Хвороби

Шийка матки і цервікальний канал

Шийка матки і цервікальний канал

Цервікальний канал – це проміжок між маткою і піхвою , який починається зовнішнім зевом, закінчується внутрішнім. Простими словами, він забезпечує «прохідність» між маткою і зовнішніми статевими органами.

анатомія

Шийка матки і цервікальний канал

Канал вистелений епітелієм. Його робота регулюється гіпофізом мозку . Гіпофіз впливає на вироблення гормонів, які контролюють роботу шийки матки. Канал має пористу структуру. В той чи інший період часу можуть звужуватися і розширюватися, в залежності від функцій, які повинні виконуватися.

Його основною функцією є вироблення певного секрету або слизу , яка захищає жінку від інфекцій, викидня або допомагає завагітніти.

Функції під час менструального циклу

Шийка матки і цервікальний каналЦервікальний канал під час менструального циклу виконує різні функції. Наприклад, в початковий період (лютеиновая фаза: від початку менструації до овуляції) відбувається дозрівання яйцеклітини і подальша підготовка її до запліднення . ЦК в цей період подовжується, стає більш жорстким, створюється слизова пробка , щоб інфекції не могли проникнути всередину. Слиз в’язка, має кисле середовище, в якій гинуть не тільки бактерії, але і сперматозоїди.

Потім настає овуляція. У цей період весь організм жінки готується до вагітності . Цервікальний канал розширено, стає коротшим і м’яким.

Слиз має більш рідку консистенцію. Склад змінюється на лужний, сприятливий для сперми.

Завдяки цим змінам, сперматозоїди з легкістю долають відстань до яйцеклітини, запліднення найбільш ймовірно саме в цей період.

Анемія при вагітності: симптоми, наслідки для дитини

Якщо відбулося зачаття, шийка практично закривається. Слиз стає дуже клейкою і в’язкою. Утворюється пробка. Вона необхідна, щоб з ахист плід від зовнішніх інфекцій , запобігає викидень на ранній стадії.

Якщо запліднення не було, яйцеклітина руйнується, потім виводиться з ендометрієм (починається новий цикл, настає менструація). Слиз цервікального каналу в цьому випадку знову змінює склад на кислий. Довжина його збільшується, а пори звужуються.

Канал під час вагітності

Шийка матки і цервікальний канал

Перше, що відбувається після запліднення – починає утворюватися слизова пробка, яка захищає матку від зовнішніх впливів. Слиз в цервікальному каналі щільна, заповнює весь простір і відходить тільки перед пологами.

У перший триместр цервікальний канал зімкнуть (при нормальному перебігу вагітності). Цей період найбільш небезпечний через можливе викидня. Шийка виконує захисну функцію , запобігає викидень.

У другому триместрі особливих змін не відбувається. Найнебезпечнішим в цей період вважається розширення цервікального каналу при вагітності. Це може призвести до передчасних пологів, а так як дитина ще занадто маленький, то розширення необхідно негайно зупинити.

Для цього встановлюють пессарий на зовнішнє вічко шийки матки – спеціальне звужує кільце, яке не дає зіву розкритися. З песарії жінки зазвичай ходять до 36-38 тижні, коли ризик народження недоношеної дитини пропадає.

Причини розширення цервікального каналу можуть бути різними, головне, негайно запобігти цьому процесу.

У третьому триместрі цервікальний канал «готується» до майбутніх пологів. З 35-37 тижні поступово може відходити слизова пробка .

Канал повільно розм’якшується, розширюється і стає коротшим. У цей період зовнішній зів може пропускати до двох пальців, це не є патологією.

Відходження слизової пробки говорить про те, що пологи відбудуться не пізніше, ніж через 2 тижні .

Під час пологів шийка матки стає зовсім короткою. Починається розширення з внутрішнього зіва, потім поступово розкривається і зовнішній. У момент повного розкриття шийки (близько 10 пальців, або 10 см) відбувається народження дитини . Саме повне розкриття забезпечує дитині найменш травмоопасное проходження по родових шляхах.

Після пологів внутрішній зів закривається не відразу, тільки після закінчення 5-7 днів. Зовнішній зів залишається відкритим від 20 до 40 днів. Цей період дуже небезпечний для жінки, тому що статеві органи не захищені від інфекцій . Забороняється приймати ванну, мати інтимні стосунки.

Іноді виникають ускладнення під час пологів. Через незрілість, шийка матки погано розкривається, нерідко лікарям доводиться розширювати шийку вручну.

Найчастіші захворювання

Шийка матки і цервікальний канал

Цервікальний канал не є винятком, може мати як вроджені патології, так і придбані.

Вродженими хворобами є:

  1. Атрезія цервікального каналу – вроджена патологія, яка має на увазі непрохідність каналу. Що може привести до летального результату, в запущених випадках. Але таке трапляється дуже рідко. При атрезії, канал між маткою і піхвою повністю перекритий. Головні симптоми: відсутня менструація, немає ніяких виділень з піхви. Лікується тільки за допомогою хірургічного втручання.
  2. Д вухканальная репродуктивна система . Зустрічається дуже рідко. Має на увазі вроджену патологію, при якій формується два цервікальних каналу, з’єднаних з одного маткою. Виправити можна тільки хірургічним методом. Якщо все зроблено правильно, репродуктивні функції відновляться. Імовірність вагітності, що розвивається, без патологій дуже висока.

До набутих хворобам відносяться:

  1. Ендоцервіцит . Запалення цервікального каналу шийки матки, що виникає через інфекції, що передаються статевим шляхом. Лікування запалення цервикального каналу проводиться антибіотиками. Симптоми запалення цервикального каналу: свербіж, нетипові цервікальні виділення, біль при сечовипусканні.
  2. Стеноз цервікального каналу. ЦК сильно звужується, за рахунок чого порушуються репродуктивні функції. Стеноз виникає через часті абортів, операцій, або через запущеного запалення в цервікальному каналі. Залежно від причини стенозу, лікар призначає лікування або таблетками, або за допомогою операції. До симптомів відносять сильні болі внизу живота, неможливість сечовипускання.
  3. Доброякісні новоутворення в цервікальному каналі . Небезпечні тим, що викликають звуження каналу, може привести до безпліддя. Видаляються хірургічним шляхом. Відзначається високий ступінь дієвості цього методу лікування. До доброякісних відносять пухлини (міоми, фіброми і т. Д.), Поліпи (можуть мати гормональний характер, в цьому випадку лікування не вимагають, проходять самостійно), кісти.
  4. Злоякісні пухлини . Наприклад, аденокарцинома. Злоякісні утворення викликають рак, дуже небезпечні, вимагають негайного лікування.

Всі хвороби ЦК супроводжуються зміною характеру виділень, кров’яними виділеннями, свербінням, болем в нижній частині живота. При виявленні ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря.

діагностика

Шийка матки і цервікальний канал

Цервікальний канал – орган, про який жінка дізнається найчастіше під час вагітності. Але необхідно стежити за своїм здоров’ям постійно. Лікарі рекомендують проходити профілактичне гінекологічне обстеження двічі на рік. Це убезпечить жінку від неприємних хвороб.

Анатомія цервікального каналу і можливі патології

Найголовніше для жінки – це народження своєї дитини. Для цієї можливості необхідно ретельно стежити за станом свого здоров’я. Жіноча система репродукції має складну будову.

Найбільш важливий орган – це гіпофіз, який сприяє виділенню гормонів дозволяють жінкам зачати дитину. Так само репродукція залежить від роботи статевих органів.

Цервікальний канал – це перехід шийки безпосередньо в матку.

Шийка матки і цервікальний каналстан цервікального каналу дуже важливо для нормального проходження пологів

Що таке цервікальний канал

Цервікальний канал – це канал шийки матки. Складається з внутрішнього і зовнішнього отвору діаметром близько 2-3 мм.

При обстеженні зовнішній зів має точкову форму у пацієнтки, яка ще не народжувала, а після появи на світ дитини або переривання вагітності – щелевидную. Через канал може проникнути інфекція з піхви і поширитися в черевну порожнину.

Від цервікального каналу в основному залежить успішність вагітності і народження. Основна причина, по якій пара не може зачати дитину – нездоровий канал.

Який лікар обстежує

Орган обстежує лікар – гінеколог. Для початку проводиться повне дослідження організму. З жінкою розмовляють, задають питання про симптоми, датою останньої менструації.

На гінекологічному кріслі проводиться огляд за допомогою спеціального дзеркала. Якщо в піхву є поліпи, це може говорити про присутність їх і глибше.

Крім цього, за допомогою дзеркала можна розглянути наявність виділень крові або гною.

Шийка матки і цервікальний каналВизначити наявність патології допоможе тільки обстеження у гінеколога

Основний крок діагностування патологічних змін – взяття мазків. Для більш точної результативності потрібно брати не тільки з самого каналу, а й проміжної зони. Потім мазки відправляють на гістологію і цитологію. Цитологічне обстеження може вказувати на наявність передраковій патології, яка є небезпечною. А гістологія дає уявлення про інші хвороби.

Причини зімкнутих каналу

На проникнення сперматозоїдів в яйцеклітину впливає просвіт шийки матки. Зменшення цервікального каналу діагностують при розмірі менше 8 мм. Якщо шийка закривається, лікар найчастіше ставить діагноз стеноз. Він відрізняється від інших захворювань наступними ознаками:

  • порушення менструального циклу (відсутність місячних);
  • хворобливе відчуття при виділенні крові;
  • неможливість завагітніти;
  • біль під час статевого акту;
  • патологічний процес у сечовивідних шляхах;
  • накопичення менструації в матці, через це вона розтягується;
  • непритомний стан;
  • порушення функціональності кишечника;
  • нудота.

Шийка матки і цервікальний каналЗапідозрити проблему можна при порушенні менструального циклу

Через те, що просвіт цервікального каналу звужений, зачати дитину практично неможливо. Тому потрібно проводити бужування. Якщо при судженого просвіті пацієнтці вдалося зачати дитину, є висока ймовірність виникнення проблем при пологах і кесарів розтин.

Основні причини, за якими може замикатися канал:

  • вживання медикаментів;
  • хірургічне переривання вагітності;
  • інфекції в організмі. Наприклад: сифіліс, токсоплазмоз та інші;
  • ракова пухлина шийки матки;
  • погане вишкрібання.

Найчастіше звуження просвіту виникає внаслідок якихось травм або запалень, що призводять до зрощення поверхонь. Крайня стадія – непрохідність каналу, яка вимагає обов’язкового хірургічного втручання.

При непрохідності з’являються гострі больові відчуття внизу живота, напружений стан в черевній стінці.

Що таке атрезія

Процес, коли стінки шийки матки зростаються і її порожнину зникає, називається атрезією. Патологія проявляється відсутністю менструації, хворобливими відчуттями в нижній частині живота, запаленням статевих органів.

Шийка матки і цервікальний каналСтінки цервікального каналу можуть зрощуватися

Причини розширення каналу

Якщо жінка ще не народжувала, допускається ширина до 8 мм. Значення вище цієї цифри можна вважати розширенням. Причин, за якими розширюється канал, може бути багато. До них відносяться:

  • поліпи;
  • кіста наботових;
  • міома;
  • ендометріоз;
  • аденоміоз;
  • запальний процес в цервікальному каналі гострого або хронічного характеру;
  • великі пухлини, які призводять до розтягування органу.

Чи може бути запалення каналу

Запальний процес в каналі (ендоцервіцит) – найбільш часто зустрічається патологія. Це пов’язано з будовою самого каналу. Зазвичай запальний процес спочатку з’являється в піхву і проникає в шийку матки, виникає кольпіт.

Якщо порушення не вилікувати вчасно – хвороба переходить в затяжну повільну форму з серйозними ускладненнями.

Симптоматика запального процесу:

  • лихоманка;
  • порушення роботи організму внаслідок проникнення патогенних бактерій;
  • зміна показників при аналізі крові.

Шийка матки і цервікальний каналЯкщо піднялася температура, можливо, почалося запалення

В якості терапії запального процесу використовують місцеве і загальне лікування. У першому випадку застосовують спринцювання з антисептичними засобами, введення супозиторіїв з антибактеріальним препаратом, гігієну органів. При загальній терапії допомагають антибіотики, а також виключення статевих контактів.

Які захворювання каналу зустрічаються

Патологічні зміни в каналі грають дуже велику роль для жінки. Все патології можна розділити на 3 групи.

Аномалії, які стосуються структури і будови

Аномалії поділяються на вроджені та набуті в процесі життєдіяльності. До таких аномалій відносяться наступні:

НазваніеОпісаніе

циркулярний канал Патологічний процес, при якому канал набуває форму воронки. Виникає через розриви внутрішніх органів при пологах або операції. Симптоми патології можуть бути відсутніми, тому що всі функції статевих органів зберігаються. Проблеми з’являються на другу вагітність. При виникненні ускладнень можуть призначити лікування.
цервікальна ектопія Це патологія, яка супроводжується поширенням епітелію за межі каналу. В основному захворювання протікає без симптомів. Потім з’являються порушення у вигляді хворобливого відчуття при статевому акті, печіння в області піхви, виділень з кров’ю.

запалення

Серед запалень найбільш частіше зустрічається ендоцервіцит. Лікування полягає в прийомі протизапальних засобів і місцевих препаратів.

З цього ролика ви зможете дізнатися, що таке стеноз цервікального каналу:

пухлини

Всі пухлини мають доброякісну або злоякісну форму. До першого виду належать:

  • Поліпи – з’являються через проникнення вірусу папіломи.
  • Кіста – новоутворення, що має тонку стінку з капсулою, в якій знаходиться зростаюча за розміром рідина. Занадто велике збільшення капсули може призводити до розриву кісти. Протікає новоутворення безсимптомно, і виявляється випадково за допомогою ультразвукової діагностики.

злоякісні:

  • Рак – з’являється рідко, але дуже небезпечний, тому що протікає безсимптомно. Злоякісна пухлина діагностується вже на пізніх стадіях. 1 і 2 форма лікується застосуванням радіотерапії. На більш пізніх стадіях необхідний комплекс заходів.

Коли слід звертатися до лікаря

Фахівця необхідно відвідувати обов’язково раз на півроку для проходження обстеження. При появі симптомів хвороб про каналу так само слід прийти на прийом до лікарні. Поширена симптоматика:

  • виділення з статевого органу слизу різної консистенції;
  • кров при статевому акті;

Шийка матки і цервікальний каналПри болях внизу живота зверніться до лікаря

  • травми при сексуальному контакті;
  • мажучі виділення з кров’ю;
  • біль під час статевого акту;
  • неможливість завагітніти;
  • біль і печіння в області статевих органів;
  • тягнуть болі внизу живота.

Це дуже важливий орган в жіночій системі репродукції. Він впливає на менструацію, запліднення, вагітність і родову діяльність. Питання, що виникають захворювання потрібно вчасно лікувати, для того щоб уникнути ускладнень в майбутньому. Жінка повинна уважно стежити за своїм здоров’ям і при першому прояві симптомів звернутися до лікаря – гінеколога.

Поліпи шийки матки і цервікального каналу (ФОТО)

При нормальному перебігу вагітності зів цервікального каналу закритий, а шийка матки зімкнуті в щільне кільце. Завдяки такому стану плід надійно фіксується в порожнині матки до самого розродження.

Ближче до пологів структура шийки матки поступово починає змінюватися: вона розм’якшується, згладжується і вже не виглядає такою напруженою: так родові шляхи «готуються» до процесу вигнання плода.

В цей час цервікальний канал починає поступово розкриватися. У нормі під час першого періоду пологів розкриття цервікального каналу має бути близько 10 см.

З цієї величині акушери розуміють, як скоро настане безпосереднє вигнання плода. А коли ширина зіву досягає 10 см, то родові шляхи стають повністю готові до безперешкодному проходженню по ним малюка.

Після зачаття природний рожевий колір ставати ближче до синього. Саме з цієї причини гінеколог визначає, що жінка виношує дитину.

При вагітності, всередині зіва, формується пробка з слизу. Вона є захистом для народженого немовляти.

Коли починаються пологи, вона відходить. Точні терміни, коли це відбувається сказати не можна. Відходження пробки може трапиться і за пару годин до початку пологів, і за два тижні.

У нормальному стані цервікальний канал надійно закритий. Це дає можливість утримувати плід усередині матки на весь період виношування дитини.

Перед пологами шийка матки поступово розм’якшується і згладжується. З цього моменту відбувається розширення цервікального каналу. Розкривається він поступово з пари сантиметрів до 10.

У міру розкриття зіву, лікарі визначають готовність пацієнтки до родів.

На всьому терміні вагітності змінюється довжина шийки матки. Оцінивши під час діагностики її розміри, лікар зможе точно сказати термін зачаття.

Нормою довжина цервікального каналу при вагітності становить до 4 см, якщо цей показник вище, може статися викидень.

Шийка матки і цервікальний канал

Трохи коротше зів може бути у повторнородящих жінок.

анатомічне розташування

Цей орган розташовується всередині шийки матки, поєднуючи її порожнину і піхву. Слизова оболонка каналу покрита циліндричним епітелієм. Цервікальний слиз складається з глікопротеїнів. Ступінь в’язкості і пористості цієї речовини залежить від гормонального фону. В період овуляції пори слизу стають більшими, вона стає менш в’язкою.

Під час вагітності виробляється на поверхні каналу слиз утворює пробку в шийці матки, відходження якої говорить про початок родової діяльності. Шийка матки коротшає, а по згладженому каналу дитина з’являється на світ.

Проблеми виникають з цервикальним каналом при вагітності

Тепер, коли повністю стало зрозуміло, що таке цервікальний канал, необхідно дізнатися причини появи і наслідки, до яких призводить його патологія.

За пару тижнів до пологів відбувається поступове розкриття шийки матки. Коли це відбувається раніше, то зменшується довжина цервікального каналу. Це може спровокувати пологи раніше покладеного терміну.

Найчастіше ця патологія зустрічається у другому триместрі. Виникає вона через ІЦН.

Вона ж в свою чергу з’являється від гормональної недостатності, вроджених патологій, раніше зроблених абортів і травм шийки матки. При підтвердженні діагнозу вагітної рекомендується зробити ушивання шийки матки.

Нерідко при вагітності утворюються поліпи. Причиною його появи є гормональні зміни.

Щоб визначити, поліп має доброякісний або злоякісний характер, лікарі проводять кольпоскопію, беруть мазок на онкологію і роблять біопсію цервікального каналу.

Коли поліп доброякісний і не турбує, лікування можуть відкласти на післяпологовий період. Іноді він зникає самостійно.

До ще однієї поширеної проблеми ставитися ендоцервіцит. Причиною появи є різні патогенні мікроби. Вони проникають в ранку, яка може з’явитися від механічної травми. Запальний процес з часом може поширитися на шийку матки і на її м’язовий шар.

Отримати травму можна після:

  • діагностичного вискоблювання;
  • поганий обробки інструментів для оглядів;
  • внутрішньоматкових спіралей, які використовувалися без контролю лікарів;
  • абортів;
  • розриву шийки матки при народженні дитини.

Також на появу запалення може вплинути підвищена чутливість слизової до складових протизаплідних препаратів.

Варто зазначити, що такі мікроби як хламідії і стафілококи, можуть викликати запалення каналу навіть якщо він не травмований.

Ознаки патології у вагітної

Явних симптомів ІЦН немає. Дізнатися про те, що жінка має патологію можна тільки після передчасного відходження вод. Але все ж варто звернутися до акушера-гінеколога ведучому вагітність при відчутті важкості внизу живота, частому сечовипусканні і виділених.

Точну інформацію про стан зіва лікар може дати після обстеження піхви і шийки маткі.Об ІЦН говорить те, що;

  • шийка матки коротше норми;
  • її стінки стоншені і пом’якшені;
  • зовнішній край каналу відкритий;
  • через канал проходить один або два пальці.

Під час огляду у лікаря в дзеркалі може бути видно плодовий міхур.

При ендоцервіциті спостерігаються рясні виділення, які можуть містити в собі гній. В період розвитку даної патології вагітна при сечовипусканні відчуває свербіння і печіння. Можуть бути присутніми хворобливі відчуття внизу живота.

  • При виявленні ІЦН жінці рекомендується утримуватися від близькості, відмовитися від занять спортом, уникати фізичних і нервових навантажень.
  • Вагітній може бути призначені ліки, які знижують тонус матки.
  • Якщо причиною виникнення патології є гормональний збій, то призначаються гормональні препарати.

Цей спосіб безпечний для майбутньої мами і її дитини, він бескровен і простий. Його використовують в амбулаторних умовах на будь-якому терміні. Хороший результат даний метод дає при незначних порушеннях.

Нехірургічна корекція ІЦН проводитися за допомогою акушерського кільця. Він надівається на шийку матки, зменшуючи навантаження і розподіляючи тиск на неї. Ставиться кільце просто, без наслідків для вагітної.

Після процедури установки пацієнтка перебувати під наглядом лікаря.

оперативне лікування

Призначають операцію при збільшенні зяяння зовнішнього зіву або всієї шийки матки.

Чи не проводять хірургічну корекцію при важких захворюваннях серцево-судинної системи і внутрішніх органів.

При проведенні операції на шийку матки накладають спеціальний матеріал, який запобігає подальшому її розкриття.

Проводитися операція під внутрішньовенним наркозом. При цьому використовують ті препарати, які завдадуть мінімальний збиток плоду.

Шийка матки і цервікальний канал

  1. До профілактики патології ставитися своєчасне звернення до лікаря.
  2. Також слід дотримуватися інтервалу між вагітностями в 2 роки.
  3. При настанні вагітності необхідно якомога раніше звернутися в жіночу консультацію і дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

За результатами дослідження мазків може бути поставлений діагноз цервіцит. Це захворювання пов’язане з наявністю запального процесу. При несвоєчасному лікуванні іноді призводить до зрощування стінок. Цервіцит лікується комплексно за допомогою протизапальних засобів і місцевої терапії.

Запалення каналу можуть викликати різні види бактерій. А також причиною можуть бути опущення шийки матки, ерозії або травми.

Внаслідок запалення, механічного пошкодження або зміни рівня гормонів можуть утворюватися доброякісні новоутворення, поліпи. У цих випадках лікар визначає необхідність оперативного втручання. Після проведення гістологічного дослідження призначається необхідна терапія.

Обстеження каналу при вагітності

Одним з головних аналізів при вагітності є бактеріальний посів з цервикального каналу.

Своєчасне виявлення скупчення небезпечних мікроорганізмів, дає гарантію народження здорового немовляти.

Береться мазок на обстеження абсолютно безболісно.

Атрезія цервікального каналу

Якщо після ряду досліджень для підтвердження клінічної картини встановлюється, що цервікальний канал зімкнуть, це означає зрощення тканин або непрохідність зіву.

Патологія підтверджується ультразвуковим дослідженням і проведенням МРТ.

Погана прохідність каналу може бути вродженою або виникнути внаслідок травмуючих дій або запальних процесів, коли відбувається зрощування тканин. Наприклад, причинами можуть стати:

  • аборт або припікання нітратами срібла, електрокоагуляція;
  • грубі дії фахівця при вискоблюванні матки;
  • рак шийки матки;
  • захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • неправильне застосування лікарських препаратів.

Коли цервікальний канал закритий, це означає, що сперматозоїди не можуть досягти порожнини матки. Тому таке явище може стати причиною безпліддя. Погана прохідність цервікального каналу може супроводжуватися больовими відчуттями спазматического характеру. Можливі такі прояви:

  • болючість під час менструації;
  • патологічні стани сечовивідних шляхів;
  • порушення роботи кишечника;
  • відсутність менструальної кровотечі;
  • непритомність.

Звуження цервікального каналу при вагітності часто є показанням до кесаревого розтину, так як висока ймовірність дискоординации родової діяльності. Для лікування використовують такі методи:

  1. Бужування, яке представляє собою хірургічну процедуру, спрямовану на розширення каналу і відновлення його прохідності. Під загальним наркозом в шийку матки вводиться спеціальний буж, що має різні насадки. Процедура може проводитися повторно кілька разів. У разі її неефективності призначається лазерний метод лікування.
  2. Лазерна реканализация є виправними зрощеної тканини променем лазера. Процедура не проводиться при захворюваннях крові, зрощеннях у верхній частині матки, а також при наявності новоутворень.

Ознаки патології у вагітної

Стан шийки матки має великий вплив на процес внутрішньоутробного розвитку дитини, тому будь-які відхилення від загальноприйнятої фізіологічної норми у функціонуванні цього органу повинні привертати увагу фахівця, який спостерігає вагітність.

Для того щоб мінімізувати ризик виникнення можливих ускладнень під час вагітності, майбутньої матері варто гранично відповідально ставитися до медичного спостереження, яке може почати здійснюватися до планованого зачаття.

Своєчасне лікування запальних захворювань репродуктивної системи, ендокринних патологій, а також корекція (в тому числі і хірургічна) структурних аномалій статевих органів до настання планованої вагітності здатне запобігти розвитку супутніх ускладнень в гестаційному періоді, коли лікування може бути ускладнене. Тому перш ніж завагітніти, жінці, яка мріє стати матір’ю, необхідно хоча б один раз відвідати гінеколога.

Про важливість обстеження цервіканального каналу при вагітності дивіться в наступному відео.

Якщо канал є розширеним при відсутності вагітності, лікар бере мазок і призначає додаткові обстеження. Патологія може бути наслідком:

  • статевого захворювання;
  • міоми матки;
  • кісти яєчника;
  • ендометріозу і аденоміозу;
  • хронічної форми цервицита.

Розширення каналу не завжди сигналізує про захворювання. Його діаметр незначно змінюється в певні дні циклу. В період овуляції збільшення розміру полегшує проникнення сперматозоїдів в порожнину матки і підвищує ймовірність успішного запліднення яйцеклітини. Він також може розширюватися на тлі прийому гормональних препаратів, куріння і уповільненні обмінних процесів.

При вагітності розширення стає приводом покласти пацієнтку на збереження в стаціонар, щоб не допустити передчасного початку родової діяльності. Проводиться обстеження для встановлення причини патології та лікування, спрямованого на зменшення діаметра каналу.

Лікування аномалії проводиться одним з трьох методів:

  1. Медикаментозний спосіб дозволяє скорегувати гормональний фон жінки і зменшити тонус гладкої мускулатури матки.
  2. Хірургічне втручання має на увазі накладення швів на шийку матки. Використовується при вадах розвитку, наявності поліпів у каналі або травм. Здійснюється під загальним наркозом. При вагітності маніпуляція проводиться на терміні 16 або 18 тижнів, а шви знімають лише після 38 тижня.
  3. Спеціальне кільце. Його одягають на шийку матки і стягують. Методику застосовують при вагітності, щоб уникнути передчасного розкриття шийки. Знімають кільце після 37 тижня.

Цервікальний канал виконує важливі функції в жіночому організмі при менструації, зачатті і вагітності. Будь-яка патологія підтверджується рядом досліджень і вимагає правильної та своєчасної терапії під контролем гінеколога.

Якщо цервікальний канал розширений, що робити

У тих випадках, коли у пацієнтки відбулося розширення цервікального каналу, лікар ставить питання про необхідність госпіталізації.

Цей головний симптом ІЦН. У цей період передчасно розкривається шийка матки. Плід з часом збільшуючись ще більше тисне на неї, провокуючи її подальше відкриття.

Якщо є багатоплідна вагітність, розширення зіва спостерігається практично у всіх випадках.

Щоб усунути патологію застосовуються медикаментозні і хірургічні методики.

Медикаменти призначають, щоб нормалізувати гормональний фон або усунути підвищений тонус матки.

Шийка матки і цервікальний канал

Оперативне лікування застосовується при виявленні патології шийки, її травмах або наявному поліпі.

https://www.youtube.com/watch?v=Kp-5UNSvjtg

При поліпозних розростаннях проводять курс лікування, і в разі потреби видаляють освіту.

Цервікальний канал: що це таке у жінок, де знаходиться?

Шийка матки і цервікальний канал

Цервікальний канал розташований в шийці матки. Через нього здійснюється зв’язок між внутрішніми і зовнішніми статевими органами. Канал має велике значення для здійснення менструальної і репродуктивної функції жіночого організму.

Є певні відмінності в стані цервікального каналу поза вагітності і під час неї. Зустрічаються патологічні стани, які порушують його функціональність і ускладнюють перебіг вагітності.

  • 1. Анатомічні особливості
  • 2. Функції
  • 3. Можливі патології
  • 4. Лікування
  • 5. Висновок

анатомічні особливості

Цервікальний канал (цервікс) являє собою порожнину шийки матки. Розвиток його відбувається від народження дівчинки до статевого дозрівання. До цього періоду він досягає повноцінних розмірів. З одного боку цервікальний канал обмежений зовнішнім маточним зевом, який відкривається в піхву. З іншого його боку знаходиться внутрішній матковий зів, який відкривається в порожнину матки.

Довжина цервікального каналу в нормі відповідає довжині шийки матки і у дорослої жінки становить 3-4 см. Форма зовнішнього зіву, який є входом в цервікальний канал, буває:

  • щелевидная у жінок, які народили;
  • округла у родили.

Форма і довжина каналу варіюють в залежності від расової приналежності, особливостей будови тазу, зростання і ваги жінки.

Слизова оболонка каналу покрита залозистим епітелієм, на поверхні якого постійно утворюється слиз. Консистенція слизу змінюється в залежності від гормонального фону організму:

  • під час овуляції вона рідка – це сприяє проникненню сперматозоїдів в порожнину матки;
  • поза овуляції слиз стає густим і як би закупорює цервікальний канал.

На підставі консистенції слизу визначається вміст естрогену в жіночому організмі. Гінеколог розтягує краплю слизу на пінцеті – чим довше виходить нитка, тим більше в організмі міститься естрогенів.

Епітелій в різних ділянках цервікса різниться за своєю будовою. У зовнішній (піхвової) частини він багатошаровий плоский. В середині каналу епітелій залозистий. Кордон між цими шарами добре помітна і служить діагностичним критерієм для деяких захворювань шийки матки.

Слизова оболонка цервікса дуже товста і покрита численними складками. Це забезпечує його розтягнення у стільки разів, щоб могла пройти головка плода під час пологів.

М’язовий шар містить багато еластичних волокон. Це забезпечує еластичність і скоротність шийки матки і її просвіту.

Шийка матки і цервікальний канал

функції

Значення цервікального каналу дуже велике як для менструальної функції організму, так і для виношування і народження дитини.

  1. 1. Просвіт шийки матки є сполученням між маткової порожниною і піхвою. Через нього проходить менструальна кров. Якщо у дівчинки відсутня менархе – перша менструація – причина криється в непрохідності шийного каналу.
  2. 2. Вироблення цервікальногослизу. Вона сприяє просуванню сперматозоїдів в порожнину матки. Цей слиз має бактерицидні властивості, що захищає від багатьох інфекцій. Під час вагітності вона стає густою і утворює пробку всередині шийного просвіту. Це забезпечує захист плода від проникнення інфекції.
  3. 3. При збільшенні матки під час вагітності шийного каналу скорочується і ущільнюється. Це попереджає відійшли навколоплідних вод.
  4. 4. Під час пологів цервікальний канал розтягується в кілька разів і пропускає плід.

Стан шийного каналу значно змінюється під час вагітності і перед пологами. Довжина його в нормі у вагітної жінки становить не менше 35 мм. Зовнішній зів замкнутий або відкритий до 2 мм. Процес укорочення цервікса в останній тиждень перед пологами називається дозріванням шийки матки.

При цьому його довжина зменшується до 10 мм. Безпосередньо перед пологами відбувається розкриття спочатку зовнішнього, потім внутрішнього маткового зіва. За ступенем дозрівання шийки матки судять про готовність жінки до народження дитини. Якщо зовнішній зів закритий – шийка матки ще не готова до пологів.

Максимальне розкриття зовнішнього і внутрішнього зіву – 10 см. Такі розміри дозволяють безперешкодно пройти голівці дитини. Якщо цервікс не розширений – це свідчить про слабкість родової діяльності і є одним з показань до проведення кесаревого розтину.

можливі патології

  • Захворювання шийки матки і її просвіту порушують нормальне функціонування внутрішніх статевих органів, ускладнюють перебіг вагітності і пологів.
  • Патології цервікального каналу:
захворювання опис наслідки
атрезія Це зрощення стінок шийки матки, в результаті чого зникає її порожнину Чи не відбувається виходу менструальної крові з матки в піхву. Виявляється відсутністю менархе у дівчаток, болями в животі, запаленням внутрішніх статевих органів
поліп слизової На поверхні епітелію з’являються розростання Протікає в основному безсимптомно. Небезпека патології у можливому переродженні в злоякісну пухлину
дисплазія Зміна будови слизової оболонки і покриває її епітелію Є передракових станом
звуження цервікса Зменшення його просвіту менше 8 мм Є причиною безпліддя через порушення проходження сперматозоїдів
Істміко-цервікальна недостатність Скорочення цервікального каналу під час вагітності менше 22 мм Є загрозою передчасних пологів. Якщо довжина каналу зменшується до 15 мм – це свідчить про почався викидень

Діагностують дані патології за допомогою гінекологічного огляду та ультразвукового дослідження.

лікування

Будь-яке захворювання цервікса вимагає обов’язкового лікування. Особливо це стосується патології, що виникла під час вагітності.

Якщо цервікальний канал укорочений і зовнішній зів не закрите – це показання для ушивання шийки матки або накладення на неї спеціального фіксуючого кільця. Шов або кільце залишають до самих пологів, знімаючи за кілька днів до них.

Обов’язковою умовою є обмеження фізичної активності і виключення статевих контактів.

Додатково призначають препарати, які підтримують цервікс в закритому стані. Жінка повинна постійно перебувати під наглядом акушерів-гінекологів.

Запальні процеси, поліпи та інші патології повинні бути вилікувані ще до настання вагітності. Лікуванням займаються гінекологи і ендокринологи.

висновок

Цервікальний канал – важливий структурний елемент жіночої репродуктивної системи. Він виконує функції по забезпеченню менструації, сприяє заплідненню, грає важливу роль під час вагітності та пологів.

Виникаючі захворювання цервікса необхідно лікувати своєчасно, щоб уникнути розвитку ускладнень в майбутньому.

Відео Фото

анатомічні особливості

Цервікальний канал (цервікс) являє собою порожнину шийки матки. Розвиток його відбувається від народження дівчинки до статевого дозрівання. До цього періоду він досягає повноцінних розмірів. З одного боку цервікальний канал обмежений зовнішнім маточним зевом, який відкривається в піхву. З іншого його боку знаходиться внутрішній матковий зів, який відкривається в порожнину матки.

Довжина цервікального каналу в нормі відповідає довжині шийки матки і у дорослої жінки становить 3-4 см. Форма зовнішнього зіву, який є входом в цервікальний канал, буває:

  • щелевидная у жінок, які народили;
  • округла у родили.

Форма і довжина каналу варіюють в залежності від расової приналежності, особливостей будови тазу, зростання і ваги жінки.

Слизова оболонка каналу покрита залозистим епітелієм, на поверхні якого постійно утворюється слиз. Консистенція слизу змінюється в залежності від гормонального фону організму:

  • під час овуляції вона рідка – це сприяє проникненню сперматозоїдів в порожнину матки;
  • поза овуляції слиз стає густим і як би закупорює цервікальний канал.

На підставі консистенції слизу визначається вміст естрогену в жіночому організмі. Гінеколог розтягує краплю слизу на пінцеті – чим довше виходить нитка, тим більше в організмі міститься естрогенів.

Епітелій в різних ділянках цервікса різниться за своєю будовою. У зовнішній (піхвової) частини він багатошаровий плоский. В середині каналу епітелій залозистий. Кордон між цими шарами добре помітна і служить діагностичним критерієм для деяких захворювань шийки матки.

Слизова оболонка цервікса дуже товста і покрита численними складками. Це забезпечує його розтягнення у стільки разів, щоб могла пройти головка плода під час пологів.

М’язовий шар містить багато еластичних волокон. Це забезпечує еластичність і скоротність шийки матки і її просвіту.

Шийка матки і цервікальний канал

функції

Значення цервікального каналу дуже велике як для менструальної функції організму, так і для виношування і народження дитини.

  1. 1. Просвіт шийки матки є сполученням між маткової порожниною і піхвою. Через нього проходить менструальна кров. Якщо у дівчинки відсутня менархе – перша менструація – причина криється в непрохідності шийного каналу.
  2. 2. Вироблення цервікальногослизу. Вона сприяє просуванню сперматозоїдів в порожнину матки. Цей слиз має бактерицидні властивості, що захищає від багатьох інфекцій. Під час вагітності вона стає густою і утворює пробку всередині шийного просвіту. Це забезпечує захист плода від проникнення інфекції.
  3. 3. При збільшенні матки під час вагітності шийного каналу скорочується і ущільнюється. Це попереджає відійшли навколоплідних вод.
  4. 4. Під час пологів цервікальний канал розтягується в кілька разів і пропускає плід.

Стан шийного каналу значно змінюється під час вагітності і перед пологами. Довжина його в нормі у вагітної жінки становить не менше 35 мм. Зовнішній зів замкнутий або відкритий до 2 мм. Процес укорочення цервікса в останній тиждень перед пологами називається дозріванням шийки матки.

При цьому його довжина зменшується до 10 мм. Безпосередньо перед пологами відбувається розкриття спочатку зовнішнього, потім внутрішнього маткового зіва. За ступенем дозрівання шийки матки судять про готовність жінки до народження дитини. Якщо зовнішній зів закритий – шийка матки ще не готова до пологів.

Максимальне розкриття зовнішнього і внутрішнього зіву – 10 см. Такі розміри дозволяють безперешкодно пройти голівці дитини. Якщо цервікс не розширений – це свідчить про слабкість родової діяльності і є одним з показань до проведення кесаревого розтину.

можливі патології

  1. Захворювання шийки матки і її просвіту порушують нормальне функціонування внутрішніх статевих органів, ускладнюють перебіг вагітності і пологів.
  2. Патології цервікального каналу:
захворювання опис наслідки
атрезія Це зрощення стінок шийки матки, в результаті чого зникає її порожнину Чи не відбувається виходу менструальної крові з матки в піхву. Виявляється відсутністю менархе у дівчаток, болями в животі, запаленням внутрішніх статевих органів
поліп слизової На поверхні епітелію з’являються розростання Протікає в основному безсимптомно. Небезпека патології у можливому переродженні в злоякісну пухлину
дисплазія Зміна будови слизової оболонки і покриває її епітелію Є передракових станом
звуження цервікса Зменшення його просвіту менше 8 мм Є причиною безпліддя через порушення проходження сперматозоїдів
Істміко-цервікальна недостатність Скорочення цервікального каналу під час вагітності менше 22 мм Є загрозою передчасних пологів. Якщо довжина каналу зменшується до 15 мм – це свідчить про почався викидень

Діагностують дані патології за допомогою гінекологічного огляду та ультразвукового дослідження.

лікування

Будь-яке захворювання цервікса вимагає обов’язкового лікування. Особливо це стосується патології, що виникла під час вагітності.

Якщо цервікальний канал укорочений і зовнішній зів не закрите – це показання для ушивання шийки матки або накладення на неї спеціального фіксуючого кільця. Шов або кільце залишають до самих пологів, знімаючи за кілька днів до них.

Обов’язковою умовою є обмеження фізичної активності і виключення статевих контактів.

Додатково призначають препарати, які підтримують цервікс в закритому стані. Жінка повинна постійно перебувати під наглядом акушерів-гінекологів.

Запальні процеси, поліпи та інші патології повинні бути вилікувані ще до настання вагітності. Лікуванням займаються гінекологи і ендокринологи.

висновок

Цервікальний канал – важливий структурний елемент жіночої репродуктивної системи. Він виконує функції по забезпеченню менструації, сприяє заплідненню, грає важливу роль під час вагітності та пологів.

Виникаючі захворювання цервікса необхідно лікувати своєчасно, щоб уникнути розвитку ускладнень в майбутньому.

Завантаження …

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *