Хвороби

Причини раку матки

Рак матки посідає чільне місце серед гінекологічних патологій жіночої статевої системи. Щорічно в Росії діагностується понад 16 тис. Нових випадків онкозахворювання.

Рак головним чином вражає пацієнток до 60 років, хоча зустрічаються випадки захворюваності в більш молодому віці. Новоутворення характеризується швидкою появою специфічних ознак.

висновок

  • Симптоми раку іноді виявляються жінкою на початкових формах;

Хвороба лікується за допомогою радіотерапії, хіміотерапії або операції;

  • Міома в матці не має нічого спільного з раком;
  • Попередити захворювання можна шляхом щорічних гінекологічних оглядів.

Симптоми раку матки у жінок

Ознаки даної патології залежать від вираженості ракового новоутворення. Спочатку жінок турбує поява кровотеч з матки або Белей. Кровотечі бувають і при інших захворюваннях, що ускладнює діагностику.

Інші ознаки виявляються на розвинених стадіях. Серед характерних ознак, що свідчать про виражений проростанні раку є біль. Вона посилюється при накопиченні крові в абдомінальній порожнині і розростанні пухлини.

Причини раку матки

При метастазуванні в зону сечового міхура з’являються болючі і часті урінаціі. При залученні в хворобливий процес прямого кишечника розвиваються запори, болі під час дефекації. У фекаліях виявляється кров.

перші ознаки

Найбільш ранні прояви раку – це поява крові або білій у молодих хворих. Вони не збігаються з місячними відділеннями. У постменопаузном періоді типові ранні прояви – це кровотечі з матки. Іноді з’являються білі світлого кольору.

Визначення раку матки до менопаузи

У цей час у жінок вже відсутні місячні. Тому найбільш характерна ознака, що змушує швидше звернутися до онколога – це виділення крові.

Прояв під час клімаксу

Повинні насторожити виділення крові різного характеру з піхви. Вони можуть з’являтися з різною частотою.

Причини раку матки

Точна причина розвитку онкозахворювання невідома. Існують такі мають в своєму розпорядженні фактори раку внутрішніх статевих органів:

  • пізніше менархе;
  • неприродне припинення місячних (понад 55 років);
  • тривалі ановуляторні менструації;
  • безпліддя, викликане ендокринними проблемами;
  • синдром полікістозу яєчників;
  • карцинома Бреннера;
  • зростання жирової маси;
  • діабет;
  • вживання естроненов без додавання гестагенів;
  • застосування антіестрогенових препаратів;
  • відсутність інтимних актів;
  • відсутність гестацій;
  • несприятлива генетична схильність.

Причини раку матки

Види патогенетичного захворювання

Залежно від патогенезу діагностують гормонально залежний і автономний типи ракового ураження. У разі гормонально залежної варіанти розлади овуляції призводять до посилення продукції гормонів.

Вони викликають посилене розростання ендометрія, його гіперплазію, які в свою чергу сприяють підвищенню ризику розвитку раку.

Імовірність гормонального раку істотно зростає при:

  • безплідді;
  • пізньому припинення місячних;
  • ановуляторном кровотечі;
  • ожирінні;
  • доброякісних пухлинах надниркових залоз.

Автономний рак розвивається в постменопаузном періоді одночасно з атрофією внутрішнього слизового шару матки або яєчників. Рак характеризується високим ступенем злоякісності, швидко проникає вглиб тканини.

Лікарі виділяють такі етапи формування онкологічного ураження матки:

  • припинення овуляції;
  • зростання кількості естрогенів;
  • формування поліпів;
  • розростання ендометрія;
  • антіпічность епітелію;
  • преінвазивного рак;
  • проникнення пухлиноподібного утворення в міометрій;
  • виражений рак.

Причини раку матки

форми раку

Відрізняються такі типи карциноми за морфологічним ознакою:

  • аденокарцинома;
  • світло-клітинний рак;
  • плоско клітинний;
  • залозистий плоскоклітинний;
  • серозний;
  • низько диференційований;
  • Муцинозних.

Стадії раку матки

Диференціація патології відбувається з урахуванням габаритів онкологічного освіти, зростанні в м’язовій тканині, збільшення, ступеня ураження вузлів та ін. Пухлина, що не вийшла за межі внутрішньої оболонки матки, визначається як стадія 0.

  1. Перша стадія – ураження виключно тіла матки.
  2. На другій стадії неприродні клітини є в маткової шийці – спочатку в залізистої оболонці, а потім вони поширюються в більш глибокі шари.
  3. На третій стадії відбувається перехід ракових процесів на вагіну, придатки і лімфатичні вузли. При формі хвороби IIIC діагностуються метастази в тазових або околоаортальние Лімфаузли.
  4. Четверта стадія – це рак з поширенням в мочевік, прямий відділ кишечника, дихальні шляхи, печінку, кістки і лімфовузли.

Визначають різноманітну ступінь диференціювання пухлини. Чим виражено диференціювання, тим повільніше прогресує пухлина. При низькодиференційований пухлини прогноз найгірше.

Причини раку матки

Скільки живуть з раком матки

Прогноз визначається ступенем розвитку раку і віком жінки. П’ятирічна виживаність при вчасно виявленому захворюванні і адекватному лікуванні до 50-річного віку – більше 90 відсотків а ось у пацієнток понад 70 років – не більше 60%.

Лазерне припікання (лікування, видалення) ерозії шийки матки

П’ятирічна виживаність після терапевтичних заходів при високодиференційовані раку – 92%, при низько диференційований – не більше 64%. При метастастатіческом ураженні цей показник падає до 54%.

Найменш хороший прогноз при вперше виявленому раку III або IV стадії. Так, при III стадії відсоток п’ятирічної виживаності дорівнює всього лише 30%, а при IV – не більше 5.

метастазування

Ракові клітини метастазують по лімфатичних шляхах, судинах і по очеревині. З потоком лімфи метастази розповсюджуються в найближчі лімфовузли. При проникненні неприродних клітин в міометрій ймовірність метастазування різко збільшується.

По кровоносних судинах пухлина поширюється на більш пізніх стадіях. Так метастази потрапляють в кістки, печінка і легені.

Нарешті, при хвороби маткових труб з’являються метастази на сальнику і очеревині.

Причини раку матки

Діагностика раку матки

З метою своєчасного виявлення небезпечного захворювання досить щорічно спостерігатися у гінеколога. Найбільш простий спосіб діагностики – аспіраційна біопсія вмісту порожнини матки. При поширеною пухлини ймовірність постановки точного діагнозу істотно зростає.

Для підвищення інформативності діагностики призначаються такі дослідження:

  • УЗД області малого тазу;
  • гістероскопія;
  • МРТ.

Найчіткіше пухлина видно на ультразвуковому обстеженні та МРТ. Так, на ультразвуковому обстеженні фахівця повинні насторожити зміни габаритів і контуру матки, структури її тканини, виявлення анізогенного освіти, розростання лімфатичних вузлів.

На ранніх стадіях проводять флуоресцентне обстеження. Принцип її заснований на тому, що в організм вводять лікувальні компоненти, які вибірково накопичуються онкологічними клітинами. Вишкрібання маткової порожнини дає остаточний результат.

Причини раку матки

Раціон харчування і режим дня під час раку

Харчування жінки має бути повноцінним і якісним, щоб виключити виснаження. виключаються:

  • цукор;
  • жири тваринного походження;
  • смажена їжа і консерви;
  • шоколадні цукерки.

корисні:

  • молоко;
  • рослинна їжа;
  • зелені сорти чаю;
  • куркума;
  • томати;
  • буряк;
  • соя.

Рак матки і вагітність

При вагітності майже немає можливості диференціювати захворювання. Протягом гестації не спостерігається зростання пухлинного освіти. Однак наявність ракової пухлини здатний викликати викидень, відшарування плаценти, народження мертвої дитини. При ранніх пологах призначається розродження і викорінення матки.

За умови успішного лікування у жінки можлива вагітність. Для підвищення її ймовірності застосовуються гормональні препарати.

Причини раку матки

Швидкість розвитку хвороби

Недиференційовані форми раку вражають організм і дають метастази вже на протязі декількох місяців. Навпаки, високодиференційована пухлина прогресує роками.

Способи та методики лікування

Лікування раку матки грунтується на комплексному застосуванні хірургічного втручання, радіоактивного опромінення та хіміолеченіі.

Вакуумна аспірація вмісту порожнини матки

Оперативне втручання

Видалення матки з придатками – це основний метод позбавлення пацієнта від раку. При діагностуванні погано диференційованої пухлини видаляються тазові вузли. Операція призначається більшості жінок з раком на ранніх стадіях.

Якщо рак проникає не більше, ніж на 3 мм, то його «припікають». При цьому є ймовірність збереження органу.

радіотерапія

Радіооблученіе як єдиний спосіб терапії онкологічного захворювання робиться рідко. Найчастіше воно призначається після операції для знищення залишилися злоякісних клітин.

Застосовується IMRT і брахітерапії. Перший метод передбачає прицільне опромінення ракового новоутворення. При цьому сусідні тканини уражаються мінімально. При брахітерапії в осередок пухлини вводять радіоактивні засоби.

Причини раку матки

гормональна терапія

Лікування гормонами можливо при передраковий стан у молодих осіб. Призначаються прогестини: вони блокують естрогени, активно діючі на пухлину. Цим попереджується її активне зростання.

При дисемінованому раку ефективність терапевтичних заходів не перевищує 25%. На ранній стадії раку тривалість лікування може перевищувати рік. За позитивного результату можливе відновлення місячного циклу.

хіміотерапія

Вона застосовується при низько диференційований рак, рецидивуючої пухлини. При третьої або четвертої стадії часто має паліативний характер. Хіміотерапія зменшує важкі прояви захворювання, але не прибирає їх повністю.

Наслідки раку матки

Це захворювання належить до дуже небезпечним в гінекології. Без належного лікування цей вид раку практично неминуче призводить до смерті. Видалення матки і придатків істотно покращує прогноз лікування.

Відмінності раку матки від міоми

При міомі збільшуються маткові тканини. Цей процес активізується в результаті частих переривань вагітності, запальних явищ сечостатевої системи.

Рак і міома ніяк не схожі. Це абсолютно різні хвороби. Міома практично ніколи не трансформується в рак.

Профілактика виникнення раку матки

Для недопущення розвитку захворювання необхідно:

  • контролювати вагу з метою недопущення розвитку діабету;
  • вакцинуватися від раку шийки матки (проти папіломавірусу людини);
  • проходити щорічні гінекологічні обстеження;
  • приділяти увагу спорту.

Відгуки жінок

Євгенія, 38 років:

«В ході обстеження лікаря був виявлений рак в 1 стадії. Резекція матки дозволило стабілізувати процес ».

Ірина, 50 років:

«В ході лікування раку матки другій стадії вдалося домогтися успіхів. Проходжу курс хіміотерапії ».

Світлана, 54 роки:

«Після оперативного видалення матки з’явилися метастази в ближніх лімфовузлах. Проходжу повторно курс хіміотерапії ».

Рак матки: перші ознаки і симптоми, діагностика, лікування, виживання

З кожним роком через погіршення загального екологічного стан планети і міст зокрема зростає кількість хворих жінок. На даний момент дане захворювання посідає перше місце серед усіх онкологічних болячок. Щороку в нашій країні діагностують від 17 тисяч хворих на рак гінекології. І що найнеприємніше – цифра постійно зростає з кожним роком.

Що таке рак матки? Це злоякісне новоутворення в порожнини матки, яке починає з’являтися з м’яких тканин і пізніше переростає в ракову пухлину, яка вражає піхву і шийку матки, а також найближчі лімфовузли. При нормальному стані матка має грушоподібної форми, а при захворюванні, можуть бути сильні відхилення.

Причини раку матки

Якщо брати в цілому, то тут патологія зустрічається в основному у літніх жінок старшого віку після 60-65 років. Також до групи ризику входять ті пацієнтки, у яких незабаром має настати менопауза при клімаксі. У молодих дівчат недуга з’являється набагато рідше.

Плюсом цієї хвороби є те, що в порівнянні з іншими злоякісними пухлинами, вона починає проявляти себе на самих ранніх стадіях. Перші симптоми досить яскраво виражені і більшість жінок одразу ж звертаються до лікаря.

Причини раку матки

Вчені та лікарі, до сих пір не можуть відповісти на точне запитання виникнення онкології матки. Єдине, що можна сказати точно, що такі захворювання з’являються все частіше з кожним роком.

Фактори ризику розвитку раку матки

  • Генетика і захворювання у близьких родичів: мами, бабусі і т.д.
  • Нерегулярне статеве життя.
  • Родили жінки.
  • Будь-яке втручання на рівні антиестрогенних (гормональних) препаратів. До таких препаратів відносять, наприклад, Тамоксифен. Але тут потрібно уточнити, що ризик може виникнути тільки при неправильному застосуванні самого препарату, який призведе до порушення гормонального фону.
  • Цукрові діабет.
  • Сильне ожиріння.
  • Настання менопаузи після 57 років.
  • Постійна тривала ановуляція.
  • Ендокринне безпліддя.

В основному рак ендометрія зустрічається жіночою половиною населення, у яких порушений гормональний баланс в тілі: через хвороби або через препаратів.

Види патогенетичного захворювання

Гармональному-залежний – зустрічається набагато частіше у жінок з діабетом і ожирінням. При цьому супроводжується підвищеним виробленням статевого гормону – естрогену. Самі гормони починають діяти на внутрішній шар матки – ендометрій, в результаті з’являється геперплазія, коли самі клітини починають збільшуватися в розмірах, а після швидко розмножуються.

Далі самі клітини можуть перерости спочатку в доброякісна пухлина, а потім вже в рак.

Зазвичай в сукупності можуть з’явитися і інші хвороби: синдром Штейна-Левенталя або як його ще по-іншому називають склерокистоз яєчників, пухлини яєчників і молочної залози.

Така пухлина дуже чутлива до прогестагенів, але зростає вона досить повільно через що тече хвороба досить терпимо.

ОЗНАКИ

  1. аденома наднирників
  2. Цироз печінки
  3. Зайва вага
  4. Фолікулярні кісти яєчника і тексоматоз
  5. Пізня менопауза.

Без зв’язку. Коли у жінки настає постменопаузі, то рівень естрогену сильно падає через що починається атрофія яєчника і ендометрія. У цьому випадку на пухлину не впливають жіночі гормони. Але при цьому пухлина дуже агресивна і швидко зростаюча. Швидкий розвиток характеризується глибоким проростанням пухлини вглиб тканин.

Етапи виникнення злоякісних тканин матки

  1. Зовнішні чинники + відсутність овуляції і підвищення рівня естрогену.
  2. поліпи
  3. гіперплазія ендометрію
  4. атипія
  5. Гіперплазія епітеліальних клітин – одне з передракових станів.
  6. преінвазивного рак
  7. Проникнення в довколишні тканини.

Симптоми раку матки

Як і будь-який інший рак, перші ознаки раку матки можуть вказувати і на наявність інших хвороб. Жінка може сплутати перші симптоми з гормональними коливаннями, різні інфекційні процеси, особливо, якщо вона вже з ними стикалася. Але є кілька факторів, які будуть вказувати саме на пухлину.

ранні стадії

  1. Безпліддя.
  2. Дисфункція яєчників.
  3. Кровотечі з матки. Багато молодих дівчат можуть переплутати з дисфункціональним маточним кровотечею, через що втрачають багато часу.
  4. Водянисті, гнійні і прозорі виділення з матки (Лайкорія).
  5. У жінок більш раннього віку на рак тіла матки можуть вказувати міжменструальнікровотечі, які супроводжуються великим достатком крові.

Причини раку матки

пізні стадії

  1. Біль внизу животи.
  2. Болі в попереку і районі крижів. Виникають через те, що пухлина зачіпає нервові закінчення.
  3. Запалення, гнійні виділення з матки з гнильним запахом.
  4. Якщо сам рак матки і яєчників почне поширюватися в шийку матки, то є ймовірність її закриття через пухлину. Пізніше сам гній буде накопичуватися всередині через що почнеться інтоксикація.
  5. На пізніх стадіях, при розростанні пухлини до прилеглих органів, можуть бути такі симптоми: для кишки, запори, слиз і кров у калі, гідронефроз при стисненні мочеточного каналу, болі в попереку. Якщо рак вразить сечовий міхур, то може бути кров у сечі, а також стане проблематичним сам процес сечовипускання.

Як швидко розвивається пухлина? І що таке диференціювання раку?

Є високодиференційована і низкодифференцированная форма раку. При першому варіанті пухлина росте досить повільно до декількох років, в цьому випадку якщо рано виявити пухлину, можна вилікувати її швидко і без наслідків. При другому варіанті зростання пухлини дуже швидкий.

Куди відбуваються метастази при раку матки? Спочатку сама ракова пухлина поширюється на найближчі лімфатичні вузли-N органів малого таза. Тут все залежить від стадії самого злоякісного утворення, а також від ступеня ураження матки. Чим глибше сидить ракова пухлина, тим більше шанс метастазування її на найближчі органи і тканини.

Коли рак поширюється тільки по лімфатичних шляхах – то це називається лимфогенное метастазування і відбувається на перших етапах – 1, 2 стадії раку. Відбувається ураження порожнини матки і цервікального каналу.

На пізніх стадіях йде гематогенне метастазування, коли самі ракові клітини поширюються на будь-які органи: легені, кістки, печінку. Імплантаційні метастази йдуть в найближчі органи від матки.

Стадії раку матки

Причини раку матки

Розглянемо стадії розвитку ракової пухлини по методу FIGO.

1 стадія 1 a – Пухлина знаходиться в зоні ендометрія
1b – половина меометрія
1 c – доходить, але не перетинає срозную оболонку
2Стадіі 2a – поразка внутрешеічних залоз
2b – поразка цервикального каналу
3 стадія 3a – ураження яєчників і зачіпання черевної порожнини
3b – метастази в піхву
3 c – Поразка парааортальних і тазових лімфовузлів.
4 стадія (остання стадія раку) 4 a – метастази виявляються в сечовому міхурі і прямій кишці.
4 b – ракові клітини проникають в кров, а по ній вже і в інші органи.

Причини раку матки

форми раку

  • серозний
  • музінозний
  • недиференційований
  • плоскоклітинний
  • железістоплоскоклеточний
  • аденокарцинома
  • светоклеточний

Діагностика раку матки

Будь-який інший рак, зазвичай дуже важко розпізнати на ранніх стадіях. Не завжди навіть скринінгове діагностування дає результат. Для того, щоб не пропустити момент загоряння необхідно щорічно проходити планове обстеження у гінеколога. Методи діагностики практично нічим не відрізняються від інших видів онкології.

Аналіз на онкомаркер роблять досить рідко, так як зазвичай основним антигеном для раку матки є СА-125, але він же може вказувати і на інші захворювання, так як не є специфічним для даного органу. Єдине, даний аналіз проводять в сукупності для уточнення діагнозу. Антиген може підвищуватися також при звичайних запаленнях, менструації і при вагітності.

Біопсія . Проводять безпосередньо аспирационную біопсію, за допомогою спеціального шприца. Сама процедура проводитися амбулаторно. Для більш точного результату найкраще проводити кілька процедур з певною періодичністю.

Ультразвукове дослідження той же має велику похибку на початкових етапах раку. Але можна переглянути товщину ендометрія на УЗД в постменопаузі. При перевищенні показника в 4 мм, є привід занепокоїтися. Рак матки на УЗД видно і на більш пізніх стадіях, можна розглянути розмір пухлини і глибину проростання.

Біопсія + Гистероскопия. Беруть на пробу тканину і проводять мікроскопічні дослідження на зміни в клітинах.

МРТ дає найбільш точний результат. Так як можна дізнатися не тільки розмір пухлини, а й стадію і ступінь ураження.

Кольорове доплерівське картування дає можливість побачити картину кровотоку всередині матки і самої пухлини. Пізніше проводиться додаткове дослідження іншим способом.

Флуоресцентна діагностика – це один з найбільш точних методів визначити карциному матки на ранніх етапах.

У тіло жінки вводять спеціальні речовини, які накопичуються в злоякісних клітинах.

Після опромінення самі речовини світитися, що дозволяє побачити саму пухлину, яка може бути дуже маленькою. Після цього проводять біопсію тканини для уточнення діагнозу.

ПРИМІТКА! Наявність супутніх захворювань може заважати або давати недостовірні результати деяких досліджень.

Лікування раку матки

Причини раку матки

На ранніх стадіях можливе проведення хірургічного втручання, коли саму пухлину разом з прилеглими лимфоузлами просто видаляють. Якщо проблема виявлена ​​до появ метастаз, то відсоток вилікування виростає.

У будь-якому іншому випадку на додаток включають опромінення і лікування медикаментами. Можуть видалити і всю матку з придатками.

Операцію екстирпації матки виробляють при метастазах в яєчники, тіло шийки матки, а також в маткові труби.

Прі не глибокому ураженні пухлиною її припікають або по-іншому проводять абляцию. Але є ризик неповного видалення. Тому після процедури необхідно постійно обстежитися для того, щоб матковий рак не повернувся знову.

Якщо пухлина знаходиться на 3 або 4 стадії, то в цьому випадку проводять променева терапія при раку тіла матки. Часто роблять сукупність: операцію з видалення пухлини і радіотерапію, для того, щоб знищити залишилися клітини.

Радіотерапія – IMRT – точкове опромінення злоякісних тканин. Плюс цього способу в тому, що при цьому найближчі тканини страждають не так сильно, а зона ураження знижується. При цьому загальний стан пацієнтки не сильно погіршується при процедурі.

Брахітерапія – за допомогою пристрою вводять радіоактивні речовини прям в пухлину. Речовини діють тільки на ракові клітини.

Гормонотерапія. Вводять спеціальні гормони, які блокують дію естрогену на саму пухлину і тим самим знижують її зростання і розвиток.

Хіміотерапія. Чи не найефективніший засіб і більше направлено на зниження впливу від самої пухлини на тіло жінки. Зазвичай проводять, на Низькодиференційовані раку матки.

Раціон харчування і режим дня під час раку

  • Більше відпочивати і завжди висипатися.
  • Ніяких стресів.
  • Куріння і алкоголь виключити.
  • Повноцінне харчування з вітамінами і мікроелементами.
  • Солодке, шоколад, тваринний жир, смажене, консерви, прянощі повністю виключити.
  • Побільше молочних продуктів і рослинної їжі.
  • Зелений чай
  • Куркума
  • Буряк
  • Соя
  • помідори

Рак матки і вагітність

При вагітності зустрічається досить рідко, але при цьому, якщо сама пухлина знаходиться в пристойній стадії, то вона може безпосередньо впливати на плід і дітородну репродуктивну систему. Через що може бути відшарування плаценти, кровотечі і в результаті викидень.

Після лікування раку, жінка може народжувати, якщо не було видалення тіла дітородного органу, але перед цим лікар призначає їй курс гормональної терапії, щоб відновити внутрішній гормональний фон організму. Як тільки жінка завагітніла, вона додатково повинна буде проходити обстеження у онколога.

Скільки живуть з раком матки?

На тривалість життя впливає здебільшого стадія раку, а також інтенсивність і агресивність пухлини. На першій стадії відсоток одужання досить великий – 80-90%. На другого стадії 65-75%. Коли настає третя стадія і з’являються метастази, то відсоток сильно падає до 30%. На останній стадії шанс вилікуватися падає до 5%.

ПРИМІТКА! Прогноз і відсоток виживання, також залежить від віку пацієнтки.

( 3

Рак матки

Раком ендометрія (по-іншому маточного тіла, слизової оболонки або самої матки) називається злоякісна пухлина, яка розвивається з внутрішнього шару епітелію жіночого дітородного органу.

Найчастіше дане захворювання виникає у жінок, чий вік 40-60 років. Цю хворобу можна розпізнати, коли вона ще знаходиться в початковій стадії, і повністю вилікувати. Але для цього необхідно мати уявлення про її причини і симптоматиці.

Причини раку матки

За міжнародною класифікацією хвороб злоякісне новоутворення жіночого дітородного органу має номер C54 і підрозділяється на пухлину:

  • нижнього сегмента (0);
  • ендометрія (1);
  • міометрія (2);
  • маточного дна (3);
  • що виходить за кордон деякої локалізації (C8);
  • неуточнонной локалізації (9).

Онкологія дітородного органу жінки може бути:

  1. Автономної (1/3 частина випадків злоякісних новоутворень ендометрія). Вона з’являється раптово. Лікарі впевнені, що її причинами є спадковість або травми.
  2. Гормональної (2/3 частини випадків злоякісних новоутворень ендометрія). Виникає через проблеми з гормонами. При цьому спостерігаються явні ендокринно-обмінні порушення в організмі.

За гістологічної інформації розрізняють наступні злоякісні пухлини:

  • аденокарциному;
  • саркому;
  • плоскоклітинний рак;
  • лейоміосаркіному;
  • железістоплоскоклеточную онкологію.

За ступенем диференціювання клітин є новоутворення:

  • високодиференційованими;
  • низькодиференційовані;
  • помірно диференційовані.

Причини раку матки

Чому з’являється онкологія дітородного органу жінки?

Причини раку матки такі:

  • Вік старше 40 років;
  • Гіперплазія внутрішнього епітеліального шару маткової порожнини;
  • Порушення обмінних процесів (діабет, зайва вага, високий артеріальний тиск);
  • спадковість;
  • Пухлина в яєчниках;
  • Порушення жіночого циклу;
  • Відсутність дітей;
  • Шкідливі звички (зокрема куріння);
  • Менопауза, що наступила пізно;
  • Довгий безконтрольний період впливу естрогенів;
  • Наявність вірусу папіломи людини або вірусу імунодефіциту людини;
  • Кісти в яєчниках;
  • Використання протизаплідних таблеток;
  • Запальні хвороби ендометрія, що носять хронічний характер;
  • Збільшення розміру епітелію;
  • Рубці, що з’явилися після пологів;
  • Ерозія, виразка.

Перші ознаки виникають на ранній стадії захворювання. До них відноситься кровотеча, що не пов’язане з критичними днями (воно виникає після сексу, огляду у гінеколога, підняття важкого предмета). Його характер може бути різним (рясне, убоге, багаторазове, проривна, одноразове, переривчасте).

На більш пізніх стадіях симптоматика така:

  • нудота;
  • блювота;
  • Гіпертермія, що має субфебрильна показники;
  • Тягнуть болі в попереку, животі, промежині;
  • Зниження здатності плідно трудитися;
  • Підвищена стомлюваність (повна відсутність сил);
  • Біль під час або після статевої близькості;
  • Відсутність апетиту;
  • Частий запор або пронос;
  • Сильне зниження ваги.

Сьогодні багатьох жінок цікавить питання: «Чи лікується рак матки?». Якщо діагноз був поставлений своєчасно, то цю хворобу можна вилікувати, причому зазвичай робиться це комплексно.

Причини раку матки

Щоб визначити відповідний терапевтичний метод, онколог приймає до уваги:

  • Фізіологічний стан пацієнтки;
  • Ендокринні порушення в її організмі;
  • Результати гістологічного дослідження;
  • Розмір і поширення пухлини.

Головними лікувальними методами є:

  1. Оперативне втручання, при якому видаляється матка і придатки, а також лімфатичні вузли і ткана, які вразила пухлина.
  2. Радіооблученіе, його використовують, коли рак чутливий до променевої терапії або є протипоказання до проведення операції (жінки похилого віку, які мають захворювання нирок, печінки, серця).
  3. Хіміотерапевтичні засоби застосовуються при запущеному випадку або при неможливості хірургічного втручання.
  4. Терапія гормонами (похідними прогестерону), якщо пухлина чутлива до даних препаратів. Схему прийому розраховують на 2 або 3 роки, проте часто спостерігаються побічні реакції організму.

При відповіді на питання, як лікувати рак матки хіміотерапевтичних препаратів (Цисплатин, Карбоплатин, Адріаміцин, Доксорубіцин, Таксолу, Епірубіцин), слід знати, що їх призначають:

  • На 3-й і 4-й стадіях хвороби;
  • При автономної пухлини (коли онкологія гормональнозавісімой, то такий спосіб неефективний);
  • Якщо є метастази;
  • У разі появи рецидиву.

Застосовуються наступні лікарські речовини:

  • топотекан;
  • гемцитабін;
  • Паклітаксел.

Коли терапія буде завершена, то жінці слід регулярно спостерігатися у лікаря, щоб не пропустити повторного появи захворювання.

Злоякісні пухлини матки

Причини раку матки

Злоякісні пухлини матки – новоутворення шийки і тіла матки, що розвиваються з клітин епітеліальної, м’язової або сполучної тканини, що мають схильність до інвазивного росту, проростання навколишніх органів і судин, рецидиву і утворення метастазів. На розвиток патології можуть вказувати виділення зі статевих шляхів (водянисті, кров’янисті, гноевідние), переймоподібні або постійні болі, порушення сечовипускання і дефекації. Діагностика злоякісних пухлин матки грунтується на даних гінекологічного огляду, кольпоскопії, УЗД, онкоцитологію, біопсії, гістероскопії, РДВ. У лікуванні поєднують хірургічні, променеві методи, хіміотерапію, гормонотерапію.

Терміном «злоякісні пухлини матки» об’єднують групу морфологічно різнорідних пухлин, що виходять з ендометрія, м’язового або з’єднувального шару матки. У гінекології та онкології до них відносять аденокарциному, рак і саркому (лейоміосарком) матки.

Злоякісні пухлини можуть вражати тіло і шийку матки. Рак шийки матки (РШМ) є найпоширенішим онкологічним захворюванням жіночих статевих органів; найбільша частота РШМ спостерігається в перименопаузі, проте захворювання схильні і жінки репродуктивного віку.

Рак тіла матки зустрічається приблизно в 10 разів рідше РШМ, головним чином, у пацієнток старше 50 років.

В останні роки відзначається збільшення частки злоякісних пухлин матки в структурі жіночої онкологічної захворюваності, що ставить питання профілактики та раннього виявлення патології в ряд найбільш актуальних медико-соціальних проблем.

Причини раку матки

Злоякісні пухлини матки

Захворюваність на злоякісні пухлини матки тісно пов’язана з віком, станом менструальної, репродуктивної і статевої функції, соціально-побутовими умовами, географічними та іншими факторами. Важлива роль у розвитку раку матки належить гормональних порушень, в першу чергу, гіперестрогенії і лютеїнової недостатності.

Факторами ризику РШМ є ранній початок статевого життя, часта зміна сексуальних партнерів, незахищений секс.

Ініціювати фонові передракові процеси, які мають великий ризик трансформації в інвазивний рак, можуть віруси – високоонкогенні штами ВПЛ і ВПГ 2 типу.

До змін шийки матки, які розцінюються як факультативний передрак, відносять справжню ерозію і псевдоерозії, лейкоплакію, плоскі кондиломи, поліпи цервікального каналу.

На стан епітелію шийки матки великий вплив робить мікробіоценоз піхви. Тому ЗПСШ, рецидивні неспецифічні кольпіти і цервіцити призводять до зміни мікроекології піхви, порушення захисних фізіологічних бар’єрів статевих шляхів. Виникненню злоякісних пухлин шийки матки в чималому ступені сприяють куріння, професійні шкідливості, спадковість.

У патогенетичному аспекті рак тіла матки розглядається як переважно гормональнозавісімой патологія. З цієї позиції в зоні найбільшого ризику по виникненню раку тіла матки знаходяться пацієнтки з фемінізується пухлинамияєчників, СПКЯ, аденомиозом, міому матки, дисфункціональними матковими кровотечами.

В якості фонових передракових процесів виділяють поліпи і атипові гіперплазію ендометрія. Крім цього, ймовірність виникнення злоякісних пухлин матки більше у жінок з відсутністю в анамнезі вагітностей, пологів та грудного вигодовування, з пізно настала менопаузою, що проживають в промислових містах.

Саркома матки, як правило, розвивається з швидкозростаючою фіброміоми.

З екстрагенітальної патології злоякісних пухлин матки найчастіше супроводжують захворювання печінки (печінкова недостатність, гепатити, жировий гепатоз, цироз), ендокринні порушення (цукровий діабет, ожиріння), гіпертонічна хвороба. Відомо, що при збільшенні маси тіла на 10-25 кг у порівнянні з нормою, ризик розвитку раку ендометрія зростає в 3 рази, а при наборі понад 25 кг зайвої ваги – в 9 разів.

Злоякісні новоутворення тіла матки можуть бути представлені такими морфологічними типами: аденокарциномой (до 80% пухлин), плоскоклітинний, железістоплоскоклеточним, недиференційованим раком і лейоміосаркома. Рак ендометрія може мати екзофітний, ендофітний або змішаний зростання.

клінічна класифікація

  • Клінічна класифікація виділяє 4 стадії раку тіла матки:
  • 0 стадія – атипова гіперплазія ендометрію (передрак).
  • I стадія – пухлина локалізується в межах тіла матки:
  • Іа – обмежена ендометрієм
  • Іб – проростає в міометрій менш ніж 1 см
  • Iв – проростає в міометрій глибше, ніж на 1 см, але не зачіпає серозную оболонку

II стадія – пухлина поширюється на тіло і шийку матки (цервікальний канал).

III стадія – пухлина виходить за межі матки, але локалізується в межах малого тазу:

  • IIIа – проростає серозну оболонку матки, можуть визначатися метастази в регіонарні лімфовузли або придатки
  • ІІІб – проростає параметральнуклітковину, можуть визначатися метастази в піхву

IV стадія – пухлина виходить за межі малого таза, проростає сечовий міхур і / або пряму кишку.

Стадіфікація раку шийки матки

0 стадія – цервікальна інтраепітеліальна неоплазия.

I стадія – пухлина локалізується в межах шийки матки:

  • Іа – інвазія в строму на глибину не більше 3 мм
  • Іб – інвазія в строму на глибину більше 3 мм
  1. II стадія – пухлина поширюється на верхню і середню третину піхви, тіло матки або параметральнуклітковину.
  2. III стадія – пухлина поширюється на стінки і нижню частину піхви, параметральнуклітковину аж до стінок таза, метастазує в лімфовузли малого таза.
  3. IV стадія – пухлина проростає сечовий міхур і / або пряму кишку, дає віддалені метастази.

Початкові форми раку шийки матки протікають безсимптомно або зі слабо вираженими проявами.

Для злоякісних пухлин даної локалізації характерні кров’янисті виділення різної інтенсивності (частіше мажуть), які в репродуктивному віці носять ациклічний характер, а в період менопаузи – характер безладних, тривалих кровотеч.

Кров’янисті виділення часто з’являються після статевого акту, дефекації, фізичного навантаження. Між кровотечами хворі звертають увагу на появу рясних водянистих білій, які в пізніх стадіях стають серозно-кров’яними, з гнильним запахом.

Больові відчуття при злоякісних пухлинах шийки матки локалізуються внизу живота, в області крижів і попереку, поширюються на стегно і пряму кишку. Спочатку больовий синдром виникає ночами, потім стає постійним, а болю приймають нестерпний характер.

При здавленні пухлинних конгломератом лімфатичних і кровоносних судин з’являються набряки зовнішніх статевих органів і нижніх кінцівок.

При запущених формах РШМ порушуються функції прямої кишки і сечового міхура, при пухлинної інвазії органів з’являються домішки крові в сечі і калі, утворюються сечові або ректальні свищі.

Рак тіла матки

Злоякісні пухлини, що локалізуються в тілі матки, мають такі характерні прояви: кров’янисті виділення зі статевих шляхів, болі в животі і порушення функції суміжних органів.

До найбільш ранніх ознак раку матки відносять появу мажуть або рясних кров’яних виділень. Вони можуть мати форму метроррагии, менорагії або періодичних кровотеч в менопаузі.

Іноді неоплазия маніфестує белями серозно-кров’янистого або гноевідних характеру.

На ранніх етапах розвитку злоякісних пухлин матки виникають болі схваткообразного характеру. Після чергового больового нападу, як правило, з’являються або посилюються патологічні виділення з порожнини матки.

На пізніх стадіях болю стають постійними, інтенсивними – вони обумовлені здавленням нервових сплетінь малого таза раковим інфільтратом. Трохи пізніше з’являються симптоми порушення функції сечового міхура і прямої кишки: почастішання сечовипускання, тенезми, утруднення спорожнення кишечника.

При далеко зайшов онкопроцесу приєднується ракова інтоксикація, розвивається кахексія.

саркома матки

Відноситься до неепітеліальних злоякісних пухлин матки. Може вражати як шийку, так і тіло матки. Часто формується всередині фіброматозних вузлів, тому може нагадувати клініку однією з форм фіброміоми матки. На частку саркоми припадає близько 3-5% усіх злоякісних пухлин матки. Відсутність капсули обумовлює швидкий інвазивний ріст новоутворення.

Першими клінічними ознаками зазвичай стають порушення менструального циклу або ациклічні кровотечі, які іноді носять характер профузний. Характерний виражений больовий синдром і швидке збільшення матки в розмірах. На пізніх етапах розвивається анемія, ракова кахексія, асцит. Саркома матки рано дає віддалені метастази, головним чином в легені, печінку і хребет.

Розпізнати злоякісні пухлини матки на ранніх стадіях, ґрунтуючись лише на зібраному анамнезі та клінічній картині, практично неможливо з огляду на відсутності адресності симптомів і скарг. Тому в ході обстеження пацієнток застосовуються додаткові інструментальні та лабораторні методи, що дозволяють уточнити будову, локалізацію і поширеність неоплазії.

На першому прийомі гінеколог, поряд зі стандартним опитуванням, уточнює наявність і кількість вагітностей, пологів і абортів у пацієнтки; перенесені гінекологічні захворювання (особливо фонові процеси, статеві інфекції), характер протікання менструального циклу.

При огляді за допомогою дзеркал звертають увагу на видимі зміни тканин шийки матки, її рухливість і форму.

Вагінальне або ректовагінальное дослідження при раку ендометрія або саркоми дозволяє виявити щільну, збільшену в розмірах матку, наявність інфільтратів в параметрии.

Для ранньої діагностики РШМ велике значення має дослідження мазка на онкоцитологию, проведення розширеної кольпоскопії, прицільної біопсії шийки матки.

Своєчасно виявити передракові процеси і початкові стадії раку тіла матки допомагає УЗД органів малого таза.

Для підтвердження діагнозу раку ендометрія проводиться аспіраційна біопсія, гістероскопія з РДВ і гістологічним дослідженням зіскрібка.

Для визначення стадії злоякісної пухлини матки і виявлення віддалених метастазів може знадобитися додаткова діагностика (рентгенографія грудної клітини, цистоскопія, ректороманоскопія, МРТ малого таза і т. Д.). Диференціальну діагностику здійснюють з туберкульозом і сифілітичною виразкою шийки матки, гіперпластичної трансформацією ендометрія, субмукозной міому матки, хоріонкарцінома.

Лікувальна тактика щодо злоякісних пухлин матки обирається з урахуванням безлічі критеріїв: локалізації, стадії, гістологічної форми пухлини, віку пацієнтки і ін. Залежно від перерахованих складових може застосовуватися хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія, гормонотерапія, а також комбіноване лікування.

При преинвазивного РШМ обсяг втручання може бути обмежений конізації шийки матки. У жінок репродуктивного віку здійснюється видалення матки без придатків, у пацієнток старше 50 років – пангістеректоміі.

При РШМ I стадії хірургічний етап зазвичай доповнюється післяопераційної променевою терапією, при РШМ II стадії – перед- і післяопераційним опроміненням.

У більш пізніх стадіях застосовується тільки зовнішня і внутрішньопорожнинна променева терапія, симптоматичне лікування.

Основний обсяг хірургічного лікування раку тіла матки – гістеректомія з аднексектомія, яка при необхідності доповнюється лімфаденектоміей. У до- і післяопераційному періоді також застосовується променеве лікування.

При виявленні в уділеної пухлини рецепторів прогестерону призначається гормональна терапія гестагенами.

Хіміотерапія використовується при розповсюдженні злоякісної пухлини матки за межі тазової області, проте її ефективність вельми обмежена.

Профілактика злоякісних пухлин матки полягає в своєчасному виявленні та лікуванні передракових станів, систематичному проходженні профілактичних оглядів з проведенням Пап-тесту, попередженні ЗПСШ.

Важливо стежити за вагою, артеріальним тиском, рівнем глікемії, займатися лікуванням екстрагенітальної патології, позбутися шкідливих звичок.

Для захисту від РШМ дівчаток-підлітків в майбутньому пропонується профілактична вакцинація проти високоонкогенних штамів ВПЛ.

Рак матки: симптоми, причини, чим небезпечний, прогноз і профілактика

Рак матки – це патологічний процес, який розвивається в клітинах ендометрію і приводить їх до переродження в атипові. Таким чином розвивається злоякісне новоутворення, що призводить до порушення функцій матки, так як здорові клітини заміщаються на ракові.

Як відомо, рак матки посідає перше місце серед злоякісних новоутворень жіночих статевих органів. Найчастіше захворювання виявляється у жінок після менопаузи, але іноді може розвиватися і у молодих жінок репродуктивного віку. Які причини виникнення хвороби? Які симптоми супроводжують рак матки? Які прогноз і профілактика даної патології? Ми поговоримо нижче.

Небезпека раку матки полягає в пізню діагностику хвороби. Перші симптоми починають проявлятися на останніх стадіях захворювання. Як правило, виявляється він на профілактичних оглядах у гінеколога. Симптоматика буде пов’язана зі ступенем розвитку і поширення онкологічного процесу.

  1. Ациклічні нерегулярні кровотечі. У жінок з клімаксом можна діагностувати рак на ранній стадії з цього симптому. Жінки репродуктивного віку найчастіше помилково починають лікуватися з приводу дисфункції яєчників
  2. Лейкорея – водянисті рідкі білі, з різким неприємним запахом. Найчастіше спостерігається на 3-4 стадії хвороби.
  3. Больовий синдром – внизу живота, попереку і крижах постійного або схваткообразного характеру.
  4. Порушення травлення (нудота, блювота, діарея, запори).
  5. Поява слизу і крові в калових масах.
  6. Зниження маси тіла.
  7. Лихоманка.
  8. Слабкість, стомлюваність.
  9. Головні болі.

Причини виникнення

  • Причини онкології досі точно не відомі. Проте, виділяють фактори, що привертають:
  • – порушення менструального циклу;
  • – ІПСШ;
  • – тютюнопаління;
  • – цукровий діабет;
  • – гіпертонічна хвороба;
  • – інфекція вірусу папіломи людини;
  • – прийом гормональних препаратів (оральні контрацептиви);
  • – пологи в дуже молодому віці;
  • – раннє ведення статевого життя;
  • – ожиріння;
  • – ерозія, виразки, ендометріоз матки, рубці після пологів, запальні процеси.

Чим небезпечний?

Основна небезпека полягає в пізній діагностиці. Відбувається це через безсимптомного початку хвороби.

  1. Основною небезпекою ускладнень при лікуванні при розвиненому патологічному процесі є безпліддя (як функціональне порушення або після видалення матки).
  2. Нерідко рак матки закінчується летальним результатом через активне метастазування, вже на останніх стадіях.
  3. Ще однією небезпекою вважається ризик рецидивів, особливо, якщо залишається незмінним провокуючий фактор.

До якого лікаря звертатися?

  • При виявленні у жінки вищеперелічених симптомів, необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, для первинної консультації. Будуть застосовані наступні методи;
  • – огляд на гінекологічному кріслі (взяття мазка на внутрівлагаліщнимі флору, огляд шийки матки, взяття матеріалу з її поверхні);
  • – трансвагінальне УЗД матки (дослідження ендометрію, наявність міом);
  • – аспіраційна біопсія (дослідження відшарованому ендометрія);
  • – гістероскопія (огляд слизової оболонки і взяття матеріалу на дослідження);
  • – вишкрібання (видалення пухкого шару ендометрія, взяття його на дослідження).

Взятий тим чи іншим способом клітинний матеріал досліджується під мікроскопом, робляться спеціальні імунологічні та гістохімічні дослідження (це важливо для вирішення питання про правильне лікування раку). У разі підозри на рак матки, жінку направлять до гінеколога-онколога в спеціалізований лікувальний установи. У разі необхідності також направлять до променевого терапевта і хіміотерапевтів.

Прогноз і профілактика

Прогноз раку матки пов’язаний з двома факторами: вік жінки, стадія патологічного процесу. При своєчасно виявленому захворюванні і успішне лікування, п’ятирічне виживання у жінки до 50 років становить 91%, після 70 років всього лише 61%.

  1. Прогноз у жінок з раком матки, що супроводжується метастазами теж може бути хорошим. Пацієнтка може прожити 5 років без рецидивів:
  2. – в 90% випадків (якщо хвороба була діагностована на 1-2 стадії, були відсутні метастази в лімфовузли);
  3. – в 54% випадків (на 3 стадії, якщо рак з метастатичним процесом).

При виявленні хвороби на 4й ступеня, прогноз несприятливий. П’ятирічна виживаність в такому випадку становить всього лише 5%.

Також відомо, що прогноз краще якщо пухлина операбельна. При неоперабельний пухлини, скільки в підсумку проживе пацієнтка, залежить від багатьох факторів (ризик рецидиву, тип пухлини, поширеність патологічного процесу, індивідуальні особливості, супутні захворювання). Ще має значення ефективність терапії і паліативного лікування.

Профілактичні заходи спрямовані на усунення чинників ризику.

  1. Регулярні профілактичні огляди.
  2. Збалансоване харчування.
  3. Лікування ожиріння.
  4. Здоровий спосіб життя.
  5. Відмова від шкідливих звичок.
  6. Виняток стресових ситуацій.
  7. Приймати гормональні препарати за призначенням лікаря, не займатися самолікуванням.
  8. Помірні фізичні навантаження.
  9. Лікування хронічних захворювань.

Також може робитися щеплення проти раку матки.

2020-07-08

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *