Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Онкологія яєчників – важке і небезпечне захворювання, для усунення якого застосовується комплексна терапія. Вибір методу лікування залежить від величини і швидкості поширення пухлини, віку та фізичного стану жінки.

В сучасних онкологічних клініках в основному одночасно використовуються різні протиракові методики, що дозволяють назавжди позбутися від злоякісного утворення на статевих залозах.

Причини виникнення раку яєчників

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Типи раку яєчників за походженням

первинна пухлина

Первинний рак статевих залоз з самого початку розвивається як злоякісне утворення. Він являє собою в більшості випадків кілька наростів, що складаються з різних клітин. Лікарі розрізняють наступні види первинної онкології яєчників:

  • дісгермінома, імовірно виникає з індиферентних гонад;
  • недиференційована карцинома, що складається з безструктурні епітеліальних клітин;
  • ембріональна карцинома, що формується з зародкових клітин;
  • незріла тератома, що утворюється з різних тканин під час утробного розвитку;
  • гонадобластома, яка розвивається з герміногенних клітин при дисгенезії гонад;
  • хоріонепітеліома, що складається з клітин плодового яйця.

вторинна пухлина

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

метастатична пухлина

У яєчники метастази з інших уражених раком органів прибувають по судинному руслу разом з кров’ю і лімфою.

Найчастіше ракові клітини надходять в жіночі статеві залози з пухлини, локалізованої в шлунку, що обумовлено особливостями будови людського кровоносної системи.

Також нерідко метастази потрапляють в яєчники з злоякісного утворення, яке знаходиться в молочних залозах жінки.

Стадії раку яєчників

  1. Стадія I. Поразка тільки одного яєчника, правого або лівого.
  2. Стадія II. Поширення пухлини на дві статеві залози.
  3. Стадія III. Проникнення ракових клітин в складку очеревини – великий сальник.
  4. Стадія IV. Осідання метастазів майже на всіх органах малого таза та черевної порожнини.

Симптоми раку яєчників на початкових стадіях

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Симптоми раку яєчників на пізніх стадіях

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Діагностика раку яєчників

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Якщо ж жінка приймає горизонтальне положення, то живіт, навпаки, розпластується, як у жаби. На останній стадії захворювання пухлина стає настільки великою, що лікар може намацати її під передньою стінкою черевної порожнини. Злоякісне утворення зростає набагато швидше, ніж доброякісна кіста, вражає відразу два яєчника. Для точної діагностики раку обов’язково проводяться такі дослідження:

  • загальний аналіз крові для визначення швидкості осідання еритроцитів;
  • УЗД черевної порожнини та органів малого таза;
  • магнітно-резонансна томографія для уточнення величини, розташування, форми, складу пухлини, її взаємодії з прилеглими тканинами;
  • парацентез задньої стінки піхви для забору на аналіз рідини з черевної порожнини;
  • лімфографія для виявлення ураження лімфатичних вузлів внутрішніх органів;
  • лапароскопія;
  • пункційна біопсія.

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Дрібне освіту розташовується тільки в тканинах яєчників, велике – може потрапити в порожнину між кишечником і маткою. Злоякісна пухлина репродуктивних органів схильна швидко випускати метастази.

Тому лікар, виявивши у пацієнтки рак яєчників, негайно направляє її на обстеження травного тракту, легенів, молочних залоз, серця.

Найчастіше метастази локалізуються в лімфатичних вузлах близько черевної аорти.

Визначення онкомаркера раку яєчників в крові

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Ці речовини, що надходять в кров, і називаються онкомаркерів. За ним можна точно сказати, в якому саме органі розвивається злоякісне утворення. При раку яєчників аналіз крові виявляє онкомаркер CA-125. На жаль, дане лабораторне дослідження в даний час проводиться тільки в комерційних клініках і великих онкологічних центрах, тому є далеко не для всіх жінок.

Лікування раку яєчників

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

  • Якщо жінка відмовляється від оперативного втручання, то наслідки для її здоров’я та життя можуть бути жахливими. Зазвичай хірург вирізає обидва яєчники, а в деяких випадках і матку. Навіть якщо одна з двох статевих залоз не уражена онкологією, її найчастіше теж доводиться видаляти, так як великий ризик відновлення зростання ракових клітин.
  • Після операції пацієнтка проходить курс хіміотерапії, приймає препарати, що попереджають виникнення метастазів, що знищують залишилися злоякісні тканини, що поліпшують стан організму. Променева терапія застосовується як доповнення до основного методу лікування, що дозволяє підвищити ефективність хірургічного втручання і медикаментів.

Хірургічне видалення раку яєчників

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

В окремих випадках необхідно позбавлятися навіть від апендикса, сальника, деяких ділянок органів травлення і сечовиділення. На останній стадії онкології яєчників врятувати жінку фактично неможливо. Пацієнтка перебуває в стаціонарі, де приймає препарати, що знижують больові відчуття і полегшують стан. Доктора намагаються всіма можливими способами максимально продовжити життя жінки.

Хіміотерапія при раку яєчників

Під хіміотерапією мається на увазі застосування цитотоксичних ліків. Вони вводяться в артерію або вену пацієнтки, потрапляючи в організм, вбивають злоякісні клітини. Зазвичай медикаментозне лікування використовується після хірургічної операції. Це попереджає рецидив захворювання.

Досить часто онкологи призначають як додаткові загальнозміцнюючі засоби імуностимулятори. Хоча з приводу їх ефективності в лікарській середовищі досі не вщухають суперечки. Хіміотерапевтичні процедури проводяться в стаціонарних умовах протягом чотирьох місяців з невеликими перервами.

Променева терапія при раку яєчників

Променева або радіаційна терапія являє собою вплив іонізуючого опромінення на злоякісну пухлину. Ракові клітини дуже чутливі до радіації, а ось здорові тканини реагують на неї слабкіше.

Процедура призначається або після хірургічного втручання, щоб знищити будь-які залишки пухлинного освіти, або при рецидиві захворювання. Лікування проводиться в стаціонарних умовах. Кількість і тривалість сеансів визначає лікар.

Вам також треба буде прочитати:

Виживання на різних стадіях раку яєчників

  1. На першій стадії онкологія діагностується лише у 20% жінок, так як патологія не проявляє себе ніякими симптомами.
  2. На другій стадії пухлина проникає в фаллопієві труби і матку, іноді в кишечник і сечовий міхур. У черевній порожнині накопичується рідина. У лімфатичні вузли потрапляють поодинокі метастази. Прогноз виживання на другій стадії раку яєчників досягає 70%.
  3. На третій стадії ракові клітини поширюються по всіх сусідніх органам, в лімфатичної системи накопичуються метастази. Виживання наближається до нуля.
  4. Четверта стадія онкології статевих залоз є невиліковною. Пухлина розвивається в печінці, легенях, шлунково-кишковому тракті, метастази розосереджуються по всьому організму.

Пухлина яєчника у жінок – симптоми і лікування

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіяхДану статтю ми присвятимо одному з підступних жіночих захворювань – раку яєчників, її першим ознак і симптомів. Спробуємо зрозуміти, чому так важливо визначити хворобу при перших її проявах, чи можна вилікувати даний вид раку, і хто найбільше схильна до раку яєчників.

Рак яєчника: що це таке?

Яєчники – це органи репродуктивної системи жінки. Є парним органом. Їх функція – вироблення статевих гормонів, а також місце для визрівання яйцеклітин. В онкології, ураження яєчників раковими клітинами, згідно зі статистичними даними, найчастіше доводиться на період до настання менопаузи.

В середньому це вік 40-45 років. Яєчники поступово перестають виробляти статеві гормони. Це природний процес, але, через що утворився гормонального дисбалансу, можливе утворення злоякісного утворення в яєчниках.

Отже, у старшому віці, ймовірність раку яєчника практично зводиться до нуля.

причини

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіяхНа питання, яке турбує багатьох людей, чому утворюються ракові клітини в організмі, вчені не можуть дати однозначну відповідь. Але є медичні спостереження і статистичні дані, за якими можна виділити ряд причин, які можуть стати поштовхом до утворення злоякісних утворень, в тому числі і раку яєчників.

  • Деякі відхилення у виробленні гормонів ендокринними органами, будь то щитовидна залоза, гіпофіз, яєчники, можуть стати причиною хвороби. Ендокринна система людини і її механізми не до кінця вивчені, але ясно одне: гормони, що виробляються залозами, грають величезну роль в нашому організмі, і дисбаланс гормонів призводить до багатьох захворювань;
  • Генетична схильність до ракових захворювань – нерідке явище в медичній практиці. Якщо хто-небудь з жінок в роду хворів на рак яєчників, можливо, хтось в родині може успадкувати цю хворобу;
  • Несприятлива екологічна середовище, яке на сьогоднішній день, на жаль, з кожним днем ​​погіршується, також може стати поштовхом до утворення ракових клітин;
  • У певному віці, частіше після 45 років, у жінок настає так звана менопауза – гормональна перебудова організму з наступним припиненням здатності до дітородіння. Саме на даному етапі, коли гормональний фон жінки сильно змінюється, є загроза утворення раку яєчника;
  • Гінекологи попереджають про те, що пізня вагітність і пологи, небажані для жінки. Це загрожує всякого роду ускладненнями, як для дитини, так і для матері. Ризик освіти злоякісного новоутворення в яєчниках теж великий.

Всі ці причини є відносними. Буває і так, хтось в роду хворів на цю недугу, але у спадок нікому в подальшому не перейшов. Якщо жінка перебуває під постійним стресом або перенесла серйозне нервове потрясіння, це теж може стати причиною утворення раку яєчників.

ознаки

Як відомо, багато видів ракових захворювань на початкових етапах ніяк себе проявляють, що призводить до виявлення хвороби на пізніх стадіях, а, отже, до несвоєчасного лікування. Рак яєчників теж відноситься до даної категорії злоякісних утворень.Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Чітких розмежувань причин, за якими точно можна говорити про наявність пухлини в яєчниках, на жаль, немає. Навіть коли хвороба дає про себе знати, що виникають симптоми легко сплутати з іншими хворобами. Перші ознаки можуть нагадувати нешкідливі збої в роботі травної системи:

  • Періодично турбує метеоризм, відчуття переїдання;
  • Виникають часті позиви до сечовипускання;
  • Жінка швидко набирає вагу;
  • Можлива нудота після їжі, і навіть блювота;
  • В області малого тазу може накопичуватися рідина.

Крім цих ознак, жінка може відчувати слабкість, апатію, що більшість жінок легко списують на втому або брак вітамінів, тим самим упускаючи час на своєчасну діагностику і лікування хвороби. Єдиною відмінністю даних симптомів ракового освіти від інших більш нешкідливих хвороб, є те, що вони не проходять, якщо приймати ліки, що усувають деякі з них.

На більш пізніх стадіях симптоми більш виражені, так як пухлина, набуваючи певні розміри, здатна здавлювати довколишні органи, а також метастазировать. Жінка виявляють у себе явні ознаки хвороби, такі як:

  • Незначні болі внизу живота переростають в сильні болі і поширюються по всьому животу і попереку. Особливо виражена біль, якщо жінка піднімає тяжкості або виконує фізичну роботу;
  • Під час і після статевого акту виникають больові відчуття і кров’яні виділення;
  • Можливі кровотечі, які з’являються поза менструальних кровотеч;
  • У черевній порожнині накопичується рідина (асцит), утворюється непрохідність кишечника;
  • Апетит знижується, тим самим, зменшується маса тіла;
  • Спостерігається субфебрильна температура, яка з часом збільшується. Температура тіла досягає 38 градусів і вище;
  • В аналізі крові виявляється значне підвищення кількості лейкоцитів, що є ознакою патології. Крім того збільшується рівень ШОЕ в рази;
  • Якщо пухлина вже має метастази на інших органах, то до перерахованих вище ознаками додаються безперервний кашель, болять кістки і суглоби, мучать головні болі.
  • Можливо відновлення менструального циклу під час менопаузи;
  • Під час раку яєчника відбувається дисбаланс між чоловічими і жіночими статевими гормонами, що призводить до огрубіння голосу, спостерігається ріст волосся на тих ділянках тіла, де їх раніше не було. У медицині цей процес називається «гірсутизм». Тіло знаходить чоловіче обрис.

«Гострий живіт», іменований так в медицині, коли в животі відчувається сильний біль, напружується черевна стінка, може також свідчити про розрив пухлини або перекручування її ніжки.

Класифікація

По виду освіти і стадії утворення розрізняють наступні види раку яєчника:

  1. Первинний вигляд, коли пухлина утворюється в яєчнику і починає там рости;Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях
  2. Вторинний вид, якщо раніше вже існувала доброякісна пухлина у вигляді кісти, наприклад, і яка переродилася в злоякісне утворення. Найчастіше це плоскоклітинний рак яєчників;
  3. Метастатичний вид, коли у людини існує рак іншого органу (наприклад, грудей, легенів), який супроводжувався метастазами на інші органи, в тому числі на яєчники;

Якщо рак яєчників утворений з залізистих тканин органу, то її називають аденокарциномою. З гістологічної точки зору карциному яєчників поділяють на:

  • Серозний – ракові клітини виробляють серозну рідину, яка за складом схожа з секретом, що виробляється епітеліальних шаром фаллопієвих труб. Відрізняється крайньою агресивністю. Найчастіше розвивається на обох яєчниках;
  • Низькодиференційований рак яєчників – найменш небезпечний вид злоякісної пухлини, так як дані клітини ростуть і поширюються повільно. Низькодиференційовані клітини, за своєю структурою, схожі зі здоровими клітинами яєчника і легко піддаються лікуванню;
  • Муцинозних – коли в яєчниках утворюються кісти, заповнені своєрідною слизом. Носить агресивний характер, швидко поширюється по органам черевної порожнини, при цьому виробляючи слизовий секрет;
  • Папілярний – один з найбільш поширених видів раку яєчників, зустрічається в 80% випадках. Усередині ракової пухлини знаходиться капсула, вистелена сосочковіднимі епітеліальних шаром і заповнена рідиною;
  • Ендометріоїдниє – пухлина досягає великих розмірів, з округлою формою, що має ніжку. Має кістозне будова, що містить густу коричневу рідину.

діагностика

Правильне діагностування хвороби, з визначенням виду раку яєчників, його стадії, дуже важливо для успішного лікування.

Бувають випадки, коли ставляться помилкові діагнози, так як хвороба легко можна сплутати з кістами, фіброміомою матки, туберкульоз придатків.

На ранніх стадіях, точно визначити злоякісність новоутворення можна лише вивчивши в лабораторних умовах взятий зразок тканини.

Для постановки діагнозу, здійснюються такі заходи:

  1. Лікар-гінеколог при огляді пацієнтки, може шляхом пальпації визначити наявність пухлини і її рухливість;
  2. Загальний аналіз крові хоч і не є прямим показником до раку, але є досить таки інформативним. При раку яєчників можливе збільшення кількості лейкоцитів, ШОЕ, тромбоцитів;
  3. Пацієнтці рекомендується перевірити рівень статевих гормонів. В ході даного аналізу можна виявити гормонально-активні новоутворення;Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях
  4. Аналіз на онкомаркер, зокрема СА-125, є непрямим показником до раку яєчників;
  5. Ультразвукове дослідження (УЗД) дає можливість визначити розміри пухлини, якщо такі є. Крім того, даний аналіз може визначити консистенцію рідини, що міститься в новоутворенні;
  6. Позитронно-емісійна і комп’ютерна томографія (ПЕТ-КТ) є більш інформативним методом діагностики, що дозволяє визначити характер пухлини, ступінь поширеності на навколишні тканини (метастаз);
  7. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) частіше застосовується для визначення рівня поширеності метастаз;
  8. Лапароскопія як метод діагностики, застосовується в тому випадку, якщо інші методи є неінформативними в силу ряду причин. Наприклад, якщо утворилися розростання в кісті. За допомогою інструментів, що застосовуються при даній методиці, береться матеріал для біопсії.

Для постановки точного діагнозу вдаються до кількох методів діагностики. Найбільш інформативним вважається перевірка біоматеріалу на наявність злоякісних клітин (біопсія), тоді як онкомаркери дають можливість припустити про хвороби, і не є достатньо інформативними.

лікування

Вибір терапії та її ефективність цілком залежить від того, на якій стадії виявлена пухлина, а також будь вона виду. Чим раніше виявлена хвороба, тим ефективніше буде лікування. Основними методами терапії є наступні:

  1. Хірургічне втручання. Якщо хвороба виявлена ​​при перших стадіях, то навіть не вдаюся до повного видалення органу, можна вирізати лише новоутворення. Якщо ж хвороба прийняла більш агресивний вигляд, то крім повного видалення лівого і правого яєчників, маточного тіла і сальника, вдаються до інших методів лікування, до таких як хіміотерапія і променева терапія;Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях
  2. Хіміотерапія – найбільш поширений вид лікування при раку яєчників. За допомогою хімічних речовин ракові клітини гинуть. Недоліком даної терапії є те, що поряд з раковими клітинами, гинуть і здорові клітини, що відбивається на самопочутті пацієнтки;
  3. Променева терапія застосовується лише тоді, коли дві попередні методи не підходять хворій людині. Ефект від лікування настає через тривалий час;
  4. Імунотерапія застосовується для стимуляції організму до вироблення здорових клітин, які могли б протистояти раковим клітинам. Найчастіше даний вид терапії застосовують в комплексі з радіо і хіміотерапією;
  5. Паліативна методика – скоріше не лікування, а полегшення стану важкохворого людини, коли хвороба вже неможливо вилікувати. Застосовується на останніх стадіях хвороби. Суть терапії полягає в тому, що хворому вводять сильнодіючі знеболюючі речовини, щоб полегшити його страждання.

Поряд з терапевтичними процедурами, лікар рекомендує суворо дотримуватися певної дієти, так як харчування дуже важливо під час лікування. Людина втрачає багато енергії під час застосовуються терапій, тому збалансоване харчування дуже важливо для пацієнтів.

Можливе застосування народних засобів, але тільки в якості додаткового лікування, наприклад, деякі трав’яні рослини (буряк, шипшина, борова матка) мають відновлюючий ефект після операції.

Їх прийом і дози обов’язково повинні бути узгоджені з лікарем.

Якщо хвороба вдалося побороти, то все одно не можна розслаблятися, тому що можливі рецидиви. Перші два роки пацієнтка повинна проходити обстеження у онкогинеколога кожні три місяці. По закінченню двох років – раз на півроку.

прогнози

Однозначної відповіді на такі питання як, чи можна вилікувати рак яєчників або скільки живуть пацієнтки з цим діагнозом, немає. Все залежить від того, наскільки своєчасно виявлена ​​хвороба та розпочато терапія.

При перших стадіях хвороби, згідно зі статистичними даними, виживання становить до 73%. У другій стадії, коли ракові клітини поширені на обидва яєчника, лікарі прогнозують 45% 5 річної виживаності.

При 3 стадії хвороби, відсоток виживання становить не більше 20%, так як ракові клітини вже поширені в черевну порожнину.

При останній стадії раку яєчників прогнози, на жаль не втішні, і складають всього 5% виживання.

Відео по темі: Пухлина яєчників

висновок

З даної статті можна зробити висновок, що рак яєчників – це серйозне і агресивне захворювання, наслідки якого невтішні. Дуже важлива профілактика хвороби. Необхідно стежити за своїм здоров’ям, раціонально харчуватися і вести здоровий спосіб життя, щоб уникнути багато захворювань, в тому числі і рак яєчників.

Гінекологи з усього світу не втомлюються повторювати, що жінці будь-якого віку хоча б раз на рік необхідно проходити гінекологічний огляд. Особливо потрібно бути уважним до свого здоров’я жінкам, у кого в роду хтось хворів на рак яєчників, оскільки багато ракові захворювання носять спадковий характер.

Відгуки

Ольга. Мені в 36 років поставили діагноз «рак яєчників». Рекомендували видалити один яєчник. Я не погодилася. Вирішила лікуватися гомеопатією. Але через 2 роки довелося видалити всю матку. Дуже шкодую, що ні послухала лікарів.

Юлія. Я вдячна тим лікарям, які зберегли мені життя і дали можливість стати матір’ю. Про свій діагноз я дізналася випадково, пішла на обстеження, так як не могла ніяк завагітніти. Лікарі прооперували мене, навіть зберігши частину одного яєчника. Я пройшла 6 курсів хіміотерапії. Головне вірити в себе і довіритися лікарям.

Карина. Моїй мамі в 56 років діагностували рак яєчника 3 стадії. Її прооперували. Видалили матку. Вона пройшла курс хіміотерапії. Але через кілька місяців виявилися метастази в печінці.

Мама була настільки морально і фізично виснажена, що відмовилася від лікування, не дивлячись на вмовляння. Хоча лікування б теж не допомогло. Мама померла.

На щастя, коли її сильно мучили болі, нам давали знеболюючі препарати, які не давали їй страждати.

Стадії раку яєчників: прогноз, виживаність і скільки живуть на 1-4 стадіях раку яєчника, лікування в Москві

Рак яєчників – злоякісне захворювання, яке широко поширене серед жінок як репродуктивного, так і клімактеричного віку і має досить високий рівень летальності. Щорічно захворювання діагностують більш ніж у двісті тисяч жінок і, як правило, вже на поширеною стадії раку яєчників.

Фахівців вражає, скільки жінок живуть з раком яєчників 3,4 стадії, при наявності асциту і не звертаються до лікаря. Залежно від стадії і будови пухлини залежить подальша тактика ведення пацієнтки і прогноз.

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

У Юсуповському лікарні для боротьби з онкологічними захворюваннями створені три відділення – амбулаторної хіміотерапії, стаціонар паліативної допомоги та стаціонар онкологічний.

Юсуповская клініка створена для діагностики з використанням новітнього обладнання та лікування згідно зі світовими протоколами і стандартами. На базі клініки проводиться так само відновлення онкологічних пацієнтів після проведеного лікування.

Юсуповская лікарня проводить також клінічні дослідження.

Фахівці Юсуповський лікарні високої кваліфікації і мають досвід ведення пацієнтів з різними стадіями онкологічного процесу. На високому рівні лікарі виконають гормональну терапію, імунотерапію, хіміотерапію, таргетной терапію, хірургічні втручання, радіологічне лікування та ін.

Пацієнти перебувають у палатах різної комфортності з усіма гігієнічними приладдям, а харчування задовольнить навіть найвибагливіших.

Записатися на консультацію можна за телефоном або в онлайн режимі. Юсуповская лікарня працює цілодобово.

Класифікація раку яєчників

  • Класифікація раку яєчників за стадіями використовується у всьому світі.
  • Позначення першої стадії раку яєчників зводиться до того, що ракове новоутворення не поширюється за межі ураженого яєчника. Перша стадія має свої подстадии:
  • Стадія 1а, коли злоякісне утворення характеризується одностороннім поразкою, а ракові клітини знаходяться всередині яєчника, хоча був відсутній на поверхні.

Стадія 1в, характеризується двостороннім злоякісним процесом.

Патологічні клітини знаходяться всередині залоз, хоча був відсутній на зовнішній поверхні та черевної порожнини.

Стадія 1с також двостороння, але має ще хоча б один із зазначених нижче чинників:

  • Розрив капсули в разі кістозної форми новоутворення;
  • Одностороння, або двостороння поверхнева локалізація ракових клітин;
  • Виявлення патологічних клітин при дослідженні внутрішньочеревної рідини
  1. Друга стадія ракового процесу яєчників характеризується залученням органів малого таза.
  2. Стадія 2а виставляється при ураженні матки самостійно або з матковими трубами, без присутності ракових клітин у внутрішньочеревної рідини.
  3. Стадія 2в означає залучення сечового міхура, прямої кишки або сигми.
  4. Стадія 2 с дозволяє виявити ракові клітини не тільки в органах малого таза, а й у дослідженій рідини з черевної порожнини.
  5. Третя стадія раку яєчників характеризується залученням до процесу крім одного або двох яєчників ще і лімфовузлів і / або оболонку черевної порожнини.
  6. Стадія 3а свідчить про наявність патологічних клітин в яєчниках і в оболонці черевної порожнини, її верхніх відділах.
  7. 3в – метастази в діаметрі до двох сантиметрів виявляються в оболонці черевної порожнини.
  8. Стадія 3с позначає залучення лімфовузлів і / або діаметр метастазів у внутрішньочеревного оболонку більше двох сантиметрів.

4 стадія раку яєчників характеризується поширенням процесу за межі черевної порожнини. Прогноз для раку яєчників 4 стадії з метастазами несприятливий, а скільки живуть з раком яєчників 4 стадії вимірюють в місцях.

Етіологія раку яєчників

Достовірно не встановлено причини, які в подальшому призведуть до раку яєчників, але є фактори, що підвищують ймовірність його виникнення.

  • Обтяжений сімейний анамнез (наявність раку яєчників у близьких родичів);
  • Пологи у віці після тридцяти п’яти;
  • Обтяжений гінекологічний анамнез: викидні, аборти, хронічні запальні захворювання сечостатевої системи;
  • Відмова від годування грудьми;
  • Доброякісні новоутворення, кісти;
  • Застосування оральних контрацептивів;
  • Шкідливі звички жінки: алкоголь, куріння, наркоманія;
  • Наявність супутніх хвороб (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, атеросклеротичні ураження судин);
  • Підвищена маса тіла і ожиріння;
  • Шкідливі умови праці;
  • Проживання на екологічно неблагополучною території та ін.

Клінічна картина раку яєчників

На превеликий жаль, початкові стадії можуть протікати повністю асімптоматічнимі. Виявлення раку на першій стадії в більшій мірі пов’язане з щорічними оглядами. Рання діагностика раку має величезне значення, тому онкологічна настороженість лікарів усіх спеціальностей дуже важлива і необхідна.

Прогресування раку яєчників і наступ 2, 3 стадії вже дають певну симптоматику, так як збільшення розмірів пухлини призводить до здавлення сусідніх структур і органів.

З’являється дискомфорт, почуття розпирання в нижній частині живота, він збільшується в розмірах через зростання пухлини.

З’являються диспепсичні явища, такі як печія, нудота, здуття, знижується апетит, пацієнтки страждають запорами, дизурическими порушеннями, турбують тягнуть болі внизу живота, неприємні відчуття під час статевого акту, порушення менструації.

Третя і четверта стадії онкологічного процесу супроводжуються приєднанням до всього вищепереліченого набряків, зниження маси тіла, патологічне сонливість, втома, слабкість. Розвивається асцит, плеврит і т.д. Скільки живуть жінки з раком 3, 4 стадії з асцитом і плевритом питання вкрай важкий, залежить від багатьох чинників, але в разі відмови від лікування – дуже недовго.

Лікування раку яєчників

Лікування раку яєчників необхідно починати відразу після постановки діагнозу. Найбільш часто використовують комбінацію двох методів – оперативне втручання з хіміотерапевтичних лікуванням.

Метою хірургічного лікування виступає висічення містять ракові клітини органів і тканин. Лікування раку яєчників 3 стадії найчастіше передбачає видалення матки з придатками, а в разі виявлення під час ревізії пухлини на сальнику чи кишечнику, проводиться і їх резекція.

Має місце застосування і радіохірургічних методів лікування раку яєчників. Застосовуються спеціальні гамма-ножі, кібер-ножі, які генерують радіоактивні промені. Даний метод дозволяє боротися з патологічними клітинами, які не впливаючи при цьому на здорові тканини.

Хіміотерапевтичне лікування застосовується для зменшення розмірів пухлини, гальмує розмноження патологічних клітин, перешкоджає рецидиву.

Хіміотерапія при раку яєчників 1 стадії призначається не завжди, іноді її застосування недоцільно, а іноді – необхідно. Лікування раку 3 стадії без застосування хіміотерапії практично неможливо.

Максимальна доза хіміотерапевтичного препарату призначається під час першого курсу, з подальшим її зменшенням.

Іноді хіміотерапевтичне лікування виявляється неефективним і можуть застосовуватися інші протипухлинні препарати, наприклад, багатьох пацієнток з раком яєчників 3 стадії добре тримає Келикс. Променева терапія застосовується рідко і тільки для лікування метастазів раку яєчників.

Гормонотерапія іноді комбінується з хіміотерапевтичних лікуванням у разі злоякісного перебігу ракового процесу.

Прогноз і тривалість життя

Якщо раковий процес був діагностований на першій стадія раку яєчників і було проведено адекватне лікування, то цілком ймовірно повне одужання і прогноз сприятливий.

На другій стадії раку яєчників за умови ефективної терапії п’ятирічне виживання спостерігається у шістдесяти-сімдесяти відсотків жінок.

У разі діагностики раку яєчників на 3стадія п’ятирічне виживання спостерігається у близько п’ятдесяти відсотків пацієнток за умови відсутності асциту. Якщо асцит з’явився вже на 3 стадії раку яєчників, п’ятирічне виживання знижується до тридцяти відсотків.

Звичайно ж потрібно розуміти, що при відмові від лікування прогноз стає вкрай несприятливим. Спостереження за пацієнтками з раком яєчників 3 стадії свідчить, що після операції, медикаментозної терапії і т.п.

виживаність значно вище, ніж у жінок, які від лікування відмовилися.

На 4 стадії раку яєчників, на жаль, прогноз несприятливий, а відсоток виживання низький.

При зверненні в Юсуповському лікарню фахівці з власного досвіду можуть розповісти безліч історій одужання, покажуть випадки, коли всупереч усім прогнозам жінки вже багато років продовжують насолоджуватися життям, розкажуть, скільки живуть з діагнозом раку яєчників 3 стадії без прогресування процесу. Записатися на консультацію можна за телефоном і в режимі онлайн.

Юлія Володимирівна Кузнєцова

  • МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
  • Юсуповская лікарня
  • Черенков В. Г. Клінічна онкологія. – 3-е изд. – М .: Книга плюс, 2010. – 434 с. – ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядиков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Москві // Онкоурологія. – 2013. – № 4. – С. 10-13.
  • Волосянко М. І. Традиційні та природні методи попередження і лікування раку, Акваріум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК РФ. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіях

Рак яєчників: вижити і пережити • + МАМА

Що провокує виникнення раку яєчників? З «поломкою» яких генів пов’язана його спадкова схильність? Як проявляє рак яєчників перші ознаки і симптоми? Як поширюються злоякісні клітини і яким чином можна виявити метастази? Який термін життя у хворих на рак яєчників і що пропонує сучасна медицина для лікування цього захворювання?

Відповіді на ці та інші питання ви можете отримати, прочитавши цю статтю. Також ви прочитаєте тут думка експерта про те, чи можна взяти під контроль спадковий рак яєчників. Експерт виступила в рамках XXI Російського онкологічного конгресу.

Рак яєчників: причини, симптоми, лікування, виживання на різних стадіяхЕксперт : д.м.н., старший науковий співробітник відділення клінічної фармакології та хіміотерапії РОНЦ імені М.М. Блохіна Світлана Хохлова.

Рак яєчників – злоякісна пухлина, яка знаходиться на третьому місці серед жіночих раків і найчастіше зустрічається в середньому і літньому віці. Щорічно рак яєчників діагностується у 12 тисяч росіянок і нерідко – у важкому ступені. Приблизно у 8% молодих жінок патологія передається у спадок.

Точно на це питання відповісти неможливо, проте медики встановили, що рак яєчників – патологія, характерна для розвинених країн, де винятком є ​​лише Японія.

Така статистика дозволила дослідникам припустити, що виникнення хвороби пов’язане з традиціями харчування і посиленим вживанням тваринних жирів.

Головними факторами, які провокують рак яєчників, вчені вважають гормональні збої і спадкову схильність: якщо жіночі раки (яєчника або молочної залози) зустрічаються у близьких пацієнтки по жіночій лінії (матері, тітки або сестер), то ймовірність їх передачі у спадок збільшується на 50% .

Як правило, ці спадкові патології пов’язані з мутацією в генах BRCA1 або BRCA2. «Поломка» в цих генах буває пов’язана з раннім початком і пізнім завершенням менструального циклу, вагітністю після 35 років, малою кількістю вагітностей, проблемами з лактацією, безпліддям, перенесеним паротит ( «свинкою»).

А ось застосування оральних контрацептивів зменшує ймовірність раку яєчників.

Зазвичай метазстази поширюються по очеревині, але можуть пробиратися і в стінку сечового міхура, кишечника, просуватися по лімфатичних судинах і вражати лімфовузли в тазових органах і в паху.

Потрапляючи в кров, ракові клітини вражають легені, мозок, печінку, селезінку, шкіру, шию, область ключиці, пупок.

Рак яєчника може бути і вторинним ураженням після іншого жіночого раку – молочної залози, матки і т.д.

Лікарі використовують спеціальну класифікацію Міжнародної асоціації акушерів і гінекологів, щоб розділити протягом раку яєчників на стадії:

  • рак яєчників, 1 стадія (Т1) – коли пухлина існує в одному яєчнику або в обох;
  • рак яєчників, 2 стадія (Т2) – коли рак яєчників метастазує в матку, маткові труби, область малого тазу;
  • рак яєчників, 3 стадія (Т3) – коли метастази проникають в очеревину (канцероматоз очеревини при раку яєчників), що вважається дуже несприятливою ознакою;
  • 4 стадія (М1) – коли метастази досягають органів, віддалених від яєчників.

Перші ознаки раку яєчників у жінок не відрізняються від звичайних нездужань: іноді вони відчувають тяжкість, розпирання і біль в животі, запори. Якщо капсула яєчника розривається і навколо нього виникає запалення – жінка відчуває різкий біль.

Пізніше до цих ознак приєднуються інші симптоми раку яєчників:

  • незважаючи на зменшений апетит і слабкість, відбувається збільшення обсягу живота і його здуття (оскільки в черевній порожнині накопичується рідина і виникає асцит); при випинання черевної стінки може виникати грижа;
  • якщо рідина накопичується в плевральній порожнині – у жінки з’являється задишка;
  • без видимої причини виникає нудота і блювота; при прогресуванні захворювання відбувається ураження кишечника і розвивається виснаження, що може привести до загибелі;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • якщо рак поширився в матку, виникають характерні виділення з піхви.

Буває по-різному: іноді пухлина може розвиватися довго і без всяких симптомів. Але якщо ознаки раку яєчників вже себе проявили – перебіг захворювання різко прискориться, і прогресування пухлини відбуватиметься протягом кількох місяців.

Рак може вразити не обидва, а один яєчник: в такому разі регулярна затримка менструального циклу буде ознакою патології.

На другій стадії захворювання рак може захопити обидва яєчники, і тоді симптоми стануть більш очевидними: через дефіцит гормонів менструації стануть незначними, убогими, а затримки місячних будуть все більш тривалими.

При менструаціях будуть відчуватися болю не тільки в нижній частині живота, а й в боках – там, де розташовані яєчники. Вплив гормонів може проявитися повним припиненням менструацій, огрубіння голосу і зростанням волосся на обличчі.

Також може статися раптова кровотеча, схоже на менструацію, після підняття важкого, в результаті сексуального контакту або просто, без жодного приводу. Така кровотеча буває рясним і триває довше звичайних місячних.

Таке буває дуже рідко: за статистикою – в 0,01% випадків. Але рак яєчників може ховатися під виглядом кісти, імітуючи її на початковій стадії. У такій ситуації виявити рак можна лише за допомогою гістології.

Якщо ви підозрюєте у себе рак яєчників – зверніться до гінеколога: він призначить повне обстеження, попередньо оглянувши ваш живіт, а також область придатків. Якщо лікар не виявив ознак захворювання, він призначить додаткові дослідження:

  • Рак яєчників на УЗД діагностується з використанням трансвагінального дослідження (вагінальним датчиком) або трансабдоминального (через черевну стінку);
  • Комп’ютерна томографія покаже стан органів черевної порожнини і малого таза; якщо пухлина існує – на КТ будуть визначені її розміри і можливі метастази в інші органи, а також будуть помітні процеси змін в лімфовузлах;
  • при необхідності проводиться МРТ.

Психологи називають яєчники «жіночим центром творення». Саме тому психосоматика захворювання, на думку психолога Луїзи Хей, пов’язана з невирішеними внутрішніми жіночими завданнями – народженням дитини, побудовою сім’ї, відчуттям жінки в собі.

Причому, приводом для виникнення патології можуть стати претензії або негативні думки, образи (аж до ненависті) до протилежної статі, близьким чоловікам – чоловікові, батькові, братові.

Психолог Олександр Астрогор впевнений, що злоякісна пухлина яєчників з’являється, коли жінка носить в собі бажання помститися кривдникові.

Щоб зрозуміти – наскільки ефективно проходить лікування, лікарі використовують спеціальний онкомаркер раку яєчників – пухлина-асоційований антиген СА-125: змінюючи свою концентрацію, він показує, як просувається терапія.

Лікування I стадії раку яєчників. Якщо очеревина не зачепити метастазами, жінці хірургічним шляхом видаляють придатки, матку і сальник.

В процесі операції можуть виявитися вогнища, схожі на метастази – в такому випадку їх терміново відправляють на морфологічний аналіз; Молоді жінки часто хочуть зберегти один Неуражені яєчник, щоб мати можливість виносити дитину: в такому випадку хірурги йдуть назустріч бажанням пацієнтки, але при цьому роблять біопсію другого яєчника і відправляють на дослідження отриманий матеріал. Як правило, при односторонньому раку яєчника жінці після операції не призначають хіміопрепарати, а використовують альтернативні можливості лікування.

Якщо прооперувати рак яєчника на першій стадії, можливість виживання складе 90%.

Лікування II і наступних стадій раку яєчників. На цих стадіях хірурги намагаються видалити якомога більшу частину пухлини і метастази, і тут стан паціенкі багато в чому залежить від уміння і досвіду хірурга.

На III – IV стадіях, перед тим, як провести операцію, жінці можуть призначити хіміотерапію, щоб розмір пухлини зменшився.

Рецидив після операції можливий (він визначається, якщо в крові наростає рівень СА-125 і потім підтверджується на УЗД і КТ), проте в такому випадку лікарі рідко призначають повторну операцію, оскільки вона найчастіше погіршує їхня здатність до виживання.

Виняток можуть зробити для молодої пацієнтки, якщо пухлина знаходиться у неї тільки в одному яєчнику або якщо рецидив стався через рік і пізніше після проведення операції. В інших випадках в при рецидиві призначають курс хіміотерапії препаратами першої лінії, потім – другий лінії.

Якщо пухлина досягла IV стадії, пацієнтці рідко проводять операцію: зазвичай призначається паліативна операція або призначаються препарати для полегшення стану хворої.

Так, на щастя, не всі пацієнтки приречені на хірургічне видалення органів і хіміотерапію. Крім цього, існують сучасні методики:

  • IP-терапія: коли препарати вводяться відразу в черевну порожнину: побічних ефектів від лікування стає менше, а сам препарат безпосередньо впливає на пухлину. У сучасній терапії використовуються препарати рослинного походження.
  • Таргетной лікування: коли застосовуються засоби, які діють виключно «в ціль», впливаючи на пухлину і не зачіпаючи здорові клітини.
  • Імунотерапія при раку яєчників: серед найостанніших розробок – двокомпонентні антитіла, які можуть одночасно вражати відразу дві «мішені» в пухлини (рецептор фолієвої кислоти 1 – FOLR1 і рецептор смерті 5 – death receptor 5) і до того ж здатні проходити через захисний клітинний бар’єр пухлини. Ці препарати мають меншу токсичність, ніж їх попередники. Вже найближчим часом вони будуть проходити клінічні випробування на пацієнтах.

Буквально в останні роки онкологи запропонували взяти під контроль спадковий (BRCA1 і BRCA2-асоційований) рак яєчників за допомогою препарату, що містить речовину олапаріб.

Клінічні дані показали, що включення цього препарату в схему лікування здатне значно збільшити виживаність без прогресування у пацієнток з спадковим раком яєчників: при цьому у них на 82% зменшується ризик прогресування захворювання або смерті.

Крім того, застосування препарату з речовиною олапаріб допомагає відстрочити на 9,4 місяці необхідність проведення хіміотерапії у пацієнток з мутацією генів BRCA1 і BRCA2. У Росії препарат олапаріб вже пройшов реєстрацію в липні 2016 року.

Його безпека і переносимість дозволяють залишати на терапії 94% пацієнток, які отримують препарат більше 5-ти років. При цьому 60% небажаних явищ, що виникають при тривалому прийомі, можна віднести до слабкого або помірного ступеня тяжкості. Для купірування рідкісних небажаних реакцій (нудота, блювота, діарея – 2% випадків), можна знижувати дозу препарату.

Дієта після хіміотерапії при раку яєчників повинна бути, в основному, складена з тваринних білків і складних вуглеводів. Страви краще готувати запеченими, відвареними, на пару і протертими. Частота прийому їжі – близько шести разів на день.

  • білки: м’ясо без жиру (птах, телятина), риба (краще – морська), горіхи, яйця;
  • кисломолочні та молочні: вершкове масло, сир (зниженої жирності, без спецій), кисле молоко, сир, кефір;
  • овочі і фрукти: зелень, капуста, яблука, кабачки, цитрусові, баклажани, болгарський перець;
  • злакові: каші гречана і вівсяна, цільнозерновий хліб і паста;
  • вуглеводи: мед.

Виключити з раціону слід консерви, прянощі і приправи, гострі страви, алкогольні напої.

За статистикою п’ятирічна і більш виживання характерна для 40% всіх пацієнток з раком яєчників. При цьому діагноз, поставлений на ранній стадії, дає можливість вижити 90% жінок.

На жаль, метастази і III стадія пухлини віддалених органів поки дає невисоку виживання (близько 20%).

Але активні дослідження вчених і впровадження імунотерапії в лікування раку яєчників дозволяють жінкам боротися із захворюванням, не втрачаючи надії на будь-якій стадії.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *