Хвороби

причини ендометріозу

Головна> Гінекологія> Матка> Ендометріоз> Причини виникнення ендометріозу у жінок

У сучасній гінекології ендометріоз являє собою одну з найбільш поширених патологій у жінок. Захворювання недостатньо вивчено, що викликає певні труднощі в його діагностиці та подальшому лікуванні.

Ендометріоз називається розростання слизової матки за її межами. Клітини внутрішнього шару слизової матки, який називається ендометрієм, з невстановлених причин закидаються в сусідні тканини і приживаються в невластивою для них середовищі, утворюючи вогнища ендометріозу.

причини ендометріозу

Фактори і причини появи

Ендометріоз є гормонозалежним доброякісним захворюванням, яке рідко перероджується в онкологію.

Причини ендометріозу.

  • Місячні. Недуга вражає в основному жінок репродуктивного віку. Існує думка, що закид ендометріальних клітин із слизової оболонки з’являється під час менструації.
  • Гормональний дисбаланс. Доведено, що у більшості жінок, які страждають від патології, спостерігається високий рівень фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону, а також пролактину, чого не спостерігається у здорових жінок. У той час як прогестерон присутній в досить низьких кількостях. Наслідки гормонального порушення проявляються в підвищенні андрогенів.
  • Спадкова схильність. Вірогідність захворіти ендометріозом вище, якщо в родині вже є випадки виникнення патології.

Вчені виявили генетичні маркери, які визначають схильність жінок до ендометріозу.

  • Порушення в роботі імунної системи. При адекватному функціонуванні імунітету клітини слизової не народжуються і не приживаються поза внутрішнього шару матки. Збій в імунній системі призводить до занедбаності і подальшому зростанню ендометріальних клітин в невластивих для них тканинах.
  • Метаплазія, що виникає в ендометрії. Існує гіпотеза, що ендометріальних клітини поза слизової матки можуть перетворюватися в іншу тканину.

Причини виникнення ендометріозу все ще представляють певну загадку для вчених.

причини ендометріозу

Існують певні чинники, які можуть пояснити, чому з’являється ендометріоз.

Серед факторів, що визначають виникнення ендометріозу, можна виділити:

  • механічні пошкодження слизової матки, які з’являються через абортів, вискоблювання і хірургічних втручань;
  • несприятливий вплив екології та зовнішнього середовища;
  • порушення продукції гемоглобіну;
  • зайва вага;
  • супутні запальні процеси статевої сфери.

Причини, що зумовлюють виникнення патології, носять індивідуальний характер.

Форми і ступеня

Закид і проростання ендометрію може спостерігатися в різних тканинах у жінок.

Залежно від області виникнення патології виділяють різні форми.

  • Генитальную. При цій формі патологічні вогнища з’являються в міометрії, яєчниках, трубах, статевих органах, на шийці матки, у піхві і очеревині.
  • Екстрагенітальну. Вогнища з’являються в кишечнику, сечовому міхурі, легенях.
  • Комбіновану. Такий різновид характеризується поєднанням генітальної і екстрагенітальної форм.

причини ендометріозу

  • Найпоширенішою формою ендометріозу є генитальная, причому наслідки виникнення патологічних вогнищ проявляються найчастіше у виникненні аденомиоза матки, чого не скажеш про інші різновиди.
  • Аденоміоз по-іншому називається внутрішнім, або ендометріоз матки.
  • Аденоміоз можна умовно розділити на стадії в залежності від глибини його прогресування:
  • поверхневе ураження;
  • ураження до середини м’язового шару;
  • ураження до серозної оболонки;
  • ураження очеревини з виникненням свищів.

Клінічна картина і симптоми

Наслідками розвитку ендометріозу стають численні симптоми, які варіюються у жінок різного віку. Причинами різної симптоматики є форми і стадії ендометріозу, а також супутні хвороби жінок.

На початковій стадії захворювання її прояви практично відсутні через незначного поширення патологічного процесу, чого не скажеш про пізніх стадіях.

У міру прогресування ендометріозу, з’являється характерна симптоматика.

  • Болі різного ступеня інтенсивності. Виникнення цієї ознаки характерно для всіх різновидів ендометріозу. Хворобливість з’являється внизу живота і хребта і різко зростає під час місячних. Наслідками хвороби також стають неприємні відчуття при статевих контактах і дефекації.
  • Зміна характеру менструації. Для патології характерно виникнення незначних коричневих виділень до і після місячних, чого не трапляється в нормі. Виділення при менструації стають рясніше і тривають довше, ніж зазвичай. В середині циклу нерідко з’являються проривні кровотечі, не пов’язані з місячними.

Наслідки регулярної крововтрати часто виражаються у виникненні анемії.

  • Безпліддя. Ця ознака часто з’являється при генітальної формі ендометріозу. Причинами безпліддя можна назвати зміни, які виникають в ендометрії. Наслідком є ​​його нездатність до імплантації плодового яйця. Ще однією причиною безпліддя при ендометріозі стає великий спайковий процес, нерідко супроводжує патологію.

причини ендометріозу

  • Інтоксикація. При недугу у жінок досить часто з’являються слабкість, нудота, субфебрильна температура.
  • Специфічні симптоми. Наприклад, ендометріоз кишечника характеризується виникненням його посиленою перистальтики.

Деякі жінки не звертають уваги на виникнення незвичайних ознак під час місячних. У нормі менструації не є причиною втрати працездатності.

методи діагностики

Наслідком ендометріозу стають певні порушення з боку різних органів. Однак найчастіше ендометріоз з’являється непомітно для самої жінки. Його виникнення пов’язане з багатьма причинами, які не завжди вдається визначити.

Діагностичні методи дослідження ендометріозу.

  • Гінекологічний огляд. Лікар при пальпації може діагностувати збільшені розміри органу і придатків, а також виникнення хворобливості і обмеження рухливості органу, яке є наслідком спайок.
  • Кольпоскопія. Спосіб використовується при виникненні ретроцервікального різновиду хвороби.
  • УЗД органів малого тазу з застосуванням вагінального датчика. Слід зазначити, що це дослідження є основним при діагностиці. При виконанні процедури можна чітко візуалізувати зміни в яєчниках і міометрії.

причини ендометріозу

  • Гистеросальпингография. Метод застосовується при виникненні безпліддя, так як він діагностує прохідність труб.
  • Гістероскопія. Це дослідження допомагає визначити аденоміоз за допомогою гистероскопа.
  • Лапароскопія. Процедура дозволяє діагностувати будь-яку форму і різновид ендометріозу, чого неможливо досягти, використовуючи інші способи.

Лапароскопію можна назвати найбільш інформативним методом. Під час її проведення можна провести як діагностику, так і адекватне лікування, чого не скажеш про інші методи.причини ендометріозу

  • Аналіз крові на маркер СА-125. Це дослідження є допоміжним у зв’язку з тим, що його результати досить складно інтерпретувати.
  • Консультація вузьких фахівців. Наслідками екстрагенітальної ендометріозу можуть стати порушення функціонування багатьох органів, наприклад, сечового міхура або кишечника. У таких випадках консультація вузького спеціаліста дуже важлива для постановки діагнозу.

Обсяг методів діагностики залежить від анамнезу жінки. Іноді досить простого огляду на кріслі і проведення УЗД для підтвердження діагнозу.

лікування

Лікування ендометріозу являє собою складну задачу через розмаїття різновидів хвороби.

Лікування можна умовно розділити на великі групи:

  • консервативне або медикаментозне;
  • хірургічне або оперативне;
  • комплексне або комбіноване.

Консервативна терапія базується на прийомі медикаментозних засобів:

  • комбіновані оральні контрацептиви, які зменшують продукцію естрадіолу і володіють антиандрогенною дією;
  • похідні норстероидов, що пригнічують вироблення естрогену і зменшують прояви патології;
  • пролонговані МПА, що сприяють ановуляции;
  • похідні андрогенів, які гальмують прогресування хвороби;

Застосування препаратів цієї групи протипоказано при виникненні гіртусізма через те, що ліки підвищує рівень тестостерону.

  • агоністи гонадотропін-рилізинг гормону, що призводять до виникнення ефекту штучного клімаксу;
  • протизапальна терапія, істотно зменшує болю і інші наслідки ендометріозу;
  • фізіотерапія, вітамінотерапія та фітотерапія, що сприяють активізації захисних сил організму.

причини ендометріозу

Однак в деяких випадках виправдане застосування хірургічних методів.

Існують певні показання до оперативного втручання:

  • ретроцервикальним різновид;
  • супутня гіперплазія ендометрію або кіста яєчника, а також міома;
  • відсутність ефекту терапії медикаментозними препаратами;
  • підозра на онкологію;
  • порушення функціонування інших органів.

Нерідко хірургічне втручання є єдиною можливістю вилікувати наслідки ендометріозу через те, що застосування ліків супроводжується яскраво вираженими побічними ефектами.

Види хірургічного втручання.

  • Лапароскопія. Метод має на увазі мікрохірургічних операцію. Процедура усунення вогнищ ендометріозу проводиться за допомогою електрокоагуляції і лазера, які припікають або січуть патологічні ділянки, чого не скажеш про інші методи.
  • Лапаротомія. Це традиційний вид втручання, наслідки якого полягають у важкому відновлювальному періоді. З цієї причини сучасна гінекологія нечасто використовує таку операцію.
  • Радикальне хірургічне втручання. Деякі форми і особливості прогресування хвороби стають причиною ампутації матки. Це крайній захід, що застосовується в основному у жінок перед і після менопаузи.

причини ендометріозу

Найбільш ефективна комплексна терапія, що включає медикаментозні і хірургічні методи. На виникнення позитивного ефекту впливають також засоби фізіотерапії, голкорефлексотерапії, гірудотерапії і фітотерапії.

Поява позитивної динаміки залежить від обраних методів лікування, а також від особливостей анамнезу жінки. Як ефекту проведеного лікування можна очікувати відновлення репродуктивної функції та зменшення ознак хвороби.

ускладнення

Багато жінок не здогадуються, чого можна очікувати при відсутності адекватної терапії. Насправді, це може привести до виникнення серйозних ускладнень:

  • безпліддя;
  • анемії;
  • спайок;
  • кістам яєчників;
  • неврологічних порушень;
  • злоякісної пухлини.

Ендометріоз нерідко стає причиною різних наслідків для здоров’я жінки. Щоб уникнути негативних наслідків, доцільно своєчасно проходити обстеження у гінеколога і лікувати хворобу при її виникненні.

Профілактика та попередження

причини ендометріозу

Слід дотримуватися особливої ​​обережності при:

  • зміні тривалості циклу;
  • ожирінні;
  • використання спіралі;
  • репродуктивному віці;
  • гормональні порушення.

Щоб попередити виникнення недуги, необхідно:

  • регулярно відвідувати гінеколога і проходити повний обсяг обстеження;
  • своєчасно лікувати гінекологічні і запальні захворювання;
  • уникати ожиріння і стресів;
  • займатись фізкультурою;
  • утримуватися від інтимного життя в критичні дні;
  • планувати вагітність і не допускати абортів;
  • вести здоровий спосіб життя.

Ендометріоз відноситься до тих патологій, які легше попередити, ніж лікувати. Жінкам, яким був поставлений відповідний діагноз, слід бути особливо уважними, щоб уникнути наслідків цього серйозного захворювання.

Що таке ендометріоз матки? Симптоми, причини і лікування

Що таке ендометріоз? Ендометріоз тіла матки – це доброякісна пухлина, під час якого клітини слизової потрапляють на інші внутрішні органи.

Лікування ендометріозу у жінок – популярна проблема, яка в наш час так і не досліджена належним чином, однак, має певні ефективні способи вирішення.

Захворювання може бути 2-х видів: генітальний ендометріоз може охопити всі органи малого тазу, а екстрагенітальний – коли патології піддаються органи черевної порожнини і сечового міхура. Спостерігається дане захворювання у жінок до 44 років в 15% випадків.

причини

Ендометріоз, причини якого можуть бути самими різними, на даний момент недостатньо досліджений, а фахівці не встановили достовірні причини виникнення захворювання.

Деякі з них вважають, що ендометрій проходить по маткових трубах назад і потрапляє в тазову порожнину, де знаходиться репродуктивна система.

Там клітини осідають на органах, а під час менструації тканини виділяють кров, також як і маткова тканину. Кров’яні виділення провокують роздратування навколишніх клітин, які сильно запалюються і набрякають.

Так як лікарі не знають, чому проявляється ендометріоз тіла матки, значить і причини і фактори у дам можуть мати різні початку:

  1. Спадковість . Жінки, у яких багато рідні хворі на ендометріоз, можуть бути схильні до цієї хвороби в 7-9 разів частіше. А якщо у жінки є близнюк, дуже велика ймовірність захворювання в обох.
  2. Ретроградна менструація. Це патологія, коли кров тече не тільки з піхви, але і у внутрішні порожнини. У більшості кров просто розпадається і не має шкідливого впливу, а у тих, хто схильний до ендометріозу, тканини починають збільшуватися і запалюватися.

причини ендометріозу

Також причиною появи ендометріозу можуть стати:

  • місячні, що тривають більше 5 діб;
  • рясні кровотоки під час менструації;
  • поява місячних до 11 років;
  • поява циклу менструацій частіше ніж 1 раз в 26 днів;
  • ранні пологи;
  • худоба;
  • надмірне вживання алкогольних напоїв.

діагностика

  • Іноді дане захворювання може бути встановлено помилково, оскільки його симптоми дуже схожі на симптоми інших гінекологічних хвороб, як патології яєчників і органів малого тазу.
  • Також ендометріоз тіла матки дуже схожий на роздратування товстої кишки, яке, до речі, може комбінуватися з ендометріозом, що зробить його діагностику дуже скрутній.
  • Щоб точно діагностувати захворювання, лікар повинен дізнатися у пацієнтки симптоми хвороби, знаходження хворобливого вогнища, і час, коли почали з’являтися больові відчуття і ознаки ендометріозу.
  • Огляд у фахівця повинен складатися з деяких процедур:
  1. Гінекологічний огляд. 

    Доступний метод, який дозволяє лікарю досліджувати органи малого тазу на предмет патологій і аномалій, таких як кісти.

  2. УЗД . Ультразвуковий датчик може бути введений в піхву, або притиснутий до живота для дослідження.Він не зможе точно дати відповідь на питання наявності ендометріозу, але виявити кісти він точно здатний.
  3. Лапароскопія. Хірургічна процедура, особливо ефективна для визначення і лікування описуваної хвороби.В районі пупка лікар робить маленький надріз, куди вводить лапароскоп, який дозволить виявити тканини, які розташувалися поза маткою, побачити розміри ендометріального імплантату і призначити ефективний курс лікування.

причини ендометріозу

симптоми

Стандартні симптоми ендометріозу:

  • біль в районі низу живота;
  • безпліддя;
  • мажучі виділення поза менструального циклу;
  • внутрішньоматкові кровотечі;
  • біль при сексі.

Якщо ж патологія торкнулася роботу інших органів, то можуть спостерігатися такі симптоми:

  • запор;
  • часте сечовиділення;
  • гематурія та інші.

Симптомом ендометріозу також є кров’янисті виділення поза менструального циклу, а якщо з’являються ще й болю в районі піхви, то очевидно проростання стінки.

Аномальна тканину ендометрію і спайковий процес можуть сильно нашкодити роботі внутрішніх органів, викликаючи кишкову непрохідність і безпліддя в кожному четвертому випадку.

Хоча, періодично хвороба протікає без симптомів, а жінка дізнається про захворювання тільки в ході планового огляду. Тому дуже важливо регулярно відвідувати гінеколога, здавати аналізи і проходити УЗД процедури.

причини ендометріозу

Саме тому для точного діагнозу потрібно пройти цілий ряд процедур – клінічне та гінекологічне обстеження, УЗД – діагностику ендометріоїдних кіст і аденоміозу, гистеросальпингографию, лапароскопію і гістероскопію.

ускладнення

Одним із найсумніших і важких ускладнень є безплідність, яке спостерігається більш ніж у половини хворих. На основі медичної статистики можна заявити, що в кожному другому випадку безпліддя доктора діагностують ендометріоз.

  1. Крім цього, під час здавлювання нервового стовбура жінка може випробувати деякі неврологічні збої організму.
  2. Регулярні внутрішні кровотечі викличуть анемію, надмірну втомлюваність, блідість шкіри, задишку, аритмію серця, болі, нудоту і слабкість.
  3. Однак, найважчим ускладненням є переростання ендометріозу в злоякісну пухлину, тобто рак, тому не надто довго думайте як вилікувати ендометріоз, а скоріше біжіть до гінеколога на перевірку.

Що може зробити гінеколог?

Як лікувати ендометріоз матки? Для цього потрібно знати, що саме лікувати. Чіткий діагноз можна поставити тільки при додаткових обстеженнях, таких як ультразвукове випромінювання, лапароскопія, гістероскопія, біопсія та інші.

Цілями лікування є зменшення больових відчуттів, усунення розвитку процесу ураження тканин і відновлення дітородної функції, тобто лікування безпліддя.

Спосіб лікування безпосередньо залежить від наявності певних симптомів, обсягу уражених тканин, віку пацієнтки і її планів на народження дітей.

Як правило, жінки вибирають лікарське лікування, яке полягає в придушенні активності яєчника, нівелюванні зростання ендометріозу. Також використовується в практиці і комбінація медикаментозного і хірургічного лікування.

причини ендометріозу

  • Час прийому препаратів безпосередньо залежить від стадії хвороби, віку пацієнтки, наявності або відсутності безпліддя, ефективності лікування та інших причин.
  • Зараз дуже часто застосовуються такі препарати-гестагени: норетистерон, медроксипрогестерона ацетат, дидрогестерон, Лінестренол і інші.
  • А також естроген-гестагенні препарати в постійному і, найчастіше, в циклічному форматі: даназол, гестринон і агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ).

ГнРГ можуть дати найкращий ефект в лікуванні ендометріозу. Під час їх використання відбувається зупинка вироблення естрогену, що веде до зниження активності вогнища ендометріозу і його регресу. Кровотечі можуть припинитися після 2-х місяців лікування, що означає зменшення ендометріозу і його регрес, що веде до повного одужання.

Хірургія використовується в разі виникнення вузлів ендометріозу тіла матки, поєднанні фіброми матки з цією хворобою, під час кіст і інших патологій. Після хірургічного втручання лікуючий лікар повинен призначити піврічне лікування гормональними препаратами.

Дуже важливо застосовувати лапароскопію під час безпліддя і малої форми ендометріозу. Здійснюється електрокоагуляція вогнища, яка передує призначенням гормонотерапії, що покликана нівелювати наслідки втручання гінеколога у внутрішню флору.

У будь-якому випадку, після лікування ендометріозу проходить відновлення організму для профілактики спайки, корекції ускладнень після гормональної терапії.

Для цього застосовується електрофорез йоду і цинку, які впливають на роботу шлунково-кишкового тракту та інших внутрішніх органів. Також в відновлювальний комплекс призначається заспокійливу і знеболюючу лікування.

Що може зробити пацієнт?

  1. Ендометріоз, лікування якого вкрай необхідно, повинен лікуватися за допомогою своєчасного звернення до лікаря, відповідального підходу до лікування і виконання приписів фахівця, в результаті чого шанс завагітніти і вилікувати ендометріоз істотно збільшиться.
  2. І ще: чим раніше буде визначений ендометріоз, симптоми і лікування якого ми описали, тим більше шансів його вилікувати без плачевних наслідків.
  3. Саме тому не варто нехтувати візитами до гінекологів, які зроблять все необхідне для своєчасної діагностики захворювання – ультразвукове дослідження, ряд аналізів, лапароскопію, біопсію і приймуть інші необхідні заходи.
  4. Сподіваюся ми вам все ж відповіли та роз’яснили що це таке ендометріоз матки і у вас тепер менше питань або взагалі їх не залишилося.
  5. Якщо говорити про це захворювання, переходячи на просту мову, скажімо так: якщо хочете мати дітей, терміново біжіть перевірятися до гінеколога, і якщо хвороба була діагностована, про необхідність хірургічного лікування приступати негайно!

ЕНДОМЕТРІОЗ: причини виникнення, симптоми і лікування

  • Ендометріоз – розростання тканин, схожих на слизову оболонку матки (ендометрій), в будь-якому іншому місці організму.
  • Серед проблем, з якими до мене звертаються, досить часто зустрічається ендометріоз .
  • У міру того, як я консультую, я все краще розумію, в чому коріння цієї хвороби, що робити і як допомогти жінці.

Так що ж таке ендометріоз?

причини ендометріозу

Ендометріоз – розростання тканин, схожих на слизову оболонку матки (ендометрій), в будь-якому іншому місці організму.

Цей «ендометрій» так само менструює, як і нормальний, який знаходиться в матці. Жінка при цьому відчуває нестерпний біль, адже менструальна кров не має виходу.

Вона залишається в черевній порожнині, в кістах, в органах – там, де знаходиться вогнище ендометріозу.

Згодом порушуються функції органів, розвивається спайкова хвороба. Дуже часто виникає безпліддя.

  1. Підписуйтесь на наш рахунок у INSTAGRAM!
  2. Ендометріоз – третя за частотою захворювання серед всіх жіночих хвороб.
  3. Воно вважається невиліковним.
  4. Передбачити його виникнення, особливості перебігу, темпи розвитку найчастіше неможливо.
  5. Воно не є раком, але часто поводиться саме як рак.

Захворювання, раз почавшись, прогресує. Воно зупиняється тільки з припиненням менструацій, коли зупиняється робота репродуктивної системи. Тобто, у віці пременопаузи.

Саме на цьому принципі засноване лікування, яке пропонується жінці.

причини ендометріозу

причини ендометріозу

Існує багато теорій виникнення цього складного і таємничого захворювання.

Починаючи від зворотного потоку крові під час менструації або як ускладнення від медичних втручань, до складних генетичних і ембріональних теорій.

Але, як відомо, все починається в голові. Точніше – в психіці людини.

Найчастіше, пусковим механізмом розвитку ендометріозу є психологічні причини – жінка так чи інакше відкидає свою жіночу природу.

Наприклад, в сім’ї хотіли, щоб народився хлопчик, а народилася дівчинка. Батьки її, звичайно, люблять, але все ж вони хотіли б, щоб у них був син. І дівчинка всередині себе не визнає, що вона дівчинка, адже хлопчика батьки любили б більше.

З цим вона росте і дорослішає, формується як жінка. Часто у такої жінки з часом виникають проблеми зі здоров’ям, стосунками і зовсім не виключений ендометріоз.

  • Таких ситуацій дуже багато.
  • Як це відбувається у кожної конкретної жінки, з’ясовується завжди індивідуально.
  • Розумним психологічним мовою це називається «порушення гендерної самоідентифікації».

Це означає, що підсвідомо жінка не ідентифікує себе як жінку. Вона є ким завгодно: дитиною, дівчинкою-підлітком, навіть чоловіком або хлопчиком, або навіть старою всередині себе, але тільки не жінкою.

Найчастіше жінка не знає взагалі, як бути жінкою. І при цьому вона може бути жіночною, красивою, сексуальною.

Але природні дані не забезпечують їй здоров’я – підсвідомо вона всі ці якості не визнає, не ідентифікує себе з ними, відкидає.

Напевно, не у всіх жінок, які відкидають свою жіночу природу, розвивається ендометріоз. Але абсолютно всі, хто має це захворювання, не визнають, пригнічують в собі жінку.

Ендометріоз – хвороба молодих і успішних жінок

  1. Це захворювання називають ще новою хворобою цивілізації, воно вражає найчастіше молодих, соціально успішних жінок, орієнтованих на кар’єру, заробіток, соціальні цінності.
  2. Якщо раніше жінка багато народжувала, овуляції траплялися досить рідко, багато років життя займали вагітності і годування груддю, то зараз ситуація інша.
  3. Сучасна жінка народжує мало і пізно, робить аборти, приймає гормональні контрацептиви, має багато стресів, виконує чоловічі обов’язки щодо забезпечення сім’ї, або ж взагалі самотня.

Природні жіночі якості витіснені на другий план, не затребувані. Природа мстить за таке до себе ставлення, жіноча енергія спотворюється, виявляється в тілі і життя жінки болючим чином, викривлено, часто у вигляді ендометріозу.

І лікування захворювання передбачає виникнення клімаксу, тобто, знищення жіночого, родючого початку. Таким чином, коло замикається.

лікування ендометріозу

Стандартне лікування, яке пропонують жінці, засноване на одному принципі – потрібно зупинити роботу репродуктивної системи, щоб менструації просто припинилися. Для цього використовують різні гормональні препарати, що впливають на всі ланки репродуктивної системи.

Всі інші методи лікування – допоміжні, вони спрямовані на зменшення болю, відновлення кровотоку, імунітету, відновлення психологічного стану і ін.

Передбачається, що штучний клімакс зупинить розвиток ендометріозу, що він не повернеться, або буде протікати м’якше.

Також, вважають, що цей штучний клімакс звернемо. Після нього жінка зможе завагітніти і народити здорову дитину.

Найчастіше реальність не збігається з очікуваннями. Після такої терапії здоров’я не відновлюється, по крайней мере, в повному обсязі, з вагітністю проблеми, а ендометріоз зазвичай повертається.

Крім того, сама по собі гормональна терапія має величезну кількість ускладнень і часто просто небезпечна для здоров’я.

Таким чином, сучасні методи лікування гормональними препаратами найчастіше неефективні і небезпечні.

З моєї точки зору, починати лікування ендометріозу потрібно з консультацій психолога, компетентного в цій темі. Без визнання жінкою власної природи захворювання не піддається лікуванню, рецидивує знову і знову.

Тільки в процесі адекватної психотерапії можна приєднувати і інші напрямки лікування – трави, харчування, очищення, фізіотерапію, зняття стресу, і ін.

Мета лікування – не допустити зриву захворювання, стабілізувати його перебіг. І звичайно, народити дитину, годувати його грудьми. Це – найкраще лікування. опубліковано econet.ru.

  • Олена Волженіна
  • Якщо у вас виникли питання, задайте їх  тут

PS І пам’ятайте, всього лише змінюючи свою свідомість – ми разом змінюємо світ! © econet

Ендометріоз: ознаки, причини і методи лікування

Ендометріоз стоїть на другому місці серед причин жіночого безпліддя, і на третьому місці за частотою виникнення після запальних захворювань органів малого таза і міоми матки.

причини ендометріозу Фото – фотобанк Лорі

Що таке ендометріоз?

Під час кожного менструального циклу дозріває і відторгається разом з менструальними виділеннями ендометрій (внутрішня слизова оболонка матки). Під час менструації матка скорочується, і може статися занедбаність менструальної крові по маткових трубах в черевну порожнину.

Це регулярно відбувається, і в цьому немає нічого особливого. Але з нез’ясованих поки причин клітини ендометрію можуть осісти на зовнішній стороні жіночих органів, і прижитися там. Так ендометрій потрапляє в труби, яєчники, зв’язки матки, піхву, кишечник, очеревину і т.д.

Тут ендометрій починає збільшуватися, утворюючи безперервно розростаються вогнища, які, так само, як і ендометрій в матці, реагують на зміни гормонів протягом менструального циклу.

Ці скупчення клітин називають «вогнищами ендометріозу» і ці клітини починають функціонувати циклічно подібно звичайному слизовій оболонці матки, тобто «Менструювати».

симптоми ендометріозу

Симптоми ендометріозу різноманітні. У деяких випадках ендометріоз може протікати взагалі безсимптомно, але найбільш типовою ознакою ендометріозу є біль, що посилюється під час менструації. Часто біль виникає при статевої близькості, часом роблячи її неможливою.

Характерним симптомом ендометріозу матки (аденоміозу) є мажучі кров’янисті виділення після менструації.

Дуже часто у пацієнток з ендометріозом бувають проблеми з настанням вагітності. Безпліддя виявляється у 35-45% жінок, які страждають на ендометріоз, причому воно залежить від поєднання різних факторів. Виразність симптомів не завжди відповідає ступеню поширення ендометріозу.

Причини виникнення ендометріозу

Причини виникнення ендометріозу до цих пір не вивчені. Вважається, що вони можуть бути пов’язані з імунологічними і ендокринними порушеннями, а так само можуть виникнути при механічному впливі на органи малого тазу: аборти, діагностична чистка, припікання ерозій і т.д. Розвитку ендометріозу сприяють спадковість, заняття спортом під час місячних.

Відповідно до теорії гормонального розвитку захворювання, походження ендометріозу пов’язане з порушенням в організмі жінки змісту і співвідношення гормонів. Це підтверджують певні зміни у вогнищах ендометріозу протягом менструального циклу і зворотний хід розвитку захворювання під час вагітності та в постменопаузі.

Найбільш важливими представляються негативні зрушення в нейроендокринної системі внаслідок стресів, неправильного харчування, загальних соматичних захворювань, порушень функцій залоз внутрішньої секреції, інфікування статевих органів.

За спостереженнями медиків, в переважній більшості випадків ендометріоз виникає на тлі захворювань щитовидної залози, особливо часто при аутоімунному тиреоїдиті, а так само при порушеннях вироблення гормонів гіпофіза. Тому, як правило, при лікуванні ендометріозу доводиться відновлювати одночасно ендокринну систему, імунітет і органи малого тазу.

види ендометріозу

Залежно від локалізації процесу розрізняють генітальний (ураження статевих органів) і екстрагенітальний (розташований в будь-якому місці поза статевих органів) ендометріоз. Генітальний в свою чергу ділять на внутрішній (ураження тіла матки) і зовнішній (ураження шийки матки, піхви, яєчників, маткових труб, тазової очеревини і ін.).

Як правило, ендометріоз має вигляд окремих або зливаються з іншими тканинами дрібних вогнищ (вузлів, гнізд) округлої, овальної і неправильної форми, порожнини яких містять темну густу або прозору рідину.

Ендометріоїдниє освіти можуть складатися з безлічі дрібних кістозних порожнин (пористу будову) або набувати характеру кісти (наприклад, ендометріойдная ( «шоколадна») кіста яєчника). Нестатевий (екстрагенітальний) ендометріоз виявляється в різних органах: апендикс, пупок, сальник, сечовий міхур, сечоводи, кишечник, очеревина і т.д.

Внутрішній ендометріоз називається аденоміозом матки. Не плутати з аденоматозом ендометрія (поліпи, передракових процес). Є ретроцервікального ендометріоз. Аденоміоз знаходиться в самій товщі ендометрія. Ретроцервікального ендометріоз розташовується в клечатке параметрия. Досить часто зараз зустрічається ендометріоїдні «шоколадні» кісти яєчника.

Розміри від дрібних вогнищевих утворень до великих кіст (10-15 см). Зустрічається ендометріоз кута матки. Видно вузол кута матки, зазвичай темно-синього кольору. Часто розвивається після позаматкової вагітності. Ендометріоз часто розвивається після операцій на матці, коли прошивають нитками ендометрій. Клітини ендометрію тягнуться разом з ниткою і голкою.

Особливо улюблені місця ендометріозу – це область крижово-маткових зв’язок і місце переходу очеревини матки в очеревину прямої кишки (Дугласом кишеню). На очеревину імплантуються дрібні вогнища ендометріозу. Також часто уражається очеревина в області міхурово-маткової складки, особливо місце впадання сечовід в сечовий міхур.

При ендометріозі яєчника відбувається утворення ендометріозних кісти: яєчник збільшується в розмірах. Це доброякісна пухлина, яка може перероджуватися в злоякісну. Ендометріозних кіста тисне на сечовід, і, якщо процес тривалий час не лікувати, можуть постраждати нирки. Позадішеечний ендометріоз може проявлятися у жінки в вигляді болю під час сексу.

Здавалося б, невелика медична проблема, але вона може привести до розладу в сім’ї через те, що жінка не може виконувати свої подружні обов’язки. Ендометріоз матки проявляється рясними хворобливими місячними, аж до запаморочення і втрати свідомості.

Ендометріоз шийки матки – «спокійна» форма, вона нерідко виникає у жінок після лікування ерозії шийки матки (пройшли місячні – і клітина ендометрія потрапила в зону лікування). Виявляється тривалим кровомазанье до і після місячних. Лікар ставить попередній діагноз «ендометріоз» на підставі скарг і даних УЗД, але остаточно його підтверджують після лапароскопії.

Клінічна картина ендометріозу

Характерна циклічність симптомів, тобто вони пов’язані з менструаціями. Активність вогнищ ендометріозу настає перед і під час місячних. Після закінчення менструацій вся симптоматика зникає.

Симптоми: наростаючі болі перед менструацією і припинив болю з її початком (на 1-2-3-й день) характерні для ендометріозу. Спочатку болю носять не дуже інтенсивний характер. У міру розвитку процесу інтенсивність болю посилюється і вони стають нестерпними.

Жінок госпіталізують з гострим апендицитом, гострим запальним процесом, кишкової колькою, ниркової колькою і т.д.

Болі стають розпирає, охоплений весь низ живота, поперек. Біль не усувається анальгетиками, знеболюючими свічками і т.д., іноді доводиться вдаватися до наркозу. З кожним циклом характер болю наростає.

Болі пов’язані з розтягуванням капсули вогнища, а припинення їх пов’язано з резорбцією вмісту.

Поява кров’яних виділень перед менструацією (мажучі, темного «шоколадного» кольору) особливо характерно для аденоміозу матки.

У вогнищ ендометріозу є дрібні ходи, через які виділяється їх вміст. Після закінчення місячних ці виділення також можуть бути, але рідше. Наростає анемія, так як менструальні крововтрати стають більш значними. Матка погано скорочується, втрата крові значна.

Протягом року у жінки може виявитися анемія, яка вже існує як діагноз. Загальний стан жінок перед менструацією страждає. З’являються головний біль, нервозність, погіршення настрою, снижется працездатність, виникає безсоння.

Передменструальні болю поступово призводять до порушень іннервації, запальним процесам з боку тазових нервових сплетінь. Ішалгіі, люмбаго, радикуліти дуже характерні для цих хворих.

У міру міграції ендометріозу в прилеглі органи з’являється клініка і симптоматика з боку прилеглих органів малого таза. Найчастіше це стріляли біль у прямій кишці при проростанні ендометріозу в стінку прямої кишки.

Може бути навіть стенозирование прямої кишки. Може бути стенозирование сечового міхура і усть сечоводів. З’являються розлади сечовипускання, цисталгии. Потім може розвинутися гідронефроз, пієлонефрит.

Малі форми ендометріозу іноді протікають бессіптомно. Наприклад, ендометріоз шийки матки розвивається часто після коагуляція ерозії шийки матки. Клітини ендометрію мігрують на невластиве місце – шийку матки.

Позадішеечний ендометріоз або ендометріоз заднього склепіння піхви проявляє себе теж предменструальной кровоточивостью. Пальпаторно визначається горбисте потовщення в задньому склепінні. Воно не пов’язане пов’язано з маткою, а знаходиться в клітковині заднього зводу, і яке зменшується після менструації і збільшується за тиждень – 10 днів до менструації.

лікування ендометріозу

гормональне лікування

Основний спосіб лікування – гормональний. Завданням є придушення гіперестрогенії. Препарати повинні містити гестогенние компоненти. Це основа лікування ендометріозу.

Використовується норкалут, нон-ОВЛОН в 2-й фазі менструального циклу. Норкалут з 15 по 25 день менструального циклу по 1 таблетці протягом тривалого періоду для лікування і протирецидивної терапії.

Можна використовувати такі препарати як тризистон, мінізістон.

Також використовуються для тривалого лікування, але вже в контрацептивних режимі. Найбільш активними є два препарати: Гонозол (Донован) – інгібітор гіпофізарних гормонів.

Знижує кількість ферментів яєчників забезпечують стероїдогенез, знижує синтез статевих гормонів в печінці, сприяє імунної відповіді проти вогнищ ендометріозу. Використовується в капсулах по 200-400 мг щодня протягом тривалого часу (6 місяців).

Має місце придушення менструальної функції. Особливо гарний гонозол як протіворецідівний препарат. Призначається після операції на 4-6 місяців Золадекс.

протизапальна терапія

Протизапальна терапія повинна включати різні розсмоктуючі препарати, фізіотерапію (електрофорез, мікроклізми з йодистим калієм або з тиосульфатом натрію), гіперборіческую оксигенації, антиоксидантну терапію. Необхідна стимуляція імунітету.

Використовується тимоген, тімолін, Т-активін, УФО крові, лазер, левомізол. Ферментні препарати: лидаза, гіалуронідаза. Радонові води. Електрофорез з міддю, цинком.

При неефективності лікування необхідно вдаватися до оперативного лікування з наступною протирецидивної терапією.

оперативне лікування

Ставиться питання: «Чи слід проводити операцію або обмежитися консервативним лікуванням?» Показаннями до хірургічного лікування є: аденоміоз матки III ступеня (I ступінь – проростання тільки ендометрію і почала міометрія, II ступінь – проростання міометрія, III ступінь – проростання всіх шарів); ступінь визначається по клініці, УЗД, бімануального дослідження; поєднання аденоміозу з порушеним ендометріозом; прогресуюча гіперполіменоррея, що супроводжується хронічною анемією; відсутність ефекту гормонального лікування. При лапаротомії обсяг операції – видалення ураженого органу. Видалення ендометріоїдних кісти яєчника проводиться у виняткових випадках: дуже молода жінка, є шанс видалити консервативно, є частина яєчника, яку можна залишити, є надія на ефективність протирецидивної терапії.Якщо є повна поразка тканини яєчника проводиться оваріектомія. При аденомиозе матки виконується або надпіхвова ампутація матки, або екстирпація матки. Якщо є необхідність, то проводять найбільший обсяг операції – екстирпація матки з придатками. При лапароскопічних операціях коагулюють невеликі вогнища ендометріозу в яєчнику, на очеревині. Можна видалити придатки матки з ендометріоїдних кістою.

Ендометріоз часто рецидивує після видалення ендометріоїдних кісти. Гормональне лікування також не дає остаточної ліквідації ендометріозу. При ендометріозі необхідна онкологічна настороженість.

Дата публікації 31.10.2006 Автор статті: Материнство.ру

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *