Хвороби

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Діагностика, яка включає в себе ряд лабораторних досліджень, в гінекології має величезне значення. Таким чином вдається виявити супутні патології і вибрати правильну тактику лікування.

Важливу роль відіграють аналізи при ерозії шийки матки. Лікування захворювання проводиться хірургічним шляхом, а перед виконанням цих маніпуляцій потрібно отримати повну клінічну картину.

З цієї причини так важливо належним чином підготуватися до припікання ерозії і здати всі необхідні аналізи.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Підготовка до здачі аналізів

Аналізи при ерозії здаються з метою визначення наявності або відсутності протипоказань до виконання процедури припікання.

Перш за все лікар проводить огляд шийки матки і, виявивши будь-які патологічні зміни, призначає ряд додаткових досліджень. Тільки після отримання всіх даних починається лікування.

Таким чином, головним етапом підготовки до проведення операції вважається отримання достовірної клінічної картини .

Аналізи для діагностики

З метою встановлення точного діагнозу проводиться цілий ряд лабораторних досліджень. Серед основних з них виділяють наступні:

  • аналізи сечі і крові;
  • мазок;
  • бактеріальний посів;
  • ПЛР;
  • біопсія.

Тільки після того як буде поставлений точний діагноз, починається підготовка до припікання ерозії шийки матки. При цьому лікар обов’язково розповідає, що не можна робити перед процедурою:

  • займатися сексом перед операцією настійно не рекомендується;
  • від прийому антибіотичних засобів і використання вагінальних свічок потрібно відмовитися;
  • протягом двох тижнів уникати переїдання;
  • перестати використовувати тампони за 14 діб до операції.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Перед проведенням процедури може бути призначена повторна здача лабораторних аналізів.

мазок

Мазок з піхви на визначення мікрофлори, взяття клітин епітелію шийки – це інформативні методи, за допомогою яких вдається визначити наявність патогенних бактерій, стан мікрофлори, виявити запальні процеси і інфекції.

Ці аналізи потрібно здати в кабінеті лікаря на гінекологічному кріслі в ході проведення огляду. При взятті біоматеріалу хворобливих відчуттів не з’являється, а цілісність епітелію не пошкоджується. Після забору вагінального секрету з використанням спеціального шпателя субстанцію переносять на лабораторне скло.

Після проведення процедури ніяких обмежень немає. Жінка може продовжувати вести активне статеве життя і приймати ванни.

цитологія

Зішкріб з шийки дітородного органу – обов’язковий аналіз при ерозії. Цитологічний метод дослідження допомагає визначити стан клітин і схильність їх до переродження в злоякісні утворення. З цією метою береться біоматеріал з області поразки шийки.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

бактеріальний посів

Мета проведення цього дослідження – виявлення патогенних бактерій в біоматеріалу. Крім того, виконання бактеріального посіву необхідно при початку запального процесу, розвиток якого обумовлено умовно-патогенними мікроорганізмами. При цьому звичайний мазок і ПЛР виявляються малоінформативними.

У разі виявлення хвороботворних бактерій вдається визначити їх чутливість до різних груп антибіотичних засобів. Ця інформація вкрай важлива в процесі вибору схеми терапії. Існує чимало мікробів, що володіють підвищеною стійкістю до антибіотиків.

Бактеріальний посів виконується не тільки на загальну мікрофлору піхви і шийки матки, а й на мікоплазму та уреаплазму.

аналізи крові

В процесі діагностики захворювання беруться загальний аналіз крові, на ВІЛ, сифіліс та вірусні гепатити. Як правило, вони призначаються при вирішенні проведення терапії шляхом оперативного втручання.

Варто враховувати, що в період менструації в організмі жінки відбуваються значний інструменти, тому лікарі не рекомендують здавати кров при місячних.

кольпоскопія

Одним з методів дослідження шийки матки, який використовується в процесі діагностики, є проведення кольпоскопії при ерозії.

З його допомогою вдається оцінити стан слизових епітелію органу на тій ділянці, який знаходиться в піхву.

Виконується процедура за допомогою спеціального приладу, в кілька разів збільшує зображення. За рахунок цього поставити діагноз виявляється значно простіше.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Кольпоскопія – досить тривала процедура, що займає до двадцяти хвилин. Жінка при цьому знаходиться на гінекологічному кріслі, а дзеркало приладу вводиться в піхву.

На початковому етапі в область шийки матки поміщають оцтову кислоту, яка зробить фарбування ерозії. При візуальному огляді вона виглядає великим рожевим плямою, а завдяки цій речовині вдається зрозуміти, що за ним ховається.

Після цього вводять розчин Люголя. Таким чином вдається визначити контури ерозії.

В результаті обробки цими речовинами можлива поява відчуття печіння, але тільки в тому випадку, якщо у пацієнтки дійсно розвивається ця патологія. При цьому лікар приймає рішення про видалення ураженої області шляхом її припікання.

біопсія

На початковому етапі діагностики лікар бере мазок або зішкріб і дає направлення на проведення поглибленого обстеження в разі серйозних відхилень від норми. Таким чином вдається виявити всі існуючі зміни в області шийки матки.

Проводять біопсію при ерозії шляхом висічення невеликої ділянки уражених тканин. По завершенню цих маніпуляцій біоматеріал відправляють на гістологічне дослідження. Після отримання результатів лікар приймає рішення про те, чи достатньо свідчень для припікання ерозії.

ПЛР

Серед усіх проведених аналізів перед припіканням ерозії особливе значення має метод ПЛР. Для виконання цього дослідження береться матеріал з цервікального каналу або кров. Завдяки цьому способу діагностики вдається виявити різні патології:

  • венеричні захворювання, такі як уреаплазмоз і хламідіоз;
  • сечостатеві інфекції в хронічній формі;
  • ураження репродуктивної системи грибками;
  • вагінальний дисбактеріоз;
  • ВПЛ;
  • герпесвірус.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

При виявленні будь-яких статевих інфекцій насамперед призначається терапевтичний курс, спрямований на усунення супутніх патологій. Тільки після його вдалого завершення приступають до лікування ерозії. Обумовлено це тим, що при наявності інфекцій в сечостатевій системі існує ризик рецидиву.

аналіз сечі

В процесі проведення комплексного обстеження додатково призначається аналіз сечі. З його допомогою вдається отримати максимально повну, достовірну клінічну картину.

Багатьох жінок хвилює питання, чи можна здавати сечу при місячних. Більш докладно про це розповідає окрема стаття на нашому сайті

В процесі діагностики ерозії і при підготовці до її припікання жінці потрібно здати цілий ряд аналізів.

Тільки після отримання результатів лікар приймає остаточне рішення про необхідність проведення хірургічного втручання. У певних випадках операцію відкладають.

Серед основних протипоказань до проведення цієї процедури виділяють вагітність і наявність супутніх інфекційних захворювань сечостатевої системи.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки: заходи та обмеження

Підготовка до маніпуляції – важлива частина процесу, так як може впливати на його успішність і наявність ускладнень. Підготовка до припікання ерозії шийки матки – нескладний процес. Однак потрібно витратити якийсь час на проведення специфічних досліджень.

Згорнути

Підготовка до припікання ерозії шийки матки складається з декількох етапів. Основна мета всіх аналізів і досліджень – підтвердження відсутності протипоказань для втручання. Найбільш серйозними протипоказаннями є вагітність, онкологія і наявність інфекційних, вірусних, грибкових і т. П захворювань у гострій, хронічній або прихованій формах.

Якщо в ході дослідження виявляються ознаки таких процесів, то процедура відкладається. Лікар спочатку призначає лікування патологічного стану. Тільки після цього можна переходити до маніпуляції.

аналізи

Як підготуватися до припікання ерозії? Велике значення має грамотне і своєчасне проведення всіх аналізів. Дослідження повинні бути максимально свіжими – бажано, здані не більше місяця тому. Але найчастіше лікарі призначають дослідження безпосередньо перед процедурою. Необхідно скласти наступні аналізи:

  • Вагінальні мазки на ступінь чистоти. Це робиться для того, щоб уникнути ризику інфікування при порушенні цілісності епітелію;
  • Бактеріальний посів виділень на мікрофлору проводиться для того, щоб перелічити всі інфекції до початку маніпуляції (також через ризик інфікування);
  • Біопсія тканин шийки матки проводиться для виявлення в ній різних патологічних процесів, які є протипоказанням до процедури;
  • Аналіз крові на інфекції, що передаються статевим шляхом (ВІЛ, гепатит і т. Д.), Так як деякі з таких захворювань є протипоказанням до маніпуляції;
  • Біохімічний аналіз крові для встановлення загального стану пацієнтки:
  • Аналіз на онкомаркери, так як для деяких типів припікань наявність онкології є протипоказанням;
  • ПЛР допомагає виявити приховані інфекції, бактерії, запальні процеси, грибки і віруси для виліковування їх до початку маніпуляції.

Аналізи перед припіканням ерозії шийки матки необхідні, так як спрямовані на встановлення можливих протипоказань і відводів до втручання.

процедури

Що потрібно ще зробити перед втручанням? Необхідно також пройти ряд діагностичних процедур.

  • Підтвердження відсутності вагітності. Виношування є протипоказанням до припікання, тому важливо підтвердити, що вагітності немає. Це робиться за допомогою тесту, огляду, а іноді і УЗД;Підготовка до припікання ерозії шийки матки
  • Ультразвукове дослідження проводиться при необхідності. І найчастіше тоді, коли у лікаря є підозри на існування будь-яких патологій;Підготовка до припікання ерозії шийки матки
  • Кольпоскопія необхідна для виявлення візуальних ознак наявності інфекцій або запальних процесів, які підвищують ризик інфікування при проведенні втручання. Також в ході дослідження потрібно підтвердити відсутність дисплазії, лейкоплакії;Підготовка до припікання ерозії шийки матки
  • Для цих же цілей проводиться і візуальний огляд за допомогою дзеркал.
    Підготовка до припікання ерозії шийки маткиТак виглядає шийка матки при огляді в дзеркалах

В цілому, діагностичне значення таких процедур нижче, ніж аналізів. Однак ними не можна нехтувати.

живлення

Спеціальних рекомендацій щодо харчування в підготовчий період немає. Бажано не переїдати протягом 7-10 днів перед втручанням, є натуральну їжу без консервантів і барвників. Важливо стежити за стільцем і уникати запорів. Саму операцію краще проводити натщесерце в ранковий час, або після легкого сніданку в денний час.

Коли робити?

Лікар призначає таке втручання строго відповідно до фази циклу. Нехтувати цією рекомендацією не можна. Припікання абсолютно будь-якого типу потрібно робити в період з п’ятого по сьомий день циклу, тобто відразу після місячних. Це пов’язано з двома основними факторами:

В такому випадку є максимум часу для загоєння слизової. Повторно оновлюватися вона почне лише через три тижні (при початку наступних місячних). За цей час зона припікання заживе, струп відійде. Якщо не витримати цей період, то при наступному оновленні ендометрія, процес загоєння, по суті, почнеться спочатку;

Саме в цей період регенераційні здатності епітеліального шару особливо високі. Якщо зробити припікання саме в цей період, то загоєння відбуватиметься значно швидше, ніж при інших обставинах.

Звичайно, в дуже рідкісних випадках, при будь-яких винятків, втручання може відбуватися і в інший час. Однак лікар завжди спробує підібрати день в першій половині циклу.

Так як ерозія – негостре стан, є можливість переносити процедуру для проведення її в найбільш сприятливий період.

методи

Способів припікання досить багато. Від того, який метод обраний, не дуже змінюються правила підготовки до процедури. У разі наявності специфічних показань або протипоказань під час підготовки до того чи іншого типу коагуляції, лікар повідомить про це на прийомі. Припікання може проводитися такими методами:

  1. Рідким азотом, із застосуванням екстремально низьких температур;
  2. Електричним струмом (з застосування екстремально високих температур);
  3. Радіохвильовим методом;
  4. Лазером за допомогою однієї з декількох методик;
  5. ультразвуком;
  6. Медикаментозно, із застосуванням хімічних препаратів.

Спосіб вибирається залежно від особливостей пацієнтки. Але найбільш сучасними, малотравматичними і ефективними вважається лазерне і радіохвильове припікання. При невеликих ерозіях може допомогти також медикаментозне лікування. Детальніше про те, що це за методи, розказано в статті «Припікання ерозії шийки матки».

Чого робити не можна?

Що не можна робити до втручання? Обмежте наступні види діяльності:

  1. Перед операцією краще не їсти – робіть її натщесерце або після легкого сніданку;
  2. Відмовтеся від інтимного життя на 2-3 діб до втручання;
  3. Відмовтеся від використання тампонів, спринцювання і всього, що може потенційно травмувати слизову, приблизно за два тижні до втручання;
  4. Скасуйте прийом препаратів, що розріджують кров (наприклад, аспірину).

Такі обмеження допоможуть провести операцію максимально просто і без ускладнень.

Припікання ерозії шийки матки: як роблять?

До ріодеструкція

Якщо ерозія шийки матки не вражає глибокі тканини, можна провести кріодеструкцію. Цей метод передбачає обробку патологічних зон за допомогою рідкого азоту. В результаті відбувається розщеплення змінених ділянок, а здорові тканини залишаються задіяними.

Після кріодеструкції на слизовій не виникає сполучна тканина. Однак лікар під час обробки не може контролювати, наскільки оброблені внутрішні тканини. При недостатньому прижигании процедуру доводиться повторювати знову.

Після кріодеструкції на слизовій не виникає сполучна тканина.

Показання до припікання

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Припікання шийки матки – це хірургічний метод лікування. Під дією високої або низької температури, а також хімічних речовин відбувається руйнування уражених клітин. Припікати ерозії не боляче, адже перед процедурою проводиться знеболення.

Після втручання рана швидко гоїться, патологічний процес перестає поширюватися. Окремі методики припікання відрізняються підвищеною ефективністю і безпекою, так як виключають хворобливість, кровотеча, ризик інфікування. Але є ті, що зараз застосовуються вкрай рідко через травматизації тканин і високу ймовірність наслідків.

В яких випадках призначається припікання ерозії:

  • велика площа ураження;
  • часті рецидиви;
  • неефективність консервативного лікування;
  • доброякісний перебіг патології.

Припікання може виконуватися, коли немає ймовірності злоякісного процесу. Ще одна умова для проведення процедури – локалізація вогнища в області шийки без поширення на цервікальний канал.

велика площа ураження ;.

диатермокоагуляция

Як і будь-яка інша методика, діатермокоагуляція має ряд недоліків:

  • хворобливість процедури, високий ризик розвитку ендометріозу, кровотеч;
  • метод не застосовується у родили жінок;
  • на шийці матки після такого припікання залишаються рубці через вплив високої температури.

Крім того, ерозія шийки матки після припікання струмом може дати рецидив і з’явитися знову. До переваг такої методики можна віднести невисоку вартість, простоту процедури і ефективність, яка становить максимально 98%.

Одним з найбільш небезпечних ускладнень діатермокоагуляції є кровотеча. Воно може бути настільки рясним, що жінці потрібно госпіталізація. Виділення з кров’ю можуть тривати протягом декількох місяців, причому заживає ерозія після такого лікування досить тривалий час – мінімум 2-3 місяці.

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Видалення пошкодженої ділянки епітелію електричним ДЕК більш сучасний і безпечний метод.

Питання №1: Чи боляче припікати ерозію?

Ні, це не боляче. Все залежить від того, який метод припікання буде використаний в вашому випадку. Завжди можна використовувати знеболювання (краще застосовувати спрей), наприклад, якщо це лікування електричним струмом. Для того щоб припекти необхідну поверхню багато часу не потрібно, процедура займає максимум 10 хв.

Ліктьовий суглоб: анатомія, будова і функції

Якщо ви дуже чутливі до болю вибирайте більш сучасні види припікання, наприклад безконтактні процедури.

Припікання ерозії Сургитрон апарат радіохірургії, вплив радіохвиль на клітини.

кріодеструкція

Під кріодеструкцією увазі припікання ерозії і обробку ерозований ділянки рідким азотом. Замороження пошкоджених клітин відбувається за допомогою криозонда, приєднаного до ємності з рідким азотом, температура якого нижче 90 градусів.

При проведенні такої процедури здорові тканини зазвичай не порушені, відсутні хворобливі відчуття, негативні наслідки зведені до мінімуму. Після процесу зберігається набряклість, уражені клітини повністю замінюються новими протягом максимум півроку.

Цей метод впливу на слизову не має багато протипоказань, застосовується у родили жінок.

Однак методика має свої недоліки – досить тривале загоєння, повна відмова від статевого життя протягом першого місяця після процедури, невеликий ризик рецидиву, можливість процесу рубцювання маткової тканини.

При цьому ерозірованний ділянка не піддається опікам або розрізання, що зводить до мінімуму ризик ускладнень.

Як припікають (методи) ерозію шийки матки: хворобливість, наслідки, ускладнення, протипоказання

Деякі захворювання органів репродуктивної системи у жінок протікають практично без симптомів.

Про існування серйозної гінекологічної проблеми вони часто дізнаються під час відвідування лікаря з метою профілактичного огляду або для підтвердження вагітності.

Тим часом, запальні процеси, ерозія шийки матки та інші доброякісні зміни в тканинах статевих органів стають причиною передракових станів. При виборі методу лікування враховується вік жінки, її бажання зберегти дітородну здатність.

Як проходить підготовка до припікання ерозії шийки матки?

Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки з ділянками дисплазії епітелію – це передраковий стан. Якщо її вчасно не видалити, високий ризик формування пухлини.

Єдиним методом запобігання малігнізації (ракового переродження) клітин при патології є припікання.

Мета процедури – знищення пошкоджених ділянок епітелію. Якщо маніпуляція проведена правильно, під час гістологічного дослідження матеріалу ознак дисплазії в мікропрепаратах не простежується.

Описуючи в статті, як припікають ерозію шийки матки, звертаємо увагу читачів на те, що такі методи, як електрокоагуляція і електроконізація призводять до утворення рубців і зменшення функціональної тканини матки. Чим частіше проводяться ці процедури, тим вище ризик безпліддя у жінок.

 Сучасні види припікання шийки матки

Поширені види припікання:

  • Диатермокоагуляция (електрокоагуляція) – вплив на ділянку тканини електричним струмом. Повне загоєння ділянок ушкодження після процедури – 3 місяці. Недоліки діатермокоагуляції: утворення рубців, втрата еластичності матки, ризик кровотеч;
  • Кріодеструкція – видалення ділянок дисплазії або ерозії маточного епітелію за допомогою рідкого азоту. Переваги процедури: не призводить до утворення рубців, безболісна і безпечна. Недолік: не можна досягти глибокого заморожування тканин, тому висока ймовірність збереження частини патологічних клітин;
  • Коагуляція радіохвилями (деструкція радиоволновая) – один з найбільш ефективних методів лікування захворювання. Руйнування тканини в місці впливу здійснюється за рахунок підвищення активності внутрішньоклітинних процесів, що призводять до деструкції клітини. Спосіб не призводить до утворення рубців. Після впливу радіохвилями не спостерігається і рецидивів захворювання;
  • Лазерна коагуляція не супроводжується больовими відчуттями, формуванням рубців і здійснюється швидко – 5-10 хвилин;
  • Електроконізація проводиться, коли іншими видами не можна усунути дисплазію ендометрія. Операція полягає у видаленні частини маткової шийки (конусоподібний фрагмент) під місцевим знеболенням;
  • Припікання солковагіном відноситься до хімічних методів. Процедура повторюється 2-3 рази, що є її недоліком. Гідність – точне нанесення речовини в ділянку виразкового ураження з мінімальним пошкодженням навколишніх тканин.

На який день робити припікання після гістологічного підтвердження, і вид видалення ділянки дисплазії ендометрія – вибирає лікуючий лікар в залежності від вираженості патології, результатів гістологічного аналізу матеріалу біопсії, віку жінки.

Висічення патологічних тканин повинно проводитися не пізніше 5 днів після виявлення ерозії з ділянками дисплазії. Але чим швидше буде проведена маніпуляція, тим краще.

Як правильно підготуватися до припікання при дисплазії

  • Для підвищення ефективності припікання ендометрія на етапі підготовки до процедури потрібно дотримуватися певних правил:
  •  1  Вилікувати венеричні інфекції (якщо вони є);
  •  2  Відновити бактеріальну флору піхви (при наявності дісвагіноза);
  •  3  Здати мазок з піхви і шийки матки на гістологічне дослідження;
  •  4  Зміцнити захисні сили при імунодефіцитних станах;
  •  5  Відмовитися від статевої активності за 4 дні до майбутньої маніпуляції.

Венеричні інфекції лікуються комбінованої антибиотикотерапией. Вибір виду антибактеріального засобу і його дозування підбирається в залежності від виду збудника і ступеня вираженості інфекції.

Нормалізація бактеріальної флори і зміцнення імунітету здійснюється з метою запобігання інфікування ділянок маточного епітелію, яка зазнала припікання.

Як проводиться процедура припікання ендометрія матки

Маніпуляція проводиться в звичному для жінок гінекологічному кріслі. На живіт і під спину пацієнтки лікарі укладають електростатичні пластини. Руки жінки розташовуються на грудях в складеному стані.

Якщо виконується електроконізація, попередньо проводиться місцеве знеболення. Інші процедури не вимагають анестезії, так як не викликають больових відчуттів. Тривалість маніпуляції в середньому – близько 10 хвилин. Під час коагуляції жінка не повинна рухатися.

Після припікання на слизовій оболонці ендометрія залишається рана. Тривалість її загоєння – близько 4 тижнів. Протягом цього проміжку часу жінці заборонена статеве життя.

Не можна виключити появу слизових виділень з піхви і періодичні кровотечі в післяопераційному періоді. Симптоми не є небезпечними і зникнуть самостійно.

  1. Що не можна робити на протязі 2 місяців після проведення припікання матки:
  2.  1  Користуватися вагінальними тампонами;
  3.  2  Вести статеве життя;
  4.  3  Відвідувати лазню;
  5.  4  Проводити спринцювання;
  6.  5  Виконувати важкі фізичні вправи;
  7. Приймати протизсідні ліки.

Увага! Якщо після припікання відзначається біль в животі, рясні криваві виділення, лихоманка або висока температура – негайно зверніться до лікаря.

( 1 votes, average: 5,00

Щоб видалити ерозію які потрібно здати аналізи. Підготовка до припікання ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки вимагає серйозного обстеження, за результатами якого призначається лікування.

Тільки так можна найбільш ефективно і без будь-яких наслідків позбутися від цього захворювання, вибравши консервативну тактику або більш серйозні методи.

Те, які аналізи при ерозії шийки матки слід здати, визначає лікар з урахуванням клінічної ситуації, але існує певний перелік найбільш часто використовуваних. На що звернути увагу?

Читайте в цій статті

Причини для обстеження

У поняття «ерозія шийки матки» часто включають будь-які зміни цервікального епітелію, видимі при огляді в дзеркалах. Тому іноді досить складно судити про вибір того чи іншого лікування, не бачачи всю клінічну картину.

Справжня ерозія шийки матки є дефектом тканин 1 – 2 см. Це «виразка», яка є наслідком гострого запального процесу. Але протягом нетривалого часу поверхня її епітелізіруется, поступово вона зникає. Тому зафіксувати справжню ерозію можна досить рідко, частіше доводиться стикатися з її наслідками.

Подібна «виразка» може утворитися в результаті будь-якої статевої інфекції (трихомоніазу, і інших). Ідентифікуючи збудника, можна підібрати найбільш дієві препарати для лікування. Крім цього, виявивши ерозію шийки матки, аналіз крові і сечі слід здавати для виключення загальних патологічних процесів (запалення, захворювань крові і т.п.).

В термін «ерозія шийки матки» також в більшості випадків включається таке:

  • Ектопія – стан, який діагностується у молодих і часто ще мав пологів.
    Пов’язане воно з ще незавершеним ростом шийки матки, в результаті чого та її частина, яка повинна бути всередині цервікального каналу (циліндричний епітелій), проглядає назовні. Візуально це визначається як правильної форми округле почервоніння. Гінекологи, стверджуючи, що це ерозія, часто вводять молодих дівчат в оману і лякають цим. Насправді ж найчастіше слід просто спостерігати подібний стан.
  • – це порушення анатомії шийки матки, її виворіт назовні.
    Формується подібний стан внаслідок травм, розривів, в тому числі після пологів. На ектропіоні можуть з’являтися ерозії. Поступово живцем, вони утворюють – залози, покриті епітелієм зверху. Вони не становлять особливої небезпеки, але при великих розмірах все ж краще їх видаляти. Часто ектропіон прирівнюють до рубцевих деформацій шийки матки.

Таким чином, кілька захворювань шийки матки візуально визначаються однаково, маючи при цьому різну тактику лікування. Проводячи повне обстеження «ерозії», лікар встановлює справжні її причини, що допомагає визначити найбільш дієві способи боротьби з нею. Також, виконуючи комплексні дослідження, переслідуються наступні цілі:

  • Встановлюється, чи є зміни на шийці матки наслідком статевої інфекції, післяпологовий травми і т.д. Це принципово впливає на тактику лікування.
  • Чи є диспластичні зміни в патологічних осередках. CIN 1, 2 і 3 – передракові стани, які вимагають певного підходу і подальшого спостереження. Якщо вчасно не виявити дисплазію, можна «залікувати» до онкологічного захворювання вже на початковій стадії.
  • В ході обстеження уточнюється, чи є жінка носієм вірусів, які можуть провокувати рак – це ВПЛ різних типів. У разі їх наявності вона входить в групу ризику і повинна пройти особливе лікування для боротьби з цими патогенами. Даний аналіз після припікання ерозії також, тому здається в динаміці.
  • Уточнюється, наскільки глибоко зачіпає патологічний процес тканини шийки матки. Це необхідно для вибору між консервативним і оперативним лікуванням (припікання, і т.п.).

Таким чином, від того, наскільки ретельно і грамотно буде проведено обстеження, залежить якість лікування.

Види аналізів і їх значення при патології

Всі обстеження може проходити в кілька етапів. Воно включає в себе загальне дослідження, поглиблене та спеціальне з використанням особливої ​​техніки і інструментів.

Не завжди необхідно проходити весь комплекс.

Те, які аналізи потрібні для лікування ерозії в конкретному випадку, може визначити тільки гінеколог з урахуванням клінічної картини, давності захворювання, скарг та наявності супутньої патології.

загальне обстеження

Виконується при первинному прийомі в момент огляду на гінекологічному кріслі. Воно включає в себе наступне:

обстеження
мета проведення
на флору з піхви і уретри
Це рутинний аналіз, який дає загальне уявлення про наявність запалення в піхві і шийці матки. Також дозволяє виявити деяких збудників ІПСШ (трихомонад, гонококів і інших). Важливо визначити, чи немає проявів або. Але навіть ідеальний мазок не дозволяє зі 100% вірогідність виключити статеві інфекції та інші серйозні стану.
Мазок на онкоцитологию, який може виконуватися за різними методиками
Найбільш оптимальним вважається проведення його по Папаніколау в рідкому середовищі, тоді матеріал з пробірки можна брати для подальшого дослідження, не проводячи повторний огляд. Мета подібних мазків – виявлення раку шийки матки, а також дисплазії різного степені.Все це істотно змінює тактику веденія.Так, CIN 1 піддається консервативному лікуванню і проходить в 80% випадків. CIN 2 вимагає в 60% хірургічного лікування у вигляді припікання або чогось подібного (рідкий азот, лазерне випромінювання і т.п.). CIN 3 – практично завжди операція, при поєднанні з патологією ендометрія або наявності міоми це може бути навіть видалення матки.

Які аналізи здають при ерозії додатково? Це загальний крові і сечі, дослідження на ВІЛ, сифіліс та гепатити. У разі виявлення якихось захворювань лікування здійснює вже не гінеколог, а інфекціоніст або венеролог. При цьому ерозія шийки матки в даних випадках вже не є прерогативою, проводиться терапія основного захворювання.

Дивіться на відео про ерозію шийки матки:

поглиблене обстеження

Дані аналізи перед припіканням ерозії обов’язкові, а також в більшості випадків консервативного лікування. Вони включають в себе наступні:

  • ПЛР на статеві інфекції, а саме на мікоплазми, уреаплазми, трихомонади, гонококи.
    Виявлення цих збудників вимагає початкового антибактеріального лікування, в ході якого може пройти і ерозія, якщо вона мала невеликі розміри. Краще для обстеження використовувати метод ПЛР real-time, який дозволяє найбільш точно визначити патогени.
  • Обстеження на онкогенні віруси також має принципово важливе значення.
    Необхідно проводити ПЛР на ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типів, а також на ВПГ (вірус простого герпесу) 1 і 2 класу. Виявлення цих мікроорганізмів відразу ж переводить жінку в групу підвищеного ризику по розвитку раку шийки матки, тому лікування буде в деяких моментах більш радикальне.
  • Бактеріологічний посів на статеві інфекції вмісту піхви і шийки матки.
    Дане дослідження необхідно для того, щоб виявити кількісний вміст бактерій в матеріалі. Також посів потрібен у випадках, коли запальний процес обумовлений умовно-патогенними мікробами. ПЛР і мазок для них неінформативні. Дане дослідження при виявленні хвороботворних мікроорганізмів на увазі під собою визначення чутливості до груп антибіотиків.

А це вкрай важливо для складання схеми лікування в подальшому, особливо з урахуванням того, що існує безліч стійких до препаратів мікробів. Необхідно виконувати бактеріологічний посів на мико- і уреаплазми, а також на загальну флору піхви і шийки матки.

З огляду на те, що всі ці дослідження досить дорогі, які аналізи при ерозії обов’язкові, а які допоміжні, в кожному конкретному випадку може сказати тільки лікар.

спеціальне обстеження

Воно проводиться за допомогою спеціальної техніки (кольпоскоп), інструментів (наприклад, конхотомом), а отриманий в ході процедур матеріал часто направляється на подальше гістологічне дослідження. У підсумку лікар отримує висновок, де вказується ступінь і характер зміни патологічного ділянки.

Спеціальне обстеження проводиться практично завжди, але на другому або наступному прийомах. Особливо дані аналізи важливі для припікання шийки матки.

кольпоскопія

Це дослідження за допомогою спеціального мікроскопа (кольпоскопа), де можна збільшувати отримується зображення в десятки разів. Це безболісна процедура, практично не отличимая від звичайного огляду в дзеркалах, але більш тривала.

Виділяють просту і розширену. У першому випадку просто проводиться огляд під збільшенням. При розширеній кольпоскопії додатково роблять проби (з оцтовою кислотою і розчином йоду), які допомагають зробити патологічні ділянки ще більш явними.

При ретельному розгляді шийки матки під збільшенням лікар виділяє зони з найбільшими змінами, саме звідси в подальшому при необхідності він проводить біопсію. Уже на цьому етапі можна виявити схильні до утворення раку ділянки.

Біопсія шийки матки

Біопсія шийки матки передбачає висічення невеликої ділянки тканин для подальшого гістологічного дослідження.

Завжди береться даний аналіз з найбільш зміненої ділянки, щоб виявити максимально існуючі зміни на шийці матки.

Адже одночасно, наприклад, може існувати дисплазія в легкій і вираженому ступені. При цьому остаточний діагноз ерозії встановлюється за найгіршим аналізу.

Біопсія може бути декількох видів. А саме:

  • Петльова.
    При цьому за допомогою пристрою з підведенням електричного струму січуть невелику ділянку тканин.
  • За допомогою конхотомом
    , спеціальних «ножиць-кусачок», які дозволяють захопити шийку матки і взяти необхідний матеріал для дослідження.
  • Ножова з використанням скальпеля
    – найбільш інформативний, але часто вимагає стаціонарних умов спосіб взяття тканин шийки матки. При цьому необхідно накладати шви, що вимагає певних умов і навичок лікаря.

Таким чином, спектр досліджень при патології шийки матки досить великий. Тому, якщо виявлено ерозія, які саме аналізи потрібно здати в конкретній ситуації, може визначити тільки гінеколог
.

Причому чергове дослідження може спричинити за собою кілька наступних, наприклад, при виявленні ІПСШ тощо У будь-якому випадку лікувати цю недугу необхідно, щоб запобігти більш серйозні захворювання.

Як проходить підготовка до припікання ерозії шийки матки

Незалежно від методу хірургічного лікування ерозії шийки матки, попередня підготовка до видалення шийкового патології включає обов’язкове комплексне обстеження з виконанням рекомендацій лікаря.

Стандартні лабораторні дослідження необхідні для виключення хронічної інфекції, яка може стати причиною для ускладнень.

Підготуватися до операції по припікання нескладно: треба виконати рекомендації лікаря, які допоможуть без проблем пережити процедуру і перші 2 тижні післяопераційного періоду.

комплексне обстеження

Основна мета всіх підготовчих заходів перед проведенням процедури по припікання ерозованою поверхні на шийці – запобігання ускладнень після операції. Якщо все зробити правильно, то можна гарантовано уникнути значної частини патології післяопераційного періоду. Важливими етапами обстеження є:

  • первинний гінекологічний огляд;
  • обстеження на специфічні і хронічні інфекції;
  • виключення ризику онкологічної патології;
  • проведення ультразвукових та ендоскопічних досліджень;
  • лікарська підготовка (лікування виявлених захворювань).

Правильно проведені лікувально-діагностичні заходи на попередньому етапі стануть гарантією одужання і кращою профілактикою ускладнень після припікання ерозії на шийці матки.

Первинний огляд

Стандартний гінекологічний огляд включає візуальну оцінку стану шийки матки з взяттям мазків на вагінальні інфекції та онкоцитологию.

Досвідчений фахівець при першому візиті може припустити, який вид ерозії, і яка необхідність припікання шєєчной поверхні.

Однак без повного обстеження не можна поставити точний діагноз, тому треба виконати всі рекомендації лікаря по підготовці до операції.

Лабораторні дослідження

Типовий набір обстеження включає наступні аналізи:

  • бактеріальний посів на мікрофлору цервікального каналу з визначенням антібіотікочувствітельності мікробів;
  • визначення специфічних інфекцій (сифіліс, гонорея, трихомоніаз, гепатити, ВІЛ);
  • виняток загальнозапальних захворювань за аналізами сечі і крові;
  • виявлення хронічних інфекцій (хламідії, мікоплазми, уреаплазми);
  • перевірка на вірусну патологію (папіломавірус, генітальний герпес).

Обов’язкова умова попереднього обстеження – проведення спеціальних тестів (ПЛР-діагностика) на вірус папіломи людини. Виявлення активних форм цих мікроорганізмів вказує на серйозний ризик онкологічної патології.

інструментальні обстеження

Поглиблене обстеження має на увазі проведення наступних діагностичних заходів:

  • ультразвукове сканування, за допомогою якого можна виявити супутню патологію (лейоміому, поліп цервікального каналу або тіла матки, гіперпластичний процес ендометрію, ендометріоїдних хвороба);
  • кольпоскопія з проведенням спеціальних проб (з йодом і оцтом);
  • прицільна біопсія тканин з ерозованою поверхні.

Гарантовано виключити злоякісне переродження клітин цервікального каналу можна тільки на основі гістологічного дослідження біопсійного тканин, тому перед видаленням ерозії шийки матки лікар завжди буде брати біопсію під контролем кольпоскопії.

лікарське лікування

Будь-який вид хірургічного лікування ерозії шийки матки проводиться при відсутності запалення. Виявивши мікроби (бактерії, віруси, грибки), необхідно провести курс протимікробної терапії. Фахівець призначить:

  • курс антибіотиків;
  • місцевий вплив протимікробними свічками;
  • противірусну терапію;
  • курс лікування молочниці.

Після лікування потрібен контроль: треба здати аналізи на вагінальні інфекції та посіви на мікрофлору. При отриманні негативних результатів можна припікати ерозію шийки матки.

Рекомендації перед припіканням ерозії

Підготовчі заходи перед процедурою з видалення ерозії шийки матки залежать від методу припікання. Якщо лікар буде використовувати сучасні безболісні варіанти лікування (кріодеструкція, радіохвильова терапія, лазеротерапія), то цілком достатньо виконати наступні рекомендації:

  • процедуру треба зробити перед менструацією, що стане оптимальною профілактикою ендометріозу (під час відходження ендометрія з матки рана на шиї надійно закрита струпом);
  • за 3-4 дні до припікання необхідно відмовитися від інтимних контактів;
  • не треба переїдати перед операцією (натщесерце або легкий сніданок).

При діатермокоагуляції або хірургічної конізації ерозії шийки матки потрібно знеболювання. У цьому випадку перед операцією треба відмовитися від прийому їжі.

Видалення ерозії шийки матки – це амбулаторна процедура, яка не вимагає тривалого перебування в лікарні. На етапі підготовки необхідно акуратно і точно виконати всі поради фахівця. Після припікання лікар призначить контрольну явку для огляду і дасть рекомендації щодо профілактики післяопераційних ускладнень.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *