Хвороби

Що таке інтрамуральна міома матки

Гормональний фон жінки впливає не тільки на настрій, зовнішній вигляд, але і на здоров’я в цілому. При дисбалансі речовин відбуваються збої в роботі органів, розвиваються різні захворювання. При неправильної вироблення прогестерону і естрогену в матці з’являється інтрамуральна міома.

Це утворення на доброякісну природою, що формується в м’язовому шарі органу. Патологія піддається терапії, головне вчасно її виявити і почати лікувати.

Ігнорування симптоматики або відмова від терапії загрожує ускладненнями, зокрема труднощами з зачаттям дитини, передчасними пологами або перериванням вагітності, малигнизацией процесу.

Що таке інтрамуральна міома матки

Що це таке?

Інтрамуральна міома – досить поширена патологія матки від виникнення якої не застрахована жодна дівчина. Більше її появи схильні молоді жінки.

Від інших різновидів пухлин відрізняється специфікою розвитку. Вражає інтрамуральний вузол м’язовий шар матки. При патології сполучна тканина заміщає здорові клітини і судини.

Міома може локалізуватися як на передній, так і на задній стінці матки.

Виявляється хвороба часто випадково, при проведенні УЗД. На початку розвитку пухлина ніяк не проявляється.

Характерна симптоматика интрамурального освіти виникає при розростанні пухлини, деформації шийки матки, тиску на поруч розташовані органи.

Формування бувають поодинокими і множинними. Розрізняють інтрамуральні міому з доцентрові зростанням вузлів і перешеечная форму (деформує шийку).

Що таке інтрамуральна міома матки

Що викликає розвиток?

Головною причиною появи освіти вважають гормональний дисбаланс. Недостатнє продукування прогестерону і надмірне естрогену провокує виникнення і зростання інтрамуральних міоматозних вузлів. Ще формування міоми обумовлюється:

  • стресами;
  • механічними пошкодженнями матки;
  • запаленнями в органах статевої системи;
  • наявністю дефектів (ерозій, поліпів);
  • ендокринними патологіями (діабет, ожиріння);
  • незбалансованим харчуванням;
  • курінням, зловживанням алкоголем;
  • генетичною схильністю;
  • нерегулярним статевим життям;
  • недоцільним використанням гормональної контрацепції.

Що таке інтрамуральна міома матки

Інтрамуральний міоматозний вузол може з’явитися при зниженні захисних властивостей (через хронічних запалень, інфекційних процесів).

Виявити точну причину міоми матки, підібрати метод терапії може доктор після ретельного обстеження. При появі тривожних ознак потрібно звернутися в лікарню.

Симптоми ІММ (інтрамуральна міома матки)

Виявити пухлину самостійно жінка не зможе, особливо якщо вузол тільки почав утворюватися. Ознаки захворювання виникають при досягненні пухлиною великих розмірів, здавленні сусідніх органів, деформації матки. Інтрамуральне освіту супроводжується специфічною симптоматикою:

  • збоями менструального циклу (період місячних продовжується, кров виділяється рясно);
  • вираженими больовими відчуттями внизу живота, попереку;
  • неможливістю завагітніти;
  • міжменструальнікровотечі.

Що таке інтрамуральна міома матки

При розростанні міоми відзначається поява неспецифічних симптомів: відчуття здавлення, дискомфорту в животі, почастішання сечовипускання, запорів, болючою дефекації, набряклості нижніх кінцівок. Ще при розростанні вузла відзначається збільшення живота (на вагах це не відбивається).

діагностика

При появі тривожних симптомів необхідно обратитим до лікаря. Доктор проведе опитування, збір анамнезу, скарг, огляд. Пухлина не складно виявити при пальпації (буде відчутно збільшена матка). Для підтвердження діагнозу гінеколог призначить додаткові обстеження.

УЗД

Так як звичайне ультразвукове дослідження не здатне виявити міому в м’язовому шарі матки (тільки ендометріоз), призначається проведення трансвагінального. Методикою передбачено використання датчика, який вводиться в піхву. За допомогою УЗД визначають локалізацію інтрамуральних вузлів, їх діаметр, щільність.

Що таке інтрамуральна міома матки

гістероскопія

Полягає в дослідженні матки за допомогою приладу з камерою (її вводять через піхву в дітородний орган). В ході маніпуляції використовують анестезію. Картинка виводиться на екран. Метод дозволяє вивчити матку, стінки, особливо вражений її ділянку, визначити розмір вузла, а ще взяти матеріал для гістології.

Методи незамінні при діагностуванні інтрамуральної міоми (виробляють пошарові знімки). Більш точну інформацію дає МРТ (так як вона дошкульніше до м’яких тканин на відміну від КТ). Дозволяє визначити різновид навіть невеликої пухлини, її точні параметри, розташування. Якщо в матці виникло кілька утворень, то вони всі будуть виявлені.

терапія ІММ

Інтрамуральна міома в матці успішно лікується. Головне вчасно її виявити. Метод підбирається лікарем після ретельної діагностики, встановлення причини формування, з урахуванням розміру вузлів і віку жінки. При невеликих утвореннях (до 2 см) потреби в лікуванні інтрамуральної міоми немає. Застосовується вичікувальна тактика.

Що таке інтрамуральна міома матки

Якщо дівчина скаржиться на погіршення самопочуття їй призначають симптоматичну терапію. Показано застосування спазмолітиків і кровоспинних препаратів. Якщо міома велика, при цьому тисне на сусідні органи і супроводжується болючою симптоматикою, проводять операцію (мініінвазивні методи або порожнинне втручання).

консервативна терапія

При невеликій міомі (одиночний інтрамуральний вузол), відсутності вираженого дискомфорту, рясних кровотеч, а ще коли не відзначається швидке зростання пухлини призначають застосування:

  • Нестероїдних протизапальних препаратів – Німесуліду, Кеторола, Анальгіну. Ліки мінімізують біль.
  • Коштів, які відновлюють нестачу заліза – мальтофер, Сорбифера.
  • Кровоспинних (Етамзилат).

гормональне лікування

Застосовують при нешвидко зростаючих миомах. Використання коштів сприяє гальмуванню швидкості прогресування формування, мінімізації його розміру. Методика використовується для жінок з нереалізованим материнством, а ще після операції (для попередження рецидиву). Препарати підбираються індивідуально.

Що таке інтрамуральна міома матки

При інтрамуральних вузлах в матці призначають застосування:

  • Комбінованих контрацептивів (перорально) – Логеста, Овідон. При невеликих утвореннях (не більше 2 см).
  • Антиандрогенних засобів (даназол). Забезпечує зниження андрогенів, стримування зростання вузлів.
  • Антиестрогенов (Тамоксифену). Це селективний модулятор рецепторів естрогену.
  • Агоністів гонадотропін-рилізинг-гормону. Забезпечують нормалізацію концентрації естрогенів і зменшення розміру вузла в матці.
  • Антігестагенов (міфепрістона). Використовується при невеликих формуваннях.
  • Гестагенів (Утрожестана, Дюфастона). Нормалізують цикл, знижують концентрацію естрогенів.

хірургічні методики

До операції при міомі матки вдаються при стрімкому зростанні интрамурального вузла, значному погіршенні самопочуття.

Таблиця – Радикальні способи терапії ІММ

метод опис
емболізація Полягає в блокуванні доступу крові до пухлини. У судини, підживлюють міому, вводять кульки. Через брак підживлення клітини вузла відмирають
міомектомія Втручання проводять лапароскопічним або шляхом видалення з відкриттям шийки. Полягає в висічення ділянки, де розташоване формування. Виконується швидко. Через рік можна планувати зачаття
вапоризація Тканини интрамурального вузла умертвляють за допомогою низьких і високих температур
гістеректомія Полягає у видаленні міоми разом з маткою
ФУЗ-абляція Мініінвазивна методика. Пухлина руйнують під контролем магнітно-резонансної томографії.

Гістеректомія, на відміну від інших способів, проводиться в рази рідше. Операцію не призначають дівчатам дітородного віку. До свідчень відносять:

  • великий розмір міоми і швидке зростання;
  • підозра на малигнизацию;
  • кровотечі, які призводять до анемії.

фізіотерапія

Направлена ​​на стабілізацію гормонального фону, запобігання надходження кисню до міоми матки. Використання методики сприяє поліпшенню здоров’я, відновленню циклу, мінімізації виділень. Призначають застосування:

  • магнітотерапії;
  • електрофорезу;
  • радонових, йодобромні ванн.

Процедури потрібно проводити поза місячних, з 7 дня циклу.

Що таке інтрамуральна міома матки

Засоби народної медицини

Як доповнення до традиційного лікування інтрамуральної пухлини матки рекомендовано застосування ліків з рослин. Вони безпечні, дієві і допоможуть швидше вилікувати захворювання. Використовувати склади потрібно після узгодження з лікарем. Рецепти ефективних засобів:

  • Суху траву чистотілу (15 г) заварюють в ½ літра води, кип’ятять на малому вогні 5 хвилин. Вживають по 100 мл профільтрованого остудженого напою два рази в день. Склад дієвий при вузлах, що супроводжуються кров’яними виділеннями.
  • Подрібнені до порошкоподібної консистенції кореневища лопуха (1 ч.л.) заливають окропом (400 мл). Ємність прибирають на ніч в тепло. Вживають по ½ склянки рідини 1 раз на добу. Має протипухлинну дію. Якщо почати його пити на ранній стадії міоми, воно зменшить вузли та усуне неприємну симптоматику.
  • Натуральний мед змішують в рівних співвідношеннях з обліпихи, звіробійним маслом, муміє, свіжовіджатим соком лопуха (кожного компонента беруть по 10 г). В отриманому розчині змочують тампон і вводять його в піхву перед сном. Процедуру проводять протягом 2 тижнів.
  • Корінь родіоли (50 г) подрібнюють, заливають горілкою (1 л.). Бутель прибирають в прохолодне місце на місяць. Вживають по 30 крапель настоянки 3 рази на добу.

Що таке інтрамуральна міома матки

Міоматозний вузол і виношування плоду

Незначні освіти не заважають зачаття і вагітності. Великі формування в матці, якщо вони продовжують рости призводять до кровотеч до пологів і після, відшарування плаценти, передчасних пологів, викиднів. Щоб попередити ускладнення, лікуванням миоматозного освіти в матці потрібно займатися на етапі планування.

Коли виявлена ​​інтрамуральна міома при вагітності, дівчині рекомендується перебувати під контролем лікаря, систематично робити УЗД. При виникненні загрози для малюка призначають медикаментозне лікування.

Гостра гіпоксія плода, стрімке розростання вузла, неможливість самостійних пологів – показання до проведення операцію.

ускладнення

Інтрамуральна міома, якщо її не лікувати чревата:

  • Некрозом вузлів (при порушенні підживлення). Стан супроводжується вираженою хворобливістю, інтоксикацією, збільшенням температури.
  • Безпліддям. Розташування пухлини в кутах матки загрожує ускладненням проходження яйцеклітини по статевих шляхах. Коли вузол локалізується на задній стінці матки, це заважає прикріпленню зародка.
  • Залізодефіцитною анемією. Характеризується переднепритомний стан, тахікардією.
  • Переродженням в рак.

Що таке інтрамуральна міома матки

Прогноз та заходи профілактики

При своєчасному виявленні патології і терапії жінка одужує. Після лікування медикаментами можливі рецидиви. Але це трапляється рідко. Операції при міомі проводять нечасто, за суворими показаннями. Проблем із зачаттям після видалення пухлини не виникає.

Так як від розвитку хвороби не застрахована жодна дівчина, для попередження появи вузлів в матці рекомендується:

  • вчасно лікувати супутні патології;
  • виключити аборти;
  • відмовитися від згубних звичок;
  • систематично обстежуватися;
  • вести регулярне статеве життя;
  • зміцнювати імунітет;
  • уникати стресів;
  • коригувати гормональний фон.

Відгуки

Христина, 33 роки, Санкт-Петербург

Діагностували інтрамуральні міому випадково, при проведенні УЗД під час вагітності. Так як вона не впливала на самопочуття моє і дитини, лікар просто спостерігала за пухлиною. Ніяких симптомів не виникало. Лікуванням зайнялася після пологів. Це була гормональна терапія. Вже пройшло 3 роки, рецидивів не було.

Наталя, 28 років, Сочі

Після вагітності та лактації ніяк не відновлюються цикл. Звернулася до гінеколога. Діагноз – інтрамуральний вузол на матці. Видалення проводили за допомогою малоінвазивної методики – ФУЗ-абляції. Операція пройшла швидко, безболісно. Період реабілітації був коротким. Регулярно обстежуюся, загострень не було.

Ангеліна, 40 років, Москва

Після того, як помітила, що цикл став нерегулярним, а місячні хворобливими, рясними повідомила про це свого гінеколога. Після огляду на кріслі призначив проведення МРТ. Виявили а матці множинні, але невеликі інтрамуральні вузли. Лікували патологію медикаментозно. Через 2 місяці освіти зникли.

висновки

Міома матки – хвороба поширена, але не смертельна. Вона рідко призводить до тяжких наслідків, майже ніколи не заважає процесу виношування дитини. Однак ускладнення, зокрема некроз вузла, труднощі з заплідненням не виключені. Якщо відзначається швидке зростання пухлини потрібно пройти терапію і потім спостерігатися у лікаря (щоб вчасно виявити рецидив).

Інтрамуральна міома матки: що це, лікування, особливості

Вже протягом багатьох років міома матки, що має кілька різновидів, входить до переліку найпоширеніших захворювань серед представниць жіночої статі. Інтрамуральна міома матки – це доброякісне новоутворення, що з’явилося в м’язовому шарі органу. У жінки можуть утворитися окремі вузлики в одній ділянці матки або різних місцях.

Про захворювання

Для початку важливо зрозуміти, кому і коли ставлять діагноз міома інтрамуральної форми і що це таке. Позначене захворювання зустрічається досить часто, причому, у представниць всіх вікових груп: від дівчаток-підлітків до зрілих дам.

Його діагностують, коли доброякісна пухлина сформувалася в шарі м’язів матки. Для з’явилися новоутворень характерні наступні особливості: вузли мають чітку конфігурацію, а здорові клітини органу заміщені фіброзною або сполучною тканиною.

Причини виникнення

Існує цілий ряд причин, за якими здорові м’язові тканини матки починають перероджуватися в доброякісне новоутворення, що мають вигляд вузлика. До них відносять:

Що таке інтрамуральна міома матки

  1. Гормональні порушення, при яких синтезується понад норми естрогену – основного жіночого статевого гормону.
  2. Механічні пошкодження порожнини матки в результаті вискоблювання, абортів та інших операцій.
  3. Запальні процеси в органах статевої системи, наявність в матці ерозій або поліпів, а також таке захворювання, як ендометріоз.
  4. Відсутність пологів.
  5. Серйозні ендокринні захворювання: ожиріння і цукровий діабет.
  6. Стреси, які характеризуються перепорушенням нервової системи.
  7. Середовище проживання жінки, незбалансоване харчування, а також куріння сигарет і зловживання алкоголем.

Схильності до утворення міом передається у спадок.

специфічна симптоматика

Досить часто інтрамуральні вузли спочатку розвиваються без симптомів. Вони починають з’являтися після того, як матка деформується.

Специфічними симптомами захворювання вважають:

  1. Рясні і тривалі місячні.
  2. Кровотеча в середині менструального циклу.
  3. Місячні, супроводжувані сильним болем.
  4. Неможливість довгий час завагітніти.
  5. Кровотечі під час вагітності, а також після пологів.

При наявності якихось симптомів дамі слід записатися на прийом до гінеколога.

неспецифічні симптоми

Неспецифічні симптоми з’являються внаслідок того, що матка істотно збільшилася в розмірі за рахунок розростання вузлів до великих розмірів і почала тиснути на близько розташовані внутрішні органи:

  1. Дама відчуває здавленість і дискомфорт внизу живота.
  2. Хворобливі відчуття в попереку або ногах можуть проявлятися через віддаються болів, що виникають в області матки.
  3. Часте сечовипускання. Його провокує розрослася матка, постійно давить на сечовий міхур.
  4. Запори і хвороблива дефекація, яка може бути спровокована тиском збільшеної матки на кишечник.
  5. Набряки ніг через порушеного струму лімфи.
  6. Росте живіт, а вага істотно не збільшується.

Залежно від того, в якому місці вузли розташовані, і з якою швидкістю вони збільшуються в розмірі, з’являються ті чи інші симптоми.

ускладнення

Якщо хвороба вчасно не діагностувати і не почати лікувати, то розрослися в матці інтрамуральні пухлини, здатні привести до таких ускладнень:

  1. Некроз – починається омертвіння тканин новоутворення через порушення харчування розрослося вузла або перекручення його ніжки. У пані з’являються сильні болі, виділяються кров’янисті згустки, відбувається сильна інтоксикація організму, що супроводжується високою температурою. Пацієнтці показана термінова операція, а потім протизапальна терапія.
  2. Залізодефіцитна анемія з частими запамороченнями і прискореним пульсом. Її провокують рясні втрати крові під час місячних.
  3. Розвивається безпліддя.

Таким чином, у запущеній міоми интрамурального виду досить небезпечні для здоров’я і життя жінки ускладнення.

До якого лікаря звернутися при виникненні підозр

Виявивши у себе перераховані вище симптоми захворювання, необхідно звернутися до гінеколога. Він, проводячи стандартний огляд, зможе за допомогою дзеркал побачити появу ущільнень і бугристости практично в будь-якій ділянці матки.

Щоб підтвердити або спростувати підозру про міому, жінку направляють на УЗД органів малого таза. Так само роблять, коли пацієнтка скаржиться на характерні для захворювання прояви, а ущільнення під час огляду не були виявлені.

З огляду на той факт, що досить часто на початкових стадіях захворювання протікає без симптомів, важливо раз на півроку проходити огляд у гінеколога, що дозволяє вчасно помітити виникли патології і своєчасно почати лікування.

діагностування

Спеціаліст, який проводить ультразвукове дослідження, не зможе побачити новоутворення в м’язах матки. Він зафіксує ендометріоз, який йде рука об руку з міомою.

На підставі такого результату УЗД, гінеколог випише пацієнтці напрямок на дослідження, що дозволяють побачити інтрамуральний вузол.

Трансвагинальное обстеження

Запідозривши у пацієнтки наявність міоми матки інтрамуральної форми, їй призначають трансвагинальное обстеження. Жінці через піхву вводиться датчик апарату ультразвукового дослідження в порожнину матки.

Обстеження органу зсередини дозволяє визначити точне місце знаходження вузла, його щільність і розмір.

гістероскопія

Перед початком процедури дослідження в шийку матки вводиться анестезуючий засіб. Потім через піхву в матку впроваджується гістероскоп, оснащений камерою. Зображення з камери відразу передається на монітор.

Спеціаліст отримує можливість добре вивчити підозрілу ділянку матки, а також взяти за допомогою гистероскопа фрагмент тканин для подальшого дослідження їх доброякісного або злоякісного характеру.

МРТ

Магнітно-резонансна томографія, або скорочено МРТ, незамінна при діагностуванні саме інтрамуральних пухлин. Адже томограф чутливий до м’яких тканин.

Він дозволяє визначити вид навіть самого маленького новоутворення, його точний розмір, місце локалізації та розташування відносно інших органів.

Якщо в матці з’явилося кілька вузлів, то під час дослідження вони все будуть зафіксовані, а також виявлено взаємозв’язок між ними.

Магнітно-резонансний томограф проводить ряд пошарових знімків органів, а комп’ютерна програма дозволяє за рахунок з’єднання кадрів, отримувати тривимірні зображення. Але апарат використовує рентгенівські промені, і тому дослідження часто не призначають.

Гінеколог, запідозривши, що у жінки розвивалася міома тіла матки з інтрамуральної локалізацією вузла, видає направлення на МРТ всіх органів малого таза, щоб заодно перевірити, в якому вони стані.

Лікування інтрамуральної міоми

При діагнозі міома матки интрамурального виду форми лікування залежить від багатьох факторів. Визначальним фактором буде вік жінки. Також береться до уваги розмір новоутворення, швидкість його росту і наявність симптомів. Лікар завжди враховує бажання жінки зберегти дітородну функцію. Але, якщо це неможливо, то ставить її до відома.

Інтрамуральні пухлини в матці малих розмірів лікуються із застосуванням 2-х підходів:

  1. Вичікувальна тактика. Застосовується, якщо вузлик з’явився у дами після 40 років, а симптоми відсутні. З початком клімактеричного періоду, яєчники починають поступово засипати і виробляти меншу кількість естрогену. Зміна гормонального фону призведе до поступового розсмоктуванню вузлових клітин.
  2. Консервативне лікування. Жінці підбираються препарати, з урахуванням її загального стану здоров’я.

У вичікувальної позиції є багато прихильників і не менша кількість противників, які вважають, що уповільнення з початком терапії може призвести до зростання новоутворення.

гормональна терапія

Гормональна замісна терапія вважається класичним консервативним методом лікування жінок, ще планують народження дітей, але за умови, що вузол не більше, ніж 2 см в діаметрі.

Пацієнтці призначають прийом комбінованих контрацептивів в складі, яких етинілестрадіол поєднується з гестоденом, норгестрелом і дезогестрелом. Користуються популярністю: Овідон, Новінет, логест і Мерсилон.

Що таке інтрамуральна міома матки

На підставі результатів аналізів крові на гормони, жінці можуть призначити 6-ти місячний курс гормональних препаратів з комбінованою дією. Часто прописують таблетки: Ярина і Жанін. Терапія обов’язково повинна проходити під постійним контролем лікаря, який при необхідності змінить дозу ліків або його скасує.

хірургічні методи

До хірургічного видалення пухлин интрамурального виду вдаються не часто. Основне показання – новоутворення має розміри, що перевищують 12-ти тижневу вагітність, або гормональна терапія не дала позитивного ефекту, і вузол продовжує зростати.

Коли міома матки має інтрамуральний вузол, то застосовуються такі хірургічні методи:

  1. Емболізація – по суті, не є повноцінною операцією. У судини, що живлять вузол, вводяться спеціальні кульки, які припиняють кровотік. Новоутворення перестає отримувати харчування, і його клітини відмирають.
  2. Міомектомія – видалення інтрамуральної міоми зі збереженням матки. Через рік після оперативного втручання жінка може планувати народження малюка.
  3. Гістеректомія – повне видалення матки.

Метод оперативного лікування вибирає лікар, враховуючи розвиток пухлини, що турбують пацієнтку симптоми і її стан здоров’я.

фізіотерапія

Крім основного лікування пацієнтці призначають фізіотерапевтичні процедури, що дозволяють налагодити гормональний фон, стабілізувати психоемоційний стан, а також зменшити кількість менструальних виділень.

При міомі жінці можуть призначити: радонові і йодобромні ванни, магнітотерапію і електрофорез. Процедури повинен призначати лікар. Він же пропише, з якого дня менструального циклу їх потрібно починати.

Народні засоби

Міома тіла матки досить складне захворювання і повністю покладатися на народні рецепти не варто, але вони доречні у вигляді допоміжного лікування.

Користуються популярністю такі рецепти:

  1. Вранці натщесерце випивати 100 мл свіжовичавленого картопляного соку. Снідати можна через 30-40 хвилин. Курс лікування 3 місяці. При необхідності проводять повторний курс, але після 4-х місячної перерви. Для рецепта беруть тільки сорти картоплі з шкіркою рожевого кольору. Здорові бульби, які не мають пошкоджень, ретельно миють щіткою і, не чистячи від шкірки, видавлюють сік. Можна використовувати соковижималку, а при її відсутності натерти картоплю на тертці або подрібнити блендером і вичавити сік через марлю.
  2. Приймати відвар лляного насіння за рецептом цілительки Ванги: 4 ч. Ложки насіння льону залити 500 мл окропу і протушкувати 30 хвилин на повільному вогні, періодично помішуючи. Відвар приймають по ½ склянки 3-4 рази за перед їжею. Курс лікування 15 днів.
  3. Тричі в день перед їжею приймають по 20 крапель 20% спиртової настоянки прополісу розведених в 100 мл молока або води. Курс лікування 20 днів, потім 10-ти денну перерву і повторний курс.

Перед початком лікування народним рецептом слід обов’язково порадитися з лікарем.

У лікувальних цілях картопля використовують тільки до лютого, а потім чекають нового врожаю. У лютому і наступних місяцях зберігання в бульбах збільшується кількість соланіну – отруйної речовини.

профілактика

Профілактика хвороби завжди знаходиться в одній зв’язці з причинами її розвитку. Жінці потрібно вести регулярне статеве життя, але дбати про ефективну контрацепції, щоб не інфікуватися і не вдаватися до абортів.

Всі гінекологічні запальні процеси необхідно своєчасно лікувати. Важливо дотримуватися здорового способу життя, стежити за своєю вагою і уникати стресів.

операція

Гістеректомію, в основному, призначають жінкам, які вже виконали дітородну місію. Але при виникненні показань, що загрожують життю пацієнтки, їй будуть рекомендувати видалити матку.

показання

Гістеректомію призначають в таких випадках:

  • розмір пухлини перевищує 5 см;
  • є загроза переродження вузла в злоякісне новоутворення;
  • міома початку масивно кровоточити.

Також операція показана при розвитку важких форм анемії через постійні рясних місячних. Гістеректомію призначають жінкам у постменопаузі при швидкому зростанні вузла – більше 2 см за рік.

процес операції

Оперативне втручання проводять через черевну порожнину під загальним наркозом. Хірург перев’язує судини, що живлять матку, і відсікає придатки, а шийку зберігає. Звільнену від зв’язок матку видаляє.

Перевіряє обидва яєчника на предмет наявності новоутворень. Після перевірки гемостазу, пошарово вшиваються черевна порожнина. На шов накладають асептичну пов’язку.

реабілітація

Жінці відразу після операції призначають гормональну терапію, яка триватиме до кінця днів, але під постійним медичним контролем.

Щоб попередити утворення тромбів призначають місячний курс низьких доз ацетилсаліцилової кислоти і носіння компресійного білизни. Контрольне УЗД потрібно пройти через 30 і 90 днів після операції, а потім через півроку.

Відгуки

Міома интрамурального виду досить поширене захворювання. Деякі жінки охоче діляться своїм досвідом успішного лікування недуги.

Що таке інтрамуральна міома матки

На прийомі у гінеколога в матці були виявлені новоутворення. За результатами УЗД виявили 4 вузлика, найбільший мав діаметр 4,5 см. Було прийнято рішення видалити їх хірургічним шляхом.

Зупинили вибір на лапароскопическом методі. На пам’ять про операції на животі залишилися тільки три маленькі дірочки. Через півроку завагітніла.

Вагітність протікає без ускладнень, відчуваю себе добре. Лена.

У 46 років під час гінекологічного огляду в матці був виявлений вузол. На УЗД визначили, що його розмір 12 мм. Лікар сказала, що новоутворення доброякісне, і з настанням клімаксу може розсмоктати самостійно. Нещодавно настала менопауза, і вузлик став зменшуватися. Щоб поліпшити стан, приймаю спиртову настойку борової матки. Ірина.

прогноз

Своєчасна діагностика міоми інтрамуральної форми і негайне лікування у кваліфікованого лікаря дозволяє жінці повністю вилікуватися, вести активне статеве життя і народити здорового малюка.

Якщо є показання до видалення матки, то, зробивши операцію і пройшовши реабілітацію, дама буде здоровою. Їй необхідно довічно приймати правильно підібрану гормональну терапію.

Небезпека вузлів интрамурального виду

Міома інтрамуральної форми відноситься до доброякісних новоутворень, що розвиваються в м’язовому шарі матки. Вона піддається консервативному або оперативному лікуванню. Запущена форма хвороби може привести до безпліддя, розвитку залізодефіцитної анемії і переродження в злоякісну пухлину.

При розростанні вузла можливий некроз – небезпечне ускладнення, при якому в екстреному порядку проводять ампутацію матки. Щоб виявити хворобу на початковому етапі потрібно проходити гінекологічний огляд кожні півроку.

джерела:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома_матки

https://medportal.ru/enc/gynaecology/mioma/mioma/

Інтрамуральна міома матки – що це таке, як виявити і чи можна вилікувати без операції

Міома – найчастіше гінекологічне захворювання у жінок пізнього репродуктивного віку (від 30 років і до клімаксу). Її виявляють приблизно у 30% всіх пацієнтів.

При цьому поширеною формою вузла є інтрамуральна – вона діагностується в 60% випадків миоматоз. Виходить, що 18 жінок з 100 ризикують одного разу почути цей діагноз.

Вибір методу лікування інтерстиціальної міоми матки і його ефективність будуть залежати від своєчасності виявлення хвороби.

Тому будь-який панночці, що досягла 30 років, треба знати перші можливі ознаки хвороби.

опис хвороби

Міома – це розростання стінки органу з утворенням доброякісної пухлини. Залежно від того, які тканини залучені, виділяють різні види міоматозних вузлів.

  • Інтрамуральна або інтерстиціальна міома матки повністю знаходиться в товщі м’язового шару маткової стінки.
  • Як мінімум третю частину її утворюють м’язові волокна, решта припадає на частку сполучної і нервової тканини, судин і міжклітинної речовини.
  • Вона буває:
  • дифузійної – якщо розростання одиничне, але велике – зустрічається рідко;
  • вузловий – в стінці органу діагностується одне або кілька локальних розростань тканин;
  • з центріпетальним зростанням – зростання пухлини при цьому викликає випинання стінки матки в її порожнину, характеризується найбільш явними клінічними проявами;
  • маленької – до 2,5 см в діаметрі;
  • середньої – до 6 см в діаметрі, що відповідає розміру матки як при 10-12 тижнях вагітності;
  • великий – розмір більше, ніж при 12-тижневої вагітності.

причини

Є кілька теорій виникнення новоутворення:

    1. Через осередкового розростання м’язових волокон під впливом несприятливих чинників.
    2. У стінці матки є «слабкі» місця або зони ризику розвитку дистрофічних патологій – це ділянки, де м’язові волокна переплетені особливо складно.
    3. Якщо клітини на цих ділянках постійно відчувають брак кисню – вони починають посилено ділитися і розростатися – стартує освіту міоматозного вузла.
    4. Цією теорією можна пояснити розвиток хвороби у жінок з нормальним гормональним фоном.
  • Гормональний збій. В основному міома – це гормонозависимое освіту, зростання якого стимулює естроген.

Фактори-провокатори появи миоматоз:

  • аборти і викидні, що супроводжувалися вискоблюванням порожнини матки;
  • хірургічні втручання;
  • почався клімакс;
  • дисбаланс статевих гормонів, що супроводжується вираженими порушеннями менструального циклу, пізнім або дуже раннім статевим дозріванням;
  • нерегулярне статеве життя або хронічне недосягнення оргазму;
  • постійні стреси, які призводять до расбалансіровке систем ендокринної регуляції організму;
  • запальні гінекологічні захворювання (ендометріоз, ендометрит, аднексит);
  • контрацепція внутрішньоматковими спіралями;
  • ендокринні захворювання (ожиріння, діабет), особливо проявилися в дитячому та підлітковому віці;
  • генетична схильність;
  • відсутність дітей – у багатодітній матері з 3 дітьми ризик миоматоз знижується вдвічі;
  • підвищений артеріальний тиск, що вимагає прийому ліків, у жінок до 35 років.

Характеристики

Особливості в порівнянні з іншими формами миоматоз:

  • виникає частіше за інших форм миоматоз – діагностується у 6 з 10 жінок з такими новоутвореннями;
  • пухлиналокалізується всередині маткової стінки, в м’язовому шарі, і її зростання спочатку призводить до збільшення органу, без зміни його контурів – це може відстрочити діагностику захворювання;
  • зазвичай інтерстиціальна міома тіла матки на ранніх стадіях не дає про себе знати за допомогою специфічних симптомів – клінічна картина стерта;
  • інтерстиціальний вузол міоми матки, особливо маленький, не завжди можна виявити за допомогою УЗД-дослідження – потрібно гістероскопія;
  • на відміну від субмукозной, інтерстиціальна міома матки малих розмірів не перешкоджає зачаттю і в період вагітності виношування дитини;
  • інтрамуральна форма рідше перероджується в злоякісну пухлину.

Специфічна і неспецифічна симптоматика

Для інтрамуральної міоми характерно , що від появи пухлини до перших симптомів може пройти дуже багато часу.

Міоматозний вузол малих розмірів (до 20 мм) практично не дає про себе знати при інтерстиціальної міомі матки. У міру зростання освіти симптоми стають все більш вираженими.

характерні симптоми На ранніх стадіях (вузол величиною не більше 25 мм) При вузлі середнього або великого розміру (більше 25 мм)
Ниючі-тягнуть болі внизу живота Несильні, нерегулярні. Найчастіше виникають під час менструації. Турбують в період між менструаціями. Біль тим сильніше, чим більше розмір освіти.
міжменструальнікровотечі Зрідка з’являється кров’яна «мазня» в межменстр-ий період. Міжменструальнікровотечі стають частими і з великою крововтратою.
Менструації тривалі і рясні Незначно збільшується тривалість «критичних» днів і кількість втрачається при цьому крові. Тривалість «критичних» днів і кількість втрачається при цьому крові збільшується прямо пропорційно зростанню пухлини. Особливо яскраво ця ознака виражений при зростанні міоматозного вузла в порожнину органу.
збільшення живота Незначний або відсутній. Живіт збільшується в міру росту пухлини, вага при цьому не збільшується.
Щільне утворення в животі, яке можна промацати Ні. Характерно при досягненні пухлиною великих розмірів (понад 4-6 см в діаметрі).
Порушення сечовипускання і дефекації Незначний або відсутній. У міру зростання вузла і його тиску на сусідні органи може порушуватися процес сечовипускання (часте бажання помочитися) і дефекації (запор, метеоризм).
анемія Ні. Виникає як вторинне ускладнення в результаті великих крововтрат.

До якого лікаря йти, заходи діагностики

Лікар-гінеколог виявить миоматоз і визначить його вид, виконавши ряд діагностичних процедур:

  • Збір анамнезу. Особлива увага при цьому лікар звертає на фактори, що провокують розвиток миоматоз: аборти, хірургічні операції, гормональні збої.
  • Ручний огляд з дзеркалами. При цьому можна виявити вузли і деформацію матки, якщо інтрамуральна міома досягла вже великих розмірів.
  • УЗД-дослідження – переважно трансвагинальное. Гіпоехогенний вузол буде чітко видно на УЗД, особливо якщо проводити обстеження при наповненому сечовому міхурі.
  • Гістероскопія або вивчення спеціальним зондом-гістероскопом необхідно для уточнення стану міоматозного вузла та його структури.

Загальні аналізи сечі і крові при миоматоз не мають самостійного значення, але дозволяють вчасно помітити і запобігти розвитку вторинних ускладнень хвороби.

Методи і схеми лікування

  • Раніше при виявленні будь-якого міоматозного вузла лікарі видаляли його хірургічним шляхом.
  • Тепер до таких радикальних методів лікування вдаються лише після того, як виявляться неефективними щадні методи лікування.
  • У разі інтрамуральної форми саме медикаментозна терапія дає хороші результати , якщо вона була вчасно розпочата і її вимоги дотримувалися неухильно.
тактика лікування методи лікування подробиці
Вичікувальна – розмір пухлини невеликий, а у пацієнтки вже є діти спостереження УЗД – 1 раз в півроку як мінімум. Відстеження кількості онкомаркерів в крові.
дієта Вітамінізована і з клітковиною. Необхідно схуднути, якщо є зайва вага.
фітотерапія Застосовуються препарати на основі борової матки, червоною щітки, чистотілу, календули, прополісу, муміє
Консервативна терапія – пухлина росте повільно, немає прямої загрози здоров’ю гормонотерапія Призначається прийом синтетичних стероїдів, що пригнічують або регулюючих вироблення статевих гормонів, комбіновані оральні контрацептиви. Курс лікування – кілька місяців.
Неінвазивне видалення міоматозних вузлів ФУЗ-МРТ абляція – руйнування пухлини ультразвуком під контролем МРТ. Застосування методу обмежена суворим переліком показань.
Хірургічне втручання – пухлина дуже велика або зростає швидко, а її клінічні прояви завдають шкоди здоров’ю малоінвазивні операції ЕМА – емболізація (блокада) артерій, що живлять міоматозний вузол
Хірургічні операції зі збереженням матки Міомектомія – видаляються тільки вузли, матка залишається цілою. Теоретично жінка може народжувати після такої операції.
гістеректомія Видалення матки (повне або зі збереженням шийки і придатків)

Прогноз та заходи профілактики

У разі інтрамуральної міоми прогноз теоретично сприятливий. При своєчасному її виявленні та лікуванні – вона практично не загрожує життю і здоров’ю жінки.

Важливо дотримуватися при цьому запобіжні заходи :

  • уникати сонячних ванн, солярію, сауни;
  • не піднімати тяжкості;
  • не робити ніяких фізпроцедур (наприклад, масаж) на область живота;
  • не навантажувати м’язи преса;
  • не використовувати гігієнічні тампони під час менструацій;
  • не займатися самолікуванням.

Ми розповіли вам про те, що це таке – інтрамуральна міома матки, і про способи її лікування, але потрібно подбати і про заходи профілактики.

Кращою профілактикою миоматоз буде:

  • регулярна і приносить задоволення статеве життя;
  • реалізація функції дітонародження до 30 років;
  • правильна контрацепція і відсутність абортів в анамнезі;
  • профілактичні огляди у лікаря-гінеколога не рідше 1 разу на рік.

Радимо подивитися це відео про видах миоматоз, в тому числі і про інтрамуральної міомі матки, про ефективне її лікуванні:

При дотриманні всіх профілактичних заходів можна уникнути міоми. По крайней мере, можна вчасно її виявити і вилікувати консервативним шляхом.

( 1

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *