Хвороби

Перфорація барабанної перетинки: симптоми, як визначити і лікувати, що робити

Розрив або перфорація барабанної перетинки – пошкодження мембрани внаслідок впливу на неї великої кількості несприятливих чинників.

Під впливом механічних, фізичних, хімічних або термічних причин утворюється розрив, чому порушується можливість людини повноцінно чути звуки. Іноді спостерігається самостійне відновлення перетинки, але тільки при незначному пошкодженні.

При важчій травматизації може залишатися рубець, а в особливо важких ситуаціях будь-яке порушення цілісності може призвести до втрати слуху.

Існує досить багато факторів, які можуть призвести до подібного розладу. Всі їх можна умовно розділити на кілька груп.

Але найчастішими факторами ушкодження мембрани є – протікання запалення в середньому вусі, вплив тиску, різкий і несподіваний шум, травма під час чищення вуха не призначеними для цього предметами, патологічне вплив гарячих рідин як в домашніх умовах, так і на виробництві, а також проникнення в вухо сторонніх предметів.

Будь-яке порушення цілісності барабанної перетинки супроводжується проявом неприємних ознак. Симптоми розриву барабанної перетинки – хворобливість різної інтенсивності і характеру, відчуття закладеності пошкодженого вуха, виникнення вушного шуму, зниження слуху, аж до повної його втрати.

Діагностика такого розладу полягає у виконанні ряду інструментальних обстежень. При появі виділень проводиться лабораторне вивчення вмісту. Лікування перфорації барабанної перетинки полягає в використанні лікарських препаратів або здійсненні лікарської пластичної операції. Вибір методики терапії відбувається на основі обсягів пошкодження.

Етіологія

Як згадувалося вище, розрив барабанної перетинки може статися від впливу великої кількості причин, які діляться на кілька груп. Першу групу складають механічні фактори, до яких відносяться:

  • широкий спектр травм вуха;
  • випадкове або навмисне проникнення стороннього предмета в вушну порожнину;
  • некваліфіковане виконання лікарських маніпуляцій, спрямованих на отримання вушної пробки;
  • чистка вуха предметами, не призначеними для цього процесу;
  • черепно-мозкові травми.

Фізичне пошкодження можливо отримати при:

  • перепаді тиску в цій області. Це може статися через сильного кашлю або чхання, а також перепаду температур під час польотів на літаку або занурення на глибину;
  • падінні на вухо;
  • сильних ударах по вушній раковині;
  • несподіваному шумі.

Остання група чинників – термічна, яка може привести до перфорації барабанної перетинки, включає в себе:

  • опіки раковини вуха. Вони можуть носити побутової або виробничий характер;
  • потрапляння у вухо токсичних або хімічних речовин.

Маловідома група ушкоджень – військова, до якої відносять осколкові і кульові поранення.

Крім цього, факторами формування подібного розлади можуть стати захворювання. Зокрема, такі як – гостре протікання отиту середнього вуха або хронічний перебіг гнійного середнього отиту. Ті чи інші фактори можуть призвести як до незначної травматизації мембрани, так і повного її руйнування.

симптоми

Відразу ж після розриву барабанної перетинки проявляється яскраво виражений больовий синдром, який через деякий час проходить або ж на його тлі виникають інші ознаки. На перший план виходять такі клінічні прояви:

  • поява шуму і дзвону у вухах;
  • відчуття дискомфорту у вигляді закладеності вуха;
  • виникнення кров’яних або гнійних виділень, нерідко з неприємним запахом;
  • часткове зниження або повна втрата слуху;
  • підвищення показників температури тіла;
  • напади нудоти і запаморочення;
  • дезорієнтація;
  • зниження апетиту;
  • порушення сну;
  • прорив;
  • епізоди втрати свідомості;
  • вихід повітря з вушної раковини говорить про повністю перфорованої перетинки.

Ступінь вираженості симптомів перфорації барабанної перетинки залежить від інтенсивності ураження. Незначна травматизація, яка зачіпає тільки зовнішній шар і незначну частину середнього, не тягне за собою зниження слуху і поява інших ознак.

Більш того, таке пошкодження може самостійно усуватися, що і спостерігається практично у половини пацієнтів. Сильне пошкодження нерідко супроводжується переломами слухових кісточок або травмуванням внутрішніх м’язів.

При такому ураженні спостерігається інтенсивне вираження симптомів.

Перфорація барабанної перетинки: симптоми, як визначити і лікувати, що робити

Перфорація барабанної перетинки

ускладнення

При ігноруванні симптомів, а також при наданні некваліфікованої або неповної терапії, можуть виникнути наслідки розриву барабанної перетинки. До них відносяться:

  • поширення запального процесу на всю область внутрішнього вуха;
  • відчуття деяких неприємних симптомів в здоровому вусі;
  • неврит нерва;
  • отити;
  • лабіринтит;
  • менінгіт і енцефаліт – розвиваються тільки при попаданні в уражену область патологічних мікроорганізмів;
  • тимчасова втрата пам’яті;
  • виділення ліквору з вушного отвору – у випадках, якщо причиною виникнення ураження стала черепно-мозкова травма;
  • структурні порушення деяких елементів вушної раковини.

При великому розриві може розвинутися повна втрата слуху.

діагностика

Що таке перфорація барабанної перетинки, знає ЛОР-лікар – саме цей фахівець проводить діагностику і призначає тактику лікування. Перш ніж проводити інструментально-лабораторні обстеження, лікарю необхідно виконати кілька маніпуляцій.

Зокрема – ознайомитися з історією хвороби та анамнезом життя пацієнта. Це необхідно для пошуку причин формування захворювання. Також необхідна пальпація і ретельний огляд ураженої області, використовуючи спеціальні інструменти.

Це дасть можливість лікарю визначити ступінь розриву барабанної перетинки, а також виявити наявність і ступінь інтенсивності симптомів.

До інструментальних методик діагностики відносять:

  • отоскопію – вивчення ураженої області і слухового проходу, пошук деформацій мембрани. Проводиться за допомогою спеціальних пристосувань отоларинголога – вушної воронкою, отоскопа і лобного рефлектора;
  • КТ – метод повної візуалізації всіх шарів вуха;
  • аудіометрію – процедура вивчення гостроти слуху. Дає можливість лікарю визначити ступінь його зниження або діагностувати повну втрату слуху.

Лабораторні дослідження полягають у виконанні загального аналізу крові, а також мікроскопічному вивченні гнійної або слизової рідини, що виділяється з вушної раковини.

Перфорація барабанної перетинки: симптоми, як визначити і лікувати, що робити

Фізичний огляд вуха

лікування

Після розриву барабанної перетинки необхідно якомога швидше доставити потерпілого до медичного закладу. До цього не можна самостійно надавати першу допомогу.

Зокрема, прикладати до ураженого вуха холод, промивати його, а також видаляти згустки крові або гнійну рідину. Єдине, що можна зробити самостійно – поставити суху вату в пошкоджене вухо і перев’язати його.

При яскраво вираженої болю можна дати знеболюючі препарати.

Професійне лікування перфорації барабанної перетинки складається з декількох маніпуляцій:

  • усунення кровотечі;
  • припікання – використовується тільки при незначному розриві;
  • сприяння вільному відтоку гнійної або слизової рідини;
  • вливання в порожнину вуха протимікробних препаратів за допомогою катетера;
  • установка заплатки – застосовується для усунення тільки невеликих ушкоджень перетинки.

Медикаментозна терапія складається з призначення:

  • курсу антибіотиків – в формі вушних крапель або таблеток;
  • судинозвужувальних препаратів;
  • муколитиков;
  • протизапальних крапель.

В особливо важких ситуаціях при перфорації барабанної перетинки звертаються до хірургічного втручання. Це необхідно у випадках:

  • повного розриву мембрани;
  • часткової втрати слуху;
  • порушення рухливості слухових кісточок.

Існує кілька способів, як лікувати такий розлад за допомогою операції. Для цього можуть призначити:

  • мірінгопластіка – втручання полягає в заміщенні мембрани клаптем, узятим з скроневої м’язи. Шви накладають нитками, які самостійно розсмоктуються через кілька тижнів;
  • оссікулопластіку – операція для відновлення слухових кісточок, нерідко з їх протезуванням. Процедуру проводять тільки під місцевим знеболюючим;
  • тимпанопластику – видалення або вживлення штучних слухових кісточок.

Нерідко в лікуванні використовуються народні засоби медицини, які необхідно застосовувати тільки після консультації фахівця. Вони сприяють швидкому загоєнню.

профілактика

Щоб у людини не виникло проблем з розривом барабанної перетинки, необхідно дотримуватися кількох правил:

  • чистити вуха тільки призначеними для цього ватяними паличками;
  • стежити за тим, щоб у вухо не проникали сторонні предмети, особливо у дітей, а також самостійно їх не витягувати;
  • не допускати вплив сильного шуму;
  • не літати на літаках і не занурюватися на глибину під час загострень вушних захворювань;
  • при виникненні перших симптомів або при виділенні рідини з вуха, необхідно негайно звертатися до фахівця.

Прогноз захворювання безпосередньо залежить від ступеня розриву мембрани. При незначному пошкодженні у половини пацієнтів настає самостійне загоєння.

Несприятливий результат формується при прогресуванні ускладнень, а також у випадках пошкодження слухових кісточок або інфікування бактеріями.

Це може спричинити за собою повну втрату слуху, що, в свою чергу, вимагає проведення операції по його відновленню або встановлення слухового апарату.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Читати нас на Яндекс.Дзен

Захворювання зі схожими симптомами:

Отит у дитини (співпадаючих симптомів: 10 з 16)

Отит у дитини – вважається найпоширенішою патологією серед такої вікової категорії, що вражає всі структури слухового каналу. Фахівці з області дитячої отоларингології стверджують, що до 7 років переносять таку хворобу приблизно 95% дітей.

… Мігрень (співпадаючих симптомів: 8 з 16)

Мігрень є досить поширене неврологічне захворювання, що супроводжується вираженою нападоподібному головним болем.

Мігрень, симптоми якої полягають власне у болю, зосереджується з однієї половини голови переважно в області очей, скронь і чола, в нудоті, а в деяких випадках і в блювоті, виникає без прив’язки до пухлинних утворень мозку, до інсульту і серйозних травм голови, хоча і може вказувати на актуальність розвитку певних патологій.

… Печінкова недостатність (співпадаючих симптомів: 8 з 16)

Захворювання, з яким властиво порушення цілісності тканин печінки внаслідок їх гострого або хронічного пошкодження, називається печінковою недостатністю.

Це захворювання вважається комплексним, в силу того, що після поразки печінки відбувається порушення метаболічних процесів.

Якщо не брати відповідних заходів по лікуванню захворювання, то при певних станах печінкова недостатність може швидко і стрімко розвиватися і привести до летального результату.

… Передменструальний синдром (співпадаючих симптомів: 8 з 16)

Передменструальний синдром – комплекс хворобливих відчуттів, які виникають за десять днів до початку менструації. Ознаки прояву даного розладу і їх сукупність мають індивідуальний характер.

У одних представниць жіночої статі можуть виражатися такими симптомами, як головний біль, різка зміна настрою, депресія або плаксивість, а у інших – хворобливі відчуття в молочних залозах, блювота або постійні болі внизу живота.

… Хронічний отит (співпадаючих симптомів: 8 з 16)

Хронічний отит – це запальне захворювання середнього вуха, яке характеризується утворенням отвору в барабанній перетинці з постійним або рецидивуючим виділенням гною з вушної раковини.

Перфорація перетинки – чим небезпечна, як виявляється і як лікувати?

Оновлене 15.08.2019 13:43

Інформація для перегляду додана.

Розділ: симптоми і причини

огляд

Сльоза барабанної перетинки (або перфорація барабанної перетинки) – це отвір або розрив тонкої тканини, яка відділяє вушний канал від середнього вуха.

Розрив може викликати втрату слуху і залишити середнє вухо вразливим для інфекції або травми.

Перфорована барабанна перетинка зазвичай гоїться протягом декількох тижнів без лікування. Проте, іноді розірвана барабанна перетинка вимагає операції, щоб закрити її. Середнє і внутрішнє вухо складається з делікатних механізмів, чутливих до травм і хвороб. Швидке і правильне лікування важливо для підтримки слуху.

симптоми

Ознаки та симптоми перфорації:

  • Біль у вусі, яка може швидко зникнути;
  • Зовнішній слуховий канал, заповнений гній або кров’ю;
  • Втрата слуху;
  • тиннитус;
  • Запаморочення (запаморочення);
  • Нудота або блювота, які можуть бути викликані запамороченням.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Проконсультуйтеся з фахівцем з питань вух, носа і горла (ЛОР), якщо у вас є які-небудь з описаних симптомів, біль або дискомфорт у вухах.

причини

Причини тріщин або перфорацій:

  • Запалення середнього вуха (інфекція середнього вуха): запалення середнього вуха Запалення середнього вуха часто призводить до накопичення рідини в середньому вусі. Тиск цієї рідини може спровокувати перфорацію.
  • Баротраума. Баротравма – це стрес для барабанної перетинки, коли тиск в середньому вусі і тиск ззовні виходять з рівноваги. При сильному тиску барабанна перетинка може розірватися. Баротравма найчастіше викликана змінами тиску повітря, пов’язаними з перельотами. До інших подій, які можуть викликати раптові зміни тиску – і, можливо, розрив барабанної перетинки – відносяться стрибки в воду і прямий вплив на вухо, наприклад, вплив автомобільної подушки безпеки.
  • Гучні шуми або вибухи (акустична травма). Гучний шум, подібний вибуху або пострілу, вибух – по суті, переважна звукова хвиля – може привести до розриву барабанної перетинки.
  • Чужорідне тіло. Невеликі предмети, такі як ватний тампон або вушної шип, можуть проколоти або розірвати барабанну перетинку.
  • Важка травма голови. Важкі травми, такі як перелом черепа, можуть викликати зсув або пошкодження структур середнього і внутрішнього вуха, в тому числі барабанної перетинки.

ускладнення

Барабанна перетинка має дві основні функції:

  • Акустика. Коли звукові хвилі вдаряють по барабанній перетинці, барабанна перетинка вібрує – перший крок, в якому структури середнього та внутрішнього вуха перетворять звукові хвилі в нервові імпульси.
  • Захист. Барабанна перетинка також виконує бар’єрну функцію, захищаючи середнє вухо від води, бактерій та інших сторонніх речовин.

Ускладнення можуть виникнути, коли мембрана гоїться або коли вона не може зажити.

Можливі ускладнення:

  • втрата слуху. Зазвичай втрата слуху носить тимчасовий характер і триває тільки до загоєння сльози або отвори. Розмір і розташування зазору може вплинути на ступінь втрати слуху.
  • Запалення середнього вуха (носій отиту). Перфорація в барабанної перетинки дозволяє бактеріям проникнути в вухо. Якщо перфорована барабанна перетинка не загоюється або не відновлюється, Ви можете бути уразливі до поточних (хронічним) інфекцій, які можуть викликати постійну втрату слуху.
  • Отит медіа (холестеатома). Холестеатома – це утворення в середньому вусі, що складається з клітин шкіри та інших речовин. Всі накопичені домішки, омертвілі клітини шкіри в вушних каналах зазвичай виходять разом з вушної сіркою. При розриві мембрани клітини шкіри можуть потрапити в середнє вухо і утворити холестеатоми. Холестеатоми створюють сприятливе середовище для бактерій і містять білки, які можуть пошкодити кістки середнього вуха.

профілактика

Дотримуйтесь цих порад, щоб уникнути розривів або перфорацій:

  • Правильне лікування отитів. Шукайте ознаки і симптоми інфекції, включаючи вушну біль, лихоманку, закладеність носа і втрату слуху. Діти з помірною інфекцією середнього вуха часто торкаються до вух або тягнуть їх за вуха. Нехай головний лікар із засобів масової інформації для лікування отиту огляне вас, щоб запобігти можливим пошкодженням.
  • Захистіть вуха під час польоту. Уникайте польотів, якщо це можливо, якщо у вас алергія, що викликає заручників під час польоту. Слідкуйте за тим, щоб під час зльоту і посадки вуха не були заблоковані. Цього можна домогтися зеванием або жувальною гумкою. Або використовуйте маневр Вальсальви – м’яко дуйте носом, щипніть ніздрі і закрийте рот. Не спіть під час зльоту і посадки.
  • Чи не очищайте від сторонніх предметів. Не намагайтеся глибоко очистити вушну сірку ватним тампоном, скріпкою або шпилькою. Ці предмети можуть легко розірвати або проткнути барабанну перетинку. Інформуйте дітей про наслідки потрапляння сторонніх предметів у вуха.
  • Захист від надмірного шуму. Носіть затички для вух або навушники на роботі або під час дозвілля, коли голосно.

Розділ: діагностика та лікування

діагностика

Наявність розриву в барабанній перетинці може бути виявлено Отологія при візуальному огляді за допомогою освітлювального приладу (отоскопа, мікроскопа або ендоскопа). Лікар може провести додаткові обстеження для визначення причини розриву або ступеня пошкодження. Ці тести містять у собі:

  • лабораторні тести. У разі виділення з вуха лікар може взяти мазок, щоб виявити бактеріальну інфекцію.
  • Дослідження Кемерон. Камертон – це металевий інструмент у вигляді подвійної зубчастої вилки, яка видає звук при ударі. Дослідження Camerton допомагають лікарям виявити втрату слуху, щоб визначити, чи викликана вона перфорацією барабанної перетинки, пошкодженням сенсорних клітин внутрішнього вуха, нервів або пошкодженням всіх їх разом узятих.
  • Тимпанометрия. Тімпанометр – це пристрій, вставлене в зовнішній слуховий канал, який вимірює реакцію барабанної перетинки на невеликі зміни тиску повітря. Деякі можливості реакції можуть вказувати на перфорацію або розрив.
  • Аудіологічний тест на слух. Якщо пройдених Вами аналізів недостатньо, лікар може замовити Аудіологічне обстеження в звуконепроникній кабіні, щоб показати, наскільки добре Ви чуєте звуки на різної гучності і висоті.

лікування

Більшість перфораций гояться протягом декількох тижнів без лікування. Якщо у вас є ознаки інфекції, ваш лікар може прописати вам антибактеріальні краплі. Якщо розрив або відкриття барабанної перетинки не загоюється само по собі, то перфорація закривається при обробці. Це може включати в себе:

  • Закриття барабанної перетинки. Якщо розрив або отвір не закривається саме по собі, перфорацію можна закрити спеціальною заслінкою. Це амбулаторна процедура, при якій лікар освіжає краю рани для стимуляції росту, а потім поміщає клапоть над отвором. Можливо, буде потрібно повторити процедуру кілька разів, перш ніж відкриття закриється.
  • Операція. Якщо клапоть не загоюється або лікар вважає малоймовірним закриття зазору, рекомендується хірургічне втручання. Найбільш поширена хірургічна процедура називається тимпанопластика. Хірург видаляє крихітний шматочок власної тканини, щоб закрити отвір в барабанної перетинки. Ця процедура проводиться на амбулаторній основі, що означає, що Ви можете повернутися додому в той же день, якщо проведена анестезія не вимагає тривалого перебування в лікарні.

Спосіб життя і рекомендації

Перфорація барабанної перетинки зазвичай гоїться сама по собі протягом декількох тижнів. У деяких випадках лікування може зайняти кілька місяців. Поки лікар не повідомить, що розрив зажив, дійте наступним чином:

  • При прийнятті ванни вставте перфоровані вухо з ватним кулькою і вазеліном;
  • утримайтеся від чищення;
  • уникайте здування через ніс, так як тиск, що створюється при здуванні через ніс, може пошкодити загоює барабанну перетинку.

Що ви можете робити перед візитом до лікаря

Складіть список, перш ніж звертатися до лікаря. Ваш список повинен включати

  • симптоми, які ви відчуваєте, включаючи всі симптоми, в тому числі не пов’язані з втратою слуху;
  • події, які могли викликати проблеми з вухом, такі як нещодавня травма або політ, отит засобів масової інформації;
  • ліки, включаючи будь-які вітаміни або харчові добавки, які ви приймаєте;
  • питання до вашого лікаря.

Якщо ви вважаєте, що у вас є ознаки або симптоми перфорації барабанної перетинки, ви можете задати лікаря наступні питання:

  • Чи є перфорація барабанної перетинки?
  • Що ще може викликати втрату слуху і інші симптоми?
  • Якщо барабанна перетинка розірвана, що робити, щоб захистити вухо під час загоєння?
  • Коли я повинен повернутися на повторне обстеження?
  • В який час необхідно розглянути інші методи лікування?

Задавайте будь-які інші питання.

Що може запитувати у вас лікар на прийомі

Серед іншого, доктор може задати вам кілька питань.

  • Які симптоми вас турбують?
  • Коли ви вперше помітили ці симптоми?
  • У вас були запальні захворювання вуха?
  • Ви піддавалися гучних звуків?
  • Ви недавно купалися або пірнали?
  • Ви недавно літали?
  • У вас коли-небудь були травми голови?
  • Очистили ви вуха від сторонніх предметів?

Що вам робити, якщо ви думаєте, що у вас розрив барабанної перетинки

Якщо ви думаєте, що барабанна перетинка розірвалася, будьте обережні. Щоб запобігти потраплянню води в вуха під час купання, помістіть ватний тампон з вазеліном у зовнішній слуховий прохід. Проте, краще не плавати. Чи не закопуйте ліки, якщо тільки Ваш лікар не призначив їх спеціально для інфекції, пов’язаної з перфорацією барабанної перетинки.

Перфорація барабанної перетинки: симптоми, лікування і наслідки

Стан, при якому мембрана пошкоджена несприятливими факторами, називається перфорованої барабанної перетинкою. Це механічні, фізичні та теплові ефекти.

Запальні захворювання середнього вуха часто призводять до такого результату. Перфорація барабанної перетинки супроводжується рядом неприємних симптомів, найбільш помітним з яких є сильний біль.

Що стосується прогнозу цієї патології, то незначні пошкодження барабанної перетинки іноді закінчуються самозцілення. Якщо травма серйозніша, барабанна перетинка залишається в шрамах. Несприятливий результат – втрата слуху. Для запобігання таких ускладнень важлива рання діагностика.

Причини і види пошкоджень вуха

Існує безліч факторів, що привертають барабанної перетинки до пошкодження її цілісності.

Вони все розділені фахівцями на кілька груп. Ця патологія є результатом запальних процесів.

В результаті запалення рідина, яка виходить з вуха, збирається і перетворюється в гній. Відтік цієї рідини порушується і в міру накопичення починає тиснути на мембрану.

Під цим тиском барабанна перетинка розмірковує, а потім розривається. Це може бути викликано такими захворюваннями, як гостра або хронічна гнійна інфекція середнього вуха. В окремій групі визначені фактори механічної напруги, які призводять до розриву барабанної перетинки і отвору в мембрані. Причиною є травма при чищенні вух предметами, не призначеними для цієї мети. Існує ще 2 групи чинників, а саме теплові та шумові фактори.

Категорія механічних пошкоджень включає в себе

  • черепно-мозкова травма,
  • різні травми вуха,
  • проникнення у вушну порожнину чужорідного тіла,
  • маніпуляції, пов’язані з чищенням вуха.

Пацієнти іноді плутають механічні пошкодження з втягнутою барабанною перетинкою, аномалією в анатомічної структурі вуха.

Причини, пов’язані з тепловою дією, що призводить до перфорації, включають опіки, як побутові, так і промислові. У цю групу входять хімічні або токсичні речовини, які потрапляють в вушну порожнину.

Розрив через фізичної травми включає в себе падіння на вухо або сильного удару по вуха. Імпульси тиску в вухах, викликані сильним чханням, кашлем або падінням, викликані зануренням в глибину або польотом в літаку, також відносяться до цієї групи.

Ознаки та діагностика

Ознакою перфорації барабанної перетинки є сильний біль у вусі, що супроводжується відпливом рідини з вушного каналу. Через деякий час біль вщухає і змінюється наступними симптомами:

  • вивільнення гнійного ексудату через вушне отвір,
  • втрата слуху,
  • поява шуму у вухах,
  • лапідарне або витік крові після травми вуха.

Пошкодження барабанної перетинки виявляється інструментальними методами дослідження, популярна отоскопія. Процедура в основному полягає в наступному: У вухо пацієнта вставляється пластикова або металева воронка, вушна раковина витягується рукою вгору і назад.

Завдяки цій маніпуляції слуховий канал вирівнюється. Світло спрямований туди для кращої видимості, а при наявності перфорації лікар знаходить отвір в барабанної перетинки.

За допомогою отомікроскопіі – дослідження вуха під мікроскопом – лікар може детально обстежити і визначити наявність даної патології. Таким чином, лікар зможе визначити перфорацію барабанної перетинки, незалежно від того, де знаходиться створене отвір. Для виконання цієї маніпуляції у вушний канал вставляється воронка і до неї прикріплюється мікроскоп.

Значна втрата слуху виникає при перфорації барабанної перетинки, і пацієнт повинен пройти аудіометрію. Це процедура визначення ступеня гостроти слуху. В рамках діагностичних процедур проводиться барабанна перетинка барабанної перетинки. Це метод для виявлення порушень, особливо на середньому вусі. Перевіряється, наскільки повно середнє вухо передає отримані звуки.

Зразки Камерона можуть бути призначені пацієнту для діагностики перфорації барабанної перетинки. Вони використовуються для виявлення кондуктивної приглухуватості, стан якої характерно для даної патології.

Наслідки перфорації барабанної перетинки

Ігнорування симптомів патології або некваліфікована медична допомога можуть привести до несприятливих наслідків:

  • запалення слухового нерва,
  • поширення інфекційного процесу у внутрішньому вусі,
  • передача симптомів на здорове вухо,
  • лабіринт,
  • менінгіт,
  • 7 енцефаліт. Останні три вважаються найнебезпечнішими для здоров’я. Лабіринтит – запальне ураження внутрішнього вуха. Інакше ця патологія називається запаленням внутрішнього вуха. Для нього характерні різні порушення вестибулярного апарату: запаморочення, втрата координації, втрата слуху.Люди можуть підозрювати ускладнення за такими симптомами:
    • блювота і нудота,
    • втрата координації,
    • надмірне потовиділення,
    • бліда шкіра,
    • сенсоневральна туговухість,
    • біль і шум у вухах,
    • загальна втрата слуху,
    • тахікардія.

    Менінгіт – інфекційне захворювання, що вражає спинний мозок і головний мозок. У разі виникнення цього ускладнення необхідно негайно провести лікування і помістити пацієнта в лікарню. Цей стан стає небезпечним для життя пацієнта.

    Енцефаліт, ймовірне ускладнення пошкодження мембрани вуха, є запаленням мозку. Це також небезпечне для життя захворювання, яке вимагає негайного терапевтичного втручання. При сильному розриві барабанної перетинки існує ризик повної втрати слуху.

    лікування перфорації

    При підозрі на пошкодження барабанної перетинки пацієнта слід негайно доставити до медичного закладу. Дуже небажано намагатися допомогти собі самому:

    • Не натискайте сильно холодну вухо до вуха і не обполіскуйте його.
    • Не слід намагатися видалити згустки крові або гнійнийексудат самостійно.

    Єдиною прийнятною мірою є нанесення сухої вати на область травми і зав’язування вуха. Якщо жертва відчуває нестерпний біль, необхідно прийняти знеболюючі.

    Перед призначенням ліків необхідно зупинити кровотечу з вуха, якщо воно є. Якщо пошкодження незначне, слід припекти уражені ділянки.

    Важливо забезпечити вільний потік серозної рідини, після чого в вухо за допомогою катетера вводиться антимікробний розчин. Потім робиться спеціальний патч, щоб допомогти перерости отриману яму.

    Лікування перфорації барабанної перетинки здійснюється наступними методами – медикаментозною терапією, фізичними процедурами і хірургічним втручанням.

    Лікарська терапія

    Лікарське лікування включає в себе призначення як локальних, так і системних антибактеріальних препаратів:

    Ціна на ліки

    Cipromed від 135 рублів.
    спіраміцин від 247 рублів.
    Сіпрофлоксацін від 18 рублів.
    норфлоксацин від 134 рублів.
    азитроміцин від 106 рублів.
    Нормакс від 152 рублів.
    Денсілл від 169 рублів.

    Вазоконстриктори в вусі для усунення набряку слизової оболонки – нафтзін, санорин, отривин. З їх допомогою відновлюється функція дренування і вентиляції слухового проходу.

    Для розрідження гнійної рідини, що накопичилася в вусі, можна призначити отхарківателі для поховання в вусі – флуімуціл. Для дезінфекції та знеболювання використовуються протизапальні краплі комбінованої дії, такі як отинум, Фенасон, Отіпакс.

    Електрофорез, СВЧ і синя лампа використовуються для фізіотерапевтичних процедур, особливо при даній патології. Вони допомагають залікувати травму і зменшують вірогідність появи рубців на барабанній перетинці. На цьому тлі лікування наркоманії буде більш ефективним.

    хірургічне лікування

    • Лікування перфорації барабанної перетинки хірургічними методами необхідно в разі великого пошкодження: повного розриву барабанної перетинки.
    • Часткова втрата або спотворення слуху, порушення рухливості кісточок і відсутність терапевтичного ефекту при використанні медикаментозної терапії також припускають використання хірургічних методів лікування.
    • У таких випадках медична професія виконує наступні дії:
    • Myringoplasty – заміна пошкодженої частини мембрани спеціальним клапаном.
    • Окулопластіка – відновлення пошкодженої частини слухових кісточок.
    • Тімпаніопластіка – імплантація кісточок в разі порушення їх цілісності і рухливості.

    При деяких гнійних захворюваннях вуха для запобігання мимовільного розриву виконується пункція барабанної перетинки або парацентезу. Ця безпечна хірургічна маніпуляція спрямована на поліпшення дренування гною, який накопичився в вусі.

    Засоби народної медицини

    У цій патології народні засоби повинні використовуватися тільки як доповнення до консервативного лікування – для прискорення загоєння розриву.

    Для цієї мети рекомендується використовувати продукти, збагачені вітаміном С. До них відносяться цитрусові, шипшина або глід. Необхідно зробити спеціальну тундру для вуха. Ватяну кульку просочується подорожникова соком і вводиться в вушний канал. Всі маніпуляції, пов’язані з нетрадиційним лікуванням, повинні обговорюватися з вашим лікарем.

    профілактичні заходи

    Щоб уникнути проблем з цілісністю барабанної перетинки, слід дотримуватися ряду простих рекомендацій:

    • Не чистіть вуха пірсингом або гострими предметами, для цього є спеціальні ватні тампони.
    • Не допускати попадання сторонніх предметів в вушну раковину, це відноситься і до маленьких дітей.
    • Не слід намагатися самостійно видалити сторонні предмети, що потрапили в вушну порожнину.
    • Уникайте впливу гучного шуму.
    • Якщо різні вушні захворювання загострюються, слід утриматися від занурення в глибини і польоту в літаку.
    • Своєчасне лікування запальних захворювань вуха.
    • При виявленні виділень з вушного каналу слід звернутися до ЛОР-лікаря.

    Якщо професійна або побутова діяльність людини пов’язана з постійним використанням інструментів або пристроїв, які виробляють інтенсивний звук, рекомендується використовувати спеціальні навушники, щоб уникнути пошкодження барабанної перетинки.

    Існує простий спосіб захистити себе від гучного звуку або перепаду тиску – якщо ви піддаєтеся впливу цих факторів, відкрийте рот. Це допомагає вирівняти тиск в вухах.

    Прогнозується, що перфорація барабанної перетинки в більшості випадків буде сприятливою. Барабанна перетинка повністю самовідновлюється і злегка пошкоджена. Втрата слуху може відбуватися в різному ступені, якщо виникають різні ускладнення або якщо лікування починається вчасно.

    Відео: Барабанна перетинка

    Перфорація барабанної перетинки – причини і лікування

    Розрив барабанної перетинки – дуже болючий і небезпечний процес. Це може відбуватися при різних обставинах і мати серйозні наслідки без належного лікування і контролю.

    Що таке перфорована барабанна перетинка? Які чинники можуть вплинути на розрив барабанної перетинки? Які симптоми перфорованої барабанної перетинки і як її лікувати?

    Особливості будови і функції

    Барабанна перетинка являє собою функціональну перегородку між зовнішнім і середнім вухом. Він використовується для цієї мети:

    • Захист середнього вуха від проникнення бактерій і грибків;
    • Поглинання і передача звукових коливань кісточках в барабанної порожнини.

    Барабанна перетинка являє собою рухливу мембрану перлинно-сірого кольору. У дітей вона має круглу форму, але з віком розширюється до овалу. Розміри мембрани відносно невеликі – її діаметр становить в середньому 1 см, а товщина – не більше 0,1 мм.

    Барабанна перетинка складається з функціональних шарів. Зовнішня оболонка тонко покрита епідермісом, а внутрішня, розташована на середній стороні вуха, вистелена слизовою оболонкою. Між цими шарами знаходиться волокниста тканина – не дуже еластична і чутлива до розриву.

    При перфорації мембрани волокнистий шар ламається, але з часом зовнішній епідерміс і слизова з’єднують барабанну перетинку і утворюють щільні рубці зі своїми великими клітинами.

    Фахівці розрізняють дві функціональні області в мембрані:

    1. Витягнута частина розташована по контуру барабанної перетинки в зонах її взаємодії з хрящової тканиною. Вона постійно розтягується.
    2. Витягнута частина йде від скроневої кістки до центру мембрани. Волокнистий шар відсутній, тому мембрана розслаблена і добре реагує на звукові коливання.

    Причини пошкодження барабанної перетинки

    Залежно від обставин і захворювань, що призвели до розриву рухомий мембрани, ознаки пошкодження барабанної перетинки також різняться.

    Гострий середній отит

    Найбільш частою причиною розриву барабанної перетинки є гнійне запалення середнього вуха, при якому ексудат, що утворюється в результаті запального процесу за мембраною, накопичується, чинить на нього тиск і викликає його перфорацію.

    Симптоми гнійного отиту збільшуються в міру прогресування захворювання.

    1. На першій стадії хворий відчуває біль, пов’язану з утворенням та поступовим накопиченням ексудату. Гній також викликає зміни в барабанної перетинки – вона стає червоною і починає виступати назовні.
    2. На другій стадії барабанна перетинка розривається під тиском накопиченого гною в середньому вусі. Після цього хворобливі симптоми зникають, а ексудат поступово виводиться з вушного каналу.
    3. На наступному етапі, після ушкодження барабанної перетинки, ознаки патології і запального процесу поступово зникають, а мембрана зазвичай повністю затискаються протягом 5-6 тижнів.

    Хронічний гнійний середній отит

    Ця форма гнійного отиту характеризується постійними епізодами захворювання, при яких барабанна перетинка регулярно розривається. Запальний процес вражає великі ділянки внутрішнього вуха, в тому числі слизову оболонку, яка покриває функціональну мембрану і хрящ, до якого вона прикріплена.

    При хронічній формі отиту спостерігаються регулярні, іноді неіснуючі гнійні відтоки з вуха, помітно знижується якість звучання, з’являються сторонні шуми. Є больовий синдром в гострій фазі. У такій формі розрив барабанної перетинки іноді не встигає отримати рубці, і мембрана поступово руйнується в результаті запального процесу.

    Аероотіт

    Ця патологія зазвичай виникає, коли слухова трубка зайнята погано. Під час польоту в літаку, при великій різниці тиску, система вантажівки не в змозі компенсувати це належним чином. Під час зльоту або приземлення барабанна перетинка різко втягується в барабанну перетинку і відбувається перфорація.

    Спочатку у пацієнта з’являється відчуття опудала, шуму і шуму у вухах, а при прямій перфорації барабанної перетинки симптоми такі:

    • Існує гострий больовий синдром;
    • З ураженого органу слуху починають витікати криваві виділення сірки.

    прямі пошкодження

    Іноді пацієнти самі відповідають за розрив барабанної перетинки. Вона може бути перфорована механічно, якщо очистити вуха за допомогою приладдя і предметів, не призначених для цієї мети.

    Якщо сірники вставляються занадто глибоко у вушний канал, ватні тампони можуть пошкодити барабанну перетинку.

     

    Він також може викликати поломку, змушуючи товсті маси сірки потрапляти у вушний канал.

    Симптоми розриву барабанної перетинки з механічними пошкодженнями схожі з симптомами аеробіки – пацієнт відчуває гострий біль, а потім кров змішується з сіркою, що виходить з вуха.

    Акустична травма

    Перфорація може відбутися не тільки через падіння тиску, а й з-за гучних шумів, хоча в другому випадку травма викликана підвищеним тиском повітря на барабанну перетинку.

    Близькість до гучного джерела звуку (професійне звукове обладнання, вибуховий снаряд, сигнальне обладнання) часто викликає ушкодження барабанної перетинки – вона не витримує тиску повітря і ламається. Пацієнт страждає від сильного болю, шуму у вухах і тимчасової втрати слуху.

    Перелом основи черепа

    Пошкодження мозку також можуть привести до розриву мембрани, коли кістка розриває своє з’єднання з хрящової тканиною. В цьому випадку кров витікає з вушного каналу, іноді змішуючись з спинномозковою рідиною.

    діагностика

    • Перші симптоми розриву мембрани слід направити ЛОР-лікаря або травматолога, в залежності від причини розриву.
    • Лікар огляне слуховий канал за допомогою спеціальних інструментів, оцінить стан мембрани і переконається, що вона розірвана.
    • Коли отделяемая рідина витікає з вуха пацієнта, рідина береться на аналіз, щоб визначити її природу і джерело.

    наслідки

    Відвідування лікаря після розриву барабанної перетинки необхідно. Його загоєння має контролюватися фахівцем. Крім того, перфорована область відкриває порожнину середнього вуха до патогенної флори, так що потрібно підтримуюча захисна терапія. За будь-якої причини перфорації барабанної перетинки лікування буде комплексним і тривалим.

    Якщо розрив мембрани викликаний бактеріальною інфекцією, то лікування перфорованої барабанної перетинки має бути комплексним і строго відповідно до правил для барабанної перетинки, щоб вона не переросла в хронічну форму.

    Не завжди можна заразити перфоровану барабанну перетинку самостійно – для цього в динаміці повинен спостерігатися хід рубцювання. Якщо отвір вчасно не закривається природним чином, пацієнтам показується операція.

    лікування

    1. ЛОР-лікар призначить антибактеріальні препарати для лікування бактеріальної інфекції.
    2. Якщо барабанна перетинка сильно пошкоджена, лікар може зробити латку в місці розриву.Ніжно очищає поверхню мембрани від згустків крові і бруду, обробляє краю розриву спеціальним засобом, який стимулює зростання, і кладе зверху ганчірку.
    3. Іноді для герметизації розриву використовуються прижигающие речовини, такі як хромова кислота і нітрат срібла. Вони обробляють пошкоджені краю мембрани.
    4. Якщо перфорація обширна або отвір в діафрагмі довго не сходиться, лікар прийме рішення про необхідність проведення мірінгопластіка. Під загальною анестезією у пацієнта віддаляється власний шкірний клапоть, потім отриманий фрагмент вшиваються на діафрагму резорбіруемой шовним матеріалом.

    заходи профілактики

    Щоб уникнути розриву барабанної перетинки і довготривалого злиття тканин необхідно прийняти певні профілактичні заходи:

    • Очищайте вушний канал тільки на виході;
    • уникайте гучних місць;
    • захищайте вуха при посадці і зльоті;
    • , Якщо в літаку немає навушників, всмоктування льодяників допоможе уникнути негативних наслідків падіння тиску;
    • своєчасно почати лікування отиту і закінчити його відповідно до рекомендацій Еврор.

    No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *