Хвороби

Що таке пайпель біопсія ендометрія

Пайпель-біопсія ендометрія робиться гінекологом за допомогою спеціального приладу, який дозволяє здійснити забір матеріалу без додаткових маніпуляцій. Процедура вважається найбезпечнішою і делікатної в порівнянні з іншими видами біопсій завдяки тому, що не відбувається розширення шийки матки.

Пайпель-біопсія ендометрія – це дослідження внутрішнього шару матки, при якому не виробляється відкриття цервікального каналу. Лікар-гінеколог бере матеріал на аналіз для подальшої лабораторної діагностики в кінці дослідження.

Для проведення біопсії, гінеколог скористається трубочкою-пайпель. На кінці у неї розташований отвір, через яке необхідний для діагностики матеріал потрапляє всередину.

Ніякі додаткові маніпуляції для забору ендометрія не потрібні завдяки влаштуванню трубочки.

Пайпель-біопсія дозволяє здійснити лікувальні заходи під час процедури, коли в цьому є необхідність.

що показує

Пайпель біопсія ендометрія показує:

  • присутність атипових (ракових) клітин;
  • наявність бактерій або вірусів, а також інших інфекційних збудників;
  • гіперплазію (розростання ендометрія).

Підтверджується або спростовується передбачуваний діагноз після дослідження матеріалу в лабораторії.

Переваги і недоліки

Перевагами проведення біопсії пайпель є те, що:

  • процедура проводиться в кабінеті гінеколога, оформлятися в стаціонар немає необхідності;
  • недовго триває;
  • дозволяється робити при наявності різних захворювань, коли інші види біопсії заборонені;
  • використовуються одноразові інструменти;
  • травматизація мінімальна;
  • немає необхідності в застосуванні анестезії;
  • висока інформативність методу;
  • вартість варіюється в межах 3000 рублів.

Але серед пацієнток, які пройшли пайпель-біопсію ендометрія, зустрічаються і негативні відгуки.

У більшості випадків вони пов’язані з некоректним проведенням процедури лікарем, коли відбувається травматизація дна матки.

Присутній і неинформативность матеріалу, причиною якої стає недотримання пацієнткою дати проведення процедури або інших вимог. Багато скарг на сильну болючість процедури.

показання

Біопсію пайпель призначає лікар для підтвердження або уточнення діагнозу.

Показання до проведення процедури наступні:

  • безпліддя;
  • підготовка перед ЕКО;
  • кровотеча, не пов’язане з менструацією, або після прийому гормональних засобів;
  • довго не закінчуються кров’янисті виділення після пологів;
  • міома;
  • наявність поліпів;
  • ендометріоз;
  • гіперплазія;
  • порушення менструального циклу;
  • підозра на наявність злоякісних клітин.

Протипоказання і обмеження

Пайпель-біопсія ендометрія має ряд протипоказань до проведення процедури:

  • вагітність;
  • порушення згортання крові.

Серед тимчасових обмежень слід виділити активну стадію запалення сечостатевої системи.

На який день циклу і як часто можна робити біопсію

Пайпель-біопсія ендометрія проводиться на 25 або 26 день циклу до настання менопаузи. У разі рясних кровотеч під час менструації, лікарем може бути призначена операція з 5 по 10 або з 17 по 20 день циклу. Після настання клімаксу або при підозрі на рак, проводити біопсію можна в будь-який день.

Пайпель-біопсію ендометрія роблять в той день менструального циклу, в який призначено лікарем. Підбирати день самостійно не можна. Для різних діагнозів дні будуть відрізнятися.

Цей вид обстеження можна робити часто, якщо так було призначено лікарем. Іноді для уточнення діагнозу процедуру проводять двічі в один менструальний цикл.

Підготовка до дослідження

Підготовка до пайпель-біопсії ендометрія повинна бути дотримана з метою уникнення можливих ускладнень.

Первинна включає ряд обстежень:

  • мазок у гінеколога;
  • УЗД матки;
  • коагулограма.

Мазок необхідний для виключення інфекційних або інших захворювань. На УЗД з’ясовується наявність патологій і підтвердження відсутності вагітності. Зробити коагулограмму потрібно з метою виключення проблем зі свертиваемлостью крові. Дана біопсія передбачає використання коагулянту для припікання судин в разі їх кровоточивості.

Як підготуватися до пайпель-біопсії ендометрію, коли обстеження дозволяють провести процедуру:

  • за 3 дні до процедури виключити статеві контакти, спринцювання і не використовувати вагінальні супозиторії;
  • за погодженням з лікарем скасувати прийом гормональних препаратів і ліків, що розріджують кров.

техніка виконання

Техніка виконання процедури нагадує огляд у гінеколога і виглядає так:

  1. Жінка роздягається і зручно сідає на крісло.
  2. Лікар вводить у піхву розширювач з дзеркальцем.
  3. Далі він вимірює розмір матки шляхом введення в неї через цервікальний канал спеціального вимірювального приладу. Це необхідно для коректного вибору трубочки.
  4. В матку вводиться пайпель і проводиться забір матеріалу в 3 різних місцях.
  5. Устаткування дістається, жінка може вставати з гінекологічного крісла.

У відео нижче показана процедура вигляді 3Д анімації. Взято з каналу Promatka. ru.

Як проводиться забір матеріалу

Процедура проходить наступним чином: лікар створює негативний тиск за допомогою поршня внизу трубочки. Тканина ендометрія потрапляє всередину пристрою через отвір на кінці пайпель. Устаткування з матеріалом витягується і відправляється в лабораторію.

Болюча процедура і скільки вона триває

Чи боляче буде робити пайпель-біопсію ендометрія, залежить від особистого больового порогу. Лікарями заявляється про безболісності процедури. Деякі гінекологи схильні призначати прийом знеболюючих препаратів перед початком біопсії. Як правило, скарги на біль виникають не часто і мова йде про короткочасні неприємні відчуття.

Тривалість біопсії – близько 2 хвилин.

Що не можна робити після процедури

Після проведення пайпель-біопсії ендометрію можна:

  • при наявності кров’яних виділень використовувати тампони;
  • приймати ванну, перегріватися;
  • переохолоджуватися;
  • вести статеве життя;
  • застосовувати антибіотики;
  • використовувати гормональні контрацептиви.

Важливо уникати фізичних навантажень і дотримуватися постільного режиму протягом 2 днів. Обмеження накладаються на термін в 2-3 дня, якщо лікар не призначив інакше. Якщо під час процедури сталася травматизації матки, їх подовжують на період до 30 днів.

Терміни отримання результатів і їх розшифровка

Про результати повідомляють через 7-10 днів після забору тканин ендометрію. Як правило, розшифровка містить одну фразу, значення якої зрозуміло для лікаря-гінеколога.

Це може бути, наприклад: епітелій нормальний в фазі проліферації. Якщо забір матеріалу проводився за кілька днів до початку менструації, такий діагноз означає гормональні порушення в організмі.

Тому, для того, щоб лікар міг точно поставити діагноз, важливо дотримуватися рекомендацій і проходити біопсію в потрібний день циклу. В іншому випадку, результат діагностики виявиться неправильним.

Наслідки та можливі ускладнення

Після проведення біопсії можливі такі наслідки:

  • затримка в 10-денний термін, або мізерні / рясні місячні;
  • перфорація маточного дна (якщо процедура проводиться за наявності запалення).

Ускладнення виникають рідко і виглядають так:

  • кровотеча, пов’язане зі згортанням крові пацієнта або пошкодженням матки;
  • приєднання бактеріальної інфекції після проведення процедури, яка потрапляє з піхви;
  • виділення коричневого кольору;
  • ендометрит.

Для пайпель-біопсії не характерні сильні виділення, так як травматизація мінімальна. Якщо ж у жінки не кровит, а явно помітно кровотеча – більше 3 прокладок протягом 2 годин – потрібна госпіталізація. Будь-яких ускладнень після операції легко уникнути, дотримуючись запобіжних заходів.

Вагітність після пайпель-біопсії настає в наступному після процедури менструального циклу.

Фотогалерея

На фото нижче представлена ​​пайпель-біопсія ендометрія.

Що таке пайпель біопсія ендометріяПроведення пайпель-біопсії Що таке пайпель біопсія ендометріяІнструмент-аспіратор для проведення біопсії Що таке пайпель біопсія ендометріяПайпель-трубочка Що таке пайпель біопсія ендометріяКюретка для вискоблювання

Відео

У відео нижче докладно розповідається лікарем про процедуру, підготовці, ускладненнях і переваги цього виду біопсії. Взято з каналу Клініка «Московський доктор».

Завантаження …

Пайпель біопсія ендометрія: 8 показань, 2 протипоказання, 4 ускладнення

Що таке пайпель біопсія ендометрія https://remediclinic.ru/uslugi/pajpel-biopsiya-endometriya/

Ендометрій (внутрішній шар, слизова оболонка) – це один з трьох шарів матки який вистилає її порожнину, цей шар функціональний – це він змінюється в залежності від фази менструального циклу, відторгається під час менструації, і до нього ж прикріплюється запліднена яйцеклітина.

Біопсія – це метод дослідження, за допомогою якого відбувається забір клітин і тканин прижиттєво, для подальшого гістологічного (тканину) і цитологічного (клітини) дослідження. За допомогою цього методу досліджують все тканини на різну патологію, в тому числі і при підозрі на онкопатологію.

«Пайпель» (Pipelle de Cornier) – це спеціальний мініатюрний інструмент, названий за прізвищем свого творця. З його допомогою і проводять процедуру біопсії ендометрія, яка вважається безпечною і малоболезненной. Про неї ми поговоримо докладніше.

Пайпель схожий на ручку – тільки тонше (3 мм) і довший (265 мм), складається з трубки з тупим кінцем і з двома невеликими бічними отворами, в які надходить забраний матеріал, і стрижня. При русі стрижня в порожнистій трубці створюється вакуум і матеріал засмоктується в тупий кінець трубки. Виріб є одноразовим, стерильним, зберігається герметично в індивідуальній заводській упаковці.

  • Потрібен такий інструмент для взяття вмісту порожнини матки з подальшим дослідженням.
  • плюси:
  • низька травматичність , якщо порівнювати з іншими, менш щадними методами діагностики (вишкрібання або аспірація вмісту порожнини матки);
  • не вимагає госпіталізації в стаціонар і стандартного обстеження перед нею;
  • не вимагає загального знеболювання. Жінки відчувають, що маніпуляція проводиться, але крім дискомфорту нічого не відчувають. Для жінок, чутливих до болю, можливо проведення місцевої анестезії;
  • менша ймовірність перфорації тіла матки (в порівнянні з діагностичним вишкрібанням);
  • значно менше ускладнень у вигляді рубцевих деформацій і стенозів цервікального каналу;
  • мінімальна ймовірності висхідній інфекції .

недоліки методу

Можна сказати, що у пайпель-діагностики немає недоліків. Але, як і у будь-яких інших методів діагностики, можуть бути хибнопозитивні і помилково негативні результати.

Показання для виконання пайпель-біопсії ендометрія

Показання такі:

  • порушення менструальної функції (нерегулярні менструації, дуже рясні або, навпаки, дуже мізерні, маткова кровотеча в будь-якому віці не ясною причини);
  • як скринінг на онкологічне захворювання матки;
  • оцінка функціонального стану ендометрію (для діагностики безпліддя);
  • застосовується для контролю ефективності лікування при патології матки;
  • маткова кровотеча в менопаузі;
  • діагностика хронічного ендометриту;
  • гіперплазія ендометрію, поліпи в порожнині матки;
  • є одним з досліджень перед ЕКО.

Чи є протипоказання?

Пайпель-діагностика ендометрія має протипоказання:

  • вагітність будь-якого терміну;
  • наявність гострих запальних захворювань сечостатевої системи.

Що таке пайпель біопсія ендометрія https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Як правильно підготуватися до дослідження, щоб його результативність була на найвищому рівні?

Мазки на флору

До призначення пайпель-біопсії лікар акушер-гінеколог Вас огляне і візьме мазки на флору, які дозволять з’ясувати, є гострий запальний процес в сечостатевій системі організму чи ні. Все це робиться для того, щоб мінімізувати ризики висхідної інфекції. У разі позитивної відповіді Вам призначать лікування основного захворювання і явку на прийом для контрольних мазків.

Якщо результати в рамках «нормальних» – то в цей же день (або призначений) можуть провести пайпель-біопсію ендометрія. На що слід звернути увагу, щоб не постраждала якість дослідження?

За 1-2 дні до процедури повинен дотримуватися статевий спокій, не використовувати тампони, не проводити вагінальні спринцювання будь-якими розчинами, не використовувати вагінальні свічки, мазі, креми.

Процедура в цілому малоболезненная, по відчуттях схожа зі звичайним оглядом, за часом займає не більше 10 хвилин. Проводиться на гінекологічному кріслі лікарем акушером-гінекологом.

Дана процедура трохи схожа з установкою внутрішньоматкової спіралі.

Після дослідження жінку можуть турбувати такі стану, які прийнято вважати нормальною реакцією (тривають 1-2 дні і в основному проходять самостійно, без медичного втручання).

Що таке пайпель біопсія ендометрія https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Незначні тягнуть, переймоподібні, з низькою періодичністю болю внизу живота. Це відповідні дії матки на сторонні предмети у вигляді скорочення. Проходять самостійно, але за рекомендацією лікаря можливе використання спазмолітичних і знеболюючих засобів (конкретний препарат і доза підбирається лікарем індивідуально).
  2. Мізерні кров’янисті виділення з статевих шляхів в результаті взяття біоматеріалу і травматизації шийки матки, слизового шару матки. Це нормальні явища при взятті біопсії ендометрія.

В який день циклу?

Коли саме проводити пайпель-біопсію ендометрія краще знатиме Ваш лікуючий лікар.

Але є основні рекомендації, що залежать від дня менструального циклу (1 день циклу – перший день початку менструації):

  • у менструирующих дівчат і жінок процедура зазвичай призначається на 25-26 день циклу;
  • при відсутності менструації (пре- і постменопаузі, тривала відсутність менструацій у репродуктивному віці), при кровотечі з статевих шляхів не ясною етіології – в будь-який день.

Отриманий зразок тканини з порожнини матки за допомогою інструменту «пайпель» поміщають в спеціальний флакон з консервирующей рідиною. Флакон маркується і направляється в лабораторію на дослідження.

Які можуть бути ускладнення?

Пайпель діагностика – процедура малоінвазивна, при дотриманні всіх правил ускладнення мають низьку частоту.

Але, як і будь-яке хірургічне втручання, а біопсія ендометрія таким є, може має ряд ускладнень:

  • запаморочення, головний біль, нудота, непритомність;
  • підвищення температури тіла і почуття «ломоти»;
  • болі внизу живота можуть не припинятися і / або наростати;
  • кровотечі з піхви яскравого-червоного кольору / рясні / зі згустками.

При появі навіть одного із симптомів негайно зверніться за медичною допомогою і не займайтеся самолікуванням.

Що таке пайпель біопсія ендометрія https://pixabay.com/photos/woman-sad-depression-headache-2609115/

Де можна виконати пайпель-біопсію і яка ціна процедури?

Виконуватися пайпель-біопсія ендометрія може в жіночих консультаціях амбулаторно, стаціонарах, в приватних кабінетах і клініках, в лабораторіях за призначенням лікаря.

Вартість процедури від 3000 рублів і може варіювати в залежності від регіону в якому ви перебуваєте.

Скільки готується аналіз і як його розшифрувати?

Від моменту взяття матеріалу до отримання результатів зазвичай проходить 7-10 днів. Результати біопсії розшифровує лікар-гістолог, а інтерпретує з прив’язкою до Вашого конкретного стану Ваш лікуючий лікар.

висновок

Пайпель біопсія – не єдиний метод для пошуку причини захворювання матки, але він є досить інформативним, малоінвазивним і менш болючим.

Тому у багатьох фахівців він стоїть в першій лінії в виборі діагностики станів ендометрія для підтвердження і постановки діагнозу, який в свою чергу допомагає призначити правильне, ефективне лікування.

Вчасно поставлений діагноз – це перший і головний крок у спільній боротьбі лікаря і пацієнта із захворюванням.

література

  1. «Гінекологія»: підручник / Под ред. Г. М. Савельєвої, В. Г. Бреусенко. – 4-е изд., Перераб. і доп. – М .: ГЕОТАР-Медіа, 2012.
  2. «Гінекологія» / Впод ред. В. Є. Радзинського, А. М. Фукса – М .: ГЕОТАР-Медіа, 2014.
  3. «Аспирационная біопсія ендометрія – значення комплексного гістологічного і цитологічного дослідження» Сибірський онкологічний журнал 2007, с 85. Ю. Ю. Табакмана, А. Ю. Костін, Г. Р. Бутенко, А. Г. Солопова.
  4. Інструкція від ЗАТ «Вектор» для пристрою для внутрішньоматкової біопсії.

оцінка статті

Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Спасибі!

( 3

Що таке пайпель-біопсія ендометрія

Жінки протягом усього життя проходять різні дослідження під час відвідування гінеколога. Найчастіше їм доводиться робити УЗД ОМТ, кольпоскопію. Останнім часом набрали популярність такі діагностичні методики, як гістероскопія, пайпель-біопсія. Ця стаття докладно розповість, що таке пайпель-біопсія.

характеристика методу

Пайпель-біопсія ендометрія є діагностичним оперативним методом втручання, що проводяться в гінекології. З його допомогою досліджується внутрішня оболонка матки без розширення цервікального каналу. Іноді дана методика вводиться до складу великого хірургічного втручання.

Незважаючи на те що пайпель-біопсія ендометрія – це діагностична процедура, вона також може виконуватися для проведення лікувальних маніпуляцій, які не тільки дозволять отримати необхідну інформацію про діагностується органі, але і поліпшити стан пацієнтки.

Найчастіше жінка при заборі матеріалу не відчуває болю, що дозволяє проводити діагностику без знеболюючих і наркотичних засобів. Техніка виконання пайпель-біопсії робиться тонкої трубочкою, діаметр якої становить 2,3 мм, 4 мм.

Інструмент всередині порожній, це необхідно для забору матеріалу на дослідження.

переваги

При проведенні пайпель-біопсії пацієнтка отримує наступні переваги:

  • безболісність методу, який не вимагає введення знеболюючих препаратів;
  • нечасті випадки виникнення ускладнень;
  • немає потреби в розширенні шийки матки;
  • завдяки простоті процедури, виключається можливість невірної інтерпретації результату;
  • можливість частого проведення процедури в зв’язку з відсутністю негативного впливу на організм;
  • немає потреби в госпіталізації пацієнтки;
  • можливість проведення для хворих з серйозними супутніми захворюваннями;
  • повне виключення вірогідності зараження, оскільки в процедурі використовується одноразова трубка;
  • відносно невисока ціна, яка дозволяє провести обстеження в приватному центрі, такому як «Інвітро».

Що таке пайпель біопсія ендометрія Пайпель береться проба тканини зі стінок матки

коли призначається

Останнім часом все частіше призначається аспіраційна біопсія ендометрію. Основні показання для її проведення:

  • гіперплазія;
  • безпліддя нез’ясованого течії;
  • кровотеча, яке сформувалося від прийому гормональних засобів;
  • нерегулярний менструальний цикл;
  • ендометрит;
  • своєчасно не прийшла менструація;
  • поліпи;
  • міоми;
  • кровотеча після аборту;
  • тривалі кров’яні виділення після пологів;
  • кровотечі, які не мають відношення до місячним.

Крім того, показана дана діагностика під час підготовчого періоду перед оперативним втручанням, для визначення характеру пухлинних утворень, міоми, виявлення ускладнень після аспірації. Перед проведенням ЕКО діагностика виключає виникнення неприємностей, нерідко з’являються в період імплантування плодового яйця.

підготовка

Багатьох жінок, яким призначено обстеження, цікавить питання про те, на який день проводиться процедура, як проводиться підготовка до пайпель-біопсії. Зазвичай гінекологи рекомендують прийти на діагностику з 20-го по 25-й день від початку менструального циклу. Коли жінка страждає від сильних кровотеч, то біопсія переноситься на 7-й – 10-й день після початку менструації.

Біопсія при вагітності

Пацієнткам, у яких почався кліматичний період, обстеження можна проводити в будь-який зручний час. Також лікарі дають такі рекомендації, які допомагають підготуватися до біопсії.

Перед дослідженням необхідно утриматися від вживання спиртних напоїв. Рекомендується уникати теплових процедур, відвідувати баню, сауну, приймати ванну, так як вони можуть призвести до ускладнення. Дозволені лише гігієнічні процедури під душем.

Перед дослідженням за добу важливо відмовитися від прийому гормональних, хіміо-препаратів, антибіотиків, так як вони способи привести до некоректних результатів обстеження.

За 3-4 дні до діагностики необхідно відмовитися від статевих контактів. Не можна користуватися вагінальними свічками, кремами. Слід здати мазок на мікрофлору піхви.

Перед проведенням ЕКО пайпель-біопсію ендометрія призначають за цикл до початку прийому лікарських засобів, що мають гормональну основу.

Що таке пайпель біопсія ендометрія Перед процедурою слід уникати будь-яких фізичних навантажень

Важливо! Якщо у жінки є підозра на онкологію, тоді обстеження ендометрія пайпель-біопсією проводиться в будь-який день, навіть при наявності кров’яного мазка.

Після проведення біопсії матеріал поміщається в рідина і доставляється в лабораторію. Розшифровка проводиться під мікроскопом. Зазвичай результат пацієнтка отримує через 7 днів після процедури.

Варто сказати, що в приватних клініках результат приходить на руки швидше, ніж в державних.

Після отримання висновку жінці необхідно прийти до гінеколога, який його правильно розшифрує і призначить необхідне лікування.

Багато жінок цікавляться тим, що показує біопсія. Зазвичай це:

  • бактерії;
  • частинки тканини, слизової;
  • палички;
  • поліпи;
  • пухлинні утворення.

За інтерпретацією результату необхідно звертатися до лікаря, який виставить діагноз. Самостійно розшифровувати результат забороняється.

Протипоказання

Так як біопсія, вироблена пайпель, відноситься до оперативного втручання, є деякі протипоказання для проведення процедури.

До них відносяться запалення матки, інфекційні захворювання, вагітність, що прийшли місячні, порушення згортання крові, інфекції статевих шляхів.

Крім того, є індивідуальні захворювання, при яких протипоказано проводити обстеження. Дані випадки встановлюються лікарем виходячи зі стану пацієнтки.

наслідки

Ускладнення після пайпель-біопсії найчастіше проявляються в результаті помилкових дій під час взяття на дослідження тканин. Також не уникнути негативного розвитку подій при неуважності до протипоказань.

Наслідки пайпель-біопсії ендометрію мають як моментальний, так відстрочений характер. Перший випадок має на увазі розвиток патології при помилках, що виникають під час взяття матеріалу.

В основному виникають наслідки запізнілого типу.

Часто жінки стикаються з наступними негативними сторонами біопсії:

  • якщо процедура проводиться, незважаючи на наявність запального процесу дітородного органу, то виникає перфорація матки. Так як інфікований орган має більш тонкі, пухкі стінки;
  • неправильно обраний розмір трубки призводить до великого кровотечі. Воно буває небезпечним для життя жінки;
  • кровотеча також може виникнути в результаті пошкодження шийки матки. Зазвичай це ускладнення буває при поганій згортання крові;
  • якщо поганий аналіз мазка, то може виникнути інфікування матки.

Після забору матеріалу можуть короткий час спостерігатися незначні виділення у вигляді коричневої мазні або декількох крапель червоної крові. Зазвичай ці ознаки проходять самостійно через 2-3 дні.

Що таке пайпель біопсія ендометрія Виділення яскравого кольору повинні бути приводом для відвідування гінеколога

Відео, докладно розповідає про пайпель-біопсії, можна переглянути на сторінці нижче.

Відгуки

На сьогоднішній день часто використовується процедура пайпель-біопсії. Далі представлені відгуки пацієнток, які перенесли цю процедуру.

Тетяна з Владивостока: Дівчата, я перенесла пайпель-біопсію з ІГХ. Відразу налаштовувалася на щось зовсім больнючіе. Насправді ж відчувала біль протягом хвилини, не більше. Біль був цілком терпимою, як під час першого дня місячних. Більше боялася, тому під час вставання з крісла знизилося тиск від страху. Найголовніше, це розслабитися і починати дихати животом.

Катерина з Володимира: Зробила пайпель-Біокс для Еко. Було трохи дискомфорту. Відразу ж після процедури пішла займатися своїми справами. Але протягом дня довелося попити знеболюючий засіб. Мазанина була десь 2 дня. Не так страшно, як здавалося. Всім удачі!

Наталя з Мінська: Прийшла на процедуру. У мене загин матки. Було досить боляче, ніяк не могла дочекатися закінчення маніпуляції. Лікар насилу проходила загин пайпель, щоб взяти тканину. Краще було б випити перед заходом пігулку знеболюючих.

Пайпель біопсія ендометрія: що це таке, підготовка до процедури, вартість, що показує?

Що таке пайпель біопсія ендометрія

Під пайпель-біопсією ендометрія розуміють діагностичне дослідження, яке проводиться за допомогою одноразового стерильного катетера, що має вигляд тонкої трубки з внутрішнім поршнем. Цей прилад отримав назву зонда пайпель в честь свого творця. Завдяки цьому методу стало можливим отримати ділянку ендометрія малоінвазивним шляхом, не вдаючись при цьому до розширення каналу шийки матки.

Плюси і мінуси дослідження

До плюсів методики відносяться:

  • Низька травматичність. При проведенні пайпель-біопсії ендометрію майже неможливо серйозно пошкодити стінку, в той час як, наприклад, при кюретажі розвиток подібних ускладнень не виключено.
  • Безболісність. Зазвичай жінка під час даного виду біопсії відчуває лише невеликий дискомфорт.
  • Проводиться в амбулаторних умовах. Це означає, що не потрібно госпіталізація. Процедуру можна пройти всього за кілька годин.
  • Мінімальний ризик розвитку ускладнень. Висхідна інфекція, рубцевий стеноз цервікального каналу та інші патологічні стани після дослідження розвиваються рідко.

Крім достоїнств у пайпель-біопсії є і недоліки. Наприклад, дослідження не завжди дозволяє отримати необхідну кількість тканини для постановки точного діагнозу, що особливо актуально при злоякісних пухлинах. Таким чином, якщо у пацієнтки підозрюється рак, то проведення даної процедури необхідно доповнити іншими методами.

Показання та протипоказання до пайпель-біопсії ендометрія

Дослідження дозволяє вирішувати безліч завдань. Крім діагностики захворювань, біопсію призначають і в інших випадках. Серед найбільш частих показань відзначаються:

  • Діагностика безпліддя.
  • Підозра на доброякісні та злоякісні пухлини.
  • Оцінка ефективності лікування внутрішньоматкової патології.
  • Порушення менструальної функції (тривалі і рясні або, навпаки, мізерні виділення, грубі порушення циклу, аменорея).
  • Кровотеча зі статевих шляхів при менопаузі.
  • Гіперплазія ендометрію.
  • Хронічний ендометрит.
  • В рамках підготовки пацієнтки до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).

Протипоказана процедура для вагітних жінок на будь-якому терміні. Також пайпель-біопсію ендометрія не призначають за наявності гострих запальних процесів в органах сечостатевої системи.

Методика дослідження

Гінеколог підбирає дату пайпель-біопсії ендометрію, виходячи з можливого діагнозу або завдань, які потрібно вирішити.

Так, наприклад, для виявлення причин безпліддя дослідження проводиться в першій половині менструального циклу, а з метою контролю результатів лікування – в другій.

Пацієнткам, які вже досягли клімактеричного періоду, дослідження може призначатися в будь-який день.

особливості підготовки

Для того щоб виявити протипоказання до пайпель-біопсії і визначити загальний стан здоров’я жінки, обов’язково призначається огляд гінеколога за два тижні до дослідження.

Додатково може знадобитися здати мазок на мікрофлору. Якщо за результатами аналізу було виявлено інфекція, то проводиться санація піхви і мазок робиться повторно.

Крім цього, часто перед біопсією призначається УЗД органів малого таза.

Також лікуючий лікаря важливо знати, які препарати пацієнтка приймає постійно. У разі застосування антикоагулянтів, фахівець може тимчасово скасувати їх прийом за кілька днів до призначеної процедури. Застосування гормональних лікарських засобів теж виключається, так як вони можуть вплинути на стан ендометрію.

Почати самостійно готуватися до біопсії пацієнтці слід за 2-3 дня до її проведення. Протягом цього часу необхідно:

  • Дотримуватися статевий спокій.
  • Не застосовувати препарат вагінальні мазі, креми, не виконувати спринцювань.

Вранці перед біопсією ендометрія слід провести ретельну гігієну зовнішніх статевих органів. Дослідження проводять при наповненому сечовому міхурі, тому слід утриматися від походу в туалет безпосередньо перед процедурою.

забір матеріалу

Пайпель-біопсія ендометрія може проводитися в умовах гінекологічного кабінету. Зазвичай вона не вимагає знеболювання. Більшість жінок відзначають під час забору матеріалу лише неприємні відчуття або легку хворобливість. У разі підвищеної чутливості можливе використання місцевої анестезії.

Що таке пайпель біопсія ендометрія

Після того, як пацієнтка розташувалася на гінекологічному кріслі, лікар вводить в піхву гінекологічні дзеркала і фіксує шийку матки. Далі в цервікальний канал поміщається зонд пайпель і обережно просувається вперед.

Коли він досягає необхідного рівня, лікар витягує поршень, за рахунок чого створюється негативний тиск в порожнині циліндра. Внаслідок цього тканину ендометрію втягується в бічний отвір зонда.

Забір біологічного матеріалу проводиться з різних місць з метою отримання найбільш точного результату.

Після того, як аспірація тканини слизової оболонки проведена, лікар акуратно витягує прилад. Отриманий матеріал наноситься на стерильне предметне скло і відправляється на гістологічне дослідження. Загальна тривалість пайпель-біопсії зазвичай не перевищує 20 хвилин.

після процедури

Коли дослідження закінчено, жінка може відразу ж відправитися додому. Протягом декількох перших діб після пайпель-біопсії може відзначатися помірна тягне біль внизу живота. Як правило, вона не доставляє істотного дискомфорту і не вимагає призначення знеболюючих препаратів.

Також після дослідження можуть відзначатися незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. У цей період жінці рекомендують утриматися від сексуальних контактів.

Ще однією реакцією організму на аспіраційну біопсію ендометрія може бути незначний збій менструального циклу. Зазвичай затримка не перевищує декількох днів.

Що показують результати

Висновок готується на протязі 1-2 тижнів.

Якщо в зразку біологічного матеріалу не виявлено патологічні зміни, то в ув’язненні лікар напише про те, що ендометрій відповідає фізіологічної та віковій нормі.

При виявленні змін фахівець докладно описує всі їх особливості. В подальшому результати аспіраційної біопсії можуть знадобитися при складанні плану лікування.

Які ускладнення можливі

Пайпель-біопсія ендометрія відноситься до малоінвазивних діагностичних методів, тому при її проведенні практично ніколи не спостерігається ускладнень. Вкрай рідко у жінки можуть виникати інфекції сечостатевої системи. Як правило, вони розвиваються при грубому порушенні правил асептики і антисептики під час проведення біопсії ендометрія.

Пайпель біопсія ендометрія | Університетська клініка

Ця процедура отримала свою назву від назви зонда Пайпель, за допомогою якого беруться клітини ендометрія – шару, що вистилає матку зсередини. Отримані зразки відправляють в лабораторію для подальшого дослідження на клітинний склад (гістологію).

Через малу травматичності і нешкідливості пайпель- або аспіраційна біопсія підходить навіть для родили жінок.

Показання до проведення пайпель біопсії

  • Кровотечі в міжменструальний період і після настання клімаксу.
  • Порушення менструального циклу – рясні, мізерні, тривалі, короткі, нерегулярні, болючі менструації.
  • Контроль стану ендометрію після вискоблювання та інших процедур. Методика дозволяє з’ясувати, наскільки добре відновилася внутрішня поверхня матки.
  • Обстеження після проведеного лікування жінок з раніше діагностованою гіперплазію (потовщенням) ендометрію.
  • Безпліддя, повторювані викидні і завмирання вагітності. Методика дозволяє дізнатися, чи не пов’язані ці процеси з патологічними змінами в тканинах, що вистилають матку.
  • Порушення розвитку внутрішнього шару матки, товщина і будова якого змінюються в різні фази циклу. При проведенні Пайпель- біопсії можна з’ясувати, який клітинний склад має ця тканина в різні дні менструального періоду.
  • Підготовка до ЕКЗ і іншим репродуктивним методикам. Дослідження покаже придатність матки до підсадки ембріона.
  • Підозра на пухлини матки. Пайпель-біопсія з наступним гістологічним аналізом тканини ендометрія не тільки визначить наявність новоутворення, але і виявить його тип і ступінь злоякісності.
  • Запалення (ендометрит), множинні кісти (аденоміоз), поліпи та інші патологічні стани.
  • Підготовка до операцій на матці.

На який день проводиться пайпель (аспіраційна) біопсія

Терміни проведення процедури і залежать від її мети і передбачуваного діагнозу.

Мета дослідження день циклу
Підозра на ракові та передракові патології Будь-, крім періоду менструальної кровотечі
Поліпи, ендометрит Відразу після закінчення менструальних кровотеч
Кров’янисті виділення з порожнини матки, не пов’язані з менструацією У період, коли вони є. Важливо взяти зразок тканини саме в той час, коли спостерігаються патологічні симптоми
Лікування безпліддя, в тому числі, підготовка до ЕКЗ Протягом «вікна імплантації» – 17-24 день менструального циклу
Підозра на недостатність прогестерону і ановуляторні цикли – менструальні періоди, які не супроводжуються овуляцією За 2-3 дні перед передбачуваними критичними днями
Дослідження стану матки у жінок в період клімаксу В будь-який день

Оскільки у жінки може спостерігатися відразу кілька патологій, більш точно дізнатися оптимальні терміни проведення процедури потрібно у лікаря-гінеколога.

Підготовка до пайпель біопсії

Особливою підготовки дослідження не вимагає. За тиждень потрібно припинити прийом препаратів:

  • містять гормони, які можуть вплинути на стан тканин матки;
  • зменшують згортання крові – ліки можуть викликати кровотечу під час дослідження;
  • впливають на імунітет – імунодепресантів і імуностимуляторів.

Такий захід потрібна, якщо під час дослідження буде братися матеріал для імуногістохімічних досліджень.

Перед пайпель біопсією потрібно здати аналізи:

  • загальні – крові і сечі;
  • аналізи в крові на СНІД, гепатит і сифіліс;
  • аналізи крові на згортання;
  • мазки з статевих шляхів на флору, що виявляють різні інфекції, в тому числі ЗПСШ.

Загальні аналізи крові та сечі

  • У деяких випадках лікар може призначити додаткові види діагностики, виходячи із загального стану жінки і наявних захворювань.
  • Ці дослідження дозволяють виключити ускладнення – поширення інфекції і кровотечі.
  • Протипоказаннями до процедури пайпель біопсії є вагітність, знижена здатність згущуватися крові, статеві інфекції, підвищена температура, погане самопочуття.

Як робиться пайпель біопсія

Процедура проводиться на гінекологічному кріслі під місцевою анестезією, тому пацієнтки не буде боляче. У статеві шляхи вставляють гінекологічне дзеркало. Лікар знаходить шийку і вводить в неї спеціальний зонд для визначення глибини матки. Це дозволить краще зорієнтуватися при взятті матеріалу.

Після цього в цервікальний канал шийки вводиться спеціальний пайпель-зонд, через який буде братися матеріал. Його вставляють на глибину, яка до цього була визначена. Зорієнтуватися допомагає сантиметрова шкала, нанесена на бічну поверхню зонда.

Усередині пристрою є спеціальний поршень, який створює знижений тиск. Потягнувши за нього, гінеколог засмоктує матеріал всередину зонда, щоб потім його витягти і відправити на дослідження.

Пайпель-зонд

У деяких випадках, наприклад, при вираженій атрофії слизової матки, що супроводжується сухістю тканин, взяти зразки тканин складно. Щоб це зробити, всередину матки спочатку закачують невелика кількість спеціального розчину, який потім засмоктується разом з клітинами слизової.

Отриманий матеріал відправляють на дослідження. У лабораторії зразки фарбують і оглядають під мікроскопом. За результатами процедури видається протокол, в якому вказується тип виявлених клітин, особливості їх будови. Документ може містити дані імуногістохімічного дослідження, що виявляє різні білкові сполуки і рецептори до гормонів.

Що відбувається після пайпель біопсії

Після проведення процедури у жінки протягом 3-5 днів можуть спостерігатися незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, що супроводжуються неприємними відчуттями внизу живота. Ці симптоми проходять самостійно і не вимагають лікування. Можна випити знеболюючий препарат.

Приблизно через тиждень після проведення пайпель біопсії потрібно повторно звернутися до лікаря, який проведе гінекологічний огляд. До цього моменту вже, як правило, готова гістологія. Лікар на прийомі зможе пояснити дані аналізів і призначити лікування виявлених захворювань.

продовження статті

Поділитися посиланням:

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *