поліпоз ендометрія

Останнє оновлення статті 07.12.2019

Поліпоз ендометрія матки – формування на матковій шарі ендометрію новоутворень доброякісного характеру. Дане патологічний стан може виникнути як у молодої дівчини, так і у жінки поза репродуктивного віку. На ранніх стадіях поліпозу ендометрія виражені ознаки відсутні. Причини появи захворювання достеменно невідомі.

причини появи

Жінок з поліпозом ендометрія, цікавить, що це таке. Це доброякісні множинні освіти на ніжці, що формуються з м’яких структур ендометрія. Патологія виникає у жінок незалежно від їх віку, але в більшості випадків діагностується у віковій групі 30-60 років.

Точні причини формування утворень медицині невідомі, але є ряд факторів, наявність яких значно збільшує ймовірність розвитку патології:

  • хвороби ендокринної системи (вроджені та набуті);
  • механічні пошкодження маткової порожнини внаслідок перенесених хірургічних втручань, абортів;
  • випадки викиднів;
  • гормональний збій;
  • запалення та інфекційні захворювання органів репродуктивної системи.

Імовірність виникнення поліпозу збільшується у жінок, що мають ліній вага, які застосовують гормональні протизаплідні препарати без погодження з лікарем.

види патології

Поліпоз матки ділиться на кілька форм. Класифікація патологічних утворень базується на тому, які саме структури маткової порожнини залучені до формування поліпів:

  • фіброзний тип – в патологічному процесі бере участь сполучна тканина;
  • залозистий вид – множинні поліпи формуються на ендометрії, зачіпають залози матки;
  • железисто-фіброзний поліп ендометрія  – патологічний процес зачіпає одночасно сполучну тканину з залученням залоз маткової порожнини;
  • поліпоз аденоматозного типу – найбільш складний і небезпечний вид захворювання, поліпи формуються на залозистої тканини з атиповими клітинами.

поліпоз ендометрія

Найбільші ризики переродження в новоутворення злоякісного характеру присутні у аденоматозного типу.

симптоматична картина

Будь-яке прояв хвороби на ранніх стадіях розвитку в більшості випадків відсутній. Коли поліпи невеликі, і жінку нічого не турбує, патологія може бути діагностована випадково під час профілактичного огляду у гінеколога.

поліпоз ендометрія

Перші симптоми поліпозу ендометрія виявляються, коли патологічні утворення починають збільшуватися в розмірі, приводячи до порушення стану і функціонування органів жіночої репродуктивної системи. Загальні симптоми поліпозу матки виглядають наступним чином:

  • збивається менструальний цикл, обсяг кров’яних виділень збільшується або, навпаки, стає аномально мізерним;
  • наявність маткових кровотеч, які не мають відношення до менструації, можуть з’являтися в будь-який день циклу;
  • біль в нижній частині живота, що носить переймоподібний характер, посилюється перед місячними;
  • неприємне відчуття дискомфорту і біль в животі під час сексу і після статевого акту;
  • білуваті виділення з піхви;
  • неможливість зачати дитину протягом довгого періоду часу.

При поліпозі ендометрію ознаки можуть носити різний інтенсивність, залежно від наявності або відсутності супутніх захворювань репродуктивної системи.

постановка діагнозу

Поліпоз на ендометрії не має специфічної симптоматичної картини. Притаманні ознаки можуть вказувати на ряд інших хвороб органів статевої системи, тому для постановки точного діагнозу проводиться комплексне обстеження пацієнтки. Попередній діагноз ставиться в ході гінекологічного огляду жінки.

Для отримання детальної картини стану репродуктивної системи та визначення характеру патологічних утворень застосовуються інструментальні методи діагностики:

поліпоз ендометрія

  • ультразвукове дослідження органів малого таза;
  • гістероскопія, в ході якої беруться зразки тканин поліпів і відправляються на гістологічне обстеження.

З лабораторних аналізів проводиться загальний і розгорнутий аналіз крові, дослідження мазка з піхви і цервікального каналу.

методики лікування

Симптоми і лікування захворювання тісно взаємопов’язані між собою. Терапія підбирається індивідуально, залежно від тяжкості клінічного випадку і інтенсивності прояву ознак патології.

Медикаментозне лікування практично не проводиться з тієї причини, що лікарські препарати можуть лише полегшити стан жінки і тимчасово призупинити подальший розвиток поліпів, але не прибрати їх. Лікування методами народної медицини не застосовується зважаючи на неефективність даного методу.

Єдино ефективний метод лікування поліпозу на ендометрії – хірургічне видалення патологічних утворень. Після операції з метою запобігання можливих ускладнень і рецидиву захворювання проводиться медикаментозне лікування із застосуванням гормональних препаратів.

  • Лікування після видалення поліпа ендометрія в матці

Видалення і реабілітація

Хірургічне лікування поліпозу на ендометрії проводиться за допомогою процедури гістероскопії. Суть хірургічного втручання полягає у видаленні патологічних утворень з подальшим вискоблюванням пошкодженого маточного шару ендометрія.

Вся процедура проводиться під контролем спеціального приладу гистероскопа, що представляє собою шланг з оптикою на кінці. Мініатюрна камера передає зображення на екран монітора, що дозволяє лікарю точно проводити хірургічну маніпуляцію, не маючи прямого доступу до оперованої області. Дистанційні поліпи відправляються на гістологічне дослідження для визначення їх характеру.

Після хірургічного лікування поліпозу ендометрія у жінки буде присутній слабо виражений больовий симптом у нижній частині живота і мізерні кров’янисті виділення, обсяг яких буде з кожним днем ​​зменшуватися. Даний стан є нормальним і не вимагає прийняття будь-яких заходів.

Протягом 2-3 тижнів після операції заборонено:

  • лікувати біль і намагатися зупинити кровотечу за допомогою методів народної медицини або прийомом лікарських препаратів, які не призначав лікар;
  • вступати в статевий контакт;
  • використовувати гігієнічні тампони;
  • класти на живіт грілку;
  • проводити процедури спринцювання;
  • піднімати тяжкості;
  • займатися спортом;
  • відвідувати сауни, солярії;
  • купатися у відкритих водоймах, громадських басейнах.

поліпоз ендометрія

Якщо з’явилися рясні кровотечі, підвищена температура тіла, інтенсивний біль в животі, погіршення загального стану, необхідно терміново звернутися до лікаря.

медикаментозна терапія

Після видалення поліпів на ендометрії лікування не закінчується. Жінці призначається прийом певних лікарських препаратів, спрямованих на відновлення гормонального фону, нормалізацію роботи органів репродуктивної системи. Медикаментозна терапія включає:

  • прийом гормональних протизаплідних засобів;
  • установка внутрішньоматкової спіралі Мірена;
  • ліки з групи гестагени.

В обов’язковому порядку призначається прийом вітамінів для зміцнення імунної системи.

можливі ускладнення

Ендометріальний поліпоз – патологія, здатна викликати ряд ускладнень, якщо своєчасно не провести її лікування. Постійні кровотечі стануть причиною розвитку залізодефіцитної анемії і збільшать ризик приєднання інфекції, якщо жінка не дотримується гігієну і займається сексом без презерватива.

Через поліпів на ендометрії у жінки виникають проблеми із зачаттям. Пов’язано це з тим, що після запліднення яйцеклітини навколоплідних яйце не може закріпитися в ендометрії, і вагітність зривається.

Найбільшу небезпеку поліпоз представляє у жінок в період менопаузи і клімаксу, тяжкість клінічного випадку посилюється через тотальної перебудови гормонального фону. У більшості випадків наявність поліпозу у жінки у віці від 45 років і старше призводить до необхідності кардинального лікування – видалення всієї матки.

час завагітніти

поліпоз ендометрія

Перенесена процедура з видалення поліпозу на ендометрії не є протипоказанням до вагітності. Вирішувати питання про зачаття дитини можна через 1-2 місяці після операції. Такий термін дається для того, щоб ендометрій повністю оновився і відновився. Формування поліпозу у вагітної жінки не представляє загрози ні дитині, ні здоров’ю жінки.

прогноз

При своєчасному виявленні поліпа і проведену операцію з його видалення прогноз в цілому сприятливий. Після реабілітації жінка веде звичний спосіб життя. Але завжди зберігається ймовірність рецидиву, тому жінці необхідно регулярно відвідувати гінеколога.

профілактика

Щоб не зіткнутися з повторним виникненням поліпозу, жінці необхідно дотримуватися ряду профілактичних заходів.

Допоможе попередити рецидив своєчасне лікування інфекційних і запальних захворювань, незалежно від місця локалізації патогенного вогнища.

В період осінніх і зимових холодів рекомендується приймати вітаміни, щоб підтримувати міцне стан імунної системи.

Не допускати переохолоджень, вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок – ще одна міра профілактики рецидиву. Приймати гормональні протизаплідні засоби можна тільки після узгодження обраного препарату з лікарем, щоб не спровокувати збій гормонального фону.

Жінці необхідно уважно стежити за станом свого здоров’я і при щонайменших ознаках збою в роботі репродуктивної системи звертатися до лікаря. Ознаки рецидиву можуть бути відсутні тривалий час, поки поліпи поступово збільшуються в розмірі. Тому необхідно не менше 1 разу на півроку проходити профілактичний огляд у гінеколога.

поліпоз ендометрія

Ендометрій – це тканина, яка виявляє особливу чутливість до гормонів . Тому її загальний стан у великій мірі визначає здоров’я нервової та ендокринної системи організму жінки.

Якщо в роботі цих систем є певні збої, то в жіночому організмі спостерігаються патологічні порушення: збої менструального циклу, зміни слизової матки, серед яких часто відзначається поліпоз ендометрія.

Це захворювання небезпечно для жіночого організму, перш за все, з точки зору порушень процесу запліднення. Справа в тому, що поліпи стають перепоною для імплантації заплідненої яйцеклітини.

Особливості розвитку поліпозу

Раніше лікарі відзначали, що поліпоз ендометрія і цервікального каналу шийки матки характерний, перш за все, для жінок, вже народжували дітей. Отже, поява поліпів пов’язували в деякій мірі з пологами .

Але в даний час дуже часто поліпоз яєчників розвивається і у молодих дівчат і підлітків, а також у жінок, які вже досягли клімактеричного віку.

Важливо врахувати, що діагностувати це захворювання можна тільки в процесі огляду у лікаря-гінеколога, так як виникнення видимих ​​симптомів хвороба не провокує.

причини поліпозу

Поліпоз ендометрія матки – це виникнення множинних поліпів, які розвиваються як на ендометрії матки, так і в цевікальном каналі шийки матки. Хвороба виникає у жінок з різних причин.

Але найпоширенішою причиною виникнення такої патології все ж вважається порушення гормональної функції яєчників. Підсумком гормонального дисбалансу стає розвиток   осередкової гіперплазії (тобто розростання) ендометрія матки, яке і проявляється у вигляді поліпів.

Запалення, які розвиваються в порожнині малого тазу, що переходять в хронічну форму, аборти , проведені хірургічним методом, вишкрібання порожнини матки також можуть стати причиною утворення поліпів ендометрія.

Найчастіше дане захворювання розвивається у жінок, які страждають від порушення обмінних процесів в організмі, ожиріння , цукрового діабету , у пацієнток, які схильні до артеріальної гіпертензії .

Якщо після народження дитини, викидня або аборту з матки повністю не була видалена плацента, можливе утворення так званих плацентарних поліпів. У верхній і середній зоні шийки матки розвиваються цервікальні поліпи.

Симптоми поліпозу ендометрію

поліпоз ендометріяПоліпи ендометрія розрізняють і відповідно до їх гистоструктура. Вони можуть бути  залозистими , залізисто-фіброзними , фіброзними . В останньому випадку поліпи зберігають свою ідентичність під впливом гормонів.

Найчастіше поліпоз ендометрія у жінки протікає без видимих ​​симптомів. Одним з можливих ознак такого захворювання може бути прояв порушень місячного циклу.

Якщо поліпоз ендометрія розвивається, і поліпи розростаються до значних розмірів, то у жінки можуть періодично виникати сильні кровотечі , при частому повторенні яких можливий розвиток анемії.

Постгеморагічна анемія проявляється відчуттям сильної слабкості, запаморочення , втрати апетиту.

Такі кровотечі можуть повторюватися як циклічно (в період менструації), так і ациклічні, тобто спонтанно.

Якщо має помста циклічне кровотеча, то рясні виділення під час менструації з’являються або відразу ж, або на другий-третій день місячних. Кровотеча може тривати сім днів і більше.

А в деяких випадках жінка страждає від практично постійно не припиняється кровотечі.

Якщо у жінки проявляється ациклическое кровотеча, то, як правило, рясне виділення крові відбувається після тривалої затримки менструації. Така затримка може тривати півроку і більше.

За умови, що у жінки з поліпами ендометрія менструальний цикл відбувається без затримок і порушень, як симптомів хвороби можуть проявлятися невеликі сукровичні виділення в період між менструаціями. У деяких випадках можливе виділення рясних білій .

Ще один важливий симптом при поліпозі ендометрію матки – жіноче безпліддя , що виникає внаслідок таких утворень.

діагностика захворювання

поліпоз ендометріяДіагностувати поліпоз ендометрія щодо просто, але при цьому слід врахувати, що виявляється це захворювання в основному при профілактичних оглядах. Інформативним в даному випадку є огляд шийки матки, що проводиться з використанням дзеркал і застосування кольпоскопії . Крім того, поліпоз ендометрія виявляється в процесі проведення ультразвукового дослідження органів малого таза. Але для остаточного уточнення діагнозу важливо проведення гістероскопії . Якщо в процесі діагностики визначається наявність залізистих або залізисто-кістозних поліпів, то їх видалення може проводитися в залежності від рекомендацій лікаря. Але при наявності атипових поліпів, які вважаються передракових станом, видаляти такі освіти слід негайно.

При поліпозі ендометрію хворий часто призначається проведення діагностичного вискоблювання матки для проведення гістології отриманого матеріалу. Ця методика застосовується для діагностики та лікування хвороби.

лікування хвороби

Пацієнткам, у яких було діагностовано це захворювання, як правило, проводиться видалення поліпів. Ця процедура називається Поліпектомія . Її проводять і з метою видалення освіти, і з метою подальшого гістологічного дослідження взятого матеріалу.

Якщо у пацієнтки відзначається рецидивуюча форма поліпозу ендометрія, то в такому випадку слід проводити вишкрібання слизової оболонки матки.

Під вискоблюванням прийнято розуміти процес видалення слизової оболонки каналу і тіла шийки матки, яке проводять як для лікування, так і для діагностики.

Часто в якості діагностичного методу практикується роздільне вишкрібання слизової оболонки каналу і тіла шийки матки.

Після видалення поліпа проводиться кріодеструкція (заморожування) підстави його ніжки. Якщо нічка поліпа розташована біля зовнішнього зіву шийки матки, то в такому випадку проводиться її клиновидное висічення.

Після цієї процедури має слідувати повне вишкрібання слизової оболонки цервікального каналу.

Якщо поліпи розташовуються в шийці матки відносно високо, то для точного контролю в процесі операції застосовується гістероскоп.

Лікарі рекомендують проводити вишкрібання слизової оболонки вже після того, як поліп був повністю знищений.

Справа в тому, що в багатьох випадках розвиток поліпів відбувається при гіперплазії ендометрія і ендоцервікса (так називаються слизові оболонки матки і шийки матки).

При проведенні кріодеструкції підстави поліпа значно зменшується ризик повторного виникнення поліпів. В цілому після вискоблювання поліпи знову розвиваються приблизно в 10% випадків.

поліпоз ендометрія

Після того, як жінка виписується додому, вона періодично відвідує гінеколога для планового спостереження. Крім того, потрібно відразу ж звертатися за лікарською допомогою в разі кровотечі, больових відчуттів внизу живота, порушень місячного циклу.

доктора

ліки

профілактика поліпозу

Щоб не допустити розвиток цього захворювання, необхідно регулярно проходити огляд у фахівця-гінеколога, правильно планувати вагітність, не допускати ожиріння, а також сильних емоційних потрясінь і стресів .

Вагітність і поліпоз ендометрія

Поліпоз ендометрія мазки часто значно впливає на можливість виносити вагітність і народити здорового малюка. Як зазначено вище, найчастіше поліпоз є наслідком гормональних порушень, які, в свою чергу, також стають причиною жіночого безпліддя.

Тому для нормального перебігу вагітності дуже важливо своєчасне і правильне лікування поліпозу ендометрія. Для цього вживаються заходи з відновлення оптимального гормонального балансу, після чого проводиться видалення поліпів. Після певного післяопераційного періоду жінка може планувати вагітність.

У тому випадку, якщо жінка завагітніла при наявності поліпозу ендометрія, їй слід знати, що поліпи не становлять небезпеки для плоду, що розвивається навіть в тому випадку, якщо вони досить великі. Як правило, лікарі відкладають лікування поліпозу ендометрія на післяпологовий період.

Але якщо існує така необхідність, то видалення або лікування поліпів проводиться в перші місяці вагітності.

Жінкам, у яких раніше діагностувалося це захворювання, і було проведено лікування поліпозу ендометрія, необхідно після народження малюка обов’язково пройти ретельну перевірку, щоб не упустити повторної появи поліпів, так як під час вагітності поліпи виникають у жінок, схильних до цієї хвороби, досить часто.

Дієта, харчування при поліпозі ендометрію

Список джерел

  • Каппушева Л.М. Поліпи ендометрія (діагностика, тактика лікування) / Л.М. Каппушева // Ендоскопія в гінекології. – М., 1999;
  • Сметник В.П. Неоперативна гінекологія / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. – М: МІА, 2005;
  • Кулаков В.І., Прилепська В.М. Практична гінекологія (клінічні лекції). М .: МЕДпресс-інформ, 2001;
  • Кузнєцова, І.В. Гіперпластичні процеси ендометрія / І.В. Кузнєцова М., 2009;
  • Кулавскій В.А. Фізіологія і патологія ендометрія / В.А. Кулавскій, В.А. Пушкарьов, Е.В. Кулавскій. – Уфа: інформреклама, 2003.

Поліпоз ендометрія: що це?

Поліп і гіперплазія ендометрію характеризуються як доброякісні захворювання, які локалізуються в матці.

Основна відмінність між ними в тому, що перший є локальне розростання, а гіперплазія – множинне і носить поширений характер.

Причини появи хвороби

Судити про причини виникнення і характер поліпозу не має права жоден лікар до тих пір, поки пацієнт не пройде гістологічне дослідження після видалення самої освіти. Тільки після процедур можна говорити про причини прояви новоутворення і їх доброякісності.

Якщо в ньому виявлено «залозистий» компонент, значить джерелом захворювання є потрапляння в кров великої кількості естрогену. Ці гормони виробляються яєчниками. Через вірус папіломи людини (ВПЛ), або ж герпесу на статевих органах утворюються нарости «фіброзного» типу. Дана патологія не має вираженої симптоматики, тому діагностується випадково під час УЗД.

Симптоми поліпозу ендометрію

Незважаючи на відсутність явних ознак новоутворення, його все ж можна запідозрити самостійно. Наприклад, симптоми поліпозу ендометрія можуть проявитися нерегулярними місячними, кров’яними виділення між ними і надмірно рясним виділенням крові під час циклу.

Види новоутворень на слизовій

Бувають одиночними і множинними, мають форму овалу або кола розміром від декількох міліметрів до 1-2 см. За структурою бувають щільними і складаються з фіброзної тканини, яка має кровоносну судину і тонку ніжку – це фіброзні поліпи.

Залізисті, навпаки, складаються з ніжною губчастої структури, подібної з звичайним ендометрієм і тільки гістологічне дослідження дозволяє встановити патологічні зміни на клітинному рівні. Виглядають вони зовні як хаотичні розростання. За змішаної структурі, розміром і формою можна визначити комбінований поліп, залізисто-фіброзний.

Діагностика поліпозу матки

Захворювання діагностується чотирма способами:

  • трансвагінальним ультразвуком;
  • вискоблюванням;
  • гистероскопией;
  • МРТ.

Поліп при УЗД

поліпоз ендометрія

Завдяки УЗД можна дізнатися, чи є захворювання, з незначною вірогідністю встановити тип новоутворення: доброякісне або злоякісне. Таке дослідження можна провести навіть при сильному утолщении ендометрії.

Діагностувати рак також можна шляхом вискоблювання матки, особливо при поліпозі залозистого типу: видаляються вони легко і подальше гістологічне обстеження матеріалу дозволяє визначити остаточний діагноз. Фіброзні структури при цьому можуть бути пропущені, через дуже міцної і щільної структури.

На даний момент сучасним і ефективним способом діагностики і одночасного видалення будь-яких новоутворень в області гінекології є гістероскопія, яка надає точні дані щодо внутрішньоматкової патології. Під час процедури можна гарантовано повністю видалити поліпоз ендометрія, навіть якщо він має щільну структуру, тобто фіброзний компонент.

Якщо захворювання діагностується в молодому віці пацієнтки, його можна спробувати вилікувати таблетками. Успіх такого методу не гарантований, але при залозистому поліпі може спрацювати. Призначені препарати приймають не більше трьох місяців. Курс пройдений, а результату немає? Вам підберуть більш конструктивне лікування.

Основний метод – гістероскопія, допомагає видалити поліп і звести до мінімуму рецидиви. Після видалення залозистого освіти лікарі призначають гормональну терапію.

Якщо у пацієнтки був фіброзний тип поліпа, то вона повинна спостерігатися у лікаря, який зможе контролювати активність вірусу герпесу та ВПЛ, а також інших «прихованих» інфекцій, здатних викликати повторне поява хвороби.

Для того щоб довести ефективність такого діагностичного методу, як МРТ, в 2008 р в Берліні проводилося велике дослідження. Були задіяні близько 335 пацієнток з поліпозом, які були діагностовані за допомогою УЗД. Надалі їм зробили МРТ малого таза, після чого провели гістероскопію з наступним гістологічним обстеженням.

У підсумку, вдалося довести високу точність МРТ, крім того визначили критерії оцінки, які вказували на злоякісний тип утворень. Але крім МРТ лікарі у молодих пацієнток в репродуктивному віці радять все ж робити гістероскопію з подальшим дослідженням видалених тканин. Це необхідно для отримання більш достовірної інформації щодо наявності або відсутності ракових клітин.

Лікування поліпа в матці

поліпоз ендометрія

Навіть при відсутності явних симптомів пацієнткам часто призначають лікування поліпів в матці інвазивних шляхом.

Це ліквідація освіти шляхом запровадження невеликий 5-міліметрової трубки в матку. Метод називається гистероскопией.

Трубка оснащується збільшувальною лінзою, светооптоволокном і маніпулятором у вигляді петлі, кульки або голки. Останній компонент служить для безпосереднього відсікання, до нього підведена електрика або радіохвилі. Картинка виводиться на екран в зворотному порядку. У гістероскоп також може бути спеціальний канал для інших мікроскопічних інструментів, за допомогою яких видаляють міоми.

Подібна техніка робить операцію швидкої, якісної і безпечної. Обов’язково вводяться внутрішньовенно препарати для загальної анестезії, проте операція відбувається в амбулаторних умовах. Трубка вводиться через вагінальне отвір і лікарям немає необхідності робити надрізи. На відміну від вискоблювання, після гістероскопії хвороба рідко рецидивує.

Часті питання про хвороби

Навіщо видаляти або лікувати поліп?

99% поліпів, віддалених за допомогою гістероскопії, є доброякісними. Ракові клітини в таких утвореннях зустрічаються рідко, але видалення будь-яких пухлин є обов’язковою мірою з кількох причин.

Новоутворення порушують менструальний цикл. Якщо їх не видаляти, то ймовірність утворення ракових або передракових клітин збільшується. У жінки з таким діагнозом збільшується ймовірність викидня, завмерлого плода і навіть безпліддя.

Які існують складності при лікуванні та діагностиці?

Сьогодні медики намагаються знайти нові альтернативні методи лікування поліпозу ендометрія, але їхні праці не приносять бажаних результатів. Необхідно відзначити, що практично всі освіти, які на УЗД бачить лікар, називають поліпами, але в медичних висновках ставиться «?». Це означає, що патологія визначена, але природа її залишається невідомою.

Будь-яка структура в матці, на перший погляд, має схожу будову, але може бути містити не тільки доброякісну, але і злоякісну тканину. З цієї причини, крім пошуку найкращих безопераційних втручань, медики намагаються вдосконалити хірургічну техніку, щоб проводити операції максимально безпечно для пацієнток.

У передових клініках звичайне маточне вишкрібання замінено гистероскопией, як більш щадить і ефективної процедури. Цей метод є і діагностичним способом, і операцією з видалення різних утворень.

До безопераційним способам визначення патології іноді відносять офісну гістероскопію, але по суті це не відповідає дійсності, так як це – хірургічне втручання, а ось діагностична цінність МРТ не піддається сумніву.

Поліпоз ендометрія і рак. Чи є зв’язок?

Зазвичай, поліпозні новоутворення є доброякісним і не пов’язане з онкологією, але існує невелика ймовірність її розвитку. За статичними даними відомо, що 0,5 відсотків подібних утворень відносяться до раку матки.

Це основна причина, по якій захворювання слід лікувати: видаляти, досліджувати на клітинному рівні, проводити гістологічне дослідження. Після цього можна заспокоїтися і не думати про «поганому».

Чим шкідливий і небезпечний доброякісний поліп?

Хвороба викликає різні порушення циклу, аж до рясних кровотеч і нехай рідко, але породжує болі внизу живота.

Плюс до всього, вона примножує відсоток викидня, що особливо трагічно у жінок, які завагітніли за допомогою ЕКЗ. Якщо новоутворення знаходяться поруч з місцем, де впадають маткові труби, то такий діагноз взагалі може викликати безпліддя.

Хто схильний до захворювання?

Це вікова група жінок від 35 років до 50. До факторів ризику відносять наявність надмірної ваги, підвищений тиск і слабкий імунітет. На появу недуги може вплинути будь-яка гормональна терапія і прийом естрогенів.

Діагноз пов’язаний з безпліддям?

Те, що поліп веде до безпліддя підтверджено науковими даними і фактами:

  • Займають велику площу, можуть порушити нормальний процес запліднення, імплантації, а що утворилися в трубах негативним чином позначаються на прохідності сперматозоїдів.
  • Про їх характер і розвитку написано мало наукових робіт, але це пов’язане з відсутністю необхідності проводити серйозні дослідження – в будь-якому разі утворення мають потребу у видаленні з метою виключення раку.
  • Часто новоутворення виявляють у жінок, які проходять обстеження через безпліддя. Науково доведено, що його усунення примножує шанси жінки завагітніти.
  • Після видалення новоутворення в 65% випадків жінкам вдалося зачати дитину, а якщо гистероскопия не проводилася, то ця цифра становила 25%.
  • Найчастіше утворюються на задній стінці матки, де і відбувається імплантація ембріона.
  • Якщо освіти локалізуються в місцях впадання маткових труб і ліквідуються за допомогою гістероскопії, прохідність труб збільшується в кілька разів.
  • Існує думка, що хвороба провокує подразнення слизової оболонки матки, в якій розвивається плід. Через це роздратування не може статися закріплення заплідненої яйцеклітини.

Відгуки

Всім привіт! У мене були поліпи на передній і задній стінці матки, робила численні узі – була підозра на порок розвитку матки і перегородку в ній.

Кілька днів тому мені зробили лапароскопію і гістероскопію, видалили поліпи, перегородок не було. Зараз планую вагітність.

До видалення поліпа безуспішно намагалися зачати дитину, були ановуляторні цикли, сподіваюся, що зараз все вийде.

Сама операція проводиться під загальним наркозом, нічого не відчуваєш, немає ні болю, ні інших неприємних відчуттів. Правда, відходити від наркозу треба годину-дві, ну, мабуть, це від людини залежить.

Поліпи ОБОВ’ЯЗКОВО потрібно видаляти, “наріст” на слизової матки не може вийти сам з місячними – це ж маячня !! Мені вчора під загальним наркозом видалили, операція пройшла відмінно.

У мене теж був поліп ендометрія, гінеколог призначив вишкрібання. Зробили чистку, зробили гістологію слизової, за результатами аналізу прописали Дюфастон. Це гормональний препарат, ось тепер думаю – пити його чи ні?

Пройшла обстеження в клініці, знайшли на слизової матки поліп. Гінеколог порекомендував почекати наступного менструального циклу і знову перевіритися, якщо нічого не виявиться, значить, все добре.

Зробила знову УЗД – поліп є. Мені його видалили, але лікарі не змогли виразно пояснити, чому він виник. Сказали чекати гістології, тоді все і визначиться.

Як мені бути, може хтось порадити? Дуже хочу стати мамою.

Краще зроблено не вишкрібання, а гистероскопию – вона набагато менш травматична, дозволяє лікарю бачити поліпи і цілеспрямовано їх видаляти. Лікар просто отщіпнет їх, і все, операцію роблять під загальним наркозом, це взагалі не боляче !! А видаляти треба обов’язково, поліпи як спіраль, з ними не завагітніти !!

Півроку тому у мене почалися якісь незрозумілі проблеми по-жіночому – цикл збився, місячні жили своїм життям і приходили, коли хотіли … Спочатку я взагалі не дуже-то і злякалася, у мене це був дуже такий стресовий період, було багато переживань, списала порушення на них. Але потім критичних днів стало більше, ніж звичайних, і я побігла до лікаря.

Мені зробили УЗД, воно виявило наявність якихось новоутворень … Щоб дізнатися, що це, мені сказали зробити гістероскопію … Я погодилася … Гистероскопия показала, що тканинні освіти – це поліпи. Мені їх видалили і потім віддали на дослідження. Аналіз показав, що вони з’явилися через гормонального збою … Загалом, призначили мені гормональні таблетки.

У мене зовсім випадково в листопаді на плановому УЗД знайшли поліп. Він ніяк себе не проявляв. Гінеколог сказав, що потрібно пройти УЗД знову, щоб підтвердити або виключити наявність новоутворення. У грудні сходила зробила УЗД. Поліп також є, але розміром трохи менше, ніж в перший раз. Лікар відправив на гістероскопію. Звичайно, я перелякалася, мені ж всього 22. Розплакалася.

Потім проконсультувалася у іншого лікаря. Він сказав, що можна півроку поспостерігати за поліпом – піде чи ні. Я ці півроку почекала, пішла в іншу клініку, зробила УЗД – поліп нікуди не зник. Гінеколог сказав, що поліпи потрібно видаляти. Загалом, зібралася з духом і зважилася на гістероскопію. У четвер зробили операцію і видалили поліп.

Тепер залишилося здати аналіз на гормони. Сподіваюся, все буде в нормі, і тоді через рік можна буде народити малюка. Видаляти поліп чи ні, це, звичайно, особиста справа кожного. Але перевірятися варто, у мене ось не було ніяких ознак. Поруч зі мною лежала жінка, теж з поліпом, їй її лікар говорив, що поліпи йдуть самі.

У неї півроку був порушений менструальний цикл, вона брала купу всяких препаратів, але це не допомагало вирішити проблему. Потім вона прийшла в інший медцентр, там її відправили на гістероскопію. Мені мій лікар сказав, що поліпи розміром більше сантиметра самі не зникають. Не знаю, чи так це, але лікар хороший. Ще каже, що з поганим ендометрієм не можна народжувати.

Зачати дитину з поліпом можливо, але, якщо поліп буде рости, це може спровокувати викидень.

Мені робили вишкрібання 16 років тому. Довго були бурі виділення, запідозрили поліпи ендометрію – після вискоблювання діагноз підтвердився. Через два роки після операції я успішно завагітніла – зараз у мене двоє дітей-погодків.

Минуло десять років після останньої вагітності, і знову з’явилися коричневі виділення. Знову зробили гистероскопию з діагностичним вишкрібанням – поліп.

Через три роки все по колу – міжменструальні бурі виділення, візит до лікаря, гістероскопія з РДВ, поліп. Як мені вони набридли !!

Три роки тому знайшли поліп – робила гістероскопію з РДВ, операція пройшла добре. Ввели наркоз, нічого не відчула, прокинулася вже в палаті.

Робила в дорогій клініці, тому був повний комфорт, принесли каву. Голова після наркозу не боліла, до вечора відпустили додому. На наступний вийшла на роботу, навіть лікарняний не знадобився.

Зараз хочу робити в звичайній лікарні, безкоштовно. Страшно. Невідомість лякає.

Після медикаментозного аборт зробила УЗД, поставили попередній діагноз – поліп. Гінеколог порадила приймати 10 днів гормони, Дюфастон. Прийшла на повторне УЗД, поліп нікуди не подівся, навіть став більше. Прописали курс Ригевідону.

Взагалі він 21 день, але я не закінчила курс, на двадцятий день почалася кровотеча. Відправили на вишкрібання, пролежала тиждень у лікарні, лікували протизапальними препаратами. Зараз чекаю результатів гістології та місячні, щоб пройти УЗД після операції.

Мене теж цікавлять причини виникнення поліпа. Це взагалі пов’язано якось з абортом?

Видаляти поліп зовсім не страшно! Не треба цього боятися, якщо у вас знайшли поліп, не зволікайте і сміливо йдіть до лікаря. Я сама проходила все це. Коли в перший раз виявили поліп, злякалася моторошно, думала, що не зможу завагітніти.

Пролікувалася норкалут, з листопада по березень намагалися зачати дитину після терапії. Всі страхи – дурниця, навіть якщо дивитися з точки зору анатомії, поліп може тільки збільшуватися в розмірах, але він залишиться прикріпленим до ендометрію всього лише ніжкою.

У березні мені зробили гистероскопию, я налаштовувалася тільки на хороше, прогнала всі страхи і чекала відмінного результату. Коли я прийшла до лікаря після операції, вона запитала, коли я планую зачаття, я відповіла, що чим раніше, тим краще.

Мені призначили прийом оральних контрацептивів протягом двох місяців, і на їх скасування в червні я завагітніла. Зараз я на двадцять сьомому тижні, дуже щаслива !! Наберіться терпіння і нічого не бійтеся!

Прийшла до лікаря зі скаргою на нерегулярність менструального циклу. Обстеження виявило гіпоплазію матки і полікістоз яєчників. Прописали гормональні препарати, пропила їх дев’ять місяців, регулярно спостерігалася в процесі у гінеколога. Через чотири місяці знову прийшла до лікаря, були тупі болі внизу живота. Рідкісні, але були.

Лікар сказала, що це запалення, діагноз поставила “хронічний метроендометрит”, взяла мазок. Почала пити прописані препарати, на другий день почали спостерігатися невеликі кровотечі. Сходила на УЗД, попередньо знайшли поліп, розмір 4,8 мм. Зробила гистероскопию, поліп видалили, але лікування гормонами доведеться продовжувати.

Поліпоз ендометрія: що це таке, причини. симптоми і лікування

Поліпоз ендометрія – широко поширене захворювання серед жінок дітородного віку. Щоб розпізнати його, необхідно мати уявлення про симптоми і ознаки цієї недуги. При своєчасному діагностуванні і оперативному лікуванні можна досягти хороших результатів.

Що це таке

Поліпоз ендометрія – серйозне гінекологічне захворювання жінки, при якому відбувається формування множинних утворень доброякісного характеру. Поліпи належать до гіперпластичних процесів, які протікають в слизовому шарі ендометрія. Внутрішній шар матки стає схильний до активного розростання її базальної прошарку.

Поліпоз властивий жінкам будь-якого віку, але найчастішими пацієнтами з таким діагнозом стають жінки 35 – 50 років.

Структура поліпа така, що він завжди у свого заснування має присосок у вигляді ніжки, яка складається з епітеліальних тканин і клітин. Але форма поліпів відрізняється. Вони можуть складатися з залозистої форми, мати фіброзно-залізисті тканини і аденоматозні.

Локальна пухлина може бути округлої або циліндричної форми з пористою поверхнею і жовтого або фіолетово – бордовою поверхнею. Розміри утворень досягають трьох сантиметрів.

поліпоз ендометрія

причини

Причинами розвитку поліпозу ендометрія є гормональні збої в організмі жінки. Естрогени, які відповідають за стимуляцію зростання слизового шару дітородного органу, збільшуються в розмірах.

Причинами захворювання є наступні патологічні зміни:

  • Ановуляторний цикл;
  • пухлинні прояви в репродуктивній системі;
  • ендометріоз матки;
  • аборти в анамнезі;
  • захворювання запального характеру;
  • прийняття гормональних препаратів;
  • розлад ендокринної системи;
  • порушення обміну речовин в організмі;
  • ожиріння;
  • збільшення щитовидної залози;
  • цукровий діабет.

Метаболізм статевих гормонів порушується на тлі ниркової недостатності, проблеми імунної регуляції.

ознаки

У початковий період розвитку захворювання ендометрій має незначну величину, і ознаки його розвитку можуть залишитися без належної уваги. Часті випадки виявлення цієї недуги випадковим чином, як правило, при черговому гінекологічному огляді.

Першою ознакою поліпозу ендометрія є порушення менструального циклу. Місячні стають мізерними або рясними. Все залежить від ступеня протікання хвороби і її стадії. До того ж, жінка помічає часті і тривалі затримки менструації, а перед їх початком або після можуть мати місце сукровичні виділення.

Переймоподібні болі внизу живота також свідчать про типові ознаки недуги. Такі прояви, як правило, ведуть за собою сильні виділення з матки у вигляді Белей або слизової рідини. При статевому акті також починає відбуватися дискомфорт або навіть біль.

З – за частих і рясних крововтрат, жінка починає скаржитися на погане загальне самопочуття, у неї підвищується стомлюваність, з’являється слабкість. У підсумку всі ці процеси можуть призвести до анемії.

За вище перерахованих ознак у жінки може протікати захворювання статевої системи – міома матки. Щоб поставити точний діагноз, необхідно обов’язково відвідати гінеколога.

симптоми

До симптомів, що вказують на розвиток поліпозу ендометрія, відносять:

  • Кров’яні виділення в безменструальний період. Кров може з’являтися після закінчення менструації, а може виділятися і задовго до її початку. При цьому характер виділень може, як нагадувати місячні, так і разюче від них відрізнятися своєю фарбує структурою.
  • Хворобливість менструального циклу, нерегулярний характер виділень.
  • Хворобливі відчуття в порожнині матки, найчастіше мають ниючий характер.
  • При відсутності менструації і при відсутності кров’яних патьоків, кров може з’являтися після закінчення статевого акту.
  • Жовтуваті виділення з піхви з неприємним запахом. Така симптоматика вказує на те, що поліп піддався інфікування і запального процесу.
  • Шкірні покриви стають блідого відтінку;
  • Виникає слабкість, запаморочення і нудота, яка вказує на розвиток анемії.
  • У вухах з’являється шум, іноді дзвін, людина сильно втомлюється від незначних фізичних навантажень.
  • У жінок після настання клімаксу також можуть початися рясні крововтрати.

Крім цього, жінці слід пройти огляд у гінеколога при неможливості зачати дитину тривалий період часу.

лікування

Після проведення діагностичних процедур, переважно ультразвукових обстежень матки, лікар призначає відповідне лікування. В якості додаткових методів точної діагностики і підбору лікуючих процедур проводиться лабораторне дослідження, взяття мазка по Папаніколау і гістероскопія. Вид лікування залежить від ступеня захворювання, його стадії.

Основний тип лікування – проведення гістероскопії. У порожнину матки вводиться гістероскоп і з його допомогою відбувається видалення новоутворень.

Всі отримані в процесі операції тканини направляються гістероскопічні дослідження, щоб виключити неприємні наслідки.

Гормональна терапія може призначатися при фіброзно-залізистої і залозистої патології. Тривалість її залежить від віку і стану жінки і триває від 3 до 6 місяців:

  • до 35 – річного віку рекомендується пропити «Ярина» або «Жанін»;
  • після 35 – річного вікового рубежу прописується «Дюфастон» або «Утрожестан»;
  • внутрішньоматкова спіраль «Мірена» ставиться тим, хто не планує мати дітей в найближчі 5 років.

Радикальні заходи вживаються, якщо поліп аденоматозного виду. З цієї причини жінкам після 45 років необхідно видаляти матку.

профілактика

Для зниження ризику утворення поліпів необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • відвідування гінеколога раз на пів року;
  • не допускати ожиріння, правильно харчуватися;
  • не робити абортів, оберігатися;
  • своєчасно проліковують запальні та інфекційні захворювання статевих органів.

Крім цього, може знадобитися регулярний прийом гормональної контрацепції. Це питання обговорюється з лікарем.

Поліпоз ендометрія важливо вчасно діагностувати. Своєчасне лікування допоможе запобігти рецидивам. Дотримання профілактичних заходів дозволяє уникнути даної патології в організмі жінки.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *