Що таке залозиста ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки: симптоми захворювання і методи лікування

Ерозія шийки матки – це зміна цілісності органу або пошкодження епітеліального покриву у вигляді яскраво-червоних ділянок в зовнішньому зіві шийки.

Якщо відбулося порушення функціонування шару клітин, на шийці утворюються виявлення, доступні для інфекцій і дане руйнування вважається ерозією органу.

До порушень слизової шийки відносяться хімічні, фізичні проблеми і аномальний розвиток слизової.

Причиною ерозії є ендоцервіцит і інші запальні захворювання статевих органів, а також зміни організму на гормональному фоні. Перебіг може бути без виражених симптомів або супроводжуватися кров’яними, гнійними виділеннями, болями в крижах.

Дане захворювання спостерігається у 50% жінок і, щоб попередити важкі наслідки у вигляді новоутворень в органі (поліпів) необхідно кілька разів на рік відвідувати гінекологію.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Щира й помилкова ерозія

У медицині існують такі види ерозії:

  • Справжня – придбана при впливі несприятливих і факторів (запальнийексудат), які епітелієм органу і в місці пошкоджень провокують запалення. Ерозія такого виду яскраво-червоного кольору і неправильної форми. Справжня патологія супроводжується кровотечею з запаленого місця, розширеними судинами, слідами гнійних і кров’яних виділень, набряком, рани мають різну глибину і розмір. Через 7-14 днів дефекти поразки заростають і така стадія може перейти в псевдоерозію – фазу загоєння. При глибокому пошкодженні може сформуватися рубець, який робить шийку жорсткої і перешкоджає її розтягування при пологах.
  • Хибна – причиною появи помилкової ерозії шийки матки є зрушення кордону циліндричного епітелію за кордон зовнішнього зіву. Циліндричний епітелій складається з клітин внутрішнього каналу шийки. Даний вид є у 50% жінок і не викликає занепокоєння. Але при приєднанні будь-якої інфекції з’являються білі з статевого шляху, болі внизу живота, виділення з кров’ю після інтимного контакту. При процесі загоєння заміщаються дефекти плоского епітелію циліндричним, який поширюється на ерозію з каналу шийки. Етап заміщення вважається першою стадією загоєння істинної ерозії. Циліндричний епітелій має здатність розростатися як по поверхні ерозії, так і в глибину, утворюючи розгалужені залозисті ходи.

Види помилкової ерозії

Хибна стадія підрозділяється на кілька видів, які без відповідного лікування можуть існувати кілька місяців або років і кожен з них стає одним з джерел запалення через існуючі інфекцій в ерозійних залозі:

Що таке залозиста ерозія шийки матки

  • Фолікулярна ерозія – визначається вираженими залозистими ходами і кістою.
  • Сосочковая – визначається поверхневими сосочковими разрастаниями, при яких у жінок з’являється печіння, свербіж у піхві, масивні білі і напівпрозорі білі без запаху, слабкі больові відчуття внизу живота. Зміна кольору білі і запаху свідчить про наявність інфекції.
  • Кістозна – невеликі кістозні розростання.
  • Папілярна – папілярні розростання з запаленими і інфільтрованими зонами, причиною яких служить вірус папіломи. Дане порушення існує на шийці довго, не приносячи занепокоєння, але є ризик розвитку дисплазії – передраковий стан. З зарастанием шийки матки сперматозоїди не можуть проникнути в її порожнину, що призводить до розвитку безпліддя.
  • Залозисто-папиллярная – поєднує симптоми попередніх видів.
  • Вроджена – при зсуві межі циліндричного епітелію під час розвитку плоду розвивається така патологія. Вона розташовується на ділянці зовнішнього вічка, маючи яскраво-червоний відтінок на рівній поверхні. Нерідко виявляється в підлітковому і навіть в дитячому віці і з часом сама виліковується. При статевому дозріванні дівчини може інфікуватися, запалюватися і змінюватися. Іноді на її фоні можуть розвинутися плоскі кондиломи, але озлокачествление при даній ерозії не спостерігається.

При самостійному стихании запалення або завдяки лікуванню відбувається зворотне заміщення циліндричного епітелію плоским, при якому відновлюється нормальний покривний епітелій органу, що вважається другою стадією загоєння. Нерідко на ділянці зажівшей ерозії з’являються дрібні кісти через закупорку проток ерозійних залози.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Довгий протягом помилкової ерозії і запальні процеси в підсумку змінюють клітини епітелію, що може привести до атипії і дисплазії.

Причини виникнення захворювання

Захворювання і його причини обговорюються медиками довгий час. Зараз відомі кілька головних причин, через які утворюється цей жіночий недуга:

  • Запалення статевих органів – підсилює секрецію залоз, при запаленні піхви і каналу шийки спостерігається рясне слизової виділення.
  • Механічні ушкодження – запалення розвивається при сильному впливі на епітелій при важких пологах або насильницький статевий акт.
  • ІПСШ – хламідії, генітальний герпес, вірус папіломи, стафілококи, дріжджові грибки і інші.
  • Рання інтимне життя – слизові оболонки починають дозрівати лише до 20-22 років і, якщо до цього періоду втрутяться інфекції, з’являється псевдоерозія.
  • Порушення менструального циклу – причиною є гормональний збій.
  • Ранні або пізні пологи – при пологах на ранньому терміні пошкоджується епітелій і руйнується незріла слизова оболонка.
  • Зміна гормонального фону – при пухлини яєчників, вікові зміни, порушення функцій щитовидної залози і надниркових залоз.

Ерозія і інші патології можуть виникнути і через зниженого імунітету і його захисних функцій.

Що таке ерозія шийки матки і чому при цьому недугу часто не виявляються симптоми? Медики називають це захворювання провокатором раку і причина криється у відсутності в органі нервових закінчень.

У зв’язку з цим патологічні процеси: дисплазія і ерозія можуть довго не турбувати жінку і тільки при огляді лікар-гінеколог їх виявляє. Іноді, по кровотечі після статевого акту або кров’янисті виділення можна запідозрити щось недобре.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Симптоми ерозії шийки матки

При ерозії жінка не відчуває змін у своєму самопочутті і симптоми, що характеризують наявність патології при ерозії шийки матки, помітити не може. Це пов’язано з тим, що шийка не чутлива і навіть при статевих контактах не виникає відчуття дискомфорту. Часто від жіночої статі надходять скарги на:

  • Виділення – у 80% жінок помітні виділення білого або жовтого кольору;
  • Кровотечі – у 10% з’являються в момент сексу або після фізичних навантажень на м’язи в області черевного преса;
  • Діаспорян – утруднення інтимної близькості на тлі психологічного розладу або болів при статевому акті, до нього або після;
  • Порушення місячних;
  • Невиражену хворобливість і проходить тяжкість в нижній частині живота.

Так як ерозія не має чітких і хворобливих симптомів, дізнатися про наявну проблему можливо тільки на обстеженні в гінекології.

Діагностика ерозії шийки

Щоб вчасно виявити ерозію і вжити необхідних заходів щодо її усунення бажано кілька разів на рік проходити обстеження в гінекології. Для виявлення дефектів на шийці проводиться спеціальна діагностика:

  • Огляд гінекологічним дзеркалом – визначає яскраво-червоні ділянки з нерівними поверхнями в зовнішньому зіві.
  • Кольпоскопія – безболісний і ефективний метод для огляду стану слизової оболонки, що підлягають судин і епітелію слизової. При здорової оболонці її поверхня буде блискучою, рожевої і без судин під нею. При помітному запальному процесі ерозійні ділянки мають червоний колір і виглядають кулястими сосочками або витягнутими гроздевидними скупченнями. У місці запалення з’являються кісти (бульбашки з жовтим вмістом).
  • Розширена кольпоскопія – для більш розширеного обстеження використовуються додаткові проби: ацетоуксусная і Шиллера.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Результати обстеження дозволяють визначити поточну структуру клітин і причину переродження клітин.

ацетоуксусная проба

Після обробки незмінених ділянок слизової оболонки органу 3% розчином оцтової кислоти запалені ділянки набувають блідість. Скупчення сосочків робляться скловидними і різко звужуються судини.

проба Шиллера

При змащення незмінених ділянок органу розчином Люголя вони фарбуються темно-коричневим кольором в зв’язку зі з’єднанням йоду (компонента розчину) з глікогеном епітелію. Від кількісного складу глікогену в клітинах залежить інтенсивність кольору. Ділянка трансформації має рівну лінію, а ектопічні зони при обробці не фарбуються.

До обов’язкових досліджень відносяться:

  1. Бактеріологічне – мазок на флору;
  2. На інфекції – ВІЛ, гепатити групи НВs, НСV і аналіз RW;
  3. Цитологічне дослідження;
  4. Біопсія органу.

лікування патології

Рішення про вибір способу лікування (консервативного або хірургічного ) ерозії шийки матки приймається гінекологом тільки після лабораторного і інструментального обстеження.

консервативний метод

Дана терапія полягає в наступному:

  • Неспецифічна протизапальна терапія;
  • Препарати для придушення розвитку вірусів, що передаються статевим шляхом;
  • Лікування гормональних порушень;
  • Фізіотерапевтичні методики – гелійнеоновий лазер, тампони з вмістом лікувальних грязей, Фонотерапія, мікрострумова терапія, електрофорез, ультрафіолетова терапія;
  • Хімічні препарати – в деяких випадках ерозію шийки видаляють хімічними препаратами для хімічного опіку. Один з таких препаратів – Солковагін, до складу якого входять: цитрат цинку, оцтова, азотна і щавлева кислоти. Розчин впливає лише на циліндричний епітелій каналу, що не залучаючи багатошаровий, неороговевающий епітелій. Обробка слизової оболонки надає позитивний результат після проведення лише однієї процедури. Ще одним препаратом є Полікрезулен, який надає припікаючу, антисептичну і в’яжучу дію.

хірургічне лікування

Хірургічний метод складається з декількох процедур, що залежать від перебігу захворювання:

  • Кріодеструкція – полягає в заморожуванні ерозії органу рідким азотом. Під впливом низького температурного режиму, що виникає при випаровуванні азоту відбувається утворення некрозу тканин. Але процедура має малоконтрольованої ефект і поширюється на глибину розташування тканини до 5 мм і більше, що може спровокувати звуження зовнішнього зіву. Також іноді вимагає повторного заморожування.
  • Лазерна вапоризация – видалення лазером з використанням апаратів високоенергетичного випромінювання: рубіновий, вуглекислий, аргоновий лазери. Перевага даного методу: можливість контролювання глибини, площі некрозу тканини, відсутність запалення після лазера. Недоліки: хворобливість, висока вартість.
  • Радіохвильова хірургія – лікування апаратом «Сургитрон». Метод полягає в контрольованому обмеженому розрізі тканин без контакту з тканинами. Висока теплова енергія від радіохвиль впливає на ерозійні ділянки слизової, руйнуючи і випаровуючи клітини. Перевага даного способу: безболісна процедура з точним впливом, відсутністю болів і кровотеч після операції, бактерецідном ефекті і загоєнні без рубців, що збільшують ризик розривів при пологах.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Окреме застосування консервативного лікування або хірургічного іноді не призводить до стійкості і позитивного результату. Лише комплексне лікування дозволяє видалити патологію і запобігти утворенню нового недуги.

При консервативному лікуванні шар слизової відновлюється або утворюється рубець. Для відновлення плоского епітелію після видалення запального процесу призначають припікання ураженої ділянки.

Припікання активізує відновлювальні процеси епітелію, так як в зоні опіку з’являються лейкоцити і інші клітини для посилення регенерації.

Ускладнення, викликані ектопією

Відсутність симптомів при ерозії чи не свідчить про те, що немає необхідності лікувати захворювання. Псевдоерозія, що виникає навколо каналу органу сприяє появі епітелій, що не захищають від попадання інфекцій з піхви в матку. У деяких випадках спостерігається розвиток мимовільної епітелізації ерозії з утворенням неповноцінних епітелій.

Небезпека гінекологічного захворювання залежить від змін в органі:

  • Псевдоерозія – не становить загрози для здоров’я і виникнення наслідків;
  • Справжня на тлі інфекційних захворювань – небезпека потрапляння інфекції в матку, придатки, ризик безпліддя;
  • Дисплазія – ризик розвитку через деякий період часу раку шийки.

Якщо патологія виявилася у вагітної, на вагітність і плід, що розвивається вона не впливає і лікування можна починати після пологів.

Народні методи лікування ектопії

Перед застосуванням народних засобів необхідно проконсультуватися з гінекологом, щоб уникнути непередбачених ускладнень:

  • Лікувальні тампони – дві таблетки муміє розчинити в невеликій кількості теплої води, додавши масло обліпихи. Просочений розчином тампон вставляти на ніч.
  • Настій з кореня бадану – 4 ст. ложки кореня залити 200 гр. окропу і варити на повільному вогні 25 хвилин. Пити 3 рази на день за годину до вживання їжі.
  • Настій календули – профілактичний засіб, використовується при вродженої патології або механічному пошкодженні слизової для спринцювання піхви.
  • Тампони з меду – замотати одну ч. Л. меду в бинт, зробити тампон і вставляти на ніч.
  • Мазь «Левомеколь» – вставляти тампони, просочені маззю, на ніч.
  • Сік алое – щодня на 30 хв. в піхву.
  • Спринцювання – 5 ст. л. звіробою залити двома літрами окропу, прокип’ятити 20 хв. на слабкому вогні і настояти сорок хвилин.

Народні засоби використовуються в основному для профілактики, але самостійно в домашніх умовах вилікувати справжню ерозію неможливо.

профілактичні заходи

Для запобігання розвитку захворювання жінка повинна виконувати наступні рекомендації:

  • Відвідувати двічі на рік гінеколога;
  • Підтримувати особисту гігієну, особливо в період менструації;
  • Використовувати при статевому акті з випадковим партнером презервативи, щоб уникнути зараження різними інфекціями;
  • Жити регулярним статевим життям;
  • Уникати абортів, що призводять до травмування шийки.

Підступність патології полягає у відсутності проявів та симптомів захворювання протягом довгого часу. Патологія з’являється в різному віці і вважається однією з лідируючих в гінекології. При появі навіть одного з ознак захворювання жінка повинна почати своєчасне лікування.

Псевдоерозія шийки матки

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Псевдоерозія шийки матки – стан, при якому циліндричний епітелій цервікального каналу розташовується на вагінальної поверхні шийки матки, в нормі покритої багатошарової епітеліальної тканиною. У більшості випадків протікає безсимптомно і випадково виявляється при гінекологічному огляді. Можуть мати місце незвичайні виділення, хворобливість при статевому акті. Для діагностики застосовують кольпоскопію, зішкріб або біопсію шийки матки, цитологічні дослідження. Лікування при безсимптомному перебігу не потрібно, призначається спостереження і періодичне обстеження, в разі ускладнень виробляють криодеструкцию, електрокоагуляцію, лазерне або хімічне припікання.

Псевдоерозія шийки матки відома також як ектопія епітелію або ендоцервікоз. Терміни відображають суть процесу, що призводить до такого стану – проникнення цервікального однорядного епітелію на вагінальну частину шийки.

Власне ерозії (руйнування або пошкодження епітеліального покриву) не відбувається. Експерти Всесвітньої організації охорони здоров’я не вважають таке явище патологічним процесом, воно розцінюється як фізіологічно вариабельное стан.

Практично завжди ектопія реєструється у жінок молодше 35-40 років, більше половини осіб знаходяться у віці 20-23 років. Ендоцервікоз виникає у переважної більшості вагітних і мимоволі зникає через 1-2 роки після пологів.

Помічено кореляція між цим процесом і використанням комбінованих оральних контрацептивів – останні сприяють ектопії епітелію.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Псевдоерозія шийки матки

Передумовою псевдоерозії шийки матки вважається аномалія формування жіночих статевих органів під час ембріонального розвитку. Однорядний циліндричний епітелій на внутрішньоутробному етапі покриває внутрішню поверхню як матки, так і піхви.

Незадовго до народження такої покрив заміщається багатошаровим плоским епітелієм, в нормі зберігаючись лише в цервікальному каналі, але у деяких жінок він залишається і на незначній ділянці вагінальної частини шийки матки.

Розміри цієї зони можуть змінюватися з часом під впливом різних факторів:

  • Гормональний фон. Клітини епітелію статевих органів жінки є гормоночутливості, по-різному реагуючи на роботу ендокринної системи. Цим пояснюється часте виявлення псевдоерозії в період статевого дозрівання, при вагітності або використанні гормональних контрацептивів.
  • Інфекційні чинники. Захворювання, що передаються статевим шляхом, або неспецифічне запалення жіночих статевих органів (кольпіти, цервіцити) провокують розширення зони цервікальної ектопії.
  • Хімічні фактори. Роздратування шийки матки хімічними сполуками, що входять до складу вагінальних супозиторіїв, лубрикантов, мастила для презервативів може стати причиною розвитку даного стану.
  • Механічне подразнення. Поява циліндричного епітелію відзначається при травмуванні вагінальної частини шийки матки – причиною можуть бути часті статеві контакти, використання бар’єрних методів контрацепції, пологи.

Питання про чисто набутий характер даного стану і його розвитку без вроджених передумов в гінекології залишається дискусійним.

Немає переконливих доказів, що фактори зовнішнього середовища здатні викликати ендоцервікоз без наявності схильності до нього.

Прихильники гіпотези про набутий характер псевдоерозії шийки матки вважають, що в її розвитку беруть участь запальні, імунологічні та ендокринні порушення.

Псевдоерозія шийки матки виникає при поєднанні вроджених і набутих факторів. Якщо при народженні є така особливість розподілу епітеліального покриву в статевих органах, то в різні періоди життя жінки площа зони ектопії буде постійно коливатися.

Розширення відбувається під впливом жіночих статевих гормонів, так як цервікальний епітелій більш чутливий до них і реагує на їх вплив зростанням. При зменшенні концентрації гормонів відбувається відновлення багатошарового покриву за рахунок ростових клітин.

Тому у жінки в різні періоди життя ектопія може бути як яскраво вираженою, так і не визначатися зовсім. Хоча цей стан не визнано патологічним, воно може бути потенційно небезпечно, оскільки циліндричний епітелій має меншу бар’єрної функцією.

Це підвищує ризик проникнення інфекційних агентів. Постійна активізація резервних ростових клітин багатошарового епітелію створює ризик їх аномального росту і ділення, що в подальшому може призвести до раком шийки матки.

Формування різних клінічних типів стану пов’язують з приєднанням запалення або впливом інших факторів.

На даний момент немає загальновизнаної межі, що розділяє фізіологічну особливість жіночого організму від стану, що вимагає лікувального втручання. Виділяють кілька типів ектопії, що розрізняються за своїм гістологічною структурою.

  • Папілярна форма. Епітеліальна тканина формує сосочкові розростання і тяжі, що представляють собою запальні інфільтрати. Виникає під впливом інфекції або іншого чинника, що викликає запалення.
  • Залозиста форма. Формуються невеликі фолікули і кісти, вкриті багатошаровим епітелієм. Причини розвитку неясні, підозрюють вплив гормонів або клітинних змін.
  • Змішана форма. Епітеліальний покрив формує як сосочки, так і кістозні розростання.

Додатково виділяють епідермізірующіеся або загоюються форми, при яких спостерігається нормальне відновлення багатошарового покриву вагінальної частини шийки. Деякі фахівці критикують таку класифікацію, відносячи перераховані вище типи до патологічних ускладнень ектопії.

У більшості випадків ектопія протікає безсимптомно, помітні прояви виникають тільки при приєднанні інфекції або аномальному зростанні багатошарової епітеліальної тканини. Наприклад, при виникненні цервицита реєструється поява прозорих або білуватих виділень з піхви, іноді з неприємним запахом.

Деякі жінки відзначають хворобливість при статевому акті, іноді після нього виникають невеликі кров’янисті виділення. Рідкісними симптомами також є болі внизу живота, свербіж піхви, відчуття печіння.

Тривалість проявів може становити місяці і навіть роки без тенденції до прогресування, можливо їх зникнення або, навпаки, приєднання ускладнень.

Через знижену опірність циліндричного епітелію при цьому стані легше виникає запалення під впливом інфекційних агентів, хімічних і механічних подразників. Зміна консистенції і обсягу цервікальногослизу призводить до оборотного безпліддя – секрет формує бар’єр на шляху проникнення сперматозоїдів.

Безладне статеве життя, недотримання правил особистої гігієни можуть стати причиною руйнування покривів шийки матки і розвитку істинної ерозії.

Ектопію не відносять до передракових захворювань шийки матки, проте хронічне запалення на її тлі здатне викликати дисплазію клітин, що є першим кроком до їх злоякісного переродження.

Діагностика псевдоерозії шийки матки важлива для диференціювання стану від передракових станів, запальних уражень та інших патологій, які потребують лікування. Вона включає в себе консультацію гінеколога, який розробляє схему подальших досліджень і аналізів:

  1. Огляд на кріслі. Ознаки ектопії можна виявить при простому візуальному огляді шийки матки в дзеркалах. Для підтвердження діагнозу лікар проводить розпитування пацієнтки і призначає перелік додаткових процедур.
  2. Розширена кольпоскопія. Прицільне вивчення зміненої ділянки шийки під багаторазовим збільшенням необхідно для визначення структури епітеліального покриву. В ході дослідження проводять Шиллер-тест.
  3. Цервікальний зішкріб. Дослідження зразків тканин дозволяє визначити характер клітин в аномальної області. Також це необхідно для виключення дисплазії і запальних змін. Застосовують цитологію зіскрібка шийки матки (PAP-тест).
  4. Визначення рівня статевих гормонів. Вивчення гормонального фону жінки допоможе визначити причини ектопії і уточнити прогноз стану. Наприклад, при вагітності таке явище вважається абсолютно нормальним.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Кольпоскопія: проба Шиллера. Псевдоерозія шийки матки, нормальна кольпоскопічні картина

Додатково лікар може призначати імунологічні дослідження для виявлення статевих інфекцій, алергій та інших станів, здатних впливати на появу псевдоерозії шийки матки.

При відсутності скарг і виражених симптомів лікування не потрібно, достатньо регулярного спостереження у акушера-гінеколога для профілактики ускладнень. У разі приєднання інфекції проводять етіотропну терапію за показаннями.

Жінці слід обмежити застосування гормональних і деяких бар’єрних засобів контрацепції (ковпачки).

Якщо ектопія проявляється виділеннями, болями в животі, характеризується аномальним зростанням багатошарового епітелію, виробляють коагуляцію псевдоерозії за допомогою різних методів:

  • Диатермокоагуляция. Припікання ділянки з циліндричним епітелієм проводять термічним впливом електричного струму. Характеризується посередньої результативністю (75-90%) і рядом ускладнень – кровотечі, стенозирование цервікального каналу з розвитком безпліддя. Заборонено для лікування ектопії у родили жінок.
  • Лазерна деструкція. Застосовують вуглекислі або гелій-неонові лазери, ефективність дуже висока – 98-100%.
  • Кріодеструкція. Заморожування рідким азотом аномального ділянки з подальшим загоєнням і епітелізацією. Метод поширений широко за рахунок своєї простоти, ефективність становить 87-95%.
  • Хімічна коагуляція. Заснована на травмирующем впливі різних з’єднань і фармакологічних засобів. Може застосовуватися в поєднанні з іншими методами лікування псевдоерозії шийки матки для підвищення їх ефективності.

З огляду на найширшу поширеність ектопії і її характеристику як варіанти розвитку жіночої статевої системи, прогноз стану сприятливий. Відносну загрозу можуть становити ускладнення псевдоерозії – запалення, патологічні розростання покривних тканин. Але при регулярному спостереженні та своєчасної корекції змін ризик важких наслідків дуже малий.

Для профілактики ектопії слід дотримуватися правил особистої гігієни, уникати випадкових і незахищених статевих контактів, в повному обсязі лікувати запальні патології статевих органів і ендокринні порушення.

Жінки, що спостерігаються у гінеколога з такого приводу, повинні бути обережними у підборі контрацепції – гормональні і деякі бар’єрні методи можуть призвести до ускладнень.

Ерозія залозистого епітелію шийки матки що це таке

Псевдоерозія є зміщення клітин цервікального каналу за межі зіву, званого зовнішнім. Досить часто діагностується її залозиста, залозисто-сосочковая і папілярна форми.

Псевдоерозія є фоновим процесом. У багатьох випадках псевдоерозія протікає без запального компонента і виявляється переважно у пацієнток до 30 років. Вроджена псевдоерозія може бути виявлена ​​у дівчаток до початку статевого дозрівання і підлітків.

Псевдоерозія вражає вагінальну частину шийки матки, яка візуалізується при огляді. У формуванні псевдоерозії беруть участь циліндричні клітини, в нормі що вистилають поверхню цервікального каналу.

Слизова піхви і видима частина шийки матки утворені декількома шарами плоских клітин. Циліндричний епітелій, що є одношаровим, і багатошарові плоскі клітини з’єднуються в зоні трансформації. Дана ділянка розташовується в глибині зовнішнього зіву.

Різні зміни в нормальному розподілі видів епітелію залежать від наступних факторів:

  • вік;
  • інфекційне ураження;
  • концентрація статевих гормонів;
  • імунітет.

При залізистої, папиллярной і залізисто-сосочковой псевдоерозії циліндричні клітини виходять за межі цервікального каналу, відповідно, зона трансформації також зміщується. Дані зміни лікар виявляє при гінекологічному огляді, а також під час виконання кольпоскопії.

Причини розвитку різних форм залозистої, залізисто-сосочковой і папиллярной ерозії маловивчені. Однак виділені деякі фактори, які можуть бути причиною патології.

Залозиста псевдоерозія шийки матки, як і папілярна, залізисто-сосочковая, не має клінічної картини. Симптоматика з’являється тільки при приєднанні інфекції.

Лікарі розходяться в думці, чи варто лікувати ерозію і псевдоерозії. Вроджена і фізіологічна форма, яка має тимчасовий характер, при відсутності запалення в лікуванні не потребує.

Псевдоерозія є фоновою патологією. При відсутності лікування, а також вплив несприятливих факторів патологія може перероджуватися в злоякісну пухлину.

Залежно від структури ерозивного дефекту гінекологи виділяють кілька основних видів псевдоерозії.

  • Папілярна. Псевдоерозії, які мають папілярні форми, відрізняються разрастаниями у вигляді сосочків і запаленням.
  • Залозиста. При варіанті ерозії, який називається фолікулярним або залозистим, визначається розвиток залоз призматичного епітелію. Залози інтенсивно продукують слиз.
  • Залозисто-сосочковая. Це комбінована форма, яка має ознаки як залозової, так і папиллярной різновиди.
  • Кістозна. Даний вид характеризується епідермізаціі, яка блокує протоки залоз. В результаті слизовий секрет не має можливості виходу з залоз, що веде до кістозної трансформації. Відзначається запальний процес. Шийка матки стає більш схильною до до різних інфекцій.

Псевдоерозія може бути як вродженою, так і придбаної. Вроджена псевдоерозія виникає через порушення, пов’язаних з епітелізацією шийки. Призматичний епітелій цервікального каналу очагово розташовується на зовнішній поверхні шийки, формуючи псевдоерозію. У деяких випадках фізіологічний стан може виникати у дівчаток і дівчат під впливом гормональних змін.

Придбана псевдоерозія утворюється під впливом несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів. Даний вид патології нерідко супроводжується нашаруванням патогенної мікрофлори.

Іноді дефект виникає у жінок під час вагітності. Це пов’язано з фізіологічними змінами, наприклад, з рівнем естрогенів і зниженням імунітету.

Псевдоерозію набутого характеру, зокрема, железистую, папілярну і залізисто-сосочковую можуть провокувати такі чинники:

  • порушення, що мають відношення до менструального циклу;
  • багаторазові аборти і переривання вагітності, які викликають зміни в структурі шийки матки;
  • запалення репродуктивних органів;
  • статеві контакти з декількома партнерами без запобігання;
  • початок інтимного життя до закінчення дозрівання епітелію шийки матки;
  • некоректна контрацепція.

Найрідкіснішою різновидом псевдоерозії вважається її справжня форма. Справжня ерозія схожа на рану, яка виникає при пошкодженні цілісності епітелію. Протягом двох тижнів ерозія заживає.

Більшість псевдоерозій відносяться до придбаної патології, причому перебіг має ускладнений характер. Псевдоерозія відрізняється безсимптомно, яка пов’язана з відсутністю нервових закінчень в шийці матки. Її виявлення частіше відбувається при профілактичному огляді у гінеколога або при зверненні до фахівця з приводу іншого захворювання.

Однак у зв’язку з тим, що псевдоерозія зазвичай ускладнюється інфекціями, пацієнтка може помітити такі прояви:

  • білі і виділення;
  • свербіж, відчуття дискомфорту;
  • порушення, пов’язані з циклом;
  • безпліддя.

Виявити железистую, папілярну і залізисто-кістозна псевдоерозію можна в процесі гінекологічного огляду. Доктор визначає невелику ділянку тканини, який відрізняється за текстурою і кольором від здорового епітелію.

Залозиста форма псевдоерозії характеризується рясними слизовими виділеннями. А на тлі приєднання бактеріально-вірусної інфекції виділення набувають гнійного характеру і неприємний запах.

Гінекологи звертають увагу, що псевдоерозія, як правило, має вигляд плями неправильної форми насиченого червоного кольору. Під час огляду такий дефект може кровоточити при контакті з інструментом. Якщо ерозія має ускладнений характер, можна візуалізувати набряк, білі і гіперемію.

Однак точно визначити варіант псевдоерозії можна за допомогою кольпоскопа в рамках кольпоскопічного дослідження простого і розширеного виду. Найчастіше лікарі діагностують железистую псевдоерозію. У зв’язку з чим багато жінок цікавляться з приводу залозистої ерозії шийки матки, що це таке.

Жовті виділення у жінок при ерозії шийки матки

При залізистої псевдоерозії за допомогою кольпоскопа визначаються розвинені залізисті ходи.

У разі якщо одночасно розростається циліндричний епітелій і строма, діагностується папиллярная форма – розвинена сполучна тканина забезпечує формування сосочкових виростів.

Іноді можна відзначити розростання як залоз, так і сосочків. Такий варіант є залозисто-сосочковую псевдоерозію шийки матки.

Залозисто-сосочковая псевдоерозія шийки матки відноситься до числа найбільш поширених видів патології. Папілярна ерозія зазвичай поєднується з інфекційним процесом.

Своєчасна діагностика дозволяє уникнути серйозних наслідків, які можуть супроводжувати ерозію шийки матки, в тому числі залозистої форми.

Це пов’язано з тим що ерозія шийки матки протікає одночасно із запаленням в більшості випадків. Іноді ерозія шийки матки може дезорієнтувати лікаря в аспекті підозри на злоякісну пухлину.

Однак завдяки сучасним методам діагностики можна диференціювати патології і вчасно почати необхідне лікування.

Діагностика при ерозії шийки матки як залозової, так і папиллярной, залізисто-сосочковой різновиди включає наступні методи дослідження.

  • Гінекологічний огляд. Железистую, залізисто-сосочковую і папілярну ерозію шийки матки можна визначити під час візуального огляду шийки матки за допомогою вагінального дзеркала. Лікар зазначає зміни, що стосуються кольору і текстури ерозивного плями.
  • Кольпоскопія. Це один з найцінніших методів дослідження при ерозії. За допомогою кольпоскопа можна в умовах багаторазового збільшення розглянути дефект і диференціювати його як папілярну, железистую або залізисто-кістозна ерозію.

Кольпоскопія проводиться як просте і розширене дослідження. При розширеному способі лікар обробляє шийку матки спеціальними реагентами, які дозволяють отримати кольпоскопічні картину і виявити передракові процеси.

  • Біопсія. У разі онкологічної настороженості гінеколог під контролем кольпоскопа проводить забір невеликого зразка тканини, який буде досліджений під мікроскопом в лабораторії. Біопсія рекомендована не всім пацієнткам і проводиться за наявності показань.
  • Цитологічне дослідження. Метод діагностики є мазок на визначення атипових клітин. Наявність нетипових елементів вказує на розвиток дисплазії, яка при відсутності лікування переходить в рак. Злоякісна пухлина шийки матки може маскуватися під ерозію, в зв’язку з чим при фонових патологіях дане дослідження обов’язково.
  • Загальний мазок, ПЛР на статеві інфекції і бакпосев. За допомогою спеціальних мазків можна визначити склад піхвової мікрофлори і виявити патогенну мікрофлору, яка викликає запалення.

Доцільність лікування визначається індивідуально в кожному конкретному випадку. Гінекологи підкреслюють, що не кожен ерозивний дефект слід лікувати. Зокрема, вроджена і фізіологічна ерозія підлягають динамічному спостереженню. Якщо пляма не регресує і виявлена ​​інфекція, рекомендовано консервативне лікування.

Більшість фахівців вважають, що псевдоерозію шийки матки необхідно усунути. Дефект може провокувати запальні процеси і бути причиною злоякісного переродження.

Крім того, циліндричний і плоский епітелій функціонують по-різному, що зумовлює виникнення різних порушень при псевдоерозії.

Наприклад, під час статевих актів псевдоерозія піддається травмуванню.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

  • антибіотики, що володіють широким спектром дії;
  • противірусні препарати;
  • протигрибкові мазі, свічки і таблетки;
  • протизапальні засоби;
  • антисептики для локального використання.

У сучасній гінекології використовуються наступні види припікання для усунення залозистої, папиллярной і залізисто-сосочковой ерозії.

  • Диатермокоагуляция. Припікання електричним струмом відноситься до самих застарілим методикам. Однак висока ефективність способу, його простота використання і доступність в кожній установі гінекологічного профілю обумовлюють часте застосування діатермокоагуляції. Істотним мінусом впливу струму вважається неможливість проведення цього способу у родили пацієнток.

Травмована шийка матки може розірватися, що загрожує викиднем, передчасними пологами і ускладненнями при пологах. У реабілітаційному періоді можуть спостерігатися сукровичні виділення і приєднання інфекції.

  • Кріодеструкція. Тактика здійснюється завдяки впливу на уражену тканину рідким азотом. Даний метод менш травматичний, ніж припікання струмом. Однак кріодеструкція неефективна при великому ураженні. У деяких випадках потрібне проведення повторної процедури.
  • Лазерна вапорізація. Лікування за допомогою лазерного променя застосовується в гінекології для усунення багатьох захворювань. Методика заснована на випаровуванні циліндричних клітин, з яких складається ерозивний дефект. Перед проведенням процедури необхідно виключити передраковий процес. Істотним мінусом процедури є неможливість контролювати глибину безпосереднього впливу.
  • Радиоволновая тактика. Це самий щадний і безпечний метод, який можна рекомендувати навіть не родили дівчатам. Припікання виробляється безконтактним способом за допомогою апарату «Сургитрон», який одночасно усуває ерозивно пляма і стерилізує ранку. В результаті інфікування і кровотеча виключається.
  • Хімічна коагуляція. Шийка матки обробляється хімічними розчинами багаторазово, що призводить до поступового усунення ерозії. Ефект після лікування невеликих за розміром ерозій високий. Даний спосіб має низьку ефективність і високий ризик рецидивів при Псевдоерозії великих розмірів. Це пояснює, чому хімічна коагуляція застосовується порівняно рідко.

Лікування опущення матки в літньому віці без операції

Після процедури припікання залозистої, залізисто-сосочковой і папиллярной псевдоерозії пацієнтка протягом місяця уникає інтенсивного фізичного навантаження, відвідування сауни і пляжу. Статеве життя, використання тампонів і прийняття ванни повністю виключаються. Контроль вилікування проводять через місяць – півтора після втручання.

За матеріалами ginekola.ru

Які бувають види ерозії шийки матки: причини виникнення та методи лікування патології

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Справа в тому, що багато жіночі захворювання не супроводжуються яскравою симптоматикою, а протікають приховано.

При цьому відбувається їх прогресування, що провокують досить серйозні і часто незворотні наслідки. Так і відбувається і з ерозією шийки матки.

Тривалий час патологія може ніяк себе не проявляти і при цьому погіршуватися.

Ерозія шийки матки – діагноз дуже поширений, практично кожна друга жінка в світі має цю патологію в тій чи іншій мірі . Найчастіше захворювання зустрічається у жінок репродуктивного віку, але може спостерігатися і у підлітків, і у жінок передклімактеричного періоду.

За своєю суттю, ерозія – це порушення цілісності слизового шару піхвової частини шийки. Дефекти і виразки на слизовій є ранками, які стають воротами для проникнення патогенної флори, що провокує інфекційні та запальні процеси в органі .

Такі процеси можуть призвести до різних ускладнень з жіночим здоров’ям, може розвинутися безпліддя, і навіть найстрашніше – онкологічний процес.

У гінекології ерозія ділиться на кілька видів, кожен з яких може мати різні причини і різну клінічну картину :

  1. Вроджена. Даний стан шийки матки не у всіх випадках розцінюється медиками як патологія. При даному типі патології зона трансформації кілька зміщена у вагінальну частину шийки. Але при цьому запальні процеси відсутні. Даний вид ерозії пов’язаний з деякими особливостями внутрішньоутробного розвитку статевих органів плода. Такий стан шийки досить часто ліквідується самостійно, крім того, воно рідко піддається запаленню, і практично ніколи не стає причиною онкології. Подібне зміщення зони трансформації в деяких випадках може діагностуватися в період статевого дозрівання, вагітності або в клімактеричний період. Це пов’язано з різкими змінами гормонального фону в цей час.
  2. Придбана ерозія може бути істинної і фонової (псевдоерозія) . Справжня існує нетривалий відрізок часу – близько двох тижнів, після чого переходить в наступну стадію. По суті справжня ерозія – це і є пошкодження слизової, яке може мати різноманітні причини. Власне, це і є ранка. Псевдоерозія – це те, що відбувається на слизовій після спроби організму загоїти садно. В цей час плоскі епітеліальні клітини заміщаються на циліндричні.

Псевдоерозія може бути наступних різновидів :

  • фолікулярної, при якій спостерігаються кістозні утворення,
  • сосочковая або папілярна, що характеризується запальними процесами і наявністю розростань.

Що стосується стадій ерозії, вони такі :

  1. 1 стадія – запальний процес . Виникає при наявності збудника, який потрапив на слизову шийки. Ця стадія в свою чергу ділиться на альтерацию (пошкодження), ексудацію (набряк і випіт рідини в піхву) і проліферацію (активне ділення клітин з розростанням тканини). Ерозія маленька, але якщо лікування не проводиться, настає друга стадія.
  2. 2 стадія – ранова поверхню . Після руйнування покривного шару утворюється ранка, яка тривалий час не загоюється.
  3. 3 стадія – ектопія . Прогресування ранки призводить до тому, що загоєння ранки відбувається некоректно, і вона покривається клітинами цервікального каналу. При цьому відбувається заміщення багатошарового епітелію циліндричним.

Якщо ерозія не лікується, вона може привести до диспластичних процесів, які можуть спровокувати онкологію.

Що таке залозиста ерозія шийки матки

Утворенню ерозії може сприяти ряд факторів:

  • ранній початок статевого життя, аборт в ранньому віці;
  • часта зміна статевих партнерів;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • механічні пошкодження слизової – аборти, складні пологи, непрофесійний огляд гінеколога, занадто активний сексуальний контакт;
  • гормональні порушення;
  • збої в менструальному циклі;
  • низький імунітет.

Коли виразками покрито близько 15% слизової органу кажуть про маленького ураженні . Якщо уражається 45% – вважається, що ерозія середня, великий вважають поразку, яке зачіпає більше 60% слизової.

За матеріалами zhenskoe-zdorovye.com

Залозисто-сосочковая ерозія шийки матки | гінеколог Плюс

Багато жінок знають, що таке ерозія шийки матки не з чуток, а на власному досвіді. Зіткнувшись же з діагнозом псевдоерозії цілком зрозуміло здивування з приводу того, що це таке, і які заходи необхідно приймати.

Найчастіше виникає залізисто-сосочковая ерозія такого типу яка характеризується утворенням чітко виражених наростів, покритих циліндричним епітелієм.

За своєю суттю наявність такого відхилення від нормального вигляду слизових покривів є не захворюванням, а всього лише нетиповою формою тканини.

Симптоми наявності такого відхилення від норми можуть бути зовсім відсутніми або ж проявлятися наступними недугами:

  • хворобливі синдроми в області черевної порожнини;
  • відчуття свербіння;
  • печіння;
  • незначні кровотечі безпосередньо після сексуального контакту;
  • рясні постійні виділення з піхви.

Перелік причин, що сприяють розвитку такого зміщення епітелію, досить тривалий і різноманітний. Цілком можлива поява залізисто-сосочковой ерозії через наступних факторів:

  • наявність соматичних хвороб;
  • часті вагітності;
  • порушення стабільності і регулярності менструального циклу;
  • генетична спадковість;
  • неповноцінна сексуальне життя з рідкісними статевими контактами;
  • бактеріальні та вірусні інфекції;
  • розлади роботи сечової системи;
  • травмування внутрішніх статевих органів під час пологів або абортів;
  • застосування хімічних засобів захисту від небажаної вагітності;
  • ослаблення імунної системи.

Постановка діагнозу відбувається шляхом проведення декількох дослідницьких процедур. В першу чергу фахівець проводить гінекологічний огляд і уточнює інформацію анамнезу.

Обов’язково під час діагностики вивчають ендокринний та імунний статус жінки.

Після розширеної кольпоскопії виконують забір матеріалу для подальшого дослідження на цитологію, вірусні та бактеріальні інфекції.

Перед тим як усунути атиповий епітелій, спочатку призначають лікування для ліквідації запального процесу.

Після цього видаляють зони пошкодження епітелію одним з відповідних методів – хірургічним шляхом, лазером, радіохвилями, медикаментами.

Доцільним рішенням багатьох фахівців стає комплексна терапія, що включає препарати для стимуляції відновлення багатошарового епітелію і загального зміцнення організму жінки.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *