Хвороби

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

Неможливість повноцінно дихати носом, внаслідок закладеності, що супроводжується слизовими виділеннями, відчуття грудки в горлі – це проблеми, що заважають повноцінному життю людини, пов’язані з ЛОР-захворюваннями.

Вазомоторний риніт – найбільш поширений діагноз недуги, атакуючого людей різного віку, що приносить дискомфорт, що змушує постійно ходити з хустками, краплями, що зводить всі спроби вільно дихати носом до нуля.

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

вазомоторний риніт

Вся справа в порушенні механізму регуляції наповнення судин кров’ю на рівні нейронів. В результаті кровоносні судини переповнюються кров’ю, викликаючи в носових раковинах набряк – потовщення слизової оболонки носа. При цьому можливість судинних сплетінь звужуватися самостійно втрачається, ніс перестає «дихати».

Щоб відновити якість життя, люди звертаються до фахівців, отримуючи індивідуальне лікування, в залежності від ступеня складності стану. Якщо консервативна терапія не приносить полегшення і не позбавляє від проблеми, призначається хірургічна операція.

Особливості хірургічного втручання при недугу

При вазомоторний риніті операція призначається часто, як ефективний і дієвий метод лікування ЛОР-захворювання. Вона позбавляє як від основних проблем зі здоров’ям – неможливістю дихати носом, постійних виділень у вигляді слизу, так і від випливають ускладнень у вигляді порушення тембру голосу, мови, головних болів, фарингіту, слабкості, відсутності повноцінного сну.

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходитьМедичний термін процедури – підслизова вазотомія.

При оперативному втручанні тонкі капілярні сплетення слизової оболонки ліквідуються, так як саме вони є причиною нездужання, втрачається можливість їх розширення. В результаті цього слизова носової порожнини набухає, дихання стає вільним, виділення припиняються. Можливість дихати носом повертає людину до повноцінного життя.

Підслизова вазотомія є хірургічним втручанням, особливістю якої є висока ступінь ефективності і малотравматичної, що забезпечує на тривалий час життя без виснажливих і виснажливих симптомів.

Операція проводиться з урахуванням сучасних науково-технічних розробок в галузі медицини із застосуванням радіо- і електрохірургічних технологій. З їх допомогою резекція м’яких тканин стає менш травматичною, виключаються можливості кровотечі і інфікування слизової. Це забезпечує швидку реабілітацію після операції, запобігає можливим ускладненням.

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

підслизова вазотомія

Хірургічна процедура займає близько 15-20 хвилин і проводиться під місцевою анестезією, після чого пацієнт знаходиться під наглядом лікаря ще близько півгодини. У цей час проводиться риноскопія, огляд спеціальними інструментами, для виключення можливих ускладнень.

  • Приблизно через годину пацієнт самостійно покидає медичний заклад, отримавши необхідну консультацію з рекомендаціями.
  • Після проведення операції, результат якої має тривалий, стійкий ефект, повноцінне дихання поступово приходить в норму і людина позбавляється від проблеми.

до змісту ↑

Проведення операції та можливі ускладнення

Залежно від складності операція проводиться безпосередньо в кабінеті ЛОР лікаря або в стаціонарі, в операційній ЛОР-відділення лікарні. Пацієнт перебуває в положенні сидячи або лежачи, при цьому застосовується місцеве знеболення або загальний наркоз. Тривалість операції коливається від 5 до 20 хвилин.

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

Всі без винятку способи оперативного втручання є часткове руйнування кровоносних судин, в результаті яких на слизовій носа залишаються рубці – результати впливу на чутливу структуру в місцях дотику хірургічних інструментів. Найбільш несприятливий прогноз, що випливає з цього – додаткова закладеність носа.

до змісту ↑

Показання / протипоказання до проведення

При діагностуванні вазомоторного риніту до лікування необхідно поставитися сумлінно, так як постійна закладеність носа тягне за собою ускладнення, викликані постійним диханням ротом. Крім того, основною причиною закладеності носа є проблеми з судинами, які потрібно вирішувати своєчасно.

Таким чином, при відсутності терапевтичного ефекту медикаментами рекомендується подслизистая вазотомія пацієнтам, у яких спостерігається:

  • Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходитьповна неможливість дихати через ніс;
  • закладеність в одній половині носа;
  • постійні слизові виділення з носа;
  • непроходящие болю в голові;
  • відсутність повноцінного сну;
  • сильний хропіння;
  • втрата апетиту;
  • Загальна слабкість.

Відсутність носового дихання може привезти до порушення постачання мозку киснем і викликати нервові і психічні розлади, що є незаперечним приводом звернутися за допомогою до лікарів, зробити операцію і вилікувати вазомоторний риніт до кінця.

Є певна група пацієнтів, яким проводити дану операцію не можна. Хірургічне втручання строго заборонено при наявності наступних станів:

  • Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходитьвагітність пацієнтки на всіх термінах;
  • період годування дитини грудьми;
  • патології, пов’язані з порушенням згортання крові;
  • наявність в організмі інфекції;
  • період загострення наявних хронічних захворювань;
  • поточні запальні процеси дихальних шляхів;
  • психо-емоційні порушення в поведінці.

Лікуючий лікар повинен бути в курсі всіх нюансів, для виключення ускладнень захворювання і несприятливого прогнозу на одужання.

до змісту ↑

передопераційна діагностика

Ефективність лікування залежить від правильно поставленого діагнозу. Завдання ЛОР лікаря полягає у визначенні ознак риніту, які можуть бути алергічного і вазомоторного (неалергічного) характеру. Алергічний риніт носить періодичний характер, тоді як вазомоторний не дає можливість «передиху».

Повну картину захворювання лікар оториноларинголог становить з:

  • Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходитьОпитування пацієнта. В результаті опитування визначаються симптоми захворювання, його тривалість, наявність супутніх захворювань і негативних впливів зовнішніх чинників, прийом будь-яких препаратів, вік пацієнта, вагітність. Після чого лікар виробляє об’єктивний огляд хворого.
  • Риноскопії. Для детального, глибокого обстеження лікарем використовуються спеціальні інструменти – носові дзеркала, призначені для передньої, середньої і задньої ріноскопіі.Техніческій прогрес медицини дозволяє проводити відеоріноскопію, коли все результати дослідження виводяться на монітор комп’ютера, фіксуються камерою для порівняльного аналізу динаміки хвороби.
  • Лабораторних досліджень:
    • Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходитьаналіз крові;
    • вимірюється рівень імуноглобуліну Е;
    • беруться аллегропроби;
    • складається імунограма;
    • робиться бактеріальний посів з носа;
    • призначається рентген.

На підставі результатів ставиться діагноз і складається подальший план лікування захворювання, вибирається вид операції, найбільш успішною при даній ступеня недуги.

до змісту ↑

Види хірургічних втручань

При лікуванні вазомоторного риніту застосовуються як радикальні, так і щадні методи хірургічного втручання. До них належать такі:

  1. Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходитьДезінтеграція ультразвуком. Ця операція не передбачає застосування будь-яких хірургічних інструментів і часто використовується в практиці лікування дітей.

    Маніпуляції проводяться під місцевою анестезією у вигляді спрею і являють собою вплив високочастотного ультразвуку на атрофовані судини. Частина судин піддається руйнуванню, м’які тканини навколо них швидко заростають і рубцюються.

    Внаслідок зменшення кількості капілярів набряк спадає, а дихання відновлюється.

    Після втручання призначається солевое промивання і прийом болезаспокійливих засобів. Через кілька днів подих через ніс повністю відновлюється. Але слід врахувати, що результат після даної процедури приносить полегшення ненадовго, так як атрофовані тканини не видаляються.

  2. Лазерна коагуляція. Операція проходить з використанням лазерного променя, який руйнує, припікаючи кровоносні судини, розташовані під слизовою оболонкою носових раковин. В результаті набряк знімається, а дихання відновлюється вже в день операції.

    Обгрунтовано вважається щадним і позитивно результативним методом неконсервативний лікування вазомоторного риніту. Процедура триває близько 15 хвилин і проводиться під місцевим знеболенням. Внаслідок відсутності застосування хірургічних інструментів ризик отримати травму виключається. Безперечне достоїнство – тривалий і стійкий ефект, що виключає рецидиви.

  3. Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходитьКріодеструкція. В основі операції лежить вплив на капіляри низькими температурами при яскраво вираженої гіпертрофії слизової. Після процедури іноді виникають відчуття невеликого печіння в носі.
  4. Радіохвильова хірургія. Пацієнт повністю занурюється в сон, і операція триває близько 30-40 хвилин. Лікар вводить в підслизову область зонд. За допомогою передавача в це місце направляється хвиля, яка руйнує судини. Через 1.5-2 години після операції пацієнт приходить до тями, перший час відчуваючи біль в носі.
  5. Вакуум-резекція. Дана операція проводиться із застосуванням хірургічного скальпеля під місцевим наркозом. Лікар, під контролем ендоскопа робить розріз слизової, потім в підслизову вставляється трубка з гострим зрізом, який видаляє атрофовану тканину. За допомогою вакуумного пристрою ця тканина разом з кров’ю засмоктується всередину трубки. Після видалення пристрою в ніздрю вставляють ватний тампон.
  6. Шейверная резекція. Використовується із застосуванням шейвера, які відкушують мікроскопічні частини слизової, не пошкоджуючи навколишні тканини, які видаляються за допомогою насоса. Після резекції в ніздрю вставляються рукавичок або дихаючі тампони, оброблені спеціальним складом. Пацієнт після операції перебуває в стаціонарі протягом тижня.

Післяопераційний період триває близько тижня. У цей час необхідно виконувати рекомендації лікаря, в які включені процедури, що прискорюють одужання і протипоказання.

Необхідно: промивати ніс сольовим розчином, змащувати носові раковини вазеліном або персиковим маслом, щоб уникнути утворення хворобливих корок, застосовувати мазі і лікарські препарати, інгаляції за призначенням лікаря.

Під забороною: фізичні навантаження, відвідування лазні, вживання алкоголю.

Якщо медикаментозна терапія не приносить полегшення протягом тривалого часу, необхідно разом з лікарем визначити найбільш прийнятний метод оперативного втручання, який поверне до повноцінного життя, не заподіявши шкоди.

Стаття допомогла вам?

Дайте нам про це знати – поставте оцінку

Завантаження …

Вазомоторний риніт: симптоми і лікування у дорослих (Лікування в домашніх умовах, препарати)

Багато хто звик називати слиз носа і утруднене дихання ‘нежиттю’. Однак у нього є кілька варіантів, які розрізняються по терапії і симптомів. Наприклад, вазомоторний риніт досить поширений, тому необхідно знати специфіку його лікування.

Вазомоторний риніт: що це?

Судини в слизовій оболонці носа втрачають тонус при впливі певних факторів, а носові проходи звужуються. З цієї причини утруднене дихання і утворюється слиз, так як судини в носоглотці не вбирають і не розподіляють її надлишковий обсяг. У пацієнта починає нежить.

Крім того, носові канали втрачають свою іншу функцію – вони більше не фільтрують вдихаємо повітря від алергенів. Це посилюється тим, що носові проходи помітно звужуються, а кров через нестачу повітря практично не забезпечується киснем. Чхання і біль в горлі – основні ознаки хвороби.

Вазомоторний риніт ділиться на 3 типи:

  • вазомоторов: є набряк, але немає відтоку слизу;
  • гіперсекреторний: є багато слизу;
  • комбінований: спостерігається і набряк, і слиз.

УВАГА! Часто до лікаря не звертаються, щоб вилікувати хворобу, а намагаються впоратися з нею самостійно. Через неадекватної терапії хронічний вазомоторний риніт зустрічається неодноразово і регулярно виходить зі стадії ремісії.

Класифікація

Були виявлені два типи риніту: нейровегетативний і алергічний. Вони розрізняються внаслідок і частотою виникнення.

Нейровегетативний вазомоторний риніт

Причиною нейровегетатівного риніту є надмірна чутливість слизової оболонки до подразників, так що вона реагує з різними симптомами. У нього припадок, зазвичай вранці.

Основні симптоми вазомоторного риніту – застій в носі з рясним дренажем слизу. Є головні болі, носове тиск і свербіж, але напад зазвичай зникає через кілька годин.

Сезонність не є ознакою нейровегетатівного риніту. Ви можете забрати його в будь-який час року. Основними провокуючими факторами є пил в приміщенні і механічні пошкодження носа. Ризик виникнення цього типу риніту вище у пацієнтів, у яких діагностована нейровегетативная дисфункція. В цьому випадку слід звертатися не тільки до ринології, але і до невролога.

Алергічний вазомоторний риніт

Згідно назві, основною причиною алергічного риніту є подразнення слизових оболонок алергеном. На прийомі лікар вкаже на ціаноз і переповнення кровоносних судин. Є також набряки і слиз, які блокують носові проходи. Часто у пацієнта синдром астми і головні болі.

Алергічний риніт ділиться на наступні типи:

  • сезонні (наприклад, алергія на тетерева тополі);
  • цілий рік – незалежно від природних явищ (наприклад, алергія на пір’я або шерсть тварин).

Симптоми схожі з алергією: у пацієнта опухають повіки, починають протікати сльози, в результаті чого кон’юнктива почервоніла, а через запалення в трубці Євстахія слух відпадає.

Білі соплі у дитини, їх лікування Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

У здорової людини без алергії також може розвинутися алергічний риніт через медикаментозного лікування. Справа в тому, що під час застуди хворі люди починають використовувати краплі для носа, які стискають кровоносні судини. Однак у організму розвивається звичка приймати препарат, і дозу необхідно збільшити. З плином часу судини більше не можуть регулювати свій тон.

причини

Вазомоторний риніт викликаний недостатнім судинним тонусом і нездатністю адаптуватися до змін навколишнього середовища. Судини зазвичай добре реагують на зміни в повітрі, яким ми дихаємо, стискаючи або набухаючи при різних температурах і вологості.

Будь-який з наступних факторів може призвести до несправності:

  • наркотики: Антидепресанти, протизапальні препарати, гормональні контрацептиви;
  • знижений артеріальний тиск;
  • зростання носа;
  • зміни в ендокринній системі: вагітність, захворювання щитовидної залози та ін.
  • різка зміна температури або атмосферного тиску;
  • стрес, депресія, пригнічений емоційний фон;
  • надмірне фізичне навантаження.

Дослідження показали, що найбільш поширеними пацієнтами, лечащими вазомоторний риніт, є жінки у віці 20 років.

Ризик патології високий для тих, у кого є такі проблеми:

  • збільшена носоглоточная мигдалина;
  • кривизна і пухлини на носовій перегородці;
  • нетравлення, гостра, холодна або гаряча їжа;
  • тривала гіпотермія.

УВАГА! Риніт може бути викликаний проколом носа. Слизова оболонка дратується при введенні металевого стороннього тіла і починає запалюватися. Мукозальние захворювання є протипоказанням для пірсингу носа.

Патології нейровегетативної системи також викликають везикулярний риніт. Лікарі рекомендують регулярні огляди для зниження ймовірності захворювання і його усунення на ранній стадії. Для цього необхідно пройти ряд діагностичних процедур.

діагностика

Діагностика виконується в три етапи: Спочатку ЛОР-лікар оглядає пацієнта. Потім проводиться риноскопія – обстеження носової порожнини медичними інструментами. Потім проводиться лабораторна діагностика, яка включає в себе серію тестів.

Обстеження пацієнта необхідно для отримання клінічної картини хвороби. Пацієнт повинен бути поінформований про симптоми, часу застуди та тривалості риніту. Важливими є й інші захворювання, від яких страждає пацієнт, і медикаментозне лікування. Вагітні жінки повинні бути проінформовані про своє становище.

Обстеження показує зовнішні ознаки хвороби: Пацієнт виглядає втомленим і роздратованим, шумно дихає і часто чхає. Більш детальне обстеження носа, риноскопія, проводиться з використанням вушних спекулянтів (у дітей) або носових дзеркал (у підлітків і дорослих пацієнтів). Існує 3 види лікування:

  1. Передня риноскопія. Лікар вводить в ніс закрите дзеркало на кілька сантиметрів, після чого груди розкривається в передній частині.
  2. Середня риноскопия. Інструмент вставляється трохи нижче середини носової порожнини. Ця процедура вимагає анестезії і засобів для звуження судин.
  3. задня риноскопія. В цьому випадку дзеркало вставляється через рот в задню частину горла. Потім лікар за допомогою фіброскопа досліджує хоани і задні частини носових ходів і носових пазух. Для запобігання рефлексу блювання пацієнта носоглотка повинна бути оброблена анестетиками.

Чому дитина хрюкає носом, що не вдихаючи Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

Корекція. З розвитком медичних технологій стала доступна відеоріноскопія. Це практично, так як результати відображаються на моніторі, а весь відеоматеріал можна записати на комп’ютер для подальшого аналізу.

Лабораторна діагностика починається з загального аналізу крові. Алергічний вазомоторний риніт виявляється при підвищеному рівні еозинофілів, а нейровегетативний тип не помітний. Алергічна форма захворювання також характеризується підвищенням концентрації імуноглобуліну Е і зміною імунограми.

Для визначення причини алергічного риніту перевіряються алергіки:

  1. Шкіра: У низьких концентраціях алерген наноситься голкою на шкіру пацієнта. При правильному виборі відбудеться місцева алергічна реакція.
  2. Тест на сироватку. В першу чергу досліджуються алергічні реакції на звичайні алергени: пух, пилок, шерсть і т.д.

Лікар також наказує корекцію носа для бактеріологічного посіву. Ця процедура дозволяє виключити вторинні інфекції і вибрати відповідне лікування для виявлення патогенної мікрофлори. У лабораторіях вивчається стійкість збудників інфекцій до антибіотиків, що дозволяє скоригувати тактику антибіотикотерапії.

У разі повторних нападів риніту прописується рентгенівський знімок придатків пазухи. При його зміні гайморові пазухи потемніють, слизові оболонки набухають, утворюються поліпи, необхідно провести додаткове лікування.

ускладнення

Якщо ігнорувати або неправильно лікувати вазомоторний риніт, це призведе до хронічної задишки. Організм буде страждати від гіпоксії, а людина буде постійно втомлюватися, слабшати, будуть проблеми з пам’яттю. Вірогідні судинні захворювання і пошкодження нервових волокон.

Муціляж також є чудовою основою для вирощування і активації патогенної мікрофлори. Можуть бути синусит, синусит і проблеми із середнім вухом.

Лікування вазомоторного риніту

Терапія хвороби повинна призначатися лікарем, так як сама по собі ініціатива може бути абсолютно неправильною. Крім того, існує ризик супутніх патологій носоглотки або інших органів при недостатньому лікуванні.

препарати

Існує кілька груп препаратів, які використовуються для лікування слизової оболонки носа:

  • Препарати, що стимулюють кровообіг: Ескузан, дугерон;
  • краплі для звуження судин: ксилол, нафтісени;
  • спреї для місцевого застосування, що містять глюкокортікостеріоди: Nasonex, Nasobek;
  • для алергії: Супрастин, Зодак, Кромогельсаль.

Доза призначається лікарем, можна перевищувати дозу або припинити прийом самостійно.

фізіотерапія

Фізіотерапія служить супутньої терапією, сприяє усуненню джерел інфекції, корекції носової перегородки і зменшення впливу негативних факторів (температури, алергенів і т.д.).

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

– поширені методи фізіотерапії: Електрофорез, масаж носової порожнини, дихальна гімнастика, електроакупунктура, рефлекторна і магніто-діадинамічних терапія.

хірургічне лікування

Хірургічне втручання є обов’язковим тільки в разі порушення структури носа або при важких патологіях слизової оболонки. В цьому випадку хірургічне втручання допомагає тільки при нейровегетативних риніті.

Як вилікувати нежить дитини

Використовуються такі типи операцій:

  • ультразвукове зображення;
  • видалення поліпів;
  • вазотомія;
  • корекція перегородки;
  • лазерна обробка.

У дорослих процедура займає близько 20 хвилин. Залежно від складності процедури пацієнту може бути запропонована анестезія перед носом. Після того, як вона закінчить, пацієнтка повинна залишитися в лікарні на кілька годин. У разі післяопераційних ускладнень пацієнта госпіталізують на кілька днів. Зазвичай він готовий повернутися до нормального життя через 4 дня.

Народні засоби

Застосування нетрадиційної медицини не повинно означати кінець прийому ліків. Домашнє лікування вазомоторного риніту є хорошим способом прискорити одужання, але він не повинен стати основним методом.

Ефективним народним засобом є сольовий розчин. Змішайте 1 чайну ложку морської солі в 250 мл теплої чистої води і вимийте ніс. Сіль можна замінити медом, а пропорції не змінюються.

свіжовичавлений буряковий сік використовується в якості крапель. Кожен день Ви повинні класти по 2 краплі в кожну ніздрю, а потім вставити носової тампоном, просоченим соком цих овочів.

Ялицеве ​​масло використовується для масажу мостовидних пазух носа, а також може використовуватися для змащування пазух носа. Для поліпшення дренування слизу носа досить 3-4 сеансів в день.

носові блокади

Метод ефективний, але рідко використовується, тому що викликає звикання. Суть процедури полягає в тому, що в слизову оболонку вводиться гідрокортизон. Це знімає заставу і набряк, а ефект триває довго.

гомеопатичні методи

Гомеопатія індивідуальна для кожного пацієнта. Зазвичай фахівець спочатку нормалізує систему травлення і працює з психо-емоційними проявами.

В результаті пацієнт менш дратівливий і добре спить. Завдяки нормалізації роботи нервової системи, імунітет знову в нормі.

Гомеопатичні засоби включають амоній, гідрастіс, сангвінарія, цепу і Пулсатіллу.

профілактика

Щоб уникнути захворювання, необхідно правильно приймати ліки, не використовувати його над лічильником і не збільшувати дозу. Також слід уникати депресії і стресових ситуацій. Рекомендується кинути курити, так як ця шкідлива звичка може призвести до багатьох патологій носової порожнини.

Доктор Комаровський виділив кілька важливих умов для профілактики захворювання:

  • Рясне пиття;
  • часті прогулянки;
  • сухе і тепле повітря;
  • зволоження слизової оболонки фізіологічним розчином

Ці методи дозволяють отримати оптимальну в’язкість слизу і запобігти ускладненням.

Як лікувати вазомоторний риніт, що викликає це захворювання і як визначити, чи варто знати заздалегідь. Спочатку у нього нежить, але без належного лікування він може перерости в серйозне захворювання. При перших ознаках захворювання необхідно проконсультуватися з лікарем, а не лікуватися вдома.

//www.youtube.com/watch?v=4FAq9cEBx2A

Які операції проводяться при вазомоторний риніті

При вазомоторний риніті хірургія є ефективним методом стабілізації процесу заповнення кров’ю слизових судин носа.

Якщо набряк слизової оболонки не лікувати вчасно, це призводить до утруднення дихання через ніс і сильному нежиті.

Вазомоторний риніт також може бути основною причиною таких захворювань, як отит, синусит або хронічний синусит.

При виборі операції лікар звертає увагу безпосередньо на стан пацієнта і ступінь розвитку хвороби. Згідно зі статистикою, вазомоторний риніт набагато ефективніше лікується хірургічним шляхом, що на 75% ефективніше, ніж медикаментозне лікування.

Основні дані

При порушенні нейрорегуляціі в носових оболонках і нестабільному заповненні судин в носовій порожнині виникає набухання, що перешкоджає нормальному проходженню повітря.

У той же час, якщо ніс біжить, його не можна видалити звичайними ліками.

Саме тому операція з приводу вазомоторного риніту є найбільш ефективним способом досягнення швидкого результату лікування.

Найбільш поширені операції при вазомоторний риніті наступні:

    • Ультразвукова дезінтеграція;
    • вазотомія;
    • Турбінопластіка;
    • кріодеструкція;

Кобляція;

  • електрокавітація;
  • коагуляція радіохвиль;
  • тремтяче руйнування;
  • мікродебрідная конхотомія;
  • латерализация.

Прикладом є хірургічне лікування вазомоторного риніту шляхом субсуб’едінітельной резекції (вазотомія). Під час операції застосовується місцева анестезія, а сама процедура триває не більше 10 хвилин, протягом яких лікар перерізає судинні сполуки, що лежать безпосередньо між слизовою оболонкою носа і окістям.

Процедура проводиться як за допомогою звичайного металевого скальпеля з подальшим припіканням країв рани (коагуляцией), так і за допомогою ряду сучасних радіохірургічних або електрохірургічних технологій з антисептичним ефектом, завдяки яким пошкодження тканин під час операції мінімально, а процес загоєння відбувається значно швидше. Крім того, процес дихання через ніс нормалізується протягом декількох годин після процедури.

Після виписки пацієнт повинен дотримуватись рекомендацій лікаря і щодня промивати ніс сіллю, поки рани не загояться повністю, а скоринки не зникнуть.

Незалежно від того, як усувається риніт, операція не матиме негайного ефекту. Результат видно після того, як набряк вщухне і пошкоджені тканини повністю заживуть, що має дозволити нервах і судинах вирости назад. Повне загоєння ушкоджень після щадного втручання займає тиждень, після конхотомії – кілька місяців.

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

застосування припікання

Лазерна вазотомія або припікання є однією з найбільш ефективних підвидів вазотомія і одним з найбільш сприятливих та ефективних методів лікування у дорослих.

Незважаючи на те, що під час процедури не потрібно розрізання м’яких тканин, пацієнт все ж страждає від травми підслизових судин, які руйнуються при лазерному припікання. Тому після операції пацієнт повинен провести кілька днів під наглядом лікаря в лікарні, де лікар повинен переконатися, що набряк спав і пазухи не збільшилися.

Перед операцією пацієнта просять прийняти положення лежачи і пройти обов’язкову аплікаційну инфильтрационную анестезію, ефект від якої відчувається протягом декількох хвилин. Потім лікар за допомогою лазера припікає поверхню нижніх пазух носа невеликими точками або смужками.

Протягом всієї процедури пацієнт не повинен рухати головою і повинен дихати тільки строго певним чином, тобто видихати через рот і через ніс. Щоб запобігти попаданню лазерного променя на межі слизової оболонки і пошкодження здорових тканин, лікар протягом всієї операції стежить за його роботою за допомогою ендоскопа.

Після процедури лікар повинен спостерігати за пацієнтом протягом півгодини. Тільки якщо процедура пройшла успішно і немає кровотечі, пацієнт може сісти.

В області впливу лазера утворюється тонка прозора фібринових плівка, під якою відбувається регенерація пошкоджених тканин. Через кілька днів після операції лікар знімає її і спостерігає, як заживають тканини, поверхня змащують спеціальним препаратом, а пацієнта виписують.

Уникайте в перші тижні після операції:

  • рух;
  • Ванна або сауна;
  • Споживання алкоголю.

Лікування риніту лазером має ряд переваг, найбільш важливим з яких є швидке відновлення носового дихання. Пацієнт може зробити це протягом кількох годин після операції, хоча більш виражений ефект можна спостерігати, коли набряк повністю спаде.

ультразвукова дезінтеграція

Ультразвукова дезінтеграція є неінвазивної і найчастіше використовується для лікування риніту у дітей. Операція не вимагає госпіталізації і проводиться під місцевою анестезією.

Після розпилення спеціального анестезуючого спрея в порожнину носа лікар починає впливати на нижні порожнини носа високочастотним ультразвуком.

Для цього в ніс вставляється спеціальний хвилевід, який поступово вводиться в задню третину западини і видаляється назовні.

Така операція займає кілька хвилин. Цього часу достатньо, щоб УЗД знищило деякі кровоносні капіляри в носовій оболонці. У той же час навколишні м’які тканини встигають надрізати і склерозу, а набряк значно зменшується.

Після виписки слід щодня промивати ніс фізіологічним розчином і використовувати призначені лікарем ліки для догляду за пошкодженою поверхнею слизової оболонки носа. Як правило, це спеціальні краплі або гель на масляній основі, наприклад, гідрокортизон, який сприяє швидкому загоєнню пошкодженої частини слизової оболонки.

Незважаючи на кровожерливість цього методу, у нього є недоліки, найбільш важливим з яких є коротка тривалість досягаєтьсяефекту.

Поява за короткий час може бути провокаційним:

  • стресові ситуації;
  • вагітність і пологи;
  • травма;
  • різні захворювання.

Це безпосередньо пов’язано з тим, що процедура руйнує кровоносні капіляри, а не слизову оболонку, і сосудомоторний риніт може з’явитися знову під впливом перерахованих вище факторів.

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

радикальне втручання

Конхотомія і тип її шейперсекціі – радикальні види хірургічних втручань при вазомоторний риніті. Такі операції можуть бути призначені, якщо пацієнт страждає хронічним вазомоторний риніт, при якому інші методи лікування не призводять до бажаного результату.

Перед операцією пацієнту дають знеболюючі, такі як анальгін. Сама процедура проводиться як під місцевою, так і під загальною анестезією, що може привести до ускладнень у вигляді кровопостачання дихальних шляхів (аспірація).

Як тільки починають діяти болезаспокійливі, на нижню частину носа надаватися спеціальний затискач, щоб запобігти заповнення тканини кров’ю.

Нижня частина таза потім відрізається по всій довжині за допомогою вигнутих ножиць конхотомії, звертаючи особливу увагу на задню частину, звернену до носоглотці. Це пов’язано з тим, що тут можуть утворюватися поліпи.

При надмірному видаленні тканин в передній частині раковини ніс демонструє постійну сухість, що супроводжується гіперчутливістю. У той же час у пацієнта схильне розвиток ускладнення у вигляді атрофічного риніту.

Як і резекція за допомогою шейпер при хронічному риніті, операція виконується за допомогою спеціального шейперного (мікрофрезерні) пристрою, який кріпиться до всмоктуючого патрубка. Він від’єднує невеликі частини від нижньої порожнини носа, не зачіпаючи здорові тканини. У цьому випадку обов’язкова носова томпонада для зупинки кровотечі після операції.

Тампон може виглядати ось так:

  1. Класика – Гауз.
  2. Рукавичка – обрізана медична рукавичка, наповнена ватою.
  3. Дихання – готовий варіант, це пінні листи, просочені спеціальним медичним складом.

Через день після операції тампон (будь-якого типу) злегка підтягується і через кілька днів повністю видаляється з носової порожнини. Висушені скоринки видаляються, а пошкоджені ділянки змащуються спеціальним продуктом, таким як декспатенол. Якщо немає ускладнень, перебування в лікарні не триватиме довше одного тижня.

Операція при вазомоторний риніті: як проходить

Вазомоторний риніт – захворювання носової порожнини (носовій порожнині) без значних ознак запалення. Симптоми задишки і постійного застою в носі викликають у пацієнтів дискомфорт.

Лікарі вуха, носа і горла рекомендують консервативне лікування судинозвужувальними і гормональними краплями спочатку. Однак тривалий перебіг хвороби не залишає іншого вибору, окрім як пройти хірургічне лікування.

Хірургія при вазомоторний риніті – непросте завдання для лікаря, вона вимагає спеціальної підготовки, особливо в області анатомії.

Вазомоторний риніт: операція, її види, як вона проходить

Операція сосудомоторного риніту

Симптоми і діагностика захворювання

Ознаки сосудомоторного риніту спочатку схожі з ознаками звичайного біжить носа. Після 1-2 місяців захворювання пацієнти страждають безсонням і стають слабкими. Дорослі з дітьми повинні дихати через рот день і ніч. Виділяються наступні симптоми вазомоторного риніту:

  1. Застій в носі, періодично або цілодобово. Особливість полягає в тому, що при зміні положення голови відчуття однієї половини носової порожнини переноситься на іншу половину.
  2. Труднощі з диханням змушують пацієнтів дихати ротом. Напади апнеі виникають вночі (зупинка дихання на 5-15 секунд).
  3. Ринорея (виділення з носа) частіше асоціюється з алергічною формою, коли реакція кровоносних судин на стимул проявляється багатою секрецією чистої рідини.
  4. Нічне хропіння для дітей і дорослих.
  5. втома, головний біль, низький тиск.
  6. Сльози, світлобоязнь, біль в очах виникають при алергії.

Обстеження ЛОР-лікаря за допомогою носорога показує набряк тканин, серозні виділення, викривлення носової перегородки. Діагноз ставиться на підставі анамнезу, скарг та об’єктивного обстеження. Ендоскопія допомагає обстежити важкодоступні місця в носовій порожнині. Рентгенівські та комп’ютерні дослідження використовуються при підозрі на пухлину або гнійний риніт.

консервативне лікування

Для запобігання розвитку вазомоторного риніту необхідно боротися з причинами, що викликають патологічну реакцію. Видалити контакт з пилом, рослинами і забрудненим повітрям. У складних випадках пацієнт змушений покинути свій будинок і змінити клімат. Якщо Ви реагуєте на холод, чи не купайтеся восени в річках і озерах, пийте холодний лимонад.

Родичі часто рекомендують лікування риніту будинку. Для цього використовуються судинозвужувальні краплі Рінонорма, Санорину, Називина. Однак прийом наркотиків викликає звикання більше 10 днів. Тому для тривалого ефекту необхідно постійно збільшувати дозу.

Гормональні краплі та спреї використовуються для лікування алергічного вазомоторного риніту. Після тижневого курсу нежить зникне, якщо позбутися від усіх подразників. У той час, коли застуда більше не лікується лікарськими препаратами, можуть знову виникнути утруднення дихання. Цей рецидив вважається показанням для операції.

оперативне лікування

Фахівці по вуху, носі і горла рекомендують хірургічне лікування вазомоторного риніту тільки як крайній захід.

Неефективна консервативна терапія, перебіг хвороби більш 3 місяців, поява нічного апное і поліпа – показання до операції.

ЛОР-лікар визначає час операції після обстеження. У відділенні оториноларингології в разі вазомоторного риніту виконуються наступні операції:

  1. Васотомія (конхотомія).
  2. Гальванокаустику.
  3. Лазерна коагуляція.
  4. Ендоскопічне видалення поліпів.

У вазотомія або конхотомії слизовий шар носових оболонок прорізаний. Через розріз окістя витягується, судини виділяються і коагулюють. Прилад впливає не тільки на артерії, а й на вени. Саме вони, розширюючись, підтримують набряк тканин і ціаноз.

Ця операція виконується в стерильних умовах операційної. Для знеболення використовується місцева анестезія. Процедура займає 10-15 хвилин і при цьому відсутня крововтрата завдяки впровадженню сучасного коагуляционного обладнання. Пацієнти повертаються додому через 3-4 години після процедури, але лікар призначить повторне обстеження на наступний день.

ендоскопічне лікування

Малоінвазивні методи широко використовуються не тільки в абдомінальній хірургії, але і в медицині вуха, носа і горла. Сучасні пристрої показують високу якість відео, яке передається на екран. Поліпи можуть бути видалені в стерильних умовах в операційній. Такі маніпуляції проводяться під загальною анестезією.

Вазомоторний риніт – лікування вазомоторного риніту з гарантованим ефектом

Положення пацієнта на спині з відкинутою назад головою У носовому переході починають з ендоскопа і досліджують новоутворення. Наконечник коагулятора приносять в поліп або пухлина і акуратно готують в здорової тканини. Після операції симптоми зникають, пацієнт вільно дихає, швидко відновлює свою діяльність і знову засинає.

Електрокаутеріческій метод заснований на високотемпературному травленні слизової оболонки носа. Цей метод найбільш ефективний при епітеліальної гіпертрофії.

Під місцевою анестезією коагулюють верхні шари осередку дугою з гарячого металу. Сполучна тканина формується в місці маніпуляції.

Гіпертрофія і носові затори зникають, носове дихання відновлюється.

Лазер і септопластика

Лікування сосудомоторного риніту лазером стає загальноприйнятою практикою для лікарів, незважаючи на високу вартість процедури. Цей метод використовується для коагуляції поверхневих судин, епітелію і м’язового шару.

Потужний лазерний промінь концентрується на певній галузі і руйнує необхідні шари слизової оболонки. Переваги методу – безкровний, швидкість виконання, стерильність. Ця маніпуляція вилікувала багатьох пацієнтів, які повністю звільнилися від важкого носового дихання.

Ціна маніпуляції 10000 рублів за першу процедуру, як правило, подальше лікування трохи дешевше.

Септопластика або корекція кривизни носової перегородки виконується з ендоскопічним доступом. Ніздрю виконується за допомогою камери, яка промивається слизової анестезією.

Потім лазер впливає на хрящову частину перегородки і обпікає судини і епітелій. Стінка стає тоншою, а на 7-10-й день вирівнюється і утворює сполучну тканину.

Фахівці із захворювань вуха, носа і горла цим методом пролікували тисячі пацієнтів, які страждають перманентними застійними явищами в носі, безсонням і нічним апное.

висновки

Пам’ятайте, що септопластика для сосудомоторного риніту може бути виконана шляхом подання керівництва OMS. Але кожен пацієнт повинен погодитися на операцію в державній клініці або вибрати приватну компанію.

Практика показала, що ризик отримати післяопераційне ускладнення низький. Зверніть увагу на обладнання ЛОР-відділу, яке ви хочете вибрати для маніпуляції.

Саме наявність сучасного обладнання та компетентних хірургів каже про справжній престиж лікарні.

Яка операція є більш раціональною в вашої конкретної патології, буде визначена ЛОР-лікарем. Лікар вирішує, як усунути риніт з мінімальними наслідками. Не відмовляйтеся від стаціонарного лікування, так як ціна недбалості може бути рівномірною. Стався до свого здоров’я відповідально.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *