Хвороби

Підготовка до еко

Підготовка до ЕКЗ

Як підготуватися до ЕКЗ? Це питання часто задають подружні пари, які зважилися вдатися до методу екстракорпорального запліднення. І він дійсно дуже важливий. Адже від початкового етапу багато в чому залежить результат протоколу. Розберемо всі аспекти підготовки до ЕКЗ. 

Багато лікарів рекомендують починати підготовку за 2-3 місяці до початку процедури ЕКО. Це стосується як чоловіки, так і жінки. Так як рекомендації для кожної статі різні, розглянемо їх окремо.

Як правильно підготуватися до ЕКЗ жінці: п’ять простих кроків

  • Правильно харчуватися. Бажано, щоб харчування було збалансоване, різноманітне, раціон містив більше білків, свіжих овочів, фруктів і зелені. Уникайте смаженого, гриль, важкої їжі, фастфуда. Пийте зелений чай, чисту воду, натуральні соки.
  • Переконатися що її індекс маси тіла знаходиться в нормі. Цей показник має велике значення, так як зайва вага може викликати проблеми під час виношування дитини. Якщо у пацієнтки виявиться серйозна форма ожиріння, то для початку потрібно буде пройти медикаментозний курс лікування. Тільки потім можна починати замислюватися про ЕКО.
  • Почати вживати вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних. Перед цим необхідно проконсультуватися з лікарем і підібрати той, який підходить особисто вам.
  • Попередити лікаря, якщо ви приймаєте БАДи, проходите лікування, маєте хронічні захворювання.
  • Переконатися в тому, що зроблені щеплення від краснухи і жовтяниці. Їх відсутність досить великий ризик для майбутнього плода.

Підготовка до ЕКЗ

Обстеження перед ЕКЗ

Перелік всіх досліджень перед програмою ЕКЗ регламентується наказом Міністерства охорони здоров’я РФ N 107н. Ви можете здати всі аналізи в тій клініці, де збирайтеся вступати в протокол, або в будь-якому іншому медичному закладі. Якщо ви вибрали другий варіант, обов’язково збережіть всі результати, щоб потім показати їх репродуктолога. Отже, необхідно здати аналізи на:

Гонадотропні гормони на – 3-5 день циклу

  • ФСГ (фолікулостимулюючий гормон)
  • естрадіол
  • ПРЛ (пролактин),
  • ЛГ (лютеїнізуючого гормону)
  • СТГ (соматотропний гормон)
  • прогестерон

Гормони щитовидної залози:

  • Т1-Т4, ТТГ (тиреотропний гормон)

інфекції

  • гарднерелла
  • хламідії
  • Гоноккок
  • уреплазма
  • ВПГ, ЦМВ
  • Мазок на флору
  • мікоплазма
  • СНІД, сифіліс
  • гемостаз крові
  • Антитіла краснуха, токсоплазмоз
  • Антитіла гепатит B і С
  • Цитологічне дослідження цервікального каналу

Зібрати такі результати обстежень:

  • Знімок матки і труб (результат ГСГ)
  • лапароскопії, гістероскопії
  • біопсії
  • узі спостережень
  • томографічного дослідження
  • знімок турецького сідла (якщо є)

Бажано надати лікарю

  • Інформацію про серйозні захворювання по жіночій лінії
  • Список дитячих хвороб, перенесених вами
  • Вік настання клімаксу у матері, інформації про проходження її вагітність, пологи, циклі

Підготовка до ЕКЗ

Як готуватися до ЕКО чоловікові

  • Спочатку дружину слід здати:
  • Мазок флори, кров на RW, каріотипування, обстеження на мікоплазмоз, кров на гепатит С і B, аналізи на хламідіоз, сифіліс, ВІЛ, спермограмму, морфологію, уреаплазмоз
  • Список аналізів може розширитися, це залежить від стану здоров’я чоловіка.
  • Окрім цього:
  • Чоловік повинен утриматися від мастурбації
  • Зверніть увагу на одяг, яку він носить. Тісний одяг пошкоджує пахову область, тим самим знижує вірогідність зачаття.
  • Уникати контакту ос лакофарбовими, електромагнітними і іонізуючими речовинами.

Підготовка до ЕКЗ

А тепер про підготовки обох подружжя

  • Обом подружжю слід кинути палити. Так як дослідження вчених показують, що кращим парам необхідно витрачати часу на зачаття приблизно в 3 рази більше.
  • Подружжю необхідно припинити вживання алкоголю. Зменшити споживання кофеїн містять напоїв та самої кави до 2 чашок в день.
  • Припиніть відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни.
  • Підготується психологічно. Часто подружжю нелегко піти від думки можливої ​​невдачі в цій спробі, від розуміння тієї відповідальності, яку їм доведеться нести. Тому дуже важливою є підтримка не тільки один одного, але і підтримка рідних і близьких. Знову ж останнім часом пари стали звертатися до допомоги професіоналів – психологів. У нашій клініці ви можете скористатися послугою даного фахівця.
  • Додайте руху. Почніть вести активний спосіб життя, не варто перестаратися. Уникайте важких навантажень. Спорт повинен бути в міру.

Чи не правильно думати, що під час підготовки до ЕКЗ / ІКСІ потрібно дотримуватися якісь суворі правила в статевого життя. Характер сексуального життя пари може залишитися таким же. Але за 3-4 до пункції і підсадки ембріонів від сексу варто утриматися. Також чоловікові слід утриматися від мастурбації. Але тривалість утримання не потрібно перевищувати 7 днів.

Звичайно важливим правилом є відсутність випадкових сексуальних зв’язків, так як можливе придбання інфекцій.

На закінчення хочеться повторити, що етап підготовки – це найважливіша частина процедури ЕКО. Від нього залежить кінцевий бажаний результат – вагітність. Ви повинні відповідально підійти до підготовки та дотримуватися всі вказівки лікарів. Без комплексного підходу результат не увінчається успіхом.

Програми і ціни

Корисні рекомендації перед ЕКО

  • Підготовка до ЕКЗ Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) – витратна по грошах, здоров’ю та нервам процедура. Пара, що йде в протокол, сподівається потрапити в заповітні успішні 35% з першого разу. Розумно буде ретельно підготуватися до процедури для максимального підвищення шансів настання вагітності. Підготовка до ЕКЗДосить посидіти пару-трійку днів серед жінок в спеціалізованій клініці, і можна отримати повну інформацію по підготовці до ЕКЗ – від ради купити смугасті рожеві шкарпетки (хто не в курсі – в день перенесення ембріонівтреба бути обов’язково в таких) і до складних гомеопатичних рецептів щодо підвищення рухливості сперматозоїдів партнера. Можна по-різному ставитися до даних рекомендацій, але тверезий погляд на речі тут не грає вирішальної ролі. Головне – психологічна впевненість в тому, що той чи інший спосіб допоможе. Тому не будемо відокремлювати зерна від плевел і просто наведемо максимальну кількість рад, даних жінками і офіційною медициною. Отже, пара прийняла рішення йти на ЕКО. Важливо пам’ятати: повний цикл дозрівання яйцеклітин становить 90 днів, сперматозоїдів – близько 76 днів. Відповідно і готуватися треба за три місяці до циклу «Х». Що бажано зробити перед вступом до протоколу?
    1. 1. Почніть прийом фолієвої кислоти. Давно відомо про вплив цього вітаміну групи В на формування і своєчасне закриття нервової трубки у ембріона. Додаткові дослідження підтвердили велику роль фолієвої кислоти і в зростанні фолікула, а також зменшення кількості сперматозоїдів з різними дефектами, що приводять до патологій плоду. Часто в препараті фолієва кислота комбінується з йодом. Приймати такі таблетки можна тільки не маючи проблем з щитовидною залозою.
    2. 2. Перевірте наявність антитіл до краснухи. Якщо вони відсутні – має сенс зробити щеплення. Первинний епізод рубелла в першому триместрі може мати серйозні патологіями плоду і до сих пір є показанням до переривання вагітності. Щеплення ставиться за 2-3 місяці до передбачуваної дати вступу в протокол.
    3. 3. Зробіть ПАП-тест (мазок на онкоцитологию) шийки матки. Якщо вже є атипові клітини – необхідно пройти подальші дослідження і провести лікування в залежності від результату. Позитивний ПАП-тест може говорити про запалення, інфікуванні вірусом папіломи людини або ж раку.
    4. 4. Пройдіть обов’язкове обстеження перед ЕКО в обраній клініці. Список аналізів для ЕКЗ і процедур приблизно однаковий у всіх.
    5. 5. Навіть якщо лікарі не запропонували – розгляньте можливість зробити гістероскопію матки – на УЗД видно далеко не все патології, що впливають на імплантацію і виношування. А якісний ендометрій – половина успіху в протоколі.
    6. Підготовка до ЕКЗ6. Харчуйтеся правильно. У щоденний раціон повинні входити овочі, фрукти і продукти, насичені протеїнами – червоне м’ясо, риба, яйця і бобові. Складні вуглеводи, що містяться в цілісному зерні, багато кальцію і оливкове масло доповнять раціон. Риб’ячий жир поліпшить фертильність і допоможе подолати післяпологову депресію. Зверніть увагу на маку перуанську. Цей бульба ще називають «женьшенем інків». Діє на ендокринну систему і допомагає збалансувати гормональний фон.
    7. 7. Приведіть у порядок вага. Індекс маси тіла повинен бути 20-25. Надмірна або недостатня вага може знизити шанси на настання вагітності в протоколі.
    8. 8. Киньте палити! Вживання алкоголю теж зведіть до мінімуму або відмовтеся від нього зовсім. Щоденна порція кофеїну повинна бути не більше 200 мг.
    9. 9. Займіться фітнесом. Не перестарайтеся! Раніше не займалися – не давайте серйозні навантаження, можна зрушити гормональний фон. Буде досить прогулянок швидким кроком через день по 15-20 хвилин. Також робіть упор на вправи, що поліпшують кровообіг в малому тазу.
    10. 10. Обмежте відвідування сауни і лазні. Те ж саме має зробити і партнер. Жар і пара не надто добре впливають на фертильність.
    11. 11. Якщо є хронічні захворювання – введіть їх в стан ремісії. Пам’ятайте: під час вагітності найбільше страждають нирки, вени і хребет.
    12. 12. Утримайтеся від ліків. Залиште тільки прийняті за життєвими показаннями.
    13. 13. Недавні дослідження показали, що щоденний прийом 80 мг дегідроепіандростерона (DHEA) протягом трьох місяців перед протоколом і в самому протоколі покращує відповідь яєчників і морфологію ооцитів. Порадьтеся з репродуктологом – можливо, він схвалить препарат.
    14. 14. Приймайте по 16 грам L-аргініну щодня до пункції при ЕКЗ – це поліпшить кількість ооцитів і якість ендометрія.
    15. 15. Знайдіть якісне маточне молоко і пергу, зібрані в поточному році і правильно зберігалися. Щодня їжте по чайній ложці суміші натщесерце і давайте партнеру.
    16. 16. Пройдіть курс акупунктури і масажу. Зверніться до фахівців, які займаються саме проблемою безпліддя і знають, які точки і як треба стимулювати і масажувати.
    17. 17. Здайте кров на гемостаз і д-димер. Якщо є проблеми – вирішите їх до протоколу.
    18. 18. Якщо страждаєте частими загостреннями генітального герпесу – приймайте L-лізин або проводите іншу дієву в вашому випадку терапію. Загострення хвороби під час протоколу може стати причиною його припинення за рішенням лікаря.
    19. 19. Якщо ви віруюча – черпайте сили в своїй вірі. Знайдіть грамотного батюшку, чітко знає позицію церкви щодо екстракорпорального запліднення, попросіть благословення.
    20. 20. Перед протоколом викиньте все тампони і товсті прокладки з дому. Купіть в аптеці «позитивний тест». Якщо такого не виявиться – домалюйте будинку другу смужку самі і покладіть в затишне місце.
    21. 21. Вірте в успіх! Правильний настрій – половина справи. Застосовуйте відомі вам психологічні техніки, наприклад, візуалізацію.

    Хтось нічого не робив з наведеного вище списку і все одно в результаті протоколу побачив дві заповітні смужки. Але краще зробити і шкодувати про щось, ніж шкодувати про те, що не зробив. Удачі в протоколі і не забудьте про смугастих шкарпетках!

Як правильно підготуватися до ЕКЗ – корекція способу життя перед штучним заплідненням

Перед проведенням екстракорпорального запліднення обом партнерам потрібно пройти ретельне обстеження, щоб імплантація ембріона виявилася успішною.

Повноцінна підготовка до ЕКЗ значно підвищує шанси на успіх, а також дозволяє батькам правильно налаштуватися перед проведенням заходу.

Підготовка до ЕКЗ

Чому важливо якісно підготуватися до ЕКЗ

У підготовку до ЕКО включені обов’язкові аналізи та обстеження у лікарів, а також дієта, прийом медикаментів, корекція способу життя і проведення лікувальних заходів тих захворювань, які виявлені під час обстеження. Такий комплекс заходів багато в чому відповідає за успішність штучного запліднення.

Можливо виділення федеральної квоти, а також проведення програми екстракорпорального запліднення по ОМС. При бажанні пари не втрачати часу жінка має право йти на процедуру платно.

Що зменшує шанси на вдале ЕКО

Існують певні чинники, що підвищують ризик невдачі. Давайте детально розглянемо, які саме причини лікарі вважають найбільш небезпечними.

Запальні хвороби органів малого таза

При розвитку інфекційного процесу в придатках матки, товстому кишечнику або сечовому міхурі відбувається утворення спайок, що ускладнюють фізіологічні руху органів статевої системи жінки. Змінюється кислотність середовища, що порушує структуру придатків і матки. Лікарі вважають, що імплантується ембріон буде зазнавати труднощів при впровадженні та може не прикріпитися в ендометрій.

Аборти або вишкрібання порожнини матки

Будь-які хірургічні процедури, які мають на увазі порушення структури внутрішньої оболонки матки, становлять небезпеку при виконанні подальшого екстракорпорального запліднення.

При проведенні аборту порушується функція гіпоталамуса.

Через нього залоза не в змозі віддавати коректні команди, що негативно впливає на збереження вагітності, яка отримана за допомогою технології.

Порушення спермообразования партнера

Якщо погіршується якість сперми, успішність процедури знижується.

Лікарі називають основні причини, через що це відбувається:

  1. Шкідливий вплив на організм лікарських, промислових, токсичних речовин, сигаретних смол і алкогольних напоїв.
  2. Низький вміст тестостерону.
  3. Гіповітаміноз вітамінів А, С, Е і групи В, що впливають на продукцію чоловічих статевих клітин.
  4. Вплив інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Низький фолікулярний резерв

Закладання яйцеклітин відбувається, коли дівчинка знаходиться в утробі. При появі на світ число ооцитів знижується. Статеві клітини жінки, дозріваючи в кожен менструальний цикл, в нормі повинні поступово витрачатися. При появі запальних захворювань яєчників або вплив різних токсичних речовин витрата яйцеклітин відбувається набагато швидше.

Підготовка до ЕКЗ

Згодом у жінки залишається все менше фолікулів, які перетворяться на повноцінні статеві клітини. При досягненні 40-річного віку може знизитися успішність ЕКО, чому доводиться застосовувати донорський ооцит.

Хронічні захворювання жінки

Різні хвороби травної, серцево-судинної, нервової та дихальної систем здатні мати шкідливий вплив на яєчники і погіршувати їх кровопостачання. Якщо придатки сильно пошкоджені, складно забрати здорову яйцеклітину для проведення ЕКЗ.

Крім того, ендометріоз яєчників або матки ускладнюють пункцію жіночої статевої клітини і підсадку ембріона в ендометрій.

Як підготуватися до ЕКЗ

Процедура досить дорога і трудомістка, ось чому перед екстракорпоральним заплідненням проводиться підготовчий період. Чоловік і жінка поетапно виправляють спосіб життя і проходять обстеження. Послідовність заходів визначає лікуючий лікар.

жінці

Розпочати підготовку до ЕКО слід з проходження повного обстеження. Представниці слабкої статі доведеться здати великий список досліджень, щоб спроба перенесення ембріона закінчилася успішно.

До такого переліку входить:

  1. Клінічний аналіз крові (вміст клітин крові, гемоглобіну і ШОЕ).
  2. Загальний аналіз сечі.
  3. Біохімічний аналіз крові.
  4. Гемостазіограмма.
  5. Аналіз на гормони (прогестерон і естрогени в плазмі, дослідження АМГ, ФСГ).
  6. Мазок на флору.
  7. ПЛР-діагностика.
  8. Серологічне дослідження антитіл до TORCH-інфекції, ВІЛ, гепатиту В, С.
  9. Аналіз крові на RW.
  10. Мазок на онкоцитологию.
  11. Флюорографія легень.
  12. ЕКГ.
  13. УЗД органів малого тазу, виконане трансвагинально.
  14. Мамографія.
  15. Кольпоскопія.
  16. Гистеросальпингография (для візуалізації прохідності фаллопієвих труб).

Під час підготовки до процедури жінки, які страждають загальними захворюваннями, повинні пройти консультацію профільних спеціалістів.

При наявності у подружжя багаторазових викиднів або завмерлих вагітностей, дітей з аномаліями розвитку або спадковими відхиленнями призначають огляд генетика.

Доктор рекомендує здачу аналізу на кариотипирование – дослідження якості і кількості хромосом обох партнерів.

Деякі лікарі радять пройти процедуру плазмоліфтінга, стверджуючи, що метод підвищує успішність прикріплення ембріона в ході ЕКО і настання вагітності.

чоловікові

Для підготовки до екстракорпорального запліднення представникам сильної статі доведеться здавати такі аналізи:

  1. Спермограма: зверніть увагу, що перед тестом утримання від сексу становить 2-7 діб.
  2. Аналіз крові на визначення антитіл до ВІЛ, гепатиту В, С.
  3. Мазок з уретри на наявність статевої інфекції.
  4. Аналіз крові на RW.
  5. Цитологічний аналіз мазка з уретри на наявність атипових і туберкульозних клітин.
  6. Ультразвукове дослідження органів мошонки, простати.
  7. Аналіз фрагментації ДНК сперматозоїдів.

При наявності захворювань сечостатевої системи чоловік йде на консультацію уролога і андролога.

Скільки триває підготовка

Тривалість підготовки до екстракорпорального запліднення визначається лікарем індивідуально і займає стільки часу, скільки необхідно для повної готовності до заходу.

Спеціаліст оцінює стан жінки і виявляє тимчасові протипоказання до репродуктивної технології. Якщо все в нормі, підготовка триває недовго: йде близько 3-6 місяців.

Корекція способу життя перед ЕКО

Перед екстракорпоральним заплідненням потрібно не тільки проходження аналізів з консультацією лікарів, а й зміна способу життя.

Підготовка до ЕКЗ

Кожен із подружжя має пройти наступну підготовку:

  1. Відмовитися від вживання алкогольних напоїв і куріння.
  2. Випивати не більше 1 чашки кави на добу.
  3. Намагатися уникати перепадів температури (відвідування лазень, саун).
  4. Провести терапію захворювань, які перейшли в хронічний перебіг.
  5. Нормалізувати режим сну: потрібно спати не менше 8-9 годин на день.
  6. Психологічна підготовка до ЕКЗ: створіть для себе комфортну обстановку. Лікарі не рекомендують багато часу проводити в інтернеті, намагаючись знайти інформацію про екстракорпоральному заплідненні.

дієта

Підготовка перед ЕКО включає в себе нормалізацію харчування і чоловіки, і жінки. Для цього доведеться відмовитися від смаженої, жирної їжі, а також гострих і солодких продуктів. З раціону видаляють їжу, що містить консерванти або хімічні добавки.

Постарайтеся їсти невеликими порціями по 5-6 разів на день. Якщо у вас є порушення ваги, неважливо його підвищення або зниження, необхідно нормалізувати масу тіла. Від цього залежить гормональний фон. Щоб дієта була правильною і підходила вам, постарайтеся проконсультуватися з дієтологом: лікар підбере раціон.

пиття

При підготовці до екстракорпорального запліднення вам доведеться вживати близько 2-3 літрів води на добу за умови, що немає патології нирок і серця. Такий обсяг рідини очищає організм від токсинів, а під час гормональної терапії в ході ЕКО допомагає попередити важке і небезпечне ускладнення – синдром гіперстимуляції яєчників.

Пити слід воду, компоти, морси, зелений чай, а ось від вживання міцного чаю і газованих напоїв доведеться відмовитися.

ліки

Під час підготовки перед екстракорпоральним заплідненням лікар призначає медичні препарати, що сприяють стимуляції технології і благополучного результату процедури.

Для лікування багатьох захворювань, пов’язаних з чоловічим або жіночим безпліддям, застосовується лікарська трава – борова матка. Щоб жінка легше завагітніла при екстракорпоральному заплідненні, лікарі виписують Прегнотон, так як він покращує функцію репродуктивної системи перед протоколом ЕКО.

Для нормалізації гормонального фону, в також при незрілості ендометрія жінка приймає Фемостон. Показання до застосування Регулона – корекція менструального циклу, що допоможе підготуватися до процедури. Пацієнткам, вік яких перевищує 40 років, рекомендують прийом DHEA, який покращує якість яйцеклітин.

Перед підготовкою до перенесення ембріона в ході ЕКО необхідно захистити організм від бактеріального запалення. Для цього застосовується Тержинан. Якщо пара страждає на генітальний герпес або цитомегаловірусом, буде потрібно прийом панавір, який сприяє продукції інтерферону. Щоб зменшити спайковий процес і підвищити імунітет використовується Вобензим, Лонгидаза.

Призначення Актовегіну доцільно, коли у пацієнтки в анамнезі спостерігається невиношування вагітності і гіпоксія. Для регуляції обміну речовин і поліпшення репродуктивної функції призначається Омега-3. Якщо жінка скаржиться на підвищену нервозність у зв’язку з майбутньою процедурою, лікар призначає седативні препарати (Валер’янку, Собача).

Спорт

Якщо жінка займеться плаванням або ходьбою, вони допоможуть їй зміцнити організм перед екстракорпоральним заплідненням. Вважається, що східні танці дуже ефективні на етапі підготовки до процедури.

Справа в тому, що при активних рухах животом і малим тазом, які притаманні східним танцям, поліпшується кровопостачання органів репродуктивної системи, що підвищує шанси на успішний результат імплантації ембріона і подальше виношування малюка.

вакцинація

Для захисту себе і майбутнього малюка від серйозних і небезпечних захворювань лікарі рекомендують жінці зробити щеплення від гепатиту В, поліомієліту, краснухи, правця, грипу та дифтерії. Вакцинація проводиться не пізніше 2-3 місяців до проведення екстракорпорального запліднення.

Як підготуватися до ЕКЗ – алгоритм дій у відеоформаті:

Підготовка до другої спроби

Часто буває, що перше ЕКО проходить невдало. Не впадайте у відчай і сподівайтеся на наступну спробу.

Незважаючи на те, що багато жінок готові пройти через повторну процедуру відразу ж після прогону екстракорпорального запліднення, фахівці дозволяють приступати до імплантації ембріона через 2-3 місяці після з’ясування причини невдачі. Подружній парі знову доведеться пройти через деякі аналізи і повторне обстеження у лікарів.

Після підготовки до чергової процедурі майбутня мати повинна знаходитися в хорошій фізичній формі і сприятливому психологічному настрої, в іншому випадку невдача може повторитися. Якщо у партнера за аналізом виявляється погана якість сперми, перед екстракорпоральним заплідненням проводять заморозку насінної рідини, збільшуючи таким чином її термін придатності.

висновок

Сучасні медичні технології дозволяють подружній парі стати батьками, незважаючи на наявність певних причин, що перешкоджають їм самостійно зачати дитину.

Чи завжди спроба ЕКО закінчується успішно? На жаль немає. Щоб підвищити шанси на успішний результат, обидва партнери повинні як слід підготуватися до процедури, виконуючи всі рекомендації лікаря.

Підготовка до ЕКЗ

Екстракорпоральне запліднення – це складна процедура, яка складається з декількох етапів.

Успіх її залежності від багатьох факторів, починаючи від професіоналізму лікарів і закінчуючи особливостями стану здоров’я жінки. Важливою є підготовка до ЕКЗ.

Дотримання нескладних правил і рекомендацій фахівців дозволити збільшити ефективність методу і знизити ймовірність розвитку несприятливих наслідків.

Підготовка жінки до ЕКО

Підготовка до ЕКЗПерш ніж приступити до екстракорпорального запліднення, необхідно визначити початкові стан здоров’я жінки. Для цього призначається комплексне обстеження, до якого включаються:

  • Визначення концентрації гормонів в крові.
  • УЗД репродуктивних органів.
  • Аналіз мазків з піхви, уретри, цервікального каналу.
  • Загальний аналіз крові і сечі.
  • ЕКГ.
  • Визначення групи крові і резус-фактора.
  • Консультації профільних фахівців.

При необхідності лікар може призначити і інші методи діагностики, які допоможуть отримати максимально повну і об’єктивну інформацію про стан жіночого організму.

Ці дані потрібні для того щоб вибрати один з протоколів ЕКО і виявити приховані захворювання.

Якщо такі діагностуються, то на підготовчому етапі проводиться їх лікування, після якого призначають контрольне обстеження.

Крім того, під час підготовки до ЕКЗ жінка повинна дотримуватися загальні рекомендації, до яких відносяться: правильне і повноцінне харчування, здоровий спосіб життя, рухова активність, але без важких навантажень і ін. Точний список складе лікуючий лікар індивідуально.

Як підготуватися до кожного етапу ЕКО

Серед основних етапів екстракорпорального запліднення можна відзначити наступні:

  1. Стимуляція овуляції.
  2. Забір яйцеклітин.
  3. Запліднення.
  4. Культивування ембріонів.
  5. Трансплантація ембріонів в порожнину матки

При ЕКО в природному циклі стимуляція дозрівання яйцеклітини не проводиться, так як даний процес відбувається фізіологічно. Але при відхиленнях рівня гормонів, овуляція самостійно не наступає, тому її необхідно стимулювати.

Для дозрівання яйцеклітин в яєчниках лікар-репродуктолог призначає пацієнтці гормональну терапію. Підготовка до овуляції полягає в точному дотриманні схеми прийому гормонів.

Навіть незначні відхилення від призначеного графіка можуть стати причиною затримки овуляції або передчасного дозрівання яйцеклітин.

Другий етап – забір фолікулів. Виконується на 13-15 день менструального циклу. Являє собою оперативне втручання через звід піхви. Виконується натщесерце під внутрішньовенним наркозом і триває не більше 5 хвилин. Для підготовки до операції пацієнтці необхідно здати кров на аналіз, зробити ЕКГ і пройти консультацію анестезіолога.

Наступні етапи – запліднення, культивування та відбір життєздатних ембріонів виконуються фахівцями в лабораторних умовах. Дані маніпуляції вже не залежать від жінки, тому і готуватися до них не потрібно.

Підготовки вимагає останній етап ЕКО – трансплантація ембріонів. Процедура проводиться на 3-5 день після запліднення. Пацієнтка повинна здати аналіз крові на гормони.

Також жінці слід прийняти душ і випити 1-2 склянки води для наповнення сечового міхура. Якщо він спорожнену, провести маніпуляцію складніше. Підсадка зовсім безболісна і триває кілька хвилин.

Після неї призначається курс гормональних препаратів, який необхідно пройти в точності з складеною схемою.

Підготовка чоловіка до ЕКО

Незважаючи на те, що під час проведення ЕКО більшість маніпуляцій проводяться з організмом жінки, підготовка чоловіки до процедури теж є обов’язковою. Це пов’язано з тим, що при заплідненні яйцеклітини буде використана його сперма. Традиційно перед початком ЕКО чоловікові призначається комплексне обстеження, до якого включаються:

  • Дослідження крові та сечі.
  • Спермограма.
  • Аналіз мазка з уретри на статеві інфекції.
  • Ультразвукове дослідження внутрішніх органів, при необхідності.
  • Консультації вузьких фахівців.

Ретельна підготовка потрібна перед забором сперми, яка буде використана при заплідненні яйцеклітини. Чоловік повинен вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, уникати перегрівання та дотримуватися інших рекомендацією лікаря.

Крім того, обидва чоловіки можуть пройти психологічну підготовку, яка в певних випадках також може підвищити ефективність ЕКО і легше перенести цю непросту процедуру.

Підготовка жінки до ЕКО

На сьогоднішній день ЕКО – найбільш ефективний метод лікування безпліддя. Застосовують ЕКО не тільки для лікування безпліддя – метод ефективного (і безальтернативний) в разі необхідності визначити генетичне «здоров’я» ембріона до перенесення в матку, що дає можливість запобігати спадкові захворювання.

Виявити причину безпліддя і зрозуміти, який вид лікування необхідний для подолання безпліддя – завдання лікаря – репродуктолога. З того моменту, коли стає зрозуміло, що без ЕКЗ не обійтися – починається підготовка до ЕКЗ. Як же підготуватися жінці до ЕКО?

Підготовку можна розділити на 3 умовні етапи:

  1. Підготовка до протоколу
  2. Підготовка до пункції
  3. Підготовка до переносу ембріона

Підготовка до протоколу (з чого почати)

Під протоколом ЕКО розуміють сукупність кількох етапів: стимуляції, пункції, перенесення ембріонів.

До моменту початку стимуляції пара повинна бути обстежена згідно з Наказом 107н, який регламентує всі етапи ЕКО. Аналізи / обстеження збирають згідно затвердженого Наказом списку. При наявності супутніх захворювань – вони повинні бути проліковані, загострення хронічних – куповані.

При наявності хронічного захворювання на стимуляцію і вагітність повинні бути отримані дозвіл і рекомендації профільного фахівця. Необхідно правильно розпланувати час: стимуляція триває 10-12 днів (передбачається 2-3 відвідування лікаря), пункцію роблять на 12й-14й день, перенесення – через 3-5 днів після пункції. Таким чином, повний курс може тривати до 20 днів.

Втім, дозволено оформлювати лист непрацездатності з першого дня стимуляції.

За 2-3 місяці до початку протоколу необхідно почати прийом фолієвої кислоти в дозі 400-800мкг на добу (це доведений метод зниження ймовірності патології нервової трубки плода). Додатковий прийом фолієвої кислоти не слід припиняти і після перенесення і (дай Бог) настання вагітності.

Вважається, що фолієву кислоту необхідно приймати до терміну 12 тижнів вагітності. При цьому потрібно врахувати, що багато полівітаміни містять фолієву кислоту і, нерідко, її зміст цілком покриває денну потребу.

За 2-4 тижні слід обмежити прийом спиртних напоїв, а в протоколі ЕКО – відмовитися від них зовсім. Найбільш корисні в цей час – білкові продукти, зелень, фрукти, овочі. Важливо дотримуватися питний режим (краще пити звичайну воду) і режим сну.

В процесі стимуляції у переважної більшості пацієнток самопочуття не страждає, і вони продовжують працювати.

Підготовка до пункції яєчників

Пункція яєчників і отримання фолікулів проводяться під наркозом (при дозріванні менше 3х фолікулів допустимо проводити маніпуляцію без анестезії). За 3 дня до того, як відбувається забір яйцеклітини, рекомендується:

  1. Виключити продукти, що викликають бродіння в кишечнику
  2. Скоротити гостру і солону їжу в раціоні
  3. Утриматися від статевих контактів

За 34-36 годин до пункції вводять т.зв. тригер фінального дозрівання фолікулів: він забезпечує дозрівання і вихід яйцеклітин в фолікулярну рідину і, таким чином, можливість отримання клітин шляхом аспірації вмісту фолікулів. З урахуванням майбутнього наркозу на маніпуляцію проводять на порожній шлунок.

Відразу після пробудження можна поїсти чогось легкого, але поживного; в нашій клініці подають солодкий ароматний чай з солодощами.

Підготовка до переносу ембріонів

Успіх ЕКО на 90% залежить від якості ембріонів. Найвищий відсоток настання вагітності відзначається при перенесенні ембріонів 5-го дня розвитку – бластоцист.

Чи приживеться або не приживеться ембріон після перенесення його в матку – залежить ще й від багатьох інших обставин, головний з яких – відповідність стадій розвитку ембріона і ендометрія.

Ембріон повинен потрапити в матку в строго певний момент, коли «відкрито вікно імплантації». Якщо це не відбулося, вагітність не настане.

Вікно імплантації існує ( «відкрито») кілька днів в лютеїнову фазу менструального циклу і є результатом впливу на ендометрій безлічі чинників, які забезпечують умови для імплантації ембріона.

Щомісяця відбувається повне оновлення ендометрія – в менструацію його клітини відторгаються і на їх місці під впливом статевих гормонів – естрогенів – починають рости нові.

Максимальної товщини ендометрій досягає після овуляції. На поверхні клітин ендометрія під впливом прогестерону утворюються т.з. піноподіі, які виконують роль сполучної ланки між ембріоном і стінкою порожнини матки.

Якщо цей процес порушений, вагітність не настане.

Стан ендометрія лікар оцінює по товщині ендометрію і його структурі в процесі УЗД.

Недостатня або надмірна товщина ендометрію (тонкий або занадто пишний ендометрій) може порушити процес імплантації. Оптимальна товщина ендометрію в день перенесення ембріона 8-12 мм.

Це не означає, що настання вагітності неможливо при меншій або більшій товщині ендометрію, проте, вірогідність її набагато нижче.

Не менше значення, ніж товщина ендометрію, має його структура. Наявність в порожнині матки поліпів, гіперплазії, синехий (спайок) після запалення або хірургічних втручань (абортів, вискоблювання), хронічного запального процесу – все це знижує ймовірність настання вагітності і вимагає активного лікування до початку спроби ЕКЗ.

Орлова Ольга Олександрівна і Чемодуров Дмитро Леонідович

24 Липня. 2020

Хочемо висловити величезну подяку всім лікарям цієї клініки!
Завдяки вам, у нас в сім’ї ростуть двоє чудових діточок – Захар (24.0Чітать історію Здравствуйте! У нас незвичайна історія.Первие наші діти з чоловіком народжені при ЕБ. Оскільки ми завжди хотіли дуже велику родину, то вирішили не зупинятися .. Читати історію Моїм дітям вже 11 і 8 років, але я періодично згадую з вдячністю вас, дорогий Фертімед.
Особливо Анну Анатоліївну, Діану Омаровна, МаргарЧітать історію Нашої щасливою історії ми зобов’язані Смирнової Ганні Анатоліївні! Завдяки її професіоналізму на світ з’явився наш синочок. Анна Анатоліївна – замечатЧітать історію

Микола і Катерина

19 Лютого. 2020

Вельмишановний ФертіМед, ми з дружиною хочемо від душі подякувати прекрасного лікаря, розумницю і великого професіонала – Смирнову Анну Анатоліївну та скЧітать історію Два роки безуспішного ходіння по лікарях разом з чоловіком. Нам порадили звернутися в Фертімед до Жорданідзе Діані Омаровна. Чудовий лікар! РезулЧітать історію Завдяки Вам, Вашій клініці і Смирнової Ганні Анатоліївні я прийшла до заповітної мрії після 7 років поневірянь від одного лікаря до іншого. Благо, дізналася про Читати історію Напишу і я історію. 7 років безпліддя, 3 спроби ЕКЗ. Від розпачу йду сама прошу напрямок на лапароскопію. І в реанімації розговорилася з жінкою. КЧітать історію Здравствуйте. Хочу висловити величезну подяку вашому центру. Склалося враження про згуртованому колективі, налаштованому на результат. Лікувалися у Читати історію

Андрій і Олександра

14 Лютого. 2019

Велика подяка, від усієї нашої великої родини, всім співробітникам центру за вашу роботу, за посмішку на обличчі і віру в позитивний результат! МіхаіЧітать історію Наш з чоловіком шлях до щастя бути батьками почався в 2012 році після того, як відгриміли звуки весільного маршу Мендельсона. Як і всі, ми думали, Читати історію Після заміжжя не могла завагітніти в свої 22 роки, виявилося проблеми з матковими трубами. Коли я дізналася, що самостійно не зможу ніколи імеЧітать історію Хочеться висловити величезну подяку клініці ФертіМед, а особливо, лікаря Асланбек Руслановичу, за гарне, трепетне ставлення, а так само, за те, чЧітать історію Хочу висловити величезну подяку чудовому лікаря клініки ФертіМед Торчінова Асланбек Руслановичу за нашого довгоочікуваного синочка. На протяЧітать історію Незвичайний, напевно,відгук у мене вийде, так як це відгук від новоспеченого батька, та й взагалі, я не дуже розумію, як можна висловити Вам нашу, Читати історію Вперше ми звернулися в ФертіМед в далекому вже 2010 році, після 3-х років ходіння по лікарях і здачі всяких екзотичних аналізів. На жаль, перша почитати історію Вийшла заміж в 22 роки, чоловікові було 23, про те що можуть бути проблеми із зачаттям ніколи не могла подумати, виявилося після перенесено апендициту в детсЧітать історію Ми з чоловіком 6 років мріяли про дитину. У мене від першого шлюбу є доросла дочка (20 років), у чоловіка дітей не було. Пройшли кілька спроб Еко в рЧітать історію Ми з чоловіком більше всього на світі хотіли стати батьками, але час ішов, поневіряння по різних лікарях ні до чого не приводили, постійні аналізи і леченіеЧітать історію На свою спермограмму мій чоловік дивився,як на вирок – жодного сперматозоїда. І причина незрозуміла. Була одна надія – на Тезу. Нам пояснили, що Читати історію Я була готова на все, щоб народити дитину. До своїх 32 років я вже перенесла п’ять операцій на яєчниках і від них залишився один крихітний шматочок. На стіЧітать історію У мене було дві позаматкових і ніяких шансів народити свою дитину. Іронія полягала в тому, що мій бліжаЧітать історію

Валентина і Михайло

14 Жовтня. 2016

Ми з чоловіком прилетіли з Камчатки. Дуже хотіли другу дитину. ФертіМед порадили знайомі. Кажуть, що у таких маленьких і худих жінок, як я, гЧітать історію В ФертіМеде спочатку не повірили, що у мене було 43 спроби ЕКЗ. В очах персоналу явно читалася недовіра і співчуття – мовляв, жінка поїхала головоЧітать історію Коли я залишила чоловіка, з яким у нас було троє дітей, ніхто цього зрозуміти, звичайно, не міг, та й не хотів. І ще більше ніхто не міг зрозуміти те, що мЧітать історію

Валентина і Віктор

01 Листопада. 2016

Наша Даша росте, в свої 1 рік і 9 місяців вона дуже кмітлива дівчинка, вчить абетку в своєму власному планшеті (теперішньому, чи не ігрушечЧітать історію Мені було 45, коли я дозріла для ЕКО. При першій же зустрічі лікар в ФертіМеде сказала: жодних шансів на дитини зі своїми яйцеклітинами. Спочатку були шЧітать історію Я на 29 років молодша за чоловіка. У нього троє дорослих дітей, але мені дуже хотілося свого і нашого спільного дитини. Кілька останніх років чоловік дуже болеЧітать історію Я-щаслива мама! 5 років стояння берізкою, вимірювання базальної температури, відстеження овуляції, гістероскопія, лапарокопія (у чоловіка теж), клостілЧітать історію

підготовка ендометрія   

У деяких центрах в якості підготовки ендометрія до перенесення ембріонів вимагають обов’язкової гистероскопии з метою оцінки його стану «оком» і видалення патологічних знахідок (поліпів, синехий і ін.).

У нашому центрі це є не вимогою, а рекомендацією в разі, якщо така підозра виникає під час проведення УЗД.

Ми вважаємо за краще, щоб ця процедура виконувалася на тлі протизапального лікування і як можна ближче до часу проведення ЕКЗ.

У випадках, коли за даними УЗД і гістологічного дослідження матеріалу, отриманого під час вискоблювання, патологія не виявляється, але ендометрій залишається тонким і не реагує на гормональну терапію, деякі клініки пропонують вивчення маточного кровотоку за допомогою УЗД і иммуногистохимическое визначення рецепторів до естрогенів і прогестерону. Переконливих даних за корисність таких досліджень поки не отримано.

Варто відзначити, що, в разі перенесення розморожених ембріонів аналізи буває необхідно оновити: список аналізів не відрізняється від такого при початку стимуляції.

Підтримка імплантації ембріонів

Призначення деяких препаратів дозволяє домогтися більш високої частоти настання вагітності. Як правило, це прогестерон або його аналоги (утрожестан, крайнон і інші). Їх призначають найчастіше на наступний день після пункції яєчників і продовжують до 8-12 тижнів.

У разі недостатньої товщини ендометрія (менше 9 мм до дня введення ХГ) рекомендується ще до пункції додати препарати естрогенів і продовжувати їх прийом після перенесення ембріонів. Дуже важливо до проведення тесту на вагітність, а в разі позитивного результату і після нього, не припиняти прийом препаратів, спрямованих на її підтримку.

Різка відміна препаратів може привести до переривання вагітності. Тест на вагітність слід виконувати на 12-14 день після перенесення ембріонів.

Правильна підготовка до ЕКЗ на всіх стадіях – запорука успіху всього протоколу!

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *