Хвороби

Що таке пессарий на шийку матки

Пессарій при вагітності: фото відгуки, коли ставлять знімають, боляче

Іноді лікарі з’ясовують, що жінці доведеться поставити пессарий при вагітності. Так, в цьому немає нічого приємного, однак іноді установка вагінального кільця просто необхідна. Завдяки Цей пристрій жінка зможе благополучно виносити дитину.

фотографії:

Що таке пессарий на шийку матки для чого Що таке пессарий на шийку матки При вагітності Що таке пессарий на шийку матки хворобливі відчуття Що таке пессарий на шийку матки при зміні положення Що таке пессарий на шийку матки Порушення Що таке пессарий на шийку матки на природі Що таке пессарий на шийку матки жінка Що таке пессарий на шийку матки при вагітності Що таке пессарий на шийку матки зручно

Пристосування виправдало себе, адже завдяки йому приблизно в 90% випадків вдається продовжити вагітність до покладеного терміну. Зовсім недавно замість кільця доводилося накладати шви на шийку матки. Операція вимагала наркозу, який може мати негативні наслідки.

Гінекологічний пессарий, що встановлюється при вагітності, через свою форми часто називають кільцем. Однак сучасні пристосування вельми різноманітні і відрізняються за зовнішнім виглядом, за формою і призначенням.

Потрібно знати, що пристосування використовується не тільки в гінекології і акушерстві, а й, наприклад, в урології. Існують спеціальні урологічні кільця.

Також читай про борсуковий жир на 1 триместрі вагітності і чим небезпечний підвищений білок в сечі.

При вагітності встановлюють силіконовий або пластмасовий пессарий. Не варто лякатися, адже це пристосування не завадить розвитку малюка. Навпаки, він зробить процес виношування плоду максимально комфортним. Пристрої розрізняються за формою.

бувають:

  • типу «пончик»;
  • грибоподібні;
  • чашкові;
  • смужки;
  • кубічні;
  • круглі;
  • овальні.

Крім того, пристосування бувають декількох видів: акушерський, терапевтичний, фармацевтичний. Кожен з них використовується для певної мети.

вид Для чого використовується
акушерський Корекція положення шийки матки для уникнення попередніх пологів.
терапевтичний Випадання матки, загин матки, нетримання сечі, грижа сечового міхура.
фармацевтичний Введення в піхву лікарських препаратів.

Що таке пессарий на шийку матки

Тільки куплене засіб в аптеці

Для чого потрібно засіб?

Зупинимося докладніше на тому, для чого саме при вагітності потрібен пессарий. Справа в тому, що не всі майбутні мами до кінця розуміють це. Показань не особливо багато:

  • неспроможність шва після хірургічного лікування ІЦН;
  • профілактика ІЦН.

Це саме ті стану, коли шийка матки дуже м’яка або коротка, тому розкривається передчасно, що викликає викидень або пологи.

Іноді потрібно для профілактики

Кільце дозволяє зберегти процес виношування дитини і продовжити вагітність, яка опинилася під загрозою зриву. Часто пристосування доводиться встановлювати при виношуванні двійні або трійні. Воно попереджає передчасні пологи у жінок з діагностованою ІЦН і тих, хто виношує багатоплідної вагітність. Однак цей пристрій не повинен бути єдиним методом лікування ІЦН.

Розвантажує акушерський пессарий дозволяє зберегти шийку матки закритою, зняти з неї напруга і запобігти передчасному розм’якшення. Крім того, зменшується тиск на шийку матки.

Багато жінок дуже переживають, коли при вагітності їм призначають пессарий, шукають фото пристосування в інтернеті і читають відгуки тих, хто зіткнувся з цією ж проблемою. Разом з тим, саме з акушерським кільцем процес виношування малюка пройде благополучно.

Однак існує кілька протипоказань до установки кільця. Перш за все, це підозра на завмерла вагітність. Крім того, процедура заборонена, якщо в статевих органах з’являється запальний процес, або ж з’являються кров’янисті виділення з піхви.

Особливості установки пристосування

Раніше накладати шви на матку можна було тільки з 20 тижня вагітності, оскільки доводилося використовувати наркоз. Зараз установка пессарія можлива при вагітності на більш ранніх термінах. Потрібно тільки підібрати певний вид кільця. Але найчастіше пристосування встановлюють саме після 20 тижня. Зазвичай між 28 і 33 тижнем.

Перш за все, необхідно підготувати статеві шляхи. Для цього необхідно провести санацію.

Якщо існує будь-яка інфекція (молочниця, наприклад), під час носіння кільця вона загостриться. Зазвичай лікар призначає вагінальні свічки для лікування або проведення профілактики, і тільки після цього проводиться установка вагінального кільця.

Напевно, кожну жінку цікавить, як саме при вагітності лікар буде ставити пессарий. Процедура нескладна і займає мінімум часу. Буде потрібно буквально кілька хвилин.

Жінка спорожняєте сечовий міхур, після чого влаштовується в гінекологічному кріслі. Доктор акуратно вводить кільце через піхву і встановлює його, попередньо зігнувши.

Перед установкою кільце змащується гліцерином або будь-яким іншим зволожуючим засобом, щоб за рахунок підвищення ковзання полегшити його введення в піхву.

Жінка відчуває дискомфорт при русі

Поріг чутливості у всіх різний, тому при вагітності деякі дівчата задумаються над тим, чи боляче ставити акушерський пессарий. Іноді дівчата відзначають сильний біль, але доктора стверджують, що це звичайний дискомфорт і психосоматика. Дискомфорт хоч і неприємний, але терпіти його можна.

Якщо матка в тонусі або відрізняється високою чутливістю, то за півгодини до процедури потрібно прийняти спазмолітик. Це дозволить легше перенести установку кільця. Лікарі не вдаються до знеболення для даної маніпуляції. При вагітності жінка зазвичай не відчуває болючі відчуття після установки пессарія.

Потрібно приділити особливу увагу догляду за пристосуванням. Після установки лікар розповідає жінці як саме при вагітності потрібно проводити догляд за песарії. Перш за все, потрібно дотримуватися фізичний спокій. Займатися сексом заборонено. Іноді доводиться ставити вагінальні свічки, щоб запобігти розвитку статевих інфекцій.

Лікар повинен контролювати стан мікрофлори піхви, тому мазок здається кожні 3 тижні. Також доведеться регулярно ходити на гінекологічний огляд, щоб лікар контролював правильність розташування пристрою і можливі ускладнення. Не варто самостійно чіпати пессарий і намагатися його поправити або вийняти.

Чи може кільце злетіти?

Майбутня мама буде відчувати кільце при зміні положення

Зазвичай жінки швидко звикають до вагінальним кільцям. Вони не доставляють дискомфорт і майже не відчуваються. Однак при вагітності багатьох хвилює, чи може кільце (пессарий) злетіти. Так, подібне трапляється. Але це швидше виняток з правил.

Зазвичай, основною причиною події є занадто велике кільце або порушення правил установки. Коли пристосування зміщується з місця, жінка відразу починає відчувати, що воно тисне.

Майбутня мама буде відчувати його при зміні положення, їй буде незручно сидіти.

Якщо лікар підібрав потрібний розмір кільця, і ви виконуєте всі інструкції, причин для переживань немає. Імовірність того, що пристрій злетить – мінімально.

Іноді дівчатам здається, що пессарий встановлений занадто низько, оскільки при підмиванні його можна намацати. Якщо ви відчуваєте відчуття, які описані вище, не варто зайвий раз чіпати піхву.

Головне, не забувати про регулярні огляди у свого гінеколога.

При вагітності лікар в індивідуальному порядку підбирає акушерський пессарий. Форма і розмір пристрою повинні відповідати розмірам і анатомічним особливостям внутрішніх статевих органів жінки.

Для виготовлення розвантажує акушерського кільця використовуються безпечні, гіпоалергенні, біологічні матеріали. Зазвичай спеціальний пластик або силікон, пружний, гнучкий, тому легко підлаштовується під жіночу анатомію. Разом з тим, він досить щільний. Пессарій має термін придатності, протягом якого він стерильний. Слід врахувати, що пристрій одноразове.

Виділення після установки

Іноді доводиться звертатися до лікаря раніше покладеного терміну. У деяких випадках під час носіння пристрою можуть з’явитися виділення з піхви. Про це потрібно негайно довести до відома лікаря. Виділення бувають:

  • кров’янисті, коричневі;
  • зеленуваті або жовті;
  • рідкі, без запаху і кольору.

Вивчайте, що встановлений пессарий при вагітності дуже часто викликає збільшення виділяються Белей. Це цілком природне явище.

Але через деякий час після процедури прозорі рідкі виділення виявляються у великій кількості. Дане явище означає, що організм всіма силами намагається позбутися від чужорідного для нього тіла.

Якщо ви все ж переживаєте, що щось пішло не так, варто пройти тест на підтікання вод.

Кров’янисті або коричневі виділення можуть виникнути відразу ж після установки кільця. Зазвичай вони досить мізерні. Переживати через це не варто. Якщо ж вони виникають під час шкарпетки кільця, потрібно відразу ж дзвонити лікареві.

У разі виділень звертайтеся до лікаря

Зелені і жовті виділення свідчать про бактеріальної інфекції. Вона вимагає обов’язкового лікування. У цьому випадку лікар призначає терапію. Якщо ж курс лікування виявляється нерезультативним, кільце доведеться на деякий час зняти.

Порушення цілісності плодового міхура характеризується рідкими рясними виділеннями без запаху і кольору. Іноді з’являється слабкий солодкуватий запах. Даний стан також потребує негайного лікування.

Після зняття вагінального кільця можуть з’явитися слизові виділення. Це виходить шеечная слиз, яка зібралася за весь час носіння пристрою. Існує істотний недолік пристосування.

Через його зниження може початися розвиток запалення слизової оболонки піхви – кольпіт. Зверніть увагу на можливі неприємні відчуття, які спостерігаються при виділеннях: свербіж у піхві, сильне роздратування.

Це також є приводом для дзвінка гінеколога.

Коли знімають гінекологічне кільце?

При вагітності потрібно знати, у скільки тижнів слід знімати пессарий.

Якщо процес виношування дитини проходить благополучно, і ускладнень не з’являється, значить, акушерське кільце потрібно знімати на терміні 38 тижнів. Іноді вже найближчим часом починається родовий процес.

Процедура зняття проходить так само швидко, як і установка. Після проведення маніпуляції потрібно провести санацію родових шляхів.

Іноді при вагітності лікар знімає пессарий раніше терміну. Показаннями є.

  1. Необхідність термінового розродження.
  2. Поява інфекційної гінекологічної патології.
  3. Інфекція плодового міхура.
  4. Відійшли навколоплідних вод.
  5. Початок родової діяльності.

Згідно відгуками в інтернеті, пессарий при вагітності дозволяє максимально благополучно виносити плід. Це дуже важливо, адже на кону знаходиться життя і розвиток крихти. Майбутні мами розповідають, що після установки кільця вони набагато менше переживають з приводу наслідків ІЦН. А на якому терміні роблять 1 УЗД.

Катерина Трофимова:

Я лікувалася від занадто м’якою шийки матки. Пессарій при вагітності став для мене справжнім порятунком. Ось тільки встановлювати його було трохи боляче, але потерпіти можна. Кільце врятувало мене від передчасних пологів. Воно абсолютно не відчувалося, тому я вела свій звичний спосіб життя і працювала практично до 9 місяці.

Оксана Філатова:

Я лікувалася від загрози невиношування дитини. Прочитала безліч відгуків дівчат, яким при вагітності встановили пессарий. У перші дні у мене сильно болів живіт, тому я перебувала під наглядом лікарів. Через тиждень взагалі перестала відчувати це кільце. Зняли його на 39 тижні, після чого практично відразу почалися пологи.

Лідія Пехтерева

Я лікувалася від загрози передчасних пологів, і лікар сказав, що пессарий необхідний. При вагітності багато витрат, тому ціна була вирішальним моментом, а вартість методу виявилася відносно низькою. Проходила з кільцем близько 10 тижнів, але ніякого дискомфорту не було. Витягували його прямо перед пологами. Боляче було. Зате дитинку вдалося спокійно доносити.

  • Грудної збір при вагітності
  • Фетальний доплер – апарат для прослуховування серцебиття плоду
  • Шийка матки при вагітності
  • Чи можна пити м’яту при вагітності
  • Чи можна пити журавлинний морс при вагітності
  • Що не можна їсти вагітним жінкам

Інформація, опублікована на сайті Sberemennost.ru тільки для читання і призначена лише для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій!

Акушерський пессарий при вагітності: види, причини установки, протипоказання

Пессарій використовується для розвантаження шийки матки. Кільце вставляється на цервікс, підтримуючи його фізіологічну форму. Пристрій імітує нормальну форму маточного зіва під час періоду виношування.

Пристосування встановлює в правильному положенні внутрішні органи. Воно попереджає передчасне відкриття цервікса. Також пессарий допомагає утримувати майбутньої дитини в порожнині матки.

Песарії класифікуються за формою:

  • куполоподібний;
  • кільцевої;
  • розвантажує.

Куполоподібний або грибоподібний пессарий – найпоширеніший вид пристрою. Він має вигляд перфорованої чаші з великим отвором в центрі. Медичний прилад виготовляють з силікону. Матеріал має гарну пружністю і розтяжністю.

Основна функція куполоподібного пессарія – підтримка цервікса в фізіологічному положенні. Він переміщує шийку матки в бік крижів, попереджаючи її подальшої розкриття.

Кільцевій пессарий – пристрій округлої форми з чотирма виїмками на внутрішній поверхні. Він виготовляється з силікону більш щільної структури.

Медичний прилад дозволяє здавлювати шийку матки, закриваючи її просвіт. Основне призначення кільцевого пессарія – відновлення і утримання фізіологічного діаметра внутрішнього зіву.

Розвантажує пессарий виготовляється з дуже щільного силікону або пластмаси. Пристрій має вигляд трапеції з округлими кутами. Її вузька частина розташована з боку лобка, широка – з боку крижів.

Головна функція такого типу пессарія – знизити тиск плоду і амніотичної рідини на цервікс і розвантажити шийку. Пристрій не перешкоджає акту дефекації і сечовипускання.

Що таке пессарий на шийку матки

причини установки

При нормальному перебігу виношування цервікс закритий майже до кінця періоду виношування. За кілька тижнів до пологів шийка розкривається на 1-2 сантиметри. Вона утримує майбутньої дитини, плодовий міхур і амніотичну рідину в матці.

При ІЦН шийка матки розкривається раніше покладеного терміну. До найпоширеніших причин ускладнення гінекологи відносять 9 етіологічних факторів:

  1. Розриви цервікса в анамнезі.
  2. Оперативні втручання на шийці.
  3. Наявність абортів в анамнезі.
  4. Виношування двійні або трійні – багатоплідна вагітність підвищує тиск на цервікс.
  5. Природжений анатомічний дефект внутрішніх органів.
  6. Осередок інфекційного процесу в статевих шляхах.
  7. Постійні фізичні навантаження під час періоду виношування.
  8. Підвищена кількість навколоплідних вод.
  9. Посилена секреція чоловічих статевих гормонів.

Установка пессарія рекомендована жінкам з довжиною шийки матки менше 3 сантиметрів. Також медична маніпуляція показана майбутнім матерям з розм’якшеним і плавним маточним зевом.

Додаткове показання для введення акушерського пристосування – низька плацентації. Патологія супроводжується високим ризиком мимовільного аборту. Пессарій профилактирует викидень і передчасні пологи.

Також пристрій показано майбутнім матерям з урологічними проблемами. Акушерська кільце підтримує фізіологічний стан сечового міхура і уретри. Воно використовується при нетриманні, нейрогенних дисфункціях.

Що таке пессарий на шийку матки

Протипоказання

Використання акушерського пессарія має ряд протипоказань. Для їх виключення лікар-гінеколог проводить ретельний огляд пацієнтки перед установкою пристосування.

Застосування медичного пристрою строго заборонено на тлі вагітності, що завмерла. Пессарій перешкоджає мимовільного аборту і виходу мертвого плоду з порожнини матки. Його збереження в організмі жінки – фактор ризику важкого інфекційного процесу.

Акушерська кільце протипоказано при прориві навколоплідних оболонок в піхву. Якщо амниотический міхур покинув порожнину матки, то накладення пессарія сприятиме його травматизації і порушення цілісності.

Строго заборонено встановлення пессарія при наявності у майбутньої матері червонуватих або коричневих виділень з піхви. Кров з статевих шляхів свідчить про початок мимовільному аборті. Жінці необхідна термінова медична допомога.

Запальний процес в піхві – суворе протипоказання для проведення медичної маніпуляції. Акушерський пессарий може сприяти заносу інфекції в шийку і матку.

установка пессарія

Перед введенням медичного пристосування лікар призначає ряд обстежень. До їх переліку входить гінекологічний огляд в дзеркалах, ультразвукове дослідження шийки, взяття мазка на мікрофлору. При виявленні патогенних бактерій майбутньої матері показаний курс антибактеріальних препаратів.

Установка пессарія проводиться в амбулаторних умовах – у державній або приватній клініці. Після маніпуляції вагітна жінка може відправлятися додому. Процедуру проводить лікар акушер-гінеколог.

Увага! Оптимальний термін для введення пристрою – з 22 по 28 тиждень вагітності. В середині і наприкінці другого триместру є високі шанси успішного пролонгації виношування.

Іноді пессарий встановлюють в більш пізні терміни – на 30-33 тижні. Термін проведення медичної маніпуляції залежить від показань. Введення акушерського кільця після 36-37 тижні вагітності недоцільно. До даного терміну народжуються життєздатні і здорові діти.

Введення кільця – безболісна маніпуляція. Деякі майбутні матері відчувають легкий дискомфорт під час процедури. Неприємні відчуття проходять через 5-10 хвилин після маніпуляції.

Безпосередньо перед процедурою майбутня мати спорожняєте сечовий міхур. Потім жінка влаштовується в кріслі гінеколога. Спеціаліст виробляє підбір пессарія для конкретної пацієнтки.

Існує три основних розміру кілець. Найменший показаний молодим майбутнім матерям, які не мають вагітностей і пологів в анамнезі. Другий діаметр пессарія призначений для жінок з 1-2 дітьми або пацієнток більш старшого віку. Третій розмір кільця рекомендований майбутнім матерям, що мають двоє і більше пологів у минулому.

Перед введенням пессарія проводиться обробка за допомогою антибактеріального препарату. Процедура знижує ризик інфікування. Іноді лікар змащує кільце гліцерином – речовина полегшує просування акушерського пристрою.

Після обробки гінеколог вводить пристосування в статеві шляхи, досягаючи шийки матки. Правильно встановлений пессарий не викликає почуття болю і дискомфорту у майбутньої матері.

Установка пессарія акушерського Доктора арабін:

Проблеми після установки

У 0,5-1% випадків після введення пессарія спостерігаються ускладнення. Найчастіше з них – порушення положення акушерського кільця. Воно зміщується через що почалися сутичок або при неправильній установці. Симптоми зміщення пристрої – дискомфорт і хворобливість в області піхви і цервікса.

Рідкісне ускладнення на тлі носіння пессарія – інфікування шийки матки. Воно супроводжується зеленими або жовтуватими виділеннями з статевих шляхів, що мають тухловатий запах. Рідше на тлі патології виникає біль в нижній частині живота і лихоманка. Інфікування пристрої – показання для його негайного видалення і антибактеріальної терапії.

Дуже рідко спостерігаються інші ускладнення:

  • виразки слизової піхви;
  • кровотеча з статевих шляхів;
  • формування свища.

Патології супроводжуються різкими болями внизу живота, підвищенням температури тіла і появою атипових виділень. Вони вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

Виділення після установки

У нормі на тлі носіння пессарія у майбутньої матері спостерігаються нерясні слизові виділення. Вони мають прозорий або білуватий відтінок, не супроводжуються неприємним запахом. При появі виділень з іншими характеристиками вагітній жінці показана консультація гінеколога.

Червоні або коричневі виділення вказують на що почався викидень. Передчасне переривання вагітності часто супроводжується болями в нижній частині живота.

При наявності інфекційного процесу білі набувають жовтий, зелений або сірий відтінок. Вони стають рясними, мають неприємний запах.

Прозорі і водянисті виділення можуть вказувати на підтікання амніотичної рідини. При їх появі існує ризик порушення цілісності околоплодного міхура. Іноді рясні рідкі виділення – варіант норми.

Що таке пессарий на шийку матки

Спосіб життя

Зберегти пессарий і доносити малюка до покладеного терміну допоможе дотримання майбутньою матір’ю правил догляду за акушерським кільцем. Жінці не можна чіпати пристосування і намагатися змінити його положення. Необхідні регулярні огляди лікуючого акушера-гінеколога – не рідше одного разу в 3 тижні.

При наявності показань лікар виробляє санацію пессарія за допомогою антисептиків. Процедура попереджає інфікування медичного пристосування.

Після установки акушерського кільця в житті майбутньої матері з’являються обмеження. Їй забороняється ведення статевого життя, сильні фізичні навантаження. Вагітній жінці слід виключити спорт, походи в лазню і сауну.

зняття пессарія

При відсутності ускладнень зняття пессарія проводиться на 38-39 тижні вагітності. Терміни збігаються з датою фізіологічних пологів. Більш тривале носіння кільця недоцільно.

Іноді майбутньої матері показано більш раннє видалення медичного пристосування. Передчасне зняття пессарія необхідно при розвитку інфекційного процесу. Розмноження патогенної мікрофлори підвищує ризик зараження плода.

Видалення кільця до 38 тижня показано при початку родової діяльності. Часті і регулярні сутички, відходження амніотичної рідини – основні симптоми завершення вагітності.

Додаткове показання для зняття медичного пристрою – необхідність для термінового розродження. Індукування пологів або кесарів розтин до 38 тижня показано на тлі еклампсії, гострого кисневого голодування плода, масивній кровотечі при низькій плацентації.

Видалення пессарія проводиться на гінекологічному кріслі. Для більшості майбутніх матерів процедура безболісна. Іноді маніпуляція супроводжується невеликим дискомфортом.

Що таке пессарий на шийку матки

Пессарій або шви

Серкляж – накладення швів на шийку матки для профілактики її передчасного розголошення. Процедура має більш високу ефективність у порівнянні з песарії.

Однак серкляж призначається до 20 тижня виношування, його застосування пізніше недоцільно. Накладення швів – повноцінна операція, що проводиться під наркозом в умовах стаціонару.

Процедура показана при наявності високих факторів ризику розвитку ІЦН. Серкляж – «золотий стандарт» в лікуванні майбутніх матерів, які мають викидні в анамнезі через ІЦН.

При відсутності серйозних показань для накладення швів на церквікс, вагітній жінці рекомендовано застосування пессарія. Акушерська кільце легко встановлюється, для маніпуляції не потрібно загальний наркоз.

Рейтинг песаріїв

На медичному ринку представлено безліч песаріїв різних форм, розмірів і виготовлених з різноманітних матеріалів. Для правильного вибору медичного пристрою майбутньої матері слід проконсультуватися з лікарем.

Доктор арабін – пессарий в формі чаші. Акушерська кільце має хорошу гнучкість, тому його установка безболісна для більшості майбутніх матерів. Пристрій дуже рідко зміщується, не відчувається під час шкарпетки.

Головний мінус пессарія арабін – висока ціна. Пристосування випускається в 13 різних розмірах. Призначення акушерського кільця вимагає ретельного підбору.

Пессарій Юнона випускається в трьох розмірах, має кільцеподібної форми. Пристрій має доступну ціну. До недоліків пристосування відносять сильну жорсткість матеріалу.

Кільце Юнона часто викликає біль і дискомфорт в процесі введення. Також пессарий має підвищений ризик до зміщення.

Пессарій Сімург – бюджетний аналог пристрою фірми арабін. Акушерська пристосування має форму перфорованої чаші. Кільце виготовлено з м’якого силікону, воно рідко зміщується і не викликає больових відчуттів під час введення.

Навіщо встановлюють кільце на шийку матки при вагітності

Кільце на шийку матки при вагітності в окремих випадках застосовують при загрозі викидня або передчасного розродження. Це пристосування допомагає жінкам доносити дитину до необхідного терміну.

Підстава для застосування кільця – істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Це явище характеризується передчасним розходженням шийки матки, що загрожує втратою плоду або достроковими пологами.

Як правило, патологія не супроводжується якими-небудь симптомами, проте в окремих випадках спостерігаються коричневі виділення і почуття розпирання внизу живота.

На УЗД виявляється коротка шийка матки.

Що таке пессарий на шийку матки

Встановлення кільця на шийку матки при вагітності

Також виділяють і інші показання до використання пристосування:

  • багатоплідна вагітність;
  • шви на шийці матки;
  • аномальне будова родових шляхів.

Кільце або розвантажує пессарий фіксує шийку матки, не дозволяючи їй розкритися. Пристосування частіше встановлюється на терміні 20 тижнів. Використовується воно весь період вагітності і видаляється перед пологами акушером.

установка

Встановлюється пессарий в умовах жіночої консультації і, як правило, не викликає хворобливих відчуттів. Перед установкою майбутній мамі рекомендується помочитися і спорожнити кишечник.

Потім пацієнтка лягає на гінекологічне крісло, пессарий обробляється антисептиком і змащується гліцериновим маслом.

Далі пристосування поміщають глибоко в піхву і мають у своєму розпорядженні відповідним чином, щоб воно охоплювало шийку матки. Встановлення триває 15-20 хвилин.

При підвищеному тонусі матки за 20-30 хвилин до процедури вагітної призначаються спазмолітики.

види песаріїв

Пессарій підбирається індивідуально, з урахуванням анатомії пацієнтки і особливостей перебігу вагітності. Чаші в гінекології використовуються наступні види акушерських пристосувань:

  1. «Кільце». Іноді недостатньо надійно фіксує шийку.
  2. Пессарій в формі куба. При його використанні не блокується відтік виділень.
  3. «Пончик». Надійно фіксується, але іноді викликає застій виділень.
  4. «Гельхорм». Пессарій, найбільш міцно фіксується на шийці. В окремих випадках викликає неприємні відчуття при використанні.

Залежно від параметрів статевих шляхів і числа перенесених пологів підбирається один з трьох типів песаріїв, що відрізняються один від одного за розміром:

  • 1-й тип для жінок, які народжували не більше 2-х разів при довжині верхньої частини піхви до 65 мм і діаметрі шийки до 30 мм;
  • 2-й тип застосовується при тих же умовах що і 1-й, але довжина верхньої частини піхви складає до 75 мм;
  • 3-й тип для жінок, які народжували більше 3-х разів і мають діаметр шийки до 37 мм, а довжину верхньої частини піхви більше 76 мм.

Що таке пессарий на шийку матки

Види песаріїв для установки на шийку матки

Песарії виробляють з гіпоалергенних нетоксичних матеріалів. При грамотній установці ці пристосування безпечні для матері і плоду.

Протипоказання

Пристосування встановлюють за суворими показаннями. Намагатися поставити кільце самостійно не можна, так як необережні дії можуть викликати інфекцію або навіть призвести до втрати плоду. Пристрій протипоказано при наступних станах:

  • яскраво виражена ІЦН з провисанням (проламбірованіем) плодового міхура;
  • запалення жіночої статевої сфери, які потребують лікування;
  • інфекції органів малого таза;
  • передбачувана завмерла вагітність або важкі пороки розвитку у плода;
  • важкі хвороби жінки, при яких показано переривання вагітності;
  • гінекологічні кровотечі;
  • підвищений тонус матки.

У рідкісних випадках запалення розвивається після встановлення кільця на шийку матки при вагітності. Тоді лікар обробляє родові шляхи антисептиком і контролює влагалищную мікрофлору пацієнтки за допомогою регулярних аналізів.

Після встановлення

Встановлений пессарий має на увазі ряд обмежень для жінки. Пацієнтками забороняється:

  • вести статеве життя;
  • глибоко присідати, виконувати важку фізичну роботу;
  • приймати ванну, плавати в басейні або відкритій водоймі.

Також слід уникати запорів і регулярно відвідувати гінеколога.

Незважаючи на безпеку і ефективність, пессарий в рідкісних випадках стає причиною ускладнень або ж не справляється зі своїм завданням. При появі рідких, жовтуватих, зеленуватих, коричневих або кров’яних виділень майбутній мамі слід якомога швидше відвідати лікаря.

норма довжини шийки матки при вагітності

Акушерський пессарий: що це таке, навіщо і як ставлять при вагітності кільце на шийку матки?

Загроза викидня – діагноз, який ставиться великій кількості жінок. Але сучасна медицина знаходить все нові і нові способи усунення ризиків втрати плоду. Одним з таких способів є установка пессарія.

Вона проводиться за певними показниками і дозволяє зберегти дитину. Пессарій повинен встановлюватися тільки досвідченим лікарем в умовах клініки. У цьому випадку конструкція дасть бажаний ефект і не завдасть вираженого дискомфорту майбутньої матері.

Інформацію про ціну кільця на матку при вагітності, умови його постановки і всі особливості надасть гінеколог.

Що являє собою пессарий?

Акушерський пессарий є виробом з м’якого, але пружного матеріалу (силікону або пластику), який легко адаптується до анатомічних особливостей матки і не стає причиною розвитку алергічної реакції або відторгнення.

Конструкція традиційно виконується в формі кільця, але також існують моделі у вигляді куба, чаші, гриба і конуса. Акушерський (розвантажує) пессарий використовується з метою підтримки шийки матки для зниження тиску на неї плода.

Конструкція ефективно і рівномірно розподіляє навантаження і скорочує ризик передчасних пологів.

Показання для установки кільця на шийку матки

Введення акушерського пессарія здійснюється при ІЦН (ІЦН), яка стає причиною:

  • Ослаблення стінок матки
  • укорочення шийки
  • Відкриття маткового зіву

Необхідність в застосуванні спеціальної конструкції зазвичай виникає після ускладнених попередніх пологів, абортів, різних гінекологічних патологій.

Також акушерський пессарий встановлюється при:

  • багатоплідної вагітності
  • Загостренні запальних процесів
  • Наявності швів на шийці матки
  • Індивідуальні особливості будови статевих органів

У більшості випадків спеціальна конструкція дозволяє виносити плід.

Показаннями до застосування пессарія також є нетримання сечі і грижі сечового міхура.

Протипоказання для установки кільця на шийку матки

Акушерський пессарий не використовується при:

  • Виділених з домішками крові
  • Випинанні плодового міхура
  • Хронічних запальних процесах в статевих органах
  • Важких соматичних патологіях
  • Підозрі на завмерла вагітність
  • Дисфункції сечового міхура

Важливо! Якщо слизові статевих органів запалилися вже після установки вироби, проводиться ретельна антисептична обробка родових шляхів. Також забезпечується постійний контроль стану мікрофлори піхви.

Не ставиться кільце на шийку матки і на останній стадії ІЦН через недоцільність процедури.

Різновиди акушерських песаріїв

Спеціальні акушерські конструкції завжди підбираються індивідуально. Це обумовлено специфікою будови жіночих статевих органів.

В акушерстві використовуються наступні види песаріїв:

  • Ring. Такі вироби мають форму кілець і виконуються з силікону. До недоліків таких песаріїв відносять низьку надійність кріплення і ризик випадання
  • Cube. Дані вироби мають форму куба. Вони, як і кільця, забезпечують відтік всіх виділень і справляються з основним завданням. Ризик їх випадання мінімальний
  • Dount. Подібні конструкції за формою нагадують пончики. Вони справляються з основним завданням, але мають недолік, пов’язаний із застоєм вагінального секрету
  • Cellhorn. Такі песарії є найнадійнішими, але не дуже зручними у використанні. Вони відрізняються щільною фіксацією, але не затримують вагінальні виділення

При виборі відповідного вироби важливими факторами є діаметр шийки і верхньої третини піхви, а також кількість пологів у пацієнтки.

Песарії випускаються в трьох розмірах:

  • На шийку матки діаметром не більше 30 мм і на піхву, довжина верхньої третини якого не перевищує 65 мм. Найменші конструкції встановлюються родили жінкам і тим, які стали мамами не більше двох разів
  • На піхву з верхньої третю не більше 66-75 мм. Такі вироби встановлюються також жінкам, які народили не більше двох дітей
  • На шийку матки з діаметром 37 мм і довжиною третини піхви більше 76 мм. Такі конструкції ставляться жінкам, які народили більше двох дітей

На які терміни ставлять?

Пессарій встановлюється на строк від 16 до 34 тижнів після зачаття. Точний час розміщення конструкції багато в чому залежить від характеру перебігу вагітності. Як правило, вироби вводяться після 20 тижня вагітності. У деяких випадках установка пессарія необхідна вже на 12-14 тижні.

Важливо! Точний термін визначає тільки лікар. Встановлений пессарий носять протягом всього іншого часу виношування плоду. Попередньо обов’язково проводяться необхідні профілактичні заходи, спрямовані на запобігання розвитку інфекційних процесів.

процес установки

Введення пессарія не займає багато часу і не доставляє вираженого дискомфорту. Досвідчений лікар справляється із завданням всього за 15 хвилин.

Установка здійснюється поетапно:

  • Пацієнтка розміщується в кріслі (попередньо випорожнюються сечовий міхур і кишечник)
  • Для забезпечення легкості установки пессарий обробляється гліцериновим маслом
  • Конструкція розміщується таким чином, щоб її вузька частина розташовувалася під лобковими кістками, а широка – глибоко в піхву

Важливо! При наявності гіпертонусу матки за 30 хвилин до установки пацієнтка приймає спазмолітик. При необхідності перед процедурою проводиться знеболення.

Особливості носіння і обмеження

При носінні пессарія жінці не доведеться кардинально змінювати спосіб життя.

Існують лише деякі обмеження, які стосуються:

  • Припинення інтимних контактів
  • Обмеження фізичних навантажень
  • запобігання запорів
  • Відмови від прийому ванн і від плавання

Після установки конструкції жінці потрібно буде регулярно (кожні 2 тижні) відвідувати гінеколога. Лікар буде проводити огляди і переконуватися, що пессарий не випав і розташовується правильно. Також гінеколог буде брати мазок на інфекції.

можливі ускладнення

До можливих ускладнень відносять:

  • Зміна характеру (рясності і частоти) виділень з піхви
  • Неприємні відчуття в положенні сидячи
  • Запалення плодового міхура
  • Розвиток кольпіту (при зміні місця розташування пессарія)
  • Зношування стінок піхви
  • кровотеча

Запобігти все ускладнення дозволяє регулярне відвідування гінеколога і правильна, професійна установка конструкції. Саме тому спостерігатися слід у досвідчених фахівців. Вони грамотно встановлять пессарий і простежать за процесом його носіння.

Що відчуває вагітна, якщо пессарий змістився?

Зазвичай жінки не відчувають ніякого дискомфорту при носінні вироби. Це обумовлено тим, що конструкція має закруглені краї і відрізняється достатньою м’якістю і гнучкістю. Вона не травмує м’які тканини піхви.

Випасти виріб не може. Можливо тільки зміна положення пессарія. В цьому випадку вагітна відчує дискомфорт і поскаржиться на почуття наявності в піхву чужорідного тіла. Найчастіше кільце тисне, що особливо гостро відчувається при нахилах і в положенні сидячи.

Також при зміщенні пацієнтки помічають появу виділень білого кольору. Якщо пессарий змінив положення через неправильно підібраного розміру, виріб замінюють.

Якщо причиною зсуву стало порушення рекомендацій лікаря по відношенню конструкції, вона просто повертається на місце.

Важливо! При появі будь-яких неприємних відчуттів слід негайно звернутися до лікаря. Якщо цього не зробити, можливо запалення піхви.

Переваги постановки песаріїв в Медсен

  • Команда лікарів міжнародного рівня. У клініках Медсен працюють фахівці зі значним стажем лікувальної практики. Всі лікарі мають другу спеціальність «ультразвукова діагностика», пацієнткам в режимі 24/7 проводяться ультразвукові дослідження
  • Високоточна діагностика на професійному обладнанні. УЗД, наприклад, проводиться із застосуванням апарату Pro Focus 2202 з датчиком BK Medical ApS (Данія)
  • Делікатний і обережний індивідуальний підхід. Установка вироби здійснюється грамотно, швидко і з мінімальним дискомфортом для пацієнтки
  • Точний підбір необхідного пессарія. Завдяки цьому скорочуються ризики його зміщення, появи неприємних відчуттів або виникнення ускладнень
  • Наявність сучасних песаріїв, що відрізняються зручністю використання і безпекою

Щоб записатися на прийом до гінеколога, зателефонуйте в клініку Медсен, зателефонуйте за телефоном +7 (495) 7-800-500.

Акушерський пессарий під час вагітності, що це і для чого він ?!

З таким поняттям як пессарий я зіткнулася приблизно на 23-24 тижні вагітності, на плановому УЗД. Після УЗД мене відразу ж відвели до гінеколога, яка вела мою вагітність. Такий поспіх мене налякала, хоч я ще й не розуміла в чому справа. І тут мене лікар налякала по повній. УЗД показало що шийка матки укоротилася до 23 мм. Що небезпечно передчасними пологами або викиднем. Мені відразу ж дають направлення на госпіталізацію в лікарню де мені повинні поставити акушерський пессарий або ж зовсім зашити шийку матки (читайте: НАКЛАДАННЯ ШВА НА шийки матки при вагітності, НАВІЩО І В ЯКИХ ВИПАДКАХ ?! .) Так як я не знала що таке пессарий, то його я хотіла більше, ніж те що б мені там зашивали.

Тільки прийшовши додому я нарешті то почитала і дізналася що ж таке акушерський пессарий і як його ставлять.

Акушерський пессарий – це, як правило силіконове або ж пластикове пристрій, який вводиться в піхву жінки для підтримки внутрішніх органів малого таза.

А вкорочення шийки матки називається – істміко-цервікальна недостатність. Це коли шийка матки під час вагітності не здатна протистояти внутрішньоматкові тиску і утримувати плід в порожнині матки до своєчасних пологів.

Установка пессарія не вимагає підготовки. На ранок, після першої ночі в лікарні мене відвели в процедурну. Посадили на крісло для оглядів, продезінфікували піхву і наділи пессарий на шийку матки.

Зараз це писати на багато простіше, адже тоді мене дико трясло від страху і незнання як все пройде і чи допоможе. Процедура насправді безболісна і займає буквально 10-15 хвилин.

Головне взяти себе в руки і спробувати розслабитися, так буде простіше лікаря точно встановити пессарий і тебе швидше відпустять.

Після установки, у мене були відчуття, що тягнуть в животі. Ніби щось заважає розігнутися. Це відчуття було близько 4 днів. І кожен раз мені здавалося що вона може випасти або я його буду відчувати.

Насправді пессарий досить комфортний і не відчувається. Невеликий дискомфорт може бути перший тиждень, а потім і в усі про нього забуваєш.

Найпоширеніша кругла форма, вони зазвичай силіконові.

  • Або в формі «квітки», вони частіше пластикові.
  • Песарії бувають 3 розмірів, його визначають сам лікар після огляду.
  • З лікарні мене виписали через тиждень, після чергового УЗД що б переконатися що пессарий встановлений правильно і перевірити подовжилася чи шийка матки.

Як виявилося у мене стояв найпростіший акушерський пессарий «Юнона» у формі «квітки». Мені його ставили безкоштовно. Тоді я не знала що його можна купити самій і встановити например не пластиковий як у мене був, а силіконовий виробництва Німеччина.

З песарії я проходила до 37 тижнів. Зазвичай лікар призначає його видалення з 36 по 37 тиждень вагітності. Що б шийка матки змогла підготуватися до пологів і тут вже буде природно її укорочення.

Видаляти його було зовсім не боляче. Неприємне відчуття тривало буквально пару секунд поки його діставали. Головне після, як можна швидше лягти і розслабитися що б не було відразу сильного навантаження на шийку матки.

У кого то пологи починаються на наступний день, як його зняли. Але якби не планове КС в 38,5 тижнів. То я б доходила до 40 тижнів якщо не більше. Так як розкриття не було і шийка була ще довга для такого терміну.

Так що не бійтеся його ставити якщо вам призначить лікар. Адже тут уже йдеться не тільки про наше життя, а життя дитини. Сподіваюся ця інформація буде для вас корисною. Підписуйтесь на мій канал Мама Яна де ви знайдете ще багато цікавого. наприклад:

НАКЛАДАННЯ ШВА НА шийки матки при вагітності, НАВІЩО І В ЯКИХ ВИПАДКАХ ?!

ЧИ дітей ссуть пустушку І ЯКІ ВОНИ БУВАЮТЬ ?!

Пелюшки ДЛЯ ДІТЕЙ, ТАК ВОНИ ПОТРІБНІ В НАШ ЧАС ?!

  1. ІСТОРІЯ ПЛАНОВОГО Кесарів ПЕРЕРІЗУ (КС) І ЧОМУ МЕНІ ХОТІЛОСЯ втік (частина 1).
  2. ІСТОРІЯ ПЛАНОВОГО Кесарів ПЕРЕРІЗУ (КС) І ЧОМУ МЕНІ ХОТІЛОСЯ втік (частина 2).
  3. ПІДГОТОВКА ОДЯГУ ДЛЯ НОВОНАРОДЖЕНОГО на виписку!
  4. Сумка в пологовий будинок!

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *