Радіоконізація шийки матки

Радиоволновая конизация шийки матки: показання до проведення та особливості

Конізація призначається для того, щоб видалити уражену конусоподібний ділянку шийки матки. Вилучені тканини в обов’язковому порядку проходять дослідження на наявність ракових клітин. Після проведеної процедури жінка протягом 2-х тижнів регулярно спостерігається у лікаря. Проводиться радиоволновая конизация шийки матки Сургитрон – радіохвильовим хірургічним генератором.

Коли призначається процедура

Радіоконізація шийки маткиПроцедура проведення радіохвильової конізації шийки матки

Радиоволновая конизация – це вплив електродами з високочастотними електричними розрядами. Від звичайної електрокоагуляції відрізняється тим, що має більш високі частоти подачі струму, запобігає опіки прилеглих тканин, скорочує час впливу на орган.

Дана процедкра показана пацієнткам, у яких є підозри на розвиток гіперплазії 2 або 3 ступеня, розростання ракових клітин як всередині шийки, так і зовні. Для своєчасного виявлення патологічних процесів рекомендується щорічно відвідувати гінеколога для стандартного огляду.

Показання до призначення радіохвильової конізації:

  1. Лейкоплакія – зроговіння слизової.
  2. Освіта поліпів в області шийки.
  3. Ерозивні зміни.
  4. Наявність в мазку клітин атипового характеру.
  5. Ектропіон – виворіт слизової в область піхви.
  6. Наявність рубців, що з’явилися після різних медичних втручань, пологів з розривами, деформаціями.
  7. Після морфологічного дослідження виявлення дисплазії 2 і 3 ступеня.
  8. Присутність глибоко змінених ділянок епітелію, зазвичай виявлені при кольпоскопії.
  9. Рецидив дисплазії, який стався після проведення кріодеструкції, лазерної вапоризації або електрокоагуляції.

Найпоширенішою причиною до проведення конізації є розвиток дисплазії. Це захворювання супроводжується ураженням слизової і глибших шарів шийки матки. Процедура показана від 2 ступеня дисплазії.

Протипоказання

До протипоказань відносяться інфекційні захворювання сечостатевої системи. Перед конізації необхідно провести спектр аналізів, які підтвердять або виключать інфекційну складову. У разі позитивного результату спочатку проводиться антибактеріальне лікування, потім повторна кольпоскопія. За результатами дослідження підтверджується можливість безпечної конізації.

Як проводиться і для чого призначається бужирование цервікального каналу

Як проводиться радиоволновая конизация

Конізація шийки матки радіохвильовим методом включає в себе кілька етапів: підготовка, радіохвильове вплив, післяопераційний період відновлення.

Підготовка до процедури

Для підготовки необхідно приблизно за 2 тижні до втручання провести:

  1. Аналізи загального призначення крові і сечі.
  2. Аналіз на ВІЛ, сифіліс, гепатити С і В.
  3. Мазок на визначення запального процесу.
  4. Кольпоскопія. Для виявлення патологічних клітин.
  5. Визначення індивідуальних чинників крові – резус-фактор і група.
  6. Електрокардіограму, щоб виключити можливі протипоказання і ускладнення після процедури.
  7. Флюорографія. Це обстеження показано при будь-яких медичних показаннях. Обов’язково до проходження не рідше ніж раз на півроку.
  8. Огляд та консультація терапевта. Спеціаліст дає загальний висновок на проведення радіохвильової маніпуляції.

Приводом для відмови в проведенні радіохвильової конізації можуть стати:

  • погана згортання крові;
  • велика зона ураження, яку показано лікувати іншими способами;
  • наявність інфекційної етіології в організмі;
  • наявні запалення в шийці матки, піхві;
  • підтвердження наявності інвазивного раку;
  • нечіткі межі ураженого епітелію, які вимагають додаткових вивчень;
  • загострення хронічних захворювань: цукровий діабет, серцева, ниркова, печінкова недостатність;

Підготовка є важливим етапом для проведення якісної медичної маніпуляції. При будь-якому відхиленні від норми потрібно зайнятися лікуванням і відновленням будь-якої патології. Після лікування проводиться повторне обстеження, за результатами якого приймається рішення про проведення конізації.

Процес радіохвильової конізації

Для конізації підбирається електрод з потрібним розміром петлі. Зона, що підлягає обробці, збільшена на кілька міліметрів від розміру ураженої ділянки. Електрод провертається за годинниковою стрілкою. Потім, ділянка зрізу шліфується і зашивається спеціальними нитками, які самостійно розсмоктуються в міру загоєння тканин.

Процедура підлягає знеболювання за допомогою внутрішньовенного або місцевого анастезірованія.

Радіоконізація шийки маткипроцедура конізації

Весь процес займає приблизно 15 хвилин. В ускладнених ситуаціях може тривати до 30 хвилин. Рекомендується проводити операцію не пізніше ніж у перший тиждень після закінчення місячних. У першій фазі циклу відбувається активне вироблення естрогену, який сприяє швидкому загоєнню і повноцінному відновленню слизового епітелію шийки матки.

Кращі способи лікування ерозії шийки матки народними засобами

період відновлення

У період відновлення діють такі рекомендації:

  1. Виключити статеві контакти на термін не менше 3-х тижнів.
  2. Не приймати ванну і душ з гарячою водою.
  3. Скоротити фізичне навантаження до мінімуму.
  4. Не користуватися тампонами, для виключення виникнення інфекції, запального процесу.
  5. Проконсультуватися з лікарем для вирішення прийому деяких лікарських препаратів.

Після закінчення 3-х тижнів відбувається повне відновлення, можливі обмеження знімаються. Протягом відновного періоду спостерігаються невеликі кров’янисті виділення. Присутній легкий больовий синдром, який легко знімається знеболюючими. Якщо присутній рясна кровотеча протягом трьох днів, то необхідно відвідати лікаря.

Вагітність і пологи після радіохвильової конізації

Конізація шийки матки не перешкоджає повноцінному настання вагітності. Видалення невеликої частини шийки матки ніяк не впливає на репродуктивні функції. Планування вагітності рекомендується не раніше, ніж через кілька місяців після процедури.

Неможливість зачати дитини може наступити тільки в разі занадто великої частини органу, невірного алгоритму проведення операції, неодноразовому втручанні. Конізація, яка проводилася неправильно, привела до утворення великої рубця, може значно ускладнити можливість запліднення жінки та виношування дитини.

Видалення великої ділянки шийки матки приводить до її неспроможності при вагітності. Орган не в змозі винести чиниться тиск плодом, може початися передчасна пологова діяльність.

Якісно проведена маніпуляція не принесе незручностей під час пологів. При великому віддаленні тканин шийки матки, наявності грубих рубців можуть привести до серйозного розриву шийки, сильної кровотечі в процесі пологів. Медичний персонал заздалегідь враховує подібні протипоказання до самостійних пологів, призначає кесарів розтин.

Операція радіохвильовим методом, виконана без порушень, ускладнень, супутніх ускладнюючих чинників (велика площа ураження) не призводить ні до одних з перерахованих наслідків.

післяопераційні спостереження

Після операції слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Період відновлення при нормальному перебігу тривають близько 3х тижнів. Після декількох місяців повного загоєння тканин знадобиться здача мазка на патогенну флору, кольпоскопія. Регулярні огляди будуть потрібні кожні 6 місяців протягом 3 років. Потім, відвідування лікаря стає стандартним – 1 раз в рік.

Конізація шийки матки: показання до операції і методи проведення Радіоконізація шийки маткиЯкісна операція запорука успішних пологів

Необхідно позапланово звернутися до фахівця якщо:

  1. Через 3 тижні після проведення радіохвильової конізації не припинилися кров’яні виділення.
  2. Присутній підвищена температура тіла. У перший день операції допустимо значення температури 37 градусів, але не більше.
  3. Через відновний період поновилися, не припинилися болі в області живота.
  4. Ознаки інфекції, запалення в піхві. Сверблячка і печіння статевих органів.

Непередбачені обставини вимагають негайної медичної допомоги. При запаленні призначаються свічки і антибактеріальна терапія. Кровотечі зупиняють шляхом прийому кровоостанавливающих препаратів, методом коагуляції кровоточивих судин. Рідко відбувається порушення гормонального фону, який коригується введенням препаратів що містять необхідний набір гормонів.

Радиоволновая конизация є найпоширенішим і ефективним методом для точного, щадного видалення ураженої епітелію. Завдяки процедурі з’являється можливість точної діагностики процесів в шийці матки, раннє виявлення патологій ще на передраковій стадії. Метод допомагає уникнути повного видалення органу, усуваючи лише необхідну ділянку.

Операція здатна попередити дуже небезпечні захворювання, яким схильна до шийка матки. Дати можливість повноцінно дослідити тканини отримані під час процедури.

Конізація шийки матки радиохирургическим методом

Радіоконізація шийки матки Радіоконізація шийки маткиКонізація шийки матки – оперативне втручання, що повністю відповідає своїй назві, оскільки видалення ушкодженої тканинної структури відбувається конусоподібні. Іноді даний вплив застосовується при відсутності очікуваного ефекту від процедур, спрямованих на лікування певних захворювань. Спочатку, операція проводилася традиційним методом, з використанням скальпеля, як основного інструменту. Нові методики дозволяють застосовувати менш травматичні і хворобливі варіації у вигляді радіохвиль і лазерного променя. Та й результат подібного прогресивного втручання фахівців з Москви на порядок ефективніше, ніж традиційна операція.

Запишіться на прийом по телефону +7 (495) 021-12-26 або заповнивши форму online

Адміністратор зв’яжеться з Вами для підтвердження запису. Конфіденційність Вашого звернення гарантована.

Вартість послуг

Опис Ціна, руб.

Прийом гінеколога з розширеною консультацією 1800 рублів
Радиоволновая конизация ерозії шийки матки 8000 рублів

Вміле використання спрямованих електромагнітних хвиль на уражені зони дозволяє швидко і точно видалити всі патологічні елементи. Така методика отримала назву радіохвильової конізації шийки матки і є однією з найбільш затребуваних послуг в цьому кластері в «Клініці АВС» в Москві.

Пошкоджені ділянки иссекаются за допомогою радіохвиль, що дозволяє зробити резекцію уражених елементів і убезпечити пацієнтку від потенційних загроз цієї недуги.

Перевагою використання радіохвиль вважається безпеку в поєднанні з ефективністю, що в свою чергу робить цю процедуру затребуваною у всіх пацієнток (а в першу чергу – жінок, які ще не народжували).

Показання до проведення радіохвильової конізації шийки матки

Показаннями для радіохвильової хірургічної маніпуляції прийнято вважати:

  • дисплазію шийки певних стадій (1-я рецидивна, 2 і 3-я);
  • ускладнені ерозійні прояви шийки матки у вигляді рубцювання;
  • недоступність зони трансформації на увазі неможливість її візуалізації при колькоскоп;
  • патологічне розширення в напрямку цервікального каналу;
  • рідкісні випадки неінвазивного злоякісного прояви в рамках епітелію.

Протипоказання

Не можна проводити маніпуляцію із застосуванням радіохвильового впливу при:

  1. Гострому періоді запального процесу в зоні здійсненні операції.
  2. Инвазивном форматі ракового ураження.
  3. Вагітності і часу лактації.

Частим супутнім елементом запальних процесів шийки матки є ще й запалення сусіднього цервікального каналу, іменоване цервицитом. До традиційних кровотеч (контактного характеру) приєднуються неприродні виділення з характерним смердючим запахом, печіння і відчуття свербіння в піхві.

Небезпека приєднання цервицита в тому, що при його розвитку, актуалізуються ускладнення і погіршується стан пацієнтки. Проведення радіохвильової конізації під час загострення запального вогнища може спровокувати поразку інфекцією вище розташованих органів – матки і придатків.

Тільки після повного подолання негативних проявів цервицита, можна планувати і готувати конизацию в клініці Москви. Інвазивна варіація ракового ураження викликає пошкодження слизової, що робить конизацию безрезультатним дією.

Єдиним дієвим методом, який застосовується хірургами в Москві, в такому випадку є видалення матки.

Підготовка до конізації радіохвильовим методом

Для призначення процедури слід проконсультуватися з лікарем. Перед проведення радіохвильової маніпуляції лікар призначає обстеження жінки на предмет показань і протипоказань. Якщо у вас є вже готові аналізи і медичні висновки – лікарі «Клініки АВС» пропонують їх взяти з собою. Це допоможе вам заощадити гроші і прискорити процес призначення операції.

Хід процедури конізації шийки матки радіохвильовим методом

Радіоконізація шийки матки

Проводиться операція досвідченими хірургами гінекологічного профілю, які мають необхідні навички. Термін проведення операції призначається, як правило, на 5-7 день циклу, оскільки є відрізок часу, протягом якого, тканини заживають до терміну наступної менструації. Та й про ймовірну вагітності не варто турбуватися.

Час проведення конізації коливається в районі 15-20 хвилин. Алгоритм радиоволнового втручання, наступний:

  • розташування пацієнтки в гінекологічному кріслі в операційних умовах;
  • введення одноразових дзеркал у піхву (обов’язково пластикових, а не металевих, оскільки вони проводять струм, що не припустимо для радіохвильової методики);
  • очищення піхви від виділень за допомогою тампонів;
  • приведення і фіксація шийки в зоні виходу з піхви;
  • підкладка специфічного електрода під зону сідниць;
  • зону, яка передбачається до видалення, обробляють йодовую розчином або люголем, що дозволяє виявити пошкоджені ділянки (так як вони не фарбуються);
  • постійний моніторинг ситуації завдяки колькоскоп;
  • конізатор вводиться до центру шийки матки, ближче до цервікальному каналу;
  • конізатор переводиться в режим розрізання або спільного розрізу і коагуляції (при виборі адекватної потужності);
  • для того, щоб активізувати функцію петлі, інструмент прокручується і витягується;
  • залишкові кров’яні виділення очищаються, при великій зоні ураження її (або її краю) коагулюють.

При проведенні операції в хірургічному відділенні клініки Москви, використовують анестетики (їх дія проявляється вже через кілька хвилин). Найбільш поширеним засобом (при відсутності алергії) вважається розчин Лідокаїну (2%). При безпосередньому початку резекції до анестетику додають адреналін для зупинки кровотечі.

При необхідності, місцеве знеболення не застосовується, а перевага надається загального наркозу (при адаптації пацієнтки до звичайних анестетиків). Та й жінки, які відчувають панічний страх перед проведенням маніпуляції, теж вважають за краще загальний наркоз.

Оскільки інструмент досягає температури не більше 55 градусів, то використання місцевих анестетиків при операції повністю виправдана. Видалення тканин виробляється хвильовим впливом, а не термічним. При видаленні уражених тканин, одночасно роблять резекцію декількох міліметрів здорового ділянки. Стандартної зоною резекції вважається 5-8 міліметровий ділянку.

відновлювальний період

Первинний післяопераційний період триває недовго, оскільки маніпуляція не дуже травматична. Після спостереження протягом двох-чотирьох годин, жінку з «Клініки АВС» в Москві відпускають додому. Далі, відновний період залежить від тривалості післяопераційних симптомів (ниючих болів, що поступово зменшуються кров’яними виділеннями різної консистенції).

Через тиждень активується процес відходження струпа. Адже скупчилися омертвілі клітини (як результат коагуляції) необхідно терміново видаляти, оскільки вони можуть провокувати запальний процес і інфекційне ураження. Не варто лякатися інтенсивності кров’яних виділень, оскільки це результат відновлення кулі епітелію.

В обов’язковому порядку необхідно відвідати лікаря в одній з кращих клінік Москви через два тижні після проведення операції. В ході подібного огляду лікар може адекватно оцінити загальний стан не тільки органу (або його частини), але і всього сечостатевого кластера.

Та й виключення негативних наслідків радіохвильової конізації також будуть не зайвими для психологічного комфорту. Колькоскоп і мазки визначають відсутність або наявність рецидивів.

Надалі, рекомендується така схема відвідування гінеколога: раз в три місяці протягом 5 років.

Повне загоєння шийки матки відбувається протягом місяця у переважної більшості. Перша менструація повинна повністю завершити процес покриття нові епітелієм.

Однак, індивідуальні особливості та наявність супутніх ускладнень, може значно уповільнити реабілітаційний період. Фахівці одного з провідних гінекологічних відділень в Москві докладуть усіх зусиль для якнайшвидшого загоєння.

Однією з профілактичних заходів вважається антибактеріальна терапія.

Для того, щоб запобігти ускладненням після проведення операції, необхідно дотримуватися системних рекомендацій лікаря, які забороняють:

  • серйозні фізичні навантаження;
  • підйоми тягарів (більше 5 кілограм);
  • відвідування відкритих водойм і басейнів;
  • використання бань і саун;
  • медичні маніпуляції (спринцювання і тампонування);
  • статеву активність.

Шеститижневий період після здійснення операції необхідного строго дотримуватися рекомендацій. Рясні виділення при менструації усуваються більше косметичним шляхом використання прокладок. Не варто проводити будь-які маніпуляції з проникненням до шийки матки, оскільки вона дуже вразлива.

Першоджерело медцентр «Клініка ABC»

Запишіться на прийом по телефону +7 (495) 021-12-26 або заповнивши форму online

Адміністратор зв’яжеться з Вами для підтвердження запису. Конфіденційність Вашого звернення гарантована.

Радиоволновая конизация як метод терапії шийки матки

Конізація шийки матки – це операція, при якій проводиться конусовидное висічення уражених тканин.

Процедура виконується з лікувальної та діагностичної метою при різних захворюваннях, коли інші методи виявилися неефективними або не можуть використовуватися з яких-небудь причин. До недавнього часу конизация проводилася звичайним скальпелем.

У сучасній гінекології активно застосовуються радіохвилі і інші методики для отримання швидкого і гарантованого результату.

Радиоволновая конизация шийки матки – це висічення ділянки потрібного розміру за допомогою електромагнітних хвиль. Мета такого лікування – усунути патологічний осередок (ерозію) і позбавити жінку від можливих наслідків цієї патології. Радіоконізація визнана одним з найбільш ефективних і безпечних методів терапії і вважається найкращим варіантом для молодих родили жінок.

Переваги радіохвильової конізації шийки матки

У порівнянні з класичною методикою маніпуляція має ряд переваг:

  • Мала інвазивність: радіохвилі спрямовуються прицільно на патологічний осередок, здорові тканини не зачіпаються;
  • Можливість застосування у родили жінок: після процедури не порушується структура шийки матки, не залишається рубців;
  • Низький ризик ускладнень;
  • Мінімальний ризик кровотечі: ранова поверхня обробляється безпосередньо під час процедури, судини коагулюють;
  • Радикальне видалення уражених тканин в один етап;
  • Можливість отримання тканин для гістологічного дослідження;
  • безболісність;
  • Короткий реабілітаційний період (4 тижні);
  • Можливість проведення в амбулаторних умовах.

Всі ці фактори роблять радіоконізацію методом вибору для лікування патології шийки матки у жінок, які планують вагітність.

Радіоконізація передбачає видалення патологічного ділянки шийки матки конусоподібної форми з захопленням здорових тканин.

На замітку

В якості альтернативи лікар може запропонувати лазерну конизацию – ефективний, комфортний і безпечний метод лікування.

Показання для операції

Конізація відноситься до хірургічних методів лікування захворювань шийки матки. У клінічній практиці можуть застосовуватися різні прийоми конусовидного висічення тканин:

  • Ножова – традиційне висічення тканин скальпелем;
  • Лазерна конизация;
  • Радиоволновая конизация.

На замітку

Відгуки пацієнток однозначно говорять про те, що радиоволновая і лазерна конізації переносяться значно краще і зазвичай протікають без ускладнень.

Показання для конізації:

  • Дисплазія шийки матки II і III стадії (ЦІН);
  • Рецидивирующая дисплазія I ступеня, що не піддається терапії іншими методами;
  • Ерозія шийки матки з вираженими рубцевими деформаціями;
  • Неможливість візуалізації зони трансформації при кольпоскопії;
  • Поширення патологічного процесу в цервікальний канал;
  • Рак in situ (0 стадія, неінвазивний рак, тобто не виходить за межі епітелію) – в окремих випадках.

Одним зі свідчень до проведення конусовидного висічення тканин є розвиток дисплазії шийки матки, яка може з часом перерости в злоякісне утворення.

Можливість застосування того чи іншого методу конізації залежить від технічного оснащення клініки і кваліфікації лікаря.

Сучасні медичні центри намагаються запропонувати своїм пацієнткам конизацию шийки матки радіохвильовим методом.

Це один з найбільш ефективних і безпечних способів хірургічного лікування, що дозволяє радикально вирішити проблему без наслідків для репродуктивного здоров’я.

На замітку

Питання про застосування того чи іншого методу впливу завжди вирішується індивідуально виходячи з тяжкості стану пацієнтки і наявності супутньої патології.

При ускладненою ерозії, ектропіоні, лейкоплакії та інших захворюваннях зазвичай спочатку використовують консервативні методи (припікання шийки матки радіохвилями та ін.). Відсутність ефекту – привід для призначення радіохвильової конізації шийки матки.

Протипоказання до оперативного лікування

Радиоволновая конизация не виконується при таких станах:

  • Запальний процес на шийці матки;
  • Інвазивний рак;
  • Вагітність (операція проводиться після народження дитини і завершення періоду лактації).

При вагітності радиоволновая конизация протипоказана.

Досить часто захворювання шийки матки (дисплазія, ектропіон) поєднуються з цервицитом – запаленням цервікального каналу. Крім контактних кровотеч, з’являються рясні виділення з піхви з неприємним запахом, відзначаються свербіж і печіння в піхву.

Цервіцит не тільки ускладнює перебіг хвороби, а й сприяє розвитку ускладнень. Якщо провести конизацию на тлі активного запалення, можна отримати поширення інфекції в вищерозміщені органи – матку і придатки.

 

Операція призначається тільки після повного лікування цервіциту.

При інвазивному раку, проникли за межі слизового шару, радіоконізація неефективна. У цій ситуації єдиним методом лікування може виявитися видалення матки (гістеректомія).

Підготовка до лікування радіохвильовим методом

Перед проведенням процедури жінка обов’язково повинна пройти повне обстеження:

  • Мазок на онкоцитологию;
  • кольпоскопія;
  • Біопсія (за показаннями);
  • Обстеження на ІПСШ та в тому числі на вірус папіломи людини (при підозрі на супутнє інфекційне ураження).

Після обстеження лікар виставляє остаточний діагноз і визначається з тактикою лікування. Якщо буде прийнято рішення проводити радіохірургічну конизацию шийки матки, призначаються такі аналізи:

  • Оглядовий мазок на флору;
  • Бактеріологічний посів із цервікального каналу.

За допомогою оглядового мазка оцінюється стан мікрофлори сечостатевої системи жінки і виявляється присутність патогенних мікроорганізмів.

Ці обстеження також можуть бути проведені ще на етапі первинної діагностики для пошуку причини ерозії. Далі додатково призначаються такі аналізи:

  • Біохімічний аналіз крові;
  • Загальні аналізи крові та сечі;
  • коагулограма;
  • Аналізи на інфекції (ВІЛ, гепатити, сифіліс);
  • Визначення групи крові і резус-фактора;
  • ЕКГ і консультація терапевта.

Схема проведення радіоконізаціі і суть процедури

У більшості випадків операція виконується під місцевою анестезією. Для знеболення в шийку матки роблять укол анестетика: 0,1% лідокаїн разом з адреналіном (для зменшення кровоточивості). В особливих ситуаціях процедура може бути проведена під короткочасним наркозом.

Радіохірургічна конизация шийки матки призначається в першу середину циклу. Оптимально робити операцію на 5-7 день. Якщо у жінки менструації тривають близько 6-7 днів, процедура переноситься на інший час. В день операції ніяких менструальних виділень бути не повинно.

На замітку

Жінкам в менопаузу конизация виконується в будь-який час.

Хід операції:

  1. Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі;
  2. Шийка матки оголюється в дзеркалах, інструмент фіксується;
  3. Виділення з піхви видаляються ватною паличкою
  4. Проводиться кольпоскопія: фіксуються патологічно змінені ділянки шийки матки, визначається зона конізації;
  5. Виконується місцева анестезія;
  6. Підключаються електроди, готується радіоножем;
  7. Патологічний ділянку конусовидно січуть радіохвильовим ножем. Під час операції лікар захоплює змінені тканини на шийці матки і 1/3 або 2/3 частини цервикального каналу;
  8. Дистанційна тканину захоплюється пінцетом;
  9. Отриманий матеріал направляють в лабораторію на гістологічне дослідження;
  10. Кровоточать ділянки коагулируются.

В ході радіохірургічною конізації здійснюється підключення електроду-вітрила, а потім радионожом січуть патологічний ділянку.

Вся процедура займає близько 15-20 хвилин. Після радіохірургічною конізації шви на шийку матки не накладаються, оскільки зупинка кровотечі проводиться безпосередньо під час процедури. Завдяки цьому зменшується період відновлення і значно знижується ризик післяопераційних ускладнень.

На замітку

Відгуки про проведення радіоконізаціі вказують на те, що більшість пацієнток добре переносять цю процедуру. Це не боляче, і все, що відчуває пацієнтка під час операції, – деякий дискомфорт внизу живота (за умови адекватної анестезії).

Шийка матки заживає швидше, ніж при використанні інших схем лікування, і вже через 4 тижні жінка може повернутися до звичного способу життя. У перші два тижні після операції можуть бути незначні сукровичні виділення, які не завдають істотного дискомфорту.

Ускладнення після радіохірургічною конізації відзначаються досить рідко.

Для проведення радіохвильового лікування використовується сучасний апарат «Сургитрон». З його допомогою проводиться не тільки конизация, але і радіохвильова петлевая ексцизія – захоплення невеликої ділянки шийки матки тонкою дротяною петлею.

На замітку

Між поняттями конизация і ексцизія невелика різниця. Зазвичай про ексцизію (або конусоподібної ексцизії) говорять тоді, коли необхідно видалити невелику ділянку шийки матки разом з нижньою частиною цервікального каналу.

У зарубіжній літературі ця процедура носить назву LEEP. Термін «конизация» коректний при видаленні половини або 2/3 цервікального каналу, і для цієї процедури застосовують радіоножем.

Техніка виконання схожа, різниця полягає лише в використовуваних інструментах.

Фото шийки матки до і після радіоконізаціі можна побачити нижче.

Відновлення після процедури радіоконізаціі триває від 4 до 8 тижнів.

Переваги використання апарату «Сургитрон»:

  • Низький ризик розвитку запалення і опіку поверхні рани (температура тканин в місці розрізу не перевищує 55 ° C);
  • Всі маніпуляції проводяться м’яко, без зусиль, що виключає здавлення і зміщення тканин;
  • Можливість одночасного розтину тканин і зупинки кровотечі;
  • Операція проводиться в «сухий рані» без кровотечі, що покращує візуалізацію патологічного вогнища;
  • Безконтактність – низький ризик інфікування;
  • Можливість прицільного впливу на патологічний осередок – здорові тканини не ушкоджуються;
  • Процедура може проводитися в безпосередній близькості від кровоносних судин і нервів.

В якості альтернативи «Сургитрон» може застосовуватися апарат «Фотек».

Радіохірургічна конизация шийки матки виконується, в тому числі, апаратом вітчизняного виробництва «Фотек».

Вартість радіохірургічною конізації залежить від регіону і статусу клініки. У Москві ціна на операцію становить 25-40 тисяч рублів, в регіонах вартість може бути нижче. Якщо в жіночій консультації встановлений радіохвильової апарат, процедура може бути зроблена безкоштовно по полісу ОМС.

Рекомендації після процедури

Для якнайшвидшого одужання жінці слід дотримуватися деяких правил протягом першого місяця після процедури:

  • Заборонено статеве життя до повного відновлення слизової оболонки шийки матки (в середньому 4 тижні);
  • Не рекомендується піднімати тяжкості (більше 5 кг), займатися активними видами спорту, фізично перенапружуватися;
  • Заборонено відвідувати басейн, баню, сауну, лежати в гарячій ванні;
  • Не можна користуватися тампонами, проводити спринцювання;
  • Не слід приймати будь-які препарати без призначення лікаря.

В середньому загоєння шийки матки відбувається за 4-5 тижнів. Довго заживає шийка матки в тому випадку, якщо жінка не дотримується рекомендацій лікаря і порушує покладені на заборони.

Післяопераційний період: норма і патологія

У перші дні після радіохвильової конізації шийки матки йдуть сукровичні виділення зі статевих шляхів. Поступово обсяг виділень зменшується, і до третього тижня вони повністю проходять. Можлива поява специфічного запаху від виділень – не надто різкого, але неприємного. До кінця першого місяця після операції все виділення повинні повністю припинитися.

Тягнуть болі внизу живота можуть виникати безпосередньо під час процедури, а також протягом першого тижня після операції. Болі слабкі, локалізуються над лоном по центру, не супроводжуються значним погіршенням стану. Якщо терпіти біль не хочеться, можна прийняти Но-шпу або Нурофен (не більше 3 днів поспіль).

Радіоконізація шийки матки не робить істотного впливу на менструальний цикл, і у більшості жінок менструації приходять в строк. Може відзначатися незначна затримка до 3-5 днів. За відгуками, перші місячні можуть прийти рясні і хворобливі, але в подальшому цикл повністю відновлюється.

Як правило, менструальний цикл після процедури радіоконізаціі шийки матки відновлюється в термін.

Загальний стан після операції зазвичай задовільний. Деякі жінки відзначають підвищення температури тіла до 37-37,5 ° C. Температура тримається не більше трьох днів, жарознижуючі засоби не призначаються.

важливо

Помірні тягнуть болі внизу живота, сукровичні виділення з піхви і незначна затримка менструації – це нормальне явище після перенесеної конізації.

Тривожні симптоми, на які слід звернути увагу:

  • Чи не припиняються або посилюються кровотечі з статевих шляхів (рясне, зі згустками);
  • Сильний біль внизу живота;
  • Підвищення температури тіла понад 37,5 ° C;
  • Поява гнійних виділень;
  • Рясні виділення з неприємним запахом через 3 тижні після операції;
  • Затримка менструації більше 7 днів.

Всі ці симптоми вказують на можливий розвиток ускладнень і вимагають обов’язкової консультації лікаря.

Контрольний огляд лікаря після конізації проводиться через 2 тижні, кольпоскопія – через 4-6 місяців. При хороших результатах обстеження жінка повинна відвідувати лікаря кожні 6 місяців або частіше за показаннями.

Небажані наслідки і ускладнення

Конізація шийки матки радіохвильовим методом може привести до розвитку таких ускладнень:

  • Кровотеча – вкрай рідкісне ускладнення, оскільки судини коагулюють безпосередньо відразу після проведення розтину (1-2% випадків);
  • Інфікування рани – зустрічається при недотриманні правил особистої гігієни або при наявності хронічного цервіциту в момент проведення операції (1-2%).

Дотримання правил особистої гігієни допоможе уникнути різних інфекційних ускладнень після операції.

Якщо з якихось причин конизация проводилася неодноразово, зростає ризик появи таких ускладнень:

  • Рубцювання шийки матки;
  • Стеноз цервікального каналу.

Застосування сучасних методик дозволяє знизити ймовірність подібних наслідків практично до нуля.

Вагітність і пологи після радіоконізаціі

На відміну від інших методів лікування, після радіоконізаціі не виникає стеноз цервікального каналу і не розвиваються ускладнення, здатні вплинути на перебіг вагітності і пологів.

Шийка матки заживає без утворення рубців. Цервікальний канал залишається прохідним, і сперматозоїди без перешкод можуть запліднити яйцеклітину. Після проведеної терапії жінка може зачати дитину.

Рекомендується планувати вагітність через 2-3 місяці після операції.

Важливо знати

Правильно проведена радіоконізація не заважає зачаття, виношування дитини і природних пологів.

Радіоконізація шийки матки не позначається на перебігу вагітності і не заважає розвитку плода. Оскільки рубців на шийці матки не утворюється, то розвиток ІЦН жінці не загрожує. При відсутності інших ускладнень можливо благополучне виношування і народження дитини.

Пологи після оперативного лікування проходять без ускладнень. Жінка може благополучно народити дитину через природні родові шляхи. Радіволновой лікування – це щадний метод, який не робить негативного впливу на шийку матки, не заважає її розтягування під час пологів і не перешкоджає появі малюка на світ.

Благополучне протягом вагітності та пологів багато в чому залежить від того, як пройшов післяопераційний період. Якщо жінка дотримувалася всі рекомендації лікаря і регулярно спостерігалася у гінеколога, у неї дуже високі шанси відчути всю радість материнства без істотних проблем і ускладнень.

Цікаве відео про переваги радіохвильової конізації

Схематично: техніка виконання конізації шийки матки

Радиоволновая конизация шийки матки

Радиоволновая конизация шийки матки – хірургічна маніпуляція, при якій лікар за допомогою радіохірургічного обладнання січуть тканини цервікального каналу і шийки матки. Таку назву вона отримала, через те, що видаляється частина має форму конуса.

Дана операція застосовується в гінекології для виявлення ступеня вираженості патологічного процесу в тканинах шийки матки, а також для позбавлення від раку на неінвазивної стадії (коли патологічні клітини не проникли далі епітелію). Також конизация вважається однією з різновидів біопсії.

Апарат «Сургитрон» працює за рахунок електричного струму, який перетворюється в високочастотні радіохвилі. Під час операції не виникає зіткнення контактів і клітин тіла. Застосування радіохвиль не викликає хворобливого скорочення м’язів і роздратування нервових закінчень, а також не викликає запальних процесів і деформації шийки матки.

Показання до операції

Конизацию рекомендують при таких захворюваннях:

  • дисплазія шийки матки 2-4 ступеня тяжкості, яка зазвичай не турбує пацієнтку, але може привести до розвитку раку;
  • захворювання цервікального каналу (ерозії, поліпи, псевдоерозії, гіпертрофія слизової оболонки);
  • розриви і травми, після пологів;
  • деформація шийки матки з грубим рубцюванням тканин;
  • ектропіон (вивертання слизової шийки матки в порожнину піхви).
  • рак шийки матки 0 стадії.

Гістологічне дослідження матеріалу, отриманого при конізації шийки матки дозволяє виключити або підтвердити наявність онкологічного процесу на самій ранній стадії. Конізація – надійний і безпечний метод діагностики і лікування, після її проведення вкрай рідко виявляється повторна поява ракових клітин.

Підготовка до операції

  • загальний аналіз крові;
  • аналізи на ВІЛ, сифіліс та гепатити;
  • цитологічне дослідження мікрофлори;
  • кольпоскопія.

Перш ніж робити конизацию, необхідно оцінити загальний стан жінки, її здатність перенести анестезію. Важливо, щоб лікар знав про наявну алергії на лікарські препарати.

Протипоказання

  • інфекційно-запальні захворювання статевих органів;
  • загострення хронічних захворювань жіночої статевої сфери;
  • діагностований інвазивний рак шийки матки;
  • вагітність.

Для проведення конізації необхідно дочекатися перших днів після закінчення менструації. Це найбільш зручний час, так як існує висока ступінь впевненості у відсутності вагітності.

Як проходить операція

«Золотим» стандартом проведення конізації в сучасній гінекологічній практиці є петлевая радиоволновая конизация за допомогою апарату «Сургитрон».

Операція може проводитися як під місцевою, так і під загальною анестезією. У піхві вводиться пластикове гінекологічне дзеркало (одноразове) – воно не проводить електричний струм, на відміну від металевого. Видаляються виділення, до шийки матки прикладається тампон з розчином Люголя.

Потім за допомогою кольпоскопії лікар візуалізує шийку і ділянки слизової, нефарбовані йодом. До сідницях кріпиться розсіює електрод, в шийку матки робиться укол анестетика. Далі, за допомогою петлевого електрода, проводиться конусообразное висічення патологічного ділянки.

Одномоментно з видаленням проводиться зупинка кровотечі (радіохвилі мають дією припікання). Сама процедура конізації триває 15-30 хвилин.

результати лікування

Зазвичай, ранній післяопераційний період проходить легко і безболісно (особливо при використанні сучасних хірургічних методів). При використанні радиоволнового методу пацієнтка відправляється додому практично відразу після закінчення процедури. Операція повністю безболісна і в рідкісних випадках викликає ускладнення:

  • тривала кровотеча, схоже на місячні, яке триває 2-3 тижні;
  • помірні болі внизу живота;
  • набряк;
  • свербіж;
  • незначне підвищення температури;
  • рясні менструальні кровотечі.

У більшості випадків всі негативні наслідки операції проходять самостійно через певний час.

реабілітація

Для ефективного післяопераційного відновлення після конізації потрібно дотримуватися нескладних правил:

  • не використовувати свічки, тампони, які не спринцюватися;
  • не носити тяжкості більше п’яти кілограм, обмежити фізичні навантаження;
  • замість ванни приймати душ;
  • не паритися в лазні і сауні, що не плавати в басейнах і водоймах;
  • протягом 4-6 тижнів утриматися від інтимної близькості.

Якщо при необхідності повторної операції, її, як правило, призначають по закінченні 3-4 місяців після першої конізації шийки матки. До цього часу відбувається повне загоєння післяопераційної рани.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *