Хвороби

Що таке ендоміометрит

Хвороба відноситься до розряду інфекційних жіночих захворювань. Вона дуже поширена серед пацієнток гінекології, які звернулися зі скаргами. Крім того, що її виявляють у чималої частини жіночого населення, вона має серйозні наслідки для здоров’я. Давайте докладніше розглянемо, що є ендоміометрит і як від нього можна позбутися.

Згорнути

Хвороба ендоміометрит – це інфекційна хвороба, яка викликає загальне запалення нутрощів матки, а саме слизової оболонки, м’язів, стінок органу. Особливість хвороби в тому, що якщо її не лікувати, то запалення переходить і на сусідні органи.

Це може привести до спайок і безпліддя. Як відбувається розвиток хвороби? Ендоміометрит завжди починається гостро, і тільки потім, якщо не долікувати або не лікувати зовсім, переходить в хронічну стадію. З самого початку запальний процес розвивається в порожнині матки.

Якщо матка деформована, то інфекція заходить в ендометрій. Якщо на цій стадії не звернути уваги на хворобу, то вона йде далі – в м’язи органу.Що таке ендоміометрит

Цікаво, що хвороба тісно пов’язана з імунною системою. Якщо інфекція потрапила в матку, виявила там дефект, але у жінки сильний імунітет, то шанси на розвитку ендоміометріта дуже невеликі.

Основними причинами розвитку хвороби є:

  • герпес генітальний;
  • стрептококи;
  • вірус Епштейна-Барра;
  • цитомегаловірус;
  • мікоплазма;
  • хламідія.

Якщо збудником запалення є стафілокок, то стан і перебіг хвороби буде особливо важким.

Ендоміометрит, як ускладнення після операції

Оперативне втручання в порожнину матки може залишати механічні пошкодження на слизовій і стінках.

Якщо у жінки слабкий імунітет, то при проведенні операції організм не впорається з швидким загоєнням подряпин і пошкоджень на органі.

Тільки в цьому випадку після хірургічного втручання жінка захворіє ендоміометріта. Отже, після яких втручань можливий розвиток запалення?

  • гінекологічне вишкрібання з метою лікування (усунення ендометріозу і поліпа ендометрія);
  • гінекологічне вишкрібання з метою усунення вагітності (аборт);
  • взяття біопсії;
  • гістероскопія;
  • зондування.

Має певне місце післяпологовий ендоміометрит. Після того, як під час пологів плацента відокремиться від стінок матки, на них можуть залишитися механічні пошкодження. Якщо у породіллі ослаблений імунітет, то їй не уникнути інфекційного запалення порожнини органу.

види захворювання

Ендоміометрит буває трьох видів:

  1. Гострий. Цей процес виникає після втручань в порожнину матки. Найчастіше після вискоблювання і абортів. Розвитку ендоміометріта сприяє залишок кров’яних згустків в порожнині, плодового яйця або плаценти. Це сприяє розмноженню бактерій в органі.
  2. Хронічний. Він настає тільки в тому випадку, якщо була гостра форма захворювання, але її не досить добре вилікували, або не вилікували зовсім. Це форма найбільш небезпечна, тому що несе ряд важких ускладнень, головний з яких – безпліддя.
  3. Післяпологовий. Якщо при пологах використовувався метод кесаревого розтину, то є велика ймовірність ендоміометріта. Сприяє цьому, крім іншого, гормональний післяпологовий збій.

Симптоми і ознаки

Перші симптоми і ознаки хвороби починають виявлятися вже на 4 день після причини, яка викликала запалення. При зверненні до лікаря зі скаргами, жінка згадає, які маніпуляції проводила недавно і у лікарі не буде складностей з установкою діагнозу.

Ендоміометрит в гострій і хронічній формі проявляє себе по-різному.

Ознаки гострого запалення:

  • важкість у животі, постійно болять стану;
  • велика температура тіла, озноб (як симптоми ГРВІ);
  • загальна слабкість;
  • виділення з піхви погано пахнуть і мають згустки крові.

Якщо гостра форма важка (викликана стафілококи), то стан ще гірше. Додаються переймоподібні болі і гній з піхви.Що таке ендоміометрит

Симптоми хронічного запалення:

  • збій місячного циклу;
  • болю під час сексу;
  • біль в животі незрозумілого характеру;
  • міжменструальнікровотечі;
  • викидні;
  • невдале ЕКО.

З хронічним ендоміометріта не так все просто. При установці діагнозу картина розмита, так як ознаки хвороби дуже схожі з ознаками інших гінекологічних захворювань. Тому для постановки даного діагнозу лікаря знадобиться трохи більше часу і аналізів, ніж у випадку з гострою формою.

діагностика

Діагностика даного захворювання включає в себе кілька етапів, по проходженню яких доктор встановить точний діагноз і визначить причину, що викликала запалення. Розглянемо найбільш популярні методи діагностики при ендоміометрит.

  • Зовнішній огляд. Гінеколог оглядає піхву і стан матки, а саме її розміри, наповненість і наявність виразок. Бере стандартний мазок і проби виділень з піхви.
  • Лабораторні аналізи. На цьому етапі йде дослідження біоматеріалу пацієнта. В першу чергу це дослідження крові і сечі. Далі проводять бактеріологічні проби, що дуже важливо для діагнозу ендоміометрит. Так само, з огляду на особливість захворювання, дуже важливо перевірити імунний статус жінки.
  • Інструментальне обстеження включає в себе обстеження за допомогою УЗД і гістероскопії. УЗД покаже запалення в матці за допомогою збільшення ехогенності шару. Гістероскопія ж допоможе більш детально визначити характер запалення, його перебування в порожнині. Крім цього це обстеження дозволяє відразу провести лікувальну маніпуляцію в порожнині органу.
  • Диференціальна діагностика. Важливо враховувати супутні захворювання пацієнтки. Варто звернути увагу на наявність захворювань шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи. Дані захворювання дають схожі ознаки.
  • Консультація інших фахівців. Якщо після всіх методів дослідження картина все так же неясна, слід звернутися за допомогою до інших вузькопрофільних спеціалістів. Дуже рекомендується пройти консультацію у психотерапевта, хірурга, уролога, інфекціоніста, гематолога.

Після ретельної діагностики доктор виставить правильний діагноз і призначить індивідуальне лікування ендоміометріта.

лікування запалення

Рання діагностика – запорука успішного лікування. Якщо інфекція запущена, лікувати буде її складніше, але все ж можливо. Розглянь методи, за допомогою яких виліковують ендоміометрит.

  • Госпіталізація. Гостра форма хвороби з обтяжливими обставинами – показання до термінової госпіталізації. Найчастіше кладуть на стаціонар з післяпологовим ендоміометріта. У цих умовах пацієнтка дотримується постільного режиму і приймає антибіотики під наглядом лікаря.
  • Немедикаментозне лікування. Цей вид використовують у міру затихання гострого запального процесу. Для усунення болю прикладають грілку з льодом на низ живота. При цьому способі лікування пацієнткам рекомендують курс фізіотерапії, який включає в себе:
  1. грязелікування;
  2. голковколювання;
  3. електрофарез;
  4. диатермию;
  5. озонотерапию.

Що таке ендоміометрит

  • Медикаментозне лікування дуже часто проводять в умовах стаціонару. Однак можливо і амбулаторне лікування. Всі препарати призначають індивідуально. Лікування включає в себе такі групи препаратів:
  1. антибіотики;
  2. спазмолітики;
  3. знеболюючі;
  4. антисептичні розчини;
  5. імуномодулятори;
  6. вітаміни.

Що таке ендоміометрит

  • Хірургічне лікування. Цей процес включає в себе спорожнення матки за допомогою інструментів, вишкрібання. Це роблять для усунення інфекції і запалених тканин. Якщо через три доби не сталося поліпшень, пацієнту потрібна додаткова діагностика і уточнення діагнозу для подальшого лікування.
    Що таке ендоміометритпроцедура вискоблювання

Наслідки і ускладнення ендоміометріта

Якщо лікування не розпочато вчасно, ендоміометрит можливо дасть серйозні і навіть невиліковні результати. Серед поширених ускладнень наступні:

  • поява кіст, поліпів і наростів в органі;
  • спайки в матці, її зрощення;
  • ускладнення вагітності (викидень, позаматкова, народження мертвої дитини);
  • безпліддя;
  • гіперплазія;
  • поширення інфекції на фаллопієві труби і яєчники;
  • сепсис.

Якщо хвороба перейшла в хронічну стадію, повністю вилікувати її практично неможливо. Тому не затягуйте з походом до гінеколога при перших симптомах.

профілактика захворювання

Краща профілактика будь-якого захворювання – це ведення здорового способу життя. Нижче вказано кілька корисних порад для зміцнення імунітету і загального стану організму.

  • Їжте якісну, свіжу їжу, так як ми є те, що ми їмо.
  • Активно рухайтеся. Навіть якщо робота сидяча, кожну годину робіть невелику розминку.
  • Не паліть, не вживайте наркотики і не зловживайте алкоголем.
  • Не хвилюйтеся і не допускайте стресу. Саме психічні проблеми – причина багатьох гінекологічних хвороб.
  • Давайте вихід емоціям.
  • Пийте воду.
  • Уникайте канцерогенів. ГМО негативно впливає на стан жіночих органів.
  • Займайте фітнесом, йогою, плаванням. Знайдіть щось своє.
  • Не забувайте про статеве життя. Це позитивно впливає на жіноче здоров’я.
  • Не допускайте випадкових зв’язків або користуйтеся презервативами.
  • Регулярно відвідуйте гінеколога, навіть якщо вас нічого не турбує.

ендоміометрит

Що таке ендоміометритЕндоміометрит – тотальне септичний запалення маткової стінки з залученням її внутрішнього слизового і м’язового шарів. Подібно будь-якій інфекційного запального процесу ендоміометрит має кілька клінічних форм і стадій розвитку. Захворювання завжди починається гостро, через три або чотири дні після інфекційної агресії. В основі запалення знаходяться патогенні мікроорганізми, які проникли в маткову порожнину після аборту або пологів.

Хронічний ендоміометрит практично завжди є наслідком некоректного лікування (або його відсутності) гострого запалення.

Маткову стінку представляють три шари: серозний, м’язовий і слизовий. Кожен з них виконує важливу функцію і має тісний зв’язок з іншими. Серозний (периметрій) матковий шар покриває орган зовні і захищає від зовнішніх негативних впливів.

Серединний м’язовий (міометрій) шар сформований міцними м’язовими і еластичними волокнами, що дозволяють матці виносити плід і виштовхнути його в процесі пологів. Внутрішня слизова (ендометрій) оболонка вистилає маткову порожнину, складається з декількох епітеліальних шарів, здатних постійно оновлюватися і захищати матку від негативних змін.

Зовнішній слизовий шар ендометрія утворений тільки одним шаром клітин, поцяткований кровоносними судинами, що робить його досить крихким і сприйнятливим до негативних впливів.

Ендоміометрит розвивається стадийно. Спочатку інфекція потрапляє в маткову порожнину, і, якщо в ній є механічний дефект, проникає в товщу ендометрія. Спочатку запалення носить ізольований характер і обмежується слизових шаром (ендометрит). На наступній стадії запалення поширюється і на підлягає м’язовий шар.

Дуже важливо розуміти, що розвиток ендоміометріта можливо тільки при наявності дефекту слизової оболонки маткової порожнини. Але навіть, якщо такий дефект є, у жінок з хорошим імунітетом шанси захворіти ендоміометріта мізерно малі. Саме тому ендоміометрит серед інших запальних гінекологічних недуг зустрічається нечасто (0,9%).

Симптоми ендоміометріта при будь-якій клінічній формі представлені болями, менструальної дисфункцією і патологічними вагінальними виділеннями. Найбільш важкий перебіг післяпологової ендоміометрит на тлі фізіологічного зниження імунітету.

Діагноз ендоміометріта не викликає ускладнень. Після бесіди з пацієнткою встановлюється тісний зв’язок появи хвороби з попередніми пологами, абортом або складними внутрішньоматковими маніпуляціями. Лабораторна діагностика уточнює характер інфекції, а інструментальні методи допомагають визначити стан маткової стінки і ступінь поширення запалення.

Терапія ендоміометріта має на увазі використання антибіотиків.

причини ендоміометріта

Біля витоків розвитку ендоміометріта знаходиться єдина достовірна причина – інфекція. А єдиною умовою її розвитку вважається наявність поверхні рани вистилає порожнину матки епітелію.

Проникнення в маткову порожнину інфекції може відбуватися різними шляхами. У 80-90% випадків джерелом запалення є власні умовно-патогенні мікроорганізми, які інфікують піхву. Вони здатні підніматися по каналу шийки в маткову порожнину при наявності провокуючих чинників.

Низхідна інфекція, коли вона потрапляє в матку з інших органів по кровоносних судинах, можлива, але трапляється дуже рідко.

Неспецифічне походження ендоміометріта пов’язано з мікробними асоціаціями, в складі яких частіше перебуває кокковая мікрофлора (стрепто- і стафілококи), кишкова паличка та інші мешканці піхви. Специфічною запалення в матці асоційоване зі збудниками статевих інфекцій (трихомонади, гонококи, віруси).

Слизова матки здатна протистояти інфекційної агресії і порівняно легко знищує небажану мікрофлору. І тільки за певних умов вона не може впоратися з таким завданням. Такими є:

– Вишкрібання всієї порожнини матки з лікувально-діагностичною метою або в процесі переривання вагітності.

– Внутрішньоматкові маніпуляції, що призводять до появи рани на слизовій (аспіраційна біопсія, гістероскопія, зондування і подібні).

Гострий післяпологовий ендоміометрит також пов’язаний з механічним пошкодженням ендометрія. Після відділення плаценти на внутрішній стінці матки залишається ранева поверхня.

– Статеві інфекції. Специфічна мікрофлора внаслідок надзвичайної агресивності здатна підніматися в матку і провокувати запальну реакцію.

Слід нагадати, що перераховані фактори не завжди здатні нашкодити матці. Це можливо тільки при зниженні імунного захисту. В іншому випадку організм сам здатний усунути ймовірність негативного сценарію.

Симптоми і ознаки ендоміометріта

Спочатку інфекція, потрапляючи в матку, знаходить найбільш уразливий ділянку слизової, проникає в нього і провокує локальні зміни. Слизова набрякає, розпушується, а пошкоджені залізисті структури відповідають на інфікування посиленою секрецією (рясні гнійні виділення).

Якщо в матці утворився великий рановий дефект, запалення набуває поширеного характеру, завжди починається гостро, з вираженими болями, лихоманкою і рясними гнійними белями.

Ізольоване запалення в ендометрії існує недовго, незабаром інфекція поглиблюється в підлягає м’язовий шар, що сильно погіршує стан пацієнтки. Незалежно від причини розвитку гострий ендоміометрит завжди супроводжується різкими болями, иррадиирующими в суміжні органи і поперек; серозно-гнійними белями; лихоманкою різного ступеня вираженості.

Гостра фаза запалення зазвичай не триває довше десяти днів. Потім інфекція «йде» в товщу маткової стінки, симптоми стихають, створюючи хибне враження про «одужання», а насправді розвивається млявий хронічний ендоміометрит.

Під час бесіди пацієнтки здатні чітко вказати провокує захворювання момент. Як правило, гострий ендоміометрит трапляється не пізніше четвертої доби після аборту або пологів.

  • Гінекологічний огляд виявляє різку хворобливість матки і велика кількість патологічного відокремлюваного в піхву.
  • Ідентифікувати джерело інфекції та визначити вектор терапії допомагає лабораторне та бактеріологічне дослідження (мазок «на флору», бакпосев, ПЛР).
  • Ультразвукове сканування дозволяє розглянути характер запальних змін безпосередньо в матці і маткової стінки, визначити глибину поширення інфекції і залученість придатків в запальний процес.

лікування ендоміометріта

Рання діагностика гострого ендоміометріта є одним з найбільш сприятливих сценаріїв, так як на ранній стадії захворювання можливо лікувати без госпіталізації пацієнтки, але за умови постійного спостереження. Терапія обмежується антибіотиками, жарознижувальними і симптоматичними засобами.

На жаль, початок хвороби нерідко протікає стерто, тому більшість випадків ендоміометріта доводиться лікувати на стадії вираженого поширеного інфекційного запалення після екстреної госпіталізації пацієнтки.

Не завжди жінки звертають належну увагу на перші ознаки запалення. Нерідко вони прагнуть впоратися з першими симптомами самі, а до лікаря їх приводять негативні наслідки хронічного ендоміометріта, сформованого у відсутності правильної терапії.

Обсяг лікувальних заходів залежить від обставин, що спровокували запалення. Ендоміометрит будь-якого походження вимагає негайного призначення антибіотиків. Як правило, для досягнення максимального ефекту використовують поєднання антибіотиків, що належать до різних груп, щоб впливати на всі хвороботворні мікроби. Лікування ендоміометріта може займати до десяти днів.

Спочатку антибіотики вводяться внутрішньовенно, а потім, у міру поліпшення клінічної ситуації, можливий перехід тільки на внутрішньом’язове введення або таблетки. Частіше інших використовують поєднання внутрішньовенного введення цефалоспоринів з Метрагілом, а внутрішньом’язово вводять Гентамицин.

Антибактеріальна схема складається індивідуально, спираючись на рекомендації бактеріологічної лабораторії.

Симптоматичне лікування ендоміометріта включає використання спазмолітиків, вітамінів, імуномодуляторів, що скорочують матку засобів.

Хронічний ендоміометрит лікувати непросто. Інфекція «йде» з поверхні слизової в підлягають шари, тому антибіотики вводяться внутріслізістие.

Ендоміометрит призводить до серйозних ускладнень: формування хронічного процесу, приєднання запалення труб і яєчників, загальним «зараження крові». До відстроченим наслідків відносяться менструальна дисфункція, утворення спайок і безпліддя.

Наслідки хронічного ендоміометріта ліквідувати дуже складно.

Інформація, представлена ​​в даній статті, призначена виключно для ознайомлення і не може замінити професійну консультацію та кваліфіковану медичну допомогу. При найменшій підозрі про наявність даного захворювання обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Ендоміометрит, причини захворювання, симптоми, анонімне лікування, прийом лікаря – «МеседКлінік»

Що таке ендоміометритЕндометрит – запальний процес у внутрішньому слизовому шарі матки – ендометрію. Часто поєднується із запаленням м’язового шару матки – ендоміометрит. Ендометрій є внутрішньою функціональною оболонкою матки, яка змінює свою будову на протязі менструального циклу. Кожен цикл він виростає і дозріває заново, готуючись до прикріплення заплідненої яйцеклітини, і відторгається, якщо вагітність не настає.

Початку гострого ендометриту часто передують пологи, аборт або мініаборт, діагностичне вишкрібання порожнини матки, гістероскопія і інші внутрішньоматкові маніпуляції. Неповне видалення залишків плодового яйця, плаценти, скупчення рідкої крові і згустків сприяють розвитку інфекції і гострого запального процесу внутрішньої поверхні матки.

хронічний ендометрит

Для виявлення інфекційного агента при хронічних ендометритах використовується високоточнаяй іммуноцітохіміческіе діагностика. Хронічна форма ендометриту часто має стерте клінічний перебіг без виражених ознак мікробної інфекції. Відзначається потовщення слизової матки, серозний наліт, геморагії, фіброзні спайки, що ведуть до порушення нормального функціонування ендометрія.

Симптоми гострого ендометриту

  • • Розвивається через 3-4 дня після інфікування; • Виявляється підвищенням температури; • Болями внизу живота; • Виділеннями з статевих шляхів з неприємним запахом; • Болючим сечовипусканням; • прискорений пульс;
  • • озноб.

Особливо важке і стрімку течію мають гострі ендометрити у пацієнток, що мають внутрішньоматкові спіралі. Тому перші ж ознаки гострого ендометриту є приводом для негайного проходження консультації гінеколога.

Симптоми хронічного ендометриту

  1. • Порушення менструального циклу (мізерні або рясні місячні); • Маткові кровотечі; • Патологічні серозно-гнійні або кров’янисті виділення; • Ниючі болю в нижніх відділах живота;
  2. • Болісний статевий акт.

Ризик виникнення ендометриту

  • Це може викликатися наступними причинами:
  • • Родовими травмами матері; • Механічними, хімічними, термічними факторами, які пошкоджують слизову оболонку піхви; • Порушення гігієни статевих органів; • Часті спринцювання; • Застосування вагінальних сперміцидних засобів; • Менструацією, пологами, абортами; • внутрішньоматкових контрацептивів; • Використанням вагінальних тампонів;
  • • Хронічний стресом, перевтомою і недостатнім дотриманням гігієни.

діагностика ендометриту

Діагностика гострого ендометриту будується на зборі анамнезу захворювання, скарг пацієнтки, симптомів, гінекологічного огляду, клінічного аналізу крові та бактеріоскопічного дослідження мазків. Жінки з гострою формою ендометриту лікуються стаціонарно, т. К. Є потенційна небезпека розвитку важких септичних ускладнень (параметриту, пельвіоперітоніта, перитоніту).

При діагностиці хронічної форми ендометриту, крім з’ясування клінічних симптомів і анамнезу захворювання, особлива роль належить проведеного з діагностичною метою вискоблювання слизової оболонки матки.

 Гістологічне дослідження зміненого ендометрія дозволяє підтвердити діагноз хронічного ендометриту.

Важливими діагностичними методами є ультразвукові (УЗД) і ендоскопічні (гістероскопія) дослідження, що дозволяють виявити структурні зміни ендометрія.

Лікування гострого ендометриту

Основу лікарського лікування гострого ендометриту складає антибактеріальна терапія з урахуванням чутливості збудника (амоксицилін, ампіцилін, кліндаміцин, гентаміцин, канаміцин, лінкоміцин та ін).

При змішаній мікробної флори показано поєднання декількох антибіотиків. З огляду на частого приєднання анаеробних збудників в схему лікування гострого ендометриту включається метронідазол.

При стиханні гострих симптомів призначаються фізіопроцедури, гірудотерапія (медичні п’явки).

Лікування хронічного ендометриту

Лікування проводиться поетапно. Першим кроком є ​​усунення інфекційних агентів, потім слід курс, спрямований на відновлення ендометрія. Зазвичай застосовуються антибіотики широкого спектру дії (спарфлоксацин, доксициклін та ін.). Відновлювальний курс побудований на поєднанні гормональної і метаболічної терапії.

Важливе місце в лікуванні хронічного ендометриту відводиться фізіотерапії: УВЧ, електрофорез міді, цинку, лідази, йоду, імпульсної ультразвукової терапії, магнітотерапії.

Фізіотерапевтичне лікування зменшує запальний набряк ендометрія, активізує кровообіг, стимулює імунологічні реакції.

Хворим з хронічним ендометритом показано курортотерапія (грязелікування, водолікування).

Ефективність лікування хронічного ендометриту оцінюють за такими критеріями:

• Відновлення морфологічної структури ендометрія (за результатами УЗД); • Відновлення менструального циклу; • Усунення інфекції; • Зникнення патологічних симптомів (болю, кровотеч); • Відновлення дітородної функції.

Ускладнення і профілактика ендометриту

Ендометрій є важливим функціональним шаром матки, що відповідає за забезпечення нормального перебігу вагітності.

Запальні захворювання ендометрія – ендометрити – тягнуть за собою ускладнений перебіг вагітності: загрозу викидня, плацентарну недостатність, післяпологові кровотечі.

Тому ведення вагітності у жінки з перенесеним ендометритом має здійснюватися з підвищеною увагою.

Щоб уникнути виникнення ендометриту, необхідно:

• Не допускати абортів; • Дотримуватися гігієнічні заходи, особливо в менструальний період; • Проводити профілактику післяпологовий і послеабортной інфекції; • Використовувати бар’єрну контрацепцію (презервативи) з метою профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом; • Своєчасне виявлення безсимптомних інфекцій і їх лікування в більшості випадків дає сприятливий прогноз щодо подальших вагітностей і пологів.

Лікування і аналізи АНОНИМНИЙ!

Ендометріоз шийки матки – симптоми і лікування, причини, діагностика

Гінекологічне захворювання ендометрит, симптоми і лікування якого залежать від стадії патологічного процесу, спостерігається частіше у жінок репродуктивного віку. Хвороба розвивається раптово, на тлі загального благополуччя, і нерідко має гострий початок.

Ендометрит матки – що це таке доступною мовою?

Під ендометритом в гінекології прийнято розуміти запалення слизової матки, викликане впливом патогенних мікроорганізмів або механічного фактору.

Ендометрій, битий при хвороби, є внутрішньою оболонкою дітородного органу.

Щомісяця він поступово протягом циклу змінює свою будову і при відсутності запліднення в кінці циклу виходить назовні разом з менструальною кров’ю.

У нормі цей шар надійно захищений від впливу інфекційних агентів, проте за певних умов патогени проникають в матку і атакують її слизовий шар.

В результаті виникає запальна реакція з утворенням одного або декількох вогнищ.

Ендометрій втрачає свою здатність до трансформації, що призводить до порушення менструальної функції, зниження фертильності жіночого організму.

Ендометрит і ендометріоз – в чому різниця?

Ендометрит і ендометріоз – різні захворювання, які мають схожі назви. Патології мають відмінні один від одного симптоми, походження, клінічну картину, методи терапії.

Основні відмінності цих двох хвороб полягають у характері змін ендометріальною тканини. Так, при ендометриті розвивається запальний процес, який поширюється на клітини слизової оболонки матки.

Структура тканини при цьому не змінюється.

Гіпофункція яєчників – що це таке, і як з нею боротися?

Основною ознакою ендометріозу є перенесення клітин ендометрія в сусідні органи і тканини.

Клітинні структури відмінно приживаються в очеревині, маткових трубах, яєчниках і починають там функціонувати. Щомісяця вони зазнають ті ж зміни, що і матковий ендометрій, піддаючись руйнування і повторного розвитку.

Захворювання важко піддається терапії, часто виникають рецидиви.

Чим небезпечний ендометрит?

Найчастішим ускладненням ендометриту, симптоми і лікування якого обумовлені типом збудника, є поширення інфекції за межі маткової порожнини.

При відсутності необхідної терапії, несвоєчасному її початку патологічний процес поширюється на яєчники, фаллопієві труби, органи малого тазу. Гнійний ендометрит здатний спровокувати перитоніт, в окремих випадках – сепсис.

Результатом таких змін є спайки в малому тазу, матці, кишечнику, які перешкоджають розвитку вагітності.

діагностика

При ураженні шийки матки схожі з ендометріозом симптоми мають інші гінекологічні патології. Тому для призначення грамотного лікування проводиться диференціальна діагностика і повний діагностичний комплекс.

Обстеження шийки матки при підозрі на ендометріоз:

методи діагностики результати
збір анамнезу З’ясування сімейного анамнезу (чи не було у матері пацієнтки захворювань шийки матки)
Огляд на кріслі бімануальна і за допомогою гінекологічного дзеркала При обстеженні дзеркалом на шийці матки проглядаються ендометріоїдні ділянки. Ручне дослідження дозволяє визначити ступінь больового синдрому. Огляд проводиться напередодні місячних
Трансвагінальна і / або трансабдомінальна ультрасонографія Визначаються ділянки ендометріозу на шийці і інших органах
Кольпоскопія, гістеросальпінгоскопія, лапароскопія Встановлюється локалізація патологічних вогнищ, їх форма, поширеність процесу, проводиться диференціальна діагностика
онкомаркери Для виключення онкологічного процесу і пухлиноподібних утворень
Мазок на мікрофлору і ЗПСШ Для виключення запального процесу або венеричних хвороб
МРТ, КТ При підозрі на наявність віддалених осередків ураження
біопсія Забір і вивчення біоптату необхідний для диференціальної діагностики. Біоматеріал можна отримати при кольпоскопії або лапароскопії

Щоб врахувати всі нюанси при лікуванні захворювання, в кожному випадку індивідуально може проводитися додаткове обстеження. Необов’язково проведення всіх перерахованих вище діагностичних заходів.

Для кожної пацієнтки лікар підбирає індивідуальні варіанти діагностики та лікування.

Ендометрит – причини

Для встановлення фактора, який спровокував запалення матки, причини розвитку захворювання, лікарі проводять тривалу діагностику. В ході досліджень встановлюється тип збудника, його концентрація, стадія захворювання. Серед патогенних мікроорганізмів, здатних викликати ендометрит, медики виділяють наступні:

  • мікобактерія туберкульозу;
  • кишкова паличка;
  • протей;
  • хламідії;
  • дифтерійна паличка;
  • стрептокок;
  • стафілокок;
  • мікоплазма.

Для розвитку хвороби ендометрит, симптоми і лікування якої розглянуті в статті, необхідні певні умови, при яких відбувається травмування слизової оболонки матки. Серед чинників, що провокують розвиток ендометриту:

  • проведення гінекологічних процедур (неакуратно спринцювання);
  • зондування маткової порожнини;
  • дослідження труб матки;
  • вискоблювання;
  • аборти.

Ендоміометрит, як ускладнення після операції

Оперативне втручання в порожнину матки може залишати механічні пошкодження на слизовій і стінках.

Якщо у жінки слабкий імунітет, то при проведенні операції організм не впорається з швидким загоєнням подряпин і пошкоджень на органі.

Тільки в цьому випадку після хірургічного втручання жінка захворіє ендоміометріта. Отже, після яких втручань можливий розвиток запалення?

  • гінекологічне вишкрібання з метою лікування (усунення ендометріозу і поліпа ендометрія);
  • гінекологічне вишкрібання з метою усунення вагітності (аборт);
  • взяття біопсії;
  • гістероскопія;
  • зондування.

Має певне місце післяпологовий ендоміометрит. Після того, як під час пологів плацента відокремиться від стінок матки, на них можуть залишитися механічні пошкодження. Якщо у породіллі ослаблений імунітет, то їй не уникнути інфекційного запалення порожнини органу.

Ендометрит – симптоми

Початкові стадії патологічного процесу мають приховану клінічну картину. Через це запалення матки, симптоми якого з’являються через час, найчастіше виявляється в стадії розпалу захворювання.

Спочатку жінки відчувають легке нездужання, якого багато хто не надає уваги. Слабкість, зниження апетиту, порушення сну розглядаються ними як ознака втоми, а не початок запального процесу.

Тривогу жінки починають бити, коли відбувається підвищення температури тіла до 38-39 градусів, а ознаки застуди повністю відсутні.

У міру прогресування патології симптоматика стає яскравішим, з’являються такі ознаки ендометриту:

  1. Хворобливі відчуття в нижній третині живота. У більшості випадків вони мають ниючий або тягне характер, пацієнтки фіксують иррадиацию в поперек і крижі.
  2. Виділення з піхви патологічного характеру. Вони не мають зв’язку з менструальними і з’являються задовго до дати місячних. Їх консистенція, колір, обсяг нерідко залежать від типу бактеріального мікроорганізму. Це можуть бути жовті, зелені, нерідко гнійні густі виділення з неприємним запахом.

гострий ендометрит

Дане запалення матки з’являється практично відразу після пологів, абортів, діагностичних процедур і хірургічних операцій на матці, при яких травмується слизова оболонка. Так само розвивається і післяпологовий ендометрит. Через нетривалий час після ушкодження ендометрія жінка помічає появу наступних симптомів:

  • погіршення загального самопочуття: головний біль, слабкість, безпричинна втома;
  • слабкі больові відчуття внизу живота, що віддають у поперек або крижі;
  • підвищення температури тіла до 39 градусів;
  • поява крові з порожнини піхви або виділень з неприємним запахом, що нагадують згустки гною.

Хронічний ендометрит – симптоми

Хронічне запалення матки розвивається на тлі тривалої відсутності терапії. Нерідко дана форма захворювання має тісний зв’язок з наявністю захворювань, що передаються статевим шляхом. Серед ознак цієї форми захворювання:

  1. Періодичні, слабкі болі внизу живота ниючого характеру.
  2. Патологічні виділення з піхви, характер яких обумовлений типом збудника: при гонореї вони – зелені, гнійні, при трихомоніазі – перисті і рясні.
  3. Незначне підвищення температури тіла до 38 градусів, що змінюються її нормалізацією.
  4. Збільшення обсягу та тривалості менструації до 7 днів.

Загальні відомості

Ендометрит можна прирівняти до таких захворювань жіночої статевої системи запального характеру, як сальпінгіт і оофорит. Цей серйозна недуга серед жінок репродуктивного віку зустрічається не так вже й рідко. Як показує статистика, приблизно 95% від усіх випадків хвороби припадає на дану категорію.

При цьому від загальної кількості гінекологічних захворювань частка ендометриту в гострій формі становить 2,1%, в той час як у хронічної патології відсоток вище – 14%. Саме хронічний ендометрит є найбільшою загрозою для здоров’я жіночого організму. Не можна також виключити ймовірність безпліддя.

У більшості випадків ставиться діагноз післяпологовий ендометрит, причому від 5 до 20% – це жінки, які народили дитину самостійно, і 40% – після процедури кесарів розтин. Але можна вилікувати хронічний ендометрит або це остаточний вердикт? Спробуємо в цьому розібратися, але для початку слід зрозуміти, що являє собою дане захворювання.

Ендометрит – лікування

Перед тим як лікувати ендометрит, лікарі проводять комплексне обстеження жіночого організму, метою якого є встановлення джерела захворювання та типу патогенного мікроорганізму. На ранніх стадіях лікування може проводитися амбулаторно. У більшості випадків потрібна госпіталізація. В цілому лікування ендометриту у жінок включає в себе:

  • прийом антибактеріальних засобів;
  • очистку маткової порожнини;
  • фізіопроцедури, спрямовані на швидке відновлення ендометрія.

Ендометрит – лікування, препарати

Для того щоб визначити, як лікувати запалення матки в конкретному випадку, які препарати використовувати, лікарі спочатку встановлюють тип патогена.

При антибактеріальної терапії медики намагаються забезпечити видалення великого спектра можливих збудників хвороби. Часом для повного лікування пацієнткам доводиться проходити по кілька курсів лікування, зі зміною лікарських засобів.

Свічки при ендометриті призначаються не рідше, ніж таблетки. Серед препаратів частіше використовують такі антибіотики при ендометриті:

  • нітроімідазол – Метронідазол, Орнідазол;
  • фторхінолони – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин;
  • пеніциліни – Рокситромицин.

Для якнайшвидшого відновлення слизової матки, нормалізації циклічних процесів призначаються фізіопроцедури:

  • магнітотерапія;
  • електроімпульсна терапія.

Ендометрит – народні засоби

Розповідаючи про те, як лікувати хронічний ендометрит, окремо необхідно виділити народні рецепти. Лікарські рослини при правильному використанні допомагають зняти симптоматику захворювання, полегшити загальне самопочуття. Серед дієвих рецептів наступні.

Настій з плюща

Складові:

  • листя плюща – 1 ст. ложка;
  • вода – 250 мл.

Приготування, застосування

  1. Листя подрібнюють і заливають окропом.
  2. Наполягають 12-14 годин, потім ставлять на вогонь, доводять до кипіння, остуджують.
  3. Проціджують і приймають по 100 мл 3 рази на добу.

Відвар звіробою від ендометриту

Складові:

  • звіробій – 1 ст. ложка;
  • вода – 200 мл.

Приготування, застосування

  1. Траву заливають склянкою окропу, ставлять на плиту і кип’ятять 15 хвилин.
  2. Проціджують і приймають по 3 рази на добу по 50 мл.

настій папороті

Складові:

  • листя папороті – 1 ст. ложка;
  • вода – 250 мл.

Приготування, застосування

  1. Листя подрібнюють, заливають окропом, настоюють 20 хвилин, проціджують.
  2. Вживають по 70 мл 4 рази на день, перед їжею.

Використання гормональних ліків

Як правило, жінкам призначаються оральні контрацептиви – «Новінет», «Рігевідон», «Регулон». Вони сприяють відновленню менструального циклу, а також приводять у норму циклічну зміну ендометрія. Починати прийом препаратів слід з першого дня циклу, після закінчення зробити коротку перерву (5-7 доби), після чого переходити до нової упаковці.

Крім цього, медикаменти знижують больові відчуття в області живота. Також приводять у норму кількість виділень. У зв’язку з цим такі ліки користуються заслужено високою популярністю в боротьбі з багатьма гінекологічними захворюваннями. І в більшості випадків призначаються саме монофазні препарати.

Ендометрит і вагітність

Ендометрит, симптоми і лікування якого описані в статті, відбивається на репродуктивній функції жіночого організму. Так, ендометрит матки часто стає перешкодою для настання вагітності.

При цьому захворюванні фертильність жінки різко знижується, чутливість ендометріальною тканини і репродуктивні функції зберігаються тільки частково.

Вагітність при ендометріозі можлива виключно на ранніх стадіях, завдяки компенсаторним здібностям репродуктивної системи. В інших ситуаціях потрібна тривала терапія.

думка жінок

Як показує статистика, багато жінок не можуть завагітніти через різні причини. І тоді на допомогу приходить процедура ЕКО, але, як зазначають самі дами, наявність ендометриту серйозно ускладнює справу. А як ми тепер знаємо, це просто неможливо з описаних вище причин.

Більшість пацієнток проходили досить тривалий курс терапії. Деяким жінкам допомогла якраз фізіотерапія, зокрема процедура електрофорезу з міддю, медикаментозне ж лікування не приносило результатів.

  • Раннє виявлення симптомів і початок лікування ендометриту – це запорука збереження жіночого здоров’я і здатності в майбутньому виносити дитину.
  • Захворювання характеризується запаленням внутрішнього кулі матки (ендометрія), в який під час вагітності імплантується яйцеклітина.
  • Воно може проявлятися в двох формах – гострої і хронічної, симптоматика і терапія кожної дещо різниться.
  • Ігнорування патології призводить до тяжких наслідків, наприклад, поширення інфекції на навколишні органи і безпліддя.
  • Для лікування ендометриту використовуються різні методи – призначення антибактеріальних засобів, фізіотерапія, прийом гормонів.

види захворювання

Ендоміометрит буває трьох видів:

  1. Гострий. Цей процес виникає після втручань в порожнину матки. Найчастіше після вискоблювання і абортів. Розвитку ендоміометріта сприяє залишок кров’яних згустків в порожнині, плодового яйця або плаценти. Це сприяє розмноженню бактерій в органі.
  2. Хронічний. Він настає тільки в тому випадку, якщо була гостра форма захворювання, але її не досить добре вилікували, або не вилікували зовсім. Це форма найбільш небезпечна, тому що несе ряд важких ускладнень, головний з яких – безпліддя.
  3. Післяпологовий. Якщо при пологах використовувався метод кесаревого розтину, то є велика ймовірність ендоміометріта. Сприяє цьому, крім іншого, гормональний післяпологовий збій.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *