Хвороби

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Спіраль Мірена – Т-подібна конструкція, що містить контейнер з левоноргестрелу. Надає на організм жінки гестагенну дію. Лікувальна складова спіралі найбільш ефективна перші 5 років після установки, потім спостерігається зниження контрацептивних властивостей.

Відповідно до проведених досліджень, максимальний термін дії однієї спіралі – 6 років. У цей період ще підтримується доза левоноргестрела, необхідна для контрацепції.

Протипоказання

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Не поспішайте з висновками, прочитайте всю статтю

Як і будь-який протизаплідний метод, спіраль Мірена має ряд протипоказань до застосування .

Доведено, що застосування засобів, що містять левоноргестрел, небезпечно в таких ситуаціях:

  • ранній післяпологовий період;
  • наявність тромбів;
  • міхурове занесення;
  • злоякісні новоутворення грудей і яєчників;
  • ;
  • СНІД;
  • гострі патології печінки.

Також, до абсолютних протипоказань відносяться:

  • вагітність;
  • ;
  • невстановлена ​​захворювання, що супроводжується вагінальними кровотечами;
  • будь-які гормонально-чутливі новоутворення;
  • міома матки, що супроводжується її вираженою деформацією;
  • запальні захворювання статевої системи.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів
Спостереження
В цілому, якщо жінка ретельно стежить за своїм здоров’ям і не має серйозних хронічних захворювань, протипоказань практично немає. Головне проконсультуватися з хорошим фахівцем.

переваги:

  • високий рівень контрацепції;
  • містить прогестерон, під впливом яких збільшується протизаплідний ефект і здійснюється профілактика деяких захворювань жіночої репродуктивної системи;
  • протизаплідний дію триває протягом декількох років;
  • відсутність неприємних відчуттів під час статевих стосунків.

недоліки:

  • дорога процедура установки;
  • після видалення спіралі здатність до зачаття відновлюється через 6 місяців;
  • можна поставити тільки народжували жінки;
  • після установки, спіраль відчувається, як чужорідне тіло. Через деякий час подібне почуття проходить, потрібен час на звикання;
  • не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Читайте про симптоми і лікування ендометріозу при клімаксі.

лікування ендометріозу

Відповідно до проведених досліджень, спіраль Мірена, за рахунок постійного виділення левоноргестрелу надає наступну дію:

  • антиестрогенна;
  • антигонадотропну;
  • андрогенное.

За рахунок підвищення концентрації діючої речовини в ендометрії, відзначається зниження чутливості його рецепторів. На тлі цього відзначається виражене зниження больового синдрому і. Однак, не можна використовувати його в якості єдиного методу лікування. Фахівці рекомендують комбінувати його з хірургічною методикою, якщо на це є свідчення.

Предменопауза і Мирена

Установка спіралі в період передменопаузи допомагає значно поліпшити якість життя жінки, за рахунок наступних дій:

  • усуває больовий синдром;
  • зменшує вираженість кровотеч;
  • знижує ризик розвитку новоутворень;
  • підтримує нормальний гормональний фон.

Оскільки в цей період високий ризик розвитку міом і ендометріозу, спіраль Мірена є відмінним профілактичним засобом.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Порада жінкам

Можливі ускладнення (наслідки)

Побічні реакції при відсутності протипоказань зустрічаються досить рідко.

Існують наступні небажані реакції на введення в організм спіралі Мірена:

  • алергічні реакції;
  • депресія;
  • головні болі;
  • ;
  • болю в області спини;
  • гіпертонічне стан.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів
Обережно!
В разі неправильного встановлення можливе інфікування з наступним розвитком. Зазвичай, прояви відзначаються жінками в перші три місяці. Потім вони пропадають.

Зміна виділень після установки спіралі

Дуже часто, при застосуванні Мирени в перші місяці відзначається посилення кров’яних виділень із статевих шляхів. Потім їх обсяг знижується, аж до повного зникнення. Варто зазначити, що на цьому тлі функція яєчників залишається нормальною.

Читайте про наслідки ендометріозу матки.

Вагітність і лактація

Зачаття при використанні спіралі Мірена виникає рідко. Якщо це трапляється, важливо звернутися до фахівця для видалення внутрішньоматкового контрацептиву. В іншому випадку збільшується ризик викидня або передчасних пологів.

Також, з’являється загроза розвитку септичного аборту на пізніх термінах, що може привести до летального результату. Грудне вигодовування не є протипоказанням для установки спіралі, оскільки в організм немовляти надходить тільки 0,1% левоноргестрелу.

Така кількість речовини не надає ніякої дії на дитину. Потрібно пам’ятати, що установка спіралі допускається не раніше, ніж через 6 тижнів після пологів.

Шанси завагітніти після вилучення спіралі

Імовірність зачаття після видалення спіралі індивідуальна і варіює від 1 місяця до року. Відбувається відновлення ендометрія і гормонального фону, нормалізується менструальний цикл.

У перші дні після вилучення жінку можуть турбувати тягнуть болі внизу живота і мізерні кров’янисті виділення, тому рекомендовано:

  • виключити статеві стосунки;
  • відмовитися від відвідування лазні;
  • виключити спринцювання.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

огляди обов’язкові

відвідування лікаря

Після установки спіралі Мірена не потрібно часто проходити огляди. Досить профілактичних консультацій раз в 6 місяців.

Потрібно відвідати лікаря, якщо відзначаються такі скарги:

  • виражені набряки ніг, що супроводжуються больовим синдромом;
  • проблеми дихання (спонтанний кашель, задишка);
  • сильні головні болі;
  • судомний синдром;
  • запаморочення;
  • сильний біль в животі.

Також рекомендується звернутися до лікаря, якщо відзначається порушення координації. В цілому, при правильній установці не повинно спостерігатися ніяких проблем і побічних ефектів.

Відгуки лікарів фахівців

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів
Думка експерта
Боровикова Ольга
Згідно з останніми дослідженнями, внутрішньоматкова гормональна рилізинг-система Мірена – один з найбільш ефективних методів контрацепції. Підійде вона не всім пацієнткам, тому використовувати її необхідно тільки за суворими показаннями і після консультації фахівця. Не можна сказати, що це ідеальне рішення для лікування ендометріозу. Більшою мірою це профілактичний захід.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів
Думка експерта
Боровикова Ольга
При правильно зібраному анамнезі та ретельному обстеженні пацієнтки небажані наслідки практично не виникають. З огляду на ефективність Мирени не тільки в якості методу оборотної контрацепції, але і як лікувальний засіб при ряді патологій, необхідно активно впроваджувати цю спіраль в сучасну гінекологічну практику.

Відгуки жінок

Бистрікова Галина:

Довго страждала від хворобливих і рясних місячних. Постійна анемія і слабкість не давали спокою. У підсумку лікар порекомендувала Мірену. Зважилася, тим більше після 40 років вже не хотілося заводити дітей. Останні 4 роки забула про свої проблеми. Допомогла не відразу, десь 3 місяці зберігалися незначні болі. Через пару місяців піду ставити заново.

Міренчікова Юлія:

Стояла Мирена майже 3 роки. Перші пару місяців страждала від болю в області грудей, потім все стало добре. Прояви ендометріозу зменшувалися поступово, поки зовсім не стихли. Не так давно зняла, зараз поступово повертаються всі проблеми. Тому повністю їй вилікуватися не вийде, але прибрати неприємні прояви точно вийде.

Ви можете навчитись ендометріоз після 50 років.

Список літератури:

Беспалова Ж. В., Волков Н. І. (2004). «Еволюція методів консервативного лікування ендометріозу». «Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології (дир. – акад. РАМН В. І. Кулаков) РАМН».

Адамян Л.В., Андрєєва О.М. (2011). «Роль сучасної гормонмодулірующей терапії в комплексному лікуванні генітального ендометріозу». «Проблеми репродукції».

Тагієва А.В., Прилепська В.М. «Гормональна внутрішньоматкова рилізинг-система Мірена і гормональна терапія – ланки одного ланцюга». М .: «Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології ім. акад. В.І. Кулакова ».

Прилепська В.М. (2010). «Керівництво по контрацепції». М .: «МЕДпресс-інформ».

Єфремова Л.Д., Сотникова Є.І. (1998). «Внутрішньоматкова контрацепція з левоноргестрелу (Мірена): механізм дії, ефективність, прийнятність». «Науковий Центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН».

Ви раніше ставили собі спіраль?

Та ні

  • Частка (вишкрібання) матки при ендометріозі
  • Терапія ретроцервікального ендометріозу
  • Симптоми і лікування при ендометріозі шийки матки
  • Головні відмінності ендометриту від ендометріозу
  • Симптоми і лікування хронічного ендометріозу
  • Чи допомагає Дюфастон при ендометріозі

Інформація, опублікована на сайті Sberemennost.ru тільки для читання і призначена лише для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій!

Ефективність ВМС Мирени під час ендометріозу: переваги і недоліки

Останнє оновлення статті 07.12.2019

Ендометріоз – це патологія, при якій внутрішньоматковий функціональний шар постійно розростається, виходячи за межі порожнини органу. Найсерйознішим ускладненням захворювання є безпліддя.

На початкових етапах хвороба протікає безсимптомно, при більш серйозної стадії – проявляється гострими болями і порушенням менструального циклу. Патологія вимагає компетентного лікування. Вкрай ефективно себе зарекомендувала спіраль Мірена при ендометріозі.

Препарат випускається відомим німецьким брендом компанією Bayer.

Ефективність спіралі Мірена

Мірена – внутрішньоматкова спіраль (ВМС) Т-подібної форми. Всередині пластикової капсули знаходиться гормональний препарат, який поступово виділяється в порожнину матки. Даний синтетичний гормон не дає ендометрію розростатися. Засіб міститься в дозуванні, розрахованої на ефективну дію протягом п’яти років.

Особливість спіралі Мірена полягає в місцевому впливі. Склад потрапляє в організм локалізовано, що дозволяє використовувати менші дози препарату, ніж при лікуванні таблетками.

Процедура введення ВМС займає не більше 10-15 хвилин, вона абсолютно безболісна і безпечна. Витяг елемента здійснюється за призначенням лікаря.

Для цього до пристрою з одного боку прикріплені спеціальні нитки.

Спіраль при ендометріозі призводить до суттєвих змін в жіночому організмі. Що міститься в капсулі левоноргестрел ефективно зупиняє розростання клітин ендометріоїдних тканини.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Використання пристрою також дозволяє:

  • налагодити менструальний цикл;
  • зменшити обсяг кров’яних виділень під час місячних;
  • усунути виділення в проміжку між менструаціями;
  • ліквідувати больовий синдром.

Якщо ендометріоз знаходиться на початковій стадії і протікає в легкій формі, дія спіралі допомагає повністю усунути вогнища. Протягом 3-5 днів після процедури установки ВМС у жінок відзначаються рясні кров’янисті виділення, але незабаром вони проходять. Ознакою ефективного лікування є повне зникнення кровотеч.

Побічні ефекти і протипоказання

Перш ніж ставити спіраль як лікуючого засобу проти ендометріозу, необхідно встановити, які побічні явища викликає даний метод гормонотерапії. Наявність в порожнині матки стороннього тіла може викликати запальний процес. В органі створюється кисле середовище, що уповільнює рух сперматозоїдів до яйцеклітини.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Якщо ситуація погіршується, і запалення викликає загрозу для здоров’я, слід терміново звернутися за допомогою до фахівця.

Мірена, як будь-який гормоносодержащіх препарат, може викликати реакцію організму. Не завжди тіло добре реагує на ВМС, нерідко установка елемента викликає такі побічні ефекти, як:

  • нудота і блювота;
  • мігрені;
  • депресія;
  • набряклість молочних залоз;
  • підвищена дратівливість;
  • втрата волосся і появу вугрів;
  • гострі болі в області попереку.

Такі симптоми – не привід для вилучення спіралі.

Протягом 1-2 циклів організм адаптується, і перестане негативно реагувати на спіраль, неприємні ознаки пройдуть самі собою. Більш серйозним ускладненням від використання ВМС є прорив стінок матки і розвиток позаматкової вагітності. Також спіраль може мимоволі вийти назовні через піхву.

Ще один ризик – розвиток тромбозів і тромбофлебітів. Подібний стан викликає дію гестагенів. Поява симптомів варикозу або інших патологій, пов’язаних з утворенням тромбів, є приводом для звернення до лікувального закладу.

Мірену не завжди використовують для лікування ендометріозу. Існує ряд обставин, при яких препарат використовувати не можна.

До протипоказань відноситься:

  • індивідуальна непереносимість компонентів;
  • вагітність і лактація;
  • наявність запалень та інфекцій в матці;
  • онкологічні освіти;
  • кровотечі;
  • зниження імунітету;
  • захворювання печінки.

Чи можна ставити спіраль, вирішує лікар. Щоб визначитися, він попередньо призначає жінці ряд аналізів, УЗД, здійснює ретельний гінекологічний огляд і збирає анамнез.

Переваги і недоліки методу

Використання німецької спіралі Мірена в комплексній терапії ендометріозу має прихильників і супротивників. Думки неоднозначні, адже методика має свої плюси і мінуси.

До переваг ВМС можна віднести:

  • контрацептивну ефективність;
  • якісне лікувальний вплив;
  • зниження крововтрати під час менструацій.

Саме ці факти є основними при призначенні Мирени жінкам з ендометріозом. Недоліками методики виступають висока вартість пристрою, наявність побічних ефектів, можливі зміни в менструальному циклі.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Необхідно відзначити, що мінуси побічно, адже покупка гормональних таблеток щомісяця в цілому вийде дорожче, ніж одна Мирена на п’ять років. Побічні ефекти через 1-2 місяці проходять без стороннього втручання. Зміни менструального циклу зводяться до зменшення кровотеч, що позитивно відіб’ється на пацієнток з анемією і низьким гемоглобіном.

Щоб запобігти розвитку ускладнень після установки ВМС, необхідно виконувати профілактичні заходи. Полягають вони в систематичному відвідуванні та консультації лікаря. Звертатися для планового огляду треба через тиждень після маніпуляцій, потім через місяць, потім ще через півроку.

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Мирена встановлюється жінкам репродуктивного віку, а також у період пременопаузи і клімаксу. У подібних випадках пристосування допомагає впоратися з неприємними симптомами старіння і гноблення статевої функції. Для жінок у віці після 50 років спіраль не використовується, якщо у них відзначаються патології серцево-судинної системи, важка форма цукрового діабету і ракові пухлини.

Відгуки

Щоб краще зрозуміти, як працює ВМС Мірена в період пременопаузи, необхідно уважно вивчити відгуки тих, хто впорався з патологією, виключивши небезпечні наслідки для здоров’я.

Жанна, 39 років

«Ендометріоз виявили після того, як я звернулася в клініку з сильною кровотечею протягом трьох тижнів. Мирена стоїть у мене ось уже 9 місяців. Адаптація тривала не більше трьох місяців, в цей період я відчувала нудоту і занепад сил.

На сьогоднішній день відчуваю себе прекрасно і побічних ефектів не спостерігаю. Дуже боялася, що через гормонів втрачу фігуру.

Виявилося все з точністю до навпаки: за перше півріччя скинула близько 5 кг, зараз вага утримується на новій позначці ».

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Юлія, 42 роки

«Мучилася від порушення менструального циклу. Затримки по 2-3 місяці змінювалися рясними кровотечами з гострими болями внизу живота і спини. Подруга сказала: «Постав Мірену, мені вона допомогла при міомі». Я раніше не чула про неї, тому в першу чергу вирішила порадитися з лікарем.

Гінеколог виявив ендометріоз. Мені треба було ретельне обстеження, адже треба було виключити протипоказання. Все виявилося в нормі, встановили спіраль. Звикала до неї я близько двох місяців, зараз ходжу з нею півроку. Результатом задоволена, болі пройшли, цикл нормалізувався.

Двічі на рік ходжу для профілактики до лікаря ».

Спіраль Мірена: відгуки при ендометріозі, чи можна ставити, думка лікарів

Наташа, 28 років

«Кілька місяців тому пішла на огляд до гінеколога, тоді мені і поставили діагноз ендометріоз в легкій формі. Лікар порекомендувала спіраль Мірену, т. К. Це не тільки лікування, але і відмінний спосіб запобігання від небажаної вагітності.

Після установки протягом трьох місяців все було більш-менш добре, хіба що іноді боліла голова, з’явилися перепади настрою. До того ж ще й тривалість місячних значно зменшилася і больові відчуття практично зникли. Але на четвертому місяці я стала мучитися від сильних переймоподібних болів. Вони були настільки сильними, що я не могла встати з ліжка.

Звернулася до гінеколога, мені сказали, що спіраль частково випала. Тепер не знаю, чи проводити повторно процедуру або відмовитися ».

Застосування спіралі Мірена при ендометріозі

автори | Останнє оновлення: 2019

Ендометріоз – хронічне захворювання, що зустрічається в репродуктивному віці і у дівчат-підлітків. Патологія супроводжується порушенням менструального циклу і хронічним больовим синдромом. Лікується консервативно на ранніх стадіях. При поширеному процесі показано хірургічне втручання.

Внутрішньоматкова гормональна система – один з препаратів для консервативної терапії. Спіраль Мірена при ендометріозі встановлюється на 5 років. Вона пригнічує ріст патологічних вогнищ, зменшує обсяг менструальних виділень, знижує ризик розвитку анемії. Препарат добре переноситься і є гідною альтернативою іншим гормональним засобам для лікування ендометріозу.

Показання для застосування Мірени при ендометріозі

Внутрішньоматкова гормональна система призначається при таких станах:

  • Внутрішній ендометріоз (аденоміоз) – ураження тіла матки;
  • Зовнішній ендометріоз – ураження яєчників, маткових труб, очеревини та інших органів таза.

Внутрішньоматкова гормональна система Мірена рекомендована при внутрішньому і зовнішньому ендометріозі.

Умови для постановки внутрішньоматкової спіралі (ВМС):

  • Клінічно виражене захворювання. Внутрішньоматкова система рекомендована при підтвердженому ендометріозі, що супроводжується болем внизу живота і порушеннями менструального циклу;
  • Попередні пологи. Мирена вкрай рідко ставиться родили жінкам;
  • Жінка не планує зачаття дитини в найближчі роки. Мірена – це внутрішньоматковий контрацептив. Індекс Перля системи менш 1. Вона перешкоджає зачаття і виношування дитини. Якщо пацієнтка планує вагітність відразу після придушення зростання вогнищ ендометріозу, їй варто вибрати інші гормональні засоби;
  • Немає ознак запального процесу в піхві і шийці матки. ВМС вводять тільки після санації статевих шляхів;
  • Один статевий партнер. Внутрішньоматкова спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Лікувальну спіраль ставлять не тільки при ендометріозі, а й при поєднаної патології. Практикується введення гормональної ВМС при субсерозной і інтерстиціальної міомі матки.

При субсерозной і інтерстиціальної міомі матки теж практикується застосування внутрішньоматкової гормональної системи Мірена.

В інструкції із застосування препарату заявлено тільки одне показання – контрацепція. Але клінічні дослідження показують, що спіраль Мірена ефективна при внутрішньому і зовнішньому ендометріозі. Її застосування можливе після повного обстеження у гінеколога і під постійним контролем лікаря.

Переваги та недоліки гормональної системи

Спіраль з гормонами має переваги перед іншими лікарськими засобами:

  • Термін служби. ВМС ставиться один раз на 5 років. Вартість Мирени – 10-14 тисяч рублів, але це ціна виправдовує себе. В місяць жінка витрачає на лікування близько 200 рублів. Це значно менше, ніж при використанні інших лікарських засобів;
  • Низька дозування гормону. Щодня спіраль виділяє всього 20 мкг левоноргестрелу. Препарат відразу надходить в порожнину матки і не проходить шлунково-кишковий тракт. Імовірність системного впливу на організм нижче, ніж при прийомі інших гормональних засобів. Передозування неможлива;
  • Надійна контрацепція. Мирена змінює структуру слизової оболонки матки, підвищує в’язкість слизу і перешкоджає просуванню сперматозоїдів. У частини жінок левоноргестрел пригнічує овуляцію. Не потрібно думати про додаткову контрацепції під час лікування.

Мирена вважається одним з найбільш надійних засобів контрацепції.

Девіз Мирени: «Поставив і забув». Більше не доводиться думати про те, як не пропустити таблетку. Немає необхідності кожного місяця ставити уколи. Слід тільки регулярно відвідувати лікаря – один раз на рік або частіше за показаннями для контрольного огляду.

Недоліки ВМС:

  • Ставиться і видаляється тільки лікарем. Не можна самостійно ввести або витягти препарат без спеціального інструменту;
  • Передбачає втручання в порожнину матки і може вести до розвитку асептичного запалення;
  • Підвищує ризик інфікування статевих шляхів;
  • Іноді заважає під час сексу. Якщо партнер відчуває нитки спіралі при статевому акті, їх потрібно підрізати. Проблема легко вирішується на прийомі у лікаря;
  • Не підходить жінкам, які планують завагітніти в найближчий рік. Мірену можна видалити в будь-який момент, але якщо жінка не налаштована на її використання протягом декількох років, краще змінити препарат;
  • Володіє абортивною дією. Мірена не у всіх жінок пригнічує овуляцію, і можливо зачаття дитини. Але спіраль перешкоджає імплантації плодового яйця, і відбувається викидень. За моральними переконаннями ВМС підходить не кожній жінці;
  • Тривалий період адаптації – до 6 місяців. Неприємні побічні ефекти в перші півроку після введення спіралі найчастіше стають приводом для відміни препарату;

Одним з негативних моментів використання ВМС Мірена може стати тривала адаптація до контрацептивів з больовими відчуттями.

  • Тимчасовий ефект. Після видалення ВМС можливий рецидив захворювання.

Як діє ВМС при ендометріозі

Діюча речовина препарату – левоноргестрел. Це синтетичний аналог прогестерону, що впливає на стан матки та інших репродуктивних органів. Дія Мирени порівняно з іншими гестагенними засобами.

Ефекти внутрішньоматкової лікувальної системи:

  • Впливає на рецепторний апарат тканин: знижує чутливість до ендогенних гормонів;
  • Змінює структуру слизової оболонки матки і робить її несприйнятливою до естрадіолу;
  • Володіє антипроліферативними ефектами: гальмує зростання вогнищ ендометріозу і перешкоджає утворенню нових гетеротопий.

Внутрішньоматкова гормональна система впливає переважно на слизову оболонку матки, і частіше застосовується при внутрішньому ендометріозі (аденомиозе). При зовнішньому ендометріозі Мірену встановлюють після операції з видалення вогнищ.

Внутрішньоматкову гормональну систему Мірена встановлюють, як правило, при внутрішньому ендометріозі.

Чи ефективна Мирена?

Відгуки лікарів про застосування препарату неоднозначні. Не всі гінекологи вважають, що установка ВМС виправдана в довгостроковій перспективі. Немає достовірних доказів того, що Мірена ефективно пригнічує поширення вогнищ ендометріозу.

Препарат поступається за своєю дією іншим представникам гормональних засобів – агонистам гонадотропін-рилізинг гормону, засобам на основі дієногеста. Левоноргестрел тільки на час пригнічує ріст гетеротопий. Після видалення ВМС хвороба досить швидко повертається.

 

Рецидив можливий через рік після завершення терапії.

Практикуючі гінекологи відзначають, що Мирена хороша в якості симптоматичної терапії. На тлі ВМС стан жінки покращується:

  • Зменшується об’єм і тривалість менструальних виділень. У частини жінок спостерігається аменорея – повна відсутність місячних;
  • Припиняються міжменструальні кров’янисті виділення;
  • Знижується інтенсивність больового синдрому;
  • Знижується ризик розвитку маткової кровотечі.

Застосування Мирени сприяє зменшенню обсягу місячних.

Мірена сприяє лікуванню анемії – стану, при якому знижується рівень гемоглобіну та еритроцитів у крові. На тлі ВМС зменшується обсяг крововтрати, і відновлюються показники червоної крові. Іде звична слабкість, підвищується працездатність. Через 3-4 місяці після введення ВМС жінка може відмовитися від прийому препаратів заліза для корекції анемії.

Важливо знати

Анемія виставляється за аналізом крові. Скасувати залізовмісні препарати може лікар після отримання хороших показників. Не можна самостійно припиняти прийом ліків, грунтуючись тільки на суб’єктивних відчуттях. При тривалій анемії організм пристосовується до нових умов, і часто хвороба протікає безсимптомно.

В яких ситуаціях Мирена не діє на вогнища ендометріозу?

  • Аденоміоз III-IV ступеня;
  • Великі ендометріоїдні кісти яєчників;
  • Множинні осередки ендометріозу в порожнині тазу.

Корисно також почитати: Чи здатна дієта допомогти в лікуванні ендометріозу

У запущених ситуаціях гормональна система малоефективна. Мірена не може впоратися з великими вогнищами і поширеним процесом.

 

Потрібно прийом інших засобів – дієногеста, агоністів гонадотропін-рилізинг гормону (АГН-РГ). Після курсу терапії сильними препаратами можна встановити Мірену на кілька років.

Левоноргестрел буде пригнічувати ріст залишилися вогнищ і перешкоджати рецидиву хвороби.

Мирена малоефективна при локалізації множинних ендометріоїдних вогнищ в порожнині тазу.

Ефективність Мірени підвищується і після хірургічного лікування. Спочатку лікар видаляє вогнища ендометріозу в яєчниках, маткових трубах і на очеревині. Після лапароскопії встановлюється внутрішньоматкова спіраль. Така схема дозволяє прибрати найбільші осередки хірургічним шляхом і придушити зростання залишилися гетеротопий консервативно.

На замітку

Мірена не застосовується як засіб для профілактики ендометріозу. Немає достовірних даних про те, що використання внутрішньоматкової гормональної системи у здорових жінок перешкоджає розвитку патологічних вогнищ в майбутньому. Можна припустити, що Мирена відсуває час маніфестації хвороби. Тим же ефектом володіють КОК і гестагени для перорального застосування.

Підготовка до встановлення внутрішньоматкової спіралі

Перед установкою внутрішньоматкової спіралі потрібно пройти обстеження:

  • Огляд гінеколога. Лікар оцінює стан зовнішніх і внутрішніх статевих органів, виявляє протипоказання для введення ВМС;
  • Мазок на флору і бактеріологічний посів із цервікального каналу. ВМС не ставиться на тлі запального процесу;
  • УЗД тазових органів. Визначається стан матки, придатків, суміжних органів.

Внутрішньоматкова гормональна система вводиться на початку менструального циклу – на 3-7- день. У цей період цервікальний канал відкритий, і спіраль легко потрапляє в порожнину матки.

Схема застосування ВМС

Внутрішньоматкову спіраль встановлює гінеколог. Етапи введення ВМС:

  1. Контрольний огляд зовнішніх статевих органів і бімануальногодослідження;
  2. Обробка зовнішніх статевих органів антисептиками;
  3. Установка гінекологічних дзеркал;
  4. Оцінка прохідності цервікального каналу і довжини порожнини матки зондом;
  5. Введення спіралі по провіднику;
  6. Витяг провідника. Спіраль залишається в порожнині матки.

Схема введення внутрішньоматкової гормональної системи Мірена.

За відгуками пацієнтів, введення внутрішньоматкової спіралі – безболісна процедура. Можлива поява слабкої болю, що тягне внизу живота під час установки ВМС і в перші дні після процедури. Неминуче виникає дискомфорт при використанні гінекологічного інструменту. Знеболювання не потрібно. Вся процедура займає не більше 15 хвилин і нерідко проводиться під контролем УЗД.

При гарній переносимості Мірену витягають через 5 років. Видаляє спіраль гінеколог. Додаткова підготовка не потрібна. За свідченнями спіраль витягується раніше:

  • Планування вагітності;
  • Вагітність на тлі ВМС. На ранніх термінах можна спробувати видалити спіраль без шкоди для дитини;
  • Розвиток негативних побічних ефектів, на тлі яких можна продовжувати лікування левоноргестрелем;
  • Ускладнення після установки спіралі.

Після вилучення спіралі менструальний цикл відновлюється через 1-2 місяці, фертильність – через 3-12 місяців.

Протипоказання до установки внутрішньоматкової гормональної системи

Мірена протипоказана при таких станах:

  • Освіти в порожнині матки: субмукозна міома, поліп ендометрія;
  • Патологія шийки матки: цервікальний поліп, кіста, дисплазія.

При субмукозной міомі матки установка Мирени протипоказана.

Рекомендується видалити освіти до введення ВМС.

Інші протипоказання:

  • Вагітність. При підозрі на вагітність потрібно здати кров на ХГЧ. Тести не завжди ефективні і можуть помилятися, особливо на дуже ранніх термінах;
  • Інфекційне ураження нижніх відділів статевих шляхів;
  • Запальні захворювання тазових органів. Не рекомендується вводити внутрішньоматкову спіраль при активному запаленні і частих рецидивах;
  • Стан після септичного аборту або післяпологового ендометриту – протягом 3 місяців;
  • Злоякісні новоутворення статевих органів;
  • Прогестерон-чутливі пухлини іншої локалізації (в тому числі молочної залози);
  • Вагінальна кровотеча неясного походження;
  • Аномалії розвитку матки;
  • Гостра патологія печінки;
  • Індивідуальна непереносимість левоноргестерела чи інших компонентів препарату.

З обережністю призначається Мирена при наступних станах:

  • Мастопатія. Рекомендований регулярний ультразвуковий контроль стану молочних залоз і консультація мамолога;

При мастопатії внутрішньоматкова гормональна система Мірена призначається з обережністю.

  • Цукровий діабет із судинними ускладненнями;
  • Патологія серця і судин з високим ризиком тромбозів;
  • Вроджені вади серця;
  • Мігрень з вогнищевоюсимптоматикою і ознаками порушення мозкового кровообігу;
  • Позаматкова вагітність в минулому. На тлі Мирени підвищується ризик прикріплення плодового яйця поза порожниною матки. Жінкам з групи ризику ВМС не рекомендується;
  • Епілепсія. Введення і видалення ВМС може спровокувати епілептичний припадок.

Препарат не використовується в постменопаузі і в віці старше 65 років.

На замітку

Мирена дозволена під час лактації. Левоноргестрел проникає в грудне молоко в мікроскопічних дозах і не є небезпечним для дитини. Застосування препарату не впливає на склад і кількість грудного молока. Ставити спіраль можна через 6-8 тижнів після пологів.

Застосування Мирени допускається при грудному вигодовуванні дитини.

Корисно також почитати: Ендометріоз яєчника і лікування даного захворювання

Негативні наслідки застосування ВМС

Побічні ефекти на тлі прийому препарату представлені в таблиці:

Органи і системи / частота розвитку побічних ефектів Дуже часто (≥1 / 10) Часто (від ≥1 / 100 до <1/10) Нечасто (про т ≥1 / 1000 до

Як впливає використання спіралі Мірена на ендометріоз і міому

Одним з факторів прогресування ендометріоїдної хвороби може стати штучний медичний аборт, тому для жінок з гінекологічною патологією вкрай важливо використовувати надійний захист від небажаної вагітності. І при цьому ефективно впливати на захворювання. Мирена при ендометріозі вирішує обидві ці задачі, забезпечуючи контрацептивний і лікувальну дію.

Гормональна внутрішньоматкова спіраль діє 5 років. Вибір цього методу лікування проводиться за показаннями і з обов’язковим урахуванням протипоказань і побічних ефектів.

Висока лікувальна ефективність внутрішньоматкового контрацептиву при ендометріозі і міомі матки не викликає сумнівів: відгуки лікарів одностайні – метод допомагає загальмувати зростання міоматозних вузлів і поширення ендометріоїдних вогнищ.

Механізм дії внутриматочного препарату

Мірена – це гормональний контрацептив місцевої дії, що містить малі дози левоноргестрелу (прогестероновий препарат, який поступово вивільняється і надає багатогранний вплив на жіночий організм). Спіраль вводиться всередину матки і впливає на гінекологічні захворювання наступним чином:

  • зміна гормонального балансу з придушенням естрогенної активності, яка переважає при ендометріозі і міомі матки;
  • гальмування овуляції;
  • зниження функції жовтого тіла;
  • витончення внутрішньої оболонки матки, яке є причиною мізерних менструацій або повної відсутності критичних днів;
  • зміна прохідності цервікальногослизу і придушення активності потрапили в статеві шляхи сперматозоїдів;
  • погіршення кровотоку в ендометрії.

Мирена при ендометріозі – це надійна контрацепція та лікування захворювання. Відгуки жінок, що використовують цей метод, вказують на позбавлення від хворобливих і рясних менструацій. Всі 5 років використання внутрішньоматкової гормональної системи можна не турбуватися – небажана вагітність не настане.

Показання до застосування

Крім захисту від зачаття, гормональна спіраль Мірена показана для лікування таких станів і захворювань:

  • ендометріоїдна хвороба;
  • лейоміома матки;
  • гіперплазія ендометрію;
  • поліп матки або цервікального каналу після видалення;
  • рясні і тривалі місячні з формуванням стійкої анемії;
  • маткові кровотечі в пременопаузі.

Необхідність використання спіралі з гормональним дією визначає лікар, який буде оцінювати результати обстеження і враховувати ймовірність майбутніх ускладнень.

Протипоказання

Не можна вводити в матку гормональну спіраль в наступних випадках:

  • при підозрі або наявності вагітності;
  • на тлі злоякісної пухлини будь-якої локалізації;
  • при виявленні статевих інфекцій або гінекологічного запалення;
  • на тлі будь-якого гострого інфекційного захворювання в організмі;
  • при маткових кровотечах незрозумілого походження;
  • при вроджених або набутих деформаціях порожнини матки.

Обов’язковими підготовчими умовами перед введенням внутрішньоматкової спіралі є такі дослідження:

  • взяття мазків на інфекції;
  • бактеріальний посів з цервикального каналу;
  • обстеження на приховані хронічні інфекції;
  • трансвагинальное УЗД.

Ці діагностичні методи допоможуть виявити протипоказання і стануть ефективною профілактикою ускладнень.

лікувальні ефекти

Застосування спіралі Мірена при ендометріозі і міомі забезпечує лікування захворювань через такі фактори:

  • запобігання прогресування хвороби;
  • поступове зниження крововтрати в місячні;
  • видалення больового синдрому;
  • створення умов для безболісних інтимних відносин;
  • запобігання непланованої вагітності;
  • лікування анемії через збереження крові в жіночому організмі;
  • відновлення гормонального балансу при гіперестрогенії.

Спіраль з місцевим ендокринних дією стає основним фактором лікування при аденомиозе, коли у жінки формується щомісячний порочне коло, пов’язаний з болем, рясним менструальної крововтратою і психоемоційними порушеннями.

переваги методу

Головними перевагами внутриматочного методу є:

  • максимальна контрацептивна ефективність;
  • тимчасова втрата дітородної функції (після видалення спіралі через 3-6 місяці здатність до дітородіння відновлюється);
  • відмінне лікувальну дію при міомі і ендометріоз;
  • зниження менструальної крововтрати з ефективним лікуванням недокрів’я.

Саме поєднання контрацепції і лікування стають основним фактором для вибору спіралі для тривалого використання.

недоліки

Істотними обмеженнями для використання спіралі можуть стати такі фактори:

  • висока ціна;
  • виражені зміни менструального циклу;
  • неприємні побічні ефекти.

Ціна спіралі досить висока, але це разове вкладення грошей на 5 років. Відгуки жінок показують, що щомісячна покупка таблеток Жанін або Візану на цей період обійдеться в значно більшу суму. Припинення менструацій при анемії і маткових кровотечах стане перевагою Мирени, а побічні ефекти можливі в перші місяці після введення спіралі в матку.

побічні прояви

Найчастіше в перший час після початку використання гормональної спіралі можливе виникнення наступних неприємних проблем:

  • убоге кровомазанье, не пов’язане з місячними;
  • відсутність регулярності і циклічності критичних днів;
  • різного ступеня вираженості головні болі;
  • нудота;
  • біль і набухання в молочних залозах;
  • зміни на шкірі (підвищення сальності, вугри).

Значно рідше виникають:

  • депресивні стани;
  • кістозні утворення в яєчниках невеликих розмірів.

У будь-якому випадку всі ці симптоми через 2-3 місяці зникають мимовільно без будь-якого лікування: відгуки лікарів показують, що побічні ефекти гормональної спіралі недовговічні. Зазвичай переважна більшість жінок через півроку після введення Мирени забувають про всі проблеми, які турбували до початку застосування лікувально-контрацептивної спіралі.

спостереження

Краща профілактика можливих ускладнень – регулярні профілактичні візити до лікаря. У перший рік після введення Мирени необхідно відвідувати лікаря:

  • через тиждень після маніпуляції з установки внутрішньоматкової спіралі;
  • через місяць;
  • після півроку.

Надалі треба щорічно проходити медогляд, не забуваючи про термін носіння Мирени: після 5 років необхідно видалити або замінити спіраль.

Фармакологічні Мирена відноситься до високоефективних методів лікування ендометріозу і міоми матки, яке поєднує лікувальну і контрацептивний дію. Обов’язкова умова для безпечного застосування – облік показань і протипоказань до цього методу терапії. Ввести спіраль в матку може тільки лікар, який має навик подібних маніпуляцій.

Не потрібно хвилюватися з приводу неприємних симптомів, що з’являються в перші місяці після початку застосування лікувально-контрацептивного методу: звернувшись до лікаря, треба повідомити про проблеми і виконати всі рекомендації фахівця.

Важливою перевагою Мірени є оборотність контрацептивного ефекту – через 6-12 місяців після видалення гормональної спіралі жінка може здійснити мрію, завагітніти і виносити малюка.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *