Що таке субсерозний вузол

Що таке субсерозний міоматозний вузол: діагностика, лікування, харчування

Що таке субсерозний вузол

Останнє оновлення статті 07.12.2019

Пухлина в матці, іменована міомою, входить в ТОП-5 найпоширеніших патологій дітородного органу. Вона буває одиничною, але в деяких випадках розвивається відразу кілька утворень. Як правило, у множині на матці може з’являтися субсерозний міоматозний вузол. Освіта майже не впливає на матку, але істотно впливає на роботу сусідніх органів.

Що собою являє субсерозна міома: симптоматика і причина появи

Залежно від локалізації вузла, міома матки ділиться на кілька видів: інтрамуральна, субмукозна, інтерстиціальна, вузол в шийці матки і субсерозна. Особливості останньої ми і розглянемо в даній статті.

Субсерозний вузол виникає на зовнішній оболонці дітородного органу і росте в напрямку порожнини таза. Він розташований на широкій основі або на ніжці, якій і кріпиться до м’язового шару. Характерна риса даного типу утворень – його множинність. Це означає, що матка може бути всіяна вузлами.

Встановити точний діагноз на початкових етапах можливо тільки за допомогою УЗД. Однак навіть на звичайному огляді досвідчений гінеколог може запідозрити недобре під час пальпації. Неоднорідність матки, нерівність контурів органу і збільшення живота – привід відправити пацієнта на додаткове обстеження, щоб визначити розміри і місце розташування можливого утворення.

Що таке субсерозний вузол

Основні причини формування пухлини – це збій рівня гормонів і спадковість. Однак для здорової жінки, яка веде правильний спосіб життя і має хороший імунітет, ці фактори майже нестрашні.

Поштовхом для розвитку пухлини можуть послужити:

  • хірургічні втручання в області статевих органів, аборти і вискоблювання. Всі ці маніпуляції можуть пошкодити м’язовий шар дітородного органу і спровокувати нову хворобу.
  • наявність пухлин у грудях або яєчниках;
  • затяжний прийом протизаплідних таблеток;
  • запальні процеси в сечостатевій системі.

Субсерозна міома матки характеризується слабко симптоматикою, оскільки майже не проникає в стінку матки. Якщо ж підстава пухлини глибоко вросло в м’язовий шар, можуть виникати такі проблеми:

  • Міома матки, розташована поблизу фаллопієвих труб, блокує їх прохідність, за рахунок чого стає неможливим запліднення і закріплення яйцеклітини. Як результат – жінка не може зачати дитину.
  • Якщо вагітність все-таки настала, міома може спровокувати крововиливи в плаценті, що тягне за собою викидень.
  • Збій місячних, який супроводжується рясними виділеннями і кровотечами посеред циклу.

Що таке субсерозний вузол

І все ж, дані порушення зустрічаються рідко. Найчастіше субсерозна міома матки впливає на функціонування інших систем. Адже іноді вона може виростати до 10 см в діаметрі. При таких розмірах, тиск на внутрішні органи неминуче. Зокрема, можуть виникати такі наслідки:

  • порушення функціонування сусідніх органів – нирок, кишечника, що загрожує запорами і частим сечовипусканням;
  • біль в животі через тиск на нервові рецептори. Відчуття посилюються під час місячних, статевого акту, фізичних навантажень.

Що таке субсерозний вузол

  • Що потрібно знати про субсерозной міомі матки
  • міоматозний вузол

Самим небезпечне, що може статися при даному типі освіти – це перекручування вузла, розташованого на ніжці. Це може статися в результаті різких рухів, сильних навантажень на прес. Судини, які живлять пухлину, рвуться, провокуючи некроз пухлинних тканин. Про це можуть сигналізувати такі симптоми, які наступають негайно:

  • сильне запаморочення і непритомність;
  • підвищення температури;
  • різкі наростаючі болі;
  • прискорене серцебиття;
  • в разі потрапляння інфекції, відбувається інтоксикація організму.

Як правило, в такій ситуації показано оперативне втручання.

Діагностика і лікування

Сучасна медицина пропонує декілька способів лікування пухлини. Це може бути хірургічне втручання або консервативне лікування гормональними препаратами. Ліки застосовують в разі, якщо освіта не досягло розмірів 12-тижневої вагітності, розвивається мляво і не супроводжується яскраво вираженими симптомами.

Лікарі можуть призначити різні групи препаратів:

  • Агоністи перешкоджають виробленню статевих гормонів яєчниками. Таким чином можна придушити зростання міоми. Нерідко, освіту навіть зменшується.
  • Антигонадотропні препарати зупиняють розвиток міоми, проте не здатні зменшити утворення.

У разі необхідності можуть бути призначені протизапальні препарати, а також ліки, що полегшують перебіг хвороби.

Що таке субсерозний вузол

Крім того, лікування може супроводжуватися застосуванням БАДів і фітотерапії. Вживання будь-якого препарату повинно бути погоджено з лікарем.

Лікуватися самостійно народними засобами небезпечно, оскільки, надаючи вплив на пухлину, трави можуть негативно впливати на функціонування інших органів.

Тому перш, ніж порекомендувати лікування фітопрепаратами, лікар проводить ретельне обстеження і призначає аналізи.

Якщо препарати безсилі, тоді показано оперативне втручання. Самий ощадливий спосіб – це міомектомія. Вона передбачає мінімальне втручання, показана насамперед дівчатам, які хочуть зачати і народити дитину.

У деяких випадках ефективна емболізація маткових артерій – мікрохірургічна операція, під час якої здійснюється блокування маткових артерій спеціальними препаратами. Дана маніпуляція перекриває кровотік до вузла, припиняючи його харчування.

Що таке субсерозний вузол

При запущеному стані показано кардинальне оперативне втручання – видалення вузла і матки, а в окремих випадках ще й яєчників.

Спеціальна дієта при субсерозной міомі

Дотримання правильного харчування сприяє швидкому одужанню. рекомендується:

  • Виключити з раціону смажені і жирні страви.
  • Щодня їсти овочі і фрукти. Велика кількість їжі рослинного походження прискорює обмін речовин і нормалізує мікрофлору кишечника.
  • Молочні продукти і горіхи сприяють відновленню рівня гормонів.
  • Риб’ячий жир корисний організму в цілому.
  • Висівки та соєві продукти на сніданок – відмінний спосіб позбутися від токсинів.

Лікарі наполягають, щоб пацієнтка відмовилася від калорійної їжі. Зайві кілограми небезпечні при цьому типі освіти. Спеціальна дієта при міомі матки не тільки допоможе запобігти інші хронічні освіти, а й посприяє якнайшвидшому відновленню організму, коли закінчиться лікування.

Як правило, лікарі радять:

  • Вживати цільнозернові каші. Теж саме стосується хліба. Таким чином організм отримає багато корисної клітковини.
  • Насичувати організм вітамінами у вигляді ягід – свіжих або заморожених. Вживання виноградного соку раз в тиждень – гарантія відновлення гормонального балансу.
  • Вводити в раціон морську рибу, приблизно три рази в тиждень. Вона корисна при різних недугах.

Що таке субсерозний вузол

  • Вживати насіння льону для нормалізації роботи кишечника.
  • Їсти горіхи і боби в будь-якому вигляді. Вони потрібні організму щодня.
  • Випивати через день молоко або нежирний кефір.
  • Відмовитися від кави і чорного чаю. Замінити гарячі напої можна зеленим чаєм або відваром шипшини.
  • Серед різних видів олій вибрати найкорисніше – оливкова. Воно запобігає розвитку вузла.
  • Виключити алкоголь. Тільки у свята можна дозволити собі келих червоного вина.

Варто зупинити увагу на окремих продуктах, вживання яких потрібно строго обмежити або зовсім виключити з раціону :

  • Все борошняне, солодке у вигляді булочок, тортиків і тістечок – табу.
  • Копченості, жирне м’ясо і сало – теж під забороною.
  • Вершкове масло можна вживати в кількості не більше 25 грам в день, маргарин – не можна зовсім.
  • Плавлення, копчені, ковбасні і навіть тверді сири з високою жирністю – також виключити.

Готуйте їжу на пару або тушкуйте. Страви, приготовані таким способом, для організму корисніше за все.

Субсерозна міома матки – причини розвитку та лікування. Що таке субсерозний міоматозний вузол: діагностика, лікування, харчування

  • Як і в будь-якому іншому органі людського організму, в матці можуть утворюватися доброякісні пухлини.
  • Міома – це патологічне утворення, яке формується з м’язової тканини.
  • Локалізуватися міома може в різних місцях органу – безпосередньо в м’язовому шарі, в порожнині органу або близько черевної порожнини.
  • Підкинуту чи субсерозной міома називається в тому випадку, якщо вона знаходиться під серозної маткової оболонкою.

Що це таке?

Субсерозна маткова міома – найменш небезпечний вид даної патології
. При наявності такої міоми жінка може і завагітніти, і виносити, і народити дитину, що складно або неможливо при інших формах недуги.

Але при відсутності лікування субсерозна форма міоми може призводити до розвитку ускладнень. Найнебезпечнішим з них вважається некроз, який розвивається через недостатнє постачання харчуванням тканин новоутворення, це ускладнення може викликати ще більш серйозні наслідки – перитоніт, а він може стати причиною летального результату
.

  • наростаюча і гострий біль;
  • блідість шкірних покривів;
  • надмірне напруження м’язів очеревини;
  • температура;
  • симптоми загальної інтоксикації.

Важкий перебіг недуги може призводити до больового шоку, тому потрібно якомога швидше госпіталізувати жінку.

Що таке субсерозний вузол

інші види

За характером росту міоми діляться
:

  1. – діагностується в 60% випадків. У цьому випадку утворення повністю знаходиться всередині м’язового шару.
  2. – зростання вузлів спрямований у бік ендометрію.
  3. Заочеревинні
    – розвиваються в тих областях матки, де очеревина відсутня – шийка або нижні відділи органу.
  4. Межсвязочно
    – розташовуються між матковими зв’язками.

У зв’язку з різним розташування міоми, дуже важлива диференційна діагностика.

За клітинним складом міоми діляться на
:

  • просту
    – доброякісна пухлина, сформований з здорових клітин;
  • пролиферирующую
    – доброякісну, але має в своєму складі більше м’язових клітин;
  • предсаркома
    – наявність атипових клітин, 75% митозов, множинне освіту з неоднорідними клітинними ядрами.

діагностичні заходи

  1. Агоністи
    . Наприклад, Золадекс. Цей препарат знижує функціональність гіпофіза, що призводить до зменшення синтезу статевих гормонів. Таким чином зростання міоми гальмується, і починаються процеси дегенерації. Важливо пам’ятати, що препарати цієї групи мають досить великий список протипоказань.
  2. Антігонадотропіни
    . Наприклад, Даназол. Повністю позбавитися від пухлини з його допомогою не вийде, але істотно зменшити розміри освіти цілком можна.

Необхідно постійно контролювати зростання міоми, якщо вона зростає надто швидко, необхідна гістологія і хірургічне втручання.

Що таке субсерозний вузол

Розміри пухлини і видалення

Розміри міоми
:

  1. Мале освіту може бути від 6 мм до півтора сантиметрів. Ці розміри відповідають 5 тижні вагітності. Межею, після якої міома переходить в наступну стадію, вважається 2 см.
  2. Середня міома може бути до 6 см, це відповідає терміну 11 тижнів вагітності.
  3. Великий вважається міома, яка перевищує 6 см в діаметрі.

Оперативне втручання показано при швидкому зростанні міоми – більше 2 см протягом року, при середній і великий міомі
. Малу міому лікують консервативно, при відсутності ефективності призначається хірургічне втручання.

Хірургічне втручання

Хірургічне лікування виконують з урахуванням перебігу захворювання, а також беручи до уваги репродуктивні плани жінки.

Операція може бути радикальною або органосохраняющей
:

  1. – це малоінвазивне втручання, яке має на увазі використання лазерохірургіческіх або електрохірургічесікх інструментів. Лікар робить три проколи в області черевної порожнини, в них вводяться інструменти і трубка, на кінці якої є камера. Під час лапароскопічної операції лікар може видалити відразу кілька міоматозних вузлів.
  2. – теж малоінвазивне втручання, але його застосовують рідко. Це пов’язано з тим, що таку операцію не проводять при пухлинах великих розмірів, утвореннях, що мають ніжку, а також при кількості вузлів більше 6.
  3. Порожнинна операція
    – цей вид операційного втручання проводиться при великих розмірах пухлини, а також при переродженні доброякісного процесу в злоякісний.
  4. Гістеректомія
    – дуже великі розміри пухлини неможливо видалити, тому разом з вузлом. Це радикальне втручання, яке призначається в разі загрози життю пацієнтки.
  5. – це безпечна органосохраняющая операція, при якій припиняється харчування міоми, що призводить до її дегенерації.

Що таке субсерозний вузол

Можливі наслідки

Одним із серйозних наслідків міоми є некроз тканин. Судини, які живлять новоутворення, в результаті перекручення ніжки відмирають, і тканини омертвляються. При цьому виникає набряклість, крововилив, і, як наслідок – перитоніт
. При відсутності своєчасного лікування, некроз поширюється на сусідні органи, тому матку в цьому випадку видаляють повністю.

Міома перероджується в онкологію нешвидко, для цього вона проходить кілька етапів
:

  • активне ділення клітин;
  • вузлові утворення починають рости вглиб тканин;
  • міома починає «дозрівати», що викликає яскраву симптоматику;
  • після чого доброякісна пухлина стає злоякісним.

Підведення підсумків та висновки

Аналізуючи все вищесказане, кожна жінка повинна прийти до висновку, що при перших же підозрах на міоматозний освіту в матці необхідно вживати заходів. Для початку потрібно пройти всі діагностичні заходи для уточнень картини, а потім в точності дотримуватися рекомендацій лікаря
.

Однак, панікувати не варто. Якщо лікування буде проводитись вчасно і грамотно, жіноче здоров’я буде збережено, а це значить, що жінка зможе відчути радість материнства
. Що стосується жінок у віці, грамотне і своєчасне лікування міоми може попередити розвиток небезпечних недуг, які можуть загрожувати не лише здоров’ю, але життя.

Субсерозний вузол в матці

Зміст статті

Міома матки – це доброякісна пухлина з гладких, хаотично переплетених волокон, становить до 25% всіх захворювань статевої сфери жінки. Найпоширеніший вид – інтерстиціальна міома м’язового шару матки.

Близько 35% від усіх діагностованих утворень становить субсерозна, рідше зустрічається субмукозна, дуже рідко – міома в межсвязочно просторі, області шийки матки.

Гладком’язові освіти можуть розвиватися одиничними або множинними вузлами, частіше діагностуються множинні вузлоутворенням.

Захворювання з кожним роком молодшає – виявляється у молодих жінок, зустрічаються випадки виявлення міоми у дівчат.

Найбільш часто міоматозного вузли діагностують у жінок старше 35 років, а також в клімактеричному періоді.

Клімактеричний період характеризується гормональною перебудовою, під час якої порушується баланс гормонів, що стає однією з причин зростання гладком’язових вузлів стінки матки.

Факторами, які впливають на розвиток захворювання, стають часті аборти, травми стінок матки, операції на дітородному органі, захворювання статевих органів, ендокринної системи та інші чинники. Справжня причина розвитку гладком’язових вузлів не вивчена досі. Нерідко захворювання має спадкову схильність, коли воно зустрічається у кількох жінок однієї сім’ї.

Для інформування жінок про методи діагностики і лікування міоми була створена експертна рада з лікарів, які присвятили себе вивченню і розробці методів лікування захворювання зі збереженням дітородного органу. Жінки з міомою можуть звернутися до експертній раді і отримати консультацію, лікарі дадуть відповідь на всі питання під час консультації з e-mail.

Що таке субсерозний вузол

Вузли в тілі матки

Здоровий жіночий дітородний орган має близько 9-11 см в довжину у жінок, які народили, шириною матка від 4 до 5 см. Дітородний орган має три шари – очеревинний (серозний), м’язовий (міометрій), слизовий (ендометрій). Вузли в тілі матки складаються з м’язової тканини і сполучної. Вузли м’язового шару матки називаються в залежності від їх локалізації:

  • Країни, що розвиваються в міометрії – це інтерстиціальні вузли матки.
  • Освіти, що ростуть в сторону ендометрія – субмукозні (підслизові) вузли.
  • Гладком’язові освіти, що ростуть в сторону черевної порожнини, називаються субсерозними міомами.
  • Між листками широкої зв’язки матки – інтралігаментарная вузли.

Найбільш часто зустрічаються освіти м’язової стінки (тіла) матки, рідше шийки матки.

Що таке міома: субсерозний вузол

Субсерозна міома – це доброякісна пухлина, яка сформувалася в м’язовому шарі і росте в бік черевної порожнини. Вона може розташовуватися на широкій основі або тонкій ніжці.

Розвиток гладеньком’язового субсерозного освіти на початковій стадії відбувається безсимптомно, з його зростанням з’являються перші ознаки – біль в нижній частині живота, часто віддає в пряму кишку, піхву, поперек. Найбільш виражений больовий симптом при субсерозному вузлі на широкій основі.

Поодинокі субсерозні освіти знаходяться в щільній капсулі, яка відділяє їх від навколишніх тканин.

Субсерозні освіту може бути декількох видів:

  • Фіброїд – складається з м’язових волокон і великої кількості сполучної тканини.
  • Лейоміома химерна – при гістологічному дослідженні виявляються гігантські клітини з декількома великими ядрами.
  • Лейоміома – освіта складається з гладких клітин.
  • Лейоміобластома – кордони освіти нечіткі, клітини вузлів мають полосообразующую, світлу еозинофільну цитоплазму.
  • Лейоміоліпома – в вузловому освіті відбуваються процеси дегенерації і з’являються зрілі жирові клітини.

причини розвитку

Причини розвитку субсерозного вузла до кінця не вивчені, відомі фактори, які впливають на його появу і зростання.

Міоми чуйно реагують на гормони – видозмінені гладкі м’язи мають більше рецепторів, чутливих до впливу гормонів, ніж здоровий міометрій. Вплив стероїдних гормонів на вузлові утворення призводить до їх швидкого зростання.

Гормональні збої, порушення балансу гормонів спостерігається під час вагітності, клімактеричного періоду, у повних жінок. Появі і зростання вузлів сприяють різні чинники:

  • Діагностичні вискоблювання, аборти, важкі пологи.
  • Спадкова схильність.
  • Хронічні запальні процеси в статевих органах жінки.
  • Захворювання яєчників.
  • Захворювання ендокринної системи.
  • Безпліддя.

За розміром вузла матки визначають стадію розвитку захворювання:

  • Малий – 20 (мм).
  • Середній-від 20 до 60 (мм).
  • Великий-от 60 (мм) і більше.

Міому матки також описують в тижнях вагітності – відповідність розміру матки певному тижні вагітності.

Субсерозний вузол по передній і задній стінці матки

Зростаючий субсерозний вузол по передній стінці матки може привести до розвитку проблем з сечовипусканням, здавлення сечоводу, розвитку захворювань нирок (пієлонефриту), порушення функції нирок і сечового міхура. Зростаюча субсерозна міома на задній стінці матки здавлює кишечник, порушується кровообіг в кишечнику, виникають запори.

Субсерозний вузол на ніжці в матці

Субсерозні освіту часто розташовується не на широкій основі, а на тонкій ніжці. Ніжка може бути довгою і тонкою, субсерозний вузол на ніжці знаходиться в черевній порожнині.

Таке розташування дуже небезпечно – перекрут ніжки або її травма можуть викликати некроз тканин миоматозного освіти, розвиток ускладнення.

У хворої піднімається висока температура, з’являється сильний біль в животі, слабкість, при погіршенні стану хвора втрачає свідомість. Ситуація стає небезпечною для здоров’я і життя жінки.

діагностика

При появі симптомів міоми слід негайно пройти діагностику захворювання, записатися на прийом до гінеколога.

Субсерозна міома часто заподіює біль під час ходьби, біль і дискомфорт під час статевого акту, порушується здатність міометрія скорочуватися, менструації стають рясними і хворобливими.

Рання діагностика дозволить зберегти дітородну функцію, знизить ризик розвитку ускладнень. Міоми невеликого розміру піддаються лікуванню краще, ніж великі вузлоутворенням.

Діагностика захворювання починається з огляду у лікаря-гінеколога. Під час огляду лікар визначає стан матки, наявність деформації органу, його розмір.

Зміна контурів, розміру, болючість при огляді стають причиною для призначення діагностичних досліджень. Для діагностики захворювання направляють на УЗД, МРТ або КТ, різні аналізи.

Додатково може бути призначена лапароскопія або гістероскопія для дослідження тканин освіти.

Гістологічне дослідження дозволить визначити вид міоми. Субсерозний вузол через недостатність харчування має ділянки некрозу, мукоїдного і миксоматозной дистрофії, гіалінозу, крововиливів, кальцифікати.

УЗД допоможе визначити локалізацію міоми, її розмір, структуру тканин, стан органів, тканин, розташованих поряд з міомою.

Магнітно-резонансна томографія служить для уточнення характеру освіти, допомагає визначити доброякісність або злоякісність освіти.

Субсерозний міоматозний вузол матки: ускладнення

Зростання субсерозного освіти може призвести до різних ускладнень. Одне з ускладнень – перекрут ніжки субсерозні вузла, що викликає некроз тканин, розвиток запального процесу. Зростаючий субсерозний вузол може здавлювати сусідні органи, порушувати кровообіг тканин – це призводить до розвитку застійних явищ в сечовому міхурі, кишечнику.

Велике освіту може деформувати матку, викликати загин органу, положення матки буде перешкоджати зачаттю. Зрощування миоматозного освіти з очеревиною викликає сильні болі при русі, фізичних навантаженнях.

При розриві капсули субсерозного вузла відбувається потрапляння вмісту в черевну порожнину, розвивається перитоніт, який може закінчитися летальним результатом при несвоєчасному наданні допомоги.

Субсерозний вузол в матці: оперувати чи ні

Для проведення хірургічного лікування існують певні показання – великий розмір міоми, перекрут ніжки вузла, перитоніт, різні ускладнення, що вимагають негайного хірургічного втручання. Оперувати чи не оперувати міому – відповісти може тільки лікар, який буде керуватися індивідуальними особливостями організму пацієнтки, станом її здоров’я, розміром міоми.

Субсерозний вузол матки і вагітність

Такий тип освіти рідко впливає на зачаття і вагітність, перебіг вагітності залежить від розміру, розташування вузла. При наявності великого вузла рекомендується його видалення перед плануванням вагітності.

Міома матки, субсерозний вузол: лікування

При призначенні лікування лікар керується віком пацієнтки, розміром освіти, його локалізацією, загальним станом хворої, наявністю супутніх захворювань. Жінка проходить дослідження на ендометріоз, пухлини придатків матки, рак слизового шару матки – ендометрія.

Медикаментозна терапія не призначається: при наявності великих Вузлоутворенням, тривалих і рясних кровотечах, швидкому зростанні вузла.

Молодим жінкам з невеликими Вузлоутворенням призначають оральні контрацептиви, рекомендують спіраль «Мірену» з гормональним вмістом, проводять гормональну терапію.

Лікування міоми проводиться за допомогою органозберігаючих методів та радикальної операції (видалення дітородного органу), коли матка значно деформована, міоматозного вузли мають величезні розміри, перебіг захворювання ускладнене.

До органосохраняющим методикам відноситься емболізація маткових артерій – ЕМА. Емболізація маткових артерій дозволяє проводити лікування всіх міоматозних вузлів під час однієї процедури, не вимагає застосування загального наркозу, процедура безкровна і безболісна.

Лікар виконує ЕМА через прокол стегнової артерії, спостерігаючи за проходженням спеціальних мікро кульок – емболів – в судини міоми. Разом з емболами використовується контрастну речовину, яка допомагає спостерігати весь процес руху полімерних частинок по судинах, блокування судин вузлового освіти.

Повне руйнування вузлів відбувається протягом декількох місяців. Після процедури, виконаної досвідченим фахівцем, жінка може планувати вагітність.

Лікування міоми має проводитися в сучасних клініках лікування міоми, що спеціалізуються на лікуванні захворювання, які застосовують різноманітні методи лікування, в тому числі найсучасніші методики.

Список літератури:

  1. Савицький Г. А., Іванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальної гіпергормонеміі в патогенезі темпу приросту маси пухлинних вузлів при міомі матки // Акушерство і гінекологія. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова І.С. Міома матки (сучасні аспекти етіології, патогенезу, класифікації та профілактики). В кн .: Міома матки. Під ред. І.С. Сидорової. М: МІА 2003; 5-66.
  3. Меріакрі А.В. Епідеміологія і патогенез міоми матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.
  4. Бобров Б.Ю. Емболізація маткових артерій в лікуванні міоми матки. Сучасний стан питання // Журнал акушерства і жіночих хвороб. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко і ін. Емболізація маткових артерій: сучасний погляд на проблему. «Діагностична та інтервенційна радіологія» том 1 № 2/2007

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *