. Проводиться вона під місцевим наркозом, так що ніяких хворобливих відчуттів не виникає.

Зазвичай спіраль служить 3-5 років, але існують випадки, коли видалення внутрішньоматкової спіралі відбувається раніше за встановлений термін.

Причини передчасного видалення спіралі

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи виймати

  • Найпоширенішою причиною передчасного зняття спіралі є бажання жінки завагітніти. Кілька років тому вважалося, що після видалення ВМС необхідно дати організму відновити шар ендометрія, але сучасні внутрішньоматкові засоби захисту уможливлюють настання вагітності відразу після їх вилучення, а якщо це відбувається перед овуляцією, то ймовірність вагітності підвищується.
  • Запальні захворювання жіночої репродуктивної системи , причому ці запалення можуть утворитися після установки спіралі як реакція організму на введення стороннього предмета. Імовірність запальних захворювань підвищується через часту зміну статевих партнерів, так як вона не захищає жінку від інфекції, що передаються статевим шляхом.
  • Міома матки , при цьому якщо вона невелика і не викликає деформацію матки, то спіраль можна і не прибирати, але якщо після установки спостерігається зростання або виникнення нових утворень, то видалення є обов’язковим.
  • Позаматкова вагітність-спіраль хоч і захищає від непланованої зачаття, ризик позаматкової вагітності все одно залишається. Так що якщо відбувається затримка менструації і є підозра на вагітність, краще здатися гінеколога, щоб виключити таку вірогідність і можливі наслідки.
  • Підозра на настання вагітності (мова йде про нормальну маткової вагітності), спіраль хоч і вважається найнадійнішим методом контрацепції, все ж існують випадки зачаття і зі спіраллю всередині. В цьому випадку вчасно прибраний предмет контрацепції дозволить зберегти дитину.
  • Прорив стінки матки – це дуже рідкісна причина видалення спіралі, але при цьому найскладніша. Як правило, це відбувається через неправильне розташування пристрою, при цьому видалення ВМС здійснюється тільки хірургічним шляхом.

Установку внутрішньоматкової спіралі і її видалення краще довірити кваліфікованому спеціалісту, який зможе не тільки акуратно і безболісно витягти встановлений контрацептив, але і проконсультувати пацієнта про те, коли краще його витягати, які наслідки можуть бути після вилучення, провести професійний огляд, щоб виключити запалення і можливі інфекції.

Встановлювати ВМС або користуватися іншими засобами контрацепції – це особиста справа кожної людини.

Сучасний рівень розвитку медицини пропонує величезну кількість цих коштів і в силах кожної людини спланувати своє життя таким чином, як він вважає за потрібне.

Так що якщо народження дитини не входить у ваші найближчі плани, то не варто ігнорувати дітородну здатність організму і безвідповідально підходити до питань надійної контрацепції.

Відео: введення і видалення внутрішньоматкової спіралі

Видалення вросла спіралі

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи вийматиОдним з найпопулярніших засобів, що захищають від небажаного зачаття дитини, є внутрішньоматкова спіраль (ВМС). Такий контрацептив дуже ефективний, легкий у використанні і має тривалий термін служби. Незважаючи на численні переваги, все ж іноді виникає необхідність видалення спіралі.

Показання до видалення внутрішньоматкової спіралі

Лікарі радять жінкам встановлювати ВМС на термін не більше 5 років. З сучасними спіралями можна ходити до 8 і навіть 15 років. Для запобігання ускладнень необхідно періодично відвідувати гінеколога, щоб контролювати стан спіралі.

Показанням до видалення є закінчення терміну експлуатації контрацептиву. Є кілька видів ВМС: з міді (тривалість використання від 3 до 5 років), з срібла з гормонами (придатні від 5 до 7 років), з золота (носяться від 10 до 15 років за відсутності протипоказань).

Інші показання до видалення: настання менопаузи (через рік після останніх місячних спіраль витягується з внутрішнього органу через непотрібність), вагітність (під час використання контрацептиву у жінок в рідкісних випадках може наступити позаматкова зачаття малюка), зміщення спіралі або часткове її випадання (видаляється стара і встановлюється нова).

Також витягується ВМС за бажанням пацієнтки, якщо вона хоче зачати дитину або їй не підходить такий метод контрацепції. Медичні показання до видалення спіралі: біль в нижній частині живота, кровотеча, виникнення запального процесу в порожнині матки і яєчниках, розвиток або зростання пухлин і новоутворень.

Пенетрація контрацептиву (вростання спіралі в м’язову стінку матки) – ускладнення, яке є показанням для вилучення спіралі. При використанні ВМС довше, ніж потрібно, вона починає вростати в тканині органу. Це також може статися через порушення техніки установки контрацептиву.

Симптоми, які свідчать про вростання спіралі: погіршення самопочуття жінки, постійна втома, внутрішні кровотечі, порушення ритму серця, запаморочення і непритомність, блідості шкіри, біль в нижній частині живота.

суть діагностики

Діагностувати врослу спіраль може фахівець після проведення гістероскопії. Дослідження допомагає визначити стан контрацептиву і ступінь його вростання в стінки матки.

Мікрохірургічне втручання дозволяє вибрати тактику видалення ВМС і визначити її розташування. Якщо спіраль знаходиться поблизу інших внутрішніх органів і великих судин, операційне втручання буде ризикованим.

Про всі можливі ризики попереджається пацієнтка перед маніпуляцією.

Протипоказаннями до гістероскопії є: запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи, маткова кровотеча, вагітність, рак або стеноз шийки матки, хвороби судин і серця, ниркова і печінкова недостатність.

Особливості видалення вросла спіралі

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи вийматиСамостійно витягати спіраль не можна, для цього слід звернутися до кваліфікованого гінеколога. Спеціаліст перед процедурою огляне пацієнтку на гінекологічному кріслі і направить на здачу аналізів. Лабораторні дослідження, які повинна здати жінка перед маніпуляцією:

  • аналіз сечі;
  • аналіз крові;
  • мазок на мікрофлору;
  • бактеріальний посів.

Також слід провести ультразвукове дослідження матки і кольпоскопію. Після того як лікар буде впевнений у вростання ВМС в орган пацієнтки, доктор призначає час та день операції.

Витяг проводиться поетапно з використанням місцевої анестезії. Виконується санація інтимних органів: статеві органи жінки обробляються антисептичними медикаментами. У шийку встановлюються розширювачі, які полегшують доступ до порожнини матки. Далі вводиться через шийку гістероскоп, за допомогою якого гінеколог може детально оглянути м’язові стінки.

Після того як фахівець виявляє ВМС, вона віддаляється стерильними щипцями або кюреткою. У разі, коли велика частина контрацептиву вростає в черевну порожнину, призначається лапароскопія.

Якщо спіраль знаходиться біля сечового міхура, сечовивідних шляхів і великих судин, показана лапаротомія. В кінці процедури доктор вискоблює розрісся мукозних шар. Тривалість операції варіюється від 15 до 30 хвилин.

Якщо в ході оперативного втручання відірвалися нитки спіралі, гінеколог буде її витягати за допомогою спеціального гачка. Бажано подальше вилучення ВМС здійснювати під контролем ультразвукового дослідження.

Якщо врослий внутрішньоматковий контрацептив неможливо витягнути через канал шийки матки (при заращении або атрезії), то фахівець його видаляє через черевну порожнину.

В цьому випадку витяг відбувається за допомогою лапароскопічних методів під загальним знеболенням.

Після оперативного втручання призначаються антибактеріальні і протизапальні препарати, доктор дає направлення на УЗД органів малого таза.

Коли найкраще проводити процедуру

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи вийматиПроводять операцію найчастіше під час місячних, оскільки в цей період зовнішній зів шийки внутрішнього органу відкритий і витягування ВМС пройде більш безболісно і м’яко. Найбільш сприятливими днями для процедури є перший або останній день менструації, коли спостерігається мінімальна кількість кров’яних виділень.

Якщо пацієнтку турбують неприємні відчуття, дискомфорт через контрацептиву, витягти його можна в будь-який день. Деякі фахівці рекомендують видаляти ВМС на 5-7 день менструального циклу.

Вагітність після врослого контрацептиву

Метод контрацепції не робить вплив на подальше зачаття дитини. Після періоду відновлення (2-3 місяці) жінка може замислюватися про те, щоб стати мамою. За цей час повністю відновиться слизова оболонка (мукозних шар) і нормалізується мікрофлора.

Якщо у пацієнтки через носіння контрацептиву виникли ускладнення, наприклад, ендометрит, слід утриматися від зачаття до тих пір, поки не буде вилікувано захворювання. Після успішного курсу терапії можна благополучно завагітніти. Якщо жінка відчуває себе добре, у неї немає жодних протипоказань, вагітність може наступити відразу ж після видалення ВМС.

Про ускладнення вросла ВМС

Найпоширенішими ускладненнями вросла спіралі бувають: запальні процеси, кровотечі, хронічний ендометрит. Нормальною і допустимої симптоматикою після операції є:

  • ниючий біль внизу живота;
  • кров’яні виділення в невеликих кількостях;
  • дискомфорт в області малого тазу;
  • м’язові спазми в животі.

Якщо симптоми не проходять через 5-7 днів, слід звернутися за медичною допомогою до лікаря.

При появі гнійних або бурих виділень з неприємним запахом, підвищенні температури тіла, погіршення стану здоров’я після вилучення ВМС слід проконсультуватися з гінекологом.

Після проведення ряду досліджень і діагностик фахівець зможе визначити, в чому причина погіршення самопочуття жінки і призначити курс терапії.

післяопераційний догляд

Після видалення вросла спіралі жінка повинна дотримуватися нескладних правил рекомендується повний статевий спокій протягом 3-4 днів. Не можна займатися спортом і піднімати тяжкості протягом 1-2 тижнів, необхідно дотримуватися правил інтимної гігієни.

Крім того, слід відмовитися від відвідування лазні, сауни, соляріїв і басейнів на 1-2 місяці. Забороняється використання тампонів, не можна застосовувати спринцювання як метод лікування хвороб статевих органів. Відновлювальний період може зайняти від 3 до 14 днів.

Присутність стороннього тіла у внутрішньому органі і тривалий термін його носіння можуть мати негативний вплив на організм жінки. Це не тільки можливі ускладнення, як вростання контрацептиву в стінку матки, а й запально-інфекційні захворювання і навіть розрив шийки матки.

Жіночий організм може реагувати на ВМС по-різному, тому при перших відчуттях дискомфорту і болю варто відвідати гінеколога і пройти обстеження.

Чи боляче витягувати спіраль з матки

автор Гульнара Клівленд оновлено 15 січня 2019 питання і відповіді 4

Жінки, які зважилися на установку ВМС, все ж відчувають занепокоєння, коли приходить час її вилучення. Хворобливі відчуття при цьому – не повсюдне явище, в руках професійного гінеколога видалення ВМС НЕ болісна і проходить досить швидко. Але окремі випадки можливі.

На будь-які маніпуляції, пов’язані з жіночими внутрішніми статевими органами, зважитися не просто. Однак, внутрішньоматкова спіраль (ВМС) є поширеним засобом контрацепції, особливо у жінок, що народили. Даний метод користується популярністю, оскільки він відрізняється високою надійністю, комфортністю застосування і можливістю тривалого використання.

Коли краще витягувати спіраль

Першочерговим фактором, при якому спіраль необхідно витягувати – це наближення до закінчення строку дії. Внутрішньоматкові спіралі бувають декількох видів:

  • Залежно від форми: Т-подібна, парасольку, кільце і т.д;
  • Складу: медьсодержащие, серебросодержащие, золотовмісні, гормональні;
  • Терміну експлуатації.

Особливо важливо останнє – потрібно чітко дотримуватися термін носіння контрацептиву. В середньому ВМС може прослужити від 3 до 10-15 років.

Термін придатності внутрішньоматкової спіралі в залежності від її виду:

  • З вмістом міді – 3-5 років;
  • З вмістом срібла – 5-7 років;
  • Зі змістом золота – 5-15 років;
  • Зі змістом гормонів – 5-7 років.

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи виймати

Показання для дострокового вилучення

Існує ряд причин, при яких витягувати спіраль потрібно раніше закінчення терміну дії.

  • При настанні менопаузи у жінки, яка триває не менше року – за непотрібністю спіраль потрібно витягнути;
  • Невідповідність розміру внутрішньоматкової спіралі конкретну жінку;
  • При утворенні міоми та інших патологічних процесів в шийці матки і матці;
  • Зсув або часткове випадання ВМС (експульсія);
  • Необхідність в зондуванні матки (діагностична процедура);
  • При бажанні змінити спосіб контрацепції на інший вид;
  • При виникненні статевих інфекцій або необхідності в лікуванні, яка не сумісна з наявністю ВМС.

Якщо жінка вирішила завагітніти, завчасне витяг спіралі перед запланованим зачаттям не потрібно, так як контрацепція таким способом повністю оборотна. Запліднення яйцеклітини можливо вже протягом місяця вилучення.

Імовірність зачаття при використанні спіралі низька, але залишається, причому з більшою частотою виникають позаматкові вагітності, ніж звичайні. Якщо жінка завагітніла – необхідно терміново видалити цей засіб контрацепції з організму.

При виникненні побічних ефектів або індивідуальної непереносимості – видалення ВМС не підлягає сумніву. Тривожними симптомами можуть бути:

  • міжменструальнікровотечі або виділення гнійного характеру;
  • зміна характеру місячних в гіршу сторону, триваюче довше 3-4 місяців (хворобливість, тривалість, рясність);
  • відчуття механічного дискомфорту – тертя, поколювання;
  • втрата контролю за вусиками спіралі (жінка повинна періодично намацувати вусики в піхву, щоб упевнитися, що спіраль на місці);
  • відчуття ниток від ВМС при статевому контакті;
  • відсутність менструальних кровотеч – аменорея;
  • ациклічності менструального циклу.

При правильному внутріматковому впровадженні контрацептиву, на місячні виявляється незначний вплив.

Якщо збільшилася тривалість (через 3-4 місяці після установки, оскільки перший час організм звикає) або з’явилася надмірна болючість менструації, то обов’язково потрібно обстежитися, можливо, це стане свідченням до видалення спіралі, так як в цьому випадку шкода буде перевищувати ефективність.

Всі ці симптоми є приводом позачергового візиту до гінеколога.

Абсолютним протипоказанням є самостійне видалення внутрішньоматкової спіралі. Цим займатиметься може тільки фахівець, дотримуючись усіх вимог стерильності. В іншому випадку – наслідки можуть бути самими непередбачуваними, ризикувати своїм здоров’ям не варто.

Які ризики виникають використання спіралі довше покладеного терміну

Комфортність цього способу оберігання від небажаної вагітності дозволяє забути про цю проблему на кілька років. За цей час жінка звикає і може забути про своєчасне вилучення ВМС. Прострочена спіраль, перебуваючи в порожнині внутрішніх статевих органів, може привести до наступних неприємним явищам:

  • вростання в тканини;
  • запальні процеси в репродуктивній системі;
  • інфекційні захворювання органів малого таза;
  • синдром хронічної тазової болі;
  • безпліддя.

Як знімають спіраль у жінок

Витяг ВМС включає кілька етапів.

підготовчі заходи

За тиждень до передбачуваної процедури, при небажанні завагітніти – рекомендується виключити незахищені статеві контакти. Це обумовлено збереженням активності сперматозоїдів протягом декількох днів, і можливістю настання овуляції відразу після витягування контрацептиву. Таким чином, може статися результативна зустріч сперматозоїда і яйцеклітини.

Знімати внутрішньоматкову спіраль рекомендовано при місячних. Ця обставина дозволить полегшити і пом’якшити процес. Оптимальним буде 3-4 день після початку менструації, коли виділення вже не рясні. Однак ця умова не обов’язково, зняти ВМС можна в будь-який день циклу, чекати настання менструації при постійних тривожних симптомах – не можна.

Процедура починається з звичайного огляду в гінекологічному кріслі. Гінеколог досліджує стан матки, пальпіруя черевну порожнину однією рукою, а другий тримає пальці в піхву. Потім доктор виявляє розташування ниток (вусиків) ВМС. Останнім моментом на етапі підготовки є введення розширювача для стабілізації матки і обробка її порожнини антисептичним засобом.

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи виймати

Чи боляче прибирати спіраль

Всіх власниць внутрішньоматкового контрацептиву, напередодні процедури його видалення, турбує питання, чи боляче це. Установка внутрішньоматкової спіралі – більш трудомісткий і тривалий процес порівняно з її вийманням. У більшості випадків при добуванні ВМС в анестезії не потрібно.

Звичайно, організм кожної жінки індивідуальний, і больовий поріг так само. При бажанні, жінка перед маніпуляцією може прийняти легке аналгезуючу засіб.

Місцеве знеболювання у вигляді парацервікальной блокади або лідокаіновий спрею можливо при низькому больовому порозі або при панічному страху перед процедурою.

Трапляється, що у спіралі відриваються вусики або губляться в порожнині матки, в такому випадку для процедури може знадобитися гістероскопія (візуальне дослідження порожнини матки за допомогою оптичної апаратури) під наркозом.

Приводом для загальної анестезії є неможливість здійснення маніпуляції видалення через цервікальний канал у шийці матки. При подібній ситуації потрібно прибирати спіраль за допомогою черевної порожнини за допомогою лапароскопічних щипців.

опис процедури

Жінка робить глибокий повільний вдих, і лікар, підчепивши щипцями нитки спіралі, які вільно звисають з цервікального каналу, і обережно її виймає з порожнини матки. Після цього ВМС вже можна дістати рукою. При місячних ковзання буде краще, і м’яким рухом спіраль легко витягне з піхви.

Загальна тривалість стандартної процедури становить кілька хвилин, враховуючи підготовчий етап.

Допустимими реакціями при видаленні спіралі і нетривалий час після процедури, є м’язові спазми, судоми і крововилив (незначне крововилив). Всі ці симптоми в нормі нетривалі.

При бажанні в той же день може бути встановлена ​​нова внутрішньоматкова спіраль, якщо відсутні ускладнення.

Важливо пам’ятати, що спеціального графіка, що б вийняти ВМС не існує, прибрати спіраль можна в будь-який період, який жінка вважатиме за потрібне.

Труднощі при витягу ВМС

Будь-медичний процес може піти не за планом, і можуть виникнути непередбачені труднощі. Якщо гінеколог констатує нерухомість спіралі, то за допомогою ультразвукового дослідження він може визначити причину цього.

  • Некоректний кут напрямку затискачів.
  • Розташування ВМС щільно до стінки матки.
  • Зрощення спіралі з внутрішніми тканинами.

Чи можна при схудненні є кетчуп

Останнє ускладнення є найсерйознішим. Відбутися це може через несвоєчасне видалення внутрішньоматкової спіралі, тобто використання її після закінчення терміну експлуатації, зазначеного на упаковці засобу. Видаляти ВМС при подібному ускладненні доводиться хірургічним шляхом.

Досвідченому фахівцеві не складе труднощів подолати і ці складності. Для цього знадобиться додатковий медичний інструментарій.

Догляд після видалення

У специфічному догляді після вилучення ВМС жіночий організм не потребує. Якщо лікар не вказав на необхідність спеціального догляду, досить дотримуватися загальні гігієнічні правила і рекомендації з підтримки інтимного здоров’я.

При припиненні використання внутрішньоматкового контрацептиву з метою планування зачаття, доречним буде прийом вітамінних комплексів.

В якому випадку потрібно звернутися до лікаря

Якщо після повернення після процедури додому з’явилися певні ознаки погіршення стану здоров’я, потрібно обов’язково проконсультуватися з гінекологом. Симптоми можуть бути наступними:

  • сильні судоми;
  • спазми в животі;
  • хворобливість в області малого тазу;
  • лихоманка;
  • погіршення загального стану організму;
  • вагінальні кров’янисті виділення.

Чи є зміни в циклі після зняття спіралі

Видалення внутрішньоматкової спіралі в більшості випадків незначно впливає на менструальний цикл. Період відновлення може тривати від декількох тижнів до декількох місяців.

Тривалість очікування відновлення місячного циклу залежить від:

  • виду спіралі, більш тривалий відновлення циклу буває після застосування гормоносодержащіх спіралі;
  • віку жінки;
  • тривалістю носіння ВМС;
  • рівня виснаження внутрішнього шару матки;
  • наявності стрессирующих чинників;
  • супутніх недуг або функціональних порушень.

Змінитися може і характер менструацій:

  • Рясні виділення . Найчастіше це може свідчити про запальний процес ендометрію або про пошкодження матки;
  • Мізерні виділення . Подібний характер місячних більш природний. Це відбувається через тривалого гноблення повноцінної роботи ендометрія і яєчників. За один цикл відновлення неможливе.

У нормі через 3-4 менструальних циклу характер місячних виділень повинен повернутися до колишніх показників, до використання ВМС. Якщо цього не відбувається, ймовірно, мають місце гормональні порушення. В цьому випадку потрібно пройти обстеження для відновлення репродуктивного здоров’я.

Не слід боятися моменту вилучення внутрішньоматкової спіралі, набагато небезпечніше перестаратися з носінням чужорідного тіла всередині себе.

По закінченню терміну дії використання ВМС шкідливо для здоров’я і ускладнює процес її зняття. Жіноча статева сфера – тонкий механізм, який не терпить зневаги.

Якщо носіння спіралі викликає дискомфорт, то годі було чекати закінчення її терміну експлуатації, а відправлятися на прийом до лікаря для консультації.

Освіта вища медична, спеціальність акушерство і гінекологія, вчилася в Казанському державному медичному університеті. Аспірант кафедри акушерства і гінекології №1. Співавтор наукових публікацій.

Як відбувається видалення внутрішньоматкової спіралі

ВМС витяг проводиться в наступних випадках:

  • Закінчення рекомендованого терміну застосування ВМС (внутрішньоматкові спіралі можуть використовуватися 5-10 років);
  • Наявність неконтрольованих кров’яних виділень з маткової порожнини, які обумовлені введенням ВМС;
  • Вагітність, що наступила на тлі встановленої ВМС;
  • Зміна активності зростання доброякісного пухлинного новоутворення в маткової порожнини після введення внутрішньоматкової спіралі (фіброміоми, міоми);
  • Виявлення злоякісних пухлинних процесів тазових органів;
  • Експульсія ВМС – зміщення внутрішньоматкового контрацептиву щодо правильного вихідного його положення;
  • Поява висхідного інфекційного процесу (гонорея);
  • Наявність гострих запальних патологій органів таза.

Підготовка до вилучення ВМС

Перш ніж проводити процедуру з видалення внутрішньоматкового контрацептиву, пацієнтці необхідно проконсультуватися з лікарем-гінекологом.

Доктор проведе ретельний гінекологічний огляд, оцінивши стан ВМС, довжину вусиків і вид внутрішньоматкового контрацептиву.

Крім того, лікар виконає ультразвукове дослідження тазових органів, яке дозволить оцінити характер і локалізацію можливих патологічних процесів, а також візьме мазок на мікрофлору з вагінальної порожнини і цервікального каналу.

Витяг ВМС – видалення внутрішньоматкової спіралі з маткової порожнини при закінченні терміну її використання.

Якщо видалення ВМС буде проводитися інструментальним способом, попередньо слід виконати клінічне та біохімічне обстеження крові, а також здати кров на гепатити, ВІЛ, RW.

Залежно від медичних показань, індивідуальних особливостей і стану здоров’я пацієнтки можуть бути проведені додаткові інструментальні та лабораторні методи обстеження (кольпоскопія, аналізи сечі, бактеріологічний посів з піхви).

При наявності активних процесів запалення крім стандартного алгоритму діагностики, пацієнтці призначається антибактеріальна і протизапальна терапія.

Методи і способи видалення ВМС

Найчастіше ВМС витяг виконується в амбулаторних умовах в середині циклу менструацій. Процедура стандартного видалення внутрішньоматкової спіралі не потребує знеболення.

Видалення ВМС здійснюється за допомогою потягування корнцангом (спеціальний хірургічний інструмент) або пінцетом за вусики, які, в нормі, повинні звисати з цервікального каналу.

Даний спосіб видалення внутрішньоматкової спіралі найпростіший, безпечний і з незначними витратами.

Якщо вусики ВМС відсутні, внутрішньоматковий контрацептив може бути видалений інструментально в процесі гістероскопії або за допомогою екстрактора. Інструментальне видалення ВМС здійснюється під місцевим або внутрішньовенним знеболенням.

Після механічного розширення цервікального каналу в маткову порожнину вводиться гістероскоп. Якщо внутрішньоматкова спіраль вільно лежить в порожнині матки, її захоплюють спеціальними щипцями, після чого дістають назовні.

У важких випадках інструментальний метод видалення ВМС може супроводжуватися пошкодженням стінок каналу, матки і кровотечею.

Якщо причиною видалення внутрішньоматкового контрацептиву стало наявність запальних, інфекційних або пухлинних процесів маткової порожнини, після видалення ВМС з неї беруться мазки у вигляді відбитків для подальшого гістологічного обстеження.

Нерідко в ході попереднього гінекологічного огляду лікар може виявити ВМС, яка вросла в маткові стінки.

У подібному випадку видалення внутрішньоматкового контрацептиву виконується шляхом вискоблювання маткової порожнини з наступною гістологічної діагностикою отриманого біоматеріалу.

Якщо частина ВМС знаходиться біля великих судин, сечоводу і сечового міхура або вросла в черевну порожнину, видалення спіралі проводиться за допомогою операції лапаротомії або лапароскопії.

В кожному окремому випадку видалення ВМС повинно здійснюватися тільки кваліфікованим лікарем-гінекологом. Витягувати внутрішньоматкову спіраль самостійно в домашніх умовах протипоказано.

Подібні дії можуть стати причиною механічного пошкодження слизових оболонок статевих органів і їх інфікування.

При видаленні ВМС доктор може встановити можливі наслідки використання спіралі і при необхідності розробити індивідуальний курс терапевтичного впливу.

Період відновлення після видалення ВМС

Протягом 5-6 діб після видалення ВМС, жінці слід утриматися від інтимної близькості, використання вагінальних тампонів і супозиторіїв (свічок).

Також не рекомендується спринцюватися, відвідувати сауну і лазню, займатися важкими фізичними навантаженнями і спортом, приймати гарячу ванну і лікарські препарати, які містять ацетилсаліцилову кислоту.

У деяких жінок після видалення ВМС можуть спостерігатися тягнуть, ниючі больові відчуття внизу живота, а також поява незначних кровотеч або незначних кров’янистих виділень. Поява подібних патологічних станів вважається нормою.

Вони не потребують лікування, оскільки через кілька днів повинні самостійно зникнути. Наступні менструації можуть початися з невеликою затримкою, що також вважається нормою. Якщо була введена гормональна ВМС, часу для відновлення менструального циклу може піти трохи більше.

Після видалення внутрішньоматкового контрацептиву у 30% пацієнток вагітність наступає протягом першого місяця, у 60% – протягом перших трьох місяців. Протягом 1 року після видалення ВМС вагітність настає у 90-95% жінок, за умови, що в цей час вони не користуються іншими контрацептивними засобами.

Видалення спіралі: коли прибирають, боляче чи виймати Кількість прочитань: 10339 11.09.2017

Видалення вмс: боляче видаляти ВМС, коли краще знімати спіраль

Т-подібна внутрішньоматкова спіраль

В основному, термін експлуатації внутрішньоматкової спіралі становить від 3 – 5 до 10 і навіть 15 років. Це залежить від виду і складу спіралі: менше служать медьсодержащие ВМС (3 – 5 років), спіралі з вмістом срібла і гормонів придатні протягом 5 – 7 років, а контрацептиви з золотом дозволено використовувати 10 – 15 років, якщо немає протипоказань.

Видалення ВМС: показання

Видалення внутрішньоматкової спіралі проводиться за наступними показниками:

  1. Закінчення строку використання. Після закінчення терміну служби контрацептивний ефект вироби знижується, і воно віддаляється.
  2. За бажанням жінки. Це може бути пов’язано з тим, що жінка вирішила завагітніти і народити дитину або ж її не влаштовує даний метод контрацепції ( «не підійшов»).
  3. Сталися зрушення ВМС в порожнині матки або часткове її випадання (експульсія). У цьому випадку жінка може відчувати дискомфорт, відчуття поколювання або помітити, що вусики спіралі стали трохи довший. У такій ситуації відсутня гарантія ефективної контрацепції. Тому подвипавшую спіраль слід видалити і встановити нову.
  4. Наступила вагітність на тлі застосування внутрішньоматкового контрацептиву. На жаль, такі ситуації зустрічаються. Причому частіше трапляються позаматкові вагітності. Видалення спіралі необхідно в обов’язковому порядку як в разі маткової, так і позаматкової вагітності.
  5. При менопаузі. Рік по тому після останньої менструації видаляють спіраль за непотрібністю при клімаксі.
  6. За медичними показаннями. При виникненні больових відчуттів, кровотечі, розвитку запалення в матці і придатках, а також розвитку або зростанні доброякісної пухлини матки (міоми) на тлі використання контрацептиву необхідно його якнайшвидше видалення.

Слід зазначити, що сама по собі міома матки невеликих розмірів не є протипоказанням для установки ВМС. В даному випадку лікар порекомендує спіраль з гестагеном.

Але якщо ж міома матки вперше виникла на тлі ВМС або почала зростати, то контрацептив слід видалити якомога швидше.

В який день менструального циклу витягується спіраль

Якщо закінчився термін придатності спіралі або планується вагітність, пристрій для контрацепції знімають.

Найважливіший момент, який потрібно враховувати, якщо видаляють внутрішньоматкову спіраль, – зачаття може статися досить швидко.

Тому до того, як знімати її, за місяць варто почати використовувати додаткові методи контрацепції. Часто дівчата цікавляться: коли краще знімати спіраль – під час місячних чи ні?

Дуже важливо! Не намагайтеся зняти спіраль від вагітності самостійно! Це призведе не тільки до інфікування, а й спровокує всілякі травми і пошкодження, що загрожує кровотечами.

Витягувати спіраль після закінчення її дії, при плануванні вагітності або з інших причин повинен тільки фахівець. Самостійно це можна робити тільки, якщо ВМС випала, але не тягнути і не смикати за вусики. Щоб витягти випав контрацептив, сядьте навпочіпки, напружте вагінальні м’язи і почекайте, поки спіраль вийде. Далі відвідайте фахівця.

Видалення спіралі без місячних зробити можна, але процедура буде більш болюча. Пристосування витягають під час місячних, вибравши самий рясний день виділень, коли шийка матки податлива, розтягується, через що контрацептив легко витягти.

Після видалення ВМС місячні затримуються через вагітність, дисфункції яєчників або гормонального збою. Якщо менструації не наступають в термін до 2-х місяців, це цілком нормально. Тому, коли після видалення контрацептиву місячних немає, не варто відразу панікувати.

Якщо ж після вилучення відкривається кровотеча, воно свідчить про пошкодження слизового шару. Незабаром крові стає менше і воно повинно припинитися самостійно.

Якщо надмірне кровотеча не закінчується, виділення дуже тривалі, треба звернутися до лікаря.

Коли після видалення спіралі місячних немає занадто довго, варто зробити тест на вагітність і звернутися до лікаря, щоб з’ясувати, чому менструація затримується, і отримати лікарську допомогу.

Показання для дострокового вилучення

Існує ряд причин, при яких витягувати спіраль потрібно раніше закінчення терміну дії.

  • При настанні менопаузи у жінки, яка триває не менше року – за непотрібністю спіраль потрібно витягнути;
  • Невідповідність розміру внутрішньоматкової спіралі конкретну жінку;
  • При утворенні міоми та інших патологічних процесів в шийці матки і матці;
  • Зсув або часткове випадання ВМС (експульсія);
  • Необхідність в зондуванні матки (діагностична процедура);
  • При бажанні змінити спосіб контрацепції на інший вид;
  • При виникненні статевих інфекцій або необхідності в лікуванні, яка не сумісна з наявністю ВМС.

Якщо жінка вирішила завагітніти, завчасне витяг спіралі перед запланованим зачаттям не потрібно, так як контрацепція таким способом повністю оборотна. Запліднення яйцеклітини можливо вже протягом місяця вилучення.

Імовірність зачаття при використанні спіралі низька, але залишається, причому з більшою частотою виникають позаматкові вагітності, ніж звичайні. Якщо жінка завагітніла – необхідно терміново видалити цей засіб контрацепції з організму.

При виникненні побічних ефектів або індивідуальної непереносимості – видалення ВМС не підлягає сумніву. Тривожними симптомами можуть бути:

  • міжменструальнікровотечі або виділення гнійного характеру;
  • зміна характеру місячних в гіршу сторону, триваюче довше 3-4 місяців (хворобливість, тривалість, рясність);
  • відчуття механічного дискомфорту – тертя, поколювання;
  • втрата контролю за вусиками спіралі (жінка повинна періодично намацувати вусики в піхву, щоб упевнитися, що спіраль на місці);
  • відчуття ниток від ВМС при статевому контакті;
  • відсутність менструальних кровотеч – аменорея;
  • ациклічності менструального циклу.

При правильному внутріматковому впровадженні контрацептиву, на місячні виявляється незначний вплив.

Якщо збільшилася тривалість (через 3-4 місяці після установки, оскільки перший час організм звикає) або з’явилася надмірна болючість менструації, то обов’язково потрібно обстежитися, можливо, це стане свідченням до видалення спіралі, так як в цьому випадку шкода буде перевищувати ефективність.

Всі ці симптоми є приводом позачергового візиту до гінеколога.

Абсолютним протипоказанням є самостійне видалення внутрішньоматкової спіралі. Цим займатиметься може тільки фахівець, дотримуючись усіх вимог стерильності. В іншому випадку – наслідки можуть бути самими непередбачуваними, ризикувати своїм здоров’ям не варто.

Які ризики виникають використання спіралі довше покладеного терміну

Комфортність цього способу оберігання від небажаної вагітності дозволяє забути про цю проблему на кілька років. За цей час жінка звикає і може забути про своєчасне вилучення ВМС. Прострочена спіраль, перебуваючи в порожнині внутрішніх статевих органів, може привести до наступних неприємним явищам:

  • вростання в тканини;
  • запальні процеси в репродуктивній системі;
  • інфекційні захворювання органів малого таза;
  • синдром хронічної тазової болі;
  • безпліддя.

Як видаляють спіраль з матки

Видалення внутрішньоматкової спіралі називають малої медичної маніпуляцією.

Витягувати самостійно пристосування заборонено через ризик порушення цілісності слизової матки, інфікування і виникнення запального процесу.

При неправильному витяганні спіралі іноді відзначається розрив вусиків, знаходження вироби в цервікальному каналі, що супроводжується інтенсивними больовими відчуттями.

Підготовка до зняття спіралі

Зазвичай видалення ВМС виробляють в амбулаторних умовах. Виконання процедури вимагає дотримання асептичних і антисептичних правил. Перед витяганням вироби гінеколог здійснює загальний огляд.

Підготовчий етап до видалення включає виконання:

  • загального аналізу сечі та крові;
  • мазка на флору і онкоцитологию;
  • ультразвукове дослідження органів, локалізованих в малому тазі;
  • кольпоскопію.

Витяг спіралі з матки

Видалення контрацептиву проводять після дослідження піхви і шийки матки. Для процедури необхідно використовувати гінекологічні дзеркала, за допомогою яких оголюється вагінальна частина шийки матки. З метою попередження проникнення патогенної флори і запалення, слизова обробляється будь-яким антисептиком.

Для видалення спіралі лікар захоплює вусики, які є контрольними нитками вироби, пінцетом або корнцагом. За допомогою медичного інструменту гінеколог повільно витягає контрацептив з маткової порожнини.

Не існує встановлених термінів для видалення вироби. Однак рекомендується витягувати пристосування при місячних, так як зовнішній зів маткової шийки є відкритим. Це полегшує процедуру зняття контрацептиву і робить її безболісною. Сприятливим періодом для маніпуляції вважають перший і останній день місячних в зв’язку з відсутністю інтенсивних виділень.

Важливо! При відсутності протипоказань новий контрацептив може бути введений відразу після видалення попереднього.

Як видаляють спіраль, якщо не видно вусиків

Іноді під час видалення внутрішньоматкового пристрою відбувається відрив ниток або вусиків. В цьому випадку виріб витягується спеціальним гачком. Якщо Усик не візуалізуються, рекомендується виконувати процедуру за допомогою ультразвукового устаткування. Видалення спіралі без вусиків може бути більш тривалим за часом.

Чи може спіраль врости в матку

Вростання ВМС в маткову стінку іноді спостерігається при пропуску адекватного часу вилучення контрацептиву. Це ускладнення перешкоджає звичайному видалення пристосування в умовах амбулаторного прийому.

Зняття спіралі у жінок здійснюють після госпіталізації в гінекологічний стаціонар. Маніпуляцію виконують під загальною анестезією методом вискоблювання під контролем гистероскопа.

Довідка! Гістероскоп являє собою прилад, який використовується для діагностики і лікування патологій матки. Спеціальне обладнання вводять через цервікальний канал для видалення новоутворень і забору зразків тканин для подальшої гістологічної діагностики.

Іноді відсутня можливість вилучення контрацептиву через цервікальний канал, наприклад, в разі його заращения або атрезії.

Гінекологи використовують лапароскопічну методику з метою видалення ВМС через порожнину очеревини. Операція проводиться під внутрішньовенним знеболенням.

У відновлювальному періоді призначаються антибіотики і протизапальні препарати. Обов’язковою є виконання ультразвукової діагностики.

Чи боляче видаляти спіраль

Гінекологи підкреслюють, що якщо в період використання спіралі ускладнення і запальні процеси були відсутні, видалення виконується швидко і без наслідків. Больові відчуття в період вилучення спіралі зазвичай не виникають.

Установка ВМС вважається більш трудомістким процесом у порівнянні з тим, як вийняти. Тривалість процедури в більшості випадків не перевищує декількох хвилин.

Відомо, що больовий поріг відрізняється індивідуальністю. Якщо пацієнтка відчуває сильний страх перед маніпуляцією, можна прийняти будь-який знеболюючий препарат. При досить низькому больовому порозі можливе використання місцевої анестезії (лідокаїн у вигляді спрею).

Труднощі при витягу ВМС

Будь-медичний процес може піти не за планом, і можуть виникнути непередбачені труднощі. Якщо гінеколог констатує нерухомість спіралі, то за допомогою ультразвукового дослідження він може визначити причину цього.

  • Некоректний кут напрямку затискачів.
  • Розташування ВМС щільно до стінки матки.
  • Зрощення спіралі з внутрішніми тканинами.

Останнє ускладнення є найсерйознішим. Відбутися це може через несвоєчасне видалення внутрішньоматкової спіралі, тобто використання її після закінчення терміну експлуатації, зазначеного на упаковці засобу. Видаляти ВМС при подібному ускладненні доводиться хірургічним шляхом.

Досвідченому фахівцеві не складе труднощів подолати і ці складності. Для цього знадобиться додатковий медичний інструментарій.

Затримка менструації після ВМС

Чи можна зі спіраллю завагітніти під час місячних? Яким би ефективним не був метод контрацепції, жоден з них не дає 100% -ї гарантії, що вагітність не настане, завжди існує приблизно п’ять відсотків, що жінка завагітніє, особливо якщо зі спіраллю вона ходила занадто довго.

Часто дівчата, у яких встановлена ​​хороша спіраль, звертаються в консультації з підозрою на вагітність. Зачаття не виключено, якщо при використанні ВМС зміщується і стоїть не на своєму місці – вище або нижче норми. Затримка місячних зі спіраллю може відбуватися, крім вагітності, з таких причин:

  • індивідуальні особливості статевих органів;
  • неправильна установка;
  • низька якість.

Щоб вагітність не наступила, необхідно відвідувати лікаря раз на півроку. Але не завжди затримка – ознака вагітності. Щоб з’ясувати, що послужило чинником збою менструального циклу, потрібно обстежитися.

Причиною буває гормональний стрибок, набір ваги, прийом лікарських препаратів з метою лікування, хвороби внутрішніх органів.

Спершу проводиться гінекологічний огляд на кріслі, так лікар зможе оцінити стан спіралі, визначити, чи не змістилася вона.

Доцільно проведення УЗД, а далі – і лабораторних досліджень. Якщо стоїть спіраль і є затримка місячних, але тест на вагітність негативний, це може свідчити про позаматкову вагітність, яка є частим ускладненням при установці ВСМ . Тест на вагітність буде негативним і визначити її можна за допомогою УЗД.

Вагітність після спіралі

Внутрішньоматкова контрацепція не впливає на подальшу вагітність. Якщо жінка вирішила народити дитину і не має проблем зі здоров’ям, то вагітність наступає практично відразу після видалення спіралі.

У рідкісних випадках, якщо на тлі стояв контрацептиву розвинулися ускладнення (наприклад, ендометрит), гінеколог порадить утриматися від зачаття до лікування запалення.

Після одужання можна благополучно вагітніти.

Але все ж краще відкласти планування вагітності на 2 – 3 місяці. Цей час необхідний для повного відновлення слизової оболонки матки, куди після запліднення буде імплантуватися плодове яйце. Доцільним буде до зачаття і прийом вітамінних препаратів.

Які правила потрібно дотримуватися після видалення

Особливих специфічних рекомендацій не існує, але ряд нескладних правил після видалення ВК протягом одного тижня виконувати все-таки необхідно:

  • статевий спокій;
  • обмежити важкі фізичні навантаження;
  • дотримуватися інтимну гігієну;
  • відмовитися від відвідування сауни або лазні;
  • не використовувати тампони;
  • не застосовувати спринцювання.

Необхідно запам’ятати, що присутність чужорідного тіла в порожнині матки і тривале його носіння, набагато страшніше і небезпечніше, ніж процедура його отримання. Жіночий організм дуже крихкий і не терпить грубого поводження. Тому, якщо наявність спіралі викликає дискомфорт і незручності, не потрібно чекати закінчення терміну її експлуатації. Краще звернутися до лікаря за порадою якомога швидше.

можливі ускладнення

Найпоширеніші ускладнення:

  • хронічний ендометрит;
  • запалення в придатках матки;
  • кровотеча.

Допустимими і нетривалими симптомами після зняття внутрішньоматкового контрацептиву можуть бути:

  • м’язові спазми в животі;
  • помірна болючість в області малого тазу;
  • незначні кров’янисті виділення;
  • ниючі (як при місячних) болі внизу живота.

Ці симптоми не відносяться до патологічних, не вимагають візиту до лікаря і спеціального лікування.

Важливо! Якщо після видалення спіралі з’явилися гнійні або бурі виділення з неприємним запахом, лихоманка, погіршення загального самопочуття необхідно терміново звернутися до лікаря – гінеколога. Тільки лікар може оцінити наслідки і визначитися з лікуванням.

джерела

  • https://opharmatex.ru/spiral/udalenie-vms.html
  • https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/kogda-stavyat-spiral.html
  • https://etidni.help/kontracepciya/udalenie-vms/
  • https://ginekola.ru/kontratseptsiya/udalenie-vnutrimatochnoj-spirali.html
  • https://DrLady.ru/kontraceptivy/udalenie-vms-i-posledstvija-dlja-organizma.html
  • [Згорнути]

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *