Хвороби

Що показує кольпоскопія

Кольпоскопія шийки матки – процедура, основною метою проведення якої є визначення стану шийки матки, вульви і піхви. Вона дозволяє визначити чи запідозрити наявність захворювань.

Процедуру рекомендується проходити кожній представниці слабкої половини людства з профілактичною метою 2 рази в рік. З тим, що таке кольпоскопія шийки матки ми зараз і постараємося розібратися.

висновок

  • кольпоскопія шийки матки – гінекологічна процедура, що не приносить дискомфорту;
  • найчастіше проводиться з профілактичною метою;
  • може бути простою і розширеної;
  • вимагає певної підготовки, що зробить обстеження більш інформативним.

Що показує кольпоскопія

Цілі проведення кольпоскопії

Кольпоскопія шийки матки може проводитися профілактично, для діагностування процесів запального характеру або ж пов’язаних зі зміною клітинного складу. Вдається виявити:

  • бородавки;
  • зміни предракового генезу;
  • новоутворення шийки матки.

Здійснюється також контроль проведеного лікування.

Правила підготовки до проведення процедури

Процедура кольпоскопії шийки матки вимагає дотримання рекомендацій лікаря, це дозволяє встановити більш точний діагноз. Основні правила це:

  • утримання від статевих відносин протягом 2 діб перед обстеженням;
  • заборона використання протягом 2 діб вагінальних супозиторіїв, тампонів, а також проведення спринцювань;
  • прийом анальгетиків, при необхідності.

При кольпоскопії доктор повинен враховувати менструальний цикл.

Що показує кольпоскопія

Для чого роблять кольпоскопію

Метою кольпоскопічного обстеження шийки матки в значній частині випадків є виявлення процесів неопластического характеру шийки матки, а саме передракових станів і карцином. Визначається локалізація патології і проводиться диференціальна діагностика.

Грушовидна і сідлоподібна форма матки

При проведенні кольпоскопії з’ясовується також необхідність забору матеріалу для біопсії. Обстеження дозволяє встановити точний діагноз і призначити адекватну схему лікування.

Показання до кольпоскопії

Виправданим вважається проведення процедури при:

  • зміні складу клітин;
  • процесах запального характеру спровокованих, наприклад, дисбактеріозом;
  • ендометріозі;
  • новоутвореннях шийки матки нез’ясованої етіології;
  • кондиломах;
  • поліпах;
  • появі підозри на присутність новоутворень злоякісного характеру;
  • профілактичному огляді.

Протипоказання до проведення

Кольпоскопія в гінекології вважається неінвазивним методом з мінімальним ризиком формування побічних реакцій. Однак проводити її дозволяється не завжди, основні протипоказання діляться на відносні і абсолютні.

Що показує кольпоскопія

відносні

До даної групи протипоказань відносять патологічні процеси, присутність яких може стати причиною малоінформативними або неточності результатів процедури.

Такі протипоказання вважаються тимчасовими, кольпоскопію можна буде проводити після їх зникнення. Основні з них це:

  • кров’янисті виділення, спровоковані хворобою або менструацією;
  • процеси запального характеру в області шийки матки;
  • пологи, після яких не минуло двох місяців;
  • аборт або проведення іншого втручання в матку, після яких не пройшло місяця.

абсолютні

Основні абсолютні протипоказання це:

  • алергія на використовувані реактиви;
  • променева терапія;
  • спайкові процеси.

Що показує кольпоскопія

Дослідження дає можливість:

  • виявити локалізацію вогнищ ураження;
  • здійснити аналіз стану слизових;
  • провести диференціальну діагностику патологій.

Що показує кольпоскопія

види кольпоскопії

Кольпоскопію прийнято ділити на просту і розширену.

проста кольпоскопія

Не потребує використання розчинів. Визначаються розміри і форма шийки матки, наявність рубцевих змін, новоутворень, розривів.

розширена кольпоскопія

Вимагає використання спеціальних реагентів.

Коли проводиться процедура

Найбільш інформативною вважається кольпоскопія проведена на 7-9 день менструації.

проведення обстеження

Кольпоскопія шийки матки полягає вона наступних етапів:

  1. Введення гінекологічного дзеркала.
  2. Обробка шийки матки оцтовою кислотою.
  3. Нанесення розчину йоду і оцінки результату.
  4. Видалення дзеркал.

Кольпоскопія при вагітності

Виправданим вважається проведення дослідження жінкам незалежно від терміну вагітності при постановці на облік або появі підозри на присутність новоутворення.

Причини і симптоми маткової кровотечі

За рахунок обстеження визначається стан шийки матки і виключається присутність процесу злоякісного характеру. Ще одне свідчення – кров’янисті виділення.

Проведення процедури відбувається за стандартною схемою. Вагітним жінкам робити кольпоскопію повинен кваліфікований фахівець.

Протипоказання при вагітності

Забороняється процедура жінкам під час виношування дитини при:

  • присутності ризику викидня;
  • наявності будь-яких ускладнень вагітності;
  • алергії на реактиви, які застосовуються.

наслідки

Проведення простий кольпоскопії безпечне, воно не призводить до ускладнень.

Розширена процедура може спровокувати появу виділень темного забарвлення, це вважається варіантом норми. Пояснюється реакція застосуванням реагентів. Може спостерігатися розвиток кровотечі, яке закінчується через 1-2 доби.

Що показує кольпоскопія

розшифровка результатів

У результатах може спостерігатися:

  1. Ектопія шийки матки. Характеризується поширенням циліндричного епітелію. Варіантом норми вважається присутність ектопії при вживанні КОК, під час виношування дитини та в підлітковому періоді.
  2. Наявність ацетобелого епітелію. Характеризується забарвленням клітин в білий колір. Стан вимагає детального обстеження і лікування.
  3. Наявність йодонегатівніх ділянок. Спостерігається забарвлення екзоцервікса в нетипову світле забарвлення. Зустрічається при дисплазиях, атрофічних процесах і лейкоплакії. Вимагає проведення біопсії.
  4. Атипове зміна судинного малюнка.
  5. Візуалізація мозаїки і пунктуації. Характерно для судинних захворювань, вірусного носійства і хвороб запального характеру.
  6. Кістозні розширені залози. Зміна найчастіше провокує гормональний дисбаланс. Стан вимагає проведення консервативної терапії.
  7. Лейкоплакія шийки матки. Характеризується формуванням ділянок з підвищеним рівнем зроговіння. Вважається варіантом норми, але вимагає проведення біопсії.
  8. Виявлення кондилом. Спостерігається присутність рогового епітелію, його зовнішній вигляд нагадує кольорову капусту. Небезпечно розвитком кровотечі і безпліддям. Стан вимагає лікування і видалення кондилом.

Що показує кольпоскопія

Що не можна робити після кольпоскопії

Особливих обмежень не існує, вони з’являються, якщо виконувалася біопсія. Для попередження розвитку ускладнень необхідно:

  • утриматися від сексу 14 днів;
  • НЕ спринцюватися;
  • не застосовувати тампони;
  • не сприймати ліків на основі аспірину;
  • не виконувати важких фізичних навантажень;
  • не відвідувати сауну.

Коли виникає матка Кувелера

Що потрібно робити після процедури

Процедура не передбачає особливих обмежень, пацієнтка живе в звичному ритмі. Протягом 1-2 діб рекомендується використовувати щоденні прокладки, адже присутнім ризик появи незначних виділень.

Якщо вони присутні протягом тривалого часу або стали гнійного характеру, підвищилася температура і з’явилися больові відчуття внизу живота, рекомендується звернутися до лікаря.

вартість процедури

Ціна залежить типу кольпоскопії і реагентів, які використовуються, вона стартує від 1300 рублів. У приватних установах Москви обстеження коштуватиме близько 2500 рублів.

Що показує кольпоскопія

Відгуки

Анна, м Воронеж:

«З кольпоскопією шийки матки я зіткнулася кілька років тому. Вона виявилася зовсім безболісною і нешкідливою процедурою. З її допомогою у мене діагностували ерозію, а в подальшому проводили контроль лікування ».

Тетяна, м.Санкт-Петербург:

«На останньому профілактичному огляді лікаря не сподобався результат мазка, і він запропонував мені пройти кольпоскопію шийки матки. Процедура зовсім не принесла дискомфортних відчуттів. Виявлені проблеми вдалося швидко вилікувати і все завдяки своєчасній діагностиці ».

Що показує кольпоскопія

Кольпоскопія- це ендоскопічний метод дослідження слизової оболонки піхвової шийки матки за допомогою мікроскопа. Кольпоскопія показує структуру тканин цервікса і допомагає визначити місце і вид патологічного процесу.

Серед усіх патологій гінекологічного профілю найбільш поширеними є захворювання шийки матки. Своєчасна діагностика і терапія патологій дозволяють зберегти здоров’я та репродуктивну функцію жіночого організму.

Гінекологи проявляють онконастороженість і рекомендують обстеження жіночих статевих органів не рідше 1 раз на рік, а при наявності показань – частіше. Це пов’язано з великим ризиком малігнізації шийки матки, який виникає при розвитку фонових або передракових патологій. Рак цервікса займає 3 місце по частоті.

Поряд з онкоцітологіческое дослідженням при захворюваннях шийки матки використовується кольпоскопія. Комплексна діагностика дозволяє своєчасно виявити патологічний процес і призначити ефективну терапію.

Вперше кольпоскопія була застосована в 1925 році Гансом Гінзельманом. Після створення бінокулярного приладу стало можлива рання діагностика злоякісних утворень цервікса.

завдання

Кольпоскопія своїми завданнями ставить:

  • онкоскринінгу;
  • виявлення патологічного вогнища з його точною локалізацією і характером змін;
  • можливість проведення локальної біопсії;
  • вибір тактики ведення і лікування пацієнтки;
  • динамічне спостереження за жінкою в період проведення терапії;
  • спостереження жінок груп високого ризику по малігнізації процесу.

показання

Кольпоскопія показана в якості одного з методів скринінгу передраку і раку шийки матки.

При відсутності візуальних змін поряд з нормальними мазками на флору і онкоцитологию, кольпоскопічні процедуру рекомендовано виконувати 1 раз в 3 роки. При цьому профілактичний огляд у гінеколога повинен здійснюватися щорічно.

Наявність патологічних змін в онкоцітологіческое мазку (виявлення атипових клітин, запалення), відсутність ефекту від протизапальної терапії є показанням для проведення кольпоскопії. За результатами обстеження можливе призначення необхідної терапії, проведення біопсії, рекомендується консультація онколога.

підготовка

Підготовка до кольпоскопічне дослідження складається з відсутності:

  • менструальних виділень;
  • статевого акту протягом 2 – 3 днів до процедури;
  • спринцювань або використання вагінальних таблеток, свічок.

Виконувати кольпоскопію краще відразу після закінчення менструації. Чи не рекомендовано робити процедуру в середині циклу, що пов’язано зі зміною характеру виділень з цервікального каналу. Через велику кількість слизу візуалізація може бути утруднена.

Коїтус або проведення вагінальних процедур можуть змінювати мікрофлору піхви, що може призвести до спотворення результатів дослідження.

проведення кольпоскопії

Кольпоскопія проводиться на гінекологічному кріслі. Процедура займає від 20 до 30 хвилин.

Кольпоскоп представляє собою ендоскопічний прилад з освітлювальним і збільшувальним компонентами. Встановлюється на відстані в 10 – 15 см від статевих органів жінки.

У піхві вводяться розширювальні дзеркала і оголюється шийного відділу. При необхідності ватними тампонами видаляється надлишок слизу. За допомогою кольпоскопа проводиться дослідження.

Що показує кольпоскопія

Кольпоскопія буває двох видів.

  1. Проста. Показує шийку матки під збільшенням.
  2. Розширена. Показує зміни стану поверхні епітелію після проведення проб.

При проведенні розширеної кольпоскопії проводяться проби.

  1. З оцтовою кислотою. Показує звуження незмінених судин.
  2. Шиллера з використанням розчину Люголя. Показує характерне фарбування в тканинах.
  3. Хробака. Дозволяє виявити зміни в тканинах при запущеній стадії раку. Виконується за допомогою зонда.
  4. Тріхлортетразолевая. Виявляє характерні для злоякісної пухлини зміни.
  5. Адреналиновая. Діє за аналогією з оцтової пробою. Показує звуження нормальних судин.
  6. З барвниками. Показує характерне фарбування тканин цервікса.

Обов’язковими при розширеній кольпоскопії вважаються проби:

Решта проби застосовуються при наявності показань.

Кольпоскопія є методом прижиттєвого вивчення структури тканин.

Проба з оцтовою кислотою

Проба з оцтовою кислотою проводиться при розширеній кольпоскопії першої. Для цього змоченим в 3% оцтової кислоти ватним тампоном обробляється оголений в дзеркалах цервікс. Через 60 – 120 секунд лікар проводить огляд через мікроскоп.

У нормі після проведення проби відсутні білі плями. Це показує, що стався короткочасний спазм незмінених судин на тлі набряку епітелію.

При наявності патологічного процесу в шийці матки будуть визначатися ділянки білого кольору.

Проста кольпоскопія показує форму, величину і поверхню шийки матки, а також дозволяє визначити межу між плоским і циліндричним епітелієм, оцінити судинний малюнок. Має орієнтовне значення.

Під час простого дослідження можна взяти матеріал з патологічно зміненої ділянки для проведення цитологічного дослідження.

проба Шиллера

Проба Шиллера проводиться на другому етапі розширеного кольпоскопічного дослідження. Показує фарбування шийки матки.

Ватним тампоном, змоченим розчином Люголя, обробляється шийка матки. У клітинах нормального епітелію міститься глікоген, який вбирає в себе йод. В результаті відбувається фарбування тканин. Проба показує локалізацію патологічного ділянки і його межі.

У нормі тканини набувають темно-коричневе забарвлення, що показує нормальний вміст глікогену.

При наявності патології фарбування шийки матки нерівномірне. Можуть зустрічатися ділянки білого кольору, або йоднегативні ділянки. Проба показує як запальну, так і пухлинну патологію.

види патологій

Кольпоскопическое дослідження можна проводити як профілактичного огляду 1 раз на рік. За свідченнями обстеження проводиться частіше.

Кольпоскопія показує наступні патології:

  • фонові захворювання;
  • передракові процеси;
  • рак.

Що показує кольпоскопія

фонові захворювання

Серед фонових захворювань шийки матки, які вимагають проведення кольпоскопії, виділяють:

  • ускладнена ектопія або ерозія;
  • поліпи;
  • лейкоплакия.

Ерозія має під мікроскопом вид червоної блискучій поверхні з петлями з кровоносних судин.

При ектопії або псевдоерозії, замість плоского багатошарового епітелію визначається епітелій циліндричний.

Залізисті поліпи визначаються як поодинокі або множинні освіти від рожевого до синюшного відтінків. Найчастіше мають вигляд, подібний циліндричного епітелію.

Лейкоплакія має вигляд ущільнення слизової оболонки. При кольпоскопії лейкоплакия визначається у вигляді йоднегативні ділянки з шорсткими белесовитимі пластинками, які легко відділяються від тканин.

передракові захворювання

До передракових захворювань відноситься дисплазія шийки матки 1, 2 і 3 ступеня. При цьому визначаються атипові клітини, які при відсутності лікування можуть переходити в рак. Малигнизация диспластических процесів в цервіксе досягає 50%.

Ступінь дисплазії відрізняється по глибині ураження. При першого ступеня спостерігається наявність атипових клітин тільки в нижньому шарі плоского епітелію. При другому ступені дисплазії атипові клітини розташовуються в нижній і середній третині плоского епітелію.

Третя ступінь дисплазії або передрак (цервікальноая інтраепітеліальна неоплазия), характеризується ураженням всіх шарів плоского епітелію шийки матки.

рак

При злоякісному пухлинному процесі в шийці матки кольпоскопічні картина нагадує склоподібний набряклий ділянку, на якому є горбисті виступи. Проба з оцтовою кислотою негативна: судини не звужуються.

Кольпоскопія і вагітність

Кольпоскопія під час вагітності відноситься до обов’язкового методу дослідження і показує стан шийки матки у жінки.

Для плода на терміні вагітності до 20 – 22 тижнів за показаннями дослідження є безпечним. Далі, обстежити орган можна при наявності патології як динамічного спостереження. Терміни дослідження пов’язані з фізіологічними змінами шийки під час гестації.

Кольпоскопія необхідна для виявлення патології шийного відділу, які можуть проявлятися на тлі іммунносупрессіі. Підвищений ризик прогресування захворювань шийки.

Крім того, часто гормональна перебудова може призводити до появи поліпа в шийці, який є ризиком самовільного викидня або передчасних пологів.

Своєчасно проведене лікування сприяє успішному виношування плоду і пролонгації вагітності.

після кольпоскопії

Ускладнення після кольпоскопії малоймовірні. Однак можуть виникати:

  • тягнуть менструальноподобниє болі внизу живота;
  • мажучі кров’янисті виділення зі статевих шляхів;
  • мажущие коричневі виділення, пов’язані з використанням йодовміщуючої препарату.

Всі зазначені стани не потребують медичного втручання. Виняток становлять серйозні ускладнення у вигляді сильних болів або кровотечі, в тому числі при вагітності.

Протипоказання

Незважаючи на безпеку кольпоскопической процедури, існує ряд протипоказань до її використання:

  • звуження піхви;
  • некротичні зміни;
  • кровотечі.

Кольпоскопія має вирішальне значення в діагностиці ракових і передракових захворювань шийки матки. Методика показує патологію тоді, коли результат цитології мазка без змін. При виявленні патологій покривного епітелію шийки важливий комбінований підхід: проведення кольпоскопічного дослідження, цитології, тестування на ВПЛ, а також біопсії.

Що таке кольпоскопія

Нерідко представниці прекрасної статі, стикаючись з необхідністю проведення Кальпоскопія, переживають почуття тривоги, пов’язане з відсутністю знань про дане дослідження.

Про те, що показує кольпоскопія, можна дізнатися з цієї невеликої статті. Також тут представлено відповідне відео, яке докладно пояснює, як роблять кольпоскопію і навіщо.

Що таке кольпоскопія?

Кольпоскопія – це особливий різновид діагностики, яку проводять з метою всебічного дослідження піхви і шийки матки за допомогою унікального оптичного приладу – кольпоскопа (бінокуляр), забезпеченого маленькими дзеркальцями та освітлювальних елементом. Процедура характеризується безболезненностью і простотою проведення.

Існує кілька способів проведення дослідження, кожен з яких має свої особливості.

Назва методики Короткий опис
«Збільшення до 300-сот разів» Цей тип процедури сприяє детальному вивченню будови клітин і їх особливих складових: цитоплазми, різних включень і ядра.
розширена Шийка матки досліджується за допомогою обробки її поверхні спеціальними речовинами. Часто спочатку застосовується 3% -ний розчин оцтової кислоти, що дозволяє виявити елементи неоплазии (тканинної пухлини). Потім проводитися обробка розчином люголя з гліцерином або йоду: ділянки з патологій не піддаються фарбуванню і, крім цього, чітко помітні при огляді.
Проста (оглядова) Передбачає огляд цервікального каналу і шийки матки без використання додаткових інструментів, розчинів і фільтрів. Кольпоскопія дозволяє оцінити загальний стан внутрішніх органів: розмір і форму шийки, особливості стану судин і слизових оболонок; наявність будь-яких розривів і травм.
Кольпоскопія з кольоровими фільтрами Найчастіше використовується фільтр зеленого кольору, що сприяє уважному дослідженню стану судинної сіточки.
Хромокольпоскопія Метод передбачає використання різних барвників: патологічні елементи не піддаються фарбуванню.

Як проводиться кольпоскопія?

Спочатку фахівець може поставити пацієнтці ряд нескладних питань у вигляді короткого опитування. Далі жінка знімає одяг, розташовану нижче пояса, і зручно вкладається на спеціальну кушетку. Слід постаратися розслабитися, щоб уникнути появи судом в області ніг. Потім гінеколог має кольпоскоп в 10-17 сантиметрах від входу в піхву.

Доступ до шийки матки відкривається за допомогою акуратного введення розширювача з пластика або металу. Проводитися огляд слизової оболонки, при цьому кольпоскоп не вводиться всередину. Процедура триватиме приблизно 10-15 хвилин, не більше.

Іноді при виявленні патологічних або вельми підозрілих ділянок здійснюється біопсія. Далі отриманий матеріал готується до подальшого, більш докладного вивчення в спеціальній лабораторії. Результати будуть оголошені трохи пізніше.

Після того як природа зразка біопсії буде встановлена, отримані дані з’являться у пацієнтки і лікаря: вектор подальшого лікування залежить від результатів дослідження.

При обробці слизової оболонки йодом або оцтовою кислотою пацієнтка може відчути печіння – це нормальна реакція організму на дані речовини. У цей момент рекомендується дотримуватися спокою. Суть процедури коротко викладена в відео внизу сторінки.

Показання та протипоказання

Як правило, діагностичний огляд в особливій мірі показаний в разі наявності:

  • гострих кондилом (вірусних бородавок) на поверхні слизової оболонки шийки матки;
  • будь-яких скарг на висипання, свербіж і больові відчуття в області піхви;
  • сильних болів в нижній частині живота в сукупності з підозрілими виділеннями в момент близькості;
  • тягнуть болю, що не мають відношення до менструального циклу;
  • невизначеного результату раніше взятої цитології.

Також кольпоскопія призначається з метою підтвердження наявності злоякісної пухлини в області шийки матки, вульви або піхви. Фахівці рекомендують проводити кольпоскопическое обстеження всім жінкам, які подолали 35-річний рубіж.

Що показує кольпоскопія В якості профілактичного заходу необхідно проводити кольпоскопію хоча б один раз на рік

У невеликому переліку протипоказань варто виділити наступні пункти:

  • алергічна реакція на оцтову кислоту або йод (якщо має бути проведення розширеної Кальпоскопія);
  • перші вісім тижнів після народження дитини;
  • хірургічне лікування шийки матки, яке проводилося недавно;
  • перші 3-4 тижні після штучного переривання вагітності (аборту);
  • прогресуючий запальний процес;
  • період менструації;
  • атрофія ектоцервікса.

На який день краще призначити кольпоскопію? Більш сприятливими часовими проміжками вважаються перші кілька днів перед менструальним циклом і тиждень після його закінчення. Крім цього, не можна проходити дослідження при будь-якiй формi вагінального кровотечі.

особливості підготовки

гістероскопія ендометрія

У більшості випадків лікар не дає рекомендації з підготовки, оскільки вона не передбачає особливих зусиль. Але, тим не менш варто взяти до уваги кілька важливих правил.

Мінімум за один день до дослідження необхідно утриматися від статевих контактів і введення тампонів. За 3-5 днів потрібно забути про використання особливих спреїв, вагінальних свічок, мастил та спринцівок.

Підмиватися слід звичайною теплою водою без застосування звичних покупних засобів. При наявності у пацієнтки підвищеного больового порогу доктор призначає їй знеболювальний засіб (Парацетамол або Ібупрофен), яке слід прийняти безпосередньо перед дослідженням.

Чи можна робити кольпоскопію вагітним жінкам і незайманим?

Чи роблять кольпоскопію майбутнім матерям? Оскільки сучасні молоді жінки часто піддаються ерозії шийки матки, їм нерідко рекомендують проведення діагностики в період вагітності. Крім того, щоб уникнути деяких ускладнень майбутньої матері має бути здача аналізу у вигляді мазка перед відвідуванням кабінету гінеколога.

Кольпоскопія робиться основної частини незайманих. Лікар в подібних ситуаціях використовує невеликі дзеркальця, які не зашкодять гимен. Однак, якщо дівоча пліва у дівчини має суцільний формою, то гінеколог не стане проводити дослідження.

деякі ускладнення

Практично кожна медична маніпуляція супроводжується деякими несприятливими наслідками, кольпоскопія не є винятком. Вкрай рідко у пацієнтки після процедури можуть спостерігатися такі патології, як:

  • виділення аномального кольору;
  • рясна кровотеча;
  • підвищена температура тіла (38-39 ° C);
  • болю в нижній частині живота.

Якщо подібні симптоми спостерігаються протягом більше 2-х днів, варто в терміновому порядку відвідати лікаря!

Що показує кольпоскопія При ускладненнях, які не проходять на 2-ий день після дослідження, ні в якому разі не можна ігнорувати їх, потрібно якомога швидше потрапити до фахівця, який прояснить ситуацію

Так як кольпоскопія відноситься до діагностики інтимного характеру, її швидке проходження викликає психологічний дискомфорт у жінок, а особливо у юних дівчат, які раніше не стикалися з подібним явищем.

Впоратися зі своїми внутрішніми страхами сором’язливим і вразливим представницям прекрасної статі допоможе ознайомлення з відгуками реальних пацієнток, які діляться своїми враженнями про пережите дослідженні.

Олена: Скажу чесно, боялася я цієї кольпоскопії дуже! Не знала, як її проводять і для чого! Навіть саме слово лякало – страшне якесь …. Але здоров’я дорожче, тому на процедуру пішла. Виявилося неприємно, як на звичайному гінекологічному огляді.

Але боятися не було чого. Тільки трохи тягне внизу живота під час маніпуляцій. Потерпіти треба всього п’ять чи десять хвилин. Зате виключили у мене всяку ерозію (була підозра), і я відчула полегшення.

Так що не бійтеся, дівчата, йдіть на обследованіе- спокійніше буде жити!

Ірина: Ми, жінки, дуже ретельно стежимо за своїм здоров’ям, а особливо це стосується гінекології. Про те, що щорічно потрібно проходити діагностику – Америку не відкрию.

Коли в черговий раз я прийшла на прийом до лікаря, гінеколог порадила, крім звичайних аналізів, зробити ще і кольпоскопію.

У момент проведення дослідження всі свої дії лікар коментувала, крім цього, я могла спостерігати за процедурою, так як вся інформація з кольпоскопа виводилася на екран. На наступний день я забрала аналізи, висновок лікаря і фото кольпоскопії, які були зроблені під час процедури.

Tatuasal: Зізнаюся, боялася я кольпоскопії. Але на ділі все виявилося набагато простіше, були неприємні моменти, але можна і потерпіти. Процедуру я проходила в приватній клініці, ціна була прийнятна. Рекомендую вам робити кольпоскопію, якщо її призначив лікар, оскільки здоров’я у нас одне і їм не варто нехтувати.

Дотримання всіх правил підготовки і душевний спокій під час огляду дозволять не тільки звести ймовірність несприятливого результату до нуля, але і значно візуалізувати стан слизової оболонки внутрішніх статевих органів.

Кольпоскопія шийки матки: як і для чого проводиться

Кольпоскопія – це гінекологічна процедура, яка виконується з метою огляду шийки матки і піхви. Даний метод дозволяє виявити і описати патологічні зміни в стінках статевих органів. Найчастіше виконується кольпоскопія при ерозії шийки матки.

Завдяки цій методиці вдається встановити або хоча б запідозрити більшість захворювань шийки. При виникненні труднощів в діагностиці кольпоскопічекое обстеження може розширюватися або доповнюватися біопсією. Більшість лікарів-гінекологів рекомендують в профілактичних цілях проходити дослідження раз на півроку.

Навіщо роблять кольпоскопію?

У більшості випадків цей метод діагностики використовують для виявлення неопластичних процесів, що локалізуються на поверхні шийки матки. У цю категорію входять фонові, передракові захворювання, а також карцинома.

Кольпоскоп – це оптичний прилад, що дозволяє домогтися кращої візуалізації патологічних утворень, розташованих в порожнині піхви.

Кольпоскопія проводиться жінкам, у яких при цитологічному дослідженні мазків були виявлені атипові клітини, тобто видозмінені, нехарактерні для цієї локалізації.

Завдяки цьому методу вдається провести диференціалом діагностику і встановити розташування патологічного процесу. Аналізуючи візуальну картину, лікар-гінеколог приймає рішення про доцільність додаткових процедур.

При огляді слизової вдається виявити ділянки, найбільш схильні до патологічного процесу. Якщо у доктора виникають підозри про малігнізації освіти, може знадобитися прицільна біопсія.

Методика дозволяє уточнити діагноз і отримати більш детальну інформацію про загальний стан шийки.

При заборі біологічного матеріалу важливо пам’ятати, що зразок тканини необхідно вилучати в найбільш пошкодженій ділянці слизової. Завдяки цьому правилу вдається уникнути недостовірного діагнозу, а також призначити правильну лікувальну тактику в подальшому.

Протипоказання

Статистика показує, що кольпоскопія – це одна з найпоширеніших діагностичних методик, які використовуються в гінекологічній практиці. Її перевагами є швидкість, надійність і відносна нешкідливість.

Однак існує ряд протипоказань, які обмежують застосування цієї процедури:

  • Нещодавно перенесені операції на шийці матки (кріодеструкція, конизация, діатермокоагуляція).
  • Перший місяць після аборту.
  • Перші 2 місяці після вагітності.

Обмеженням до застосування розширеної кольпоскопії є індивідуальна непереносимість препаратів йоду і оцтової кислоти.

Відносними протипоказаннями до призначення кольпоскопії є:

  • Виражена атрофія слизової зовнішньої частини цервикального каналу.
  • Важкий запальний процес.
  • Кровотеча з шийки або цервікального каналу.
  • Фаза десквамації менструального циклу.

Що показує кольпоскопія шийки матки?

За допомогою кольпоскопії фіксують навіть дрібні ділянки видозміненого епітелію і достовірно визначають локалізацію, розміри і характер ураження.

При проведенні візуального огляду можна оцінити:

  • Судинний малюнок.
  • Порушення цілісності і структури слизових покривів.
  • Колір тканини.
  • Форму і наявність залоз.
  • Розміри і межі ураженої ділянки епітелію.

Здорова слизова оболонка блищить, має блідо-рожевого забарвлення, в другу фазу циклу може набувати блідо-синюшний колір. При нанесенні розчину Люголя епітеліальний шар стає темно-коричневим. Завдяки зміненим колірному фону вдається детальніше роздивитися пошкоджені ділянки слизової.

розширена кольпоскопія

Даний вид кольпоскопії відрізняється від стандартної методики лише застосуванням специфічних реагентів, що дозволяють краще виявити зміни слизової оболонки.

Проби, що використовуються в розширеній кольпоскопії:

  • 3% оцтова кислота. При нанесенні на слизову оболонку здатна звужувати здорові судини. Проба є обов’язковим доповненням до стандартної кольпоскопії.
  • Як роблять кольпоскопію з пробою Шиллера, вже було сказано вище: методика полягає у використанні розчину Люголя, що містить велику кількість йоду. У нормі здорові клітини епітелію несуть в собі глікоген, який активно вбирає йод. Завдяки даному ефекту слизові покриви забарвлюються в темно-коричневий колір. При багатьох захворюваннях шийки матки видозмінені клітини перестають накопичувати йод, що виражається в менш інтенсивної забарвленням або в повному її відсутності.

У які дні циклу проводиться кольпоскопія?

Коли краще робити кольпоскопію? Найбільш інформативним є результат, отриманий в першій половині циклу, особливо на 2-3 день після менструації.

Під час місячних робити кольпоскопію шийки матки не рекомендується. При менструації десквамированного епітелій може перекривати огляд шийки, що знижує інформативність обстеження. Крім цього, шматочки ендометрія можуть прийматися за новоутворення або ділянку пошкодженої слизової, що призводить до отримання спотворених результатів.

Кольпоскопія також не проводиться протягом 2-3 днів після овуляції. Це пов’язано з рясним слизоутворенням, здатним спотворювати дані обстеження і заважати проводити діагностику.

Не рекомендується виконувати кольпоскопічсекое обстеження в другій половині циклу. У секреторну фазу в крові починає переважати прогестерон – гормон, під впливом якого в слизовій матки погіршуються регенераторні процеси. Подібна особливість може стати причиною розвитку долгозажівающіе кровотеч.

Деякі пацієнтки цікавляться, як часто можна виконувати кольпоскопію. У медичних протоколах відсутні особливі протипоказання, що обмежують застосування цієї методики.

підготовка

Для підготовки до процедури потрібно строго дотримуватися лікарських рекомендацій, інакше знижується діагностична цінність методу:

  • Перед кольпоскопією необхідно протягом 2 днів утримуватися від статевих контактів.
  • Для збереження природної мікрофлори піхви рекомендується протягом 2 днів до процедури не використовувати вагінальні свічки, тампони і спринцівки.
  • При зниженому больовому порозі пацієнтці перед процедурою призначається прийом слабких знеболювальних препаратів з групи НПЗЗ (Парацетамол, Ібупрофен).

При призначенні дати дослідження необхідно враховувати менструальний цикл жінки. Детальніше про фазах менструального циклу →

проведення

У більшості випадків тривалість процедури становить 25 хвилин. Перед кольпоскопією лікар просить роздягтися нижче пояса. Потім необхідно розташуватися в оглядовому кріслі.

Отже, як проводиться кольпоскопія шийки матки. Спочатку лікар оглядає статеву щілину і навколишні тканини. Після цього виконується огляд піхви за допомогою дзеркал. Протягом всього часу проведення кольпоскопії статева щілина буде розширена дзеркалами. Для попередження висушування слизових оболонок стінки піхви будуть епізодично зрошуватися фізрозчином.

Після візуального огляду ектоцервікса під мікроскопом його обробляють розчином оцтової кислоти. Жінка при цьому відчуває невеличке відчуття поколювання і печіння. Через кілька хвилин проводиться обробка шийки розчином Люголя з гліцерином.

Якщо буде необхідно, лікар за допомогою спеціального інструменту виконає забір біологічного матеріалу. Залежно від показань може знадобитися виконання діагностичного вискоблювання цервікального каналу.

Які захворювання показує кольпоскопія?

Завдяки кольпоскопії вдається діагностувати ряд захворювань, що мають як доброякісне, так і злоякісний перебіг.

Ерозія – патологія, обумовлена ​​виразкою слизової оболонки шийки матки. У загальній медичній практиці під ерозією на увазі порушення цілісності епітелію органів.

Захворювання, як правило, є наслідком запальних процесів і механічних травм. Статистично патологія зустрічається майже у 1/3 жінок.

При огляді шийки ерозія має гладку, червону, дрібнозернисту поверхню з кровоносними судинами. Детальніше про ерозію →

Псевдоерозія – заміщення плоского багатошарового епітелію шийки на циліндричний цервікального каналу. При псевдоерозії пошкодження слизової оболонки відсутня, а весь патологічний процес обумовлений зміною локалізації епітелію. У більшості випадків це явище виникає як наслідок ендокринного дисбалансу, який проявляється у вигляді порушень в менструальному циклі.

Залізисті поліпи – фонове захворювання, при якому виникає патологічне розростання епітелію з цервікального каналу.

Як правило, мова йде про доброякісних новоутвореннях, однак при несвоєчасному лікуванні існує ризик виникнення злоякісної пухлини процесу. За класифікацією виділяють одиничні і множинні поліпи.

Крім того, розростання циліндричного епітелію можуть підрозділятися в залежності від своїх розмірів.

Папілома – доброякісне захворювання, яке викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ) і проявляються у вигляді бородавчастих розростань на слизовому шарі шийки матки. В 1% випадків перероджується в злоякісну пухлину.

Папіломи мають блискучу поверхню зі світло-рожевим або синюшно-червоним відтінком. При фарбуванні 3% розчином оцтової кислоти набувають блідого відтінку. Можуть виникнути труднощі при диференціальної діагностики з псевдоерозією.

Поверхня розростань дуже схожа з циліндричним епітелієм, наповзає на шийку при ектопії слизового шару.

Ендометріоз шийки матки – захворювання, обумовлене розростанням на ектоцервіксе ендометроідних клітин. У нормі ці клітини розташовуються тільки в порожнині матки, проте при гормональних порушеннях можливо їх переміщення в шийку або інші частини тіла. Метастази при ендометріозі можуть вражати майже всі органи і системи.

Характерною особливістю ендометріозу є поява шоколадних виділень в фазу десквамації менструального циклу. При огляді шийки ендометроідние клітини мають неправильну форму, переважно рожевий або синюшно-червоний відтінок. Патологічний ділянку трохи піднімається над поверхнею слизової і має схильність до кровотечі.

Залежно від фази менструального циклу може змінювати свої розміри.

Лейкоплакія – це патологія, яка виникає внаслідок ороговеванія епітелію шийки матки. При візуальному огляді патологічний осередок має вигляд білої плями, легко виділень зі слизовою і має овальну форму з чіткими межами. Лейкоплакія часто перероджується в злоякісне новоутворення. У більшості випадків захворювання вражає жінок дітородного віку.

Карцинома на шийці матки. Злоякісне новоутворення, що зображують при кольпоскопії у вигляді склоподібних ділянок, що мають горбисті виступи з візуалізіруемого судинами. При контакті з реагентами повністю відсутня реакція з боку поверхневих покривів. При настільки явних симптомах необхідність в подальшій біопсії – відсутня.

розшифровка результатів

Дані, отримані в ході досліджень, можуть бути записані різними способами. Це залежить від клініки і країни, в якій проходила кольпоскопія. Подібні особливості не грають важливої ​​ролі, адже результати обстеження будуть необхідні лише лікаря, а він їх вже розшифрує самостійно.

Необхідно запам’ятати, що правильний діагноз, грунтуючись на результатах обстеження, здатний поставити тільки лікар-гінеколог. Тому не рекомендується проводити розшифровку власноруч, а краще довіритися знає фахівця.

наслідки

Протягом 3 днів після кольпоскопії можлива поява кров’янистих виділень, що мажуть, тому рекомендується протягом цього періоду носити прокладки. Крім того, виділення з піхви можуть мати темний або зелений відтінок, що є варіантом норми.

  • Не рекомендується протягом 5 днів після кольпоскопії мати статеві контакти, використовувати спринцівки, тампони і вагінальні свічки.
  • Незважаючи на те, що кольпоскопія є відносно нешкідливим діагностичним методом, існують певні ускладнення, здатні виникнути при установці дзеркал, взяття біоптату та інших маніпуляціях.
  • Як правило, це:
  • Хворобливість в клубової області на наступний день після виконання кольпоскопії.
  • Поява рясної кровоточивості.
  • Аномальні білі.
  • Підвищення температури тіла.

Якщо протягом 2 днів після проведення кольпоскопія ці ознаки не зникнуть, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Кольпоскопія при вагітності

Безперечно, більшість обстежень бажано зробити ще на етапі планування, однак не рідкість коли під час вагітності виникає необхідність до призначення кольпоскопії. Потрібно сказати, що майбутнім мамам нема чого боятися, адже по-великому рахунку кольпоскопія для них і для дитини – абсолютно нешкідлива.

Не рідкість, коли на тлі вагітності починає активно прогресувати ерозія шийки матки, і в цьому випадку кольпоскопія є найбільш інформативним методом дослідження. Слід сказати, що у вагітних в ході гормональних перебудов шийка матки має тенденцію до утоньшенію, тому при виконанні супутніх маніпуляцій існує високий ризик пошкодження слизової.

Кольпоскопическое дослідження є найбільш ефективним способом діагностики патологічних процесів, що локалізуються на шийці матки. Подібна методика дозволяє швидко і достовірно встановити захворювання, а також оцінити характер порушення цілісності слизових оболонок.

Сприятливим часом для здійснення процедури є перша половина циклу. Вагітність не вважається протипоказанням для виконання даної діагностичної методики. У профілактичних цілях можна робити кольпоскопію раз на півроку.

Богдан Бакшун, лікар,
спеціально для Mama66.ru

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *