Рак шийки матки 4 стадії

Онкологічні захворювання матки – найпоширеніші жіночі патології після раку молочної залози. Часто жінкам у віці від 48 до 55 років діагностують рак шийки матки. У разі, коли хвороба не була виявлена ​​вчасно, процес розвитку онкології стає незворотнім. У таких випадках ставиться діагноз рак шийки матки 4 стадія.

Згорнути

Патологічні зміни в шийці матки, що приводять до 4 стадії раку, можуть відбутися в період від кількох місяців до кількох років. Часовий проміжок безпосередньо залежить від гістології та морфології пухлини. Вчасно не виявлене і, як наслідок – запущене захворювання, неминуче призведе до 4 стадії раку.

Рак шийки матки 4 стадії

Якщо на початкових етапах онкології пацієнтка може сподіватися на одужання, заключна стадія онкології маткової шийки – явище дуже невтішне. У таких випадках хвороба прогресує, викликаючи пухлинні утворення в прямій кишці, кишечнику або сечовому міхурі. Не виключено розростання метастаз по всьому жіночому організму, зачіпаючи зокрема, кісткові тканини.

Сказати з точністю, скільки живуть жінки з подібним діагнозом, важко. Як правило, тривалість життя пацієнток, яким поставили такий діагноз, не перевищує 5 років.

Класифікація заключній стадії раку шийки матки

Для отримання найбільш точної картини про стадії захворювання, медики комбінують інформацію про розміри пухлини, її локалізації та стан лімфовузлів. Такий процес називається об’єднанням стадій. Етапах захворювання присвоюються цифрові позначення (від 1 до 4). У свою чергу, стадії діляться на подстадии.

4 стадія вважається найбільш поширеною і ділиться на наступні подстадии:

  • Стадія IVA (T4, N0, M0). Пухлина переміщається на найближчі до матки органи: пряму кишку, сечовий міхур. Патологія торкається прилеглих лімфовузлів або віддалених внутрішніх органів.
  • Стадія IVB (будь-яка T, будь-яка N, M1). Пухлинний процес вражає інші органи, що знаходяться за межами малого таза. При цьому зачіпаються лімфатичні вузли в малому тазу.

симптоматика

Визначити наскільки порушена раком шийка матки може виключно лікар. Але оскільки рак шийки матки на 4 стадії – запущене захворювання, у пацієнтки можу спостерігатися такі симптоми:

  • жінка відчуває неминаючий біль в області крижів, попереку і тазу;
  • систематичні кров’янисті виділення, іноді – рясні вагінальні кровотечі;
  • щоденні виділення мають неприємний запах, в них зустрічаються гній або кров’яні згустки;
  • труднощі при сечовипусканні або дефекації (за рахунок здавлювання пухлиною кишечника або сечового міхура);
  • набряк нижніх кінцівок;
  • збої менструального циклу;

Кров’янисті виділення можуть проявлятися до або після статевого акту. Також з піхви може сочитися водяниста рідина – результат ураження хворобою лімфатичних судин.

Крім того, жінка може відчувати ряд додаткових общесоматических проявів захворювання:

  • підвищена стомлюваність, напади слабкості;
  • втрата апетиту;
  • анемія;
  • різке безпричинне підвищення температури і зниження маси тіла.

Важливо! Жінці варто насторожитися, виявивши у себе гострі кондиломи. Часто вони розташовуються на поверхні слизових оболонок і можуть вказувати на наявність в організмі онкологічних захворювань.

Заключна стадія раку шийки, супроводжувана метастазами, досить часто вражає печінку, легені, кістки. Коли захворювання влаштувалося в печінці, у хворої буде спостерігатися механічна жовтяниця.

Рак шийки матки 4 стадії

Печінка, уражена метастазами

Уражені легкі викличуть постійний кашель (мокротиння може відходити з кров’ю). Якщо метастази торкнулися кісткові тканини, жінка буде відчувати неминаючий біль в суглобах і кістках.

методи діагностики

Для постановки діагнозу і вибору відповідної терапії, лікар повинен оглянути пацієнтку і призначити ряд додаткових досліджень. Процедура діагностики гінекологічних онкозахворювань складається з наступних етапів:

  • Огляд гінеколога, супроводжуваний збором анамнезу. Лікар з’ясовує у пацієнтки всі необхідні відомості (перенесені захворювання, кількість пологів, абортів і т.д.), а також уточнює симптоми (характер виділень, болю і т.д.). При безпосередньому огляді фахівець фіксує зміни шийки матки. Збільшення матки або шийки в розмірах, відчутні пухлини в піхві можуть вказувати на поширення ракового процесу. Часто в таких випадках пацієнтка направляється до гінеколога-онколога.Рак шийки матки 4 стадії
  • Дослідження в лабораторії:
  1. Дослідження мазка на цитологію. Мазок береться з шийки матки, після чого взятий матеріал забарвлюється спеціальним розчином. Мікроскопічне дослідження мазка дозволяє розпізнати ракові клітини.
  2. Вірусологічні дослідження. Дозволяють визначити тип вірусу і виявити його онкогенність.

Рак шийки матки 4 стадії

  • інструментальна діагностика
  1. УЗД (за показаннями лікаря);
  2. МРТ, КТ.

Рак шийки матки 4 стадії

Рекомендовані для отримання більш розгорнутої картини стану органів малого таза і очеревини. Томографічне дослідження допоможе визначити розміри пухлини і виявити наявність метастаз.

Метод оптичної діагностики. Шийка обробляється розчином Люголя (як варіант – оцтовою кислотою), після чого ретельно вивчається за допомогою кольпоскопа.

Здорові ділянки шийки зазвичай забарвлюються в певні кольори, в той час як уражені захворюванням зони візуально не зміняться. Часто на додаток до процедури кольпоскопії додається біопсія.

При цьому береться невеликий шматочок тканини з шийки і відправляється на гістологічне дослідження.

Рак шийки матки 4 стадії

Кольпоскопія – один з методів визначення патології шийки матки

Лікування 4 стадії

Лікування раку шийки матки на завершальній стадії передбачає застосування променевої або хіміотерапії.

Променева терапія

Чи можна застосувати при будь-якій стадії раку шийки матки. Вона ділиться на два види: внутрішньо і дистанційну.

Головним показанням для проведення променевої терапії є ураження раком тканин навколо шийки матки. Максимально допустима доза опромінення спрямована на пухлину і не зачіпає здорові тканини.

хіміотерапія

Хіміопрепарати вводяться в організм хворий через крапельниці або у формі таблеток. Особливо ефективні препарати Гемцитабін, Цітопластін, Топотекан і інші.

Часто методи хімічного та променевого впливу застосовують комплексно. Вони дозволяють полегшити стан хворої наступним чином:

  • зниження рівня інтоксикації;
  • уповільнення процесу ділення нових ракових клітин;
  • зменшення болю або інших проявів хвороби.

Перешкодою до подібного лікування може стати непереносимість пацієнткою променевої або хіміотерапії. Ослаблений хворобою жіночий організм може просто не впоратися з опромінення і прийомом лікарських препаратів. Часто хворі відмовляються від лікування через його тяжкості. Якщо це сталося, стан хворої полегшується за допомогою болезаспокійливих засобів.

Оперативне втручання на даному етапі неактуально, оскільки хвороба вражає сусідні органи і лімфатичні вузли. Повністю ліквідувати захворювання неможливо, але є шанс уповільнити його розростання, тим самим полегшивши стан пацієнтки.

прогноз лікування

Коли у жінки виявлено рак матки 4 ступеня, лікувальний прогноз буде несприятливим незалежно від способів терапії. Медики в таких випадках можуть лише продовжити життя пацієнтки на кілька місяців, при сприятливому розкладі – кілька років. Основним фактором, що визначає прогноз, є ступінь поширеності ракового процесу в організмі.

Небезпечне і підступне захворювання, іменоване раком, часто має симптоми, властиві іншим недугам.

Саме тому пацієнти не відразу б’ють на сполох, навіть не підозрюючи про наявність у себе страшного діагнозу і тим самим втрачаючи дорогоцінний час.

Зважаючи на це необхідно систематично проходити обстеження і ретельно стежити за будь-якими змінами в організмі. Рак на ранніх стадіях піддається терапії, на відміну від запущених форм даного захворювання.

Важливим моментом в боротьбі із захворюванням є позитивний психологічний настрой. Віра в свої сили і успішний результат здатні творити чудеса. Відомі випадки, коли хворим вдалося перемогти страшне захворювання силою волі, всупереч скептичним медичним прогнозам.

Рак матки 4 стадія, які шанси на одужання?

Рак матки 4 ступеня – злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин слизової оболонки шийки. 4 стадія раку шийки матки відрізняється залученням в оточуючих анатомічних структур з проростанням стінок органів, метастазированием первинної пухлини.

У Росії і країнах, що розвиваються ракове ураження подібного роду знаходиться на першому місці (серед жінок). Гістологічні варіанти злоякісної пухлини зазначеної локалізації: плоскоклітинний рак (80% випадків), аденокарцинома (10%), низькодиференційований тип (10%).

На інші варіанти припадає близько 1%.

Рак шийки матки 4 стадії

При належній увазі до власного здоров’я, рак матки 4 ступеня можна запобігти: онкологія подібного роду має виражений передраковий період, зазвичай тривалий, чітко визначену етіологію (винуватець розвитку ракового процесу – онкогенний штам папіломавірусу), діагностика проблем не становить.

Класифікація розвиненого злоякісного процесу

Рак шийки матки 4 стадії характеризується двома клінічними варіантами:

  • IVA або T4a. Пухлина значних розмірів, росте інфільтративно, захоплюючи навколишні анатомічні структури. Вихід процесу за межі малого таза не відзначається.
  • IVB, T4b. Освіта будь-яких розмірів, має метастази в органах і лімфатичних вузлах (віддалених). Рак шийки матки 4 стадія з метастазами має найменш сприятливий прогноз, що пояснюється становленням вторинних пухлинних утворень.

клінічна картина

Запущене захворювання має виражені прояви:

  • Больовий синдром інтенсивного характеру.
  • Дизурия. Порушення процесу спорожнення сечового міхура.
  • Труднощі дефекації.
  • Поява не пов’язаних з менструальним циклом кров’яних виділень із статевих шляхів (як в репродуктивному віці, так і в менопаузі).
  • Прозорі водянисті виділення зі статевих шляхів, при розвитку бактеріального ураження – каламутні з різким гнильним запахом.
  • Можливе формування свищів (вагінально-сечоміхуреві, вагінальних).
  • Набряки, локалізовані з одного боку.
  • При пальпації виявляються змінені лімфатичні вузли.

Хвороба може давати очаговую симптоматику в місці виникнення вторинного пухлинного вогнища. Освіта метастазує в легені, печінку, плевру, мозок.

Діагностика та стадіювання процесу

Розмежування раку шийки матки 4 стадії проводиться декількома способами. Найбільш поширений – FIGO, на основі даних досліджень (клінічних даних). Для визначення стадії розвитку хвороби проводяться:

  • Гінекологічний огляд за допомогою дзеркал.
  • Фізикальне дослідження.
  • Вишкрібання цервікального каналу.
  • Огляд полови ходів за допомогою кольпоскопа.
  • цистоскопія
  • Гістероскопія.
  • Урографія.
  • Рентгенографічне дослідження (оцінці підлягають кістки, грудна клітка).

В обов’язковому порядку показано морфологічне дослідження імовірно змінених тканин.

«Програма-мінімум» в справі діагностики раку матки 4 стадії включає в себе наступні дослідження:

  • Опитування пацієнтки на предмет скарг, збір анамнезу.
  • Фізикальне, гінекологічне дослідження.
  • Діагностичний огляд статевих ходів за допомогою спеціального апарату-кольпоскопа (кольпоскопія).
  • Взяття тканин для подальшої морфологічної оцінки.
  • УЗД.
  • Біохімію крові (перелік необхідних показників визначається фахівцем), загальний аналіз крові, аналіз сечі, коагулограму.
  • Електрокардіографію.
  • Рентгенографічне дослідження органів грудної клітини.

Якщо необхідно більш глибоке обстеження показані:

  • Магнітно-резонансна малого таза або КТ. Також оцінці підлягає заочеревинного простору. Діагностичні заходи визначають глибину проникнення пухлини в тканини (інвазії). Магнітно-резонансна томографія вважається більш чутливим і точним методом (дозволяє виявити поширеність процесу). Діагностика проводиться із застосуванням контрастної речовини.
  • Позітро-емісійна томографія.

Лапароскопія також проводиться в деяких випадках.

На розсуд ведучого пацієнтку фахівця можуть бути призначені додаткові методи діагностики:

  • Визначення резус-фактора, групи крові.
  • Спірометрія (дослідження функції зовнішнього дихання).
  • Ехокардіографія.
  • Визначення специфічних антитіл до ВІЛ, гепатиту.
  • Оцінка кровотоку в судинах нижніх кінцівок.

Можливо хірургічне стадіювання, дослідженню підлягають образи віддалених тканин. При раку шийки матки 4 стадії, шийка матки змінена, тому диференціальна діагностика не представляє проблем (чого не сказати про ранні етапи формування утворень).

терапія

Ракова пухлина 4 стадії відрізняється значною поширеністю, тому лікування радикальне. IVA стадія передбачає проведення тазової екзентерація (тотального видалення органів малого таза). Особливо, якщо мають місце свищі.

Рак шийки матки 4 стадіїВидалення раку шийки матки 4 стадії

Це калічить процедура, яка продовжує життя пацієнтці. Протипоказанням для проведення променевої та хіміотерапії операція не є. Терапія комплексна. Призначаються препарати платини (цисплатин в дозуванні 40 мг на м2), показана радикальна променева терапія (85-90 Гр., Тривалість – близько 6-8 тижнів).

Якщо має місце рак 4 стадія з метастазами, проводиться систематична хіміотерапія препаратами з’єднань платини і радіотерапія за індивідуальним планом. Як правило, це паліативне лікування. На порятунок від хвороби розраховувати не доводиться.

Ефективність терапевтичних методів підтверджується МРТ / КТ-діагностикою на кожному етапі. Розвинена онкологія розглянутої локалізації – комплексна проблема, вирішується вона зусиллями лікарів різних спеціальностей: радіологів, онкологів, хіміотерапевтів.

Прогноз запущеної онкології

Який прогноз і наскільки велика тривалість життя при такому діагнозі? Відповіді на ці питання визначаються багатьма моментами. Основні прогностичні фактори:

  • Присутність або відсутність вторинних вогнищ в регіонарних лімфатичних вузлах, кількість уражених лімфатичних вузлів.
  • «Поведінка» пухлини.
  • Ступінь диференціації клітин освіти (наскільки вони змінені в порівнянні з нормальними).
  • Гістологічний тип.
  • Розміри освіти.
  • Ступінь інвазії (проростання в навколишні тканини).
  • Присутність або відсутність віддалених пухлинних вогнищ.

У будь-якому випадку, тривалість життя при раку шийки матки є мінімальною. Прогноз раку шийки матки 4 стадії з метастазами ще більш несприятливий.

Рак шийки матки 4 стадії

Медіана виживання складає 3-7 місяців (усереднений показник тривалості життя пацієнток з онкологічним діагнозом на розвиненій стадії). Максимально можливий термін – 2 роки. Причини смерті: подальше прогресування хвороби, поліорганна недостатність і т.д.

Профілактика онкологічного процесу

Всі заходи профілактики можна поділити на три групи.

первинні заходи

Полягають в вакцинації проти штамів вірусу папіломи людини, що мають високий онкогенний потенціал. Торгові найменування вакцин: Церварикс і Гардасил.

Оскільки етіологія процесу добре відома, такий захід істотно знизить ризик розвитку пухлини в майбутньому. Препарат вводиться внутрішньом’язово, в плече або стегно трикратно. З інтервалом 1.5-4 місяці (в залежності від конкретного засобу).

Вакцинація переноситься без ускладнень в більшості випадків. Остерігатися вірусного ураження не варто.

Рак шийки матки 4 стадіїЦерварикс препарат профілактики РШМ

вторинні заходи

Систематичний скринінг. Проводиться на безкоштовній основі. Потрібно регулярно звертатися до гінеколога для проведення ранньої діагностики патологічних станів. «Піймати» хвороба при систематичному відвідуванні лікаря можна на передраковій стадії.

Оцінка наявності або відсутності цервікальної неоплазії проводиться за допомогою тесту Папаніколау (або ПАП-мазка).

Цитологічний мазок дозволяє виявити кількість атипових клітин в зразку (класифікація за Папаніколау включає 5 класів: від повного відсутність змінених клітин, до їх значної кількості). Інтервал між дослідженням – 5 років.

Рак шийки матки 4 стадії

Заходи третинної профілактики

Після вже проведеної протипухлинної терапії. Призначаються препарати для відновлення імунної системи (вітамінні комплекси і антиоксиданти). Показаний повноцінний вітамінізований раціон з достатньою кількістю білка, відмова від куріння, вживання алкоголю.

Також важливо регулярно проходити огляди у онколога і запропоновані діагностичні процедури
Пропустити ранній етап розвитку пухлини складно, якщо пацієнтка регулярно проходить профілактичні огляд у гінеколога.

Важливо стежити за здоров’ям і систематично відвідувати лікаря для ранньої діагностики.

Пропонуємо вашій увазі відео.

Рак шийки матки 4 стадії

На виживаність при діагностованому раку, які можуть застосовуватися до 4 класу ступеня А і В, впливає історія перебігу хвороби, спадкова схильність, наявність ускладнень і супутніх захворювань і багато інших чинників. Залежно від загального стану організму пухлина може розвинутися до критичного стан за термін від року до 4 років.

В цілому, дані медичної статистики свідчать про високий шанс запобігання прогресування росту злоякісних клітин, а також виникнення рецидивів 1 – 2 стадії. Імовірність лікування після 3 стадії прагне до нуля. Якість, тривалість життя залежить від зовнішніх чинників і внутрішніх показників жіночого здоров’я.

Сучасний рівень медицини дозволяє діагностувати, проводити ефективне лікування злоякісних пухлин, починаючи з зародкового стану. Як правило, професійний лікар здатний визначити рак органів малого таза навіть без спеціального обладнання, тестів вже при 2 класі, коли захворювання ще піддається результативною терапії.

Остання 4-я ступінь поширення пухлини характеризується проникненням злоякісних клітин в тканини сусідніх органів сечостатевої системи. У такому випадку мова може йти тільки про підтримують здоров’я процедурах.

Рак шийки матки 4 стадії

Статистика захворюваності говорить про те, що майже в половині випадків виявлення, захворювання вже встигло досягти 3 – 4 класу. Жінки не бачать ніяких симптомів, змін, не відчувають незручностей, які могли б сигналізувати про наявність патологій. Початок патології протікає практично без симптомів, які можуть ніяк не виявляти себе.

Ще одним фактором пізнього діагностування ракової пухлини є нехтування періодичних оглядів в гінекологічному кабінеті. Всього за пару років ракові клітини можуть пройти кілька фаз стрімкого зростання і досягти критичних показників, коли лікування застосовується тільки паліативної, тобто лише підтримувати нормальне функціонування систем життєдіяльності організму.

Слід також розділяти кілька підвидів раку шийки матки. При А-класі призначається опромінення організму, щоб вбити негативно діють клітини. При Вподвіде повністю від пухлини позбутися неможливо.

На останньому етапі спостерігаються такі симптоми, які характерні для другого класу 4 ступеня:

  • Вагінальні виділення з домішками крові, виникають сильні кровотечі, які призводять до значних втрат крові;
  • Больовий синдром в нижній частині спини, поперековому, крижовому відділах;
  • Білясті виділення, що мають різкий, неприємно-гнилої запах;
  • Порушення сечовипускання, роботи сечового міхура, товстого кишечника;
  • Швидке зниження маси тіла;
  • Підвищення температури, запалення лімфатичних вузлів;
  • Виникнення набряків нижніх кінцівок.

Іноді поширення раку в органах малого таза може впливати на функціонування дихальної системи, органів травлення, роботу печінки, нирок, будова кісткової тканини. Непрямими ознаками хвороби часто є жовтяниця, кашель з виділенням крові.

Для діагностики поширення недуги призначається комплексне обстеження клітин епітелію. Крім загального огляду призначаються:

  • Цитологічний мазок,
  • Ультразвукове обстеження,
  • колькоскоп,
  • біопсія тканин,
  • Комп’ютерна томографія внутрішніх органів.

Коли жінка чує невтішні діагноз, перед нею постає питання, скільки живуть з раком шийки матки 4 стадії.

Неможливо гранично точно назвати термін, так як він буде залежати від індивідуальних особливостей жіночого організму, її способу життя, здатності клітин чинити опір, поширеності недуги, на якому саме етапі було призначено лікування.

Рак шийки матки 4 стадії

В середньому, можна сказати, що виживаність з раковим діагнозом розташована в діапазоні від 44 до 85%.

Якщо після проведених хірургічних маніпуляцій виявлено рецидивної розвиток, то при успішному результаті променевого терапевтичного лікування, у 25% зберігається шанс на збереження життя.

При серйозних порушеннях роботи внутрішніх органів і поширенні метастаз в сусідніх тканинах п’ятирічне виживання зберігається у 10%. Освіта сарком знижує дані показники вдвічі.

Слід зазначити очевидний факт, ніж раніше було виявлено порушення нормального функціонування статевої системи, тим більше шанс на успішне лікування. Тому необхідно дотримуватися всіх необхідних розпоряджень лікаря, проходити профілактичні огляди, дбайливо ставитися до стану свого здоров’я.

Навіть при діагностованому раку 4-го ступеня жінки продовжують вести звичний спосіб життя. Так як сучасні методи лікування і терапії здатні впоратися з больовими симптомами, і негативними проявами хвороби.

Скільки живуть при раку шийки матки 4 стадії?

  • 1 Причини появи і симптоми
  • 2 Лікування РШМ
  • 3 Скільки живуть?

Онкологічні хвороби, найчастіше, вражають людей середнього віку.

Рак шийки матки на ранніх термінах проходить майже безсимптомно, тому не турбує жінок.

Перші тривожні ознаки починають з’являтися на пізніх стадіях, коли лікування складне, часто неможливе і призначається тільки підтримуюча терапія.

Рак шийки матки 4 стадії

Причини появи і симптоми

Однією з основних чинників раку шийки матки вчені вважають вірус кондиломи. Під впливом несприятливих обставин будь-який запальний процес може привести до того, що клітини почнуть видозмінюватися і перетворюватися в злоякісні. У зону ризику потрапляють жінки з такими показниками:

  • безладне статеве життя;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • хронічні запалення репродуктивних органів;
  • зайва вага:
  • ендокринні захворювання;
  • ВІЛ;
  • ерозії, виразки, поліпи, кондиломи;
  • часті аборти;
  • куріння;
  • менопауза;
  • слабкий імунітет;
  • гормональні збої;
  • післяпологові травми.

Рак шийки матки 4 стадіїОдним з насторожуючих симптомів є виділення крові з піхви поза менструального циклу.

При раку шийки матки 4 стадії з’являються такі симптоми:

  • постійна слабкість;
  • втрата ваги;
  • постійно підвищена температура тіла;
  • кров’яні виділення з піхви між місячними;
  • біль в попереку і області нирок;
  • білі з гнильним запахом;
  • хворобливі відчуття і кров при занятті сексом;
  • порушення сечовипускання і дефекації;
  • відсутність апетиту;
  • порушення регул.

Від першої стадії раку шийки матки до четвертої може пройти 3-4 роки. Такі дані отримали фахівці ФГБОУ ВО «Ростовського державного медичного університету» Міністерства охорони здоров’я РФ за результатами оцінки скринінгу патології.

Як лікувати рак шийки матки на 4 стадії з метастазами. Ознаки, симптоми і лікування

На другому місці за частотою діагностування захворювань у жінок варто рак шийки матки. Якщо несвоєчасно почати лікування такої патології, онкологічний процес стане незворотним.

Рак шийки матки, а саме, 4 стадія – найбільш важка ступінь розвитку, терапія якої спрямована лише на продовження і поліпшення якості життя хворого.

У такому випадку жінка зможе прожити не більше 5 років.

Які симптоми виникають на 4 стадії

Клінічна картина раку явно виражена:

  • больовий синдром, який виникає в малому тазу, крижах і попереку;
  • наявність кров’яних виділень з піхви (у важких випадках – кровотеча);
  • виділення білого кольору, що містять кров’янисті або гнійні прожилки;
  • неприємний запах виділяється рідини;
  • порушення процесу сечовипускання і дефекації (затримка виходу сечі, запори та ін.);
  • набряклість ніг;
  • збільшення загальної температури;
  • помітне стрімке схуднення.

Важливо! Симптоми раку шийки матки 4 стадії доповнюються іншими клінічними проявами, причиною яких вважається відходження патологічних клітин з первинного вогнища в інші органи і системи організму (найбільш часто метастази проникають в нирки, печінку, легені, кістки).

Якщо в патологічний процес втягнута печінка або жовчний міхур, спочатку відбувається розвиток механічної жовтяниці. При ураженні метастазами легенів спостерігається виникнення некупіруемого кашлю, під час якого отхаркивается кров. Симптоми переходу ракових клітин в кості полягають в больовому синдромі, ломота і почутті скутості.

Не рідко трапляється так, що причиною звернення до лікаря стають виникли симптоми не в області первинного ураження, а саме в зоні локалізації вторинних ракових клітин. Останні можуть стрімко збільшуватися і досягати більшого розміру, ніж онкологічне новоутворення шийки матки. У таких випадках ризик швидкого летального результату значно збільшується.

Всі клінічні ознаки раку у жінок можна розділити за стадіями розвитку захворювання:

1 стадія. Новоутворення не виходить за межі органу. Як такі виражені симптоми не спостерігаються. Може виникати легкий дискомфорт, чітке місце локалізації якого визначити неможливо.

2 стадія . В поразки залучена і шийка, і тіло органу. В цей час виникають кровотечі з піхви, больовий синдром при статевому акті і під час сечовипускання.

3 стадія . Ракові клітини втягують в процес клітковину навколо матки, а також піхву. При цьому спостерігається больовий синдром в малому тазу, попереку, крижах, виникають кровотечі з піхви. Також порушується менструальний цикл.

4 стадія . Метастази іррадіюють в область сечового міхура і прямої кишки, а також в інші області організму. З огляду на локалізацію вторинних ракових клітин, больовий синдром може виникати в грудному відділі, легких і інших зонах тулуба.

Як діагностує хворобу лікар

Основним методом діагностики захворювання у жінок вважається розширена кольпоскопія – оптичний метод дослідження, під час проведення якого матку розглядають в спеціальний прилад, попередньо обробивши орган за допомогою розчину Люголя або оцтової кислоти. Здорові тканини в будь-якому випадку забарвляться в колір, тоді як ракові свій відтінок не поміняють. Крім симптомів раку кольпоскопія допомагає виключити такі схожі за ознаками хвороби, як дисплазія і ерозивно стан епітелію.

Всі дослідження, що дозволяють визначитися з діагнозом, можна умовно розділити на основні і допоміжні. До основних діагностичних заходів відносять:

  1. Кольпоскопію, яка допомагає досліджувати стан стінок шийки і піхви.
  2. Взяття зразка біологічного матеріалу зі слизової оболонки органу, який в подальшому використовують для проведення цитологічної діагностики.
  3. Біопсію, в ході якої досліджують тканину органу, взяту в ході спеціальної маніпуляції.
  4. Ультразвукове дослідження органів малого таза для визначення їх стану.
  5. Комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію, які призначають для отримання більш об’єктивної оцінки стану матки. За результатами томографії фахівець визначає точне місце розташування пухлини і її розмір.

Додаткові дослідження проводяться щодо інших органів і систем, які вражені метастазами. З допоміжних діагностичних заходів варто відзначити наступні:

  • Дослідження стану таких органів, як пряма кишка, легені, сечовий міхур, а також кісткової тканини. В такому випадку проводять ультразвукове дослідження, магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію.
  • Лабораторна діагностика, яка полягає в проведенні загального і біохімічного аналізу крові.

Для полегшення загального стану жінки може знадобитися оперативне втручання, а для боротьби з внутрішньою інфекцією і кровотечами – спеціальні препарати. Продовжити термін життя можна методом хіміотерапії і променевої терапії. Часто в комплексі з променевою терапією проводять і брахітерапії.

хіміотерапія

Хіміотерапевтичні препарати призначають для усунення ракових клітин, що досягається за допомогою пошкодження їх ДНК. За даними численних досліджень патологічні клітини більш схильні до знищення під впливом хіміопрепаратів, ніж здорові. Незважаючи на таку високу ефективність терапії, часто виникає побічна симптоматика, наприклад, утворення виразок на слизових рота, розлад шлунку, шкірні висипання, випадання волосяного покриву і ін.

Найбільш поширеним препаратом хіміотерапії, що застосовуються в лікуванні раку шийки матки 4 ступеня, вважається Доксорубіцин. Такий засіб досить ефективно при поширеному і рецидивуючому перебігу захворювання.

У сучасній медицині препарат використовують в комплексі з іншими хіміо-засобами. Наприклад, це може бути Platinol і Доксорубіцин, взаємодія яких забезпечило максимальну тривалість життя 45% хворих жінок.

Виходячи з цього, комбінація таких медикаментів стала стандартним методом хіміотерапії.

У деяких випадках використовують хіміотерапевтичні засоби в комплексі з гормональними. В даному випадку також можна пригальмувати активне розмноження ракових клітин, їх поширення в інші органи і системи організму.

Променева терапія

4 стадія раку шийки матки вимагає проведення променевої терапії, використовуючи зовнішнє або внутрішнє опромінення. За допомогою спеціально спрямованих променів на область з раковими клітинами можна домогтися їх руйнування, атипового ділення і розмноження. Ризик пошкодження здорових клітин в даному випадку мінімальний.

Як правило, проводиться і зовнішнє, і внутрішнє опромінення одночасно. У деяких випадках призначають проведення лише одного з таких. Зовнішнє опромінення проводять в амбулаторних умовах і курсом приблизно в 6 тижнів. Попередньо лікар проводить всі необхідні діагностичні заходи, які дозволяють визначитися з точним розташуванням новоутворення.

Лікування внутрішнім способом передбачає вплив променів на пухлину безпосередньо в шийці матки. В ході процедури лікар поміщає в орган спеціальні трубки, з яких і виходять промені. Такі можуть бути нізкодозних, імпульсними або високодозової. У більшості випадків для проведення терапії внутрішнім способом використовують високодозне опромінення.

брахітерапія

4 стадія раку шийки матки – не вирок. Відносно новим методом лікування захворювання вважається брахітерапії, в ході проведення якої використовують радіоактивне опромінення, спрямоване безпосередньо на злоякісні клітини.

Техніка такого лікувального заходу не складна. Яка ступінь опромінення буде найбільш ефективною в тому чи іншому випадку, визначається з урахуванням індивідуальних особливостей розвитку захворювання. Радіоактивний матеріал поміщають в спеціальний циліндр, який вводять в область піхви на певний час.

У тому випадку, якщо використовують малу дозу радіоактивного матеріалу, жінці необхідно лягти в стаціонар. Циліндр при цьому вводять в область піхви приблизно на 2 дні.

За цей час лікувальний вплив на ракові клітини забезпечує їх повне знищення. Тим не менш, незважаючи на таку високу ефективність, даний метод терапії має свої недоліки.

Наприклад, це може бути заборона на будь-які фізичні дії на час перебування в організмі циліндра.

Якщо використовують високу дозу радіоактивного матеріалу, буде потрібно проведення декількох сеансів терапії тривалістю в 2-3 хвилини. Таке лікування також здійснюють в стаціонарних умовах. Методика застосування високої дози найбільш продуктивна, адже як така госпіталізація хворий не потрібно. Загальна тривалість терапії – не більше 1 місяця.

Варто відзначити, що брахітерапії допомагає домогтися високих результатів лише при відсутності метастазування ракових клітин в інші органи і системи.

Не виключено і виникнення побічних явищ, які полягають у виникненні загального нездужання, нудоти, діареї.

До того ж, більшість жінок, що пройшли брахітерапії, згодом стикаються з ранньої менопаузою і гормональними порушеннями, що підтверджує практично кожен медичний форум на просторах інтернету.

Який метод лікування раку шийки матки 4 ступеня буде найбільш ефективним, зможе визначити тільки лікар на підставі результатів діагностики. Щоб уникнути терапії сильнодіючими препаратами, а також негативних наслідків, рекомендовано звернутися до фахівця при перших насторожують симптомах.

Відео: пацієнтка позбулася 4 стадії раку шийки матки

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *