Хвороби

Що таке атрофія ендометрію

Ендометрій – слизова маткова оболонка. Вона складається з епітеліальних клітин і вистилання строми, де містяться секреторні залози. Епітелій пронизаний значною кількістю капілярів.

Його товщина змінюється на різних фазах циклу, характеризує репродуктивні можливості. У нормі у жінки в залежності від періоду вона становить 0,2-1,8 см.

Здоровий ендометрій – неодмінна умова прикріплення плодового яйця.

Атрофія ендометрію – витончення слизового маточного шару. Це природний процес в фазу передклімаксу, при зниженні рівня естрогену відновлення слизової сповільнюється, пізніше припиняється. Дане явище в репродуктивному віці – вже патологія, обумовлена ​​гормональними порушеннями. Призводить до безпліддя, оскільки плодове яйце не в змозі закріпитися на стінці матки.

Відмінні симптоми атрофії пов’язані зі збоями менструального циклу, аж до повного зникнення.

Що таке атрофія ендометрію

суть патології

Щомісяця залозистий шар потовщується, полегшуючи вживлення плодового яйця. Якщо зачаття не настав, він відривається. Це обумовлено діяльністю особливих гормонів жінки – естрогену і прогестерону.

У міру розвитку менопаузи їх синтез зменшується, слизова не оновлюється, виникає атрофічний процес. Паралельно відбувається витончення шару, він стає блідого відтінку, крізь нього проглядаються розширені капіляри і судини.

У молодому віці зміна гормонального фону в організмі або прийом деяких медикаментів призводить до передчасного клімаксу.

Виглядає ендометрій наступним чином:

  1. Залозиста гіперплазія ендометрію розвинена слабо.
  2. Залози розміщуються хаотично, деякі з них перетворилися в кістозні округлі освіти.
  3. Ядра епітелію розподілені нерівномірно.
  4. Змінюється щільність тканин, присутні строми (характерна тривимірна мережа).

Симптоми патології:

  • збій циклу менструації;
  • мізерні білі в критичні дні або повна відсутність;
  • безпліддя, викидні на початку першого триместру;
  • хворобливі відчуття при статевому контакті;
  • біль в нижніх відділах живота.

Якщо зміни проявляються до початку клімактеричного періоду, у жінки діагностується кістозний варіант атрофії. Основною ознакою патології є розширені залози. Одночасно виявляються синехии і атрофія.

Синехії – хаотичне розростання сполучної тканини, що посилює стан. Це призводить до порушення прохідності маткових труб, початку передаються статевим шляхом. Спостерігаються хворобливість, що підсилюється при менструації, мізерні виділення. Рідше розвивається аменорея.

Що таке атрофія ендометрію

Групи ризику

У репродуктивному віці атрофічний ендометрій – наслідок травмування слизової оболонки при проведенні наступних маніпуляцій:

  • вакуумний аборт, вишкрібання, в тому числі з метою діагностики;
  • усунення поліпів, кіст і інших доброякісних пухлин;
  • установка ВМС;
  • хірургічна операція на трубах і / або матці.

До групи ризику відносяться жінки, у яких відбулося падіння рівня естрогенів в рамках гормонального дисбалансу після проведення наступних процедур:

  • видалення яєчників;
  • хіміотерапії;
  • променевої терапії;
  • терапії раку молочної залози гормоносодержащіх засобами.

Ця патологія частіше спостерігається у родили жінок, а також страждають на ожиріння, хворих на діабет. Негативно позначаються на стані здоров’я надмірні фізичні і емоційні навантаження, різка втрата ваги на тлі дієт, шкідливі звички – куріння, алкоголізм.

Близько 50% жінок старше 45 років зіштовхуються з симптомами розвитку вікової атрофії: неприємними відчуттями під час статевого акту, сухістю і палінням в піхву, кровотечею після статевого акту, збільшенням частоти сечовипускань. У них збільшується ризик виникнення інфекційних захворювань статевих шляхів. Більшість з цих проблем можна вирішити, підібравши оптимальний метод лікування.

види

Вид захворювання залежить від стану функціональності шару ендометрія до настання клімактеричного періоду.

Характерні риси атрофічного епітелію:

  • не береться змін в різні періоди циклу;
  • строма зморщується, ущільнюється, містить збільшений обсяг волокон і колагену;
  • кількість залоз зменшується, вони розташовуються тонким шаром, набувають однакову висоту з циліндричним епітелієм;
  • залози за зовнішнім виглядом схожі на трубочки з тонким просвітом.

Що таке атрофія ендометрію

Атрофічний ендометрій має такі різновиди:

  • проста;
  • кістозна;
  • вікова.

Контроль необхідний протягом всіх фаз клімаксу. Менопауза не є причиною для відмови від проходження регулярних обстежень, що включають в себе огляд, ОАК, мазок, трансвагінальне УЗД, проведене насадкою через піхву, рентген труб / матки. Після отримання результатів лікар при необхідності підбере курс лікування.

проста

Ендометріальних атрофія – реакція жіночого організму на зміну рівня гормонів. Про неї можна говорити, якщо після регул пройшло не менше року. Стимуляція гормонами зменшується, щомісячне розростання залозистого шару не відбувається, товщина слизової скорочується.

При спостереженні шару матки під мікроскопом в тканинах можна помітити залози витягнутої форми, тонкий епітеліальний пласт. При повноцінній менопаузі цей процес не є патологічним.

кістозна

Розширені залози вистелені одним шаром циліндричного епітелію, що має меншу товщину. Потоншення і запалення, що виникли на тлі дефіциту естрогенів в постменопаузі, здатні привести до виділення крові різної інтенсивності.

Особливо до цього схильні жінки, які страждають гіпертензією.

Необхідно з’ясувати причину цього явища, так як часто воно є ознакою виникнення доброякісних новоутворень або виникнення злоякісної пухлини маткових труб або шийки матки. Пухлини на яєчниках зазвичай розвиваються в постклімактеричний фазу. Якщо вони злоякісні, проводиться видалення яєчників хірургічним способом.

Зміни ендометрію при менопаузі

Атрофічний ендометрит в клімактеричному фазу – норма. А ось зворотне явище – потовщення шару – може бути ознакою патології.

Гіперплазія ендометрію – процес завжди патологічний, що супроводжується розростанням слизового маточного шару. Якщо його розвиток не припинити, він вражає м’язові волокна. Шар в нормі наростає до середини циклу і залишає організм з виділеннями, якщо зачаття не було.

При розвитку клімаксу порушується процес розмноження клітин, базальнийшар далі зростає, фізіологічного виведення не відбувається. Спостерігається збій в діяльності багатьох систем, можливо озлокачествление клітин тканин.

Що таке атрофія ендометрію

Різновиди гиперпластических явищ:

  1. Залозиста – залози, розміщені в ендометрії, ростуть і деформуються. Товщина при цьому максимально збільшується.
  2. Кістозна – при розростанні шару перекривається отвір в вихідний залозі, формуються кісти. Цей процес дуже небезпечний, здатний спровокувати розвиток онкології.
  3. Базальна – досить рідкісний тип захворювання, внутрішній шар проникає вглиб матки.
  4. Вогнищева (поліповідная) – відбувається утворення поліпів, наростів на ніжці.
  5. Атипова – викликана різким невластивим зміною клітин ендометрія і проникненням його в інші тканини. Цей різновид дуже небезпечна, часто переходить в онкологію. Терапії не існує, матка видаляється хірургічним шляхом.
  6. Комбінована.

Основний симптом захворювання – кровотечі або кров’яні білі з піхви, незалежно від їх обсягу, тривалості та частоти виникнення.

Цьомусупроводжують слабкість, швидка стомлюваність, скачки артеріального тиску, зниження працездатності, головні болі. Необхідно двічі на рік відвідувати спеціаліста.

Лікар проведе огляд на кріслі, візьме мазки на наявність атипових клітин, при необхідності призначить інструментальну діагностику.

Гіпоехогенні освіту в яєчнику

УЗД дозволяє на ранніх термінах виявити багато жіночих патології. Тканини, що мають різну щільність, дають на екрані приладу картинку різного кольору.

Гіпоехогенні освіту – ділянку органу, який має акустичну щільність нижче, ніж навколишні тканини. Найчастіше це кісти або пухлини – тонкостінні порожнини, заповнені рідиною. Кіста рідко прикріплена до яєчника або знаходиться на ніжці.

Це не діагноз, освіта може бути:

  • кістою;
  • пухлиною;
  • ехінококової кістою;
  • нормальним фолликулом в середній фазі циклу.

При діагностиці лікар встановлює розмір, структурність і кордони включення. У жінки в дітородну фазу структура яєчників неоднорідна, на відміну від тих, хто переживає клімактеричний період.

Кісти класифікуються залежно від причини їх утворення:

  1. Фолікулярна – фолікул збільшений в розмірі, має тонкі стінки, наповнений рідиною. Поверхня гладка, діаметр менше 8 см.
  2. Кіста жовтого тіла являє собою сферу діаметром близько 7 см з гладкою поверхнею, наповнену рідиною жовто-червоного кольору.
  3. Ендометріоїдна (шоколадна) утворюється за рахунок мутації клітин ендометрія. Має товсті стінки, наповнені темно-коричневою рідиною. Цей різновид патології є одним з наслідків ендометріозу. М’які тканини слизової матки і згустки крові можуть привести до утворення порожнин.
  4. Дермоидная – доброякісна пухлина, які тривалий час протікає практично без явних ознак.
  5. Муцинозних – багатокамерна, що включає густу слиз.

Що таке атрофія ендометрію

Кісти яєчника можуть вирости до великих розмірів, перейти в злоякісну форму. При появі болю в нижній частині живота, коричневих виділень з піхви, нерегулярних менструацій необхідно пройти медичне обстеження.

Особливості при менопаузі

В пременопаузі діяльність яєчників починає згасати, кількість яйцеклітин, здатних запліднитися, зменшується. Через зниження рівня гормонів падає загальна кількість фолікулів, при цьому яйцеклітина не дозріває повністю. Помітні зміни шару ендометрія в різні фази циклу, він втрачає здатність наростати при коливаннях рівня гормонів.

Про розвиток менопаузи (останні регули, після яких репродуктивна функція остаточно згасає) свідчить припинення менструації. Слизова матки зменшується, характеризується атрофічними змінами. Після зупинки місячних на протязі року товщина шару ендометрія в постменопаузі залишається постійною.

Припиняються вироблення гормонів, діяльність яєчників і утворення яйцеклітин. Настає наступний етап в житті жінки – постменопауза. Організм перебудовується, звикає жити за відсутності статевих гормонів. Ендометрій стоншується, атрофічний процес протікає плавно. Нормою є товщина близько 5 мм.

Якщо епітеліальний шар продовжує розростатися, незважаючи на настання клімаксу, мова йде про гіперплазії. Виникнення кровотеч або мізерних виділень з статевих губ спостерігається при товщині понад 8 мм. Тривалий час патологія не проявляє себе, але процес прогресує, доброякісна пухлина може змінити свій характер.

Атрофія під час клімаксу

Клімакс – природний фізіологічний процес, пов’язаний із закінченням репродуктивного періоду життя жінки. Спочатку знижується синтез естрогенів, що відбивається на регулярності і характер менструації.

Рівень естрогенів є вирішальним фактором, від якого залежить стан епітелію піхви і матки. Період клімаксу може тривати до 10 років, завершується менопаузою – останньою менструацією. Про неї можна говорити, якщо протягом року і більше немає місячних.

  • На наступному етапі гормональна перебудова закінчується, яєчники припиняють свою діяльність, рівень естрогенів зменшується до мінімуму.
  • Що таке атрофія ендометрію
  • Всі статеві органи змінюють зовнішній вигляд:
  • матка зменшується в розмірах;
  • ядра в епітелії розташовані рядами, він зморщений, процес ділення відсутня;
  • стромальна тканина має волокнисті зміни;
  • просвіт шийки матки зменшується в розмірах, цервікальний канал звужується, в ньому можуть утворитися синехії;
  • підвищується сухість піхви, поверхня стоншується;
  • вагінальний звід виражений слабо, складки на стінках відсутні;
  • виникають ділянки без епітелію або пухкі зони зі спайками;
  • можлива кровоточивість;
  • змінюється обсяг молочних залоз;
  • зменшується кількість волосся на лобку.

Розростання сполучної тканини прогресує і досягає максимуму після розвитку клімаксу.

методи лікування

Терапія атрофії ендометрія призначається жінкам в репродуктивної фазі.

Принципи такі:

  1. Щадний режим, здоровий раціон, виняток надмірних фізичних навантажень.
  2. Загальнозміцнюючі засоби.
  3. Фізіотерапія, санаторно-курортне лікування.
  4. Гормональна терапія. Застосовуються ліки або комбіновані ОК, що включають естроген і / або прогестерон. Прийом гормональних засобів зводить до мінімуму ризик виникнення новоутворень. Лікування триває 2-4 місяці.
  5. Гістероскопічні розсічення спайок.

Гормональна терапія поєднується з гистероскопией, при комплексному підході одужання настає через 3-4 місяці. Прогноз в цілому сприятливий, адекватне лікування може допомогти відновити репродуктивні функції, знизити ризик розвитку гінекологічних патологій.

Щоб не допустити передчасного виникнення такої патології, важливо правильно харчуватися, уникати важких фізичних навантажень, не допускати абортів, регулярно відвідувати гінеколога. Лікування допомагає запобігти появі серйозних гінекологічних проблем.

Патологічні аспекти атрофії ендометрія

Атрофія шару ендометрія в найважливішому жіночому органі – матці – є фізіологічним явищем в клімактеричний період прекрасної половини людства.

Однак несе вона з собою досить неприємні симптоми, які часом вимагають лікарського втручання. Найбільш небезпечно в деструктивної патології освіту синехий або зрощень внутрішніх органів, що призводить до розладу діяльності всього організму.

Існують і деякі інші причини, за якими може розвиватися дане патологічний стан.

суть патології

Атрофічний ендометрій в своєму патогенезі є витончення внутрішньої оболонки матки. Слизова органу блідне і стоншується до такої міри, що оголюються кордону маткових труб, що мають округленої форму або щельовідні вид.

Тонка слизова може просвічувати також розширені варикозом вени в м’язовому шарі матки. Атрофічні явища при прогресуванні захворювання призводять до внутрішньоматковим Синехії, локалізується частіше в дні матки або маткових трубах.

Менопауза як процес природного старіння супроводжується зміною гормональної продукції.

Зокрема, знижується вироблення найважливіших статевих стероїдів – прогестерону і естрогену, які мають безпосередній вплив на стан ендометрію.

Низька концентрація їх в крові уповільнює всі процеси в слизовій матки, що висушує і истончает її. Це супроводжується відсутністю циклічних виділень або аменореї, які є виключно фізіологічним процесом.

Таке деструктивне стан ендометрія має свої встановлені норми щодо кількох параметрів. Визначають їх за допомогою безпечного ультразвукового дослідження, яке не займає багато часу. Головний значимий параметр щодо стану ендометрію – його товщина. У клімактеричний період його величина не повинна перевищувати 5 мм.

Що таке атрофія ендометрію

Помилкою багатьох жінок є припинення візитів до гінеколога з моменту останньої менструації. Однак профілактичний огляд особливо необхідний в цей період для відстеження стану ендометрію.

Більшість жінок знають про зміни в гормональному фоні після 50-55 років і списують будь-яке нездужання на цю причину. Так різні патології йдуть з-під контролю лікарів, пухлини доброякісного або злоякісного характеру залишаються без уваги.

Регулярне відвідування гінеколога дозволяє контролювати деструктивні процеси в ендометрії в період менопаузи. Сучасне обладнання і досвід клінічних фахівців дозволяють виявити патологію на ранніх стадіях і нівелювати скачки гормонального фону, що призводять до цього.

Групи ризику

Фахівцями виділені деякі категорії жінок, у яких атрофія ендометрія буде розвиватися швидше за все:

  1. У середній широті і на пострадянському просторі поширене серед жінок морбідне ожиріння. Важкі умови праці, багатодітність і інші соціальні чинники сприяють відкладенню жиру в області живота у жінок, що сприяє вираженим деструктивним змінам. Останнім часом поширилися профілактичні заходи надмірної ваги, але середній індекс маси тіла залишається для цих країн практично на тому ж рівні.
  2. Цукровий діабет як етіологічний фактор атрофії матки йде практично неподільно з ожирінням. Діабет і першого, і другого типу формує сприятливий фон для атрофічних процесів в статевих органах через микроангиопатии, нейродеструкціі.
  3. Стійке підвищення артеріального тиску входить в спектр етіологічних причин патологічного стану ендометрію в період менопаузи. Судинний спазм на цьому тлі викликає локальні зміни кровотоку, що посилює кровопостачання атрофичной слизової в матці.

Для жінок з груп ризику розроблені спеціальні рекомендації щодо ведення способу життя та інших профілактичних заходів. Медикаментозна компенсація супутніх захворювань розробляється також з урахуванням гормонального дисбалансу.

Синехії – небезпечне ускладнення

Синехії утворюються на увазі розростання сполучнотканинних волокон, що має заместительное значення при истончении слизової. Небезпека патологічного стану пов’язана з тим, що зростатися можуть не тільки стінки труб. Нерідко виникають спайки між різними органами малого таза, щільні перетяжки між зв’язками і клітковиною.

При виникненні хвороби в дитячому віці дівчинки можуть страждати від зрощення малих статевих губ. У репродуктивний період жінки активно стикаються з проблемою зачаття і збоями в менструальному циклі.

Що таке атрофія ендометрію

Синехії можуть варіювати за гістологічною структурою:

  1. Плівкові освіти найменш міцні. Їх вдається безболісно видалити в ході процедури гістероскопії.
  2. Синехії фіброзно-м’язової природи прикріплюються міцніше до поруч розташованим органам. В результаті їх випадкового або діагностичного надриву виникає загроза сильної кровотечі.
  3. Сполучнотканинні синехии представляють собою важку форму захворювання, це можливо усунути лише шляхом хірургічного втручання.

Синехії і атрофічний едометрій тісно пов’язані у своїй етіології і патогенезі. Крім природної деструкції слизової матки травма виступає основною причиною патології. Пошкодження ендометрія здійснюється в ході:

  • штучного переривання вагітності механічним шляхом;
  • вискоблювання матки з діагностичною метою;
  • малоінвазивних процедур по видаленню поліпів і доброякісних пухлин;
  • постановки спіралей для попередження вагітності;
  • хірургічних маніпуляцій на матці та її придатках.

Відмітною симптомом наявності синехій є болісна біль внизу живота, який посилюється з приходом «критичних днів». Зрощення органів унеможливлює виношування і народження дитини, нерідко це стає причиною припинення циклічних виділень.

методи лікування

Що таке атрофія ендометрію

Докладне вивчення атрофії ендометрія за етіологічним причин і в найдрібніших подробицях патогенезу дозволяє лікувати захворювання декількома способами:

  1. Медикаментозна терапія гормональними препаратами. Ендометрій обстежується за допомогою ультразвуку, встановлюється його товщина. У той же час лабораторним методом визначається кількість гормонів в венозної крові. Існує безліч комбінованих низькодозованих таблетованих форм гормонів штучного походження. Прихований сприятливий ефект даної терапії полягає в профілактичну дію проти ракових процесів.
  2. Малоінвазивне оперативне втручання також є поширеним методом лікування атрофічного ендометрія. Цей спосіб розширюється за обсягом операції в зв’язку з тяжкістю захворювання. Лікар-гінеколог може просто здійснити вишкрібання патологічного ендометрію, вогнищадеструкції можуть припікатися лазером, при поширеному процесі виробляють гістероектомію.
  3. Вищеописані способи допускається комбінувати. Грамотне проведення замісної терапії гормонами значно зменшує обсяг хірургічного втручання. Надалі застосування монофазних препаратів в постопераційному періоді дозволяє повністю усунути захворювання і поширені атрофічні вогнища.

Атрофія слизової в головному дітородному органі підвищує ризик утворення ракових новоутворень, тому жінок направляють на профілактичний огляд до онколога. При підозрі на онкологічний процес призначається додатковий спектр аналізів.

При простій формі атрофії ендометрія на слизовій оболонці можуть утворитися не тільки онкологічні вогнища, а й структури має іншу природу – поліпи.

Їх видалення здійснюється також за допомогою вискоблювання або лазерного припікання, однак поліпи мають виражену схильність рецидивувати.

Їх основа у вигляді фіброзної ніжки практично ніколи не вдається викорінити, що змушує знову і знову звертатися за медичною допомогою.

Що таке атрофія ендометрію

Тривалість будь-якого виду лікування визначається вихідним рівнем здоров’я жінки, виразністю відповіді на проведену терапію. Відсоткове співвідношення сприятливих результатів захворювання до несприятливих знаходиться в відношенні 80:20.

Навіть повне усунення атрофічних вогнищ передбачає відвідування гінеколога щомісячно протягом двох років. Часті візити до лікаря дозволять повністю контролювати захворювання, через що жінка може чудово себе почувати всупереч природним процесам старіння.

Атрофічний ендометрій – симптоми і лікування

Репродуктивний вік – найтриваліший період в житті жінки. Дуже важливо вчасно подбати про своє здоров’я, щоб виносити і народити дитину. Тому багатьох може налякати діагноз – ендометрій атрофічний. Що це і як лікується, ми поговоримо в даному матеріалі.

Атрофія ендометрію виникає в тому випадку, якщо в організмі спостерігається зниження рівня естрогенів. Хвороба характеризується витончення шару матки, що вистилає її зсередини. В результаті не відбувається циклічних оновлень і місячні не починаються – відторгатися просто нема чому.

Ендометрій атрофічний – що це, тепер зрозуміло. Такий стан є нормальним під час менопаузи, але ніяк не в ті роки, коли жінка ще молода і планує вагітність.

зміни

Як відомо, кожен місяць в організмі жінки відбуваються одні й ті ж процеси.

Залозистий шар збільшується, щоб в разі запліднення яйцеклітини змогло статися прикріплення плодового яйця до маткової стінки.

Якщо цього не відбувається, настає менструація – відторгається через непотрібність накопичений шар ендометрія. Важливу роль в описаних стадіях грають статеві гормони – естрогени і прогестерон.

Статеві залози працюють злагоджено завдяки сигналам, що виходить від гіпофіза. “Відповідальність” за передачу несе гонадотропний гормон. Переймаючись питанням, ендометрій атрофічний – що це і як з ним впоратися, ви повинні розуміти особливості роботи репродуктивної системи.

До моменту менопаузи функція дітонародження загасає. Гормони виділяються в меншій кількості і залозистий шар практично не наростає. Можна сказати, що це одна з головних причин, чому жінка не може завагітніти в клімактеричному періоді.

Стоншена внутрішній матковий шар якраз і називають ендометрій атрофічний. Що це – ми розповіли вище. Тепер в матці переважають сполучні тканини. Процес не доставляє будь-яких неприємних відчуттів.

менопауза

Іноді буває так, що жінка репродуктивного віку змушена приймати препарати, які вводять її організм в штучний клімакс.

Крім того, гормональний збій в організмі може також привести до ранньої менопаузи. Даний стан може бути як тимчасовим, з якого є вихід, так і необоротним.

В останньому випадку відповіддю на питання: ендометрій атрофічний, що це означає, буде невтішну відповідь – безпліддя.

Клімакс у жінок починається поступово. Зазвичай перші гормональні зміни помітні вже в 45 років. Коли місячні припинилися, то ще близько десяти років репродуктивна функція буде згасати.

Через два роки після останньої менструації функціональний шар ендометрія вже не має колишніх властивостей. Навіть в разі запліднення яйцеклітина не зможе імплантуватися в матку. До менопаузи гістологічне дослідження допоможе розібратися – ендометрій атрофічний, що це і як виглядає. Зазвичай фахівець бачить наступну картину:

  • під впливом зниженого рівня естрогенів розвивається залозиста гіперплазія в слабкій формі, яка поєднується з не функціонує шаром ендометрію;
  • залози розподілені хаотично, а деякі з них перетворюються в округлі кістозні утворення;
  • в деяких залозах можна побачити нерівномірність розташування ядер епітелію – в один ряд і кілька;
  • щільність основних тканин неоднакова, тому утворюються строми.

Варто відзначити, що після закінчення менструацій буде якийсь час існувати перехідний епітелій.

види

Перш ніж почути діагноз ендометрій атрофічний, що це таке і як тепер з ним жити, гінеколог захоче проаналізувати, яким був функціональний шар до настання менопаузи. Нижче ми розглянемо, який буває атрофія в зв’язку з цим.

проста

Якщо для першої фази останнього менструального циклу характерна була слабка проліферація, а під час лютеїнової фази секреція була недостатньою, тоді мова йде про простий атрофії. Якщо розглянути тканини під мікроскопом, можна побачити витягнуті залози одним епітеліальних шаром, їх досить мало. Знаходяться вони в волокнистої основі щільної структури.

кістозна

Дана ситуація має місце бути в тому випадку, якщо до клімаксу розростання ендометрія і гіперплазія були нерегулярними. Залози в цьому варіанті мають тонкі стінки і вистилаються низьким шаром епітелію.

У деяких жінок можуть з’явитися ознаки дегенерації через вікових необоротних процесів:

  • залози кістозно розширені;
  • в епітелії ядра зморщені і розташовані кількома рядами, ділення клітин не відбувається;
  • стромальна тканину фіброзно змінена.

Досить часто за останнім ознакою складно диференціювати ендометрій атрофічний – що це не гіперплазія залоз, яка зазвичай буває вже в постменопаузі.

Іноді буває так, що місячних немає давно, але раптом виникають кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Дослідження показують, що на місці атрофічного ендометрія знаходиться епітелій, ще схильний до впливу естрогенів. Так буває при пухлинних процесах надниркових залоз і яєчників.

причини

Кожна жінка в якийсь момент життя переступить рубіж репродуктивного віку. Організм увійде в нове для себе стан, де атрофічні зміни будуть вважатися природними і незворотними. Дуже скоро настане менопауза.

Є група станів, при яких в будь-якому віці ендометрій атрофічний. Що це за патології, дивіться нижче:

  • статеві залози неповноцінні;
  • різні пухлинні захворювання гіпоталамуса і гіпофіза, через що матка не може розвиватися в молодому віці;
  • фізичне виснаження на тлі дієт;
  • стресові ситуації;
  • надмірні навантаження при заняттях спортом;
  • втрати організмом білка;
  • виснаження яєчників, наслідком чого є виділення малої кількості естрогенів;
  • відсутність яєчників унаслідок видалення;
  • лікарська терапія, що впливає на роботу яєчників;
  • атрофічний ендометрит хронічної форми через часті абортів і вискоблювання порожнини матки.

Досить часто, якщо жінка скаржиться на міжменструальнікровотечі, призначається лікування, що вводить організм в штучну менопаузу.

Нижче ви можете ознайомитися з захворюваннями, при яких застосовується подібна тактика:

  • ендометріоз тяжкого ступеня;
  • маткова фіброміома;
  • ракові процеси в молочних залозах;
  • якщо планується оперативне втручання.

В даному випадку ендометрій атрофічний, що це і як відбувається, ми зараз розповімо. Підбирається спеціальний препарат, який пригнічує вироблення естрогену. В результаті внутрішній шар матки не оновлюється і не росте. Так буде до тих пір, поки вплив ззовні не припиниться.

Список ліків, що викликають атрофію: Золадекс, Диферелин, Елігард, Люкрин Депо, Бусерілін Депо (група препаратів на основі гонадотропін-рилізинг-гормону), Візану (прогестагени), Данол (препарат, що пригнічує утворення гонадотропних гормонів).

Коли курс лікування завершений, повернути жінці колишнє здоров’я статевої сфери можуть інші гормональні препарати, якщо у організму не вистачає сил на відновлення.

У літньому віці, якщо у жінки виявляють рак яєчників або молочної залози, призначають препарат Тамоксифен. Діюча речовина має пригнічувати вироблення естрогену. Але досить часто на тлі прийому починає наростати ендометрій.

Дивовижний ефект, адже вироблення естрогену, що стимулюють ріст слизової, пригнічується. При проведенні мікроскопічного дослідження визначають потовщення базального шару і верхній кістозний ендометрій атрофічний, що це означає? Це як раз таки гіперплазія строми.

Важливо відзначити, що незважаючи на параметри ендометрія (товщину і структуру), вишкрібання не проводять, оскільки все ж спостерігається атрофія. Сам функціональний шар не гіперплазований.

симптоми

Ознаки атрофії:

  • візуально функціональний шар стає таким же, як і базальний, оскільки циклічні зміни вже не відбуваються;
  • строма ущільнюється і зморщується, в ній багато колагену і сполучних волокон;
  • залози строми вистилаються одним рядом у вигляді циліндричного епітелію, розташованого низько;
  • зовні залози схожі на трубочки, які мають звужений просвіт.

Незалежно від того, чим викликані атрофічні явища – природними процесами або ж під дією препарату, ознаки будуть ідентичні:

  • менструація стає бідною або зовсім зникає;
  • неможливо виносити дитину – безпліддя;
  • якщо підключається атрофія слизових оболонок піхви і шийки матки, тоді спостерігаються контактні кровотечі після сексу або ж при травмах.

Больового синдрому в таких випадках не буває, оскільки відсутня запалення, інфекційне ураження або пухлинний процес. Надлишкового кровообігу також не спостерігається.

синехії

Хронічний атрофічний ендометрит якраз навпаки дає больові відчуття через синехий – зрощень, виявлених усередині матки. Спайки вважаються ускладненням при атрофії слизової матки.

Клінічно вони не проявляють себе. Але приховують небезпеку в тому випадку, якщо вони утворилися на тлі лікування будь-якої патології, а не природним шляхом. Коли місячний цикл прийде в норму, вони нікуди не дінуться, що може стати причиною безпліддя. Щоб уникнути цього їх потрібно прибрати хірургічно при проведенні гістероскопії – розсікти.

діагностика

Ендометрій атрофічний, що це – покаже ультразвукове дослідження. Спеціаліст орієнтується на товщину функціонального шару. Якщо вона становить менше 5 см, значить діагноз підтверджують і починають лікування. Але тільки тоді, коли жінка знаходиться в репродуктивному віці і планує мати дитину.

При виявленні в порожнині матки рідини (серозометри) поряд з атрофією слизової жінці призначають проходження регулярного ультразвукового обстеження, щоб контролювати зміни. Не виключено, що це початок деградації глибшого маточного шару.

Виявивши у молодої жінки на УЗД ендометрій атрофічний, що це – фахівець відразу сказати не зможе. Необхідно додаткове обстеження. Воно включає:

  • огляд на кріслі і взяття мазків;
  • проведення кольпоскопії, щоб визначити, в якому стані знаходиться шийка;
  • взяття крові на аналіз з метою визначення рівня статевих гормонів і гонадотропіну;
  • гістероскопія, якщо потрібно.

лікування

Лікувати зміни функціонального шару ендометрія, а тим більше атрофічний ендометрит необхідно жінкам репродуктивного періоду.

Загальна терапія зазвичай включає:

  • забезпечення спокою;
  • правильне і збалансоване харчування;
  • заборона важких фізичних навантажень;
  • призначення вітамінних комплексів для підтримки загального здоров’я;
  • рекомендовані фізіопроцедури;
  • доречні будуть грязьові радонові ванни в санаторіях гінекологічної спрямованості.

Як прицільного лікування призначають гормональні препарати. Сюди відносяться засоби на основі гестагенів і естрогенів, що дозволяють відновити повноцінний менструальний цикл. При наявності спайок їх розсікають. Це важливо, якщо жінка хоче завагітніти.

Гормональну терапію призначають зазвичай на 3-4 місяці. Потім спостерігають, який ендометрій – атрофічний? Що це означає після лікування, доктор пояснить. Швидше за все, терапія виявилася невдалою. Якщо ж ультразвукове дослідження показує достатню товщину ендометрія правильної структури, тоді жінка може вагітніти.

профілактика

Щоб не стикатися з атрофією в репродуктивному періоді, необхідно виконувати наступні рекомендації:

  • повноцінний раціон харчування без дієт і голодувань;
  • помірні фізичні навантаження;
  • своєчасний захист від небажаної вагітності, щоб уникнути абортів;
  • відмова від випадковий статевих контактів і пользовавніе презервативом в разі необхідності, щоб захиститися від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • регулярне відвідування гінеколога для проведення профілактичних оглядів.

Тепер ви знаєте, з яких причин буває ендометрій атрофічний. Що це і як його лікувати – обов’язково детально розповість лікар. Ніколи не намагайтеся самостійно впоратися з проблемою народними засобами. Ви не тільки втратите час, а ще й можете нашкодити своєму здоров’ю!

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *