Хвороби

Що таке псевдоерозія шийки матки

Псевдоерозія шийки матки: що це таке, сіпмтоми і лікування

Ще зовсім недавно псевдоерозія шийки матки вважалася ерозією і ставилася до захворювань гінекологічного характеру. Однак на сьогоднішній день існує певна грань між цими станами організму і багато лікарів переконані в тому, що ектопію ерозії шийки матки можна назвати особливістю організму жінки і захворюванням її вважати не варто.

Псевдоерозія шийки матки виступає як результат порушення вродженого характеру або перенесеної істинної ерозії. При такому стані спостерігається утворення зони надлишкового розростання тканин біля входу в шийного каналу.

Відбувається заміщення нормальних клітин слизової шийки циліндричними епітеліальними клітинами, місцем утворення яких є шийного каналу.

Сьогодні лікування ектопії шийки матки проводиться як за допомогою спеціальних методик, так і народними способами.

види патології

Що таке псевдоерозія шийки маткиПсевдоерозія шийки матки до гінекологічних захворювань не відноситься, вона діагностується майже у кожній другій не має гінекологічної патології.

У медицині існує класифікація псевдоерозії на наступні види:

  • залозиста;
  • з метаплазією плоских клітин;
  • папиллярная.

На початкових етапах розвитку розростається циліндричний епітелій супроводжується утворенням ерозійних зон, саме тому така стадія отримала назву залозиста псевдоерозія шийки матки.

Освіта в ерозованих осередках папілярних розростань призводить до такого виду патології, як железисто – сосочковая псевдоерозія.

У тому випадку якщо у жінки діагностується прогресуюча псевдоерозія з епідермізаціі, яка супроводжується блокуванням секретом проточних ерозійних залоз, то цей процес супроводжується появою кістозних утворень на її поверхні або в товщі матки. Такий патологічний стан отримало назву залізисто-кістозна псевдоерозія, і в результаті її прогресування підвищується ймовірність її інфікування і ускладнений характер її перебігу.

симптоматика захворювання

Що таке псевдоерозія шийки матки

Лише іноді псевдоерозія супроводжується такими симптомами, як:

  • мажучі виділення рожевого або коричневого кольору;
  • поява хворобливих відчуттів і дискомфорту під час статевого акту;
  • порушення менструального циклу.

Під час огляду на дзеркалах фахівець діагностує яскраво-червона пляма, яка покриває зовнішній зів шийки матки.

Слизова піхви має блідо-рожевий або помірно-червоний відтінок, тому псевдоерозія своїм насиченим кольором відразу кидається в очі.

На фото можна розглянути, як виглядає така патологія. Що таке псевдоерозія шийки матки

  • ранній початок статевого життя;
  • венеричні захворювання;
  • травми різного характеру під час пологової діяльності, а також після поведених абортів і обстежень;
  • прогресування в піхві і шийці матки ендоцервітах, кольпіту і цервіціта;
  • порушення гормонального характеру;
  • зниження захисних функцій організму.
  • діагностика патології

Під час огляду можна побачити зернисту поверхню псевдоерозії і її насичений яскраво-червоний колір. Її величина і форма може бути різною, при цьому під час дотику до неї може з’являтися кров.

Для того щоб уточнити тип патології та ступінь порушення епітелію в медицині використовуються такі діагностичні методи, як:

  • Кольпоскопія – використання спеціального мікроскопа дозволяє з’ясувати структуру тканин і ступінь її ураження. На фото можна побачити, що являє собою така процедура.
  • Виявити наявність в організмі прихованих інфекцій допомагає мікроскопічне дослідження у вигляді ПЛР – мазків.
  • Визначити запальний процес можна за допомогою мікроскопічного дослідження флори у вигляді мазка з піхви.
  • Діагностувати розвиток в організмі жінки онкологічного захворювання можна за допомогою гістологічного аналізу.
  • Проводиться аналіз крові на визначення рівня гормонів.

особливості лікування

Що таке псевдоерозія шийки матки

Відразу ж після виявлення патології лікар призначає лікування з використанням спеціальних лікарських препаратів, які допомагають усунути причину патології:

  • протимікробні;
  • антибактеріальні засоби;
  • гормонотерапія.

Лікування псевдоерозії шийки матки за допомогою немедикаментозних способів проводитися з використанням:

  • лазерної деструкції;
  • кріодеструкції,
  • радиоволнового лікування;
  • електрокоагуляції

Кріодеструкція є хімічний вплив на шийку матки, тому не родили жінкам проводити його до пологів не рекомендується. Це пов’язано з тим, що таке лікування супроводжується появою опіків тканин і утворенням рубців і це може негативно позначитися на еластичності розкриття матки під час пологової діяльності.

Вибір того чи іншого методу визначає тільки лікар, враховуючи при цьому особливості перебігу патології. На сьогоднішній день лікування псевдоерозії шийки матки рекомендують проводити за допомогою радіохвильового методу, оскільки з усіх способів він вважається самим щадним і ефективним. На фото можна подивитися, що являє собою цей процес.

Що таке псевдоерозія шийки матки

Лікування псевдоерозії шийки матки можна проводити і народними засобами, але в будь-якому випадку робити це необхідно тільки після консультації з лікарем.

На даний момент у лікарів досить суперечлива думка з приводу народної медицини. Деякі фахівці категорично ставляться до народної медицини і вважають, що вона може спровокувати погіршення запального процесу.

Лікування патології народними засобами проводять з використанням тампонів і процедури спринцювання на основі лікарських трав. Хороший ефект дає застосування тампонів з обліпиховою олією, які можна використовувати навіть під час вагітності.

Для того щоб позбутися від псевдоерозії народними засобами, багато пацієнток вдаються до проведення спринцювання, яке найкраще виконувати з використанням 2% настою календули.

Проводити таку процедуру необхідно протягом 10 днів після кожного відвідування туалету.

Лікування народними засобами можна проводити з використанням вершкового і оливкового масла, суміші меду і алое, а також кашки з лука і ягід калини.

Сучасна медицина не стоїть на місці і на сьогоднішній день позбутися від псевдоерозії шийки матки можна швидко і безболісно, ​​звичайно, в тому випадку, коли це необхідно.

Що потрібно знати про псевдоерозії або ектопії

Останнє оновлення статті 07.12.2019

Ектопія, ерозія, псевдоерозія, ендоцервікоз – терміни, використані в різні періоди вченими для позначення патології шийки матки (ШМ) при якій вагінальна частина покривається циліндричним епітелієм.

Але сьогодні ці терміни не є синонімами. Псевдоерозія шийки матки, як поняття і термін, вперше була введена C.Ruge і J.Veit в 1878 році.

В даний час термін «помилкова ерозія» або «псевдоерозія» вважається застарілим, і його змінив «ектопія».

Визначення терміна і механізм формування

В іноземній науковій літературі замість терміна «псевдоерозія шийки матки» використовується «ектопія». Поряд з цим терміном застосовується «ендоцервікоз». Назва обумовлено тим, що одним з головних чинників розвитку патології є гормональний дисбаланс.

Що таке псевдоерозія шийки матки

Ектопія шийки матки – більш сучасний термін, що використовується в міжнародній номенклатурі хвороб, що позначає процес невластивого розташування циліндричного епітелію. Під дією різних патогенних факторів резервні клітини, розташовані над базальноїмембраною і під багатошаровим епітелієм, перетворюються в циліндричні, невластиві вагінальної частини ШМ.

Ектопія шийки матки відзначається у внутрішньоутробному періоді, коли перехідна зона між високим циліндричним епітелієм і плоским багатошаровим зміщена на екзоцервікс – зовнішню частину ШМ. Це нормальний процес розвитку матки, який пояснюється впливом естрогенів материнського організму.

У міру дозрівання репродуктивної системи межа переміщується в область зовнішнього зіву. Якщо процес гальмується, то говорять про вроджену ектопії ШМ. Максимальна частота народження залозистої ерозії або подібної форми ектопії доводиться на групу родили жінок до 25 років.

Дискусії про те, що таке псевдоерозія, ведуться близько 100 років. У МНБ ектопія шийки матки вважається варіантом норми, так як в різні періоди життя жінки під впливом зміни гормонального балансу відбувається процес зміщення циліндричного епітелію на зовнішню вагінальну частину ШМ. Причому ерозивних ушкоджень, характерних для ерозії, немає.

патологічні чинники

Багато вчених вважали, що псевдоерозію викликає справжня ерозія, що виникає внаслідок мацерації (роз’їдання) слизової ШМ під дією запальних факторів і інфекційного агента. Але ця теорія не пояснювала багатьох форм патології – існування вродженої псевдоерозії, виникнення і зникнення її в період вагітності.

Цю теорію спростовували інші вчені, які вважали, що запалення тільки приєднується до ЕКТРОПІОН ( «виворіт» слизової цервікального каналу), що виникає внаслідок ряду причин:

  • родова травма;
  • післяпологове розширення шийного каналу;
  • порушення іннервації і мікроциркуляції в шийці.

Цю теорію підтверджує той факт, що при обстеженні пацієнток тільки у 2% з них не виявляється ектропіон.

Гормональна теорія виникнення патології має найбільшу кількість послідовників, так як пояснює:

  • вікові зміни ШМ – в період статевого дозрівання або під час, коли статеві залози перестають виробляти гормони в необхідній кількості (клімакс);
  • поява резервних клітин під впливом естрогенів;
  • зміни в слизовій під час вагітності;
  • поява циліндричного епітелію в різні фази місячного циклу;
  • зміни в ШМ під дією естрогенів і гестагенів, лікарських препаратів і контрацептивів;
  • трансформації ШМ у пацієнток з аменореєю і маткові кровотечі.

Таким чином, псевдоерозія шийки матки – багатофакторний процес на виникнення якого впливає:

Що таке псевдоерозія шийки матки

  1. Гормональний фон – поява першого менструального кровотечі раніше 12 років, порушення менструального циклу, ранній початок статевого життя або нерегулярні статеві контакти, підвищене лібідо, наявність в анамнезі більше 3 вагітностей, гіпофункція яєчників з ановуляцією.
  2. Інфекція статевих шляхів – ЗПСШ, кольпіти, цервіцити, ВПГ, папіломавірус.
  3. Механічні травми , викликані важкими пологами, абортами, діагностичними та лікувальними заходами, бар’єрними засобами контрацепції і високою статевою активністю.
  4. Хімічні подразники – речовини, що входять до складу внутрішньовагінальних свічок, лубрикантов, мастила презервативів.

Також поява псевдоерозії може бути викликано зміною характеристик цервікальногослизу. Залізисті клітини епітелію синтезують слиз, яка надає хімічний і механічний вплив – роз’їдає слизову.

Патогенний вплив має зміна рН цервікальногослизу в кислу сторону. Стійка система місцевого імунітету, адаптаційні механізми істотно знижують ризик впливу патогенних факторів. Якщо немає генетичної схильності до патології, то їх дія мінімальна.

Незважаючи на те, що псевдоерозія шийки матки не вважається патологічним процесом, ризик виникнення небезпечних станів великий, так як циліндричний епітелій має меншу опірність до впровадження інфекційних агентів. Особливо чутливий до інфекції незрілий епітелій зони трансформації у зовсім юних жінок (до 19 років) в перші роки статевого життя.

Множинність і різноманітність факторів обумовлює різні клінічні картини псевдоерозії, відображені в класифікації.

види аномалії

В основу класифікації покладено гістологічне відміну форм. Відповідно до них, псевдоерозія шийки матки має такі форми:

  • залізисті – при яких формуються збільшені призматичні залози, інтенсивно виробляють слиз;
  • папілярні – форми викликані запальними процесами, в результаті яких епітелій формує розростання у вигляді сосочків і тяжів;
  • змішані (залізисто-папілярні);
  • кістозні , в результаті порушення епітелізації блокується відтік секрету з залоз, що призводить до їх закупорці і утворення так званих наботових кіст.
  • Що таке псевдоерозія шийки матки
  • Залозисто-сосочковую псевдоерозію шийки матки діагностують найчастіше – в 61-62% випадків.
  • Залежно від осложненности процесу, виділяють наступні клінічні форми ектопії:
  • ускладнена;
  • неускладнена.

Діагностується ускладнена форма в разі приєднання запальних і інфекційних захворювань урогенітального тракту, ектропіону.

Крім того, псевдоерозія підрозділяється на:

  • вроджену;
  • придбану;
  • рецидивирующую.

В основі цієї класифікації покладені дослідження клінічного перебігу ектопії, що дозволяють визначити тактику лікування псевдоерозії шийки матки.

симптоми

Жінки, як правило, скарг не пред’являють, але при приєднанні інфекції і запалення симптомами можуть бути:

  • білі;
  • больові відчуття різної інтенсивності;
  • кров’янисті виділення, аж до маткової кровотечі.

Деякі пацієнтки відчувають біль під час або після статевого акту. Інші відзначають відчуття дискомфорту, печіння, тяжкості внизу живота і в промежині.

діагностика

Для встановлення діагнозу і диференціації ектопії від схожих по проявах патологій ШМ використовують різні фізикальні, лабораторні та інструментальні методи. Діагностика включає:

  1. Огляд на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркал, бимануальное і ректально-вагінальне обстеження.
  2. Кольпоскопическое (загальне і розширене) дослідження, при цьому відбувається диференціація патологічних процесів піхви і ШМ, поглиблене дослідження структури і клітинного складу зміненої ділянки під мікроскопом з високою роздільною здатністю. Для більш наочного встановлення меж ураження і характеру змін в епітелії проводять Шиллер-тест – діагностику за допомогою слабкого розчину оцтової кислоти і розчину йоду.
  3. Цитологічне дослідження зіскрібка з цервікального каналу (ПАП-тест);
  4. Визначення рівня статевих гормонів.

Що таке псевдоерозія шийки матки

При необхідності проводять гістологічні дослідження матеріалу, взятого методом біопсії. Він дозволяє з високою точністю виявити ракові клітини. Сучасна діагностика дає можливість прижиттєвого вивчення ШМ на клітинному рівні, що дозволяє знизити ризик розвитку ускладнень і виникнення раку.

Діагностика при використанні кольпоскопа стала новим етапом у вивченні псевдоерозії, контролю ефективності терапії і нового підходу до лікування. Сучасні апарати дозволяють не тільки візуалізувати стан ШМ в режимі реального часу, а й отримати фото, необхідне для динамічного спостереження за псевдоерозією.

терапевтичні методи

Так як дану патологію розглядають як гістофізіологіческую особливість ШК, то багато фахівців вважають, що вона не завжди потребує медичного впливі.

Лікується ектопія в разі, якщо є ризик порушення функції репродуктивної системи або розвитку передраку, злоякісної патології.

Медикаментозна терапія передбачає застосування етіотропних лікарських засобів для усунення запалення, інфекції. Гормональна терапія дозволяє нормалізувати баланс гормонів, знизити ризик переродження гормонозалежних тканин. Проводять її за показаннями, короткими курсами.

При виявленні аномальних клітин застосовують хірургічні методи лікування. Найбільш затребуваними є різні методи коагуляції тканин ураженої ділянки за допомогою:

  • електричного струму – діатермокоагуляція;
  • лазера – лазерна абляція;
  • заморожування – кріодеструкція;
  • хімічних речовин – припікання.

Різниця в методах лікування не тільки в їх доступності, а й в ефективності. Деякі методи дуже травматичні, мають безліч післяопераційних ускладнень і застосовуються тільки за показаннями. Інші – менш травматичні, але у них високий ризик рецидиву патології.

Лікар на консультації (при виявленні аномалії ШМ) обов’язково пояснює пацієнтці, що це таке, чому необхідно радикальне лікування і чим загрожує зволікання або недотримання рекомендацій. Найбільш щадні методи коагуляції застосовуються для лікування псевдоерозії у родили жінок, щоб уникнути втрати еластичності ШМ і дати їм можливість виносити і народити дитину.

Псевдоерозія шийки матки

Сама по собі псевдоерозія шийки матки є порушення шкірного покриву. Даний стан небезпечно тим, що згодом може розвинутися справжня ерозія. Це коли декілька шарів епітелію переміщаються на поверхню, що не є характерним для них.

Головні причини

Що таке псевдоерозія шийки матки

Спровокувати цю патологію здатні навіть найменші зміни в будові епітеліальної тканини. Так, причинами псевдоерозії шийки матки є:

  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • рано розпочата інтимне життя;
  • родові травми, слідства переривання вагітності і непрофесійного обстеження;
  • пошкодження побутового характеру;
  • захворювання статевих органів;
  • дисбактеріоз піхви;
  • слабкий імунітет.

Класифікація

У науці ненатуральне руйнування епітеліального шару прийнято розрізняти за видами.

  1. Залозиста псевдоерозія шийки матки – характеризується помітним збільшенням ерозійних залоз. Це свідчить не тільки про розростанні циліндричного епітелію зсередини, але і про поразку глибших шарів. В даному випадку патологія може розвиватися протягом кількох років, ніяк себе не проявляючи. У медичній практиці така форма зустрічається часто.
  2. Залозисто-сосочковая псевдоерозія дітородного органу – нарости з чіткими кордонами, які за формою нагадують сосочки, покриті циліндричним епітелієм. Стан класифікується не як захворювання, а як аномальне формування тканин.
  3. Залозисто-кістозна псевдоерозія з’єднувального каналу матки – залізисті ходи не просто збільшуються в розмірах, ще між ними утворюються кісти. Патологія досить серйозна, тому що виділяється секрет блокує проходи і канали, а це є першопричиною інфекції.
  4. Епідермізірующее залозисте поразку каналу матки – форма ще називається «загоюються». Вона з’являється після адекватної терапії станів, які спровокували патологію. Процес полягає в тому, що клітини плоского епітелію витісняють компоненти циліндричного. І як тільки він завершиться, починається загоєння вогнищ. Це не завжди має на увазі повне зникнення кістозних утворень, тому з’єднувальний канал збільшується і деформується.
  5. Папілярно-залозиста псевдоерозія – розрослися строми додатково покриті циліндричним епітелієм. У них знаходяться дрібні інфільтрати.

клінічна картина

Часто трапляється так, що лікування псевдоерозії виявляється несвоєчасно. А причина в тому, що захворювання слабо себе проявляє. Жінка протягом довгого часу не підозрює про свій стан, піхву залишається чистим, і ніяких подразнень немає.

Але рано чи пізно картина прояснюється. Першими ознаками кистозной псевдоерозії є незрозумілі виділення з піхви з неприємним запахом і різними відтінками.

Це означає, що в жіночому організмі розвиваються запальні процеси, що провокують описується захворювання.

Важливо! У більшості випадків захворювання діагностується після обстеження. Для загального розвитку можна подивитися відео про псевдоерозії шийки залозистого типу.

наслідки

Будь-яке захворювання при відсутності відповідного лікування може посилитися і дати ускладнення.

Псевдоерозія по праву вважається фоновим недугою, які не представляють особливої ​​загрози здоров’ю та життю представниці жіночої статі. Але це не означає, що можна її ігнорувати.

З огляду на, що епідермізірующая псевдоерозія каналу матки має на увазі поразку вистилає шару, з’являється місце, вразливе подразниками, що провокують запалення.

Коли патологія розвивається в жіночому організмі протягом багатьох років, то велика ймовірність, що в порожнинах, заповнених слизом, можуть початися аномальні зміни структури тканин. А це вже вважається передракових станом.

Увага! Проліферація кістозних утворень є однією з головних причин зменшення шансів завагітніти.

Чим можна допомогти?

Що таке псевдоерозія шийки матки

З немедикаментозних способів впливу, що дають хороший результат, можна виділити:

  • електрокоагуляцію – вогнище припікає електричним струмом. Але дана методика використовується все рідше, тому що вважається застарілою;
  • кріохірургію – основний вплив на область ураження виявляється рідким азотом;
  • лазерне лікування – купірування псевдоерозії здійснюється лазером;
  • радіохірургію – терапія полягає у використанні високочастотних хвиль в цілях поліпшення ситуації.

Який саме підхід до лікування вибрати, визначає тільки лікар. По відношенню до вагітних і родили за допомогою радіохвиль, вони не залишають рубців на сполучному каналі. У зрілому віці допускається лазерна терапія і кріодеструкція.

В рамках медикаментозної терапії використовуються препарати антибактеріальної і протимікробної дії. Вони можуть призначатися у вигляді свічок / таблеток. Ні про яку народній медицині мови бути не може.

У випадку з залозистої псевдоерозією шийки з епідермізаціі, це не просто не допоможе, але ще і зашкодить.

Якщо ви дорожите своїм здоров’ям, просто не затягуйте з відвідуванням клініки, і вчасно звертайтеся до лікаря.

Псевдоерозія шийки матки

Ектопія (або псевдоерозія) шийки матки – патологічний захворювання, при якому на слизової шийки матки утворюється невелика ранка. При цьому клітини слизової заміщуються циліндричними клітинами епітелію шийки.

У деяких випадках така патологія може проходити самостійно протягом 14 днів і без будь-яких наслідків. Але іноді для її лікування може знадобитися допомога кваліфікованого лікаря.

Що таке псевдоерозія шийки матки

У медицині існує класифікація основних видів псевдоерозії, що припускає розмежування видів за певними категоріями.

Так, псевдоерозія розмежовується за своєю динамікою розвитку (стаціонарна, прогресуюча і загоюються ектопія); по етіології (вроджена, посттравматична і дисгормональная), а також за типом поширення епітелію (папілярна, залозиста, ектопія з метаплазією плоских клітин).

Основні симптоми псевдоерозії

Псевдоерозія шийки матки найчастіше зустрічається у молодих жінок репродуктивного віку до 30 років. Однак з такою проблемою можна зіткнутися в будь-якому віці, навіть в період після 40. Що стосується симптомів псевдоерозії шийки матки, то вони практично не виявляються. Тому дану патологію зазвичай виявляють уже при огляді у гінеколога.

У зв’язку з тим, що в зоні шийки матки відсутні больові рецептори, хворобливі симптоми при псевдоерозії зазвичай не з’являються.

Однак деякі симптоми при розвитку псевдоерозії все-таки можуть заявляти про себе. До них відносять:

  • виділення Белей, що не мають вираженого запаху;
  • легке відчуття печіння або свербежу.

Як правило, кровотеч, властивих істинної ерозії шийки матки, при ектопії не спостерігається.

Причини розвитку псевдоерозії шийки матки

Так як псевдоерозія часто проявляється у дівчат, деякі фахівці впевнені, що вона є фізіологічною нормою в ранньому віці і не завжди потребує лікування. Однак деякі експерти, навпаки, вважають, що захворювання необхідно лікувати своєчасно. Крім того, на розвиток даної патології впливають особливі фактори:

  • штучне переривання вагітності;
  • механічне пошкодження;
  • аменорея;
  • порушення в гормональній системі;
  • ослаблена імунна система;
  • дисбактеріоз вагінальний;
  • запальні захворювання сечостатевої системи;
  • недоцільне застосування хімічної контрацепції.

Незважаючи на те, що в деяких випадках псевдоерозія шийки матки вважається безпечним фізіологічним явищем, без гінекологічних обстежень і при відсутності терапії така патологія може привести до безпліддя, викидня, а також до утворення злоякісних новоутворень.

Методи діагностики та лікування псевдоерозії шийки матки

Крім збору анамнезу та гінекологічного огляду лікар для діагностики псевдоерозії шийки матки може також запропонувати більш точні і достовірні види досліджень.

Кольпоскопія розширеного типу – особливий вид діагностичного дослідження, який передбачає огляд шийки матки за допомогою використання спеціального оптичного кольпоскопа. Він дозволяє лікарю оцінювати ступінь ураження тканин, а також їх структуру.

ПЛР-дослідження, що припускає взяття мазка з шийки матки, а також цервікального каналу. Також для того, щоб уточнити, чи є ризик розвитку онкологічного захворювання, проводиться гістологічне дослідження.

Лікування має два етапи. Спочатку пацієнтці призначаються гормональні, протимікробні або антибактеріальні препарати, щоб усунути причину розвитку патології. На другому етапі терапії проводяться радіохвильове лікування псевдоерозії, електрокоагуляція, кріодеструкція, лазерне лікування.

Не варто займатися самолікуванням, довірте вибір терапевтичної методики кваліфікованого фахівця.

Псевдоерозія шийки матки

Що таке псевдоерозія шийки маткиПсевдоерозія шийки матки – це результат зміщення клітин ендоцервіксу за кордону зовнішнього зіву. Псевдоерозія шийки матки до гінекологічних захворювань не відноситься, вона діагностується майже у кожній другій не має гінекологічної патології пацієнтки і у 40% всіх жінок до тридцяти років незалежно від стану їх здоров’я. Вроджену псевдоерозію виявляють у дівчаток раннього репродуктивного віку і підлітків, які не мають сексуального досвіду.

Шийка матки є нижнім сегментом матки і за зовнішнім виглядом нагадує порожнисту, коротку (3-4 см) трубку, яка з’єднує порожнину матки і піхву. Коли гінеколог оглядає шийку матки, він бачить тільки її влагалищную (нижню) частина.

Усередині шийки матки знаходиться вузький просвіт, за зовнішнім виглядом нагадує веретено. Він називається цервикальним каналом, або каналом шийки матки. У місці, де цервікальний канал відкривається в піхву, він утворює фізіологічне звуження – зовнішній зів. Внутрішній зів знаходиться між цервикальним каналом і маткової порожниною.

Вагінальна частина шийки покрита тим же епітелієм, що і піхву. Він утворений з декількох рядів клітин, що мають плоску форму, і називається багатошаровим плоским епітелієм.

Зсередини поверхню цервікального каналу покрита одним шаром клітин циліндричної форми (циліндричний епітелій).

Місце переходу епітелію каналу шийки матки в епітелій піхви називається «зоною трансформації», яка в нормі розташовується всередині зовнішнього зіву і не видно при звичайному огляді.

Всі структурні зміни в епітелії шийки матки і цервікального каналу знаходяться в залежності від віку, наявності місцевого інфекційного запалення, рівня статевих гормонів та стану місцевого імунітету.

Псевдоерозія шийки матки утворюється в разі зміщення ( «сповзання») циліндричного епітелію з цервікального каналу за межі його нормального розташування. Разом з циліндричним епітелієм зміщується і зона трансформації. Утворені структурні зміни можна виявити під час огляду або при кольпоскопічному дослідженні.

Механізми розвитку псевдоерозії недостатньо вивчені, частіше доводиться говорити про певних і провокують факторах її появи.

Псевдоерозія шийки матки не має суб’єктивних клінічних симптомів, але вони можуть з’явитися в разі приєднання інфекційно-запальних ускладнень. В цьому випадку з’явилися у пацієнтки скарги будуть відповідати тому патологічного процесу, який приєднався до псевдоерозії.

Запідозрити наявність структурних змін на шийці матки можна на стадії первинного гінекологічного огляду. У навколишньому зовнішній зів області візуалізується ділянка незвичайної слизової, за зовнішнім виглядом відрізняється від покривного епітелію шийки матки. Уточнити діагноз допомагає кольпоскопическое дослідження. Завершує діагностичний пошук цитологічне висновок.

Псевдоерозія шийки матки без супутніх ускладнень не потребує лікування і підлягає щорічному динамічному контролю.

Не слід ставити тотожність між діагнозами псевдоерозія і ерозія. Приставка «псевдо» вказує на істотну відмінність поняття псевдоерозія від ерозії. Очевидно термін «ерозія» в складі назви недуги з’явився через її характерного «запального» зовнішнього вигляду, а приставка «псевдо» говорить про те, що це враження оманливе.

Ерозія має на увазі порушення цілісності нормального епітеліального покриву шийки матки механічного, хімічного або запального характеру. Як правило, вона існує недовго, а потім заживає, тому виявляється нечасто.

Псевдоерозія на шийці матки з’являється на тлі нормального, непошкодженого епітелію або виникає в процесі загоєння істинної ерозії і може існувати багато років.

Причини псевдоерозії шийки матки

За походженням виділяють:

– Уроджену псевдоерозію шийки матки.

Вона вважається фізіологічним станом, яке сформувалося у дівчинки у внутрішньоутробному періоді в результаті некоректного процесу поділу епітелію шийки матки на плоский і циліндричний.

У дівчаток періоду статевого дозрівання псевдоерозія формується на тлі зміни кількості естрогенів в організмі. Відмітною ознакою вродженої псевдоерозії є відсутність зони трансформації.

– Придбану псевдоерозію. Вона утворюється під впливом провокуючих чинників екзо- і ендогенного характеру, може бути ускладненою або неускладненій. При кольпоскопічному дослідженні визначається добре виражена зона трансформації.

  • Поява на шийці псевдоерозії під час вагітності вважається фізіологічним станом, так як воно пов’язане з природною зміною кількості естрогенів і зниженням показників місцевого імунітету.
  • Формування придбаної псевдоерозії на шийці матки відбувається за участю провокуючих чинників, таких як:
  • – порушення менструального циклу;
  • – значна кількість абортів або пологів, що призводять до посттравматичним змін на шийці матки;
  • – запальні процеси геніталій;
  • – безладні статеві зв’язки;
  • – ранній статевий дебют;
  • – бар’єрні методи контрацепції.

Процес формування псевдоерозії шийки матки залишається на стадії вивчення. У період внутрішньоутробного розвитку дівчинки наявність циліндричного епітелію поза зоною каналу шийки матки вважається нормальним. Після закінчення статевого дозрівання під впливом естрогенів таке зміщення повертається в цервікальний канал, і перехідна зона стає невидимою при огляді.

Під впливом несприятливих факторів на шийці матки навколо зовнішнього зіву утворюється дефект багатошарового плоского епітелію – справжня ерозія.

Він існує дуже недовго (максимум двох тижнів), а потім починає закриватися за рахунок резервних клітин епітелію вагінальної частини.

Якщо процес загоєння істинної ерозії починає здійснюватися за рахунок циліндричного епітелію, наповзає на ерозивно поверхню з цервікального каналу, утворюється псевдоерозія.

Симптоми псевдоерозії шийки матки

Наявність симптомів і їх характер при псевдоерозії шийки матки визначається формою захворювання і наявністю супутніх патологічних змін на шийці матки. Найбільша кількість псевдоерозій на шийці матки є набутими, і більше 80% з них протікають в ускладненій формі.

Власне псевдоерозія шийки матки не викликає суб’єктивних відчуттів, так як шийка не містить великої кількості нервових закінчень. Вона може знаходитися на поверхні шийки матки з моменту народження і виявитися випадково при першому відвідуванні гінеколога.

Придбана псевдоерозія шийки матки, аналогічно вродженому процесу, може протікати безсимптомно до тих пір, поки до неї не приєднається інший патологічний процес.

У більшості випадків псевдоерозія шийки матки поєднується із запальними процесами зовнішніх геніталій. У цій ситуації пацієнтки скаржаться на рясні слизові або слизово-гнійні білі, відчуття свербежу або дискомфорту в піхві. Якщо псевдоерозія шийки матки має гормональне походження, приводом для звернення до лікаря будуть порушення менструального циклу і / або безпліддя.

Запідозрити наявність псевдоерозії на шийці матки можливо при первинному гінекологічному огляді. Навколо зовнішнього зіву (рідше – поруч з ним) візуалізується відокремлений ділянку тканини, що відрізняється за зовнішнім виглядом від решти поверхні шийки матки.

Як правило, псевдоерозія має форму плями неправильної форми рожевого або яскраво-червоного кольору. Форма і величина ділянки псевдоерозії можуть бути різними. При контакті з інструментами ділянки псевдоерозії можуть незначно кровоточити, що пояснює наявність у деяких пацієнток скарг на контактні кров’янисті виділення.

При огляді можуть бути виявлені запальні зміни в піхву – гіперемія, набряк, наявність Белей та ін.

Найбільш достовірну інформацію про характер структурних змін на шийці матки надає кольпоскопическое обстеження, що дозволяє при великому збільшенні детально розглянути шийку матки.

Будь-яка псевдоерозія – це ділянка циліндричного епітелію на шийці матки і зони трансформації, в якому відбуваються різні структурні зміни.

Терміни кістозна псевдоерозія шийки матки і залозиста псевдоерозія шийки матки мають на увазі один процес. Термін залозиста псевдоерозія шийки матки позначає наявність добре розвинених залізистих ходів, а кістозна псевдоерозія шийки матки має на увазі наявність кістозних потовщень в цих ходах. Іноді обидва види псевдоерозій називають фолікулярними.

У деяких ситуаціях формування псевдоерозії супроводжується одночасним розростанням строми і циліндричного епітелію у вигляді сосочків, такий процес позначається як сосочковая або папілярна псевдоерозія шийки матки.

Якщо відбувається одночасне розростання залоз і утворення сосочків, в ув’язненні кольпоскопіста може фігурувати термін железисто сосочковая псевдоерозія шийки матки або змішана псевдоерозія.

Статистично железисто сосочковая псевдоерозія шийки матки зустрічається частіше за інших.

У більшості випадків папиллярная псевдоерозія поєднується із запальними змінами на шийці матки.

При епідермізірующейся (загоюються) псевдоерозії на її поверхні виявляються острівці багатошарового епітелію.

Висновки, видані після проведення кольпоскопії, бувають дуже різноманітними, так як найчастіше псевдоерозії носять змішаний характер, а для позначення одного процесу можна використовувати різні терміни.

Для пацієнток важливо мати уявлення про характер змін на шийці матки, а розбиратися в деталях ув’язнення повинен лікуючий лікар.

Виділення форм псевдоерозії не має принципового практичного значення для вибору методу терапії.

При цитологічному дослідженні зіскрібка з поверхні псевдоерозії виявляються клітини циліндричного епітелію.

Лікування псевдоерозії шийки матки

Якщо у пацієнтки виявляється неускладнена псевдоерозія шийки матки, лікування не потрібно. Необхідно здійснювати динамічне спостереження за станом шийки матки.

Терапія псевдоерозій показана в разі виявлення ускладнених форм. Для успішного лікування попередньо встановлюють характер супутніх запальних процесів і наявність гормональних розладів.

До лікування псевдоерозії шийки матки приступають тільки після ліквідації несприятливого фону. Проводиться протизапальне лікування, відновлюється нормальний мікробіоценоз вагінальної середовища, проводиться корекція імунних і гормональних відхилень. Схеми лікування визначаються індивідуально згідно з результатами обстеження.

Як правило, на тлі протизапальної терапії розміри псевдоерозії можуть зменшитися за рахунок ліквідації запальних змін. Лікування самої псевдоерозії полягає в ліквідації (деструкції) патологічно зміненої ділянки на шийці матки.

Найпоширенішими методами лікування псевдоерозій є:

– Диатермокоагуляция. Метод заснований на «припікання» ділянки псевдоерозії за допомогою спеціальних електродів. На поверхні шийки утворюється біла скоринка (струп), під яким починаються процеси відновлення нормального епітелію шийки матки.

Через 10 – 12 днів струп відторгається, оголюючи ділянку загоюються слизової. Повне загоєння вимагає близько двох місяців. Недоліком методу є утворення невеликого рубця.

Він не має значення для народжували шийки матки, але в разі перших пологів його наявність може спровокувати розрив тканини шийки матки.

– Криодеструкция шийки матки. Метод заснований на «заморожування» зони псевдоерозії за допомогою закису рідкого азоту. Метод має важливу перевагу – загоєння відбувається без утворення рубця.

– Лазерна деструкція. Більш сучасний і дорогий метод, заснований на здатності лазерного променя випаровувати і коагулювати небажані клітини.

Всі перераховані методи мають свої переваги і свої недоліки, які враховуються при їх виборі. Однак, в кінцевому підсумку, результат лікування псевдоерозії шийки матки залежить від рівня підготовки лікаря, який зможе добитися одужання за допомогою будь-якого методу.

Інформація, представлена ​​в даній статті, призначена виключно для ознайомлення і не може замінити професійну консультацію та кваліфіковану медичну допомогу. При найменшій підозрі про наявність даного захворювання обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Псевдоерозія шийки матки, справжня ерозія: лікування, симптоми, що це таке

Псевдоерозія шийки матки або справжня – неприємне захворювання, яке вимагає професійного втручання гінеколога.

Вона буває в будь-якому віці, в тому числі в дитячому або підлітковому (вроджена). При цьому вроджена ерозія практично не потребує лікування і з віком зникає.

Всі інші види ерозії загрожують жінці проблемами з вагітністю, безпліддям, а також ризиком онкологічних захворювань.

Виділяють два основних види ерозії:

  • істинна ерозія шийки матки – наслідок гінекологічних захворювань (кольпіту, вагініту, цервістіта і ін.) або механічних пошкоджень тампонами або засобами контрацепції;
  • псевдоерозія шийки матки (укр. – псевдоерозія Шийки) – це спадщина істинної ерозії, яка може часто кровоточити або мати гнійні виділення.

Симптоми істинної ерозії шийки матки самостійно виявити не можна, оскільки вона протікає безсимптомно.

Діагностувати її можна тільки при гінекологічному огляді. На відміну від неї, псевдоерозія протікає з симптомами.

У медичному центрі «ОН Клінік» лікар гінеколог проведе якісне лікування псевдоерозії шийки матки радіохвилями. Індивідуальний підхід до кожної пацієнтці, можливість збереження анонімності, а також застосування сучасного обладнання забезпечить ефективне лікування за мінімальний термін.

З’ясовуємо симптоми захворювання псевдоерозією

Хибна ерозія шийки матки є розростання циліндричного епітелію. До зовнішніх ознак такої ерозії відносять яскраво-червоний колір матки з ледве видним блідо-рожевим обідком.

Як згадувалося, така ерозія може бути покрита гнойничками або ранками, які кровоточать. Тому симптоми псевдоерозії шийки матки жінка відчуває практично відразу.

Зокрема, найбільш яскравими її проявами виступають больові відчуття, кров’янисті або гнійні виділення з піхви. Також може з’явитися відчуття дискомфорту.

Псевдоерозія шийки матки і лікування захворювання потребують невідкладної реакції. Вона є тривалим освітою, запальний процес якого може тривати навіть до кількох років. Нерідко розвиток захворювання провокують і супутні захворювання піхви.

Пам’ятайте: чим довше у жінки спостерігається ерозія, тим глибше вона проникає в тканину матки. Це провокує розвиток хронічних захворювань статевих шляхів, а також може призвести до безпліддя, дисплазії і онкології. Тому відкладати лікування ні в якому разі не можна. Під загрозою знаходиться здоров’я і життя жінки, а також її майбутніх дітей.

Фахівці «ОН Клінік» знають, що таке псевдоерозія і як її усунути без операції і наслідків. Ви зможете швидко забути про больові відчуття, неприємних виділених або почутті дискомфорту. Жіноче здоров’я вимагає уваги і своєчасної реакції на гінекологічні захворювання!

Псевдоерозія шийки матки – причини, симптоми, лікування

Одним з частих захворювань в гінекології є псевдоерозія шийки матки (ектопія, просто ерозія). Варто відзначити, що псевдоерозія значно відрізняється від ерозії. Перше захворювання найчастіше є наслідком другого або може бути вродженим. Як з’являється псевдоерозія? Наскільки вона небезпечна для жінки? Які методи лікування існують?

Відмінність псевдоерозії від ерозії

Якщо у жінки ерозія шийки матки, на ній утворюється невелика ранка, яка має кровоточать судини. Ранка може затягнутися протягом двох тижнів.

Іноді ерозія проходить відразу ж після того, як знімають запалення зі піхви і шийки матки. Якщо своєчасно не буде надано лікування, ерозія перейде в псевдоерозію.

В даному випадку в зоні входу в канал шийки матки можна помітити ділянку, на якому розрослася тканину. При цьому нормальні клітини заміщені епітеліальними циліндричними.

Придбана псевдоерозія обов’язково лікується, вроджена – немає. Варто розуміти, що аномалії відбуваються ще внутрішньоутробно, коли у вагітної у великій кількості виробляється естроген.

Стадії розвитку псевдоерозії

У гінекологічній практиці псевдоерозія різниться:

  • За походженням – посттравматична, вроджена, дисгормональная.
  • За типом розростання епітелію – папілярна і залозиста.
  • За ступенем розвитку – стаціонарна, прогресуюча, загоюються.

Спочатку розвитку псевдоерозії можуть утворюватися ерозійні залози, в даному випадку гінеколог діагностує железистую псевдоерозію шийки матки. Вона може спостерігатися протягом декількох років.

У деяких ситуаціях з’являються папілярні розростання на уражених ділянках. Тоді лікар ставить діагноз – железесто-сосочковая псевдоерозія.

Коли запальний процес затихає і клітини починають заміщатися епітелієм, псевдоерозія стає железисто-епідермізірующая. Якщо захворювання прогресує, ерозійні залози блокуються секрецією, а на ураженому місці виникають кісти. Небезпечно те, що вони можуть бути інфіковані, тому може посилитися запальний процес.

симптоми псевдоерозії

Болей або інших яскраво виражених симптомів у жінки не спостерігається, тому що в цій ділянці немає рецепторів болю. Жінку турбує тільки невелике свербіння і печіння всередині піхви. Згодом можуть з’являтися різні виділення, найчастіше вони призводять до запального процесу в шийці матки, у піхві. Псевдоерозія часто супроводжується бактеріальним вагінозом.

Увага! При ерозії шийки матки завжди виникає невелика кровотеча під час статевого акту. Якщо у жінки псевдоерозія, виділень немає.

Хто найбільше схильний до псевдоерозії шийки матки?

Як показує статистика, досить часто патологія розвивається у молодої жінки до 30 років. Основною причиною появи псевдоерозії в такому ранньому віці є рівень гормонів. Рідше патологія спостерігається у віці до 40 і після 50 років.

Через те, що псевдоерозія з’являється у молодих дівчат, її вважають нормальним фізіологічним явищем. Ви запитаєте, чому з’являється псевдоерозія? Які фактори призводять до її розвитку?

  • Ранні статеві відношення.
  • Венеричне інфікування.
  • Післяпологова травма, аборти, діагностичне вишкрібання.
  • Побутова травма – спринцювання, секс.
  • Запальний процес в піхві, шийки матки – ендоцервіцит, кольпіт, цервіцит.
  • Дисбактеріоз піхви.
  • Зловживання хімічними контрацептивами.
  • Гормональні збої, аменорея.
  • Ослаблена імунна система.

Небезпека псевдоерозії шийки матки

Якщо ерозію своєчасно лікувати, вона не встигне нашкодити організму. Небезпечно нелікована захворювання, воно може привести до серйозного запального процесу, дисплазії, злоякісної пухлини, безпліддя. Також варто враховувати, що ерозія постійно рецидивує, тому потрібно бути гранично обережною.

Псевдоерозія і вагітність

Якщо у жінки перша вагітність, ерозія не завадить, однак лікар повинен постійно спостерігати за нею, тому що дефекти на шийці призводять до розривів під час пологів.

Варто враховувати, що тканини при псевдоерозії є крихкими і зашити їх дуже складно.

У даній ситуації подальша вагітність може бути неможливою, тому що шийка матки не може повноцінно тримати плід і в неї постійно проникає велика кількість бактерій.

Псевдоерозія часто супроводжується запальним процесом і появою великої кількості рубців, тому яйцеклітина не може нормально запліднюватись. Доведено, що псевдоерозія призводить до частих викиднів, патологій під час вагітності, а також передчасних пологів.

діагностика псевдоерозії

  • Кольпоскопія дає можливість повністю оглянути шийку матки під мікроскопом, виявити структуру тканин.
  • Дослідження під мікроскопом, для цього беруться мазки на приховану інфекцію.
  • Аналіз на мікрофлору, для цього береться мазок з уретри, піхви і шийки матки, щоб своєчасно виявити запальний процес.
  • Проводиться тест на рівень гормонів.

Метолом лікування псевдоерозії

При патології можуть знадобитися протимікробні засоби і антибіотики. У важких випадках використовуються хірургічні методи лікування:

  • Диатермокоагуляция полягає в припікання електрострумом.
  • Лазер.
  • Кріодеструкція – заморожування за допомогою дії азоту.
  • Лікування радіохвилями.

Вибір необхідних заходів визначає лікар.

Для жінок, які не народжували не використовується кріодеструкція, після неї залишаються рубці, вони будуть заважати під час пологів, тому що не дають нормально розкриватися шийки матки.

Кращим методом лікування є радіохвильова терапія. Вона безпечна як для жінок, так і для дівчат. Припікання електрострумом є застарілої процедурою, тому використовується тільки в крайніх випадках.

Таким чином, жінка з псевдоерозією повинна постійно спостерігатися у гінеколога, тільки так можна уникнути серйозних ускладнень.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *