Що таке аспірат з порожнини матки

Що таке аспірат з порожнини матки

Гістологічне дослідження ендометрію є найбільш інформативним методом діагностики більшості гінекологічних захворювань. Але для його проведення потрібно пряме отримання зразка, взятого з внутрішньої оболонки матки. Тому подібні процедури раніше виконувалися досить рідко, так як за всіма параметрами вони нагадували повноцінне хірургічне втручання.

Це було пов’язано з технологією маніпуляції, так як буквально п’ятдесят років тому ділянку ендометрія лікарі отримували лише механічним шляхом – за допомогою зіскрібка. Процедура чимось нагадувала хірургічний аборт, тільки що проводиться з іншою метою. Навіть інструменти для виконання біопсії внутрішньої оболонки були аналогічними – розширювачі для шийки, а також гостра невелика кюретка.

Все змінилося з активним впровадженням аспирационного варіанти маніпуляції, що дозволяє здійснювати забір матеріалу для аналізу наосліп. У гінекологічній практиці з’явився полімерний матковий зонд, легко проникає через цервікальний канал без попереднього розширення. Зараз же взяття аспірату з порожнини матки проводиться вже двома варіантами – за допомогою шприца або пайпель-біопсією.

різновиди

Що таке аспірат з порожнини матки

Перш ніж переходити до опису сучасних методик, слід розглянути і техніку проведення механічного отримання ділянки ендометрія. Поява аспіраційних варіантів не виключило їх проведення в практиці, а лише суттєво обмежило:

  1. Повний діагностичне вишкрібання дозволяє повністю видалити поверхневий шар внутрішньої оболонки матки, а також епітелій цервікального каналу. При цьому техніка процедури практично не відрізняється від завершального етапу хірургічного аборту. Потім отриманий матеріал оцінюється зовні, після чого відправляється на гістологічне дослідження.
  2. Роздільне діагностичне вишкрібання має на увазі почергове проведення соскобов ендометрія в різних відділах матки. При цьому отриманий матеріал відразу сортується, і в такому порядку піддається дослідженню. Метод дозволяє відразу локалізувати область патологічних змін.
  3. Найсучаснішим механічним методом є цуг-біопсія – проведення штрихового соскоба. Він є найбільш щадним, і дає набагато менше ускладнень, ніж попередники. У порожнину матки вводиться невеликий зонд, за допомогою якого локально виділяється смужка тканини, що піддається потім гістологічного дослідження.

Зазначені методи вимагають тривалої і повноцінної підготовки до проведення, що вимагає великого часового проміжку для виконання лише однієї процедури.

Що таке аспірат з порожнини матки

Отримання за допомогою катетера невеликих фрагментів тканини ендометрія шляхом створення вакууму в порожнині матки стало діагностичним проривом. Так як процедура практично не вимагає підготовки, то вдалося збільшити кількість обстежуваних за один прийом жінок. Проведені маніпуляції вже не вимагають попереднього розширення шийки матки, зменшуючи також ризик можливих ускладнень.

В даний час застосовується два різновиди аспіраційної біопсії – в залежності від інструменту, що створює вакуум в порожнині матки. Особливих відмінностей в ефективності між ними практично не існує:

  • Перший варіант передбачає проведення ручної аспірації – за допомогою шприца Брауна. Це пристосування являє собою великий циліндр, забезпечений поршнем і додатковими ручками для утримання і фіксації. До нього приєднується гнучкий матковий зонд, який вводиться через цервікальний канал. Коли він досягає дна матки, за допомогою поршня створюється негативний тиск, що сприяє отримання невеликих ділянок ендометрія.
  • Зараз починає активно впроваджуватися метод електричної вакуумної аспірації, що здійснюється за допомогою невеликого компресора. Зонд при цьому аналогічним шляхом вводиться в порожнину матки. Потім він приєднується до приладу, після чого той запускається лікарем. Задаються певні параметри його роботи, і в катетер також засмоктується трохи тканини.

Для підвищення інформативності нерідко попередньо в порожнину матки вводиться трохи фізіологічного розчину. При цьому на гістологічне дослідження потім потрапляє змив – рідина, що містить частинки ендометрія.

Аспірація не є високоточним методом діагностики – вона лише дозволяє швидко виявити наявні зміни, і направити жінку на додаткове обстеження.

Пайпель-біопсія

Попередня процедура, незважаючи на відносну простоту, все ж вимагає створення певних умов для проведення. Але як здійснити маніпуляцію в амбулаторних умовах, щоб не виходити за рамки звичайного прийому? Для цього було створено стандартизоване пристосування – пайпель:

  • Інструмент являє собою тонкий гнучкий катетер, забезпечений вбудованим поршнем для створення негативного тиску. Він призначений для одноразового використання, і упакований в асептичних умовах.
  • Процедура виконується в рамках звичайного гінекологічного огляду – для її початку потрібно лише візуалізація шийки матки за допомогою дзеркал. Її фіксація щипцями, що викликає больові відчуття, на відміну від попередніх методів діагностики, не потрібно.
  • Після обробки шийки антисептиками, пайпель легко вводиться в порожнину матки через цервікальний канал. М’який наконечник виключає можливість випадкової перфорації стінки.
  • Інструментом досягають дна матки, після чого починають контрольоване виведення поршня. Цією дією в катетер потрапляє аспірат, необхідний для подальшого дослідження.

Пайпель-біопсія ідеально підходить для проведення в умовах жіночої консультації, коли немає часу на виконання досить трудомістких методів дослідження.

показання

Що таке аспірат з порожнини матки

Чому гінекологічний огляд проводиться всім жінкам без виключення, а біопсія ендометрія – тільки одиницям? Справа в тому, що для її виконання потрібні певні дані, отримані в результаті опитування та огляду. Тому аспирационное отримання матеріалу показано лише в наступних випадках:

  1. При різноманітних порушеннях менструального циклу, коли змінюється циклічність або тривалість його перебігу. При цьому до уваги беруться скарги на відсутні або рідкі менструації, а також місячні, що супроводжуються хворобливими відчуттями.
  2. Зміна кількості або характеру менструальних виділень теж стає приводом для додаткового обстеження. Жінка може скаржитися на мізерні або рясні виділення, а також на наявні в них згустки.
  3. Велика увага приділяється ациклічним виділенням – тобто кровотеч з порожнини матки, не пов’язаним з фізіологічними місячними.
  4. Якщо є підозра на будь-який об’ємний доброякісний або злоякісний процес всередині матки. При цьому не береться до уваги відсутність скарг у жінки.

Також можливе виконання біопсії в профілактичних цілях – таким способом нерідко вдається виявити приховану патологію.

Протипоказання

Деякі стану іноді стають перешкодою для проведення діагностичного методу. Якщо аспірація здійснюється на тлі їх перебігу, то різко зростає ймовірність ускладнень:

  1. На першому місці знаходяться запальні захворювання статевих органів – як гострі, так і хронічні. Аспіраційна біопсія може привести до висхідного поширення інфекції, закріпленню якої сприяє травма слизової оболонки матки. Але протипоказання є тимчасовим, і після адекватного лікування знімається.
  2. Вагітність і підозра на неї також виключають можливість виконання процедури. Введення в порожнину матки катетера і створення негативного тиску викличе пошкодження і відторгнення плодового яйця. Результатом стане повний аборт або не розвивається вагітність.
  3. Високий ризик кровотечі є тимчасовим обмеженням, обумовленим прийомом жінкою особливих препаратів – антикоагулянтів. Попередня підготовка, що включає тимчасове скасування ліки, дозволить біс наслідків виконати маніпуляцію.

Аспіраційна біопсія, на відміну від хірургічного взяття ділянки тканини, безпечна в плані розвитку ранніх ускладнень.

Що таке аспірат з порожнини матки

Тепер слід сказати про аспіраті з порожнини матки – що це таке? По суті, внутрішня поверхня являє собою слизову оболонку, що складається декількох рядів клітин. Під час процедури в катетер потрапляє поверхневий функціональний шар ендометрія, який потім відправляється на гістологічне дослідження:

  • Спочатку оцінюється зовнішній вигляд аспирата, оскільки при деяких патологічних процесах відзначається зміна його кольору або структури.
  • Потім проводиться вже морфологічне дослідження під мікроскопом – починається воно з оцінки будови власне ендометрія. Описуються всі характеристики клітин, які відразу ж порівнюються з нормальними показниками.
  • При патології може спостерігатися як ознаки зниженою активності ендометрія – атрофія, або надмірного зростання і посилення його функції – гіпертрофія і гіперплазія.
  • Іноді виявляються атипові клітини – їх будова відрізняється від нормальних параметрів. Їх виявлення є ознакою злоякісного новоутворення.

Висновок дослідження містить набагато більше інформації, але пацієнтові її розшифровувати не потрібно – результати повинен інтерпретувати лікуючий лікар.

після процедури

Що таке аспірат з порожнини матки

Хоча сучасні процедури не супроводжуються грубими маніпуляціями в порожнині матки, після них все ж потрібно дотримуватися деякі рекомендації. Їх проведення знижує ймовірність розвитку інфекційних ускладнень:

  1. Профілактичні заходи потрібно виконувати протягом трьох днів після виконання аспіраційної біопсії.
  2. Загальні правила включають обмеження статевого життя протягом цього терміну, а також виключення купання в басейнах і відкритих водоймах. У холодну пору року жінці потрібно запобігати переохолодження.
  3. Гігієнічні заходи складаються з місцевого туалету статевих органів. Потрібно регулярно підмиватися і щодня міняти нижню білизну, застосовувати вагінальні антисептики в різних формах.

Спірним залишається питання про застосування прокладок і тампонів – чи можуть вони стати джерелом висхідного інфікування? Так як процедура проводиться поза менструації, то від використання щоденних гігієнічних засобів краще відмовитися.

Що таке аспірат з порожнини матки? – Жіночий лікар

Що таке аспірат з порожнини матки

Гістологічне обстеження органів малого таза дозволяє виявити патологічні процеси на ранньому етапі їх прояви. Сучасна медицина пропонує широкий спектр послуг для ретельного дослідження дітородної області.

Для проведення подібних заходів використовують мазки і невеликі елементи з порожнини матки. У деяких випадках подібні процедури мають деяку схожість з хірургічними маніпуляціями.

Для виявлення ракових клітин в порожнині ендометрія застосовують аспірат з порожнини матки. Цей спосіб діагностики є взяття клітин епітелію для подальшого їх дослідження.

Методи забору проби

Аспірат з порожнини матки являє собою вакуумний забір біологічного матеріалу для гістологічного дослідження. Для діагностики використовують клітини епітелію і тканини матки. Дана маніпуляція вважається менш травматичною на відміну від вискоблювання медичним ендоскопом.

На сьогоднішній день існує три способи взяття біопсії для тканин органів малого таза. До них відносять:

  • ручний спосіб забору біоматеріалу. Для цього використовують шприц Брауна. На кінці устаткування є м’який зонд. Він міститься в порожнину матки через цервікальний канал на дно;
  • електричний метод взяття аспірату. Тут використовують медичне обладнання з невеликим компресором . Воно міститься в порожнину матки після чого за допомогою регулятора лікар підбирає необхідну потужність зонда. У нього потрапляє необхідну кількість епітелію і внутрішнього вмісту;
  • пайпель – біопсія. Взяття аспірату проводиться шляхом гнучкого катетера з невеликим поршнем на кінці. Устаткування акуратно вводився в порожнину матки і проводиться забір невеликої кількості рідини.

Перед введенням зонда, матку попередньо заповнюють фізіологічним розчином. Забір біоматеріалу триває від 10 до 25 сек . Час проведення всього обстеження становить до 30 хв.

показання

Виділяють ряд медичних показань, які вимагають проведення даної процедури. До них відносять:

  • порушення менструального циклу;
  • рясні вагінальні і менструальні виділення;
  • аменорея більше 6 місяців;
  • тривалі кров’яні виділення після закінчення менструації;
  • ниючий біль в районі живота;
  • передчасна менопауза;
  • часті запалення дітородних органів;
  • венеричні захворювання;
  • самовільне переривання вагітності;
  • безпліддя.

За статистикою, в 85% випадків паркан аспірату з порожнини матки допомагає поставити правильний діагноз. Завдяки йому вдається запобігти виникненню серйозних патологічних процесів і зберегти дітородну функцію.

Які захворювання допомагає виявити аспірат? До них відносять:

  • онкологія;
  • передраковий стан;
  • гіперплазія епітелію і ендометрія;
  • метаплазия матки;
  • ендометріоз.

Цитологічне дослідження дозволяє виявити грибкову і вірусну середу, які активно поширюються в порожнині матки і піхви. В процесі виношування плоду і через 4 місяці після родової діяльності проводити подібну маніпуляцію заборонено.

В цей час жіночий організм відчуває додаткове навантаження і піддається частим атакам патогенної мікрофлори, яка вимагає відповідного лікування.

підготовка

Перед проведенням процедури необхідно правильно пройти підготовку, яка дозволить отримати більш точні результати. Вона містить в собі:

  • мазок на патогенну мікрофлору з піхви і цервікального каналу;
  • ультразвукове дослідження органів малого таза;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • аналіз сечі по Нечипоренко;
  • аналізи на гепатит, ВІЛ, біохімічний склад.

Проводити дослідження, рекомендується на 26 день від початку минулого менструації. В цей час вистилає епітелій в матці складає до 1,5 мм. У період менопаузи маніпуляцію можна проводити в будь-який час.

проведення процедури

Забір аспірату з порожнини матки проводять в лабораторних умовах. Маніпуляцію здійснюють на гінекологічному кріслі. Далі, лікар здійснює гігієнічну і антисептичну обробку піхви і матки. Після цього в піхву вводять медичний розширювач.

Для скорочення больового синдрому використовують місцеве знеболення за допомогою лідокаїну або новокаїну. Дані речовини не роблять алергічних реакцій і побічних еффектов.Анестезію вводять в район шийки матки.

Коли місцевий наркоз подіє в цервікальний канал починають вводити тонку голку з м’яким заокругленим кінцем. Надалі її з’єднують з гнучким зондом, через який буде здійснено забір рідини . Компресором створюють мінімальний тиск, яке допоможе акуратно відокремити необхідну кількість епітелію і тканини.

Джерело: https://zajmy-onlayn.ru/aspirat-iz-polosti-matki-chto-eto-takoe/

Взяття аспірату з порожнини матки на цитологічне дослідження

Що таке аспірат з порожнини матки

Взяття аспірату з порожнини матки – це діагностична процедура, мета якої вивчити клітинний склад отриманого матеріалу. Дане Недорогостоящіе дослідження дозволяє швидко і просто виявити патологічні стани органу.

У порівнянні з діагностичним вишкрібанням аспірація в гінекології є більш щадним і безпечним методом, так як при процедурі не пошкоджується тонка слизова оболонка порожнини матки і рідше спостерігаються ускладнення.

  • 1 Визначення
  • 2 Показання
  • 3 Підготовка
  • 4 Процедура
  • 5 Наслідки

визначення

Матка являє собою порожнистий орган, вистелений зсередини ендометрієм (слизовою оболонкою). У нормі рідина всередині неї відсутня. Іноді при УЗД спостерігається присутність вільного секрету, що може свідчити про патологічний процес.

При підозрах гінеколога на наявність у жінки захворювань, пов’язаних з дітородних органів, проводиться цитологічне дослідження аспірату з порожнини матки. Говорячи простою мовою – лікар повинен отримати вміст з органу і відправити його на аналіз.

Необхідний біоматеріал отримують декількома способами:

  • ручним – за допомогою шприца і гнучкого зонда;
  • електричним – використовується спеціальний електровідсмоктування;
  • пайпель-біопсія – за допомогою трубки з поршнем.

Аналіз біоматеріалу проводиться в цитологічних і гістологічних лабораторіях протягом 1-3 діб. У терміновому порядку його можна зробити за кілька годин.

процедура

На сьогоднішній день вакуум в гінекології створюється за допомогою невеликого компресора, який запускається з певними параметрами. До апарату приєднується тонкий зонд, що всмоктує біоматеріал в спеціальну ємність.

В цілому процедура відбору біоматеріалу виглядає так:

  • Жінка розташовується на гінекологічному кріслі, і гінеколог вводить в піхву гінекологічне дзеркало.
  • Потім виконується зрошення розчином місцевого анестетика шийки матки для зняття неприємних хворобливих відчуттів.
  • Потім через шийку проводиться катетер в порожнину матки і лікар відкачує відкачує вміст матки.
  • Шийка матки обробляється антисептиком, і жінка звільняється від гінекологічного дзеркала.
  • Маніпуляція займає всього 2-5 хвилин і проходить в стінах жіночої консультації.

При пайпель-біопсії замість електричного відсмоктування використовується одноразовий стерильний гнучкий катетер з поршнем. Він легко вводиться через цервікальний канал у порожнину матки та виключає перфорацію стінки органу. Технологія проведення забору біоматеріалу така ж, як і при попередньому методі.

Аспірація. Джерело: my-sunshine.ru

Багато пацієнток запитують: забирають аспірат з порожнини матки боляче чи ні. Будь-який лікар запевнить вас, що ця процедура абсолютно безболісна. Деякі жінки відчувають легкий дискомфорт внизу живота, пов’язаний зі створенням негативного тиску в порожнині матки. Болі при цьому немає.

наслідки

Під час вивчення отриманого вмісту порожнини матки лаборант оцінює його зовнішній вигляд, колір і структуру. Після виконується морфологічне дослідження за допомогою мікроскопа, яке покаже будова клітин ендометрія. Записуються всі видимі характеристики клітин в порівнянні з нормальними показниками.

У розшифровці результату можуть бути описані характерні риси зниження активності ендометрія – атрофія, або прискореного зростання і посилення його функції – гіпертрофія і гіперплазія. Виявлення атипових клітин, що відрізняються своєю будовою від норми, свідчить про наявність злоякісного новоутворення.

Відразу після взяття аспірату пацієнтка може відправлятися додому. У перші дні жінка може відчувати незначні спазмується болі внизу живота. Якщо вони доставляють дискомфорт, то можна скористатися Но-шпой або Спазмолгоном. Слабкі виділення зі статевих шляхів повинні зникнути через дві доби. У деяких жінок вони не спостерігаються зовсім.

Статеве життя після аспирата відкладається на 10 днів, щоб не відбулося інфікування порожнини матки. Коли відбудеться самовідновлення органу, можна відновити інтимну близькість, але при цьому користуватися бар’єрними контрацептивами.

Терміново звертатися до лікаря потрібно в наступних випадках:

  • якщо через кілька днів після процедури піднялася температура;
  • якщо виділення не припиняються на 5-7 добу;
  • якщо почалися рясні кров’янисті виділення;
  • якщо виникла слабкість і нестерпний біль внизу живота;
  • якщо через 4-7 днів з’явилися гнійні виділення з піхви.

В цілому дана процедура безпечна, інформативна, безболісна і не вимагає госпіталізації пацієнтки в стаціонар і спеціальної підготовки. Ризики розвитку інфікування і ускладнень після неї мінімальні, також відсутній негативний вплив на організм жінки.

Джерело: https://uterus2.ru/disease/aspirat-iz-polosti-matki-chto-eto-takoe.html

Аспірат з порожнини матки: що це таке і як проходить процедура?

Що таке аспірат з порожнини матки

Якщо протягом тривалого періоду жінці не вдається завагітніти, але при цьому вона живе активним статевим життям, необхідно провести обстеження і зібрати аналізи, щоб визначити стан репродуктивної системи.

Найбільше значення для успішної вагітності має відсутність патологій яєчників, маткових труб і ендометрія (внутрішньої оболонки матки, до якої прикріпляється запліднена яйцеклітина, а згодом розвивається плацента).

Мало хто з жінок розуміє, що ховається під тією чи іншою медичною процедурою або аналізом. Більшість боїться больових відчуттів, дискомфорту або негативних наслідків після лікарських маніпуляцій.

Тому тим жінкам, яким призначають дослідження стану ендометрію, доводиться проходити процедуру забору аспірату з порожнини матки. Багато хто цікавиться перед походом до лікаря-гінеколога: як роблять аспірат з порожнини матки?

Аспірат – зішкріб з порожнини матки, який виконується різними способами. Кілька десятиліть тому це був саме зішкріб, тобто хірургічна процедура, схожа на аборт, що виконується механічним способом.

Сучасні методи вилучення аспирата набагато безпечніші і безболісні. Для цих цілей тепер гінекологи використовують спеціальний зонд, який вводиться в порожнину матки.

Зразок ендометріальних тканин «засмоктується» або за допомогою шприца Брауна, або за допомогою вакуумної аспірації, при якій негативний тиск створює електричний насос.

Перед тим як беруть аспірат з порожнини матки, в неї вводять невелику кількість фізіологічного розчину.

Зразок тканин беруть з однієї ділянки маткової поверхні (тоді процедура виконується одноразово) або з декількох.

Коли прийнято призначати процедуру

Взяття аспірату з порожнини матки лікарі призначають в наступних випадках:

  1. перебої в менструальному циклі;
  2. надмірно рясні виділення під час місячних;
  3. якщо тривалість менструації перевищує 8 днів;
  4. коли менструація відсутня протягом шести місяців або більше;
  5. присутні маткові кровотечі, не пов’язані з менструальним циклом;
  6. коли менструальні виділення мають нестандартну консистенцію, колір або обсяг;
  7. при захворюванні ендометріоз;
  8. при безплідді;
  9. якщо поставлений діагноз «міома матки»;
  10. якщо потрібно проконтролювати ефективність гормональної терапії;
  11. при наявності гіперплазії ендометрія або патологічному розростанні маткових тканин;
  12. при виникненні злоякісних новоутворень всередині матки (або підозрі на них).
  • Взяття аспірату з порожнини матки в разі міоми
  • Протипоказаннями для взяття маточного аспирата є:
  • гострі і хронічні хвороби органів репродуктивної системи;
  • вагітність (як підтверджена, так і ймовірна);
  • прийом препаратів-антикоагулянтів

Як підготуватися до взяття аспірату?

  1. В першу чергу жінок цікавить: якщо береться аспірат з порожнини матки як підготуватися?
  2. Найбільш підходящі дні для взяття аспірату з порожнини матки
  3. Існує ряд правил, що передують цій діагностичної процедури:
  1. маніпуляція проводиться в певні дні циклу, зазвичай це 7-8 або з 25 по 26 день (але не під час менструальної кровотечі);
  2. необхідно заздалегідь виключити ймовірність вагітності;
  3. якщо у пацієнтки є в наявності венеричні захворювання, слід дочекатися одужання;
  4. за кілька діб до діагностичної процедури припиняють приймати препарати, що розріджують кров;
  5. за годину перед проведенням аспірації необхідно підміни.
  • Як відбувається підготовка до аспірату з порожнини матки за всіма правилами?
  • Аналіз крові на ВІЛ перед аспірацією ендометріальних тканин
  • Рекомендується виконати наступні підготовчі заходи, перш ніж виконувати діагностичну аспірацію ендометріальних тканин:
  • здати клінічний аналіз крові;
  • пройти гінекологічний огляд у свого лікаря;
  • виконати перевірку на ВІЛ, гепатит, сифіліс, герпес, хламідіоз, цитомегаловірус та інші інфекційні захворювання;
  • виконати УЗД органів малого таза;
  • зробити бактеріальний посів мазка, взятого з шийки матки.

Один з найпопулярніших питань у жінок: аспірат з порожнини матки – боляче чи ні? Сучасні діагностичні методи не викликають сильних больових відчуттів і не займають багато часу. За відчуттями це нагадує «щипок» всередині матки, який може протягом півгодини супроводжуватися легким дискомфортом і невеликою кровотечею, а потім все приходить в норму.

Схема взяття аспірату з порожнини матки

Послідовність лікарських маніпуляцій така:

  1. беруть одноразовий стерильний інструмент – тонкий і гнучкий катетер (він називається пайпель), всередині якого міститься поршень;
  2. проводиться візуалізація шийки матки за допомогою гінекологічних дзеркал;
  3. лікар обробляє шийку матки антисептичними засобами, щоб запобігти інфікуванню;
  4. пайпель вводиться через цервікальний канал в маткову порожнину (оскільки він забезпечений м’яким наконечником, перфорація стінки матки виключена);
  5. пайпель вводиться до тих пір, поки не досягне маточного дна;
  6. фінальне дію – повільне виведення поршня, при якому створюється негативний тиск, і в катетер потрапляє необхідний аспірат.

Огляд можливих ускладнень

Результати аспірату з порожнини матки стають відомі після візуального огляду взятого зразка, а потім – морфологічного дослідження. Зазвичай про результати біопсії пацієнтці повідомляють на 7-10 день після процедури аспірації.

Результат аспірату з порожнини матки

Розшифровкою результатів займається лікар.

висновок

Взяття аспірату з порожнини матки – сучасний діагностичний метод, що дозволяє визначити стан ендометрію, виявити можливі захворювання і призначити ефективні лікувальні заходи. Процедура безболісна, проходить швидко і не вимагає складної підготовки.

Джерело: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/aspirat-iz-polosti-matki/

Що таке аспірат з порожнини матки? Як відбувається взяття?

Коли у пацієнтки виявляються патологічні внутрішньоматкові процеси, гінеколог може призначити взяття аспірату з порожнини матки. Цитологічне дослідження – метод отримання важливих даних про патологічних процесах маточного ендометрію, клітинної атипії або навіть про наявність ракових клітин.

Проводиться цитологічне дослідження аспірату з порожнини матки зазвичай амбулаторно. Забір матеріалу проводиться таким чином:

  1. Коли визначені маточне положення і її розміри, вставляють дзеркала і обробляють спиртом шийку матки. Потім злегка вводять катетер, за допомогою шприца беруть аспірат, витягають катетер, а отриманий матеріал наносять на спеціальне знежирене і маркіроване скло з метою дослідження мазка.
  2. Інший спосіб проводиться за допомогою шприца, в якому вже є пара мілілітрів стерильного фізіологічного розчину і 10% -го нітрату натрію з метою профілактики в матеріалі кров’яних згустків. Спочатку рідина за допомогою катетера вводять в маткову порожнину, а потім відразу ж аспирируют в шприц. Потім з матки витягають катетер, а рідина на 10 хвилин поміщають в спеціальну пробірку для подальшої центрифуги. Осад залишають для цитологічного дослідження, а рідина змивають.
  3. Найкращим способом вважається синхронне введення і виведення рідини з маткової порожнини за допомогою 2 катетерів. Готують 2 шприца, 1 з яких містить розчин нітрату натрію, а другий застосуємо для збору матеріалу (аспірації). Рідина промиває маткову порожнину, але не надходить в маткові труби або в очеревину. Далі рідина поміщають в пробірку для центрифуги, досліджують отриманий осад з рідини і фіксують результати маніпуляції, в яких зазначають наявність або відсутність захворювань.

З якою метою призначають такі аналізи? Основна мета проведення даного дослідження – визначення стану ендометрію матки. Отримані результати дозволяють визначити, наскільки ендометрій відповідає нормам в тій чи іншій фазі менструального циклу.

особливості процедури

Оскільки вакуумні методи дослідження органів репродуктивної сфери застосовують часто, багатьох жінок цікавить не тільки, що представляє аналіз аспірату з порожнини матки, але і наскільки безболісно проходить процедура.

В процесі взяття аспірату ручним і електричним методом шийку матки захоплюють щипцями, що заподіює відчутний дискомфорт. При пайпель-біопсії шийку фіксують тільки за допомогою дзеркал, ніяких неприємних відчуттів не виникає.

Тому відповідь на питання боляче чи ні брати зразок аспірату з порожнини матки, залежить від методу дослідження. Але лікарі рекомендують в будь-якому випадку за годину до процедури прийняти Но-шпу або інший спазмолітик, щоб розслабити м’язи.

  • Ускладнення після аспірації виникають рідко, іноді виникають внутрішні кровотечі, що проявляється у вигляді почастішання серцевого ритму, зниження артеріальних показників, нудоти, нападів запаморочення, сильної спраги, кров’яних вагінальних виділень.
  • Інша проблема, яка може виникнути після процедури – запалення дітородного органу, жінка відчуває жар, підвищується температура, з’являються ріжучі, переймоподібні болі в нижній частині живота, слабкість.
  • Щоб знизити ймовірність появи неприємних наслідків, слід протягом трьох днів після аспірації утриматися від статевих контактів, не відвідувати басейни, сауни, виключити купання у відкритих водоймах, уникати переохолодження.

Необхідно вранці і ввечері приймати душ, уникати прийняття ванни. Рекомендується використовувати кошти для підмивання з мінімальною кількістю ароматів, оптимальним рівнем pH.

Аспірація не відноситься до високоточним методам діагностики захворювань порожнини матки, дослідження дозволяє швидко виявити зміни в ендометрії, поставити попередній діагноз, призначити додаткові аналізи.

Поняття про метод

Вакуумна аспірація – сучасний вид аналізу і різновид біопсії. Під час процедури беруть тканини ендометрія з порожнини дітородного органу. Цей метод вважається менш болючим і травматичним, ніж вискоблювання. Щоб отримати необхідний біоматеріал використовують різні інструменти.

Різновиди дослідження.

  • Ручний метод – взяття аспірату з порожнини матки відбувається за допомогою шприца Брауна, який оснащений гнучким зондом. У порожнину органу його вводять через цервікальний канал на дно.
  • Метод електричної аспірації – аспірат ендометрія отримують за допомогою компресора невеликого розміру, після введення зонда в порожнину дітородного органу лікар включає прилад, а в катетер потрапляють невеликі зразки тканини.
  • Пайпель-біопсія – аспірат з порожнини матки беруть за допомогою тонкого гнучкого катетера, який оснащений поршнем, м’яким наконечником.

Щоб отримати більш чітку картину, в порожнину матки вводять невелику кількість фізрозчину. Вся процедура триває не більше чверті години, а безпосередньо забір матеріалу триває кілька секунд.

Достоїнства і недоліки

Почнемо з позитивних моментів:

  • Мала інвазивність і практично повна відсутність травматизації слизової оболонки порожнини матки, на відміну від роздільного вишкрібання порожнини матки і гістероскопії. Це дуже важливо і актуально для молодих родили жінок, пацієнток планують вагітність, адже слизова оболонка порожнини матки – один з основних факторів благополучного настання і протікання вагітності.
  • Відсутність необхідності в загальній анестезії, а, отже – і відсутність ризиків наркозу, його можливі ускладнень.
  • Простота і швидкість. На відміну від гистероскопии, ці методи широко поширені, доступні практично в кожній установі, не дорогі.
  • Відсутність необхідності в госпіталізації та перебування в стаціонарі.

У США такого роду маніпуляції звуться «офісних» або «конторських», тому що проводяться не в стаціонарі, а в чисто амбулаторних умовах – на звичайному гінекологічному кріслі в звичайному оглядовому кабінеті гінеколога, не вимагають особливої ​​підготовки, анестезіологічного посібника і лікарняного листа.

Тобто жінка проходить цю процедуру і може повертатися на роботу, в «офіс» .Малое кількість ускладнень. З огляду на малоінвазивних, процедура практично не має серйозних ускладнень, на відміну, від РДВ або гістероскопії.

Недоліками маніпуляції є:

  • Відсутність «контролю очі», тобто процедура в принципі проводиться наосліп, на відміну від гистероскопии, при якій біопсію можна взяти під контролем зору, з самого підозрілого ділянки.
  • Орієнтовна діагностики. Як правило, в серйозних випадках, наприклад, при виявленні в аспіраті з порожнини матки ракових клітин, показана уточнююча діагностика – гістероскопія.
  • Відсутність значного лікувального ефекту – тобто при аспіраційної біопсії не можна зупинити кровотечу, видалити поліп. Максимум при вакуумної аспірації можна спорожнити порожнину від рідини, крові, ексудату. В разі
  • Пайпель біопсії лікувальний ефект взагалі неможливий через найтоншого діаметра зонда.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Утрожестан® (Utrogestan®) інструкція із застосування

показання

Останнім часом ці маніпуляції набули широкого поширення за різними показниками:

  • Орієнтовна і початкова діагностика при підозрі на різні захворювання тіла матки. Таку маніпуляцію можна провести для діагностики таких станів як рак тіла матки, гіперплазія ендометрію, хронічний ендометрит, різні варіанти аномальних станів порожнини матки – гематометра, серозометра.
  • Планове обстеження перед різними гінекологічними маніпуляціями і операціями. Біопсію ендометрія проводять перед ЕКО, інсемінацією, стимуляцією овуляції у жінок з безпліддям.

У гінекологічних пацієнток ця маніпуляція проводиться як первинний етап перед плановими операціями, наприклад, перед видаленням міоми матки, пластикою тазового дна.

Раніше для цих цілей використовували роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки, але останні роки в більшості випадків немає необхідності в такому травмирующем дослідженні.

  • Діагностика причин безпліддя у жінок. В цьому випадку можна отримати тканини ендометрія для гістологічного дослідження. Це важливо для оцінки повноцінності ендометрію, відповідності його фазу менструального циклу, наявності або відсутності запальної відповіді.
  • Контроль і оцінка ефективності лікування того чи іншого стану. Аспірат з порожнини матки може дати відповідь, чи допомагають призначені ліки, наприклад, від гіперплазії ендометрія, проліковано чи антибіотиками хронічний ендометрит.

Тепер розглянемо кожну різновид аспіраційної біопсії окремо.

Протипоказання для вакуумної аспірації

Незважаючи на те, що процедура здійснюється щадним способом, все-таки існують деякі протипоказання до її проведення. У практиці аспірат порожнини матки протипоказаний в даних випадках:

  • При гінекологічних та урологічних захворюваннях в гострій стадії або загостренні хронічних;
  • У разі запалення шийки маточного органу і піхви будь-якого характеру;
  • Особливо протипоказані аспірати з порожнини матки при кольпіті, цервіциті.

Важливо відзначити, що аспірат з порожнини матки не призначається, якщо жінка перебуває в стані вагітності.

підготовка

Щоб витягти аспірат з матки жінки, необхідно провести попередню підготовку для виключення протипоказань і зниження ризику розвитку ускладнень.

В першу чергу жінці призначається консультація лікаря терапевта і проводиться лабораторна діагностика. ОАК, ОАМ, БАК, коагулограма, кров на ВІЛ, гепатити і сифіліс – всі ці аналізи повинні бути здані за 2-3 дні до призначеної процедури. На прийомі у лікаря гінеколога береться мазок на мікрофлору піхви.

Якщо у жінки виявляються запальні та інфекційні хвороби, то їх слід спочатку пролікувати. Після здачі контрольних аналізів можна призначати дату процедури.

Взяття аспірату з порожнини матки протипоказано, якщо є такі стани:

  • важка анемія;
  • вагітність;
  • порушення в системі згортання крові;
  • постійний прийом антикоагулянтів.

Перед самою вакуум-аспірацією ніякої підготовки від жінки не потрібно, крім як гігієнічного обмивання зовнішніх статевих органів.

https://www.youtube.com/watch?v=MVgXsMBSlBY

Жінці, яка не увійшла в період менопаузи, термін здійснення маніпуляції підбирається в залежності від дня менструального циклу. При цьому враховується мета проведення діагностичного дослідження.

Якщо жінці потрібно встановлення фази циклу, то паркан аспирата виконують на 18-24 день менструального циклу. Щоб проконтролювати ефективність гормонального лікування, потрібно вилучити біоматеріал на 17-25 день циклу.

На 5-10 день встановлюють причини рясних менструальних виділень. Для виявлення злоякісного захворювання аспірат беруть в будь-який час. При діагностиці безпліддя вакуум роблять в перший день місячних або раз на тиждень.

показання

Виділяють ряд медичних показань, які вимагають проведення даної процедури. До них відносять:

  • порушення менструального циклу;
  • рясні вагінальні і менструальні виділення;
  • аменорея більше 6 місяців;
  • тривалі кров’яні виділення після закінчення менструації;
  • ниючий біль в районі живота;
  • передчасна менопауза;
  • часті запалення дітородних органів;
  • венеричні захворювання;
  • самовільне переривання вагітності;
  • безпліддя.

За статистикою, в 85% випадків паркан аспірату з порожнини матки допомагає поставити правильний діагноз. Завдяки йому вдається запобігти виникненню серйозних патологічних процесів і зберегти дітородну функцію.

Які захворювання допомагає виявити аспірат? До них відносять:

  • онкологія;
  • передраковий стан;
  • гіперплазія епітелію і ендометрія;
  • метаплазия матки;
  • ендометріоз.

Цитологічне дослідження дозволяє виявити грибкову і вірусну середу, які активно поширюються в порожнині матки і піхви. В процесі виношування плоду і через 4 місяці після родової діяльності проводити подібну маніпуляцію заборонено.

В цей час жіночий організм відчуває додаткове навантаження і піддається частим атакам патогенної мікрофлори, яка вимагає відповідного лікування.

показання

Найчастіше вивчають аспірат порожнини матки для виявлення ракових захворювань. Результати аналізу виявляють патологічні зміни в стані ендометрія (атипові клітини) і дозволяють зі стовідсотковою вірогідністю поставити діагноз.

Також аналіз аспірату з порожнини матки показаний в наступних випадках:

  • при змінах менструального циклу;
  • при підозрі на ендометріоз, безпліддя, гіперплазію ендометрія;
  • при скупченні рідини в матці;
  • при неповному виході плаценти після пологів і кесаревого розтину;
  • при виявленні поліпів в матці;
  • при рясних кровотечах у жінок в періоді менопаузи;
  • при контролі результативності гормональної терапії.

Часто лікарі беруть аспірат, якщо жінка скаржиться на нетипові виділення з піхви або страждає часто рецидивуючими запальними захворюваннями органів малого тазу.

Забір аспірату з порожнини матки дозволяє виявити захворювання на ранніх термінах

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *