Післяопераційний період після конізації шийки матки

Характер нормальних і патологічних виділень після конізації шийки матки

Після втручання в статеву систему часто виникають певні ознаки, які вважаються природними. Але найчастіше жінки не цілком розуміють, як саме повинен проходити процес відновлення, тому починають турбуватися про будь-яких виділених після конізації шийки матки.

В процесі цього оперативного втручання лікар видаляє незначний шматок поверхні цервікального каналу і частини шийки матки, і цей віддалений ділянку має форму конуса. Така операція не завжди пов’язана з лікуванням, адже вона може також виступати гістологічної перевіркою отриманого курсу тканини.

Щоб виключити зайві переживання і вчасно звернутися після процедури до лікаря, необхідно знати, які можуть бути виділення, скільки днів вони можуть тривати, а також на що повинні звернути увагу пацієнтки в першу чергу.

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Що свідчить про загоєнні матки?

Спочатку потрібно зазначити, що процедуру бажано проводити на початку менструального циклу. Це робиться для того, щоб виключити вагітність пацієнтки, а також виділити час на загоєння ушкоджень.

Конізація шийки матки цікава тим, що жінка може покинути лікарню через добу після операції. А у випадку з лазерної або радіохвильової конізації лікар найчастіше відпускає пацієнтку додому відразу ж.

У післяопераційний період найважливішим елементом вважається загоєння шийки матки. Цей процес може супроводжуватися такими ознаками:

  • Кров’янисті виділення, кількість яких може бути рясним, але не таким, як менструальні кровотечі. Важливо відзначити, що темні і рожеві виділення також допускається.
  • Болі. Больові відчуття виникають в нижній частині живота, а їх інтенсивність визначається в індивідуальному порядку і залежить від больового порогу жінки.
  • Секреція коричневого відтінку. Подібні виділення, як правило, відзначаються лише в перший місяць після процедури. Разом з ними може з’явитися специфічний неприємний запах. У більшості випадків це норма, але важливо виключити зв’язок з інфекцією статевої системи.
  • Рясні місячні. Менструації йдуть практично, як зазвичай, але допускається інтенсивний характер в перші місяці після операції.

Процес загоєння, так чи інакше, буде супроводжуватися характерною секрецією.

Наявність кров’яних виділень – це не патологія, якщо виділяється кров не порушує норми за кількістю і тривалості виникнення.

 

Лікарі вважають, що чітких рамок в цьому питанні поставити не можна, адже кожен організм має своєю здатністю до загоєнню, тому процес відновлення може зайняти як один місяць, так і кілька.

Небезпечна секреція після хірургічного втручання

Не всі виділення після конізації шийки вважаються нормальними. Тому жінкам важливо звернути увагу на наступні випадки, які виступають причиною для швидкого відвідування лікаря:

  • кількість кров’яних виділень перевищує обсяги звичайних місячних;
  • йдуть рясні виділення, в яких багато згустків крові;
  • сильні больові відчуття в районі живота;
  • систематично висока температура тіла;
  • темна секреція з неприємним запахом триває вже більше місяця.

У всіх цих випадках необхідно терміново проконсультуватися з лікарем, після чого може бути призначено додаткове обстеження.

Післяопераційний період після конізації шийки маткиВиділення зі згустками Післяопераційний період після конізації шийки маткиТемні виділення з кров’ю

Що може посилити кровотечу?

Іноді жінки, самі того не розуміючи, посилюють процес відновлення після операції. Найчастіше ускладнення викликають:

  • статеві контакти після процедури (раніше півтора місяця);
  • фізична перевтома, особливо підняття тяжкості;
  • відвідування басейну / сауни / лазні, а також купання у ванній;
  • процедури спринцювання;
  • введення тампонів (дозволені тільки гігієнічні прокладки);
  • прийом ліків, які можуть стати причиною кровотеч (аспірин і т. д.).

Також кількість кров’яної секреції може збільшитися через механічного впливу, яке виникає під час самої процедури.

Секреція після різних видів конізації

Конізація шийки матки є хірургічне втручання, при якому фахівець видаляє конкретний патологічний ділянку тканини. Звичайно, після такої операції виникають певні пошкодження, ймовірність виникнення яких не залежить від способу проведення конізації.

Але необхідно враховувати, що метод оперативного втручання все ж може вплинути на характер і тривалість секреції з кров’ю. Тому прийнято вважати, що тривалість відновного періоду залежить від способу, яким проводилася конизация шийки матки.

ножовий метод

Цей метод з часом застарів, тому проводиться вкрай рідко. В цьому випадку під час операції використовується спеціальний скальпель, за допомогою якого і проводиться висічення. В результаті пошкоджена тканина заживає досить довго, що й викликає більше сильні болі і рясні виділення тривалого характеру.

Крім тривалої кров’яною секреції, у жінки в цьому випадку частіше виникають такі серйозні ускладнення, як неможливість завагітніти або проблемне виношування. Також при ножовому методі більша ймовірність рецидиву конкретного захворювання.

Але і в цьому випадку кровотечі не повинні бути рясніше місячних, особливо небезпечною вважається секреція з великою кількістю кров’яних згустків.

Післяопераційний період після конізації шийки маткиЧервоні виділення з шматочками Післяопераційний період після конізації шийки маткиВиділення згустками

лазерний метод

Використовуючи під час операції лазер, лікар отримує можливість максимально точно і акуратно прибрати патогенний ділянку без значних механічних пошкоджень. Крім цього, фахівець вже під час оперативного втручання в разі потреби може змінювати характеристики дослідного матеріалу.

Що стосується виділень, то вони практично не супроводжуються хворобливими відчуттями внизу живота і не характеризуються великою тривалістю.

Післяопераційний період після конізації шийки маткиВиділення з кров’ю Післяопераційний період після конізації шийки маткиЧервоні виділення

Вважається, що загоєння в цьому випадку відбувається швидше, ніж при використанні ножового методу.

Але тут необхідно враховувати, що подібна процедура буде досить дорогий, але це цілком виправдано, якщо враховувати мінімальну кількість ускладнень і більш високі шанси завагітніти і нормально виносити дитину.

петлевой метод

Вважається ідеальним варіантом і за ціною, і за результатом, адже технічність в цьому випадку нічим не поступається операції з використанням лазера. Крім цього, жінки відзначають, що незначні кровотечі не супроводжуються болями, і на їх зміну швидко приходять нормальні білі або прозорі виділення природного походження.

Конізація шийки матки проводиться за допомогою електродної дротяної петлі, завдяки якій висічення проходить максимально акуратно. Також важливо враховувати, що цей спосіб проведення операції дуже корисний, якщо необхідно подальше вивчення віддаленого шматка, тому що він в такому випадку практично не пошкоджується.

радіохвильовий метод

Іншими словами, коагуляції шийки матки, де передбачається використання радіохвиль, які умертвляють уражені ділянки тканини цервікального каналу.

Примітно, але тут можуть практично відсутні кровотечі, тому що під час операції ймовірність травмування мінімальна.

 

Крім цього, при радіохвильовий метод найбільше шансів зберегти дітородну функцію.

Але потрібно розуміти, що багато також буде залежати від особливостей організму жінки і її здатності до самовідновлення. Нерідко трапляється, що деякі пацієнтки переносять цілком нормально ножовий метод, коли інші довго страждають навіть після петлевого або радіохвильового методу.

Тому лікарі радять вести календар і відзначати, скільки йде кровотеча, з яким характером і чи є болі. Також важливо відзначити день, коли кровянистая секреція припинилася, і чи були повторення.

Секреція через струпа

Конізація шийки матки приблизно через тиждень викликає рясну кров’янисту секрецію. І саме в цей момент більшість жінок починає переживати. Цитата, взята з жіночого форуму:

«Йшов 8 день після операції, коли виділень стало набагато більше. Болі при цьому я не відчувала, але стала сильно переживати, тому що лікар говорив, що кровотеч не повинно бути більше, ніж місячних. Що це може бути?”

Секреція з кров’ю в цей час найчастіше говорить про вихід струпа. Він з’являється ще під час операції, а через тиждень самостійно виходить. Потрібно звернути увагу на запах секреції.

Якщо він носить неприємний характер, то можливо була занесена інфекція під час операції.

У такій ситуації краще відразу відвідати гінеколога, але найчастіше неприємний запах разом з коричневими виділеннями допускається в перші 30 днів після процедури.

Також бувають випадки, коли вихід струпа затягується, і при цьому виникає дуже багато крові. Тут не завадить проконсультуватися з гінекологом, щоб виключити всі порушення, яких не повинно бути в післяопераційний період.

Післяопераційний період після конізації шийки маткиотделившийся струп

характер кровотеч

Кровотечі вважаються нормою після такої операції, а їх тривалість в деяких випадках може затягнутися до 4 місяців. Саме в такій кількості часу потребує організм жінки, щоб повністю відновитися після оперативного втручання.

Але пам’ятайте, що будь-які виділення, які за кількістю перевищують звичайні місячні, повинні насторожити. І тут навіть можуть бути відсутні болі, особливо це стосується операції з використанням лазера і радіохвиль.

Не варто відкладати похід до лікарні навіть при найменшому нездужанні. Лікар зможе встановити причину неприємних відчуттів і рясних виділень, а також підбере відповідну терапію.

Чи можуть це бути місячні?

Багато жінок бояться сплутати звичайні місячні з кровотечами після операції. Тому варто дізнатися про характер менструацій після конізації шийки матки.

У перші кілька місяців місячних може бути більше, ніж зазвичай. Але не виключена і затримка місячних, яка свідчить про більш тривалому періоді відновлення. Як правило вже на третій місяць після процедури менструальний цикл повинен прийти в норму.

Лікування кров’яних виділень

Тут потрібно звертати увагу на період появи кровотечі. Якщо вони виникли відразу ж після операції, лікарі визначатимуть необхідність місцевих кровоостанавливающих процедур. Іноді вистачає тампонів з перекисом водню або адреналіну, але є такі ситуації, коли без оперативної зупинки кровотечі просто не обійтися.

Що стосується дуже тривалих і рясних менструальних виділень, то вони не мають потреби в лікуванні, тому що цикл з часом відновлюється. Іноді призначається симптоматична терапія при сильному падінні показників червоної крові.

Після конізації шийки матки виділення є невід’ємним явищем, тому сильно переживати не варто. Але і підвищена пильність не зашкодить, особливо в перші кілька місяців після процедури. Найкраще при будь-яких підозрах звертатися до лікарні і консультуватися з лікарем, щоб вчасно виправити ситуацію і запобігти виникненню більш серйозних ускладнень.

Післяопераційний період після конізації шийки матки: особливості реабілітації

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Здоров’я жінки є дуже крихким. Часто у жінок лікарі діагностують патології шийки матки, які пов’язані із запальним процесом або виступають їх наслідком – ерозії, дисплазії, ектопії, а також рак. Сучасною медициною пропонується унікальний метод терапії, який називається конизация. Суть цієї процедури полягає у вилученні конусообразного району поверхні цервікального каналу або частки пошкоджених м’язових тканин.

Конізація шийки матки – один з методів лікування передракових захворювань та попередження онкології. Операція малотравматичная, не потребує стаціонарного лікування. Найчастіше процедуру проводять не для лікування, а з метою дослідження і діагностування основного захворювання.

Самопочуття жінки після конізації шийки матки визначається безліччю факторів.

Відновлювальний період протікає у кожної пацієнтки строго індивідуально і безпосередньо залежить від супутніх хвороб, стану імунітету, а також від обраного методу медичного втручання.

Післяопераційний період після конізації шийки матки

опис процедури

Підозра на виникнення дисплазії даного органу є серйозною ситуацією, що вимагає швидкого вирішення. Адже диспластические процеси вважаються провісниками раку.

Стандартом в подібних випадках представляється конизация, що припускає хірургічне усунення конусоподібних фрагментів слизової для подальшого гістологічного дослідження.

Крім діагностики висічення зміненої патологічно тканини вирішує лікувальну завдання.

Протипоказання

Основним забороною до проведення такої процедури вважається наявність у пацієнток інфекційних патологій сечостатевої системи. У разі виявлення таких лікарі спочатку призначають курс лікування, а далі після повного позбавлення від хвороби виконують втручання.

післяопераційний період

Після конізації шийки матки пацієнтки не відчувають ніяких больових відчуттів крім легкого дискомфорту. Реабілітація є амбулаторної.

У тому випадку, якщо операцію проводили лазером або за допомогою радіохвильового методу, тоді ймовірність ускладнень мінімальна.

При наявності гострого болю, а також на тлі сильного маткової кровотечі або високої температури треба відразу звертатися за медичною допомогою.

На остаточне загоєння органу йде близько місяця. Про які протипоказання після конізації шийки матки потрібно знати? Потрібно дотримати перерву в статевого життя, скасувавши одночасно походи в лазню, басейни і сауну. Ще одним правилом реабілітації вважається обмеження будь-яких фізичних навантажень.

після колонізації

Як виглядає шийка матки після конізації? Відновлення органу характеризується такими моментами:

  1. В районі віддаленого ділянки тканини формується глибока рана, що супроводжується кровотечею в першу добу після конізації.
  2. Потихеньку в міру свого загоєння рана зазвичай покривається струпом в тому випадку, якщо операцію провели радіохвильовим, лазерним способом.
  3. Безпосередньо під струпом спостерігається активне загоєння. Далі в певний момент часу він може відокремитися від шийки і вийти природним шляхом. Подібний процес часто супроводжується відновленням кровотечі. Як правило, відділення здійснюється через десять-чотирнадцять днів. Але цей термін індивідуальний і визначається розміром віддаленої частки шийки матки після конізації. На фото представлена ​​схема такої маніпуляції.Післяопераційний період після конізації шийки матки

особливості реабілітації

Будь-яке хірургічне втручання в анатомію цього органу тягне за собою тривалий відновлювальний період.

В основному одужання після конізації шийки матки залежить від поведінки пацієнтки: прийом призначених лікарем препаратів поряд з гігієною, відмовою від сексуальних контактів, дотриманням режиму навантажень і так далі.

Етапи терапії в себе включають консервативне лікування, спрямоване на прискорення процесу загоєння, а також на профілактику рецидивів захворювання.

Операцію проводять тільки за допомогою стерильних інструментів, але ризик виникнення інфікування після неї все ж зберігається. Для мінімізації такої ймовірності (приєднання інфекції) доктор може призначати курс терапії антисептичними свічками.

Саме з метою перешкоди інфекційного проникнення в рану жінки повинні дотримуватися абсолютний статевий спокій, уникаючи прийняття ванн і відвідування басейнів. Післяопераційний період виконання обробки пошкодженої поверхні не передбачає. Неприпустимо самостійно здійснювати спринцювання.

Потрібно забезпечувати абсолютний фізичний спокій пошкодженої ділянки.

Радиоволновая, лазерна методика, а також діатермоконізація допускає освіту струпа. Вихід його може супроводжуватися посиленням кров’яних виділень. Після повного очищення ділянки операції виділення незабаром скоротяться.

Стурбувати пацієнтку повинні чинники у вигляді посилення рясності виділень невластивого вигляду (присутність творожистой консистенції і жовтого кольору), різкого неприємного запаху. Такі ознаки можуть вказувати на виникнення бактеріальної флори.

Допустимим медики вважають незначне почуття болю, яке схоже з передменструальним синдромом. Доктора в післяопераційному періоді, як правило, прописують жінкам прийом знеболюючих легких препаратів.

Отже, нижче розповімо, які після конізації шийки матки можна ліки приймати.

Які медикаменти використовуються в ході відновного періоду?

Так як операція конізації передбачає видалення району уражених тканин, регенеративний процес може проходити більш тривалий час, ніж спочатку очікується. Для прискорення загоєння використовуються препарати на зразок «Пантенол», «Метилурацил», «Левомеколь» та інші засоби.

У тому випадку, якщо у пацієнтки виникає свербіж або печіння, то це може бути симптомом приєднання тієї чи іншої інфекції.

Дискомфорт здатний супроводжуватися і підвищенням температури, а, разом з тим, посиленням виділень.

Профілактична терапія в післяопераційний період часу може в себе включати наступні протимікробні супозиторії, наприклад, «Гексикон» поряд з «Тержінаном» і «Румізолом».

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Негативні моменти в післяопераційний період

Будь-яке хірургічне втручання і терапія хвороб шийки здатні приводити до серйозних наслідків.

Ускладнення, як правило, зароджуються в умовах неякісно зробленої операції, через складність початкового захворювання жінки, а також внаслідок недотримання нею запропонованих рекомендацій.

Основні негативні моменти конізації в рамках післяопераційного періоду представлені такими факторами:

  1. Виникнення кровотеч (близько п’яти відсотків операцій мають дані наслідки).
  2. Розвиток інфекційного і запального процесу.
  3. Поява больового синдрому.
  4. Наявність рубцювання і стенозу.
  5. Виникнення ІЦН (ІЦН) у період вагітності, що провокує мимовільні викидні або передчасні пологи. Варто відзначити, що ІЦН після конізації розвивається у пацієнток далеко не завжди. З огляду на те, що її причиною є гормональний дисбаланс, поряд з вродженим порушенням співвідношення сполучнотканинного і м’язового компонента, операція може на процесі виношування і не позначитися.

Не завжди після конізації шийки матки можна відчувати себе добре. Іноді виникають ускладнення.

Що робити, якщо матка кровит?

Багато жінок скаржаться на те, що матка кровит після конізації шийки. Таке ускладнення в рамках полеопераціонного періоду зазвичай пов’язане з пошкодженням системи судин органу. На тлі порушення процесу згортання утворюються тромби.

Крім цього, через відходження струпа великого розміру може виникати сильна кровотеча, яке вимагатиме звернення до лікаря. Виникнення несуттєвих виділень в процесі відновлення є цілком допустимим проявом. Це обумовлено збоєм цілісності стінок органу.

Виділення мають кров’яним характером на початковому етапі, а далі стають сукровичні.

Дисплазія після конізації шийки матки

Найчастіше причиною для призначення доктором конізації шийки матки служить виявлення дисплазії. Метою при цьому бачиться дослідження отриманого біологічного матеріалу на присутність злоякісних процесів і видалення патології як такої. У деяких ситуаціях вилучення ділянки слизової, який було порушено диспластическими процесами, виявляється цілком достатньо для лікування.

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Дисплазія шийки матки у пацієнток характеризується нетиповими клітинами на органі. Мета лікування цього захворювання передбачає максимальне зниження ризику переходу хвороби на стадію раку.

Основною причиною дисплазії у жінок вважається інфікування вірусом папіломи. Терапія багато в чому залежить від ступеня захворювання, віку пацієнтки і її репродуктивних планів. Без лікування можлива трансформація дисплазії в онкологію.

У деяких випадках після конізації виявляється рецидив дисплазії.

місячні

Крім різних ускладнень, які пов’язані з розвитком запальних процесів в районі проведеної операції, багатьох жінок хвилює можливе порушення місячних після конізації шийки матки. Найчастіше подібні проблеми виникають у перші три місяці після перенесеного хірургічного втручання.

Коли у пацієнтки починається менструація після конізації шийки матки, вона неодмінно зверне свою увагу на зайву їх рясність.

Це безпосередньо пов’язано з перебудовою діяльності гормональної системи і з місцевими гемостатичними реакціями організму. Після відторгнення струпа протягом трьох місяців у хворих відбувається процес епітелізації на тлі ексцизію шийки.

Від тривалості відновного періоду власне і залежить тривалість порушень в менструальному циклі.

На віддаленому етапі труднощі при місячних можуть виникати в тому випадку, якщо шийка матки різко скорочується в своєму діаметрі в результаті післяопераційних спазмів. Менструальна кров в цьому випадку достатнього виходу з порожнини органу не отримує, що здатне призводити до розвитку запальних процесів.

З метою запобігання подібного ускладнення фахівці вдаються до процедури бужування цервікального каналу. Згідно з даними останньої медичної статистики, проблеми з менструаціями після операції конізації шийки матки медики реєструють у двадцяти відсотків пацієнток.

При цьому підкреслюється, що подібні розлади зазвичай носять лише тимчасовий характер.

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Гістологія після конізації шийки матки

Таке дослідження є аналіз, який пов’язаний з дослідженням клітин. Він дає можливість вивчити будову будь-яких тканин на основі проведення тонкого зрізу матеріалу з обстежуваного органу, або за рахунок мазка.

Головним завданням, яке переслідується, коли призначають гістологію порожнини матки, є раннє виявлення злоякісного новоутворення для здійснення своєчасного лікування.

Гістологію матки роблять в комплексі з іншими типами досліджень (аналіз крові, ультразвукове тестування) в разі наявності серйозної симптоматики, наприклад:

  1. На тлі тривалих кровотеч.
  2. Коли жінку турбує біль внизу живота без видимих ​​причин.
  3. У тому випадку, якщо виявляються нерівності на маткової поверхні або лейкоплакія.
  4. Коли на матці виявляються пухлиноподібні утворення або всередині неї.

Для виконання гістології матки доктор під місцевою анестезією виключно в стерильних умовах з органу безпосередньо забирає невеликий шматок патологічного новоутворення, який далі відправляють в лабораторію для здійснення аналізу. У тому випадку, якщо беруть матеріал з порожнини органу, то буде потрібно розширення шийки.

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Розшифровка гістології є прерогативою лікаря. За результатами виконаного дослідження аналіз матки може продемонструвати наявність атипових клітин, а також ерозії, кондилом, дисплазії та інших хвороб.

Як правило, інтерпретувати результат проведеного тесту проста людина без медичної освіти не зможе. Зазвичай то, чого пацієнтам не слід знати, пишеться на латинській мові.

Не слід намагатися розшифрувати результат самостійно, так як це часто призводить до зайвого стресу і занепокоєння. Нехай це зробить лікуючий лікар.

Відгуки

В інтернеті серед жінок йде бурхливе обговорення такої операції. Одним її призначають для боротьби зі спайками, що порушують прохідність шийкового каналу, іншим для усунення поліпів, різних кістозних утворень, а також рубцевих тканин, що утворилися після аборту або внаслідок ускладнених пологів.

Як розповідають пацієнтки у відгуках після конізації шийки матки, регенерація слизових, як правило, займає проміжок часу від півтора до двох місяців.

При цьому, за словами жінок, протягом перших трьох тижнів у багатьох спостерігаються деякі больові відчуття і дискомфорт внизу живота.

Відзначається, що їх динаміка посилюється в результаті фізичних навантажень, в зв’язку з чим їх слід уникати.

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Згідно відгуками, після операції конізації шийки матки відновний період зазвичай значний, у багатьох він становить від трьох до шести місяців. На етапі реабілітації необхідно строго слідувати повчанням і рекомендацій лікаря.

Крім усього іншого, повідомляється, що абсолютна одужання у деяких може наступати і раніше, наприклад, через чотири місяці.

Протягом даного післяопераційного періоду доктором призначається кілька контрольних профілактичних оглядів. Перше відвідування лікаря має відбутися вже через пару тижнів після конізації шийки матки.

За відгуками, досить часто виникне необхідність в здачі проби біологічного матеріалу на гістологію поряд з додатковими аналізами.

При виявленні в результаті гістологічного дослідження ракових клітин в видаленої тканини жінкам призначається променева і хіміотерапія, а крім того, додаткове, ще більш радикальне оперативне лікування.

Конізація шийки матки: післяопераційний період

Конізація – це операція з видалення ділянки зміненої тканини шийки матки і цервікального каналу. Віддалений фрагмент має конусоподібну форму. Операція проводиться з метою попередження переродження змінених тканин в злоякісну форму. Конізація шийки матки може проводитися з діагностичною метою.

Післяопераційний період після конізації шийки матки

коли необхідна

Операцію проводять при видимих ​​патологічних змінах шийки матки і в разі наявності в мазках дисплазії шийного епітелію.

Серед показань до проведення процедури основними є:

  • патологічні зміни шийки матки;
  • лабораторно підтверджена дисплазія 2-3 ступеня;
  • негативний результат дослідження виділень з шийки матки.

Стану, при яких рекомендується втручання хірурга:

  • зміна епітелію, виявленого при кольпоскопічному дослідженні;
  • дисплазія 2-3 ступеня;
  • виворіт слизової каналу шийки матки (ектропіон);
  • ерозія;
  • наявність поліпів;
  • рубцеві деформації;
  • лейкоплакия;
  • рецидив дисплазії після раніше проведеного лікування іншими методами.

Оперативне втручання може бути проведено з метою уточнення діагнозу. Витягнутий ділянку відправляють в лабораторію на гістологічний аналіз і за його результатами судять про наявність чи відсутність раку шийки матки.

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Протипоказання

Операція не буде проведена при наявності у жінки:

  • запального процесу в піхві;
  • раку шийки матки;
  • інфекційного захворювання;
  • при відсутності чітко визначених кордонів трансформації епітелію;
  • при поширенні патологічного процесу за межі шийки матки;
  • захворювань крові (порушення згортання);
  • хронічних захворювань в стадії декомпенсації (цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, серцево – судинної недостатності, порушень функцій нирок і печінки).

При наявності протипоказань проводять лікування, а конизацию шийки матки відкладають до моменту усунення патології.

Мета проведення конізації

Основною метою оперативного втручання є видалення патологічно змінених тканин і запобігання переродження процесу в злоякісну форму.

Процедура дозволяє провести діагностику і лікування захворювання.

  1. В процесі операції лікар видаляє уражений уражену ділянку шийки в межах здорової тканини.
  2. Матеріал відправляють в лабораторію на гістологічне дослідження.
  3. Якщо в результаті дослідження здорових ділянок не виявляються рак або дисплазія, то патологія вважається повністю излеченной.
  4. Конізація буде вважатися діагностикою в тому випадку, якщо результати викликають сумніви в повному видаленні патологічних тканин з ознаками дисплазії або при інвазивному раку. У такому випадку мова буде йти про інші можливі методи боротьби з захворюванням.

Види оперативного втручання

Післяопераційний період після конізації шийки матки

У медичній практиці найчастіше використовуються наступні методики лікування:

  • електрокоагуляція (петлевая електроконізація);
  • радіохвилями;
  • лазером;
  • хірургічним ножем.

Застосування петлевий електрокоагуляції може давати невеликий відсоток ускладнень.

радіохірургія

Останнім часом більшість лікарів віддають перевагу саме лікування радіохвилями. Для радіохвильової методики використовують апарат «Сургитрон». Деструкція тканин проводиться під впливом струмів високої частоти. За допомогою петлевого електрода відповідного розміру вирізають уражену ділянку із захопленням 3-4 мм здорової тканини навколо вогнища і на глибину до 8 мм.

До плюсів радіохвильової терапії можна віднести:

  • можливість застосування місцевої анестезії;
  • відсутність кровотечі, в зв’язку з коагуляцією кровоносних судин;
  • відсутність високої температури в зоні деструкції дозволяє звести ризик появи опіку до мінімуму;
  • можливість взяття повноцінного матеріалу для гістологічного дослідження;
  • відсоток ускладнень після процедури мінімальний.

Загоєння після конізації шийки матки радіохвилями триває в середньому не більше місяця. В післяопераційному періоді можуть спостерігатися хворобливість в нижній частині живота і мізерні кров’янисті виділення. Лякатися цього не варто – це нормальне явище.

Використання лазера

Операція із застосуванням лазера відрізняється малою травматичністю. Дана методика є дорогою, і високотехнологічною.

До переваг терапії лазером слід віднести:

  • можливість точного дозування глибини деструкції;
  • відсутність ризику інфікування, так як лазерний промінь має стерилізує впливом;
  • допускається проведення операції при великих ураженнях;
  • відсутній ризик кровотечі, оскільки під впливом лазера відбувається коагуляція судин.

Серед недоліків процедури:

  • високий ризик опіку здорових тканин;
  • операцію бажано проводити під загальним наркозом, щоб була можливість повного знерухомлення пацієнта;
  • висока вартість процедури.

Їх наявність пов’язана з тим, що не кожен хірург здатний провести таку операцію. Реабілітація після лазеротерапії протікає без особливостей і, як правило, цілком успішно.

Із застосуванням скальпеля

Даний метод застосовується рідше, ніж інші, в зв’язку з підвищеним ризиком ускладнень (перфорація, кровотеча, утворення рубців). Однак, саме застосування ножа дозволяє отримати більш якісний матеріал для гістологічного дослідження.

Петльова електроконізація

Висічення уражених тканин проводять петльовим електродом. Процедура має невисоку вартість, тому досить часто застосовується в гінекології. Але, електроконізація володіє деякими недоліками, серед яких кровотечі в післяопераційному періоді і утворення рубців.

Етапи проведення операції:

  • введення дзеркала в піхву;
  • видалення ватним тампоном вагінальних виділень;
  • дезінфекція операційного поля розчином Люголя;
  • ін’єкції анестетика в суміші з адреналіном, щоб зменшити кровоточивість;
  • петлею електрода вирізують уражену ділянку з захопленням на 3-5 мм здорової тканини по краях і 5 мм в глибину;
  • вилучений ділянку тканин відправляють в лабораторію для дослідження;
  • для зупинки кровотечі здійснюють коагуляцію судин, що кровоточать.

Тривалість процедури становить приблизно 15 хвилин.

Серед недоліків електроконізації слід зазначити, що не завжди є можливість повного видалення патологічного ділянки, внаслідок чого можливий рецидив захворювання.

після процедури

Після проведеного втручання пацієнтка близько двох годин має перебувати в палаті. При відсутності істотних скарг лікар може відпустити її додому.

Післяопераційний період після конізації шийки матки може супроводжуватися такими симптомами, які є нормою:

  • наявність болів ниючого характеру внизу живота;
  • незначні виділення з домішкою крові. Можлива присутність неприємного запаху;
  • тривалість виділень може бути різна: від тижня до місяця;
  • перші місячні після конізації можуть бути рясними.

Як проходить загоєння після конізації шийки матки

Післяопераційний період після конізації шийки матки

Якщо післяопераційний період протікає без ускладнень, то регенерація шийки матки відбувається швидко. На 7-10 день відділяється струп, що утворився в результаті коагуляції судин, після чого починається епітелізація поверхні рани. Остаточна регенерація тканин відбувається до 3-їй чи 4-го місяця.

До моменту загоєння призначається контрольний огляд жінки лікарем гінекологом. Якщо у пацієнтки з’являються будь-які скарги, то вона повинна відвідати доктора раніше призначеного терміну.

Моменти, які повинні насторожити завжди обговорюються і жінка знає, на які симптоми слід звернути увагу:

  • поява рясних кров’яних виділень;
  • якщо підвищилася температура тіла;
  • безперервні виділення понад 4-х тижнів;
  • якщо відзначається дискомфорт в піхві у вигляді печіння або свербежу;
  • поява болю внизу живота через час після втручання;
  • посилення виділень після того, як вони припинилися.

При необхідності проводиться місцеве лікування. Можуть бути призначені свічки або спринцювання. Інших додаткових впливів на слизову шийки матки в цей період, як правило, не потрібно.

Через 3-4 місяці, а потім кожні півроку після конізації беруть мазки на наявність атипових клітин. При відсутності патології протягом трьох років показано щорічне проходження медогляду.

обмеження

У післяопераційний період необхідно звести до мінімуму будь-які дії на шийку матки. Тому пацієнтці потрібно ввести деякі заборони:

  • протягом місяця виключити статевий контакт;
  • не використовувати вагінальні тампони;
  • користуватися душем, а не ванною;
  • підняття важких предметів більше трьох кілограмів;
  • відмова від відвідування лазні і сауни;
  • не перегріватися;
  • виключити прийом розріджують кров препаратів.

ускладнення

При сучасних методиках конізації ускладнення трапляються вкрай рідко. Приблизно в 1-2% випадків можуть спостерігатися:

  • кровотечі;
  • розвиток запального процесу;
  • поява грубих рубців на шийці;
  • відсутність здатності до виношування дитини;
  • порушення менструального циклу;
  • ендометріоз.

Конізація шийки матки: показання, види і проведення, відновлення після

Під час реабілітації пацієнткам необхідно уникати:

  • статевих контактів;
  • фізичних навантажень, занять спортом;
  • перегріву;
  • використання внутрішніх гігієнічних засобів (тампонів);
  • спринцювання.

При строгому дотриманні рекомендацій лікаря і правил гігієни відновлення проходить в короткі терміни і без побічних явищ.

Різновиди і опис процесу операції

Конізація шийки матки може проводиться декількома способами.

Основні обмеження

Шийка матки після конізації являє собою відкриту рану. Тому як і для загоєння будь-який рани, потрібно мінімізувати впливу на неї. А саме:

  • Протягом місяця не мати вагінальних статевих контактів.
  • Не користуватися вагінальними тампонами.
  • Не приймати ванну (митися під душем).
  • Чи не піднімати тяжкості понад 3-х кг.
  • Виключається лазня і сауна.
  • Чи не плавати.
  • Уникати перегрівання.
  • Не приймати препарати, що перешкоджають згортанню крові (аспірин).

Автор статті

Євграфова Ольга Ніколаевнаподробно

Атипові епітеліальні клітини, виявлені на зовнішній частині шийки матки, можуть становити серйозну небезпеку для здоров’я жінки, в тому числі для дітородної функції. Операція з хірургічного видалення ураженої ділянки називається конизация. Дистанційна частина, як правило, має форму конуса – звідси і походить назва методу.

можливість рецидиву

У більшості випадків показанням до призначення конізації є дисплазія. Якщо дотримуватися техніки виконання операції при 1 ступеня хвороби, а в деяких випадках і 2 ступеня, то видалення ділянки шийки досить для повного лікування.

При 3 ступеня ризик рецидиву дисплазії становить від 7 до 38%. Тому проводять повторну операцію або застосовують інші види терапії.

Як відбувається загоєння

Якщо операція проводилася радіохвильовим або лазерним методом, то на місці конічного вирізу утворюється тверда скоринка (струп), під якою відбувається активне загоєння операційної рани. Надалі ця корочка відділяється від рани і виходить природним чином. Відділення струпа зазвичай відбувається приблизно через два тижні. У цей момент може мати місце невелика кровотеча.

Повне загоєння триває приблизно місяць. Виражених больових відчуттів при відсутності ускладнень не спостерігається. Якщо болі є, то про них потрібно довести до відома лікаря.

В період реабілітації необхідно утриматися від статевих контактів, походів в лазню (сауну), басейн, не купатися у відкритих водоймах. Також потрібно не менше місяця берегтися від всяких фізичних навантажень.

Конізація шийки матки – наслідки, післяопераційний період і загоєння

Тривалість періоду відновлення залежить від застосовуваного методу, індивідуальних особливостей пацієнтки, віку, тяжкості патології. Після класичної ножовий конізації жінку переводять в реанімаційний блок, де протягом 1-2 годин її спостерігають лікарі.

При лазерному, радіохвильове впливі, кріодеструкції пацієнтка майже відразу відправляється додому і спостерігається амбулаторно. Процес повного загоєння займає від 1 до декількох місяців.

Післяопераційні відчуття залежать від того, як відходить струп після конізації шийки матки.

У перші дні пацієнтка може відчувати тягнуть, ниючі болі внизу живота. Через 2 тижні струп відходить і виводиться з піхви природним шляхом.

При відторгненні щільного струпа, що утворюється при лазерному і радіохвильовий метод, виділення можуть бути мізерними, а при рихлому – більш рясними. Залежно від виду пошкоджених судин вони можуть бути кров’яними або серозними.

Це норма, і через час наслідки проходять. Місячні після конізації більш рясні.

Для прискорення епітелізації, попередження інфікування необхідно:

  • застосовувати препарати, призначені лікарем;
  • використовувати свічки, що містять речовини, що прискорюють регенерацію;
  • ретельно дотримуватися особистої гігієни, використовувати засоби інтимної гігієни з нейтральним рН.

Будь-яка додаткова обробка поверхні рани не потрібно.

Лазерна конизация шийки матки

Потрібну ділянку видаляється за допомогою впливу високоінтенсивного лазерного променя. Операція малотравматичная, майже безкровна і безболісна.

Переваги лазерної конізації:

  • лазерна конизация шийки матки Дозволяє з високою точністю дозувати глибину деструкції.
  • Можливе проведення конізації при великих ураженнях і поширенні зони трансформації на піхву.
  • Може проводитися при деформаціях шийки матки.
  • Лазер має також стерилізує дією, тому при ній менше ризик інфекції.
  • Проводиться одночасна коагуляція судин.

недоліки:

  1. Є ризик опіку оточуючих здорових тканин.
  2. У більшості випадків потрібен загальний наркоз для максимальної іммобілізації (пацієнтка не повинна рухатися).
  3. Метод досить дорогий.

Загальні підготовчі дослідження

Перед операцією жінці призначають:

  • клінічні аналізи крові та сечі;
  • коагулограмму;
  • мазок на мікрофлору;
  • ЕКГ;
  • рентгенографію грудної клітини;
  • кольпоскопію.

За 8 годин до операції потрібно утриматися від прийому їжі. Конизацию проводять після закінчення менструації – в першій фазі циклу.

Переваги хірургічного лікування бартолинита радіохвилями

Радіохвильовий ніж «Фотек» – сучасний інструмент лікування хвороб жіночої статевої сфери. Його застосовують при розтині абсцесу бартолінової залози і для видалення кісти (за рішенням гінеколога).

Переваги методу при лікуванні бартолинита:

  • ефект місцевого знеболення;
  • скорочення крововтрати;
  • відсутність пошкодження тканин;
  • відмінний косметичний ефект (відсутність рубцевих ускладнень);
  • практично нульовий відсоток ускладнень;
  • прискорене загоєння;
  • мінімальна кількість протипоказань;
  • скорочення часу оперативного втручання – до 10-15 хвилин.

Ще одне інноваційне засіб лікування, набирає популярність в сфері гінекології – хірургічний CO2 лазер. За рішенням лікаря цей метод застосовується для видалення кіст, розкриття абсцесу бартолінової залози і проведення інших гінекологічних маніпуляцій. Його переваги:

  • відмінний косметичний ефект (відсутність рубців);
  • Точний контроль над глибиною впливу (запобігання кровотечі);
  • висока швидкість впливу;
  • зведення до мінімуму відсотка рецидивів.

У клініці Діана доступні обидва методи, але як вже говорилося вище, рішення про вибір лікування приймає лікар. Спеціаліст спирається на результати діагностики, показання та протипоказання, важливими характеристиками є ступінь і глибина процесу.

Протипоказання

До протипоказань відносяться інфекційні захворювання сечостатевої системи.

 

Перед конізації необхідно провести спектр аналізів, які підтвердять або виключать інфекційну складову.

 

У разі позитивного результату спочатку проводиться антибактеріальне лікування, потім повторна кольпоскопія. За результатами дослідження підтверджується можливість безпечної конізації.

Бускопан – застосування під час вагітності, аналоги препарату

радіохвильовий метод

Радионож є петлевий електрод, через який проходить струм. Впливаючи на рідину клітин, він нагріває її, змушуючи випаровуватися.

Надає вузьконаправлене дію – сусідні клітини не пошкоджуються. Крім того, і сам активний електрод залишається холодним, тому краю рани обугливаются.

Перевагами радиоволнового лікування є:

  • стерилізуючий вплив на краю рани;
  • відсутність ризику інфікування та ускладнень;
  • коагуляція країв судин і відсутність кровотечі;
  • безрубцеве загоєння;
  • мінімальна біль;
  • використання місцевої анестезії.

вартість операції

В середньому вартість конізації становить від 10 до 40 тис. Руб.

мета операції

Тому основна мета операції конізації – це видалення ділянок, в яких вже запущений механізм ракового переродження клітин і запобігання розвитку раку шийки матки. Операція виконує два завдання: діагностика та лікування.

  1. Видаляється ділянку слизової з патологічними змінами в межах незміненої тканини (захоплюється здорова тканина в межах 5-7 мм).
  2. Віддалений ділянку шийки направляється на патогістологічне дослідження.
  3. Якщо при дослідженні виключається інвазивний рак, а краю віддаленого конуса не містять диспластичних змін, патологія вважається радикально излеченной.
  4. Якщо ж при дослідженні виникають сумніви в неповному видаленні зони дисплазії або наявності інвазивного раку, конизация вважається діагностичним етапом. В цьому випадку планується інше більш радикальне лікування.

Відгуки

За відгуками пацієнток, які перенесли конизацию:

  1. Не варто занадто хвилюватися – операція невелика, ускладнення бувають дуже рідко.
  2. Сама операція не викликає неприємних відчуттів.
  3. Болі після операції цілком толерантні, проходять за 1-2 дня.
  4. Після операції можна йти додому, але бажано з супроводжуючим та на машині, так як після наркозу може крутитися голова.
  5. Після операції відзначаються виділення до 2-4 тижнів. Це нормальне явище. Після відходження струпа виділення можуть посилитися.
  6. Слід заздалегідь подбати про те, що хтось із домашніх візьме на себе частину домашньої роботи, так як піднімати тяжкості і перенапружуватися не можна. Особливо це актуально, коли вдома є маленька дитина.
  7. Варто довіряти лікарю і виконувати всі обмеження протягом місяця.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *