Хвороби

Причини відсутності зростання ендометрія

Ключове значення в зачатті і виношуванні дитини належить внутрішньому вистилає шару матки – ендометрію. В організмі здорової жінки його товщина і стан на протязі циклу змінюються під впливом статевих гормонів.

Недорозвинення цього шару – часта причина безпліддя, а також ранніх викиднів. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні різними методами діагностики і лікування даного відхилення. Щоб успішно з ним впоратися, важливо точно знати, чому не росте ендометрій.

Ця інформація допоможе підібрати найбільш ефективні коригуючі заходи.

Причини відсутності зростання ендометрія

Товщина ендометрія для зачаття і вагітності

У різні періоди менструального циклу товщина функціонального шару ендометрія різна. Представлена ​​ця частина слизової оболонки судинами, залозистої і сполучної тканиною. Всі вони дуже чутливі до рівня естрогену і прогестерону. Нормальними прийнято вважати такі значення товщини:

  • 5-9 мм – відразу після завершення менструації;
  • 12-14 мм – до моменту овуляції.

Після овуляції обсяг трохи зменшується, функціональний шар готується до відторгнення.

Сім міліметрів вважаються мінімальною товщиною для імплантації ембріона. Але виконання тільки цієї умови недостатньо, велике значення має показник рецептивності (здатності вступати у взаємодію з ембріоном), а також збереження нормальної тришарової структури ендометрія.

Тісний зв’язок між характеристиками функціонального шару (товщиною, ступенем зрілості, рецептивної) і фертильністю пояснюється просто.

Навіть якщо яйцеклітина розвивається нормально, відбуваються овуляція і запліднення, для подальшого розвитку і зростання плодовому яйцю необхідно закріпитися в порожнині матки.

Це можливо тільки в тому випадку, якщо ендометрій відповідає всім необхідним вимогам: досить товстий, пухкий і готовий «вступити в контакт» з ембріоном.

В іншому випадку запліднена яйцеклітина або виводиться з жіночого організму, або може наступити шеечная вагітність – коли зародок закріплюється і починає розвиватися в шийці матки. Це небезпечне патологічний стан для жінки і безнадійна для зародка.

Причини відсутності зростання ендометрія

У медичній практиці зафіксовані випадки, коли вагітність наступала і при менших показниках товщини – 0,4 мм, але зберегти такий плід досить складно.

Недостатнє харчування і слабке закріплення зародка призводять до того, що ймовірність викидня на ранніх термінах дуже висока.

Тонкий ендометрій вважається однією з причин затримки внутрішньоутробного розвитку дитини, передчасних пологів, неправильного формування плаценти, еклампсії.

Тому, якщо слизова оболонка росте погано, вкрай малоймовірно завагітніти природним шляхом і виносити дитину. Такий стан вважається протипоказанням і для екстракорпорального запліднення.

У програмі ЕКО тонкий ендометрій перешкоджає закріпленню ембріона в матці, ймовірність успішного зачаття при такому діагнозі не перевищує 15%, а сприятливого протікання вагітності – ще нижче.

Якщо місячні мізерні або відсутні зовсім, вагітність довгий час не настає або систематично відбуваються ранні викидні, можна припустити, що проблема полягає в недостатній розвиток вистилає шару матки. Нижче детально розглянуті причини цього явища.

Взаємозв’язок з рівнем естрогенів

Зміни внутрішнього маткового шару циклічні і регулюються впливом статевих гормонів.

Під час менструації відірваний ендометрій виводиться з порожнини дітородного органу, а в першій половині циклу під впливом естрогенів наростає знову.

Якщо ендокринні залози виробляють недостатню кількість цих гормонів, то слизовий внутрішній шар залишається тонким, він не може забезпечити закріплення ембріона і нормальний розвиток плода.

Причини відсутності зростання ендометрія

Причини, що призводять до гіпоестрогенії, різноманітні:

  • куріння;
  • тривалий прийом психотропних препаратів, антидепресантів;
  • передчасне настання менопаузи;
  • харчові порушення – при тривалому дотриманні жорстких дієт вироблення естрогену знижується і ендометрій не росте;
  • перенесені операції на яєчниках;
  • ендокринні порушення: відхилення в роботі гіпофіза, надниркових залоз, яєчників, щитовидної залози;
  • синдром виснаження яєчників;
  • гормональна терапія, введення в штучний клімакс (наприклад, при ендометріозі);
  • безконтрольне застосування деяких препаратів (наприклад, Постинора).

Для нарощування функціонального шару слизової при зниженого вироблення естрогену призначають препарати, що містять цей гормон.

Якщо показник товщини не піднімається, хоча гормони в нормі, потрібно шукати іншу причину відхилення. Можливо, справа в недостатній кількості рецепторів до естрогену і прогестерону в клітинах слизового шару. Існує спеціальний аналіз, що дозволяє виявити цю особливість ендометрія – імуногістохімія.

Причини відсутності зростання ендометрія

Порушення ендометрія у жінок

Брак естрогену – часта, але не єдина можлива причина, по якій ендометрій не росте. Проблема може бути обумовлена ​​наступними факторами:

  • вроджені аномалії будови матки (гіпоплазія, аплазія);
  • механічне пошкодження базального (росткового) шару слизової оболонки;
  • хронічні інфекції матки;
  • поганий кровообіг в органах малого тазу;
  • гормональний дисбаланс (гіпоестрогенія).

Найбільш складними випадками в плані лікування є перші два варіанти. Нерідко вони рівнозначні повного безпліддя.

Вишкрібання матки (кюретаж) – видалення вмісту з порожнини органу за допомогою спеціального інструменту (кюретки).

Це металева ложка з гострими краями, якій лікар витягує зародок при аборті, поліпи або уражений ендометрій при деяких гінекологічних захворюваннях. По-іншому процедуру називають чищенням.

Оскільки під час проведення операції фахівець діє «наосліп», велика ймовірність пошкодити глибокий шар ендометрія, званий базальним.

Причини відсутності зростання ендометрія

При багаторазовому вишкрібанні кожна наступна процедура збільшує ймовірність пошкодження росткового шару. Саме завдяки його стовбурових клітин відбувається нарощування функціонального шару в ході менструального циклу. Якщо базальнийшар видалений або травмований, ендометрій не може збільшуватися, його клітинам нема з чого формуватися.

Жінки задаються питанням, чому ендометрій перестав рости після вискоблювання і як це усунути, але прогноз в цьому випадку невтішний. У рідкісних випадках вдається вилікувати безпліддя шляхом підсадки в матку стовбурових клітин, здатних трансформуватися в функціональний шар слизової. Тоді з’являється шанс завагітніти і народити дитину.

недостатня товщина

Недостатнє кровопостачання матки може виявитися причиною, що пояснює, чому не росте ендометрій. Брак поживних речовин перешкоджає формуванню функціонального шару, і він залишається занадто тонким для зачаття і виношування. Як правило, цьому сприяють інші патології:

  • хронічний залізодефіцит;
  • варикозне розширення вен;
  • підвищене згортання крові;
  • ракові пухлини, перетискають кровоносні судини;
  • гіпоксія при хронічних запаленнях і інфекціях.

Тривалі інфекційні захворювання матки призводять до склерозу строми – сполучної тканини між базальним і функціональним шарами ендометрію. При цьому виникає клітинна гіпоксія – недостатнє постачання киснем, порушуються механізми ділення клітин. Як наслідок – функціональний шар погано наростає навіть при достатній кількості статевих гормонів.

Причини відсутності зростання ендометрія

Тонкий ендометрій містить недостатньо поживних речовин, щоб забезпечити ними зародок в перший час після зачаття, а незріла структура функціонального шару перешкоджає закріпленню заплідненої яйцеклітини. Щоб підібрати правильне лікування, необхідно точно визначити причину, по якій він не росте.

Діагностика і лікування

Проблема недостатньої товщини ендометрія нерідко виявляється, коли жінка звертається до лікаря з наступними скаргами:

  • безуспішні спроби завагітніти;
  • звичні викидні на ранньому терміні;
  • відсутні місячні;
  • дуже мізерні виділення при менструаціях.

Причини відсутності зростання ендометрія

Причин такого стану може бути безліч, тому потрібне комплексне обстеження. Для діагностики застосовуються такі методи:

  1. Стандартний огляд на кріслі. Дозволяє виявити аномалії будови внутрішніх органів, наявність запалень і дефектів слизової оболонки піхви.
  2. Ультразвукове дослідження (УЗД), зазвичай за допомогою трансвагінального датчика. Цей метод показує товщину слизової оболонки, її відповідність фазі циклу, а також наявність структурних патологій в органах малого таза.
  3. Доплерометрія судин матки. Зазвичай проводиться в комплексі з УЗД. Дослідження визначає якість кровопостачання органу.
  4. Аналіз крові на вміст статевих гормонів (естрогену, прогестерону, якщо необхідно – гормонів гіпофіза і щитовидної залози).
  5. Аналіз крові на антитіла до збудників інфекцій.
  6. Мазок вагінальних виділень на мікрофлору, при необхідності – бакпосев або ПЛР-дослідження.
  7. Діагностична гістероскопія – за показаннями. Огляд порожнини матки за допомогою мікрокамери показує наявність невеликих міоматозних вузлів, поліпів і інших новоутворень. В ході цієї ж процедури вони можуть бути видалені.
  8. Біопсія з наступним імуногістохімічним і гістологічним дослідженням матеріалу. Дуже інформативна діагностика, що дозволяє визначити, з яких причин ендометрій не росте.

Причини відсутності зростання ендометрія

Всі ці методи не використовуються одноразово. Необхідний «набір» діагностичних заходів лікар визначає в індивідуальному порядку, на підставі клінічної картини. Отримані результати дозволяють точно визначити причину відхилення і вибрати адекватні способи лікування.

медикаментозна терапія

Якщо ендометрій не росте через низький рівень естрогенів, лікар призначить відповідні препарати. Це можуть бути кошти, які або містять потрібний гормон, або підсилюють його секрецію в організмі (Прогінова, Дивігель, Гормель).

Товщина функціонального шару залежить не тільки від естрогенів, а й від кількості прогестерону. Тому для відтворення нормального циклу в другій його половині призначають препарати на основі цього гормону (Утрожестан, Дюфастон).

Якщо причина відхилення – хронічний ендометрит (інфекція), на допомогу прийдуть антибактеріальні препарати, до яких чутливий збудник. Тільки після виключення інфекційного агента можна приступати до нарощування функціонального шару і планування вагітності.

При недостатньому кровообігу в органах малого таза лікар призначить препарати для корекції. Це можуть бути ліки, що знижують в’язкість крові, нормалізують тонус судин або інші, залежно від причини поганого кровопостачання. Медикаментозне лікування може призначати тільки лікар, самолікування при тонкою слизової неефективно і небезпечно.

Причини відсутності зростання ендометрія

Вроджені структурні аномалії матки і травми росткового шару слизової оболонки практично не піддаються лікуванню. Вдалими бувають процедури «підсаджування» в орган біоматеріалів, що містять стовбурові клітини. Підлаштовуючись під навколишні тканини, вони можуть перетворитися в функціональний шар ендометрія, здатний «взяти» ембріон і забезпечити благополучне виношування.

фізіотерапія

Хороший результат для зростання ендометрія можуть дати фізіотерапевтичні процедури. Їх застосування виправдане, якщо проліковані інфекції та нормалізований гормональний фон. Добре зарекомендували себе такі види фізлеченія:

  • магнітотерапія;
  • електрофорез на низ живота (з препаратами міді, цинку, йодиду калію);
  • імпульсний струм для шийки матки – покращує кровопостачання, прискорює поділ клітин;
  • лазеротерапія – маловивчений, іноді небезпечний, але дуже ефективний метод.

Вибір фізіотерапевтичних процедур слід довірити фахівцеві, оскільки до їх застосування можуть бути серйозні протипоказання. При аномальному будові матки або пошкодженому базальному шарі слизової такий тип впливу неефективний.

Лікування народними засобами

Народна медицина також пропонує великий вибір засобів і методів для нарощування ендометрію. Їх застосування виправдане в комплексі з традиційною медикаментозною терапією, строго за погодженням з лікуючим лікарем.

Причини відсутності зростання ендометрія

Щоб прискорити зростання функціонального шару слизової, народні цілителі рекомендують пити відвари шавлії, борової матки або червоною щітки, чай з листя малини або гарбузовий сік. Ці рослини містять фітостерини – речовини, за своїм складом і впливу близькі до жіночих статевих гормонів, чим і пояснюється їх позитивний вплив при даній патології.

Крім лікарських трав, є позитивні відгуки про застосування гірудотерапії, масажу і акупунктури для оздоровлення репродуктивної системи і швидкого зростання ендометрію.

У більшості випадків проблема безпліддя, обумовленого недостатньою товщиною ендометрія, вирішувана.

Для цього потрібно поставитися до завдання з усією серйозністю – знайти кваліфікованого лікаря, пройти всебічне глибоке обстеження, методично і послідовно виконувати всі призначення.

Важливо не тільки разово наростити ендометрій, але і усунути причину його неправильного формування – хронічний гормональний дисбаланс, інфекції і запалення, порушення кровопостачання. При такому підході можна розраховувати на позитивний результат і благополучну вагітність.

Причини відсутності зростання ендометрія

Ендометрій є унікальною складовою матки і призначений її внутрішній шар для здійснення жінкою репродуктивної функції. Запорукою успішної вагітності є нормальна товщина ендометрію, повноцінне його дозрівання, рецептивність здатність вступати з ембріоном в адекватний діалог.

Однією з причин, чому не вдаються вдалі протоколи в ЕКО, вважаються проблеми з якістю ендометрія.

Порушення або неможливість імплантації, причиною чого є зміни в структурі внутрішнього шару матки, ведуть до тривалого безпліддя, ризику переривання вагітності на ранніх термінах, передчасних пологів, еклампсії, аномальної плацентації, затримки внутрішньоутробного розвитку плода.

Причини відсутності зростання ендометрія

Причин, чому ендометрій не росте, має неналежною якістю, безліч. Серед них виділяють:

  • недостатня продукція естрогенів,
  • порушення кровообігу в матці і малому тазі,
  • варикозна хвороба,
  • інфекційно-запальні процеси,
  • недостатня кількість рецепторів до естрогену і прогестерону в тканині ендометрію,
  • вискоблювання в анамнезі,
  • порушення рецептивності якостей, що забезпечують прикріплення і інвазію ембріона.

В даний час, однією з причин, чому зривається вагітність раннього терміну, вважають недостатню інвазію трофобласта, який формується ще на етапі бластоцисти. Якщо у жінки не росте ендометрій, то шанси на успішне зачаття як природним, так і екстракорпоральним шляхом значно знижуються.

Поширеність такої проблеми, як тонкий ендометрій з невідповідною структурою, широка і серед безплідних жінок коливається в межах 20%. Загальна частота всіх патологічних змін внутрішнього шару дорівнює за різними даними 80%, від усіх причин безпліддя у жінок.

Це і пояснює, чому доводиться вдаватися до процедури допоміжних репродуктивних технологій, а також застосовувати різні способи медикаментозного лікування.

Однією з причин, чому трапляються мимовільні аборти на терміні до 12 тижнів, вважаються патології внутрішнього шару матки.

Однією з найбільш складних в аспекті лікування причин, чому не росте матковий ендометрій, є пошкодження росткового шару при вискоблюваннях. Зростання без основного базального шару неможливий.

При виявленні причин гіпоплазії золотим стандартом діагностики є гістероскопія і біопсія з гістологічним і імуногістохімічним дослідженням тканин. У процесі постановки проб і вивчення структурних змін шару, визначають, чому не росте залозистий шар ендометрія, відбулися збої і патологічні процеси, знизилася кількість рецепторів, і порушилися характеристики клітин.

Товщина ендометрія і рівень естрогенів

Загальновизнаного поняття і такий нозологічної форми, як тонкий ендометрій не існує. При дослідженнях фахівці пропонують використовувати в якості прогностичного критерію невдачі інвазії ембріона різні розміри товщини ендометрія.

Однією з причин, чому імплантація не завершена успіхом, є товщина внутрішнього маткового шару менше 8 мм. Однак реєструються випадки, коли ендометрій не росте більше 7 мм, але вагітність успішно розвивається і при такій величині.

Даний факт дає підстави вважати, що негативний результат спроб зачаття обумовлений впливом комплексу чинників на матку.

Крім того, наростає або наростає ендометрій, важливою характеристикою є його трехслойность. Однією з причин, чому настає успішна вагітність і пологи при тонкому (6-8 мм) ендометрії, вважається його поділ на 3 шари, як і повинно бути в нормі.

Ендометрій містить кілька тканинних структур, які знаходяться і функціонують в тісному зв’язку з продукцією статевих гормонів. У здорової жінки він росте до позначки 14 мм, відторгається щомісяця і під впливом естрогенів наростає знову. Серед причин, чому порушується нормальний ріст внутрішнього маткового шару є придушення синтезу естрадіолу.

Причинами гіпоестрогенії вважають:

  • резекція яєчників в анамнезі (видалення кіст, новоутворень),
  • патології гіпофіза, що призводять до того, що рівень естрогенів не росте (гіпофізарний нанізм, пухлини або будь-які патологічні процеси в передній долі гіпофіза, кахексія),
  • тривалий прийом антидепресантів,
  • лікування препаратами для введення в штучний клімакс, в результаті чого ендометрій не росте,
  • синдром виснаження яєчників,
  • ранній клімакс,
  • тривалі жорсткі дієти, які вважаються причиною того, чому знижується кількість білка в організмі, необхідного для синтезу естрогену, ендометрій в таких випадках не росте,
  • самолікування різними видами лікарських засобів,
  • тривале куріння.

Одним з обов’язкових умов, чому менструальний цикл здорової жінки регулярний, є достатня продукція естрогену, яка, в свою чергу, обумовлена ​​роботою щитовидної залози, надниркових залоз, повноцінним функціонуванням всіх органів і систем.

Якщо існують певні патології і причини, що призводять до придушення функції яєчників, не росте ендометрій і спостерігаються мізерні місячні або їх відсутність.

Якщо ендометрій росте, але недостатньо, на тлі низького рівня естрогенів не відбувається і належної вироблення прогестерону, чому і не формуються 3 шари, необхідні для имплантационного вікна.

Причини відсутності зростання ендометрія

Щоб усунути причини, що призводять до того, що внутрішній матковий шар не росте, приймають препарати естрогенів.

Товщину ендометріального шару визначають на УЗД в першу фазу циклу і в другу. До кінця першої фази оптимальний розмір становить 8-9 мм, в другій 12-14 мм.

Недолік естрадіолу веде до монофазним циклу, а в разі збереження двухфазности, якість ендометрія суттєво змінюється, чому і не відбувається зачаття. Якщо причини безпліддя криються тільки в гіпоестрогенії, то заповнення їх штучним шляхом призводить до того, що ендометрій росте.

рецептивність

До однієї з найважливіших причин, чому не росте залозистий шар, вважається недостатня кількість рецепторів до статевих гормонів в клітинах.

Рецептори є складовою частиною будь-якої клітини і необхідні для того, щоб біологічно активні речовини зв’язувалися і надавали дію на клітину.

Зокрема, естрадіол жіночий статевий гормон зв’язуючись з клітинами внутрішнього маткового шару, забезпечує їх розподіл і дозрівання. Таким чином, ендометрій росте і забезпечує імплантацію.

Прогестерон, рівень якого зростає після доконаний овуляції, зв’язується з рецепторами клітин, що веде до формування необхідних якостей ендометрія, включаючи його трехслойность. Однією з причин, чому ендометріальний шар не має належних якостями, вважається недолік прогестерону або рецепторів до нього.

Причини відсутності зростання ендометрія

Не зростає ендометрій через малу кількість рецепторів до обох гормонів, що виявляють в процесі імуногістохімії.

Встановлено, що причиною, чому знижується рецептивність ендометрія, є десинхронізація добового ритму активності генів. Це веде до відсутності гармонії між оваріальним і ендометріального циклами.

До поняття рецептивності також відносять здатність функціонального залозистого шару виробляти ряд речовин, що сприяють впровадженню бластоцисти.

Однією з численних причин, чому не відбувається імплантація, є недостатнє вироблення залозами біологічно активних речовин, що залучають ембріон і сприяють його інвазії.

Ряд патологічних чинників, зокрема, ендометрит і гіпоестрогенія, вважаються причинами зниження рецептивності, поряд з тим, що ендометрій не росте.

ендометрит

Тонкий ендометрій або його гіпоплазія може розвинутися через перенесених раніше інфекційно-запальних захворювань. Однак не всі фахівці згодні з думкою, що не росте ендометрій з огляду на хронічного запалення, так як не завжди антибактеріальна терапія показує позитивний результат.

Причини відсутності зростання ендометрія

Встановлено, чому не росте внутрішній матковий шар при хронічних інфекціях і основною причиною вважається стійке порушення міжклітинних взаємодій через склерозу строми (основи) найважливішого оболонки порожнини матки. Сполучнотканинні розростання навколо капілярів, як результат тривалого запалення, ведуть до ішемії порушення постачання клітин киснем. Це і пояснює, чому не можуть повноцінно ділитися клітини.

Причинами ендометриту хронічного характеру, який веде до безпліддя, найчастіше є:

  • хламідійна інфекція,
  • трихомоніаз,
  • міко і уреаплазмоз,
  • змішані вірусно-бактерійні асоціації (вірус простого герпесу, цитомегаловірус, вірус папіломи людини, хламідії, уреаплазми і мікоплазми),
  • тривалий бактеріальний вагіноз (гарднерельоз), дисбіоз.

Не зростає ендометрій з причин тривалого безсимптомного перебігу вищевказаних інфекцій, чому жінки і не звертаються за медичною допомогою.

Млява клініка запалення не супроводжується високою температурою, вираженим болем або рясними виділеннями.

Протягом декількох місяців і років формується стійкий хронічний ендометрит, це і є причиною того, що ендометрій не росте.

Відмінною рисою внутрішнього шару матки, який вражений інфекційним процесом, є порушення нормального відповіді на імплантацію ембріона, чому і відбувається викидень на ранніх термінах. Крім того, змінюється процес плацентації, який стає аномальним.

При хронічному ендометриті не тільки не зростає ендометрій, але і істотно зростає ризик формування передаються статевим шляхом і крайньої його ступеня синдрому Ашермана.

Синехії в порожнині матки вважаються однією з причин жіночого безпліддя. Прогноз на успішну вагітність визначається ступенем залучення в процес обсягу порожнини матки. Ендометрій не росте через фіброзу росткового шару, але поодинокі спайки після розтину і медикаментозного лікування не роблять негативного впливу на процес імплантації.

наслідки вискоблювання

Кюретаж порожнини матки може привести до травмування росткового шару, що вважається причиною абсолютного безпліддя. Єдиним способом лікування є застосування стовбурових клітин.

При підсадженні в матку біологічного матеріалу, що містить стовбурові клітини, починається їх диференціювання відповідно до мікрооточенням вони трансформуються в клітини ендометрія і він зростає.

У жінки з’являється шанс виносити дитину.

Встановлено, що з кожною наступною чисткою матки збільшується ризик травматизації росткового шару, чому і існує рекомендація гінекологів планувати вагітність або переривати її на терміні до 5 тижнів за допомогою вакуум-аспірації. Але ендометрій не росте і після чисток діагностичного характеру, чому так важливо вчасно діагностувати патології репродуктивного тракту і проводити неінвазивні методи дослідження.

У разі необхідності кюретажа порожнини матки, лікування після процедури повинно включати антибіотики, ферментні препарати, вітамінотерапію, курси імунокорекції і гормональних засобів, фізіотерапію. Для виключення таких причин гіпоплазії, як спайкові процеси після вискоблювання, вказане лікування вважається за необхідне в залежності від вихідного діагнозу.

Порушення маточного кровообігу

Причини тонкого ендометрія можуть полягати в недостатньому його кровопостачанні, що обумовлено наступними провокуючими факторами:

  • патології згортання крові (спадкові тромбофілії, коагулопатії, мутації гемостазу),
  • варикозна хвороба,
  • пухлини, здавлюють судини, що живлять матку,
  • хронічна анемія,
  • гіпоксія при інфекційних захворюваннях.

Не зростає внутрішня маткова вистилання зважаючи згущення крові, ініційованого порушенням процесу згортання крові, чому та входять в курс лікування гіпоплазії препарати, що знижують процес коагуляції. Найчастіше застосовують низькомолекулярні гепарини.

Крім того, для ліквідації причин захворювання, використовують Діосмін. Препарати нормалізують кровообіг, розріджують кров, поліпшують лімфотік і тонус судинної стінки.

Якщо під час вагітності зростає рівень згортання, також призначають антикоагулянти для нормального харчування матки.

  • Виявлення порушення маткового кровотоку відбувається при допплерометрії на УЗД.
  • Після проведення діагностичних процедур призначається комплексне лікування, що дозволяє наростити внутрішній матковий шар.

Причини відсутності зростання ендометріального шару

Повноцінне функціонування репродуктивної системи жіночого організму, включаючи зачаття і виношування пода, в першу чергу залежить від стану (товщини) ендометрія, яке змінюється протягом одного менструального циклу під впливом гормонів. Чому не росте ендометрій і як це пов’язано з порушенням менструального циклу може розповісти тільки лікар після проведення повноцінного обстеження пацієнта.

Саме від правильного визначення причини патології залежить ефективність підібраного надалі лікування. Недостатня товщина ендометрію може послужити причиною ранніх викиднів і розвитку безпліддя.

Нормальним показником для функціонального шару матки вважається 5 – 9 мм на момент завершення менструального виділень і близько 12 – 14 мм перед початком овуляції (виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула).

Після цього товщина шару, як правило, зменшується, готуючись до періоду відторгнення (нових місячних).

Причини відсутності зростання ендометрія

Мінімальним допустимим значенням товщини функціонального шару матки вважається 7 мм. Це важливо для можливості імплантації ембріона. При цьому сам ендометрій повинен зберігати власну тришарову структуру і відрізнятися достатнім показником рецептивності (властивості взаємодіяти з прикріпили ембріоном).

Неможливість завагітніти або повноцінно виносити дитину нерідко провокує занадто тонкий ендометрій матки. Причини даної патології (відсутність достатнього зростання товщини шару слизової) можуть бути наступними:

  • порушення гормонального балансу у вигляді зменшеної вироблення естрогену;
  • патології системи кровообігу в області малого тазу і матки;
  • розвиток варикозних захворювань;
  • наявність запальних і інфекційних захворювань в області статевих органів;
  • зменшення властивостей рецептивності (готовності до прикріплення і інвазії сформованого ембріона);
  • проведені раніше вискоблювання.

Патологія є серйозною перешкодою для зачаття, як природним, так і екстракорпоральним шляхом. Якщо ж вагітність вже наступила, то завжди зберігається ризик мимовільного аборту на терміні 12 тижнів.

У процесі проведених раніше вискоблювання може бути пошкоджений паростковий шар матки, з якого формується базальний.

естроген

Достатня продукування гормону естрогену забезпечує процес нарощування нового функціонального шару слизової матки після відторгнення попереднього (минулих місячних виділень). Його синтез відбувається в фолікулярному апараті яєчників, а порушення самого процесу обумовлює формування ендометрія в матці недостатній товщини (гіпоестрогенія).

Порушення гормонального балансу в жіночому організмі може обумовлюватися:

  • проведеними раніше операціями в області яєчників (наприклад, видалення кістозних утворень) внаслідок чого була вилучена частина самого органу;
  • зміни в гіпофізі, що провокують недостатнє вироблення естрогену;
  • тривале застосування антидепресантів або медикаментів, призначених для формування штучної менопаузи;
  • наявність раннього прояви клімаксу і передчасне виснаження функціональної активності яєчників;
  • дотримання дієтичного харчування, при якому в організм надходить дуже обмежена кількість білка;
  • тривале і надмірне захоплення курінням;
  • активне застосування різних гормональних засобів без завчасної консультацією з лікарем.

В результаті виходить, що регулярність циклу і збереження звичної обильности самих виділень обумовлюється достатньою виробленням естрогену.

Сам синтез гормону безпосередньо залежить від налагодженої роботи щитовидної залози і надниркових залоз.

Окреме вплив на гормональний баланс надає загальне здоров’я пацієнта, наприклад, наявність запальних або інфекційних уражень в області органів малого тазу.

Першим серйозним симптомом може послужити спостереження вкрай мізерних менструального виділень без видимих ​​на те причин.

Детально вивчити причини і визначити товщину ендометрія на конкретному етапі менструального циклу може лікар після проведення ультразвукового дослідження.

рецептивність

Серйозною причиною того, що не росте ендометрій після закінчення чергових місячних, може стати знижена активність рецепторів. Саме вони зумовлюють сприйнятливість до статевих гормонів і забезпечують організм необхідними речовинами.

Процес нарощування нового ендометрія починається зі зв’язування жіночого гормону естрадіолу з клітинами внутрішнього шару матки, після чого формується процес їх дозрівання і ділення.

Якщо цього не відбувається, то причина криється саме в зниженою рецептивності самих клітин.

Діагностувати цю причину порушення можна за допомогою спеціальних імуногістохімічних аналізів і досліджень.

ендометрит

Спостерігаються запалення внутрішньої слизової оболонки матки (ендометрит) є ще однією серйозною причиною недостатнього зростання ендометрія після закінчення місячних. Це стосується і інфекційних уражень, які обумовлюють порушення міжклітинних взаємодій.

Відсутність своєчасного лікування запальних процесів може привести до зайвого розростання сполучної тканини, що перекриває постачання клітин киснем. При таких обставинах клітини просто не можуть продовжувати ділитися, формуючи новий шар ендометрія.

Розвиток хронічного ендометриту може бути спровоковано:

  • трихомоніазом;
  • уреаплазмозом або мікоплазмоз;
  • БВ;
  • вірусними ураженнями (герпес або цитомегаловірус);
  • хламідіозом.

Небезпека таких захворювань криється в їх безсимптомному перебігу, а значить, своєчасне лікування можливо лише при регулярному проведенні гінекологічних оглядів. Самолікування в таких випадках є неприпустимим, оскільки може спровокувати посилення проблеми.

вишкрібання

Кожна з проведених чисток матки збільшує ризик пошкодження росткового шару матки, через що надалі порушується процес формування ендометрію з достатньою товщиною і тришарової структурою.

Щоб не допускати подібних причин розвитку безпліддя, лікарі рекомендують вибирати більш надійні контрацептиви (якщо вагітність небажана) або ж проводити аборт на терміні до п’яти тижнів (етап гестації).

Оскільки чистка матки може бути пов’язана також з проведенням діагностичного вискоблювання, важливо, щоб в процесі роботи не був пошкоджений базальнийшар.

В якості профілактики можуть рекомендуватися інші способи дослідження (неінвазивні).

Якщо ж вишкрібання є необхідним заходом, то після його проведення пацієнту, як правило, призначається прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів, а також вітамінних комплексів і фізіотерапія.

порушення кровообігу

Формування ендометрія недостатньої товщини також може обумовлюватися порушеннями в процесі кровопостачання клітин і тканин в області малого тазу. Причинами такої патології можуть бути:

  • наявність варикозного розширення вен;
  • порушення ступеня згортання крові;
  • патологічне зниження рівня гемоглобіну в крові;
  • наявність інфекційних захворювань;
  • формування різного типу новоутворень, які чинять тиск на судини матки.

Ефективність лікування в таких випадках безпосередньо залежить від правильності визначення причини самого порушення. Якщо патологія пов’язана з порушенням згортання крові, то лікар може порекомендувати прийом антикоагулянтів. Діагностика патології в таких випадках проводиться шляхом ультразвукового дослідження з допплерометрией.

лікування

Визначення дійсної причини порушення роботи репродуктивної системи жіночого організму обумовлює ефективність обраного лікування і можливість повноцінного протікання вагітності в найближчому майбутньому.

  • Якщо сама проблема полягає в гормональному дисбалансі, то пацієнту можуть рекомендуватися спеціальні препарати, що провокують вироблення естрогену.
  • Наявність захворювань запального і інфекційного характеру передбачають терапію спеціальними антибактеріальними препаратами.

Будь-які лікарські засоби, приготовані в домашніх умовах, можна використовувати виключно після консультації з лікарем, при обов’язковому дотриманні допустимим добових доз і тривалості самого лікувального курсу.

Чому не росте ендометрій – причини

зміст

  • причини
    • естроген
    • рецептори
    • ендометрит
    • вишкрібання
    • кровообіг

Внутрішня поверхня матки представлена ​​воістину унікальним функціональним шаром – ендометрієм. Його товщина і структура в певні дні циклу грає одну з найголовніших ролей в репродуктивному здоров’ї жінки. Після проходження ультразвукового дослідження планує вагітність жінка ставить запитання гінеколога: чому не росте ендометрій, причини які і що робити?

Як відомо, вагітність не відбудеться, якщо у ендометрія відсутні необхідні шари і він не має достатньої товщини. Ембріон не зможе потрапити в маткову стінку, коли його там “не чекають”.

При штучному заплідненні досить часто бувають невдачі саме через патологічних змін ендометрія.

Імплантація стає неможливою або ж вагітність переривається на ранньому терміні гестації.

Крім того, якщо не росте ендометрій, а що робити – жінка не прагне дізнатися і продовжує планувати беременyость, тоді ризик подальших ускладнень досить великий. Це може бути:

  • передчасні роди;
  • скачки артеріального тиску, що загрожують життю і матері, і дитини;
  • порушення плацентації;
  • внутрішньоутробні аномалії розвитку плода.

Ось тому дуже важливо розібратися заздалегідь, чому не росте ендометрій.

причини

Причини перераховані нижче:

  • низький рівень естрогенів в організмі;
  • порушення кровообігу в органах малого тазу;
  • варикозне розширення вен;
  • процеси інфекційно-запальної природи;
  • порушення сприйнятливості рецепторів ендометрію до прогестерону і естрогену;
  • вискоблювання матки в минулому;
  • порушення сприйнятливості, через яку відбувається імплантація.

Сьогодні вважається, що зрив вагітності на самому початку відбувається через те, що трофоблас т (зовнішній шар клітин зародка) недостатньо імплантується в слизову на етапі бластоцисти – однієї з перших стадій розвитку ембріона. Якщо не росте ендометрій, що робити – вирушати до гінеколога і лікуватися, щоб завагітніти. Інакше це просто неможливо як природним, так і штучним шляхом.

При діагнозі безпліддя 20% пацієнток мають витончений ендометрій неправильної структури. У близько 80% жінок, які не можуть завагітніти, внутрішній шар патологічно змінений. Ось тому сьогодні набирають обертів різні репродуктивні технології і лікарська терапія, покликана допомогти жінці стати мамою.

Вельми важливо відшукати проблему, чому не росте ендометрій. Причини мимовільного викидня до 12 тижнів якраз таки в тому, що внутрішній шар матки неповноцінний.

Найскладнішою ситуацією є пошкодження при вискоблюваннях. Найчастіше страждає паростковий шар. Через таких травм функціональний ендометрій рости не зможе.

Для визначення достовірних причин гіпоплазії використовують методи біопсії і гістероскопію. Обов’язковою буде проведення гістології. При дослідженнях структурних властивостей ендометріального залозистого шару з’ясовують, чому сталися порушення, через що рецепторів стало менше і наскільки змінилися клітини.

естроген

У класифікаторі хвороб не існує найменування, пов’язаного з тонким ендометрієм. Фахівці в ході проб і тестування запропонували взяти за основу товщину функціонального шару як важливого показника, що впливає на імплантацію зародка.

Вважається, що якщо шар дорівнює менше 8 мм по товщині, тоді інвазія не відбудуться. Але є підтверджені випадки, коли при 7 мм вагітність виявилася можливою і протікала успішно. Тому якщо не росте ендометрій, що робити – займатися комплексним обстеженням, оскільки на матку може впливати чимало інших чинників.

Не тільки товщина впливає на успішність імплантації. Є ще такий показник ендометрія, як трехслойность. Навіть при тонкому шарі вагітність цілком можлива, якщо на ультразвуковому дослідженні візуалізуються всі три головних шару для надійного прикріплення ембріона.

Здорова структура ендометрія передбачає наявність всіх верств, які взаємодіють один з одним і пов’язані з гормональним фоном.

У нормі товщина функціонального шару дорівнює 14 мм. Він щомісяця відторгається, настає менструація. Під впливом естрогенів наростає знову. І так кожен цикл. Якщо синтез естрадіолу, що відбувається в фолікулярному апараті яєчників, пригнічений, тоді і ендометрій не зможе дорости до потрібної товщини.

Давайте розглянемо, чому не росте ендометрій – причини гіпоестрогенії:

  • резекція яєчників через вилучення різного роду новоутворень, частіше – кіст;
  • патологічні зміни гіпофіза, що впливають на зростання естрогенів;
  • тривала терапія антидепресантами;
  • лікування медикаментами, що вводять організм в штучну менопаузу;
  • виснаження яєчників;
  • ранній клімакс через гормональних порушень;
  • різні дієти, що базуються на білковому голодуванні (синтез естрогену вимагає чимало білка);
  • надмірне захоплення самолікуванням, що порушує гормональний баланс організму;
  • куріння протягом багатьох років.

Регулярність циклу забезпечується естрогенами. Їхня продукція в потрібній кількості пов’язана з правильною роботою щитовидної залози і надниркових залоз. Крім того, загальне здоров’я організму також не останню грає роль.

Убога менструація або її відсутність – ознака того, що яєчники не працюють так, як задумано природою. В результаті не росте ендометрій, що робити – звернути увагу на патології, через які стався збій.

У разі недостатнього зростання ендометрія при низькому рівні естрадіолу продукція прогестерону знизиться. В результаті структура не буде тришарової і імплантація виявиться неможливою.

Нерідко жінці пропонують курс лікування препаратами на основі синтетичних естрогенів.

Дізнатися товщину ендометрія в потрібні день циклу можна тільки при проведенні ультразвукового дослідження. Після закінчення першої фази вона повинна скласти близько 8-9 мм, а в лютеїнової фазі – 12-14 мм.

При нестачі естрогенів цикл стає однофазним. Якщо ж поділ на фази все ж збереглося, то все одно якість функціонального шару залишається низьким.

Вагітність при такому стані не відбудеться.

Коли причина безпліддя полягає в тому, що не росте ендометрій, що робити – починати заповнювати кількість естрогенів за допомогою ліків, виписаних гінекологом. Якщо функціональний шар почав рости, ендометрій по УЗД тришаровий, як і годиться, значить ви на правильному шляху. Найближчим часом є велика ймовірність того, що побачите на тесті дві заповітні смужки.

рецептори

Залозистий шар може не рости ще й тому, що він містить мало рецепторів, сприйнятливих до статевих гормонів. Як відомо, будь-яка клітина має рецептори, щоб отримувати важливі для життя речовини.

Так, жіночий гормон естрадіол зв’язується з клітинами внутрішнього шару матки, тому вони починають дозрівати і ділитися.

Якщо цього не відбувається, стає зрозуміло, чому не росте ендометрій, причини – в порушенні рецептивності.

Що стосується прогестерону, підвищується після овуляції, то він зв’язується з рецепторами клітин ендометрія, надаючи йому потрібну тришарову структуру. Ось тому при виявленні однорідного функціонального шару перевіряють рівень прогестерону.

Визначити кількість рецепторів допомагає дослідження імуногістохімічної спрямованості. Завдяки цьому методу можна розібратися, сприйнятливий чи функціональний шар до статевих гормонів.

Фахівці встановили причину зниження рецептивності внутрішнього шару матки. Вона полягає в порушенні синхронізації ритму активності гена в межах доби. В результаті порушується гармонія між двома процесами – дозріванням яйцеклітини і наростанням ендометрія.

Коли у жінки дітородного віку не росте ендометрій, що робити, якщо всі спроби лікування виявилися безуспішними? Можливо, гінеколог не наділив належної уваги вивченню рецептівості.

Буває так, що залозистий шар не здатний виробляти спеціальні речовини, необхідні для залучення ембріона з його подальшою імплантацією.

В результаті бластоциста не закріплюється і вагітність переривається в черговий раз.

Такі патологічні фактори, як зниження рівня естрогенів і ендометрит впливають на рецептивність ендометрія, який до того ж практично не наростає до потрібної товщини.

ендометрит

Гіпоплазія ендометрія розвивається на тлі різних патологій матки, перенесених раніше. Особливо це стосується запальних процесів, інфекцій.

На сьогодні встановили, що функціональний шар не наростає тому, що хронічна інфекція порушує міжклітинні взаємодії. Оскільки в стромі відбуваються склеротичні зміни порожнини матки (в стромі).

Тривале запалення призводить до того, що навколо капілярів розростається сполучна тканина. В результаті клітини погано забезпечуються киснем – спостерігається ішемія. Клітини не зможуть ділитися в таких умовах.

Нижче ми поговоримо про причини хронічного ендометриту. Ось вони:

  • хламідіоз;
  • трихомоніаз;
  • уреаплазмоз;
  • мікоплазмоз;
  • віруси (герпес, цитомегаловірус, ВПЛ);
  • бактеріальний вагіноз, залишений без лікування.

Перераховані патології можуть протікати безсимптомно. Жінка про них і не здогадується. Своєчасна допомога не надана.

Коли не росте ендометрій, що робити – жінка знає не завжди. Проблема виявляється на УЗД абсолютно випадково. Подальше обстеження якраз таки показує уповільнене запалення. Багато хто дивується, адже ні температури, ні болю, ні виділень не було. І ось багато років поспіль ендометрій залишається тонким на тлі ось цього хронічного ендометриту.

Якщо внутрішній матковий шар вражений інфекцією, то він навряд чи зможе адекватно відреагувати на спробу ембріона прикріпитися до однієї зі стінок. І тоді відбувається викидень на самому початку вагітності.

Хронічний ендометрит викликає ще і спайковий процес – синехії, які виявляються в матковій порожнини при обстеженні. Чим більше ділянок матки залучено в процес, тим менше шансів завагітніти.

Фіброз росткового шару впливає на зростання ендометрія, але видалення одиничних синехий і проведення підтримуючої терапії призводить до того, що імплантація завершується успіхом і плід починає зростати в матці як і належить.

вишкрібання

В такому разі не дивно, що не росте ендометрій. Що робити – підсаджувати в матку біоматеріал зі стовбуровими клітинами. У підсумку вони будуть диференційовані відповідно до навколишніми тканинами. Потім поступово відбудеться трансформація і ендометрій почне рости. Шанси на виношування дитини значно підвищуються.

Кожна чистка матки збільшує ризик травматизації росткового шару. Ось тому гінекологи закликають або оберігатися, якщо вагітність небажана, або переривати її на ранньому терміні гестації – до 5 тижнів. Найбільш щадним буде метод вакуум-аспірації.

Варто зазначити, що чистка матки – це не тільки аборт. Є ще і діагностичні вискоблювання. В даному випадку чому не росте ендометрій, причини будуть ті ж – травми базального шару. Ось тому дуже важливо щорічно проходити обстеження, коли ще можливі неінвазивні методи обстеження.

Якщо не вдалося уникнути кюретажа, тоді потрібна підтримуюча терапія після процедури. Вона включає: антибактеріальні препарати, ферменти, вітаміни, гормональні препарати, фізіотерапію, а також різні способи відновлення роботи імунної системи.

Щоб уникнути синехий після вискоблювання, гінеколог також рекомендує вжити заходів і вчасно почати попереджає терапію.

кровообіг

При недостатньому кровопостачанні також не росте ендометрій. Що робити? Ознайомтеся з факторами, що викликають такий стан органів малого таза:

  • порушення згортання крові;
  • варикозне розширення вен;
  • новоутворення, які надають тиску на судини матки;
  • зниження рівня гемоглобіну;
  • інфекційні захворювання.

Внутрішній шар не зможе рости, якщо кров згущається і порушена згортання.

Тому при терапії гіпоплазії обов’язковий прийом антикоагулянтів. Зазвичай призначають гепарини низкомолекулярного рівня. Причини патології прибирають за допомогою Діосмін. Ця група медикаментів дозволяє відновити кровотік, поліпшити відтік лімфи, підвищити тонус судин, а також розріджувати кров.

При вагітності, якщо виявлені порушення згортання крові, також потрібні антикоагулянти, щоб забезпечити матці і ембріону нормальне харчування.

Визначити кровотік в матці можна тільки при ультразвуковому дослідженні з допплерометрией.

У статті ми розглянули, чому не росте ендометрій. Причини досить різні. Як виявилося, ситуацію можна взяти під контроль, якщо вчасно звернутися до лікаря. Особливо це стосується жінок, що бажають завагітніти.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *