Хвороби

Що називають аденоматозом матки

Готуючись стати мамою, жінка повинна приділяти собі особливу увагу. Тепер від неї залежить життя майбутнього чоловічка.

Що називають аденоматозом матки

висновок

Аденоматоз, про який говорять все частіше, може перервати вагітність і викликати безпліддя. Хвороба не застане зненацька, якщо:

  • не залишати без уваги зміни в матці, що супроводжуються болем, виділеннями;
  • при перших ознаках нездужання звертатися до лікаря;
  • взяти за правило вчасно проходити обстеження;
  • не займатися самолікуванням.

Що називають аденоматозом матки

Що таке аденоматоз і чим він небезпечний

Аденоматоз матки – одне з найпоширеніших захворювань. Прояв атипової форми дісгармональной гіперплазії ендометрія називають передракових станом.

Процес хвороби супроводжується розростанням клітин ендометрія. Згідно зі статистикою від 15 до 20% жінок з таким діагнозом схильні до ризику переходу недуги в злоякісну форму.

Незважаючи на схильність до малігнізації, своєчасна діагностика і правильне лікування можуть зупинити розвиток аденоматозу аж до цілковитого одужання.

аденоматоз ендометрія

Так називається патологічне розростання слизової оболонки матки за межами звичної локалізації. Небезпека полягає в порушенні головних функцій жінок: здатності завагітніти і виносити дитину.

Важливо! Аденоматоз не є раком і не вимагає видалення матки.

Аденоматозний поліп ендометрія

Різновидів поліпів матки багато. Аденоматозний поліп ендометрія – найнебезпечніший з них через здатність перероджуватися в злоякісну форму. У цього виду свої «звички» – рости не в стінку, а назовні.

Поліпозні освіти бувають:

  • одиничні і множинні;
  • рожеві, червоні або сірі;
  • з блискучою або вузлуватої поверхнею;
  • залізисті, фіброзні, залізисто-фіброзні і аденоматозні.

Що називають аденоматозом матки

аденоматоз матки

У числі головних характеристик аденоматозу матки – розростання тканин і клітин з наступною зміною їх структур, поява новоутворень. Виявити їх наявність можна гістологічним дослідженням тканин, узятих шляхом зіскрібка.

Лікування синехій в порожнині матки

симптоми патології

Характерні симптоми аденоматозу матки:

  • біль в нижній частині живота і попереку, з’являється перед місячними і під час них;
  • ознаки метаболічного синдрому;
  • мастопатія;
  • хворобливі відчуття під час сексу, наявність крові після його завершення;
  • безпліддя, переривання вагітності.

Основні методи діагностики

Винести вердикт можна після проведення гістологічного дослідження зіскрібка. Якщо по ходу його проведення виникне підозра на присутність супутніх хвороб яєчників або метаболічний синдром, хворому призначають розгорнутий аналіз крові на статеві гормони.

Основні причини

Порушення балансу жіночих статевих гормонів називають головною причиною аденоматозу. Його провокують:

  • надлишкова робота кори надниркових залоз;
  • реакція на ряд гормональних препаратів;
  • пухлини яєчників.

Що називають аденоматозом матки

лікування

Хвороба, яку було виявлено на ранній стадії, лікується консервативним шляхом, без втручання хірурга. Тривалий прийом гормональних препаратів, призначених спеціалістом, дозволити уникнути скальпеля. Запущені випадки потребують хірургічного втручання.

Існує кілька видів операцій:

  • вишкрібання – найпоширеніший спосіб видалення уражених тканин;
  • гістероскопія – видалення аденоматозних вузлів за допомогою відеокамери;
  • гістеректомія – повне або часткове видалення матки.

Вибір подальших способів лікування залежить від результатів гістології.

Що називають аденоматозом матки

Аденоматоз атипова форма дисгормональной гіперплазії. Дослідники вважають дану форму захворювання передракових станом.

З огляду на те, що передракова гіперплазія перероджується в ракову пухлину приблизно у 10-20 відсотків хворих і у такої ж кількості пацієнтів має зворотний розвиток, необхідно дуже уважно і ретельно стежити за станом пацієнтки і результатами аналізів.

Що називають аденоматозом матки

Що таке гіперплазія ендометрію

Гіперплазія ендометрію це надмірне і неконтрольоване розростання клітин і тканинних структур зовнішнього слизового шару матки. розділяють:

  • просту (железистую і залізисто-кістозна),
  • очаговую / комплексну (аденоматоз ендометрія).

Залозиста гіперплазія характеризується утворенням великої кількості залоз, кіст, поліпів, які містять клітини з непорушеною структурою. Це відносно безпечна форма хвороби, яка все одно потребує лікування.

Порушення функцій головного мозку (гіпоталамуса) і ослаблений стан імунного захисту організму (метаболічний синдром) можуть викликати рак при залізистої гіперплазії в будь-якому віці.

Комплексна гіперплазія полягає в освіті в тканинах ендометрія особливих структур залоз в залозі, які не характерні для нормального будови матки (поліпів, залізисто-кістозних або залізисто-фіброзних утворень з особливою будовою). Це і є вогнищевий аденоматоз.

Аденоматоз матки не є раком і це не показання для видалення матки.

Будь-які зміни в матці (розростання клітин і тканин, зміна структур клітин, поява новоутворень та ін.) Повинні викликати певну настороженість, адже з’являється ризик розвитку раку. Однак дійсно злоякісними вони бувають не так часто.

Вогнищевий аденоматоз вважається передракових станом, але головним доказом його небезпеки є гістологічне дослідження тканин зіскрібка з порожнини матки.

Термін без атипії в результаті дослідження говорить про доброякісність процесу і про мінімальний ризик розвитку ракових захворювань матки найближчим часом.

А виявлення атипових клітин за результатами гістології говорить про передраковий стан.

Незалежно від результатів досліджень гіперпластичні процеси в матці необхідно лікувати.

Щоб не допустити подальшого поширення захворювання і переродження його в ракову пухлину, необхідно провести лікування.

Що називають аденоматозом матки

Аденоматоз найчастіше викликає безпліддя, але навіть якщо зачаття відбулося, на його тлі великі ризики розвитку загрози переривання вагітності або викидня.

На ранній стадії хвороби можливе лікування без хірургічного втручання. Уникнути операцію дозволяє тривалий прийом гормональних препаратів (комбіновані оральні контрацептиви, естроген гестагенні препарати, гестагени, антагоністи гонадотропін рилізинг гормону, андрогени).

Що називають аденоматозом матки

У більш запущених випадках аденоматоз лікують хірургічними методами, суть яких в механічному видаленні хворих ділянок тканин. Види операції при аденоматозе.

  • Вишкрібання. Хірургічна чистка порожнини матки за допомогою кюретки, мабуть, один з найпоширеніших методів лікування даної патології. Така операція проводиться під загальним наркозом і дозволяє не тільки повністю видалити всі уражені тканини, а й отримати велику кількість матеріалу для розгорнутого гістологічного дослідження.
  • Гістероскопія. Малоінвазивне хірургічне втручання, при якому видалення тканин відбувається під контролем відеокамери, що дозволяє максимально безпечно і акуратно видалити аденоматозні вузли. Цей метод вважається менш травматичним, оскільки потрібна мінімальна розширення цервікального каналу. Однак ризики розвитку рецидивів хвороби, згідно зі статистикою, дещо більше, ніж при класичному вишкрібанні.
  • Ампутація матки (гістеректомія) повне або часткове видалення органу. Така операція проводиться строго за показаннями в основному у жінок в період менопаузи поста з часто рецидивуючим захворюванням, при неефективності інших методів лікування і високі ризики розвитку раку.

Після операції і отримання результатів гістології, проводять терапію, спрямовану на нормалізацію гормонального фону і поліпшення місцевого імунітету, для стимулювання росту здорової тканини слизової оболонки матки.

Виявлено кілька причин, які можуть викликати гиперпластические зміни ендометрія аденоматозного типу. Але жодна з них не може вважатися стовідсотковою гарантією розвитку хвороби в майбутньому.

  • Гормональні порушення. Дисбаланс вироблення естрогену і гестагенів призводить до неконтрольованого зростання тканин ендометрію.
  • Захворювання яєчників. Відсутність овуляції практично завжди призводить до розростання ендометрія.
  • Неправильний або неконтрольований прийом гормональних препаратів.
  • Порушення в роботі ендокринної системи.
  • Захворювання печінки і жовчовивідних шляхів.
  • Спадковий фактор.

Основні симптоми розвитку гіперпластичних процесів в матці.

  • Кровотечі. Рясні менструації, ациклічні кровотечі, мазня.
  • Болі. Болі внизу живота перед критичними днями і під час кровотечі, болі в попереку.
  • Метаболічний синдром. Ожиріння, підвищення рівня інсуліну в крові, ріст волосся за чоловічим типом, зміни голосу і поява інших чоловічих рис.
  • Проблеми з фертильністю. Безпліддя і невиношування один з основних симптомів гіперплазії.
  • Мастопатія.
  • Запальні захворювання органів малого тазу.
  • Болючий статевий акт, домішки крові в виділеннях після статевого акту.

Ультразвукове обстеження трансвагінальним методом може з високою часткою ймовірності підтвердити або спростувати діагноз.

Однак, ключове значення в діагностиці аденоматозу несе визначення наявності атипових клітин в тканинах, яке може бути підтверджено тільки в результаті розгорнутого аналізу гістологічного дослідження зіскрібка з порожнини матки.

Додатково, при підозрі на супутні захворювання яєчників або розвиток метаболічного синдрому, призначають розгорнутий аналіз крові на статеві гормони.

Що називають аденоматозом матки

УЗД для постановки діагнозу необхідно проводити на 5-7 день від початку кровотечі.

Лікування гіперпластичних змін в матці будь-якого характеру в будь-якому випадку необхідно починати якомога раніше. Якщо гінеколог вже поставив діагноз аденоматоз, краще відразу попросити направлення до онколога. Багато жінок бояться звертатися до таких лікарів, але як показує практика, передракові форми захворювання краще лікувати у профільних фахівців.

Аденоматоз ендометрія – реальний ризик раку матки

Атипические зміни в ендометріальною тканини, що виникають на тлі гиперпластического процесу, в 40% випадків призводять до раку тіла матки. Аденоматоз ендометрія є облігатним передраком, які потребують проведення термінових лікувальних заходів: своєчасно виконана операція допоможе запобігти смертельно небезпечне захворювання.

Що називають аденоматозом матки

На першому етапі патології виникає гіперплазія – потовщення слизової оболонки матки

Гіперпластичні процеси ендометрія

Злоякісна пухлина тіла матки ніколи не виникає несподівано – в більшості випадків на перших етапах захворювання виникають гиперпластические зміни і аденоматоз ендометрія, до яких відносяться:

  1. Типова ендометріальних гіперплазія (проста і складна);
  2. Атиповий гиперпластический процес (простий і складний аденоматоз, аденоматозний поліп).

Основними відмінностями між типовою та атипової гіперплазію є такі зміни в тканині:

  • структурні (порушення в будові і взаємовідносини залізистих клітин);
  • клітинні (внутрішні патологічні зміни в оболонці і вмісті ендометріальних клітин);
  • ядерні (збільшення кількості клітинних ядер, зміна форми і розміру).

Чим різноманітніше і складніше порушення, тим вище ризик розвитку злоякісної пухлини. Будь-яка типова гіперплазія – це фонові зміни, які можуть стати основою для передраку. Аденоматоз ендометрія – це вкрай високий ризик онкопатології (в деяких випадках неможливо гарантовано виключити рак на тлі виражених атипових змін).

Аденоматоз ендометрія – патогенетичні варіанти

Залежно від причини виділяють 2 види передракових порушень в ендометріальною тканини:

  1. Обмінно-ендокринний патогенетичний варіант (60-70% всіх випадків);
  2. Атрофічний тип передракових змін (30-40%).

У першому випадку основою передпухлинної патології є такі чинники:

  • збільшення концентрації естрогенів в крові жінки (гіперестрогенія), обумовлене вираженими порушеннями гормонального балансу;
  • порушення жирового обміну (зайву вагу, метаболічний синдром);
  • проблеми з вуглеводним обміном (порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет).

У другому випадку провокуючими факторами для розвитку хвороби є:

  • запальні процеси в дітородних органах (ендометрит, цервіцит, аднексит);
  • наслідки механічної травми (аборт, діагностичне вишкрібання, тривале носіння внутрішньоматкової спіралі).

Аденоматоз ендометрія – це одна зі сходинок, що ведуть до раку тіла матки. Процеси пухлинного росту повільні, але невблаганні: виявивши передраковий процес, треба в максимально короткі терміни виконати всі необхідні обстеження і почати повноцінне лікування патології.

Що називають аденоматозом матки

Основою пухлини в матці є аденоматоз в ендометрії

симптоми патології

Одним з перших ознак гиперпластического процесу може стати порушення менструального циклу. Жінці треба завжди стежити за ритмічністю та багатством місячних, щомісяця відзначаючи початок і закінчення критичних днів. До лікаря треба звертатися при появі таких симптомів:

  • ритмічні, але рясні менструації;
  • ациклічні маткові кровотечі;
  • тривалий убоге кровомазанье в дні очікуваних місячних;
  • зміна ритму (часті місячні, затримки з приходом критичних днів);
  • відсутність бажаної вагітності.

Бажано не затягувати з візитом до лікаря, особливо якщо відбувається вкорочення циклу (менструація 2 рази в місяць) або приходять місячні з рясною крововтратою.

Основні методи діагностики

Після стандартного гінекологічного огляду необхідно виконати наступні призначення лікаря:

  • Трансвагинальное УЗД;
  • Аспіраційна біопсія з цитологічним дослідженням;
  • Гістероскопія з взяттям біопсії.

Що називають аденоматозом матки

При трансвагинальном УЗД лікар побачить гіперплазію або поліп

При виявленні поліпа ендометрія буде потрібно видалення внутрішньоматкового освіти за допомогою гістерорезектоскопії. Тактика лікування повністю залежить від гістологічного висновку, на основі якого лікар вибере ефективний метод терапії.

лікувальна тактика

Виявлений аденоматоз ендометрія вимагає проведення активних лікувальних заходів – неприпустимо відкладати терапію або використовувати неефективні і безглузді народні засоби. Велике значення має вік пацієнтки – у молодих перевага віддається органосохраняющим методикам, у жінок старшого віку треба видаляти матку. До основних хірургічних методів лікування відносяться:

  • тотальне вишкрібання порожнини матки;
  • аблация ендометрія (радіохвильова, лазерна);
  • проста гістеректомія.

Гормонотерапія ефективна тільки при обмінно-ендокринній варіанті гиперпластического процесу, коли підтверджена гормоночутливості тканини ендометрія. При виявленні атрофічного типу передраку треба робити операцію, не намагаючись використовувати медикаментозне лікування.

Типовий гиперпластический процес в ендометріальною тканини перероджується в рак тільки у 1% жінок, аденоматоз ендометрія – в 40% випадків. Вкрай важливо своєчасно виявити атипові гіперплазію ендометрія і виконати повний обсяг лікувальних заходів, що дозволяють попередити розвиток раку тіла матки.

Опубліковано у Онкологія з мітками пухлина, передрак, рак. Додайте в закладки постійне посилання.

аденоміоз матки

Що називають аденоматозом матки

Аденомиоз – это заболевание матки, при котором эндометрий начинает проникать в мышечную ткань этого органа, прорастая через разделительный слой. Это состояние является патологическим и доброкачественным, но с высоким риском развития рака.

Именно аденомиоз, по словам медиков, чаще всего становится препятствием на пути к беременности, так как считается одной из наиболее распространенных причин бесплодия. Минимум треть девушек и женщин, которые обращаются к гинекологам по вопросам, связанным с зачатием ребенка, получают именно такой диагноз.

В большинстве случаев это приобретенное заболевание. Врожденные случаи единичны. Одна из основных причин развития аденомиоза матки – невылеченный или недолеченный вовремя эндометриоз. По сути это одно и то же заболевание, но разной степени тяжести. Эндометриоз – легкая форма, затрагивающая только слизистую, тогда как при аденоминозе поражение охватывает миометрий полностью.

Основные симптомы

1 Первым и самым заметным симптомом аденомиоза являются проблемные менструации – слишком длительные и болезненные, с большим количеством выделений в виде сгустков свернувшейся крови.

Иногда такие менструации могут длиться более недели. До начала и после окончания влагалищные выделения становятся слегка коричневыми.

Когда болезнь становится хронической, выделения с кровью могут появляться в любое время.

Боли становятся очень сильными и появляются еще за несколько дней до начала менструального цикла, заканчиваясь также значительно позже его окончания.

При запущенной форме заболевания поражение охватывает перешеек матки, делая болевые ощущения еще острее. Место их появления показывает, где находится очаг заболевания.

Пах начинает болеть, если поражена верхняя часть матки возле яичников. Также боль начинает появляться во время секса в дни перед началом менструации.

Около 2/3 женщин с диагнозом аденомиоз бесплодны, так как отсутствие своевременного лечения приводит к появлению спаек в маточных трубах. Яйцеклетка после оплодотворения не может попасть в нужное ей место.

Это происходит из-за того, что разрастающийся эндометрий нарушает анатомию матки.

Даже если в маточных трубах нет спаек, остается риск, что беременность прервется сама по себе, так как при аденомиозе матка постоянно находится в напряжении, вызывающем воспалительные процессы.

Большинство пациенток с аденомиозом, ведущие регулярную половую жизнь, не могут забеременеть. Если же это случается, то чаще всего происходит выкидыш.

2 Еще один признак аденомиоза – анемия с высоким показателем дефицита железа. Так как это болезнь сопровождается более обильными выделениями крови при менструации, то падение уровня гемоглобина становится ее очевидным следствием.

Анемия сопровождается такими проявлениями, как утомляемость и слабость. Больную постоянно тянет в сон, хочется отдохнуть, даже если не было особых нагрузок. Также характерна бледность, мигрени и даже обморок.

Часто встречается невроз, обусловленный тяжелым протеканием менструального цикла и мыслями о бесплодии.

  • Проявление симптомов зависит от стадии, на которой находится развитие болезни. Всего существует 4 стадии:
  • 1 первая – очаги болезни ограничиваются подслизистым слоем, болевые ощущения отсутствуют;
  • 2 вторая – эндометрий начинает прорастать в мышечную ткань, появляются первые боли;
  • 3 третья – поражается вся ткань матки, прорастание эндометрия достигает наружной оболочки, боли становятся довольно сильными;
  • 4 четвертая – необратимое поражение, при котором прорастание эндометрия выходит за пределы матки и начинает проникать в брюшную полость.

Среди симптомов, которые можно определить во время обычного осмотра у гинеколога, стоит выделить увеличение размеров матки и изменение ее формы. Диффузный аденомиоз проявляет тем, что матка увеличивает перед началом менструации, и становится шарообразной. При наличии воспалений состояние матки напоминает ранние стадии беременности.

Другая форма болезни, узловатый аденомиоз, проявляется большим количеством небольших вздутий, похожих на узелки в мышечной ткани матки. Комплексная форма заболевания, при которой аденомиозу сопутствует миома, приводит к постоянному увеличению размеров матки, не меняющихся в зависимости от менструального цикла.

Первые признаки

Чаще всего проявляются такие симптомы – боли в тазовой области, ощущение тяжести и давления на внутренние органы. Особенно явно эти признаки проявляются перед началом менструации и сохраняются в течение нескольких дней после ее окончания.

Таким образом, в качестве основных можно выделить следующие симптомы аденомиоза:

  • Коричневые выделения перед менструации и после нее;
  • Увеличение длительности менструации;
  • Увеличение объема выделяемой крови;
  • Изменение размеров матки и сопутствующее ощущение тяжести, давления в области таза;
  • Боль во время сексуального контакта.

Так как аденомиоз имеет весьма размытые симптомы, подобные проявления могут оказаться признаком и других болезней. Поэтому их появление – это тревожный звонок, который означает, что нужно идти на осмотр к врачу.

Причины развития заболевания

Среди причин, которые приводят к развитию патологий этого типа, выделяются следующие проблемы:

  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Повреждение эндометрия при хирургическом вмешательстве;
  • Травмы матки во время родов;
  • Нарушения гормонального баланса;
  • Наследственность.

Группой риска являются женщины от 25 до 40 лет. Поводом для подозрения у себя аденомиоза в этом возрасте могут служить постоянные болезненные менструации, бесплодие и другие проблемы половой системы.

Наличие одного или нескольких негативных факторов приводят к тому, что эндометрий врастает в ткань матки, при этом физиологические свойства мышц сохраняются.

Примерно в середине менструального цикла, эндометрий увеличивается в объеме и его клетки растут, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла закрепиться.

Когда женщина болеет аденомиозом, то эндометрий, проникший в мышечную ткань, продолжает выполнять свою функцию, как бы раздуваясь внутри мышц матки, что и приводит к болезненным ощущениям.

Менструальные кровотечения выполняют функцию очищения матки от эндометрия в случаях, когда яйцеклетка не была оплодотворена и беременность не случилась. Но, так как по причине болезни он врастает в мышечную ткань, то не выводится полностью. Это провоцирует кровоизлияния в миометрии и развитие воспалений.

Однозначного ответа, что те или иные причины приводят к развитию именно этого заболевания, у врачей нет. Поэтому список провоцирующих факторов можно считать приблизительным, так как их присутствие не гарантирует заболевание.

По статистике, у большинства женщин с таким диагнозом в прошлом случалось хирургическое вмешательство в область матки – аборты и другие операции. Даже если развитие заболевания не отмечается, девушки, перенесшие операции на матке, относятся к группе риска.

Также в нее можно включить и здоровых женщин, чей возраст приближается к 40 годам.

В результате гинекологических исследований множества случаев возникновения и развития этой болезни, сложилось мнение, что одной из причин может являться наследственность.

Но пока что это остается лишь версией и не имеет окончательного ответа на вопрос влияния генетики на заболевание аденомиозом. Поэтому нельзя утверждать, что если больна мать, то ее дочь автоматически попадает в группу риска.

Этот вопрос все еще остается спорным и часть гинекологов считает, что наследственность не является причиной развития аденомиоза.

Среди всех причин наиболее точными на сегодняшний день считаются следующие:

  • Длительные стрессы;
  • Постоянное физическое напряжение и нагрузки;
  • Слишком активный образ жизни.

В целом можно сказать, что нагрузки, активность и стрессы, которые приходится выдерживать организму в больших объемах, оказывают влияние и на мышечную ткань матки, что, в свою очередь, приводит к развитию аденомиоза.

Но и малоподвижный, спокойный образ жизни также может быть вреден, так как приводит к застою крови в области таза и в половой системе, что негативно сказывается на здоровье в целом и повышает риски развития гинекологических заболеваний, включая аденомиоз.

Вторая явная причина – эндокринные проблемы. Поэтому женщинам, у которых есть нарушения в работе эндокринной системы, нужно учитывать риски и чаще проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, отклонения в функциях гипофиза, надпочечников, гормональные сбои – все это тоже создает предпосылки для аденомиоза.

Также к группе риска можно отнести тех женщин старше 30, кто много времени уделяет загару.

Ультрафиолет в больших объемах, как естественный, так и в соляриях, негативно влияет на половую систему и в сочетании с другими факторами может стать причиной заболевания.

Более молодым девушкам это грозит в меньшей степени, так как до 30 лет организм человека не так уязвим к ультрафиолету, как в зрелом возрасте.

Разновидности аденомиоза

Що називають аденоматозом матки

1 Узловой. В этом случае эндометрий образует небольшие узелки в мышечной ткани. Они заполняются кровью и появляются в большом количестве. По своей форме эта разновидность болезни напоминает миому, из-за чего случаются ошибки при постановке диагноза. Различаются они тем, что при аденомиозе узлы формируются не из мышечной, а из железистой ткани. Чаще всего эта форма возникает у девушек и молодых женщин.

2 Очаговый. В этом случае прорастание эндометрия ограничивается несколькими очагами. Возникает в зрелом возрасте, в период перед наступлением климакса и менопаузы (45-50 лет). Эта форма болезни с трудом лечится с помощью медикаментов и занимает долгий срок. При этом не гарантируется полное выздоровление, так как сохраняется возможность рецидивов и образования свищей.

3 Диффузный. Для данной формы аденомиоза характерно прорастание эндометрия по всей площади мышечной ткани стенок матки. Эта разновидность сложнее других поддается лечению из-за отсутствия локальных очагов и общим поражением всей площади матки.

При других формах пораженные участки можно удалить при оперативном вмешательстве, но в случае с диффузным аденомиозом это невозможно из-за высоких рисков. В запущенных случаях единственным способом остается радикальное удаление матки.

Главная проблема заключается в том, что эта формой болеют обычно молодые девушки, которые находятся в детородном возрасте и могут стать бесплодными.

4 Диффузно-узловой. Сочетание двух разных форм, при котором одновременно возникают узловые образования в стенках матки и происходит прорастание по всей площади. Это самая распространенная форма данной болезни.

Как лечится аденомиоз?

При отсутствии должного лечения аденомиоз переходит в тяжелую стадию, при котором возможны такие проявления, когда менструальный цикл становится очень долгим или даже перестает заканчиваться. Это однозначно приводит к бесплодию, которым страдает большинство женщин с таким диагнозом. При лечении бесплодия первым делом проводят анализы на аденомиоз, и лишь после этого назначается курс лечения.

При аденомиозе обязательным является лечение анемии и восстановление уровня железа в крови. Также возможен курс терапии у невропатолога и психотерапевта, если пациентка испытывает стресс и угнетенное состояние по причине болезни. В этом случае могут назначаться антидепрессанты и другие подобные средства.

Назначаемые препараты:

  • Оральные контрацептивы, которые блокируют появление менструального цикла, что способствует исчезновению очагов разрастания эндометрия.
  • Гормональные препараты (гестагены), которые способствуют отмиранию очагов болезни.
  • Внутримышечные инъекции гонадолберинов, снижающих уровень эстрогена в организме.
  • В некоторых случаях возможно назначение андрогенов, которые также блокируют менструальный цикл.

Хирургическое вмешательство становится необходимо, только если лечение медикаментами и процедурами не принесло выздоровления. Обычно это случается после трехмесячного приема гормональных средств, после которого состояние не улучшилось, а также если подобные препараты противопоказаны пациентке.

Если принято решение проводить операцию, которая не предполагает удаление матки, то проводится еще одно комплексное обследование. Его целью является детальное изучение картины заболевание – наличие или отсутствие гнойников, количество и степень спаек, характер и локализация проникновения эндометрия в мышечную ткань матки.

В случае прогрессии аденомиоза у женщин старше 40 лет и отсутствия результатов лечения препаратами, возможен вариант с радикальным хирургическим вмешательством. Это означает полное удаление пораженного органа, то есть матки.

Также решение о подобной операции часто принимается тогда, когда диагностирована диффузная форма болезни, которая постоянно прогрессирует и не поддается другому лечению, либо узловая форма в сочетании с миомой.

Опасность заключается в том, что в этих случаях вырастают шансы на развитие злокачественной опухоли.

Нерожавшим женщинам, а также тем, которые имеют детей и планируют еще, рекомендуется пробовать зачать сразу после окончания курса медикаментозного лечения. В случае успеха, первые три месяца беременности в обязательном порядке нужно принимать гестагены. Необходимость продолжать курс определяется по истечению этого срока на основании анализов крови.

Аденомиоз обладает таким свойством, что в случае удачной беременности и родов может полностью излечиться за счет естественных биологических процессов.

Поэтому тем, кто планирует детей и болеет аденомиозом в легкой форме, рекомендуется не затягивать с беременностью.

Это дает шанс на полное выздоровление, а также решает проблему наличия детей, если болезнь все же будет прогрессировать в будущем и в итоге приведет к бесплодию.

Аденоматоз и аденомиоз — в чем разница

Содержание

  • Аденомиоз
  • Аденоматоз
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

Аденоматоз и аденомиоз, название двух этих заболеваний звучат практически одинаково, но на деле это две совершенно разные патологии. Единственное, что их объединяет, это орган, который они затрагивают в той или иной мере.

К примеру, аденомиоз является одной из форм эндометриоза, при которой эндометрий разрастается в подслизистый и мышечный слой матки. Аденоматозом же называют особое состояние матки, которое предшествует развитию раковой опухоли. Оба заболевания требуют незамедлительного лечения.

Аденомиоз

При аденомиозе происходит активный рост эндометриальной ткани, но его считают доброкачественным, хотя и в этом случае клетки проникают в структуры других тканей. Данный процесс сопровождается воспалением миометрия. Аденомиоз ещё называют ещё внутренним маточным эндометриозом.

И в то же время врачи говорят о том, что эндометриоз и аденомиоз не совсем одно и то же. Между двумя этими состояниями имеются некоторые отличия, которые позволяют выделить аденомиоз в отдельную патологию, а не просто в частную форму эндометриоза.

Первое отличие заключается в том, что распространяясь на другие органы и ткани, эндометрий продолжает существовать, подчиняясь тем же законам что и эндометрий, расположенный в матке.

Що називають аденоматозом маткиИсточник: vrachmatki.ru

Процесс проникновения эндометрия в миометрий сопровождается сильнейшим воспалением, которое в итоге может привести к разрушению тканей матки и переходу в аденоматоз, который и есть то самое предраковое состояние.

Аденомиоз может принимать одну из трёх форм: диффузную, узловую и смешанную. К примеру, при диффузной форме образуются карманы из эндометриальной ткани, которые могут на разную глубину проникать в миометрий.

При запущенных формах на месте таких карманов образуются свищи ведущие в малый таз. При узловой форме аденомиоза происходит разрастание преимущественно железистого эпителия.

В этом случае происходит образование большого количества узлов, наполненных жидкостью. В первом случае, при образовании карманов, аденомиоз распространяется по всей матке. При узловой форме очаги эндометриальной ткани имеет четкое разграничение. В этом случае лечить патологию намного проще.

Аденоматоз

Совсем другая картина наблюдается при аденоматозе. В этом случае происходит не поддающийся контролю со стороны организма рост клеток, образующих эндометрий. При том же аденомиозе клетки эндометрия имеют высокую степень предрасположенности к перерождению.

В этом случае врачам приходится сталкиваться с гиперплазией эндометрия. При этой патологии так же выделяют железистую и диффузную форму. При диффузной форме гиперплазия охватывает всю слизистую матки. В этом случае заболевание прогрессирует намного медленней, чем при железистой форме и реже переходит в рак.

При диффузной форме происходит ускоренное разделение клеток, причём одновременно с этим практически полностью изменяется их структура. При железистой гиперплазии происходит утолщение и увеличение размеров матки. Особенностью этой формы аденоматоза является исчезновение чёткого разграничения между слоями, которое имеется в здоровой матке.

Причины

Причины, по которым эндометрий начинает прорастать в соседние слои матки при аденомиозе, не известны до сих пор, хотя изучение данной патологии длится уже долгое время.

Данная патология может быть выявлена у женщин различных возрастных категорий.

Но всё больше врачей склоняются к тому, что рост эндометрия обусловлен изменениями гормонального фона, при этом у пациентки практически всегда оказывается сильно ослабленным иммунитет.

Реже среди причин аденомиоза упоминают наследственную предрасположенность, патологические изменения со стороны менструального цикла, избыточный вес и проблемы, возникшие из-за тяжёлых родов. В каждом конкретном случае заболевания врачам придётся проводить тщательное обследование для выяснения причин вызвавших данную патологию.

Аденоматоз, в первую очередь, возникает при изменении гормонального баланса в сторону увеличения эстрогенов. Под влиянием этого гормона происходит сбой менструального цикла, появляются маточные кровотечения, развивается бесплодие. При аденоматозе врачи в первую очередь ищут атипичные клетки, чтобы таким образом оценить способность тканей к перерождению.

Симптомы

При аденомиозе наблюдается больше усиление кровотечений во время менструации, а также увеличение их длительности, хотя и случаи маточных кровотечений между месячными тоже встречаются. И при первом и при втором заболевании может развиваться анемия. Только при аденоматозе её появление объясняется кровотечениями, возникающими в межменструальный период.

Анемия приводит к слабости, сонливости. Недостаток гемоглобина в крови сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых. По этой же причине снижается работоспособность.

При аденомиозе за несколько дней до месячных появляются кровянистые выделения, такие же выделения могут быть и после завершения менструации. При аденомиозе ярко выражен болевой синдром.

Боль значительно усиливается перед месячными и полностью исчезает после их завершения.

Все симптомы аденомиоза начинают появляться на более поздних стадиях заболевания, когда патологический процесс достаточно распространился по матке.

Обнаружить аденоматоз намного сложнее, чем аденомиоз. В этом случае придётся проводить полное комплексное обследование пациентки. Симптомы, возникающие при этой патологии, носят косвенный характер и требуют подтверждения при постановке диагноза.

Среди симптомов аденоматоза в первую очередь отмечают появление болей тянущего характера в нижней части живота. Для этой патологии характерным является появление кровянистых выделений между месячными. Но подобные выделения являются симптомом многих патологий связанных с маткой. Поэтому их наличия для постановки диагноза явно недостаточно.

То же самое можно сказать и о нерегулярном месячном цикле. Дополнительным поводом для беспокойства может стать наличие избыточного веса, рос волосяного покрова в местах нехарактерных для женского организма.

Еще одним косвенным признаком аденоматоза может стать повышение уровня инсулина в крови. Поэтому точный диагноз устанавливается после УЗИ и гистологии эндометрия. Параллельно врачи определяют имеющуюся толщину слизистого слоя матки и выявляют вид гиперплазии. Дополнительно проверяют уровень сахара в крови.

Лечение

Основными препаратами при лечении аденоматоза являются гестагены и оральные комбинированные контрацептивы. Но не во всех случаях консервативное лечение даёт необходимый эффект. Тогда проводят оперативное устранение гиперплазированного эпителия.

Лечение аденомиоза должно учитывать и причины его возникновения. Также лечение должно предотвратить повторное возникновение патологии. Терапию начинают после получения результатов УЗИ, а так же проверки слизистой на наличие атипичных клеток.

Аденомиоз очень быстро переходит в хроническую форму, поэтому тактика лечения должна быть хорошо продумана. Выбор препаратов зависит от формы аденомиоза и степени распространения очагов патологии. Для лечения подбираются гормональные препараты. В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *