Хвороби

Препарати для лікування ендометриту

Ендометритом називають запальне ураження внутрішнього маткового слизового шару. При цьому вражається переважно поверхневий шар ендометрія.

При ураженні глибокого шару ендометрія і міометрія виставляють діагноз ендоміометріта.

За класифікацією МКБ10 гострі ендометрити відносяться до групи гострих запальних маткових патологій і класифікуються як N71.0.

За частоті гострі ендометрити становлять близько двох відсотків від усіх гінекологічних патологій.

Ендометрій являє собою внутрішню функціональну оболонку матки. Його будова безпосередньо залежить від фази менструального циклу. Протягом кожного циклу відбувається фізіологічне дозрівання (для кращого прикріплення заплідненої яйцеклітини) і подальше відторгнення (у випадках, якщо вагітність не настала).

У нормі маткова порожнина, покрита ендометрієм, повністю захищена від попадання інфекційних агентів. Однак при певних умовах патогенні мікроорганізми проникають в маткову порожнину, приводячи до розвитку ендометриту.

У зв’язку з інфекційною природою захворювання (переважно бактеріальної) антибіотики при ендометриті є основою лікування захворювання. Лікування хронічного ендометриту антибіотиками проводиться в фазі загострення захворювання.

Все лікування ендометриту має призначатися виключно гінекологом. Самолікування абсолютно неприпустимо і може привести до розвитку септичних ускладнень, безпліддя, спаєчних процесів і т.д.

Антибіотики при ендометриті у жінок

Лікування ендометриту призначається після обстеження у гінеколога. Терапія ендометриту спрямована на запобігання хронізації гострого процесу і розвитку ускладнень, елімінації максимально широкого спектра патогенних збудників, а також відновлення менструальних і репродуктивних функцій.

  • Все лікування гострих ендометритів має проводитися в гінекологічних стаціонарах.
  • Немедикаментозні терапія включає в себе постільний режим і полегшену дієту, збагачену вітамінами.
  • Медикаментозна терапія включає призначення системних антибактеріальних засобів з максимально широким спектром антибактеріальної дії.

Оскільки найчастіше запалення ендометрія викликається грампозитивними коками, ентерококами, неспороутворюючих анаеробами і т.д., які призначаються антибіотики повинні впливати на весь спектр передбачуваних збудників.

З урахуванням частоти народження запальних процесів, спричинених змішаною флорою, часто призначаються комбіновані схеми терапії.

Лікування ендометриту метронидазолом проводиться в комбінації з цефалоспоринами третього-четвертого покоління. Так як в якості ізольованою терапії метронідазол малоефективний.

Також часто застосовують комбінації лінкозамідов і аміноглікозидів другого-третього покоління.

Для проведення монотерапії можуть застосовуватися препарати інгібіторозахищених пеніцилінів (амоксицилін з клавулановою кислотою) або карбапенеми (препарати меропенему, іміпенему і ціластіна).

Препарати доксициклін при ендометриті високоефективні при хламідійної природі інфекції. Також, при хламідійних ендометритах часто призначаються макроліди.

За свідченнями, можуть застосовуватися фторхінолони (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин і т.д.).

Доксициклін при ендометриті

Інструкція по застосуванню Доксицикліну з аналогами і відгуками

Доксициклін належить до синтетичних похідних тетрацикліну. Препарат має широкий спектр антимікробної дії, добре засвоюється при пероральному застосуванні і рідше викликає розвиток побічних ефектів (ніж тетрациклін).

Доксициклін добре проникає в тканини статевих органів, тому часто застосовується при лікуванні гінекологічних та урологічних патологій запального характеру.

Препарати для лікування ендометриту

До доксицикліну високо чутливі стрептококи, стафілококи, лістерії, гонококи, менінгококи, ешерихії, гемофільні палички, мікоплазми, хламідії, ентерококи, протеї, деякі найпростіші і т.д.

Препарат протипоказаний дітям віком до восьми років, вагітним, пацієнтам з індивідуальною непереносимістю тетрацикліну, а також особам з важкими нирковими та печінковими дисфункціями.

Доксициклін призначають в дозуванні двісті міліграмів в першу добу і по сто міліграмів надалі. При необхідності (важкий перебіг інфекції) доксициклін може застосовуватися в дозуванні двісті міліграмів (по сто – два рази на добу) протягом усього курсу терапії.

Тривалість лікування залежить від тяжкості стану хворої.

Як правило, препарат переноситься добре. Найчастіше небажані ефекти проявляються у вигляді нудоти після прийому капсул.

Рідко побічну дію препарату може проявлятися реакціями алергічного генезу, підвищенням внутрішньочерепного тиску, запамороченнями, порушенням згортання крові, гастритами, пептичнимивиразками стравоходу і т.д.

Препарати метронідазолу при ендометриті

Інструкція до метронідазолу

Метронідазол належить до похідних 5-нітроімідазолу. Це ефективний протипротозойний та протимікробний препарат, активний відносно трихомонад, бактероїдів, пептококів, фузобактерій, клостридій і т.д.

При ендометриті метронідазол призначається тільки в комбінації з іншими антибіотиками, оскільки він не ефективний проти аеробних і факультативних анаеробних мікроорганізмів.

Препарати для лікування ендометриту

  1. Препарат протипоказаний пацієнтам з лейкопенією в анамнезі, підвищеною чутливістю до похідних 5-нітроімідазолу, порушеннями координації рухів, органічними ураженнями центральної нервової системи (епілептичні напади).
  2. Також препарат протипоказаний пацієнткам в першому триместрі вагітності.
  3. Дозування і схема лікування залежать від тяжкості стану пацієнтки і етіології запального процесу.
  4. Найчастіше метронідазол при ендометриті призначають по 1000-1500 міліграмів на добу, розділяючи на два-три прийоми.

Побічні ефекти від застосування метронідазолу можуть проявлятися реакціями алергічного генезу, болями в животі, посиленням перистальтики кишечника, здуттям живота, діареєю, появою металевого присмаку в роті, застоєм жовчі, сверблячкою шкіри, зниженням рівня лейкоцитів і т.д.

Застосування спарфлоксаціна при ендометриті

Інструкція по застосуванню спарфлоксаціна з рецептом, аналогами, відгуками

Спарфлоксацин відноситься до групи фторхінолонових антибіотиків. Препарат здатний надавати бактерицидний ефект проти стафілококів, стрептококів, сальмонел, шигел, мікобактерій туберкульозу, ентеробактерій, гемофільних паличок, клебсієл, моракселла і т.д.

Препарати для лікування ендометриту

Препарат протипоказаний пацієнтам молодше вісімнадцяти років, особам з індивідуальною непереносимістю фторхінолонів, вагітним і годуючим грудьми, пацієнтам з серцевими патологій, пацієнтам з підвищеною фоточутливістю, а також важкими ураженнями нирок і печінки.

З обережністю препарати фторхінолонів призначають пацієнтам з порушенням мозкового кровообігу, епілептичними припадками і т.д.

Спарфлоксацин призначають по чотириста міліграмів в перший день лікування і по двісті міліграмів на добу в подальшому.

Тривалість лікування призначається індивідуально і залежить від тяжкості стану пацієнтки.

Побічні ефекти від лікування можуть проявлятися запамороченням, тремором кінцівок, підвищенням чутливості до сонячного світла, депресивними розладами, нудотою, блювотою, непритомний стан, болями в животі, запаленням сухожиль, реакціями алергічного генезу, медикаментозними гепатитами, анеміями, порушеннями згортання крові, підвищенням активності аспартатамінотрансфеази і аланінамінотрансферази, і т.д.

Лікування ендометриту Джозаміцин

Інструкція до вільпрафену солютаб (джозаміцин)

Джозаміцин відноситься до макролідних антибіотиків. Препарат ефективний проти страфілококков, стрептококів, гонококів, мікоплазм, хламідій, легионелл, уреаплазм, бордетел і т.д.

Препарат мало токсичний, добре переноситься і рідко викликає розвиток побічних ефектів від терапії.

Джозаміцин не застосовують для лікування пацієнток з непереносимістю макролідних засобів і важкими печінковими дисфункціями.

Препарати для лікування ендометриту

  • За свідченнями засіб може призначатися жінкам, які виношують дитину годують груддю.
  • Джозаміцин призначають по одному-два грами за два-три прийоми.
  • Тривалість лікування призначається індивідуально.

Побічні ефекти можуть проявлятися нудотою, здуттям живота, реакціями алергічного генезу, диспепсичними розладами, печією і т.д.

Етіологія запального процесу при ендометриті

Гострі ендометрити можуть бути викликані бактеріальними, вірусними, паразитарними, мікоплазменною, грибковими, протозойними і спірохетозние агентами.

Досить часто спостерігаються ендометрити змішаної природи, викликані асоціаціями з 3-4 збудників (аеробних і анаеробних).

Запальні процеси зазвичай починаються в шийковому каналі. Надалі, за рахунок висхідного поширення інфекції уражається вся порожнину матки.

Причини розвитку ендометриту

Причиною розвитку ендометриту є проникнення в порожнину матки патогенних мікроорганізмів. Основними факторами ризику, що сприяють заносу інфекції, є:

  • недотримання правил особистої гігієни;
  • наявність захворювань, що передаються статевим шляхом;
  • септичний кримінальний аборт (аборт, проведений поза медичною установою);
  • статевий контакт під час менструацій;
  • часта зміна статевих партнерів;
  • Тяжкі гострі інфекційні захворювання;
  • наявність імунодефіцитів;
  • післяпологові ускладнення (післяпологові ендометрити) і т.д.

симптоми ендометриту

Симптоми захворювання з’являються гостро. На третій-четвертий день інфікування відзначається гарячкова і інтоксикаційна симптоматика (підвищення температури тіла, озноб, м’язові і суглобові болі, слабкість, млявість, нудота), болі в нижній частині живота і попереку, кров’янисті або гнійно-кров’янисті виділення з піхви і т.д .

При гострих гонорейних ендометритах часто відзначаються тривалі і рясні менструальні кровотечі.

Автор матеріалу
лікар-інфекціоніст Черненко А. Л.

Читайте далі: Симптоми і лікування гарднереллеза у жінок

Лікування ендометриту: підходи і препарати, комплексна терапія

Ендометрит – запальне захворювання тканин ендометрію, яке може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Воно досить широко поширене серед жінок репродуктивного віку і має в обов’язковому порядку своєчасно пролечиваться, так як може вести до серйозних наслідків і захворювань, аж до безпліддя (особливо це ймовірно при хронічній формі перебігу).

Лікування ендометриту, проведене грамотним лікарем і своєчасно, буває ефективно, і в цьому випадку у захворювання досить хороший прогноз.Препарати для лікування ендометриту

Згорнути

Так як захворювання має інфекційно-запальний характер, то використовуються антибіотики для лікування ендометриту. Вони допомагають безпосередньо перемогти інфекцію. Призначаються самостійно досить рідко, так як, зазвичай, вони набагато ефективніше в складі комплексної терапії, яка підвищує вірогідність лікування і знижує ймовірність рецидивів.

Терапія підбирається індивідуально, при цьому лікар грунтується на стані пацієнтки, інфекції, що викликала процес, ступеня розвитку патології і т. Д. Як при гострому, так і при хронічному протіканні, призначаються антибіотики при ендометриті.

При гострому протіканні показаний прийом терапії в умовах стаціонару, тоді як при хронічному допустимо лікування в домашніх умовах. Таблетки призначаються досить рідко, зазвичай перевага надається препаратам, які можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово, так як саме вони надають більш виражене системне вплив.

Переважно препарати широкого спектра, так як захворювання майже завжди протікає в присутність збудників декількох типів.

Вибирається одні з наступних схем лікування при гострому протіканні:

  • Амоксицилін має широкий спектр дії. Приймається від 7 до 10 днів за індивідуальною схемою (зазвичай близько 500 – 1000 мг на добу в два або один прийом). Ефективний проти великої кількості збудників, тому часто призначається тоді, коли ще не встановлено конкретний тип мікроорганізму;
  • Цефалоспорини 3 або 4 покоління (цефатоксим) внутрішньом’язово, доповнюється Метрогілом внутрішньовенно. Дозування розраховуються індивідуально;
  • Доксициклін особливо ефективний, коли захворювання викликане хламідіями, але в цілому має широкий спектр дії. Тривалість лікування 10-14 днів, застосовується по 200 мг два рази на день. Іноді комбінується з іншими препаратами, в цьому випадку доза може бути трохи нижче;
  • Метронідазол використовується активно, так як особливо ефективний проти анаеробних організмів. Стандартний курс лікування триває близько 7-10 днів і препарат приймається по 500 мг на добу;
  • Фторхінолони ефективні проти всіх грампозитивних збудників (тобто проти більшості зустрічаються). Найчастіше з цієї групи призначається ципрофлоксацин, який приймається по 500 мг два рази на день протягом тижня;
  • Спарфлоксацин володіє таким же принципом дії, як і попередній препарат, але призначається строго за індивідуальною схемою;
  • Тержинан при ендометриті призначається в профілактичних цілях (до встановлення збудника) по одній свічці на ніч протягом 6 днів. Лікувальна схема може варіюватися і складати до 10 свічок в день. Підбирається вона лікарем;Препарати для лікування ендометриту
  • Вільпрафен призначається по одній таблетці три рази на день протягом 10-14 днів або за індивідуальною схемою. Особливо чутливі до нього хламідії;
  • Ін’єкційно, в розчині з лідокаїном, може вводитися і Деринат. Дозування препарату підбирається індивідуально і розраховується за вагою пацієнтки.

Після закінчення такої терапії, проводиться повторний бактеріологічний посів. Він дозволяє адекватно оцінити ефективність проведеного лікування і підкоригувати його при необхідності. При цьому, починають приймати антибіотики, часто, ще до того, як будуть готові перші посіви, тобто тоді, коли збудник ще не встановлено, але лікування потрібно починати негайно.

В середньому, тривалість терапії антибіотиками при такому діагнозі становить від 7 до 10 днів.

Гормональні лікарські препарати

В рамках гормональної терапії ендометриту у жінок призначаються комбіновані оральні контрацептиви циклічного характеру. Це такі препарати, як Новінет, Регулон, Рігевідон. Вони допомагають нормалізувати менструальний цикл і відновити нормальну циклічну зміну ендометрія.

Приймати їх слід, починаючи нову упаковку в перший день циклу, а потім, коли вона закінчиться зробити перерву на 5-7 днів і почати нову упаковку.Препарати для лікування ендометриту

Крім нормалізації гормонального циклу, такі препарати здатні прибрати менструальні кровотечі, зменшити болі в животі під час передменструального синдрому, нормалізувати тривалість менструації і обсяг виділень. З цієї причини такі засоби популярні при багатьох гінекологічних захворюваннях. При цьому, перевага віддається монофазний препаратів.

імунні препарати

Як вилікувати ендометрит повністю? Для повного лікування, особливо в разі хронічного перебігу захворювання, недостатньо тільки терапії антибіотиками. Важливо проводить комплексну дію на ендометрій.

Важливу роль відіграє місцевий імунітет тканин і загальний імунітет організму. Якщо він досить сильний, то організм (в деякій мірі) може пригнічувати патологічний процес самостійно. Тому його необхідно зміцнювати.

Для цього застосовуються курсом від двох тижнів і більше такі препарати, як Ликопид, Иммунал, Віферон, Тималин і інші. Особливо це важливо у жінок після 40 років, так як їх місцевий імунітет знижений за рахунок наближається клімаксу.

Симптоматичні і загальнозміцнюючі засоби

Також необхідно здійснювати симптоматичне лікування. Вони полягає в прийнятті нестероїдних протизапальних засобів, таких як Нурофен, Ібупрофен і т. Д. Вони дозволяють знімати запалення і знеболюють.

Також можна приймати анальгетики при сильних болях. Анальгетики застосовуються разово при виникненні симптомів, тоді як протизапальні курсом близько 5-7 днів.

При наявності грибкової складової також призначаються препарати від грибка, типу Флюкостат, разово в дозуванні 150 мг.

вітамінотерапія

Чим лікувати ендометрит крім антибіотиків і гормонів? Дуже важливу роль відіграє вітамінотерапія. Вона опосередковано впливає на імунітет, так як при достатній кількості в організмі вітамінів імунітет залишається більш міцним. Причому це стосується як загального, так і місцевого імунітету.

Найбільш важливими в даному випадку вважаються вітаміни групи В, особливо В6, вітамін С, так як він здатний впливати на імунітет, а також А і Е, які мають протипухлинну, протизапальну, антиоксидантну, загоюють і регенерує діями.Препарати для лікування ендометриту

Вітаміни можуть надходити в організм як полівітамінних комплексів, але іноді також вводяться ін’єкційно в індивідуальній дозуванні. Курс внутрішньом’язового введення препаратів становить від однієї до двох тижнів. Також важливо дотримуватися збалансованої дієти, так як велика кількість корисних речовин цього типу надходить в організм з їжею.

фізіотерапія

Це досить тривалий етап лікування і відновлення. Такі процедури призначаються як під час прийому лікарських препаратів, так і після остаточного одужання.

Залежно від типу процедур тривалість такої терапії різниться.

Чи можна вилікувати хронічний ендометрит? В цьому випадку фізіотерапія іноді буває навіть більш ефективною, ніж медикаментозна, тому призначається вона в цих випадках майже завжди.

Який же ефект надає така терапія на ендометрит матки? Такі процедури знімають запалення, прибирають набряк, сприяють розсмоктуванню спайки в органах малого таза, які утворилися в результаті запального процесу. Крім того, озонотерапія та інші подібні заходи впливу активізують місцевий імунітет, покращують кровообіг, прискорюють загоєння і регенерацію тканин.

Найбільш ефективними при даному захворюванні вважаються озонотерапія, УВЧ, електрофорез цинку, міді з йодом, лидазой. Дещо рідше застосовуються ультразвук і магнітотерапія.

Лікування ендометриту із застосуванням таких методів буває більш ефективним, крім того, його негативні наслідки і ускладнення будуть не настільки виражені. Терапія в санаторно-курортних умовах передбачає грязелікування, бальнеотерапію.

Особливо це показано при хронічному перебігу захворювання.

Корекція ендокринного статусу

Як лікувати хронічний ендометрит? Важливу роль тут відіграє корекція ендокринного статусу. Вона проводиться, переважно, препаратами естрогенового-прогестеронового ряду.

Ці кошти є комбінованими оральними контрацептивами і призначаються лікарем, як і лікувальна гормональна терапія. Зазвичай, перевага віддається мікродозірованним засобів.

Особливо вони показані тим жінкам, які збираються планувати вагітність після повного відновлення організму після ендометриту.

відновлювальне лікування

Таке лікування показано як при хронічному, так і при гострому перебігу захворювання. Зазвичай, під ним розуміється поєднання фізіотерапевтичних процедур і санаторно-курортне лікування.

Сукупність процедур, підібраних лікарем, відновлює ендометрій, активізує в матці нормальний кровообіг, прискорює одужання.

Тривати таке лікування може до півроку (крім основного медикаментозного лікування).

Відео

Ефективні ліки при лікуванні ендометриту

Ендометритом називається запалення внутрішнього шару матки. Розвиток патології провокується інфекційними мікроорганізмами, серед яких можуть бути стафілококи, стрептококи, хламідії, гонококи та інші. Тому першочергові препарати для лікування ендометриту – антибіотики.

Препарати для лікування ендометриту

Ліки призначаються пацієнтці індивідуально після встановлення причини, форми і тяжкості захворювання. Вилікувати патологію можна тільки за допомогою перевірених медикаментів.

Народні способи терапії, наприклад використання алое, меду або спринцювання відварами трав, не викликають довіри у фахівців.

Важливо розпочати лікування ще в гострій стадії хвороби, при хронічному перебігу ендометриту позбутися його буде складніше.

антибіотики

Протимікробні ліки для лікування ендометриту призначаються з урахуванням збудника захворювання і його чутливості до традиційних діючих речовин.

Для цього здається мазок на встановлення мікрофлори і проводиться бактеріологічне дослідження. Гострий ендометрит можна лікувати різними формами фармакологічних засобів: таблетки, уколи, свічки.

Для досягнення ефективного результату необхідно системне дію ліків поєднувати з місцевим.

  1. Пеніциліни. До препаратів цього ряду, використовуваним в гінекології, відносяться: Ампіцилін, Амоксицилін, Амоксиклав, Тетрациклін. Медикаменти ефективні по відношенню до грампозитивних і окремим грамнегативних бактерій. Антибіотики використовуються перорально, в індивідуальній віковому дозуванні. Тривалість терапії становить не менше 7 діб.
  2. Макроліди. Лікарський ряд включає в себе такі препарати: Сумамед, Азитроміцин, еритроміцин, кларитроміцин. Ефективні по відношенню до грампозитивних коків. Маючи пролонговану дію, медикаменти дозволяють скоротити курс до 3-5 діб. Ліки приймаються перорально 1-3 рази на день.
  3. Препарати для лікування ендометритуЦефалоспорини. Для лікування ендометриту застосовуються Цефалексин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. Медикаменти призначаються для перорального або внутрішньом’язового введення. Вони ефективні по відношенню до більшості збудників ендометриту. Курс лікування триває 1-2 тижні.

Для місцевого використання призначаються протимікробні вагінальні супозиторії: Метронідазол, Тержинан, Макмірор комплекс, Бетадин, Полижинакс. Свічки вводяться в піхву 1-2 рази на день. Тривалість застосування залежить від препарату і становить 6-14 днів.

Препарати для лікування ендометриту

гормональні препарати

Запалення слизового шару матки нерідко супроводжується дисфункцією яєчників. В результаті у пацієнтки встановлюється нерегулярний менструальний цикл з рясними кровотечами. Відрегулювати роботу статевих залоз можна за допомогою протизаплідних таблеток. Дану задачу особливо важливо виконати жінкам, які планують завагітніти. Прийом гормональних препаратів забезпечує:

  • нормалізацію менструального циклу;
  • відпочинок в роботі яєчників;
  • встановлення овуляції після скасування медикаменту;
  • захист від зачаття на час використання ліків, несумісних з вагітністю.

Залежно від віку, гормонального фону, реалізованої дітородної функції і інших особливостей організму призначаються однофазні, двофазні або трифазні оральні контрацептиви з індивідуальної порцією гормонів: Жанін, Діані 35, логест, Триквилар, Нон-овлон.

Приймати препарати потрібно щодня в один і той же час.

імуномодулятори

Імуномодулюючі ліки відіграють визначальну роль в лікуванні ендометриту, спровокованого вірусною патологією. Медикаменти використовуються перорально, внутрішньом’язово, підшкірно і для обробки піхви.

Якщо встановлена ​​хронічна форма хвороби, то без застосування засобів, що стимулюють імунітет, не обійтися.

Застосовуються імуномодулятори в якості супутньої терапії при гострому ендометриті, що допомагає уникнути ускладнення.

  1. Для місцевої дії застосовуються вагінальні свічки Кипферон і Генферон. Можна замінити їх ректальними супозиторії Віферон або Полиоксидоний. Для зрошення піхви використовується розчин Деринат.
  2. Імуномодулятори для внутрішнього застосування включають препарати: Ликопид, Изопринозин, Головата, Циклоферон. Ця форма медикаментів може поєднуватися з ліками для місцевого застосування.
  3. Препарати для лікування ендометритуУ більш складних ситуаціях рекомендуються стимулятори у вигляді розчину для ін’єкцій: Альгерон, Головата, Деринат, Глутоксим. Дозування і кратність введення встановлюється індивідуально.

Тривалість використання медикаментів регулюється відповідно до форми захворювання і видом інфекції. Після невеликої перерви курс препарату повторюється за призначенням лікаря. При використанні імуномодуляторів важливо враховувати, що лікування може супроводжуватися підвищенням температури тіла. Цей ефект є особливістю роботи активного компонента стимулюючого препарату.

протизапальні засоби

В якості симптоматичної терапії призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Вони мають комплексну дію на організм:

  • усувають больовий синдром;
  • знижують підвищену температуру тіла;
  • знімають запальний процес.

Лікар призначає одне з ліків, враховуючи індивідуальні характеристики: Кетанов, Німесулід, Ібупрофен, Орнідозол.

Народні засоби в лікуванні ендометриту застосовуються тільки в якості додаткового засобу і з дозволу лікаря. Неприпустимо самостійно робити спринцювання і міняти схему прийому антибіотиків.

Якими препаратами лікувати ендометрит

Ендометрит – патологія, яка має інфекційно-запальну природу походження. Для лікування використовуються антибіотики. Також в терапевтичній схемі можуть бути задіяні такі медикаменти:

  • гормональні препарати;
  • вітаміни, імуномодулятори;
  • симптоматичні засоби;
  • загальнозміцнюючі ліки.

Додатково пацієнткам призначаються різноманітні фізіотерапевтичні процедури. Вибір методики оздоровлення підбирається строго індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу запальної реакції, форми хвороби, загального стану жінки.

Лікування ендометриту антибактеріальними препаратами

Індивідуальна схема терапії може складатися з таких схем:

  • Амоксицилін, фторхінолони і Метронідазол – лікування проводиться 7-10 днів;
  • цефалоспорини, в більш важких випадках паралельно призначається Метрогілом;
  • Спарфлоксацин і Деринат в залежності від симптоматики (строго індивідуально);
  • Доксициклін та Вільпрафен – можуть використовуватися протягом 14 днів;
  • Тержинан, як профілактичний засіб до моменту встановлення збудника патологічного процесу.

Препарати для лікування ендометриту

Спровокувати запалення здатні такі мікроорганізми:

  • хламідії;
  • стрептококи;
  • протей;
  • стафілококи;
  • трихомонади;
  • кишкова паличка;
  • гонококи;
  • клебсієлла;
  • дифтерійна паличка;
  • ентеробактерій.

Після точного визначення провокатора захворювання підбирається адекватна схема лікування. Для купірування запального процесу важливо виконувати вплив на збудника не тільки зсередини, приймаючи таблетки, але і зовні. Таким інструментом впливу служать свічки.

Свічки з антибактеріальним ефектом підбираються з урахуванням виділеного провокатора патології:

  • Полижинакс або Бетадин;
  • Клотримазол.

Супозиторії, що володіють протеолітичним ефектом, рекомендовані для запобігання утворення маткових або тазових спайок (Лонгидаза або прополіс).

Гормональні лікарські препарати

Гормональна терапія – одна з основних напрямків оздоровлення.

Таке лікування базується на прийомі наступних медикаментів:

  • дівігель;
  • Регулона;
  • Ригевідону;
  • Утрожестана.

За допомогою цих ліків вдається блокувати виділення гормонів яєчниками. Терапія призначається на строк не менше 12 місяців. Такі заходи сприяють розсмоктуванню патологічних вогнищ.

Гормональні медикаменти рекомендовані жінкам дітородного віку для відновлення менструального циклу і купірування кровотеч.

імунні препарати

З метою поліпшення загального і місцевого стану пацієнткам призначаються імуномодулюючі засоби. Ці препарати допомагають позбутися від хронічного перебігу ендометриту за допомогою власних захисних сил організму.

Лікування хронічного ендометриту – як виявляється патологія

Для створення сприятливого імунної середовища широко використовуються:

  • Іммунал;
  • Ликопид;
  • тималин;
  • Віферон.

Симптоматичні і загальнозміцнюючі засоби

Нурофен або Ібупрофен – препарати з знеболюючим ефектом. Вони використовуються у вигляді протизапальних медикаментів. Флюкостат чудово бореться з грибковою інфекцією. Анальгетики призначають для купірування больового синдрому (курсом до 7 днів).

У комплекс оздоровчих заходів включають курс вітамінотерапії і фізіотерапевтичних дій. Для зупинки запальної реакції в схемі використовують:

  • фурацилин;
  • новокаїн;
  • хлоргексидин;
  • лідазу;
  • Календулу.

Ці розчини володіють антисептичним ефектом. В якості знеболювального препарату також можуть виступати супозиторії з наступними препаратами:

  • індометацином;
  • диклофенаком;
  • Вольтареном.

Ці препарати вводять в анальний отвір, вони надають місцевий ефект на вогнище запалення.

вітамінотерапія

У терапії ендометриту важливою складовою є вітамінотерапія, оскільки вона сприяє зміцненню захисних механізмів організму як на місцевому, так і загальному рівні. Корисними при такому діагнозі є:

Всі вони характеризуються протизапальною і протипухлинну, швидко загоює, а також антиоксидантну і регенерує ефектом. Пацієнткам можуть підписуватися полівітамінні комплекси, що приймаються за допомогою таблеток або уколів, підібраних індивідуально.

Лікування ендометриту за допомогою внутрішньом’язового введення передбачає використання ліків 7-14 днів. В період лікування важливо також дотримуватися збалансоване харчування, оскільки їжа допоможе наситити організм великою кількістю корисним речовин.

антибактеріальні схеми

Лікування ендометриту у жінок часто проводиться антибактеріальними засобами. Захворювання в гострій фазі купірується медикаментами системної дії. Це внутрішньом’язові уколи або внутрішньовенні ін’єкції. Іноді необхідно застосування не одного, а декількох лікарських засобів, так як бакпосев може вивіть різні бактерії.

У терапії застосовують засоби з антибактеріальною дією 3 покоління. Це можуть бути Цефтазидим або Цефтриаксон, поєднувані з іміпенемом або Циластатин.

Терапевтична схема від ендометриту зазвичай комбінована, з цієї причини крім антибіотиків включають в призначення інші препарати.

У їх числі Метронідазол, цефалоспорини + метрагил, лінкозаміди з аміноглікозидами, кліндаміцин з хлорамфеніколом, гентаміцин з левоміцетином, лінкоміцин з кліндаміцином.

Препарати для лікування ендометриту

Призначення антибіотиків при ендометриті триває до моменту отримання результатів бактеріального посіву біоматеріалу (мазків) і виявлення збудників.

Також визначають чутливості бактерій до призначеної терапії, оскільки результати дослідження будуть відомі не раніше, ніж через тиждень, а лікувальні заходи необхідно задіяти одразу.

На підставі отриманих результатів лікар дотримується раніше розпочатої терапії або вводить в схему інший препарат. Антибактеріальний курс триває не більше 10 діб.

Корекція ендокринного статусу

Розглядаючи питання, як проводиться терапія хронічного ендометриту, слід сказати, що особливу роль в цьому питанні має корекція жіночого ендокринного статусу.

Оздоровчі заходи проводяться за допомогою медикаментів естрогенового-прогестеронового ряду. Препарати цього виду – це комбіновані типи оральних контрацептивів, їх виписує фахівець, як і гормональне лікування.

Перевага також віддається мікродозірованним ліків. Особливо ці кошти корисні жінкам, які планують завагітніти після відновного курсу терапії.

відновлювальне лікування

З метою швидкої реабілітації після терапії ендометриту лікарі радять оздоровитися в санаторії, де доступні грязелікування і бальнеотерапія. Ці заходи не тільки покращують стан статевої сфери жінки, а й зміцнюють загальне здоров’я.

висновок

У жінок з діагностованим хронічним ендометритом завжди залишається ризик повторного загострення. З цієї причини важливо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця і обов’язково прислухатися до будь-яких негативних змін в організмі. У разі виникнення неприємного дискомфорту негайно варто звернутися до лікаря.

Таблетки для лікування ендометриту у жінок

Своєчасний і правильний підхід до терапії запалення в порожнині матки є основним фактором для збереження фертильності. Гострий ендометрит з лікуванням препаратами, що мають високу антибактеріальну активність, не стане причиною безпліддя, але починати лікувати максимально рано.

Це допоможе знизити ризик або повністю запобігти пошкодженню глибоких шарів ендометрія.

Лікувальна тактика щодо хронічної патології передбачає використання відновлювальної та симптоматичної терапії: гормональні таблетки і протизапальні засоби допоможуть повернути нормальні функції внутрішньої маткової оболонки.

Основні цілі терапії

Головними завданнями ефективного лікування інфекційно-запальної патології матки є:

  • видалення мікробного фактора з матки;
  • запобігання поширенню інфекції в область придатків;
  • зниження ризику формування осередкового або дифузного хронічного ендометриту;
  • відновлення функціонування яєчників з нормалізацією менструального циклу;
  • корекція дітородних проблем з підготовкою до бажаного зачаття.

Гостра первинна інфекція в маткової порожнини може призвести до виникнення сальпингита, оофоріта і аднексита, тому треба не тільки лікувати ендометрит, але і проводити профілактику висхідній інфекції.

Методи лікування ендометриту

Гострий ендометрит матки є головним причинним фактором формування хронічного запалення в ендометрії з тимчасовою втратою репродуктивної здатності.

Проведення курсу протимікробної терапії при виникненні перших симптомів хвороби запобіжить утворенню важких форм хронічного ендометриту.

При будь-якому варіанті інфікування внутрішньої маткової порожнини треба використовувати такі методи лікування:

  • антибактеріальну;
  • усунення запального процесу;
  • підвищення загальної і місцевої імунного захисту;
  • гормональні лікарські препарати;
  • симптоматичні і загальнозміцнюючі засоби;
  • вітамінотерапія;
  • фізіотерапія.

Основа ефективної терапії – антибіотики, за допомогою яких можна швидко усунути всі неприємні симптоми і запобігти інфікуванню сусідніх органів репродуктивної системи. Лікуючий лікар обов’язково призначить схему лікування, що включають сильне протимікробний засіб, що забезпечує оптимальний лікувальний ефект.

антибактеріальні схеми

Будь-які протимікробні схеми при ендометриті повинні включати кілька препаратів. Часто використовується поєднання лікарських засобів (антибіотик широкого спектра і таблетки Метронідазол) є оптимальним в тотальному більшості випадків.

Бажано використовувати антибактеріальний препарат, який чутливий до мікробів з маткової порожнини, але найчастіше результат бактеріального посіву буває готовий через 5-7 днів після взяття аналізу.

Лікар призначить такі лікарські засоби:

  • офлоксацин;
  • азитроміцин;
  • Цефалоспорин останнього покоління;
  • аміноглікозиди;
  • кліндаміцин;
  • Амоксиклав;
  • Вільпрафен.

Препарати з антибактеріальною дією можна вводити різними способами. При лікуванні в поліклініці лікар порадить прийом таблетованих форм. Гостра запальна патологія з яскравою симптоматикою є причиною для госпіталізації в стаціонар, де ліки вводиться у вигляді ін’єкцій або місцево шляхом маткових зрошень.

Для кожного препарату є індивідуально підбираються показання і протипоказання до використання при ендометриті. Величезне значення для позитивного результату лікування має прийом ліків в правильному дозуванні і збереженням рекомендованої лікарем тривалості терапії.

Не можна самостійно приймати рішення про заміну препарату: при непереносимості антибіотика треба звернутися до фахівця, щоб підібрати найкращий варіант лікування.

Корекція ендокринного статусу

Інфекція в матці практично завжди зробить негативний вплив на роботу яєчників. Лікар буде враховувати це при виборі схеми лікування, особливо якщо в найближчому майбутньому жінка хоче народити малюка. Гормональні препарати при ендометриті допомагають вирішити кілька завдань терапії:

  • позитивний вплив на яєчники, необхідне на тлі запалення в репродуктивній системі;
  • нормалізація місячних;
  • захист від небажаної вагітності;
  • протизапальну вплив на слизові оболонки.

Зазвичай для досягнення хорошого гормонального ефекту треба використовувати оральні контрацептиви. Лікар призначить таблетки, які слід пити щодня і дисципліновано, не забуваючи і не пропускаючи. Важливо строго слідувати порадам фахівця: не можна змінювати препарат на дешевий аналог, який надає слабке або малоефективне дію на яєчники.

симптоматичні засоби

Комплексний підхід до терапії ендометриту передбачає вплив на всі клінічні прояви хвороби. Залежно від симптомів і скарг може знадобитися прийом таких лікарських засобів:

  • знеболюючих;
  • протизапальних;
  • заспокійливих;
  • препаратів з ферментної активністю;
  • імуномодулюючих.

Підбір лікування строго індивідуальний: певні скарги у жінки і зовнішні прояви хвороби підкажуть лікаря, ніж лікувати і які препарати використовувати в кожному конкретному випадку. Найважливіший фактор терапії – збереження дітородної здатності. Для цього треба буде проводити репаративное лікування і фізіотерапію.

відновлювальне лікування

У міру стихання інфекційно-запального процесу треба буде продовжувати лікувальні заходи, спрямовані на відновлення всіх функцій матки.

Для цього використовуються лікарські засоби, що впливають на метаболічні процеси і покращують кровотік в маткових артеріях. Відмінний ефект буде від курсового фізіотерапевтичного впливу.

По можливості слід завершити терапевтичний курс в санаторії (грязелікування, ванни).

Медикаментозне лікування будь-якої форми ендометриту є комбінованим і комплексним впливом на мікробний фактор запалення. Обов’язковою буде корекція імунних і ендокринних порушень. Протизапальна терапія має на увазі використання таблеток і ректальних свічок.

Лікування ендометриту має на увазі етап реабілітаційних заходів, які проводяться в поліклініці або в умовах санаторно-курортного медичного закладу.

Бажано не припиняти лікувально-профілактичний прийом оральних контрацептивів: тривалість гормонотерапії після перенесеного гострого ендометриту не повинна бути менше півроку.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *