Хвороби

Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

Метаплазірованном шар епітелію шийки матки є нормальні клітини, які знаходяться в області трансформації.

При відсутності відхилень і патологічних процесів в метаплазірованном епітелії під час діагностики виявляються клітини різного ступеня зрілості.

Фахівці відзначають острівці циліндричного епітелію, який має відкриті і закриті типи залоз, а також нормальний судинний малюнок.

Незріла стадія метаплазированного епітелію вказує на патологічні процеси в шийці матки, які потребують ретельної діагностики. Під метаплазией мається на увазі зміна основних властивостей тканини.

Метаплазія шийки матки діагностується в основному у пацієнток старше 45 років. Таке захворювання відноситься до передракових станів, тому несвоєчасне лікування може призвести до серйозних ускладнень.

Що таке метаплазірованном епітелій шийки маткиПри відсутності терапії здорові клітини починають поступово перетворюватися в злоякісні.

Саме з цієї причини важливо починати лікування на початковій стадії розвитку. Гінекологи рекомендують регулярно приходити на профілактичний плановий огляд і робити скринінгове обстеження.

причини

Найбільш ймовірні причини розвитку метаплазії шийки матки – це поширення інфекційних агентів. У ролі збудників виступають хвороботворні бактерії і віруси.

Небезпечний вірусний агент – це папілома людини, яка проникає в статеві органи жінки. Головна небезпека полягає в тому, що ця інфекція може протягом тривалого часу протікати без симптомів і явних ознак.

Інший можливий агент – герпес, який відрізняється високим рівнем онкогенности.

Після потрапляння хвороботворних бактерій в метаплазірованном епітелії шийки матки починають відбуватися незворотні наслідки. Жінкам необхідно побоюватися уреаплазми, хламідій, гонококів, токсоплазми і інших мікроорганізмів, які проникають в клітини і зберігаються в них протягом тривалого часу. Вони відбиваються від імунних клітин і підтримують запальні процеси.

Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

Існуючі фактори ризику

Можна виділити кілька поширених чинників, які призводять до патологічних змін в метаплазірованном епітелії шийки матки:

  • шкідливі звички (алкогольні напої та куріння);
  • погана екологічна обстановка;
  • вживання в їжу канцерогенних продуктів.

Ці чинники сприяють зниженню реактивності організму, тому у жінок розвиваються функціональні і морфологічні зміни всередині органів, а також цілих систем.

Найбільшому ризику піддаються жінки, які мали ранні статеві зв’язки, часто міняли партнерів, робили аборти і не зверталися за допомогою до гінеколога при гормональних порушеннях.Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

хвороби

Патологічні зміни в шийці матки зустрічаються у багатьох жінок. Рак є поширеним і часто зустрічається гінекологічним захворюванням. Для патологічних процесів характерна стадійність і етапність розвитку канцерогенезу. Захворювання діляться на кілька різновидів.

  1. Фонові. Це патології вагінальної частини шийки матки, під час прогресування яких зберігається цілісність метаплазированного епітелію, його диференціювання, ексфоліація і дозрівання. До таких небезпечних захворювань відносять поліпи, лейкоплакію, папілом, цервіцит, справжню ерозію, ектропіон і ендометріоз.
  2. Передракові. До цієї групи захворювань відноситься дисплазія метаплазированного епітелію і інші патологічні процеси. Вони сприяють розвитку гіперплазії, проліферації, порушення диференціювання. В результаті таких процесів дозрівають і відторгаються метаплазірованном епітеліальні клітини.

Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

Щоб запобігти потраплянню інфекції в статеві органи потрібно стежити за гігієною піхви і регулярно приходити на огляд до гінеколога.

етіопатогенез

Порушення в метаплазірованном епітелії шийки матки в більшості випадків призводять до того, що у пацієнток розвивається рак багатошарового плоского епітелію.

Ці процеси пов’язані з тим, що клітини мають біпотентние властивості, тому нерідко перетворюються в плоский і призматичний епітелій.

Існує кілька шляхів розвитку ектопії циліндричного епітелію:

  • резервні клітини утворюються на поверхні циліндричного метаплазированного епітелію;
  • поступове заміщення ерозії плоского метаплазированного епітелію, на якому є запальні процеси або мікротріщини.

Метаплазія є процеси в результаті яких резервні клітини перетворюються в плоску форму метаплазированного епітелію.

Плоскоклітинна метаплазия характеризується проліферацією резервних клітин, яка сприяє розвитку злоякісної трансформації.

До формування дисплазії або передраковий стан призводить повне перекриття циліндричного метаплазированного епітелію.

Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

Що собою являють клітини метаплазированного епітелію

Клітини незрілого метаплазированного епітелію під час діагностики мають вигляд парабазальних. Хроматин розподіляється в організмі жінки рівномірно. У рідкісних випадках під час діагностики фахівцям вдається визначити зону просвітлення. Клітини мають чіткі і рівні кордону з одного боку.

Після того як цитоплазма дозріє, вона набуває більш світлий відтінок і овальну форму. Метаплазірованном клітини, які дозріли, не мають відмінностей від плоского епітелію.

Інвазивна форма раку є доброякісною патологією. Її діагностують у багатьох пацієнток, які звертаються за допомогою до лікаря.

Щоб лікування принесло позитивний результат необхідно своєчасно почати терапію.

Цитологічний скринінг допоможе виявити навіть незначні зміни і передракові ураження.

Рак шийки матки початкової форми можна вилікувати за допомогою променевого та хірургічного методів.

Вчені неодноразово проводили епідеміологічні дослідження, результати яких показали, що патологічні зміни в метаплазірованном епітелії шийки матки починають розвиватися в результаті раннього ведення статевого життя, при частій зміні партнерів, куріння і вживання алкогольних напоїв.

Інфекція вражає верхній шар метаплазированного епітелію шийки матки в результаті розвитку кондилом. Це множинні папілярні вирости, які складаються з фіброзної тканини.

На її поверхні утворюється метаплазірованном багатошаровий епітелій. Кондиломи бувають плоскими, загостреними, збільшеними і інвертується.

Такий патологічний захворювання часто протікає без явних клінічних проявів, тому важливо регулярно приходити на обстеження і діагностику до гінеколога.

Взяття мазка для діагностики

Повноцінним матеріалом для вивчення метаплазированного епітелію шийки матки вважається мазок високої якості. У ньому містяться клітини плоского епітелію і ендоцервіксу.

Неповноцінний матеріал являє собою мазок, під час вивчення якого неможливо визначити патологічні зміни в метаплазірованном епітелії шийки матки.

Важливо дотримуватися всіх правил під час взяття мазка, щоб провести повноцінне дослідження пацієнтки.

Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

  • недбале взяття мазка;
  • шийка матки погано відбивається в гінекологічному дзеркалі;
  • не дотримуються умови взяття матеріалу для вивчення стану метаплазированного епітелію шийки матки;
  • тонкий або товстий мазок;
  • недостатній рівень фарбування матеріалу;
  • в мазку містяться елементи крові;
  • погане розподіл взятого матеріалу по склу;
  • в мазку мають бути відсутні частинки антибактеріального крему, мастило з презерватива, гель для проведення ультразвукового дослідження та сперміцидниє креми.

Дослідження стану метаплазірованого епітелію шийки матки є важливим етапом для оцінки здоров’я жінки. Тільки після комплексної діагностики гінеколог зможе призначити ефективне лікування.

Метаплазія шийки матки: причини, прояв, прогноз

Патологіями шийки матки страждає більше 80% жінок, які знаходиться в репродуктивному віці. Однак патологія патології ворожнечу. Одні можуть не представляти небезпеку для життя жінки, а інші неминуче ведуть до раку. У цій статті буде обговорюватися метаплазия шийки матки. Поговоримо про те, наскільки небезпечно дане захворювання і як його вилікувати.

Згорнути

Саме поняття метаплазірованіе має на увазі під собою зміни в клітинах шийки матки, які призводять до патології. Простіше кажучи, метаплазия шийки матки – це передракові захворювання. Якщо не займатися терміновим лікуванням цієї патології, то майже в 100% випадків вона переросте в рак.

Дане захворювання найчастіше зустрічається у пацієнток, які досягли п’ятдесятирічного віку. Дуже рідко метаплазия зустрічається у молодих дівчат. На пізній стадії цю хворобу досить складно вилікувати, її легше усунути в зародженні. Саме тому всім жінкам, які перебувають у періоді менопаузи, так рекомендують регулярно відвідувати гінеколога.

Давайте детально обговоримо всі нюанси метаплазії шийки матки, щоб, зіткнувшись з нею, мали повне уявлення і план дій. Фото даної патології див. Нижче.

Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

Причини розвитку захворювання

Найбільш можливі причини формування метаплазії шийки матки – це віруси і бактерії, що мешкають в сечостатевій системі жінки. Найбільш небезпечним є папіломавірус онкогенного типу. Адже саме він передує раковим утворенням.

Крім цього вірусу метаплазию шийки матки викликають і інші інфекції:

  • герпес;
  • хламідія;
  • уреаплазма;
  • гонококи;
  • токсоплазма.

Самі по собі вони не викликають змін в клітинах, однак тривале їх наявність в організмі призведе до хронічного запального процесу. А він, у свою чергу, викличе зміни в клітинах шийки матки, що призведе до онкології.

Дійсно, в нашому організмі все взаємопов’язано. Не помічаючи дрібної проблеми, можна дотягнути до невиліковних наслідків. Як же важливо все робити вчасно!

Фактори ризику

Є група пацієнтів, які мають ризик формування метаплазії шийки матки. Це пацієнтки, які схильні до ракових захворювань. Що може побічно посприяти розвитку такої патології. Існують дві групи.

Загальні чинники. До них відноситься те, що послаблює імунітет і викликає зміни в організмі.

  • Куріння тютюну;
  • зловживання алкогольними напоями;
  • погані екологічні умови проживання;
  • постійна робота на шкідливих виробництвах;
  • їжа, що включає канцерогени.

Місцеві фактори. Це ті чинники, які притаманні конкретному організму і його змін. наприклад:

  • Гормональний дисбаланс;
  • механічні пошкодження статевих органів;
  • постійні запалення;
  • часті аборти;
  • безладні статеві зв’язки.

Всі ці причини не здатні самостійно викликати метаплазірованіе шийки матки. Однак маючи додаткові хвороби, разом всі ці фактори можуть сприяти розвитку патології.

симптоми

Головна небезпека метаплазії шийки матки в тому, що часто вона протікає без будь-яких клінічних проявів. Жінку нічого не турбує, відповідно вона і не піде до лікаря.

Але по факту у неї почали розвиватися патологічні процеси в клітинах шийки. Якщо не помітити, вони переростуть в дисплазію, а потім в онкозахворювання.

Обов’язково раз на рік ходите до гінеколога, і робіть скринінг на метаплазию.

Все ж іноді дана патологія дає про себе знати. Зазвичай виявляються симптоми як поєднання з іншою патологією. Наприклад, метаплазия шийки матки часто супроводжує таких захворювань:

  • ерозія;
  • папілома;
  • кондилома;
  • інфекція.

При таких супутніх проблемах пацієнтка відчуває такі проблеми:

  • збій циклу менструацій (занадто довгі або занадто короткі інтервали);
  • постійні болі під час сексу (це викликано тим, що порушена цілісність епітеліального покриття);
  • виділення (сирні, коричневі, молочні, кров’янисті);
  • зміна гормонального фону (різке підвищення або зниження маси тіла, висип).

Жінки, що знаходять в періоді клімаксу, часто відносять прояви цих симптомів до менопаузи. Вони вважають, що все це повинно бути в період клімаксу і тому не йдуть до лікаря. Однак це не правильно.

форми захворювання

Хвороба має три форми. Вони ніяк не впливають на сам процес перебігу хвороби, проте мають різний прогноз до одужання. Ще один момент, який призвів до поділу метаплазії на типи, це те, що епітелій в шийці матки має різні види.

  • Незріла метаплазия шийки матки. Дана форма є найменш сприятливою для здоров’я пацієнтки. Дані патологічні клітини дуже складно віднести до конкретного виду епітелію. В мазку доктор спостерігає патологічні клітини, які мають невеликий розмір і хаотично розміщені в епітелії. У клітинах шийки матки порушена цитоплазма.
  • Плоскоклітинна метаплазия шийки матки з діскаріоз. Діскаріоз – це явище ненормального розподілу в ядрі у вигляді митозов. Даний вид є більш диференційованим в порівнянні з незрілої метаплазией.
  • Плоскоклітинна метаплазия шийки матки. Епітелій має характеристику нормальної клітини. Ненормальним є тільки розташування клітин. Проблемні клітини розміщені в області цервікального каналу.

діагностика

Головне в обстеженні жінки на метаплазию це правильне твір гінекологічного мазка. В мазку знаходяться клітини епідермісу. Якщо забір матеріалу зроблений не в повній мірі, то неможливо буде відстежити розвиток патології. З яких причин матеріал для аналізів вважають неповноцінним?

  • Недбалість при заборі матеріалу;
  • Шийку погано видно в дзеркалі;
  • Не виконано всі умови щодо взяття матеріалу для дослідження на метаплазию;
  • Мазок був узятий тонко або товсто;
  • Матеріал недостатньо забарвлений для дослідження;
  • Наявність крові в мазку;
  • Погано розподілений мазок з лабораторного скла;
  • В мазку присутні сторонні речовини (мастило, сперма, гель, крем і т.д.)

Крім мазка слід провести додаткові методи діагностики.

Кольпоскопія. Це дослідження шийки матки за допомогою спеціального збільшувального апарату кольпоскопа. Попередньо шийка забарвлюється розчином, що дозволяє візуалізувати пошкоджені ділянки шийки матки. За допомогою даного методу діагностики можна виявити метаплазию шийки, навіть якщо її не було видно під час огляду на дзеркалі.

Вишкрібання. Порожнина матки вискоблюється, щоб досліджувати її вміст на наявність атипових клітин.

лікування

Дане захворювання лікується двома методами. Спочатку застосовують консервативне лікування препаратами, а потім, якщо не принесло результату, починають оперативне втручання. Почнемо розглядати схеми лікування по порядку.

Консервативний метод. Він включає в себе лікування медикаментами. Дані препарати будуть спрямовані на усунення причини, яка викликала метаплазию. Так як це основна частина причин доводиться на вірусну етіологію, то і лікування буде направлено на усунення вірусів і бактерій. Якщо метаплазія викликана папіломавірусом людини, то чинними препаратами є панавір і Генферон.

Панавір випускається у формі свічок, таблеток і розчинів для ін’єкцій. Звичайна схема прийому свічок це по 1 супозиторію двічі на добу. Час прийому 30 днів. Курс можна повторити через місяць. Крем намазують на зовнішні статеві органи двічі на добу протягом двох тижнів.

Генферон. По 1 свічці в піхву двічі на добу протягом 10 днів. Курс можна повторити через місяць.

Якщо метаплазія викликана бактеріями в піхву, то призначають курс антибактеріальної терапії. Ефективними є кілька препаратів.

Тержинан. Свічки вводять в піхву раз в день протягом 10 днів. Ці препарати усувають свербіж та інші супутні неприємні прояви метаплазії. Після здачі аналізів курс можна повторити.

Неотрізол. Це супозиторії, які потрібно вводити в піхву на ніч. Курс прийому близько 8 днів. Якщо через вісім днів симптоми неприємні не підуть, то курс слід продовжити.

Оперативний метод лікування. Якщо метаплазія дійшла до важкого рівня, і консервативне лікування не дало результатів, то вдаються до хірургічного методу лікування. Він в себе включає:

  • Вишкрібання каналу – це досить грубий метод лікування. Його застосовують тоді, коли інші методи недоступні.
  • Конусне відсікання – відсікання шматочка шийки матки з ураженою ділянкою. Перевагою є повне видалення ураженої ділянки. Однак метод все так же інвазівен.
  • Електрокоагуляція – вплив не метаплазию електричним струмом.
  • Лазерна терапія – патологічні клітини випаровуються лазером.

профілактика

Головне виключити фактори, які можуть вплинути на процес розвитку метаплазії. А це:

  • Куріння і пияцтво;
  • переїдання;
  • Застосування продуктів з ГМО в їжу;
  • Антисанітарія в догляді за статевими органами.

Що таке метаплазірованном епітелій шийки матки

Чи не стандартним методом профілактики є вакцинація від раку шийки матки. Питання про те, чи слід її приймати повинна вирішити жінка індивідуально зі своїм лікарем.

Отже, метаплазия шийки матки має позитивний прогноз лікування, якщо її вчасно помітити і своєчасно почати лікування. Головне не допустити розвитку раку.

Метаплазірованном епітелій в мазку на цитологію – що це значить

Що таке метаплазірованном епітелій шийки маткиБагато жінок виявляють у себе в результаті мазка на цитологію слова «плоскоклітинний метаплазірованном епітелій» або просто «метаплазірованном епітелій». І багатьох слово «метаплазірованіе» дуже лякає. Воно наче асоціюється зі злоякісним процесом (онкологією) або важким передракових станом. Але чи так це і чи потрібно боятися цього типу епітелію?

Я не хочу занадто пригружают читачок моєї статті термінами, постараюся все розповісти максимально зрозуміло. Слизова піхви називається екзоцервікс, і вона являє собою клітини багатошарового плоского епітелію. Слизова шийки матки називається ендоцервікса і вона вистилається циліндричним епітелієм.

Під мікроскопом фахівець легко відрізняє два типи цих клітин. Сходяться вони або на зовнішній частині шийки матки, видимої лікаря, або всередині цервікального каналу (шийки матки). Стик цих двох епітелієм ще називається зоною трансформації. А метаплазірованном епітелій – ті клітини, які знаходяться всередині цього стику.

Тобто страшного в їх наявності нічого немає. Це абсолютно нормально. А якщо метаплазірованном епітелій в мазку відсутня, то це означає, що були похибки при взятті аналізу.

Зона трансформації (стик епітелієм) у жінок старше 40-50 років зазвичай знаходиться всередині цервікального каналу, іноді на глибині до 2,5 см, так що, можливо, лікар недостатньо глибоко просунув свою «щіточку» для взяття матеріалу.

Природно, результат мазка повинен розшифровувати безпосередньо лікар. Але якщо ви отримали бланк на руки і горите бажанням зрозуміти – чи є там відхилення, то дивіться на наявність або відсутність таких медичних термінів:

  • метаплазірованном епітелій з реактивними змінами (в зоні трансформації є запальний процес, потрібно здати мазок після лікування);
  • метаплазірованном епітелій з дегенеративними змінами або ознаками діскаріоза, легкий діскаріоз часто буває наслідком папіломавірусної інфекції, кандидозу і т. д.
  • кіста – так звані наботових кісти часто утворюються в зоні трансформації, це норма. Однак через них в мазках, які беруть з шийки матки, часто бувають підвищені лейкоцити. Лікування проводиться, якщо якась кіста початку швидко зростати.

Ви повинні насторожитися, якщо в ув’язненні є слова:
CIN – це дисплазія. Може бути I, II, III ступеня. При цьому третя – важка, іноді навіть виявляється рак.
Зараз частіше для дисплазії використовуються терміни Lsil (легка дисплазія) і Hsil (важка дисплазія). Будь-яка дисплазія, і легка, і важка, вимагає ретельного обстеження і лікування.

ASCUS – зміни клітин, викликані чи запальним процесом, то чи дисплазією. Можливо, важкої її формою.

  • А це вже терміни, які означають онкологічний процес.
  • AIC – плоскоклітинний рак.
  • AIS – залозистий рак (аденокарцинома).

Правила для отримання інформативного мазка на онкоцитологию

  1. Лікар повинен спочатку взяти мазок, а тільки потім проводити ручне обстеження.
  2. Перед взяттям мазка видаляються слизові виділення.
  3. Матеріал на склі повинен бути розподілена не товсто і не тонко.

Мазки не можна здавати:

  • в період овуляції, коли з шийки дуже рясні слизові виділення (слизова пробка так звана);
  • після вагінального УЗД (на шийці залишається гель);
  • після статевого акту (сперматозоїди заважають вивченню клітин під мікроскопом);
  • якщо в піхву були раніше введені сперміциди, якісь лікарські препарати;
  • під час місячних, незадовго до них або коли ті ще не повністю закінчилися.

Додати коментар

Метаплазія шийки матки | Університетська клініка

Метаплазія – це переродження одного типу шийного епітелію в інший під впливом факторів, що травмують. Патологія небезпечна розвитком лейкоплакии і хронічного цервіциту. Розростання зміненої тканини з часом призводить до утворення злоякісної пухлини. У зв’язку з цим ризиком захворювання вимагає постійного лікування і спостереження у гінеколога.

Щоб виявити хворобу на ранніх стадіях і пройти ефективне лікування, слід звернутися в кабінет патології шийки матки «Університетської клініки».

Що таке метаплазия?

Так як шийка вистелена відразу декількома типами епітелію, ця частина матки найбільш схильна до патологій. Різні зони шийки вистилає плоский, циліндричний і залозистий епітелій. Під впливом травм, запалень, викиднів тканини можуть міняти свою структуру.

Розвиток плоскоклітинної метаплазії шийки матки – це довгий процес розростання стовбурових і резервних клітин. Проявляється це заміщенням залозистогоепітелію багатошарової плоскої тканиною. Однак між циліндричним і новим епітелієм зберігається чітка межа.

Лікарі називають таку реакцію тканини «пристосуванням», оскільки новий епітелій стійкий до агресивних факторів. Однак в зоні трансформації часто розвивається дисплазія з негативним прогнозом. Якщо хворобу не лікувати, метаплазія призводить до раку шийки матки.

Причини розвитку хвороби

Метаплазія – це реакція органу на травмуючі впливу. Зміна типу епітелію відбувається, якщо на тканині впливають такі чинники:

  • Інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ) . Це основна причина розвитку раку шийки матки. Хвороба практично завжди протікає без симптомів. Це дає можливість вірусу активно розмножуватися і впливати на структуру епітелію;
  • Зараження іншими статевими інфекціями. ЗПСШ завжди супроводжуються запальним процесом. Гонококи, хламідії, віруси герпесу проникають в клітини статевих органів, що надійно захищає їх від імунних агентів. Так як бактерії харчуються за рахунок клітин плоского і залозистого епітелію, вони змінюють клітинну структуру тканини;
  • Хірургічні втручання . Часті аборти, діагностичні вискоблювання травмують шийку матки. В результаті може виникнути вогнище хронічного запалення, що провокує метаплазию;
  • Гормональний дисбаланс . Так як тканини матки гормонозависимое, будь-які зміни вироблення статевих гормонів негативно впливають на роботу репродуктивної системи. Недолік естрогену, ФСГ, лютеїну небезпечний появою клітин з аномальним будовою;
  • Травми малого таза . Травмуючі впливу небезпечні внутрішньою кровотечею, пошкодженням оболонок шийки. Порушення системи регенерації може привести до заміщення одного типу епітелію, іншим;
  • Патології імунної системи . Ослаблення імунітету викликає негативні зміни в шийці матки. Наприклад, скорочення кількості клітин Лангерганса, збільшення обсягу токсичних лімфоцитів. Форма і тяжкість дисплазії залежить рівня імуносупресії.

Групи ризику по метаплазії

У зоні підвищеного ризику жінки, які:

  • ігнорують бар’єрну контрацепцію;
  • почали статеве життя раніше 16 років (до цього вік епітелій шийки тонкий і його легко травмувати);
  • часто змінюють статевих партнерів;
  • не дотримуються правил гігієни після статевого контакту;
  • не відвідують гінеколога після чергової зміни партнерів;
  • часто роблять аборти або народили більше 2 разів за останні 4 роки;
  • у віці 50 років і старше (через вікових змін гормонального фону);
  • ігнорують ознаки порушення гормонального балансу (надлишковий ріст волосся, різке збільшення ваги, сальність шкіри);
  • зловживають спиртними напоями;
  • викурюють більше 10 сигарет на добу;
  • працюють у шкідливих умовах праці;
  • мають родичок з онкологічними діагнозами.

симптоми патології

Метаплазія шийки матки – це уповільнений процес без виражених симптомів. Поява перших клінічних ознак відзначається лише після розвитку важкої форми атипии клітин. Якщо виникли будь-які зміни в організмі, слід негайно звернутися до лікаря.

Часто пацієнтки з метаплазією скаржаться на такі тривожні ознаки:

  • біль під час інтиму;
  • кров’янисті виділення після інтимного контакту;
  • рясні виділення з неприємним запахом;
  • порушення менструального циклу;
  • кров’яні виділення після менструації;
  • тягне біль в малому тазу.

Симптоми метаплазії виявляються, якщо посилюється дія причинного фактора. Часто це ерозії, кісти, папіломи, інфекції. Оскільки жінки після 50 років часто плутають ці симптоми з початком клімаксу, вони не звертаються до лікаря. Тому рекомендовано щорічно проходити профілактичний скринінг метаплазії (мазок на гістологію).

типи метаплазії

Піхва, шийка матки і маточне тіло вистелені різним типом епітелію. Плоский епітелій розташований в нижній частині шийного каналу і переходить в піхву. Матка і канал шийки покриті лише циліндричним епітелієм.

У нормі між цими шарами повинна бути чітка межа. Якщо шари різного епітелію проростають один в одного, розвивається метаплазія. Залежно від ступеня тяжкості цього стану, лікарі виділяють кілька типів патології.

 

Виділяють такі типи метаплазії шийки матки:

 типи метаплазії  особливості перебігу
Незріла плоскоклеточная метаплазия шийки матки Це початковий етап зміни клітинної будови. При цьому в мазку виявляють поодинокі клітини з нечіткими контурами. Помітити їх просто, оскільки атипові структури мають менші розміри. Під мікроскопом спостерігають хаотичне розміщення клітин. Усередині клітини відбувається переміщення елементів, а також змінена цитоплазма. В ядрі відбувається порушення мітозу. Це найбільш сприятливий етап для початку лікування, оскільки можна обмежитися медикаментозними препаратами.
Плоскоклітинна метаплазия з діскаріоз Нові клітини набувають аномальну форму і будову. Можна виділити відмінні риси нової тканини. Клітинні елементи розташовані правильно, а цитоплазма не змінена. Єдина аномалія – ​​неправильний розподіл в ядрі у вигляді атипових мітозів (діскаріоз).
Плоскоклітинна метаплазия епітелію шийки матки Нова тканина має всі ознаки нормального епітелію, проте змінено її розташування. При цій формі хвороби багатошаровий епітелій розташовується серед циліндричних клітин в верхній частині цервікального каналу. Щоб не допустити розвитку раку, необхідно видалити патологічні тканини.

діагностика

Оскільки патологія не має характерних симптомів, ознаки її зазвичай виявляють на черговому профілактичному огляді у гінеколога. Діагностика включає такі етапи:

Під час гінекологічного огляду канал шийки оголюють в дзеркалах. Це перший етап діагностики, так як огляд дозволяє помітити зміну тканин.

Якщо вогнище змін досить великий, його виявляють без апаратної діагностики. Однак на початковому етапі метаплазії атиповий епітелій представлений всього декількома клітинами. Тому наступний етап діагностики – взяття мазка на цитологію і ділянки тканини на гістологію.

Мазок беруть під час гінекологічного огляду до проведення бимануального обстеження. Щоб отримати клітини на аналіз, гінеколог використовує спеціальну щітку – ендобраш.

Стерильним, сухим інструментом доктор забирає епітеліальні клітини з шийного каналу і з зони трансформації (стик різних типів епітелію).

Щоб провести коректне дослідження біоматеріалу, в мазку мають бути присутні всі типи епітелію.

Після лабораторного аналізу протокол дослідження може містити такі результати:

  • клітинну будову в нормі – цитограма, характерна для здорової жінки;
  • запалення, інфекція, доброякісні пухлини – в мазку присутні поодинокі клітини з атиповим будовою;
  • дисплазія цервікального каналу 1, 2 або 3 ступеня – при легкій дисплазії аномальні клітини проникають всередину епітелію не більше ніж на одну третину. При важкій формі епітеліальний покрив повністю вражений атипової тканиною;
  • передраковий стан – в мазку виявлені клітини зі зміненим будовою;
  • онкологія – під мікроскопом чітко визначається велика кількість злоякісних клітин.

Мазок вважають неінформативним, якщо в ньому немає або недостатньо представлений хоча б один з типів епітелію. При підозрі на метаплазию за результатами цитології, діагностику доповнюють апаратними дослідженнями.

Кольпоскопія – це сучасний метод діагностики стану тканин шийки за допомогою кольпоскопа. Це невеликий оптичний зонд з відеокамерою, який вводять в статеві шляхи. Так як прилад збільшує зображення в 20-30 разів, лікар може помітити навіть незначні зміни тканин. Під прицілом кольпоскопа добре видно патологічні осередки, які складно помітити при огляді в дзеркалах.

Щоб отримати більше інформації, кольпоскопію доповнюють проведенням тесту Шиллера. Це діагностична процедура проводиться для виявлення аномальних ділянок шийки. На шеечние стінки наносять розчин йоду, щоб диференціювати типи епітелію.

Тест Шиллера інформативний, так як різні типи клітин забарвлюються по-різному. Зони метаплазії будуть помітні, оскільки вони бліднуть на тлі яскраво пофарбованого нормального епітелію.

Ця процедура дозволяє підтвердити метаплазию, навіть якщо візуально патологія не помітна.

Якщо діагноз викликає сумніви, проводять гістологію під контролем кольпоскопа. Це дослідження ділянки тканин шийки під мікроскопом для виявлення атипових клітин. Щоб отримати матеріал, із зони патології беруть невеликий шматочок епітелію. Забір зразка проводять хірургічним або радіохвильовим методом.

Гістологія – самий інформативний метод аналізу, оскільки він дозволяє встановити тип і ступінь тяжкості патології. Якщо у лікаря є підозри на рак, біопсія дає дані для постановки точного діагнозу.

лікування метаплазії

Метаплазірованном епітелій – це тривожний сигнал. Цей стан вимагає прицільної діагностики та індивідуального лікування, так як високий ризик злоякісного переродження клітин. Якщо хвороба виявити на ранній стадії, можливо медикаментозне лікування. Запущені форми патології лікують тільки шляхом проведення операції.

Лікарські препарати при метаплазії

Щоб правильно підібрати препарати, потрібно точно визначити фактор, який викликав трансформацію тканин. В основі терапії – прийом антибіотиків та противірусних засобів. Щоб позбутися від неприємних симптомів, додатково призначають такі групи препаратів:

  • протизапальні (зазвичай вагінальні свічки);
  • протигрибкові;
  • кортикостероїди (при зміні вироблення гормонів);
  • препарати, які зміцнюють імунітет.

Лікування антибіотиками порушує процес поділу збудників всередині клітин. Це дозволяє запобігти розвитку дисплазії. Консервативне лікування проводиться тільки на ранніх стадіях, оскільки при переході метаплазії в дисплазію препарати вже неефективні. На цьому етапі пацієнтці показано лише оперативне втручання.

Видалення тканин при метаплазії

Щоб видалити вогнища аномальної тканини, застосовують сучасні методики:

  • Вапоризація лазером . Це видалення ураженої тканини за допомогою лазерного променя. Лазером низької інтенсивності поступово нагрівають оперованих зону, щоб випарувати вражений епітелій. Якщо атипові клітини видаляють лазером, вдається уникнути травмування здорових тканин. Так як після процедури не утворюються рубці, вапоризация безпечна для родили жінок.
  • Конусная ексцизія . Це видалення конусовидного ділянки аномальної тканини. Для проведення операції застосовують різні інструменти – Електроніж, радіохвильова петля, скальпель. Щоб вибрати підхід, потрібно визначити глибину і розміри патологічної зони. Метод часто застосовується, оскільки ексцизія дозволяє видалити за один раз всі змінені клітини на різній глибині епітелію. Вилучені тканини відправляють в лабораторію, щоб провести гістологічний аналіз. Операція небезпечна утворенням рубців і шрамів, так як тканини шийки травмуються.
  • Електрокоагуляція . Це вплив електричним струмом на атипові ділянки. В результаті електричного впливу, метаплазірованном клітини нагріваються і руйнуються. Так як високочастотний струм викликає швидку коагуляцію судин, втрата крові мінімальна. Якщо жінка планує народження дітей, процедуру не призначають, оскільки високий ризик утворення шрамів і рубців на шийці.
  • Вискоблювання шийного каналу. Застосовується дуже рідко, так як сильно травмує тканини органу і вимагає тривалого періоду реабілітації. Вишкрібання – це висічення тканин за допомогою хірургічних інструментів. Метод призначають, якщо є супутні захворювання.

Якщо уражені тканини видалені на ранніх стадіях хвороби, прогноз для пацієнтки позитивний.

Щоб діагностувати хворобу, слід записатися на прийом до кабінету патології шийки матки Університетської клініки. Оскільки в нашій клініці прийом ведуть досвідчені лікарі, лікування буде обтяжливим і ефективним.

Поділитися посиланням:

Плоскоклітинна метаплазия залозистого епітелію шийки матки

Близько 30% жінок в дітородному віці стикаються з таким діагнозом, як метаплазия шийки матки.

Небезпека даного захворювання полягає в тому, що при несвоєчасному лікуванні доброякісна пухлина може переродитися в злоякісне.

Виключити ускладнення можна, регулярно відвідуючи гінеколога і роблячи скринінг, в який входить цитологічне дослідження матки і кольпоскопія. Чим раніше виявлена ​​проблема, тим вище ймовірність повного лікування і нижче ризик розвитку пухлини.

Епітелій шийки матки в здоровому стані має наступну будову. Поблизу вагінального каналу розташований плоский багатошаровий епітелій. У безпосередній близькості від матки розташований наступний шар – проміжна зона. Всю порожнину матки і цервікальний канал вистилає циліндричний епітелій. У нормі дані шари не змішуються між собою, добре видна чітка межа між ними.

Розвиток метаплазії починається з проникнення хвороботворних бактерій або вірусу в шийку матки. Цілісність ядерних оболонок порушується, починається процес хаотичного ділення клітин і з’являються перші епітеліальні клітини з атиповим ядром. При цьому стані синтез білка в організмі порушується і запускаються диспластические процеси.

Кордон між шарами епітелію стирається, так як відбувається заміщення одного типу тканини іншим. При цьому, гістотіп зберігається незмінним. Наприклад, багатошаровий плоский епітелій (МПЕ) заміщає клітини проміжної зони. Активізуються стовбурові (резервні) клітини, адаптуються під той чи інший гістологічний тип. Нові тканини ослаблені і розташовані до будь-яких шкідливих факторів мікрооточення.

В такому середовищі посилюються процеси розростання злоякісних пухлин, часто зачіпають саме ослаблені тканини зниженою диференційованості. Захворювання протікає безсимптомно.

І багато жінок дізнаються про проблему, коли поставлений діагноз «рак». Саме тому варто вибрати «свого» гінеколога, до якого встановлено довірчий контакт, і регулярно відвідувати його, здаючи всі необхідні аналізи.

Це дозволить не допустити ускладнень, пов’язаних з жіночим здоров’ям.

Найчастішим провокатором того, що змінюється епітелій, є вірус папіломи людини. Вірус тропіруется в організмі, викликаючи розвиток папілом і кондилом шийки матки. Крім папіломавірусу причиною захворювання стають бактеріальні інфекції, що викликають уреаплазмоз і хламідіоз, також нерідко стають поштовхом до утворення метаплазії. Є й інші причини, що провокують порушення будови епітелію. У групі підвищеного ризику знаходяться жінки:

  • у яких діагностовано зміни гормонального фону;
  • є запалення різної етіології;
  • контактують з шкідливими хімічними речовинами, наприклад, що працюють на шкідливому виробництві;
  • які беруть контрацептиви та інші лікарські препарати без контролю фахівця;
  • які мають хронічні захворювання репродуктивної системи;
  • порушують правила особистої гігієни;
  • пацієнтки з травмами (в тому числі і ті, в анамнезі яких присутні часті пологи, викидні, аборти).

Грає роль спадковий фактор. У жінки, чия мама страждала патологіями шийки матки, ймовірність захворіти підвищена. Куріння, зловживання алкоголем і прийом наркотичних препаратів – такі звички часто призводять до патологічних змін епітелію і іншим передракових захворювань. Безладні статеві зв’язки також варто відносити до причин серйозних збоїв в репродуктивній системі.

Організм жінки під впливом негативних факторів швидко адаптується до ситуації, і хвороба може протікати безсимптомно. Але є деякі зміни в організмі, які можуть свідчити про те, що доброякісний процес запущений. наприклад:

  • Хворобливі відчуття під час статевого акту, пов’язані з тим, що дисплазія епітелію призводить до травм і кровотеч. Не варто соромитися розповідати свого лікаря про такі «інтимних» симптомах, а також інших ознаках порушень з боку жіночого здоров’я.
  • Значно посилюються вагінальні виділення, їх відтінок стає молочним, а консистенція – творожистой. По суті, такий стан можна сплутати з банальної молочницею.
  • Ерозія, інфекційні захворювання, кондиломи можуть говорити про прогресуючу метаплазії, а також попереджають про можливість її розвитку в найближчому майбутньому.
  • З’являється специфічний запах, який свідчить про те, що в організмі почалося запалення.

Дані симптоми можуть свідчити про інфекційне захворювання, запаленні, проблемам з репродуктивною системою жінки. Варто не займатися самолікуванням, а якомога швидше відвідати жіночу консультацію для кваліфікованого огляду фахівцем.

УВАГА! При перших же симптомах метаплазії необхідно звернутися до лікаря. Можливо, що абсолютно не турбує жінку поліп або невинна кондилома є провісниками предракового зміни шийки матки. Своєчасна діагностика дозволяє виявити проблему на початковому етапі, а іноді допомагає попередити і розвиток злоякісного утворення.

Не варто самостійно ставити собі діагноз, наприклад, задаючи питання на жіночому форумі. Перший і обов’язковий пункт діагностики метаплазії – огляд шийки матки за допомогою піхвових дзеркал для визначення розмірів ураження епітелію. Необхідна і кольпоскопія – огляд за допомогою кольпоскопа, який дає можливість побачити будь-які патологічні зміни в будові епітелію, а також дозволяє виконати прицільну біопсію для дослідження ділянки шийки матки, що викликає побоювання. Гістологія допомагає визначити стадію захворювання і вчасно надати пацієнтці лікарську допомогу.

Необхідно і якісне цитологічне дослідження. Мазок береться з декількох ділянок. Це екзоцервікс (поверхню шийки матки), ендоцервікса (нижня частина) і, власне, зона трансформації епітелію.

Даний метод діагностики, актуальний для більшості гострих і хронічних захворювань жіночої статевої системи, проводиться в другій половині менструального циклу.

Мазок допоможе виявити ендоцервіцит, що утруднює настання вагітності, дисплазію, яка є передраком шийки матки, і інші захворювання.

При найменшій підозрі на метаплазию виконуються бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження, що дозволяють визначити причину, а також вид порушення і призначити оптимальну схему лікування. Комплексна діагностика – кращий спосіб захисту від метаплазії і її наслідків для жіночого організму.

При постановці діагнозу необхідно диференціювати метаплазию з іншими захворюваннями, що відносяться до передракових станів і доброякісним фоновим процесам зі схожими ознаками. Це, наприклад, лейкоплакія без атипії, цервіцит, аденоматоз, доброякісні новоутворення, що мають вірусну етіологію. Наприклад, плоскі поліпи. Захворювання також диференціюють з ерозією (ектопією).

Практично ідентичними симптомами відрізняється і проліферація залозистогоепітелію. Залізисті структури в епітелії шийки матки збільшуються, що не завжди вказує на розвиток серйозної патології. У числі захворювань зі схожою з метаплазією плином і інтраепітеліальний рак.

Форма захворювання визначається при скринінгу. Дане дослідження – основа правильно і, при цьому, своєчасно поставленого діагнозу. Метаплазию поділяють на: незрілу, плоскоклітинний і плоскоклітинний поєднується з діскаріоз. Тип зміни епітелію не впливає на перебіг захворювання, проте грає провідну роль в його лікуванні.

Незріла метаплазия вважає найскладнішим в діагностиці варіантом. Це пов’язано з тим, що рівень диференціації клітин є низьким, а ризик малігнізації – гранично високий. При цитологічному дослідженні в мазку виявляються маленькі клітки з нечіткими і різними за формою межами. Самі клітини в мазку при цьому розташовані досить хаотично.

При дослідженні внутрішньої будови клітин визначається зміна цитоплазми, порушення будови і розташування всіх її структурних елементів. Через низьку диференціації складно визначити до якого саме виду епітелію відносяться досліджувані клітини епітелію шийки матки.

Наступний тип метаплазії – плоскоклеточная. При цьому варіанті епітелій практично нічим не відрізняється від здорового органу. Єдине, що говорить про ступінь і тип порушення його будови – аномальне розташування. Багатошаровий епітелій, в нормальному стані визначається поблизу вагінального каналу, виявляється за проміжною зоною, попереджаючи ділянками циліндричного епітелію.

Самим диференційованим типом метаплазії є плоскоклеточная метаплазия з діскаріоз. Ця форма зріла, тобто клітини мають певну форму, цитоплазма всередині не змінена, структура правильна.

Клітини відрізняються однаковим розміром, що нехарактерно для незрілих форм метаплазії.

Єдиний фактор, що дозволяє відрізнити патологічні резервні клітини від здорових – аномальне розподіл в ядрі патологічних мітозів (діскаріоз).

Діагноз незріла або плоскоклеточная метаплазия, поставлений на ранній стадії захворювання, іноді не вимагає лікарського втручання. Жінці настійно рекомендується регулярно проходити обстеження у гінеколога, здавати всі призначені фахівцем аналізи, а також усувати причини, що сприяють розвитку даного захворювання. Наприклад, відмовитися від куріння і вилікувати папилломатоз.

Рішення, як саме буде відбуватися лікування, приймає лікар на основі діагностичних досліджень. Якщо захворювання носить вірусний характер, наприклад, його причиною став ВПЛ, то для лікування використовуються препарати, що пригнічують активність вірусів і блокують їх подальше розмноження. Якщо при обстеженні слизової в мазку виявлені бактерії, то призначаються антибіотики і протигрибкові засоби. Плоскоклітинна метаплазия має на увазі лікування підвищують імунітет препаратами. Також призначаються зупиняють запальний процес вагінальні свічки.

Свічки для лікування ерозії шийки

Рішення про хірургічне втручання приймається лікарем у разі, коли консервативне лікування не дало належних результатів. Метод вибирається виходячи з форми патології і особливостей його перебігу. На даний момент використовується кілька способів лікування.

Це: електрокоагуляція, конусна експозиція, лазерна вапоризації. Один із широко використовуваних і ефективних способів лікування – вишкрібання шийки матки.

Профілактика, що дозволяє запобігти або вчасно діагностувати порушення, полягає в регулярному відвідуванні гінеколога і здачі всіх необхідних аналізів.

висновок

Метаплазія шийки матки – не вирок. З хворобою, незалежно від того, яка діагностована стадія метаплазії, можна і потрібно боротися. Сучасні методи діагностики та лікування дозволяють зупинити процес зміни тканин епітелію і попередити злоякісне утворення.

У Вас виявлена ​​метаплазія і Ви хочете дізнатися про проблему більше? Напишіть коментар зі своїми питаннями та пропозиціями по темі. Бажаєте попередити своїх близьких про небезпеки, які таїть захворювання? Поділіться цією статтею в соціальних мережах і на форумах.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *