Хвороби

Що таке кольпоскопія шийки матки

Кольпоскопія – це відносно новий метод діагностики гінекологічних захворювань.

Це інструментальне обстеження шийки матки допомагає лікареві буквально побачити зміни, які не видно при стандартному огляді, включаючи передраковий стан і онкологію на ранніх стадіях.

Гінекологи звертають увагу, що кольпоскопія – це абсолютно безболісна процедура, яку варто проходити щорічно, а в разі діагностованих патологій частіше.

Кольпоскопія – що це таке

Що таке кольпоскопія шийки матки

Важливо! Така діагностика необхідна, щоб розгледіти навіть незначні зміни, так як стандартна і цифрова процедура дозволяють побачити покривні тканини статевих шляхів зі збільшенням від 10 до 40 разів.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Обстеження буває двох видів:

  1. Проста кольпоскопія – оглядове дослідження, яке визначає поточний стан слизових оболонок, кордонів між різними типами епітелію і вивчає виділення з шийного (цервікального, ендоцервікального) каналу.
  2. Розширена кольпоскопія – має на увазі застосування декількох тестів, які виявлятимуть патології, які не видно при звичайному огляді. Також в ході розширеного дослідження лікар може взяти біопсію або провести лікувальні процедури, якщо вони необхідні.

За результатами діагностики лікар заповнює протокол, в якому міститься докладний опис слизових оболонок вагіни і ендоцервіксу (епітеліального шару в гирлі шийного каналу), із зазначенням місцезнаходження аномальних ділянок, їх розміру структури та інших характеристик.

Як роблять кольпоскопію

Діагностична процедура проходить в умовах амбулаторії, тобто в кабінеті гінеколога в жіночій консультації. Госпіталізація і спеціальна підготовка, щоб провести кольпоскопію шийки матки, не потрібні.

Пацієнтка приходить на прийом в призначений час і лікар приступає до процедури. Після того, як жінка розміститься на кріслі і встановить ноги на опори, в її статеві шляхи вводять дзеркало, яким фіксують шийку матки.

Далі лікар вводить в піхву прилад для проведення діагностики і починає діагностику.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Для початку роблять кольпоскопію шийки матки в найпростішому варіанті. Гінеколог оглядає статеві шляхи і фіксує такі характеристики:

  • колір поверхні покривних тканин;
  • рельєф і структуру слизової;
  • форму і розмір шийки матки;
  • кордон плоских і циліндричних клітин шийки матки;
  • малюнок, утворений судинами.

Також під час простої процедури робиться забір виділень з цервікального каналу для аналізу (беруть мазок на інфекції і атипові клітини).

Так як кольпоскопія проводиться, перш за все, для діагностики передракових станів і приховано протікаючих захворювань, після простого огляду проводять розширену діагностику. Вона включає кілька тестів з використанням спеціальних препаратів.

При нанесенні цих розчинів на слизову оболонку шийки матки відбувається зміна кольору і структури епітелію. Здорові та атипові клітини по-різному реагують на контакт з препаратами, в результаті чого при захворюваннях оброблена шийка матки забарвлюється нерівномірно.

Особливості проведення процедури з біопсією

При проведенні обстеження з біопсією алгоритм дій практично повністю збігається з простою і розширеної діагностикою. Рішення про те, що треба робити забір тканин для аналізу (цитології або гістології), приймається за результатами тестів в рамках розширеного дослідження. Матеріал береться з підозрілих ділянок і здається в лабораторію відразу після процедури.

Корисно знати! Робити біопсію після кольпоскопії недоцільно, так як лікаря необхідно взяти клітини з ділянки шийки матки, який показав атипову реакцію на препарати.

Як правило, кольпоскопія з біопсією шийки матки також безболісна, як оглядова діагностика, і триває всього на кілька хвилин довше. Однак для виключення спазму цервікального каналу і кровотечі лікар може використовувати місцевий анестетик.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Скільки за часом триває кольпоскопія

Що таке кольпоскопія шийки матки

Період, скільки по часу триває кольпоскопія, залежить від цілей дослідження. Найменше часу займе проста процедура, в ході якої не потрібно проводити додаткові тести і брати матеріали для аналізів. В середньому тривалість процедури становить близько 10 хвилин разом з підготовкою інструментів.

Трохи довше за часом робиться розширене дослідження – близько 15 хвилин. Якщо в його рамках лікар планує провести кілька тестів, тривалість може збільшитися ще на 5-10 хвилин.

Найбільше часу займає діагностика з біопсією, а також процедура, що поєднує діагностику і елементи гінекологічного лікування. На них може піти від 30 до 40 хвилин.

Що показує кольпоскопія

Ситуацій, навіщо кольпоскопія потрібна гінекологам, дуже багато. По-перше, лікар може провести скрупульозний огляд шийки матки, щоб встановити ледь помітні зміни. Основними цілями, для чого робиться кольпоскопія, є гінекологічні захворювання, які локалізовані на шийці матки і слизових оболонках піхви. Цей метод може виявити такі патологічні процеси:

  1. Атипові зміни епітелію шийки матки – ерозію, псевдоерозію і ектопію. Це найпоширеніша група захворювань, при якій призначають кольпоскопію шийки матки. Метод дозволяє диференціювати істинні патології і псевдоерозії, так як при візуальній оцінці вони виглядають однаково.
  2. Залозистий поліп цервікального каналу, лейкоплакія, кіста шийки матки, рубцеві зміни. Своєчасна диференціація таких хвороб-основна причина, чому потрібно робити кольпоскопію, адже поліпи при певних умовах можуть перероджуватися в ракові пухлини.
  3. Запальні захворювання – цервіцит, який при звичайному візуальному огляді схожий з ерозивно змінами.
  4. Передракові стани. Метод може показати ступінь ураження епітелію і призначається для раннього визначення захворювання, коли візуальний огляд не виявляє ніяких відхилень від норми.
  5. Рак шийки матки показує кольпоскопія з високою точністю.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Це далеко не повний список, які кольпоскопія виявляє захворювання. Наприклад, метод широко використовується при ендометріозі. При огляді лікар може виявити на слизових оболонках крапчатость, що складається з одиничних або множинних точок ендометрія матки і маткових труб.

Показання та протипоказання до проведення процедури

Існують суворі приписи, що визначають, коли треба робити кольпоскопію, а в яких випадках її краще перенести або обрати інший варіант діагностики. Основні показання до кольпоскопії – раннє виявлення раку і доброякісних змін.

Корисно знати! Метод часто використовують в якості підготовки для ЕКО, особливо якщо в анамнезі пацієнтки є випадки передчасного мимовільного переривання вагітності.

Вагомим приводом до кольпоскопії шийки матки може стати:

  • Несприятливі результати цитології. При поганому мазку проблема може бути в кандидозі (безпечної для життя грибкової інфекції), запальному процесі, при грудному вигодовуванні або на початку онкогенних змін.
  • Погіршення самопочуття при клімаксі. У таких пацієнток підвищений ризик розвитку раку шийки матки, тому їм обстеження проводять у формі скринінгу раз на рік.
  • При незначних виділеннях зі статевих шляхів можна з’ясувати причину їх виникнення: вони можуть з’являтися при запаленні шийки матки або ендометрія в порожнині органу, при циститі.
  • Нетипові виділення і тягне біль при вагітності. Такі явища бувають при низькій плацентації, і лікарю необхідно переконатися, що шийка матки здатна витримати навантаження.

В обов’язковому порядку роблять кольпоскопію при ВПЛ, незалежно від локалізації новоутворень. Цей вірус поширений по всьому організму, і поліпи можуть виникати в тому числі на шийці матки. Тому жінкам, у яких є бородавки або папіломи, призначають скринінг раз на рік.

Корисно знати! Невинність не є перешкодою для проведення обстеження. Сучасне обладнання дозволяє навіть юним дівчаткам безболісно переносити огляд. Техніка проведення незайманим дещо відрізняється – лікар не використовує гінекологічне дзеркало, щоб не пошкодити пліву.

Існують і деякі протипоказання для кольпоскопії. Обстеження не призначають при застуді, яка супроводжується лихоманкою, і при гострих запальних процесах. Також протипоказання стосуються безпосередньо гінекологічних захворювань:

  • не роблять кольпоскопію при міомі матки, що викликає постійне мазання;
  • не проводять процедуру під час місячних, протягом місяця після аборту і в період відходження лохій (2 місяці після пологів);
  • не роблять кольпоскопію при молочниці з приєднанням запалення;
  • не проводять обстеження при патологічному звуженні піхви;
  • не рекомендований метод протягом 8 тижнів після лікування шийки матки, а також при фізіопроцедурах – результат діагностики може спотворюватися.

Протипоказаннями до проведення діагностики в розширеному форматі є алергічні реакції на розчини. У деяких випадках обстеження переносять при неможливості нормально оглянути шийку матки. Таке може статися при метеоризмі або інших розладах кишечника у пацієнтки.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Чи небезпечна процедура і як часто її можна робити

Через незнання особливостей і призначення процедури багато пацієнток вважають, що вона небезпечна, проте це не відповідає дійсності.

За відчуттями і часу проведення вона практично не відрізняється від звичайного огляду з гінекологічними дзеркалами, і не несе жодних загроз.

Така діагностика не шкідлива для здоров’я і не провокує ускладнень при відсутності явних протипоказань.

Частота застосування методу відповідає стандартному регламенту:

  • в якості скринінгового обстеження жінкам після початку статевого життя можна робити кольпоскопію шийки матки не частіше, ніж раз на рік;
  • жінкам, у яких діагностовано захворювання шийки матки роблять кольпоскопію частіше – до 3 разів на рік з інтервалом від 4 до 6 місяців, щоб відстежити ефективність лікування;
  • здоровим жінкам раз на 3 роки.

Якщо у пацієнтки немає можливості проходити обстеження регулярно, можна замінити кольпоскопію щорічним гінекологічним оглядом з взяттям мазка. Якщо такий вид діагностики виявить відхилення, доведеться пройти діагностику найближчим часом, щоб виключити небезпечні захворювання або підтвердити діагноз і почати лікування.

Кольпоскопія: як проводиться і як підготуватися?

Сучасна медицина дозволяє запобігти раку шийки матки в переважній більшості випадків. Для цього необхідний регулярний цитологічний скринінг, тобто попереднє дослідження клітин шийки матки і цервікального каналу. За програмою диспансеризації мазок з поверхні шийки матки беруть один раз в три роки у всіх жінок.

Цитологічне дослідження мазка з поверхні шийки матки і аналіз на вірус папіломи людини допомагають запідозрити хвороби цього органу, зокрема, рак.

Для підтвердження або виключення такого діагнозу звичайного огляду недостатньо. У таких випадках використовується кольпоскопія шийки матки. Часто вона доповнюється біопсією з наступним гістологічним дослідженням.

У сумнівних випадках проводяться повторні процедури.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Що таке кольпоскопія

Кольпоскопія – це огляд шийки матки під спеціальним мікроскопом. Кольпоскоп – спеціально пристосований бінокулярний мікроскоп з підсвічуванням.

Він допомагає розглянути поверхню слизової піхви, шийки матки, вульви під великим збільшенням. Кольпоскоп був винайдений спеціально для діагностики передракових станів і раку шийки матки.

У сучасних умовах ця процедура дозволяє діагностувати доброякісні, передракові та пухлинні процеси.

Під час кольпоскопії можна провести біопсію і зробити фотознімки уражених ділянок. Комп’ютеризація процесу і архівація даних в сучасних апаратах дозволяють поліпшити якість проведеної діагностики. Однак основна роль в проведенні процедури і інтерпретації даних належить лікарю. Від його досвіду і кваліфікації багато в чому залежать результати дослідження.

Кольпоскоп збільшує зображення в 6-40 разів. Мале збільшення допомагає первинно зорієнтуватися, визначити наявність патологічних вогнищ, оцінити їх форму, колір, поверхня і розташування.

Підозрілі ділянки лікар розглядає під великим збільшенням. Для поліпшення візуалізації мережі судин застосовується зелений фільтр.

Використання кольорового фільтра особливо добре допомагає в діагностиці інвазивного раку шийки матки.

Види кольпоскопії:

Проста дозволяє візуально оцінити поверхню шийки, її форму і величину, розглянути область цервікального каналу, визначити кордон плоского і високого циліндричного епітелію.

Техніка проведення простий і розширеної кольпоскопії різниться тим, що під час розширеної проводять додаткову обробку шийки розчином оцтової кислоти і розчином Люголя. Ці способи допомагають відрізнити нормальні судини від патологічно змінених, а також обмежують осередки ураженого епітелію. Згодом це полегшує вибір ділянки для біопсії.

Кому показано дослідження

Показання для кольпоскопії:

  • несприятливі клітинні зміни за даними мазка з шийки матки;
  • підозра на рак та інші захворювання, наприклад, гострі кондиломи;
  • позитивний аналіз на вірус папіломи людини;
  • кровотечі після статевого акту у жінок старше 40 років;
  • кровотечі поза менструації;
  • хронічні запальні процеси шийки матки;
  • вагінальні виділення і свербіж;
  • тривалі болі внизу живота.

Цілі дослідження:

  • діагностика передракових станів і раку у жінок з позитивним результатом мазка по Папаніколау;
  • огляд піхви і шийки матки;
  • контроль ефективності медикаментозного лікування неоплазии;
  • контроль за здоров’ям жінок, чиї матері під час вагітності приймали діетилстильбестрол.

Протипоказанням для проведення процедури може бути відмова жінки. Розширену кольпоскопію слід проводити після з’ясування алергологічного анамнезу, зокрема, реакції на йод.

як підготуватися

Спеціальна підготовка до кольпоскопії не потрібно. Режим харчування і дієта звичайні.

Необхідно дотримуватися наступних обмежень:

  • за два дні до дослідження не спринцюватися і не підмиватися за допомогою засобів для інтимної гігієни;
  • користуватися презервативом під час статевого акту;
  • відмовитися від застосування свічок, вагінальних таблеток і інших ліків для інтравагінального застосування.

Як проводиться кольпоскопія

Коли краще робити процедуру? Кольпоскопію проводять поза менструальної кровотечі. На який день циклу планувати обстеження вирішує лікар, але зазвичай її проводять на сьомий-десятий день після початку менструації. У цей період цервікальна слиз прозора і не ускладнює огляд.

Маніпуляція може бути виконана амбулаторно або в стаціонарі. Перед процедурою жінку інформують про дослідження, переконують в її діагностичної цінності, необхідності і безпеки. Слід попередити пацієнтку про можливість забору матеріалу біопсії в ході процедури.

Часто жінки цікавляться, чи боляче це. Кольпоскопія безболісна і не викликає будь-якого незвичайного дискомфорту. При заборі біопсії можуть бути незначні болючі відчуття.

Час дослідження становить близько півгодини. Проводиться огляд на гінекологічному кріслі. Шийку матки оглядають за допомогою дзеркал. Бажано, щоб дзеркало було теплим. Жінка повинна добре розслабитися, щоб не створювати перешкод для введення дзеркал або кольпоскопа.

Мазок беруть тільки при необхідності, щоб уникнути зайвих ускладнень (інфікування, кровотеча).

Оглядають шийку матки і верхню частину піхви при малому збільшенні. Виділення осушують ватним кулькою. Оцінюють великі пошкодження і лейкоплакию. Використовуючи зелений фільтр, оглядають судинну мережу. Описують доброякісні утворення – поліпи, наботових кісти та інші.

Якщо проводиться розширена кольпоскопія, після цього поверхня шийки матки зволожують 3-5% розчином оцтової кислоти за допомогою ватного кульки. Вичікують 10 секунд і видаляють що залишилася слиз. Фіксують або запам’ятовують індивідуальні особливості та осередки патології на поверхні слизової оболонки. Оцтова проба – основна в діагностиці патологічних станів епітелію.

Після цього проводять пробу Шиллера, завдаючи на слизову водний розчин Люголя. Він містить 1% йоду, 2% калію йодиду і воду. Через хвилину поверхню осушують ватним кулькою. Йод добре фарбує нормальний плоский епітелій в темно-коричневий колір.

Йоднегативні зона при кольпоскопії представлена ​​атиповим або циліндричним епітелієм. Її розглядають більш докладно під великим збільшенням. При необхідності беруть біопсію – «відщипують» невеликі шматочки тканини для гістологічного дослідження.

Біопсія може супроводжуватися незначною хворобливістю. Крім того, можливі кров’янисті або слизові виділення після кольпоскопії з біопсією. Для зупинки кровотечі застосовують електрокоагуляцію або тампонування піхви.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Що покаже дослідження

Кольпоскопія допомагає в діагностиці ектопії шийки матки. Це фізіологічний стан. Однак при великих розмірах вогнища ектопії можуть спостерігатися кров’янисті виділення після статевого акту або надлишкові слизові виділення з піхви.

Якщо ці симптоми відсутні, ектопія не потребує лікування. Дослідження при ерозії допомагає уточнити діагноз і ступінь ураження клітин слизової оболонки, виключити передракові процеси.

Кольпоскопія проводиться після лікування ерозії для оцінки його ефективності.

Дуже важлива кольпоскопія в діагностиці передракових станів шийки матки (дисплазія). Розроблена спеціальна класифікація виявлених при кольпоскопії змін і ступеня їх вираженості. Орієнтуючись на неї, лікар встановлює точний структурований діагноз, який визначає подальшу тактику лікування.

У сучасних посібниках закликають приділяти більшу увагу кольпоскопічне дослідження стінок піхви, оскільки рак цього органу все більшого поширення набуває.

У нормі слизова оболонка шийки матки гладка, рожева, з рівномірною мережею судин. Ектопічні ділянки мають вигляд винограду.

При патології визначаються білуваті ділянки (лейкоплакія), мозаїчні або точкові зміни. Зроговіння або неправильний судинний малюнок характерні для раку.

При маніпуляції можна побачити атрофію епітелію, ерозії, запалення, розростання тканин (папіломи, кондиломи). Результат дослідження підтверджується гістологічним аналізом тканин.

Кольпоскопія і вагітність

Чи можна робити дослідження під час вагітності? Кольпоскопія на ранніх термінах вагітності проводиться при сумнівних або поганих результатах мазка з шийки матки.

Її основна мета при цьому – вчасно діагностувати рак і уточнити тактику ведення пацієнтки до родів.

Дослідження в більш пізніх термінах (2-3 триместри) не проводиться через технічні складнощі, небезпеки ускладнень (інфекція, кровотеча).

Кольпоскопія при вагітності більш складна технічно і менш комфортна для пацієнтки. Підготовка до дослідження не потрібно. Найчастіше проводиться тільки проста кольпоскопія, що не представляє небезпеки для вагітної жінки і плоду. При необхідності через деякий час після пологів проводять повторну кольпоскопію з біопсією.

Що робити після дослідження

Якщо проводилася тільки кольпоскопія, жінка може вести звичайний спосіб життя. Протягом 1-2 днів рекомендується використовувати гігієнічні прокладки, щоб переконатися в припиненні виділень.

Якщо була взята біопсія, протягом десяти днів після кольпоскопії можна приймати ванни, ходити в лазню або сауну, займатися сексом, користуватися тампонами, спринцюватися, приймати аспірин і містять його ліки, займатися важкою фізичною працею.

Введений для зупинки кровотечі тампон потрібно видалити на наступний день.

Результат дослідження буває готовий через 10-14 днів. На цей час слід планувати повторний візит до лікаря.

  • Після обстеження бувають рідкісні безпечні наслідки – незначні слизові, кров’янисті, темно-коричневі або навіть зеленуваті виділення, ниючі болі внизу живота спастичного характеру.
  • Ускладнення зустрічаються рідко і представлені в основному інфекційним процесом (вагініт, цервіцит), кровотеча після біопсії або алергічною реакцією на йод або інші застосовувані рідини.
  • Потрібно терміново звернутися до лікаря в наступних ситуаціях:
  • рясні кров’янисті виділення, що не припинилися протягом доби;
  • будь-які кров’янисті виділення, що тривають більше п’яти днів;
  • гнійні виділення з піхви;
  • підвищення температури тіла;
  • інтенсивні болі внизу живота;
  • озноб, запаморочення і виражена слабкість.

Кольпоскопія шийки матки – що це за процедура в гінекології, як роблять, для чого призначають

Що таке кольпоскопія шийки матки

Кольпоскопія – це діагностичне обстеження шийки матки на предмет виявлення різних пошкоджень і змін слизової оболонки і цервікального каналу, діагностики передракових та онкологічних процесів. Дослідження проводиться за допомогою спеціального приладу – кольпоскопа, оснащеного оптичною системою, під час процедури лікар виробляє зішкріб видозміненій слизової оболонки для подальшого вивчення на цитологію. Кольпоскопію необхідно проходити щорічно жінка старше 35 років, а також обов’язково при плануванні вагітності, після пологів та при наявності будь-яких запальних процесів в малому тазу.

види кольпоскопії

Кольпоскопія буває декількох видів:

  1. Проста або оглядова – включає в себе огляд слизових оболонок піхви, шийки матки і цервікального каналу без використання будь-яких додаткових збільшують предметів. Цей спосіб діагностики дозволяє оцінити загальний стан тканин, наявність на слизовій оболонці розривів, ерозій, рубців і новоутворень.
  2. Зі збільшенням в 300 раз – на відміну від оглядової кольпоскопії збільшення до 300 разів дозволяє вивчити детально будова клітин і тканин, якими вистелена вульва, шийка і цервікс.
  3. Розширена – показана для обов’язкового проведення жінкам після 35 років і пацієнткам з групи ризику (у яких високий ризик ймовірності розвитку раку шийки матки). В ході дослідження шийка матки обробляється 3% розчином оцтової кислоти, що дозволяє виявити елементи тканин пухлини навіть на початковому етапі її формування. Після цього тканини шийки обробляються розчином Люголя з гліцерином – здорові ділянки епітелію рівномірно фарбуються, а ділянки з патологій не піддаються фарбуванню, що робить їх добре відзначаються окремо при огляді.
  4. Із застосуванням кольорових фільтрів – при фарбуванні слизової оболонки зеленим фільтром лікаря стає добре помітна судинна сітка епітелію і будь-які зміни в ній.
  5. Хромокольпоскопія – при проведенні цього дослідження використовуються різні барвники. Здорові ділянки тканин фарбуються рівномірно, а видозмінені і пошкоджень не піддаються тонування.

Для чого призначають кольпоскопію?

Огляд шийки матки і цервікального каналу за допомогою кольпоскопа дозволяє виявити видозмінені ділянки слизової оболонки, наявність новоутворень і патологічних розростань на шийці. Дослідження може проводитися різними методиками, кожна з яких дозволяє отримати детальну інформацію про стан репродуктивної системи жінки, а саме вульви, цервікса і шийки матки.

Показаннями до проведення кольпоскопії є:

  • зміна характеру менструацій – стали хворобливими, тривалими з рясними кров’яними виділеннями;
  • наявність контактних кров’янистих виділень із статевих шляхів – після занять сексом, вилучення тампона, проведення спринцювання;
  • тривалі болі, що тягнуть в нижній частині живота;
  • рясні слизові виділення зі статевих шляхів з домішкою гною або крові;
  • позитивний аналіз на наявність папілома вірусу людини;
  • підозра на онкопатологіческіе процеси;
  • наявність в гінекологічному мазку на цитологію видозмінених атипових клітин.

Кольпоскопію рекомендується проводити жінкам після пологів (через 6 тижнів), щоб оцінити стан шийки матки і наявність на її поверхні ектопії.

Проведення кольпосокпіі протипоказано жінкам в період менструації, а також в тому випадку, якщо менше 1 тижня назад проводилися хірургічні втручання на шийці матки, в тому числі штучне переривання вагітності і діагностичне вишкрібання матки.

Чи потрібна підготовка до кольпоскопії?

Для того щоб результати дослідження були достовірними, і лікар в ході огляду міг отримати зразки клітин з шийки матки до кольпосокпіі необхідно підготуватися.

Будь-яких рекомендацій зі зміни харчування немає, жінка може їсти все, що хоче, однак від алкоголю, надмірного вживання кави і міцного чаю краще відмовитися – ці продукти підсилюють приплив крові до органів малого таза.

За 2-3 дні до проведення діагностичного огляду шийки матки рекомендується:

  • виключити статеві зв’язки або користуватися презервативами, щоб чоловіча насіннєва рідина не потрапила в піхву;
  • не проводити спринцювання піхви;
  • не використовувати ніякі вагінальні супозиторії, таблетки і креми;
  • не використовувати агресивні миючі засоби і гелі, які можуть порушити рН піхви – найкраще застосовувати звичайне дитяче мило або спеціальний засіб для жіночої інтимної гігієни.

Як проходить кольпоскопія?

Кольпоскопію можна призначати в дні менструальної кровотечі, оптимально якщо жінка приходить на огляд на 7-10 день циклу, тобто через 3-5 днів після закінчення місячних. Огляд шийки матки може проводитися, як в умовах амбулаторії (в жіночій консультації), так і в стаціонарі, якщо жінка госпіталізована з якихось причин.

Під час проведення кольпоскопії не використовують наркоз або знеболювання, так як процедура безболісна. Звичайно, якщо у жінки є хронічний запальний процес в піхві або шийці матки, то введення кольпоскопа може супроводжуватися деяким дискомфортом.

Отже, після попередньої підготовки і озвучування лікарем своїх дій приступають до огляду:

  • становище жінки лежачи на спині, в гінекологічному кріслі, як при звичайному огляді у лікаря;
  • в піхву спочатку вводиться звичайна гінекологічне дзеркало, а потім кольпоскоп;
  • лікар оглядає стан слизових оболонок піхви, шийки матки і цервікального каналу, при необхідності обережно осушуючи ватним тампоном вагінальні виділення – огляд проводиться під збільшенням;
  • при необхідності використовують розчини оцтової кислоти, люголя і гліцерину;
  • при виявленні на поверхні шийки матки новоутворень лікар озвучує їх характер – кісти, поліпи, кондиломи, пухлини та інше;
  • ділянки шийки матки, які не піддалися офарблюю при проведенні проби Шиллера (обробка Люголя з гліцерином), детальніше оглядаються під збільшенням в 300 раз;
  • при необхідності в ході процедури лікар бере зішкріб з шийки матки або проводить біопсію видозмінених ділянок;
  • кольпоскоп витягають, і процедура вважається завершеною.

Важливо! Якщо жінці проводили біопсію, то після дослідження протягом доби у неї можуть спостерігатися кров’янисті коричневі виділення, що мажуть, що є нормою і не вимагає ніякого лікування.

Що показує кольпоскопія?

Що таке кольпоскопія шийки матки

У тому випадку, якщо кольпоскопія показала ектопію маленьких розмірів, яка при контакті не кровоточить і ніяк не турбує жінку клінічно, то лікування не потрібно, потрібно лише спостереження і обов’язковий гінекологічний огляд 2 рази на рік.

Кольпоскопія показує наявність новоутворень на поверхні слизових оболонок, запальні процеси цервікса і вульви, атрофічні зміни шийки матки і тканин піхви. На підставі проведеного огляду лікар приймає рішення про подальші дії – направити пацієнтку до вузького спеціаліста, провести додаткові дослідження або призначити курс лікування.

Чи роблять кольпоскопію вагітним?

Якщо жінка встає на облік по вагітності в віці старше 30 років, то їй в обов’язковому порядку на ранніх термінах проводиться кольпоскопія шийки матки – це необхідно не тільки з метою діагностики онкопатології на ранніх стадіях, а й для виявлення давніх рубців на шийці матки, ектопії, атрофічні зміни слизових, які могли залишатися після попередніх пологів, абортом або гінекологічних операцій і здатні впливати на перебіг вагітності і процес пологів.

Кольпоскопія на ранніх термінах вагітності є обов’язковою процедурою незалежно від віку жінки, якщо в мазках на цитологію були виявлені видозмінені клітини епітелію.

Багато майбутніх мам хвилюються, як огляд шийки матки відіб’ється на вагітності і чи не стане це причиною загрози викидня? Процедура абсолютно безпечна для плоду і перебігу вагітності і ніяк не відбивається на самопочутті жінки.

Що робити після кольпоскопії?

Після проведення кольпоскопії жінки може вести звичний спосіб життя і займатися будь-якими справами. Обмеження вимагають тільки в тому випадку, якщо були взяті для гістології зразки тканин шийки матки. Для профілактики занесення інфекції протягом 7 діб не рекомендується:

  • жити статевим життям;
  • купатися у відкритих водоймах, відвідувати басейн і сауну;
  • проводити спринцювання піхви;
  • використовувати тампони (можна тільки гігієнічні прокладки).

При збереженні кров’яних виділень протягом 1-2 днів слід уникати підйому тяжкості і посилених фізичних навантажень. Якщо навіть через 2-3 дні після біопсії у жінки зберігаються рясні кров’янисті виділення, як при менструації, то слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Кольпоскопія – проста і розширена

Кольпоскопія – огляд статевих шляхів жінки за допомогою приладу кольпоскопа, який дає 10-40-кратне збільшення. Процедура безболісна, нешкідлива і не викликає побічних ефектів. Її тривалість – 10-20 хвилин в залежності від типу обстеження – простого або розширеного.

Що таке кольпоскопія шийки матки

Як працює прилад кольпоскоп

Пристрій являє собою потужний бінокль з декількома окулярами і джерелом світла. Застосовувана в ньому бінокулярна оптика дає можливість детально розглянути слизову статевих шляхів.

Сучасні моделі кольпоскопів забезпечені відеокамерою, що передає зображення на екран. Вони дають яскраву і чітку кольорову картинку, роблячи обстеження більш точним.

Під час процедури лікар може взяти мазки на аналізи або зразок тканини на біопсію (клітинне дослідження).

Які захворювання виявляє кольпоскопія

  • Дефекти шийки матки – ерозію, псевдоерозію, ектропіон (виворіт слизової), післяпологові рубці.
  • Вогнища ендометріозу – захворювання, при якому клітини внутрішнього шару матки потрапляють на інші органи, в тому числі шийку матки. Під час менструації вони наливаються кров’ю, утворюючи так звані «шоколадні» кісти – порожнини, заповнені темними кров’яними згустками.
  • Лейкоплакію і еритроплакія – передраковий стан, при якому на слизової шийки матки і статевих шляхів утворюються білі або яскраво-червоні щільні бляшки.
  • Цервіцит – запалення цервикального каналу, що знаходиться всередині шийки матки, і кольпіт – запальний процес в піхві.
  • Кондиломи або поліпи – розростання, що нагадують бородавки або невеликі пухлини на ніжках, що виступають всередину піхви.
  • Наботових кісти – утворення на шийці матки, що містять рідину.
  • Дисплазію – передраковий дефект шєєчной слизової, що супроводжується появою в мазках диспластических (ненормально розвинених) клітин.
  • Рак шийки і піхви , виглядає як виразка, який виступає вузол або розростання у вигляді цвітної капусти.

Показання до проведення кольпоскопії

  • Виявлення в мазках диспластических і атипових (ненормально розвинених клітин). Обстеження покаже місце знаходження патологічного ділянки і ступінь ураження тканин.
  • Гнійні, кров’янисті, рясні слизові виділення зі статевих шляхів.
  • Контактні кровотечі – поява невеликої кількості крові після інтимної близькості або фізичного навантаження.
  • Коричневі виділення, що мажуть перед критичними днями.
  • Стан після важких пологів, що супроводжуються розривами шийки і накладенням швів.
  • Кров’янисті виділення, що виникли після медичних процедур, що супроводжуються травмуванням шийки матки.
  • Періодично проходити кольпоскопію потрібно навіть абсолютно здоровим жінкам. Хвороби шийки і піхви часто не дають виражених симптомів або протікають безсимптомно, а невеликі патологічні осередки далеко не завжди виявляються при звичайному гінекологічному огляді. Обстеження, проведене за допомогою кольпоскопа, виявляє захворювання на ранній стадії.

Вартість послуг гінеколога в Університетській клініці

послуга Ціна, руб.
Прийом (огляд, консультація) лікаря-гінеколога з вищою кваліфікаційною категорією 1400
Ультразвукове дослідження матки і придатків 1100
Взяття гінекологічного мазка 350
Введення або видалення внутрішньоматкової спіралі 1500
Всі ціни ⇒
Всі ціни ⇒

Як проводиться обстеження

Діагностика проводиться на гінекологічному кріслі і нагадує звичайне обстеження. У статеві шляхи вставляється дзеркало, що дає можливість добре оглянути слизову.

Навіщо статеві шляхи підсвічують променем кольпоскопа і оглядають за допомогою оптики. Для виявлення розширених судин на шиї застосовуються зелені або сині лінзи, що роблять судинні зміни видимими.

Для інших обстежень використовуються галогенові, ксенонові або вольфрамові джерела світла, що дають яскравий білий світ, що не спотворює отриману картину. Силу освітлення і розмір світлового пучка можна регулювати.

Раніше фахівця під час кольпоскопії доводилося замальовувати виявлені зміни. Це створювало проблеми при направленні хворих до інших лікарів. Тепер робиться знімок слизової, на якому видно все патологічні зміни. Результати відеокольпоскопії можуть бути записані на носій у вигляді відеозображення.

Розширена кольпоскопія – більш детальний метод

При розширеному обстеженні можна більш точно визначити локалізацію патологічних вогнищ на слизової шийки і статевих шляхів, а також визначити ураження, невидимі візуально.

Для цього проводяться:

  • Проба Шиллера, при якій слизові змащуються йодвмістким розчином. Нормальні клітини набувають коричневого кольору, а уражені ділянки залишаються світлими.
  • Тест з 3% -ної оцтової кислотою, викликає звуження судин. Здорові ділянки при цьому світлішають, а патологічні вогнища залишаються яскравими і легко визначаються.
  • Адреналиновая проба, спрямована на визначення стану судин. Використовується при судинних ураженнях шийки і статевих шляхів.
  • Проба Хробака. При раку спостерігається ефект провалювання зонда всередину пухлини.
  • З підозрілих ділянок лікар може провести забір тканин на біопсію (визначення клітинного складу). Іноді досить взяття мазка на цитологію.
  • Оскільки розширена кольпоскопія пов’язана з впливом на тканини, при її проведенні можуть відчуватися хворобливість і печіння в інтимній зоні.

Що потрібно робити після кольпоскопії

Після проведення діагностики жінка йде додому. Звичайний огляд не впливає на стан слизових статевих шляхів, тому не супроводжується жодними обмеженнями.

Якщо обстеження супроводжувалося забором матеріалу на аналіз або інший діагностикою, що впливає на тканини, деякий час після його проведення можливі дискомфорт в статевих шляхах і невеликі кров’янисті виділення. Ці симптоми не потребують лікування і проходять самостійно.

До відновлення не рекомендуються інтимні контакти, перегрівання організму, посилені заняття спортом. Після відновлення тканин жінка може вести звичний спосіб життя.

Кольпоскопія – сучасна високоінформативна діагностика захворювань шийки матки та піхви, що не супроводжується ускладненнями і не дає виражених побічних ефектів. У нашій клініці проводиться розширене і просте кольпоскопическое обстеження на сучасній апаратурі.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *