Синдром виснаження яєчників: причини, симптоми, лікування, відгуки

Синдром виснаження яєчників: причини, симптоми, лікування, відгуки

Синдром виснаження яєчників – передчасне припинення функції яєчників у жінок молодше 40 років, які раніше мали нормальну менструальну і репродуктивну функцію. Синдром виснаження яєчників проявляється вторинною аменореєю, безпліддям, вегетососудистими порушеннями. Діагностика синдрому виснаження яєчників грунтується на даних функціональних і медикаментозних тестів, дослідження рівня гормонів, УЗД, лапароскопічної біопсії яєчників. У лікуванні використовується ЗГТ, фізіотерапія, вітамінотерапія. Для досягнення вагітності пацієнткам із синдромом виснаження яєчників потрібне проведення ЕКО за допомогою донорських ооцитів.

Синдром виснаження яєчників в гінекології також іменується «передчасною менопаузою» «передчасним клімаксом», «передчасної недостатністю яєчників».

Частота його народження в популяції становить близько 1,6%; серед різних форм вторинної аменореї – до 10%.

При цьому синдромі спочатку нормально сформовані і працюють яєчники припиняють функціонування раніше очікуваного терміну менопаузи.

Синдром виснаження яєчників: причини, симптоми, лікування, відгуки

Синдром виснаження яєчників

Серед гіпотез, що пояснюють етіологію синдрому виснаження яєчників, виділяють теорії хромосомних аномалій, аутоімунних розладів і впливу ятрогенних чинників. Дані порушення обумовлюють формування яєчників з вродженим дефіцитом фолікулярного апарату, пре- і Постпубертатная деструкцію зародкових клітин, порушення гіпоталамічної регуляції.

Майже в половині випадків у пацієнток з синдромом виснаження яєчників простежується обтяжена сімейна історія – пізня менархе, олігоменорея, аменорея, ранній клімакс у матері або сестер. Нерідко синдром виснаження яєчників буває асоційований з аутоімунним гіпотиреозом і іншими імунологічними захворюваннями.

Розвитку синдрому резистентних яєчників в майбутньому можуть сприяти внутрішньоутробні пошкодження фолікулярного апарату, викликані гестозом, екстрагенітальною патологією матері, лікарськими препаратами з тератогенна дія, радіацією, хімічними речовинами. У постнатальному періоді пошкодження гонад і їх заміщення сполучною тканиною може бути обумовлено вірусами краснухи, паротиту, грипу, стрептококової інфекцією (хронічний тонзиліт), голодуванням, авитаминозами, частими стресами.

У ряді випадків розвитку синдрому виснаження яєчників передує резекція залоз з приводу ендометріоїдних кісти або цистоаденоми яєчників. Нерідко до резекції яєчників у зв’язку з їх кістозної дегенерацією вдаються в процесі консервативної міомектомії або операцій з приводу позаматкової вагітності.

Такі не завжди невиправдані дії призводять згодом до зниження фолікулярного резерву яєчників і їх виснаження.

При різкому припиненні продукції гормонів яєчниками за механізмом зворотного зв’язку збільшується синтез гонадоліберину, а, отже, і гонадотропних гормонів, тому при синдромі виснаження яєчників розвивається гіпергонадотропний форма аменореї.

Клініка синдрому виснаження яєчників частіше розвивається у віці 36-38 років, хоча може проявлятися і раніше.

На тлі своєчасного початку менархе, нормальної менструальної і генеративної функції раптово або поступово розвивається олігоменорея і вторинна аменорея.

Стійке припинення менструацій супроводжується вегетативної симптоматикою: «приливами» спека до верхньої половини тулуба, пітливістю, слабкістю, швидкою втомлюваністю, дратівливістю, головним болем, кардиалгиями.

При синдромі виснаження яєчників відзначається пригніченість емоційного стану, порушення сну, зниження працездатності. Гіпоестрогенії призводить до прогресуючим атрофічним змінам в молочних залозах і геніталіях (атрофічний кольпіт), зниження щільності кісткової тканини (остеопороз), урогенітального розладів. Нерідко у пацієнток розвивається синдром сухого ока.

Об’єктивний статус пацієнток з синдромом виснаження яєчників характеризується правильним статурою, типовим для жіночого фенотипу. В анамнезі відзначається своєчасність менархе, збереження менструальної і репродуктивної функції протягом 15-20 років.

При вагінальному і бімануального дослідженні визначається сухість слизової піхви, зменшення матки в розмірах. Функціональні тести виявляють негативний симптом «зіниці», цервікальний індекс 0-1 бал, монофазний характер базальної температури.

Трансвагинальное ультразвукове сканування дозволяє гінеколога оцінити розміри і структуру матки і яєчників. При синдромі виснаження яєчників матка зменшена в передньо-задньому і поперечному розмірах, відповідаючи II ст. генітального інфантилізму; має однорідну структуру.

Яєчники також зменшені, гомогенної структури, фолікули не візуалізується. При проведенні діагностичної лапароскопії визначаються маленькі зморщені яєчники, в яких не проглядаються жовте тіло і фолікули. Корковий шар повністю заміщений сполучною тканиною.

Гістологічне дослідження біоптату яєчників підтверджує відсутність фолікулярного резерву.

Гормональні дослідження при синдромі виснаження яєчників виявляють підвищення гонадотропінів, особливо ФСГ, при різкому зниженні рівня естрадіолу.

Для поглибленої оцінки збереження функції яєчників проводяться гормональні тести (пробу з прогестероном, естрогенами і гестагенами, дексаметазоном, кломіфеном, естрадіолом, ЛГ-РГ). У відповідь на пробу з прогестероном при синдромі виснаження яєчників менструальноподібна реакції не виникає.

Естроген-гестагенная проба супроводжується появою менструальноподобного кровотечі через 3-5 днів після відміни препаратів, підтверджуючи, тим самим, гіпофункціюяєчників при схоронності реактивності ендометрія.

Для прогнозування ризику розвитку остеопорозу, ІХС та атеросклерозу при синдромі виснаження яєчників додатково проводиться дослідження діагностичних показників метаболізму кісткової тканини, денситометрія, визначення холестерину і ліпопротеїдів. Проведення повного діагностичного комплексу дозволяє диференціювати синдром виснаження яєчників від пухлин гіпофіза, синдрому резистентних яєчників.

Терапія при синдромі виснаження яєчників спрямована на корекцію вегетативно-судинних і естрогендефіцітного станів – загального самопочуття, урогенітальних порушень, остеопорозу, серцево-судинної патології. Найкращі результати досягаються при призначенні ЗГТ в режимі контрацепції до досягнення жінкою віку природної менопаузи.

Молодим жінкам призначається комбінація етинілестрадіолу з дезогестрелом, гестоденом або норгестімат; більш старшим – естрадіол з дидрогестероном, ципротерону, левоноргестрелем або Лінестренол. Препарати ЗГТ можуть прийматися всередину, вводитися внутрішньом’язово або черезшкірно.

Для лікування сечостатевих розладів використовується місцеве введення естрогенів в формі свічок і мазей.

Поряд з ЗГТ, при синдромі виснаження яєчників показано проведення фізіотерапевтичних процедур (електрофорезу, електроаналгезії), водолікування (циркулярного душа і душа Шарко, вуглекислих, йодобромних, перлинних, хвойних, радонових ванн), масажу шийно-комірцевої зони, голкорефлексотерапії, ЛФК, психотерапії. Доцільно призначення вітамінотерапії, рослинних седативних засобів, фітоестрогенів.

У винятковий випадках (менше 5-10%) у пацієнток з синдромом виснаження яєчників після тривалої аменореї відзначається спонтанне відновлення овуляції і навіть настання вагітності.

В основному ж при синдромі виснаження яєчників показано проведення ЕКЗ з використанням донорської яйцеклітини.

Ведення вагітності у даної категорії пацієнток здійснюється в спеціалізованих центрах репродуктології.

Система заходів профілактики синдрому виснаження яєчників повинна включати виняток тератогенних впливів на плід під час вагітності, а також впливу несприятливих факторів середовища та інфекційних агентів на зростаючу дівчинку. При проведенні резекції яєчників слід прагнути до максимального збереження коркового шару, що містить резерв прімордіальних фолікулів.

Синдром виснаження яєчників. Ранній клімакс. Хто живе з таким, зайдіть! | сторінка 2

1 066 відповідей

Останній – 23 липень 19:55 Перейти

Анастасія

Мені 29 років, 3 роки безуспішно проходила обстеження і лікування від вторинного безпліддя. Остання надія була на лапароскопію, після якої яєчники виснажилися остаточно. У кожному придатку по одному фолікулу 2-3 мм, сьогодні 96 день циклу.

Сказали що яєчники як у старенької бабусі і потрібен гінеколог-ендокринолог. Але вже руки опускаються, все набридло, лікарям більше не вірю. До їх участі навіть овуляція своя хоч якась була, а тепер …

Хочу почати Лінденет-20, інших варіантів не бачу, бо припливи замотали і обличчя стало гірше виглядати.

Anet

Мені гінеколог-ендокринолог для відновлення місячних приписував Дуфостон і Дивігель 1.0 мг перші 6 міс. а потім Фемостон 2.10. Місячні йдуть від таблетки до таблетки.

Марійка

У мене в 24 роки ФСГ був 107 …. Це період постменопаузи. Для мене це шок …. Зараз мені 28, за останні пів-року я набрала у вазі дуже пристойно, особливо руки, живіт, стегна .. Особа стало гірше виглядати ..

Я на фото рік тому і я зараз як різні люди, це *** !!! П’ю алкоголь щодня, по дві пляшки вина, щоб заглушити свою депресію, кричу на чоловіка, кричу на маму, чи не влажу в джинси ..

не можу дивитися на себе на фото.

Гість

у мене така проблема з 22 зараз мені 25, дітей немає, але дуже хочеться ((, приймаю фемостон 210 вже 1.

5 року, якщо чесно ніякого ефекту я не помічаю ((здається, що в 30 буду виглядати на 50 ((я в розпачі, боюся, що молода людина мене кине, хоча він все знає !! вобщем перебуваю в постійному стресі вже 3 роки і не знаю як з ним впоратися (((Дівчата, у кого така ж ситуація-поділіться радою, як ви сней справляєтеся ?????

Нат

Дівчата, сьогодні прийшла від лікаря. Поставили мені таке в мої 36. Як обухом по голові. Тепер пити гормони постійно – «Ліндинет». І, за результатами аналізів, для зниження пролактину – «Достинекс». Хочу до іншого фахівця потрапити на прийом. Але поки, розкажіть ваші історії. І як ви живете з подібним. А то я зовсім розгубилася і засмутилася.

Нат

Дівчата, сьогодні прийшла від лікаря. Поставили мені таке в мої 36. Як обухом по голові. Тепер пити гормони постійно – «Ліндинет». І, за результатами аналізів, для зниження пролактину – «Достинекс». Хочу до іншого фахівця потрапити на прийом. Але поки, розкажіть ваші історії. І як ви живете з подібним. А то я зовсім розгубилася і засмутилася.

Анастасія Бєлікова

На ЗГТ ви не старієте, вам так здається. Ось якщо ви їх припиніть приймати – тоді так. Мені так ендокринолог об’ясніл.Мне 30, нагадаю. Діагноз СІА, яєчники не працюють, фолікулів в них нет.Прінімаю Фемостон 2/10 – це моє спасіння, без них думала помру.

А так – і виглядаю добре, і сплю нормально, припливів немає, місячні регулярно. Одне АЛЕ – приймати ЗГТ потрібно до 47 років БЕЗ ПЕРЕРВИ. Потім переходити на Фемостон 1 / 10.Естественная вагітність НЕМОЖЛИВА. Якщо хто то все-таки з таким діагнозом розраховує народити – забудьте про природному зачатті і про чудеса.

Але ви можете зачати за допомогою ЕКЗ з донорською яйцеклітиною!

Успіхів!

венера

Я так хочу дитину і не хочу втратити кохану мужа.Мне так погано.

венера

Я так хочу дитину і не хочу втратити кохану мужа.Мне так погано.

Юля

Я вже тринадцять років живу з цим. Все почалося з операції з видалення кісти яєчника. Кісту видалили, яєчник залишився, а місячні так більше і прийшли. Сиджу на фемостон 2/10.

Всі ці роки чекаю чуда: раптом хоч один шалений фолікул прочухається і настане вагітність! Періодично намагаюся злізти з Фемостон, але після 2-6 місяців повертаюся назад, зарікся більше експериментувати.

Господи, де б знайти Хауса, щоб зцілив!

Передчасна недостатність яєчників (синдром виснаження яєчників): що робити?

наш експерт

Лариса Андріївна Марченко, д. М. Н., Професор, провідний науковий співробітник ФГБУ «Національний медичний дослідний центр акушерства, гінекології та перинатології імені академіка В. І. Кулакова».

Тут ви можете познайомитися з думкою професора Л.А. Марченко, представленим на XII Міжнародному Конгресі по репродуктивній медицині в Москві.

У сучасному світі жінки нерідко відкладають народження дитини «до кращих часів». Спочатку треба зробити кар’єру, заробити грошей, купити квартиру. Є чимало прикладів, коли жінка народжує первістка після 40 років. Але іноді трапляється, що до цього віку природна вагітність наступити вже не може. Відбувається це через передчасної недостатності яєчників.

Чому так відбувається?

Синдром передчасного виснаження яєчників зустрічається в середньому не більше, ніж у 3% жінок. Ще до народження у дівчинки в організмі закладається певна кількість (близько 400 тисяч) прімордіальних фолікулів.

До настання пубертатного періоду вони спокійно «сплять», чекаючи свого часу. У період статевого дозрівання, жінка починає поступово входити в репродуктивний вік, і у неї змінюється гормональний фон. Підвищується рівень лютеїнізуючого (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормонів (ФСГ).

Під їх впливом прімордіальние фолікули (від 5 до 15 бульбашок за один менструальний цикл), перебуваючи всередині яєчника, починають рости. Один з них, досягнувши зрілості, випускає яйцеклітину. Відбувається овуляція, і жінка отримує свій шанс завагітніти.

Ця історія повторюється щомісяця протягом 35 – 37 років. Саме стільки в середньому становить репродуктивний вік.

При функціонуванні фолікулярний апарат яєчника виробляє жіночі статеві гормони – естрогени. Саме вони відповідають за жіночі статеві ознаки. Після овуляції, оболонка бульбашки перетворюється в жовте тіло і синтезує прогестерон – гормон вагітності.

Оскільки кількість фолікулів обмежена, рано чи пізно вони закінчуються. І тоді настає клімакс. Іноді це відбувається раніше, ніж хотілося б. Точні причини даної патології назвати складно. Це часто буває пов’язано зі спадковістю.

Можуть вплинути й інші фактори:

  • захворювання,
  • операції,
  • травми,
  • отруєння,
  • впливу сильних лікарських препаратів.

Виснаження яєчників: як це буває?

Прояви клімаксу, в тому числі і раннього – дуже неприємні. Перш за все, це виражається в порушенні менструального циклу. Оскільки згасаючі яєчники помітно знижують вироблення естрогену, зміни гормонального фону позначаються на загальному самопочутті і зовнішньому вигляді. Змінюється психоемоційний стан.

Жінка може стати дратівливою, нервової, плаксивою, схильної до тривожності і депресії. Можуть виникати спалахи гніву. У деяких випадках розвиваються захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин. Починають виразніше проявлятися вікові зміни. Шкіра стає менш пружною, волосся і нігті – тьмяними і ламкими. У піхві з’являються свербіж і сухість.

Добре відомими ознаками клімаксу є припливи і пітливість.

Діагностика цього стану, як правило, включає в себе:

  • гормональне дослідження крові (рівень ФСГ і ЛГ, естрогенів і прогестерону, простагландину Е2),
  • УЗД (матки, ендометрія, яєчників)
  • лапароскопічне втручання (біопсія гонад).

Думка експерта:

Для раннього виявлення передчасного виснаження яєчників у британських клінічних рекомендаціях 2017 року йдеться, що необхідно звернути увагу на зниження рівня антімюллерова гормону (АМГ).

Дослідження показали, що він падає приблизно за чотири роки до того, як підвищується рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Це означає, що, звертаючи увагу на АМГ, ми маємо можливість виявлення неповної патології.

Адже у молодих жінок часто буває так, що показники рівня ФСГ тримаються на нормальному рівні, а АМГ вже демонструє низькі показники.

Синдром виснаження яєчників: лікування

Терапія зазвичай полягає в прийомі препарату (що містить естроген і прогестерон), що допомагає підтримувати нормальний гормональний фон.

Однак відповісти на питання пацієнтки з виснаженням яєчників «Як лікувати дане захворювання?» лікар зможе не відразу – правильно підібрати препарат можливо лише після проведення лабораторних досліджень крові.

Таке лікування дозволить нормалізувати самопочуття і зменшити несприятливі прояви раннього клімаксу. Однак найсерйозніша проблема, яка може турбувати жінок з цим захворюванням – неможливість настання вагітності.

На жаль, згасання функції яєчників унеможливлює природне зачаття. Але це не означає, що від вагітності доведеться відмовитися. Сучасні методи дозволяють провести процедуру ЕКО з використання донорської яйцеклітини.

Думка експерта:

Один з головних питань, яке цікавить пацієнток: «Чи може наступити вагітність при цьому захворюванні?». На жаль, не існує таких методів відновлення функції яєчників, щоб природне зачаття стало можливим. Для досягнення вагітності в даному випадку терапією першого вибору є використання донорських яйцеклітин або ембріонів.

Слід враховувати, що якщо брати яйцеклітину від рідної сестри пацієнтки з передчасною недостатністю яєчників, підвищується ризик невдачі ЕКО. Жінкам при плануванні вагітності або перед стимуляцією овуляції рекомендується замісна гормональна терапія або монотерапія естрадіолом (Е2).

Це сприяє підвищенню частоти спонтанного настання вагітності.

Оскільки вагітність після донації ооцитів представляє високий акушерський ризик, ведення такої пацієнтки має здійснюватися в висококваліфікованому установі. Bрач повинен бути обов’язково проінформований про її діагноз.

Дізнайтеся більше про розвиток малюка під час вагітності з календарем на офіційному сайті + Мама

Що таке синдром виснажених яєчників і як його лікувати?

Дисфункція гормонопродуцірующіх органів, обтяжена спадковість, інфекційні захворювання і оперативне втручання визнані основними причинами ранньої менопаузи, яскравим проявом якої є виснаження яєчників. Лікування даної патології засноване на використанні синтетичних гормонів, фітокомплексів і фізіопроцедур, спрямованих на відновлення фертильності і усунення неприємних симптомів клімаксу.

Фактори, що провокують виснаження яєчників

Синдром виснажених яєчників діагностують у 2% жінок пізнього репродуктивного віку (35-45 років), в організмі яких припиняється дозрівання фолікулів і синтезування статевих гормонів.

Не виключено розвиток патологічного процесу і у молодих жінок.

Ще в момент внутрішньоутробного розвитку в жіночому організмі закладається певна кількість прімордіальних фолікулів, які лише в пубертатному періоді під дією гормонів гіпоталамуса активізуються.

З кожним менструальним циклом фолікулярний запас поступово знижується. Повний згасання функції яєчників, як правило, відбувається після 50 років і свідчить про подальшу нездатності жінки відтворювати потомство.

Це клімакс – природний фізіологічний процес, уникнути якого неможливо. Однак існують ситуації, коли виснаження фолікулярного апарату настає раніше терміну: яєчники припиняють синтезувати власні гормони.

Збіднення фолікулярного резерву найчастіше обумовлено генетичним фактором, так званим синдромом 3-х хромосом, що з’явилися під дією генних мутацій у внутрішньоутробному періоді розвитку ембріона. Аномальне будова яєчників призводить до їх передчасного старіння.

Не менш популярною теорією передчасного зниження резерву яєчників визнана гормональна дисфункція. Підвищене вироблення гонадотропінів запускає механізм ураження репродуктивної системи, коли аутоімунні антитіла руйнують власну тканину яєчників, зменшуючи запас повноцінних фолікулів.

Згасання функції яєчників раніше вікової норми можуть викликати й інші причини:

  • інфекційні захворювання;
  • хронічні хвороби ендокринної, нервової, видільної системи;
  • оперативне втручання в органи репродуктивної сфери (резекція яєчників, видалення кісти, пухлини);
  • інтоксикація організму лікарськими препаратами і отруйними речовинами;
  • хвороби, перенесені жінкою в період вагітності;
  • стресові ситуації;
  • високі фізичні і розумові навантаження;
  • жорсткі дієти, голодування;
  • порушення обмінних процесів в організмі;
  • аутоімунні захворювання;
  • негативний вплив іонізуючого опромінення.

Коли необхідне лікування?

Синдром виснаження яєчників має характерні симптоми: зовнішні вікові зміни і аномальне будова парного органу, діагностується при його дослідженні.

На ледачі (виснажені) яєчники можуть вказувати такі ознаки:

  • відсутність овуляції незважаючи на регулярне статеве життя без використання контрацептивів;
  • приливи жару;
  • підвищена пітливість;
  • запаморочення, головний біль;
  • прискорене серцебиття;
  • скачки артеріального тиску;
  • набряклість кінцівок;
  • потемніння в очах при зміні положення тіла;
  • дисфункція щитовидної залози;
  • зниження фізичної активності;
  • погіршення пам’яті;
  • випадання, витончення волосся;
  • зміна структури шкіри, волосся, нігтів;
  • поява зморшок на обличчі і шиї;
  • гіперпігментація окремих ділянок шкірного покриву;
  • психоемоційна нестабільність;
  • відкладення жиру за чоловічим типом;
  • недорозвинення вторинних статевих ознак;
  • прискорене, непродуктивне сечовипускання;
  • сухість піхви;
  • зниження статевого потягу;
  • поява серцево-судинних захворювань.

При лабораторному дослідженні крові на виснаження яєчників вказує:

  • низький рівень естрогену, прогестерону, естрадіолу, пролактину, простагландинів;
  • висока концентрація фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, тригліцеридів.

Ознаки виснаження (старіння) яєчників також можна підтвердити за допомогою інструментальної діагностики:

  1. Електроенцефалографія визначає активність мозку, виявляє дисфункцію гіпоталамуса, наявність захворювань центральної нервової системи, що впливають на роботу яєчників.
  2. За допомогою метросальпінгографії можна виявити зменшення розмірів тіла матки, звуження її шийки, витончення ендометрію.
  3. Ультразвукове дослідження органів малого таза визначає зменшення яєчників, недорозвинення фолікулярного запасу, відсутність дозрівають фолікулів, наявність будь-яких новоутворень.
  4. Лапароскопія яєчників з наступною біопсією спрямована на дослідження сполучної тканини, зовнішнього шару, структури органу. В результаті цитологічного дослідження підтверджується заміщення овариальной тканини сполучною, відсутність повноцінних фолікулів.

лікування

Виснаження яєчників незалежно від причини розвитку патологічного процесу вимагає лікування, спрямованого на відновлення балансу статевих гормонів і усунення неприємних симптомів раннього клімаксу.

Згасання функції яєчників вимагає комплексного підходу до лікування. Основну роль відіграє гормонозаместительная терапія, що попереджає дефіцит естрогенів.

Раннє (до настання природної менопаузи) виснаження яєчників передбачає використання препаратів, що містять естрадіол, естріол або естрон протягом 2-х тижнів.

Другий етап лікування вимагає прийому гестагенних засобів натурального або синтетичного походження.

Замісна гормональна терапія – основа лікування у молодих жінок, які планують вагітність. Лікування за допомогою комбінованих оральних контрацептивів призупиняє передчасне виснаження яєчників, остеопороз, ранній атеросклероз, інсульт, відновлює роботу ендокринної, сечовидільної, нервової системи, активізує обмінні процеси в організмі.

Синтетичні аналоги гормонів застосовують у вигляді:

  • таблеток;
  • свічок;
  • мазі, гелю;
  • пластирів;
  • імплантів.

Засоби, що стимулюють функцію яєчників

Препарати замісної гормональної терапії, рекомендовані жінкам Лікарські засоби на основі фітоестрогенів седативні засоби фізіотерапевтичне лікування
До 40 років Після 40 років
Мерсилон

  • марвелон
  • логест
  • Регулон
  • силест
  • Дюфастон
Дюфастон

  1. Новинет
  2. Утрожестан
  3. тиболон
  4. Фемостон
  5. лівіал
  6. оргаметріл
Естровел

  • Верофарм
  • Дивина
  • Індивіна
  • Климадинон
  • Овестін
  • норколут
  • трісеквенс
  • Ременс
настоянка валеріани

  1. настоянка півонії
  2. настоянка глоду
  3. грандаксин
  4. Персен
  5. новопассит
  6. Альтера плюс
  7. Нотта
Водні процедури (хвойні, радонові, йодобромні, сольові ванни), масаж комірцевої зони, голковколювання, рефлексотерапія, ЛФК, електрофорез та інші види фізіопроцедур

Раннє виснаження яєчників можна запобігти, якщо призначено ефективне лікування. Перед тим як лікувати згасання функції яєчників, необхідно пройти комплексну діагностику організму, визначити співвідношення гормонів, наявність захворювань, що впливають на репродуктивну функцію. Корекція гормонального фону можлива тільки лікарем.

Безконтрольний прийом гормональних препаратів, неправильне визначення дози провокує появу побічних ефектів у вигляді погіршення роботи яєчників, тромбозу, фіброматозних утворень, погіршення згортання крові, набряклості тканин, проблем з травленням, ожиріння, збільшує ризик розвитку онкології.

Виснажені яєчники і вагітність

Чи можна завагітніти при виснажених яєчниках? Шанс на успішне зачаття існує за умови своєчасного лікування гормональними препаратами. Синдром виснажених яєчників зовсім не вирок. Вагітність настає в 60% випадків, якщо усунутий провокуючий фактор.

Однак необхідно пам’ятати про те, що на тлі виснажених яєчників збільшується ризик появи гестаційного діабету, гіпертонії, прееклампсії, збільшення маси тіла.

Наявність даної патології впливає і на внутрішньоутробний розвиток плода, провокує викидень, передчасне початок родової діяльності.

Мета гормональної терапії – стимулювати овуляцію:

  1. Перш за все лікар призначає антіестрогеннние препарати, що сприяють відновленню природного менструального циклу.
  2. При безплідді прогестеронового генезу і звичному викидні протягом 3-6 місяців застосовують Дюфастон. При аменореї Дюфастон використовують в комбінації з естрогенами з 11 по 25 день менструального циклу протягом 3 місяців. Такий же схеми лікування дотримуються і при короткій лютеїнової фазі.
  3. При відсутності позитивного результату лікування показані препарати фолікулостимулюючого гормону (Метродин, урофолітропіну), щоб досягти «суперовуляції». Лікарський засіб приймають протягом 2 і більше менструальних циклів за погодженням з лікуючим лікарем. Для стимулювання росту множинних фолікулів лікар може призначати допоміжні репродуктивні методики.

Якщо в результаті консервативного лікування вагітність не настає, вдаються до оперативного втручання за допомогою лапароскопії. Клиноподібна резекція яєчників передбачає видалення 2/3 частини органу. Медична статистика підтверджує ефективність такого лікування в більшості випадків.

Гормональна терапія, що проводиться у вагітних жінок, передбачає використання лікарських засобів, що викликають нормальні секреторні перетворення в ендометрії, що сприяють успішному виношування плоду. З 11 по 25 день менструального циклу призначають Дюфастон, коригуючи дозу після кольпоцітологіческого дослідження.

Гормональна терапія протипоказана в лактаційному періоді, так як проникає в грудне молоко. На час лікування годування груддю припиняють.

Засоби народної медицини

Народні методи лікування входять в комплексну терапію, але не замінюють класичну схему лікування дисфункції яєчників.

  1. Синдром виснажених яєчників передбачає лікування за допомогою заспокійливих зборів і настоїв. Відзначено позитивний вплив на нервову систему настою з м’яти перцевої (1 ст. Л. Сухої сировини на 0,5 л води), калинових, журавлинних і ожинові морсів.
  2. Усуває психоемоційну нестабільність свіжовичавлений сік буряка (100 мл), в який додана 1 ст. л. меду. Лікарський засіб приймають 2 рази на добу по 50 мл.
  3. Лікування народними засобами включає застосування яєчно-лимонної суспензії, яка ефективно бореться з проявами раннього клімаксу завдяки високому вмісту лецитину. Для її приготування необхідно подрібнити лимони і яєчну шкаралупу з допомогою блендера в співвідношенні 1: 1. Отриману суміш настоюють протягом 3-4 тижнів, а потім вживають 3 рази на добу по 1 ст. ложці.
  4. Усунути симптоми виснаження яєчників можна за допомогою настою борової матки. У 250 мл води заварюють 1 ст. ложку сухої трави і настоюють протягом 30-40 хвилин. Настій приймають до 5 разів на добу по 1 ст. ложці перед їжею.
  5. Аналогічними властивостями володіють настої грушанки, ортіліі однобокою, червоною щітки, ярутки польовий, які готують аналогічним способом.
  6. При виснажених яєчниках в щоденний раціон необхідно включити продукти, що містять лецитин, фолієву кислоту, природні фітоестрогени, вітаміни групи В. До них відносять пророслі зерна пшениці, жита, сою, сочевицю, боби, цвітну капусту, горіхи, рибу, яєчні жовтки і інші.
  7. Для приготування трав’яного чаю з фітоестрогенів властивостями використовують конюшину, люцерну, калину, шавлія, імбир, авраамове дерево. 0,5 ч. Л. сухої сировини заварюють в 250 мл води і настоюють 15-20 хвилин. Приймають 2-3 рази на день протягом двох-трьох тижнів.

Засоби народної медицини використовують тільки після узгодження з лікуючим лікарем. Будь-яка рослина є потенційним алергеном і при чутливості організму може призвести протилежний ефект.

Своєчасне виявлення справжньої причини раннього виснаження фолікулярного запасу, комплексний підхід до лікування попереджають втрату фертильності і неприємні симптоми раннього клімаксу.

Синдром виснаження яєчників: причини, симптоми, лікування, вагітність

Синдром виснаження яєчників зустрічається у жінок молодше 40 років, він пов’язаний з тимчасовим припиненням виконання органом своїх ключових функцій. Недуга нерідко призводить до безпліддя, вторинної аменореї, порушень вегетосудинної характеру. Саме про даний синдромі, його особливості, діагностиці та лікуванні піде мова в цій статті.

Що це таке

Яєчники – парний і ключовий орган жіночого організму, саме там відбувається формування і розвиток фолікулів, з яких в день овуляції повинна вийти готова до запліднення яйцеклітина. Від роботи яєчників залежить загальний стан дівчини, її зовнішній вигляд. Протягом усього життя відбувається вироблення гормональних речовин. Пік активності фіксується в основному в дітородному віці.

Далі настає час клімаксу, коли функції репродуктивної системи згасають. З віком відбувається старіння не тільки тіла, а й генетичного біоматеріалу, який передається майбутньому потомству з генетичним матеріалом.

Що стосується синдрому виснаження яєчників, то це патологічний стан передбачає, що менопазуа настає раніше, ніж запускають процеси старіння. Зазвичай це відбувається до 40 років.

Синдром зустрічається досить рідко, відсоток захворюваності не перевищує трьох.

Нерідко передчасне збіднення яєчників є спадковим. Подібний стан спостерігалося у матері пацієнтки або вже у кровних родичів.

Клінічна картина дає про себе знати в 37-38 років, коли яєчники з циклу в цикл перестають виробляти гормони. Патологія нагадує «ранній клімакс».

Однак тут відбувається старіння виключно яєчників, а організм працює відповідно до біологічним віком.

Причини і провокуючі фактори

Існують гіпотези, які пояснюють причини виникнення хвороби. Серед них виділяють такі:

  • розлади аутоімунного характеру;
  • генетичні аномалії;
  • вплив зовнішніх факторів.

Порушення провокують дефіцит фолікулів і не нормальне функціонування гипоталамической регуляції. У 50% випадків синдрому виснажених яєчників у жінок має місце спадковий фактор: ранній клімакс у матері або бабусь, сестер, оменархе, лігоменорея, аменорея.

Нерідко синдром виснаження яєчників асоціюють з аутоімунним гіпотиреозом. Розвитку сприяють такі чинники:

  • пошкодження фолікулярного апарату;
  • резекція залоз;
  • раптове припинення вироблення гормонів;
  • дисфункція зв’язки гіпофіз-гіпоталамус.

Яйцеклітини закладаються на стадії розвитку плода в утробі, додатково в процесі життєдіяльності вони не додаються. У міру проходження кожного циклу їх кількість зменшує. По закінченню резерву настає клімакс. Зазвичай числа клітин вистачає мінімум до 45 років. Основа тут одна: кількості фолікулярних капсул є недостатнім для здійснення репродуктивної функції.

Овуляція після резекції яєчників

Тепер варто перейти до чинників-провокаторам. До них варто віднести:

  • генетичні дефекти;
  • негативний вплив, що впливає на розвиток плода жіночої статі в утробі матері. Сюди відносять психоемоційні стреси, токсичні отруєння, травми. Це відбивається на процесі закладки фолікулів;
  • резекція яєчника під час хірургічного втручання з видалення кісти або пухлини;
  • фактори зовнішнього середовища: вірусні інфекції, прийом певних лікарських препаратів, вплив отрут і токсинів.

Поки медики досконально не досліджували причини настання синдрому виснаження яєчників, проте фахівці схиляються до значної ролі генетичного фактора.

загальні симптоми

Симптоми хвороби ідентичні базовим проявом клімаксу. В першу чергу пацієнтка звертає увагу на нерегулярні місячні. Менструація настає не за графіком, сама секреція стає бідною, а поступово і зовсім припиняється.

На цьому тлі виникають такі симптоми:

зміна психоемоційного стану. У жінки підвищується дратівливість, плаксивість, вона схильна здійснювати нестандартні вчинки, нерідко впадає в депресію, з’являються проблеми зі сном, тривожність, знижується лібідо.

Спека, пітливість і припливи. Зазвичай такий стан фіксується після стресів, прийому жирної їжі, раптовій зміні кліматичних умов.

Поразка вагінальної слизової. Нерідко пацієнтка відчуває свербіння, сухість, печіння при сексуальному контакті.

Старіння шкіри. Покров втрачає свою пружність, стає дуже тонким, на обличчі і руках з’являються зморшки. Що стосується волосся, то зазначається їх сухість, ламкість, тьмяність, через масове випадання знижується їх густота. Також змінюються нігті: сама пластина шарується.

Порушення метаболізму. У крові змінюється баланс гормонів. Також фіксується недостатня функціональність щитовидки і її надмірна активність. Нерідко розвивається тиреотоксикоз, виявляється підвищеним артеріальним тиском, занепокоєнням, зайвої дратівливістю, тремтінням рук, підвищеною глюкозою, коливанням ваги.

Без своєчасного лікування синдром буде тільки прогресувати, а це порушить активність жінки.

діагностика

Діагностувати хворобу повинен лікар гінеколог або ендокринолог. Доктор спочатку збирає анамнез, питаючи в обов’язковому порядку про спадковість. Вивчаються скарги пацієнтки, визначається час їх появи, після чого починається огляд.

Зазвичай жінка виглядає старше, видно зміни волосся і шкіри. В ході огляду на кріслі гінеколог фіксує зменшену в параметрах матку, сухість слизової оболонки піхви.

Щоб уточнити діагноз, необхідно провести більш детальне обстеження. Зокрема здається кров з вени на:

  • рівень ЛГ і ФСГ;
  • концентрацію прогестерону і естрогену;
  • рівень простагландину Е2.

Оскільки страждає ключова функція яєчників, система досить адекватно реагує на зниження числа статевих гормонів. Якщо говорити про методи візуалізації, то використовується УЗД, в ході якої діагност виявляє: зменшення розміру матки, тонкий ендометрій, зменшення параметрів яєчників, відсутність фолікулів нормального розміру.

Які гормони виробляють жіночі яєчники?

Одним із дієвих способів є лапароскопія. Хірург в порожнині малого таза спостерігає неповноцінні яєчники без усіляких ознак овуляції. Лікар бере незначну ділянку тканини для проведення цитологічного дослідження або іншими словами біопсії. Біоматеріал вивчається в лабораторії.

Лікування виснажених яєчників

Коли яєчники несвоєчасно припиняють виконувати свої функції, це позначається на загальному стану здоров’я пацієнтки, в тому числі на її психоемоційному фоні. Відновити втрачену функцію вже неможливо, тому доводиться застосовувати терапію штучного заміщення шляхом прийняття гормональних засобів. Цей спосіб вважається найбільш ефективним.

Виписані лікарем лікарські засоби обманним шляхом діють на жіночий організм. Штучне насичення гормонами заповнює їх недолік. Не існує унікальної стратегії використання тих чи інших препаратів. Лікування раннього виснаження проводиться відповідно до базовими принципами:

  • своєчасність початку лікування;
  • використання мінімальної дозування;
  • схема повинна нагадувати повноцінний менструальний цикл.

Найчастіше лікарі вдаються до комбінованої схеми лікування, де використовується Феомстон, Клімен, Клімонорм.

Завжди не буде зайвою і супутня терапія, спрямована на усунення негативної клінічної симптоматики. Лікування не повинно припинятися, поки пацієнтка не буде в тому віці, для якого характерний природний клімакс.

Широко застосовується голковколювання і герудотерапия. За допомогою першого способу можна скорегувати симптоми захворювання. Також частково відновлюється функція придатків.

Гірудотерапія має потужний терапевтичний впливом на весь організм в цілому. Зокрема, поліпшується кровообіг, запобігає розвиток запального процесу і виникнення спайок.

Народні засоби

При синдромі значно падає фертильність. При цьому яєчники перестають функціонувати частково або повністю. При такому діагнозі корисною є фітотерапія. Лікування за допомогою трав допоможе не тільки ліквідувати неприємні симптоми виснажених яєчників, але і вирішувати в корені цю проблему.

Фітотерапія повинна узгоджуватися виключно з лікуючим лікарем.

Корисні трави при синдромі виснаження яєчників:

  • відвар із плодів калини і ожини. Він повертає пацієнтці втрачений життєвий тонус;
  • чай з меліси. Цей напій пригнічує зайву нервозність;
  • свіжий сік червоного буряка, змішаний з натуральним медом. Організм збагачується вітамінами і протидіє приливам.

Як правило, застосування народних методів повинно поєднуватися з елементами традиційної медицини. Крім цього, лікар призначає пацієнтові додатково вітамін Е і летіцін.

Не варто виключати правильне харчування. Денний раціон повинен складатися з риби, фруктів, овочів і натуральних олій.

Як відбувається видалення яєчників?

Можливість настання вагітності

З розвитком даного захворювання пригнічується дітородна функція. Самі яєчники зменшуються в розмірі, а в них перестають утворюватися фолікулярні капсули і в достатній кількості не виробляються ключові гормональні речовини. Все це загрожує не виходом яйцеклітини, отже, можливості для запліднення відсутні.

Медиками дуже мало вивчений синдром передчасного виснаження яєчників, тому достатньої інформації про те, чи можна завагітніти, відсутня. З іншого боку, якщо орган функціонує погано, із зачаттям виникають проблеми.

У той же час овуляція, хоч і не постійна, але зустрічається. Як наслідок, існує невеликий шанс запліднення яйцеклітини.

Прогноз і профілактика

Статистичні дані говорять про те, що спонтанне відновлення овуляції спостерігається всього в 5-10% випадків. Цьому стану передує тривала аменорея. Як результат, може наступити вагітність.

В основному при такій патології жінкам рекомендують зважитися на процедуру ЕКО і використовувати донорську яйцеклітину через відсутність власної. Всі ці заходи здійснюються в профільних центрах, що спеціалізуються на репродуктивній медицині.

Що стосується профілактики, то вона включає в себе виключення:

  • негативних впливів на плід під час вагітності;
  • стресових ситуацій;
  • появи інфекції.

У разі проведення резекції потрібно прагнути максимально зберегти корковий шар, в якому міститься фолікулярний резерв.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *