Хвороби

Переривання вагітності на пізніх термінах: показання, наслідки, відгуки

Життя непередбачуване й часом підносить неймовірні випробування. Жінка може довго чекати зачаття, а коли воно нарешті відбувається, виникають певні труднощі.

Часом так трапляється, що з’являється необхідність зробити аборт на великому терміні. Причин для подібного свідчення досить. У нормі перервати вагітність можна за бажанням пацієнток до 12-тижневого терміну гестації.

Але при наявності особливих показань жінці можуть зробити переривання і на великому терміні.

Переривання вагітності на пізніх термінах: показання, наслідки, відгукиУ такий нелегкий період жінка особливо потребує психологічної підтримки

Аборти при великих термінах

Лікарі одноголосно вважають, ніж раніше зробити переривання, тим менше ймовірність розвитку всіляких ускладнень або неспроможності проведеного аборту.

Багато хто ставиться до штучного переривання, як до дітовбивства, особливо, якщо роблять аборт на терміни, коли дитина вже фактично сформувався.

Саме тому аборт на пізніх термінах проводиться тільки при наявності вагомих свідчень без урахування бажання самої пацієнтки.

Остаточне рішення про пізньому абортивному втручанні приймає цілий лікарський консиліум.

Зазвичай переривання вважається пізнім, якщо його проводять на 13-28-тижневому терміні, хоча деякі лікарі вважають пізніми переривання, які роблять не раніше 21-22 тижні, а деякі і зовсім обмежуються 20-24 тижнями.

Подібна процедура дуже часто призводить до різноманітних ускладнень у пацієнтки. За статистикою, пізній аборт серед всіх переривань займає близько 15% випадків.

Причини і свідчення

Отже, за бажанням пацієнтки зробити пізніше абортивний переривання неможливо. Подібне рішення може прийняти тільки лікарська комісія, представники якої можуть винести позитивний вердикт і дати згоду на операцію лише в таких випадках:

  • Якщо зачаття наступило внаслідок насильницьких сексуальних дій відносно пацієнтки;
  • Якщо виявилося, що плід розташовується поза маточного тіла;
  • Також аборт на пізніх термінах можуть провести за наявності плодових вад начебто генетичних відхилень, аномальної закладки внутріорганіческіх структур, патогенного впливу на плід зовнішніх факторів типу радіації, хімічних речовин або фізичного впливу;
  • При фетальної плодової загибелі;
  • При наявності у пацієнтки фізично зумовленої незрілості, наприклад, коли зачаття наступає у дівчинки до 15-річного віку;
  • При наявності у вагітної патологічних станів, що загрожують її здоров’ю або навіть життєдіяльності, наприклад, сечовивідних, ендокринні, кровесвертивающіе патології або захворювання периферичних і центральних нервносістемних структур;
  • Якщо пацієнтка будучи в положенні перенесла важкі захворювання або складне лікування, яке здатне негативно вплинути на плідне розвиток (карциноматозі, краснуха або антибіотикотерапія), то в даній ситуації лікарський консиліум також може прийняти позитивне рішення про переривання вагітності на пізньому терміні.

Іноді подібне рішення приймається у випадках, якщо пацієнтка довго не підозрювала про виношування, тому без побоювань вела нездоровий і аморальний спосіб життя, при цьому пацієнтка на обліку в ЖК не перебуває і навіть не планує ставати повноцінною матір’ю, висловлюючи бажання про відмову від дитини після пологів . У цьому випадку лікарі проводять скринінг, щоб точно знати, які патології є у ​​крихти.

Кому протипоказано

Переривання вагітності на пізніх термінах: показання, наслідки, відгукиПісля обстеження лікар приймає остаточне рішення

Але при цьому аборт на великому терміні має масу протипоказань, до яких відносяться коагулопатіческіе стану, пов’язані з порушеннями кровесвертиваемості, що небезпечно розвитком постабортивного кровотеч. Крім того, закінчитися абортарієм може таке виношування, при якому спостерігається резус-конфлікт на першій вагітності.

Також протипоказаннями для подібного переривання виступають загострилися хронічні патології, довгий гормональне лікування глюкокортикостероїдами, сечостатеві і малотазовие запалення або ЗПСШ.

Якщо у пацієнтки виявитися хоч одне протипоказання для процедури, то лікар повинен доступно і зрозуміло пояснити справжні причини відмови в подібному втручанні, його ризики і небезпеку.

Іноді трапляється, що навіть при наявності деяких протипоказань пацієнтка наполягає на абортивному втручанні.

як підготуватися

Оскільки пізній аборт проводиться за особливими показниками, то жінка повинна перед процедурою пройти повне обстеження, причому не тільки у гінеколога, а й у фахівців інших профілів.

Зазвичай діагностика перед абортивною втручанням на пізніх термінах передбачає обов’язкової проведення гінекологічного огляду на кріслі і здачі лабораторних досліджень на кшталт бакпосева їх шийного каналу, мазочками з уретри, цервіко і вагінальної порожнини, біохімічне та загальне дослідження крові і сечі.

Крім того, пацієнтку направляють на стандартні аналізи на ВІЛ, резус та групу, гепатитних антитіла, сифіліс та ін.

Також може знадобиться ФОГ, ультразвукова діагностика малотазовой порожнини і органів, електрокардіограма.

Після отримання всіх результатів пацієнтка направляється на консультацію до фахівця терапевтичного профілю і суміжних спеціальностей начебто генетика, ендокринолога, онколога та ін.

Збирається консиліум і лікарі приймають рішення не тільки про переривання вагітності на пізньому терміні, а й про те, яким способом буде проводитися дане абортивний втручання. До 22-тижневого терміну переривання здійснюється в умовах абортарію, після 22 тижнів операція здійснюється вже в стаціонарі акушерського відділення.

Методи переривання пізньої вагітності

В цілому аборти на великих термінах проводяться за допомогою різних методик, серед яких можна виділити:

  • Мале кесарів розтин з абортивної метою;
  • Примусове розкриття шийного каналу;
  • Абортивний часткове розродження;
  • Застосування гіпертонічних розчинів;
  • Сольовий аборт та ін.

Кожна з методик має свої особливості, переваги, мінуси, протипоказання і техніку проведення.

мале кесарів

Переривання вагітності на пізніх термінах: показання, наслідки, відгукиВ окремих випадках зволікання – пряма загроза життю жінки

Така абортивна процедура практично не відрізняється від традиційної операції кесарева, тому як внизу живота хірург теж робить невеликий розріз, через який і здійснюється витяг плода. Якщо плід живий, то його вбивають. Подібна абортивна операція здатна негативно позначитися на подальших репродуктивних можливостях пацієнтки, але часом без такого втручання обійтися просто неможливо.

Зазвичай малий кесаревий переривання вагітності на пізніх термінах призначається за наявності протипоказань для до самостійних пологів і проведення аборту медикаментозним способом.

На пізніх термінах виношування мале кесарів може бути неймовірно небезпечним для життя пацієнтки, тому що загрожує розвитком неконтрольованого сильної кровотечі.

Зазвичай до малого кесаревого лікарі вдаються в екстрених ситуаціях, коли необхідно терміново родоразрешена пацієнтку, а кожна хвилина збереження вагітності може реально загрожувати життю жінки.

Розкриття цервікального каналу

Ще однією розповсюдженою абортивної методикою, яка застосовується для переривання вагітності на пізньому терміні, є розкриття цервікального каналу.

Для даного втручання фахівці використовують спеціальний інструментарій у вигляді розширювачів. Зі збільшенням терміну гестації збільшується і ширина, на яку потрібно розширити шийного каналу.

Коли маткова шийка буде розширена до потрібного розміру, проводиться прокол міхура, в якому знаходиться плід, і його витягають

Іноді в якості розширюють пристосувань використовуються палички ламінарії, що вставляються в маткову шийку. Протягом доби така паличка поступово розбухає, тим самим розкриваючи цервікальний канал, що викликає досить яскраво виражені хворобливі відчуття у пацієнток.

Якщо через добу не почалась схваточная діяльність, то вводяться стимулюючі медикаментозні препарати.

Подібний аборт триває досить тривалий період часу, іноді до декількох діб, що підвищує ймовірність шийного розриву і проникнення материнський організм будь-якого патогенного мікроорганізму.

Переривання шляхом часткового розродження

Подібна абортивна процедура в акушерсько-гінекологічній практиці застосовується рідко. Весь процес переривання займає близько 2-3 діб.

Пізніше переривання вагітності подібним способом починається з вже раніше описаного розширення цервікального каналу. Для полегшення стану пацієнтці рекомендовано приймати спазмолітики.

Приблизно на другі-треті добу подібного розширення жінка починає відчувати перейми.

За допомогою ультразвукової апаратури лікар визначає плодове передлежання, потім захоплює йому ніжки спеціальними зажимами і витягує плід назовні, при цьому голова залишається всередині жіночого тіла.

Для профілактики шийкових розривів хірург надрізає шию плода і спеціальним відсмоктуванням відкачує з черепа весь мозок. В результаті головка плода стає менше обсягом і простіше витягується з материнського тіла.

Потім за допомогою вакуумної аспірації висмоктуються плацентарні тканини, а дно маткової порожнини вискрібають кюреткой, очищаючи від ембріональних залишків і кров’яних згустків.

Заливка або сольовий аборт

Досить важким, з психологічної точки зору, вважається сольовий аборт, який іноді використовується в перериванні вагітності на пізніх термінах.

  • В міхур, в якому розташовується плід, вводиться спеціальна голка, за допомогою неї здійснюється відкачування навколоплідної рідини (приблизно 200 мл).
  • Замість відкачаної амніотичної рідини в міхур вводиться розчин хлориду натрію або кухонної солі.
  • Під впливом цього розчину і відбуваються процеси повільного умертвіння плоду.
  • Дана абортивна методика вважається надзвичайно жорстокою, оскільки під сольовим впливом ембріон відчуває неймовірні муки, отримуючи серйозні опіки всіх поверхонь тіла, в т. Ч. І слизових внутрішніх органів.
  • Поступово відбувається дегідратація і настає головномозговое крововилив.
  • Страшно те, що жінка ясно відчуває все, що відбувається з малюком, адже плід б’ється в судомах, вмираючи заживо.
  • Подібний аборт нерідко призводить до психологічних травм у жінок, які спостерігають і відчувають смерть своєї дитини протягом 1-2 діб.
  • Після остаточної смерті плода відбувається відторгнення і він виганяється назовні.
  • У докладних випадках шкірні покриви дитини наводять жах навіть на медперсонал, тому як виглядає обшпареною і має бордово-червоний відтінок.

Іноді дитина може вийти з матки ще живим, що обертається для жінки величезним стресом, з яким багато хто не може впоратися а протягом решти життя.

гіпертонічні розчини

Переривання вагітності на пізніх термінах: показання, наслідки, відгукиУ період відновлення необхідно вживати в їжу корисні продукти

Якщо застосування сольового розчину з якихось причин протипоказано, то замість нього може бути введений гіпертонічний розчин, який не буде настільки небезпечним для пацієнтки. Наприклад, досить широко використовується для заливки розчин глюкози. Точне дозування препарату обумовлюється строком гестації. На кожну повну тиждень потрібно взяти по 6 мл розчину. Приблизно через 1,5 дня починається схваточная діяльність.

Якщо виникає необхідність, то пацієнтці додатково вводяться препарати, які надають стимулюючий вплив на родову діяльність. Зазвичай до настання сутичок з моменту заливки йде близько 30 годин.

поширені проблеми

Будь-які абортивні втручання здатні привести до серйозних ускладнень, причому про подібні ускладнення лікар обов’язково попереджає пацієнтку ще до проведення аборту.

Пізніше переривання вагітності може спровокувати проблеми вже в ході процедури, або ж спровокує розвиток ускладнень вже задовго після неї.

До ранніх ускладнень пізніх абортів відносять, наприклад, шеечние розриви, які відбуваються досить часто під впливом розширюють інструментів.

Крім того, пізні аборти в рідкісних випадках призводять до маткової перфорації, можуть спровокувати рясне і смертельно небезпечне кровотеча. Іноді трапляється, що в маткової порожнини залишається ембріональна тканина, яка призводить до розвитку інфекційно-запальних процесів. У такій клінічній ситуації жінці необхідно термінове вишкрібання і курс антибіотикотерапії.

До ускладнень віддаленого характеру фахівці відносять ендометрит, який являє собою запальне ураження слизових маткових оболонок. Якщо подібні процеси супроводжуються ушкодженнями оболонок або гнійними ураженнями, то це може привести до ускладнень з настанням вагітності і навіть необоротного безпліддя.

Комі того, до ускладнень після пізніх абортів можна віднести також ендометріоз, інфекційні ураження труб або яєчників, спайкові процеси в трубах і серйозні збої гормонального фону. Нерідко віддалені ускладнення настільки травматичних абортивних втручань проявляються у вигляді мимовільних переривань при наступних зачаття і навіть незворотного жіночого безпліддя.

постабортивного відновлення

Будь-аборт, а вже тим більше на пізніх гестаційних терміни, надає на організм серйозне стресовий вплив.

Щоб прискорити відновлення, рекомендується повний статевий спокій, відмова від використання тампонів і купання у відкритих водоймах до тих пір, поки остаточно не відновиться жіночий цикл. Також протягом перших 2-3 тижнів заборонені фізичні навантаження.

Необхідно суворо стежити за самопочуттям в перші пару тижнів після переривання. А для профілактики призначається гормональна і антибіотикотерапія.

Аборт на 20 тижні: показання та наслідки

Переривання вагітності на пізніх термінах: показання, наслідки, відгуки

Аборт на пізніх термінах

Жінки, які мають постійного партнера і ведуть регулярне статеве життя, повинні заздалегідь подбати про своє здоров’я і усвідомити, що завагітніти можна дуже швидко для цього не обов’язково спеціально і довго старатися.

І коли несподівана вагітність наступає, доктора усіма силами закликають жінку зберегти маленьке життя і якщо є можливість зазвичай так і відбувається. Гінеколог дасть всі необхідні рекомендації і якщо аборт неминучий, він допоможе жінці зорієнтуватися у виборі методу і направить до відповідного місце для проведення операції.

Запланована вагітність стає радісною подією для кожної жінки. Але бувають ситуації, коли доводиться зробити аборт. Це рішення залежить від великої кількості різних факторів.

До медичних чинників відносять важкі хвороби матері під час вагітності (навіть якщо вони виявлені вже на 20 тижні життя) або плода, які не дозволять виносити і народити здорову дитину.

Так само переривання вагітності на пізньому терміні рекомендують гінекологи, якщо у плода діагностовано серйозні відхилення в розвитку.

Так само доктор має право призначити пацієнтці штучне переривання вагітності, якщо під час УЗД виявлено відхилення від норми, які призведуть до відсталості в розумовому розвитку малюка.

Стандартна процедура вискоблювання, яка часто використовується для переривання вагітності тільки на ранніх термінах. На пізніх термінах відповідний метод ретельно вибирає лікуючий лікар-гінеколог, який засновує свій вибір не тільки на терміні вагітності, але і на здоров’я пацієнтки і результатах обстеження.

Плід на 20 тижні життя вже добре розвинений, а в окремих випадках навіть життєздатний, тому для аборту в цьому випадку найчастіше лікарі призначають процедуру, яка призводить до передчасних пологів (викидня).

Лікар за законом не має права без медичних або інших законних показань робити аборт на такому великому терміні.

Дана процедура має свою специфіку і проводиться амбулаторно без обов’язкової госпіталізації пацієнтки.

Гінеколог має право наполягати на перериванні вагітності на такому пізньому терміні в випадках діагностування у плода важких фізичних або розумових патологій несумісних з нормальним життям після народження.

Процедура переривання вагітності

Вибір методу аборту безпосередньо залежить від терміну вагітності і ще деяких другорядних факторів. В основному використовуються три основні методи:

  • Вишкрібання. В цьому випадку плід віддаляється за допомогою щипців і вакуумної трубки. Але на 20 тижні цей спосіб переривання вагітності неможливо використовувати. Він показаний тільки до настання другого триместру вагітності.
  • Часткове народження. За цим методом відбувається переривання вагітності, в процесі якого доктор розширює шийку матки пацієнтки і витягує плід за ніжку таким чином, щоб його голова вийшла тільки частково. Після цього на шиї плода робиться надріз, через який вакуумної трубкою висмоктується мозок плоду. Після проведення цієї процедури залишки плоду легко виходять через піхву. Даний метод може проводитися на 20 тижні вагітності і на більш пізньому терміні.
  • Штучні пологи. Найчастіше саме цей спосіб для переривання вагітності після 12 тижня вагітності призначають гінекологи. Цей метод заснований на штучній провокації скорочення м’язів матки шляхом введення спеціальних медикаментозних препаратів. Цей метод вважається найбезпечнішим для жіночого організму з усіх перерахованих вище, через те, що він максимально наближений за фізіологічними характеристиками до процесу звичайних пологів.

Під час штучних пологів доктор вводить в навколоплідні води розчин хлориду натрію з глюкозою. Цей розчин призводить до того, що плід гине, а по закінченню 24 годин (іноді час очікування може збільшитися до 36 годин) відбуваються спазми м’язів матки, які відкидають плід. За загальними підрахунками в середньому весь процес аборту на пізніх термінах вагітності займає близько 30 годин.

Щоб відкрити шийку матки на потрібну ширину найчастіше користуються методом введення в цервікальний канал паличок ламінарії.

Якщо цей метод виявився малоефективним доктора можуть скористатися для стимулювання родової діяльності окситоцином або простагландинами.

Весь процес проводиться без анестезії і схожий за всіма ознаками на звичайні пологи, тільки в цьому випадку плід виходить дуже маленьких розмірів (відповідно до терміну).

Між собою лікарі називають цей метод переривання вагітності «заливанням» і користуються ним до настання 27 тижні вагітності. Після настання цього терміну за законодавством проведення аборту карається законом.

При штучних пологах можуть виникнути деякі непередбачені ситуації або якщо термін вагітності виявляється більше ніж 20 тижнів. У цих випадках проводиться мале кесарів розтин.

Це безпосереднє хірургічне втручання, проведення якого найчастіше залишає «клеймо», що не дає жінці в майбутньому мати дітей. Але якщо настає критичний випадок, коли життя пацієнтки зараз просто висить на волосині, доктора приймають рішення і проводять цю процедуру.

Доктора уникають проведення даної операції, адже вона дуже схожа на вбивство. Під час процедури з матки жінки витягується вже життєздатний плід, який просто вмирає через не надану йому терапевтичної допомоги.

В основному, без особливих медичних і соціологічних свідчень, йдуть на аборт так пізно жінки, які абсолютно не стежать за собою і своїм здоров’ям.

Проведення процедури переривання вагітності на 20 тижні може закінчитися такими неприємними наслідками як: розрив шийки матки, часткове видалення плода, яке провокує інфікування і розвиток запальних процесів в матці і виникнення цілого ряду гнійних і запальних захворювань різного виду.

Якщо після проведення аборту на 20 тижні вагітності доктор вважатиме за потрібне поспостерігати за пацієнткою цілком можлива її госпіталізація. Перебування в стаціонарі дозволить доктору виключити розвиток можливих негативних наслідків.

Після такого серйозного оперативного втручання як аборт на пізньому терміні, жінка повинна взяти за правило регулярне відвідування гінеколога.

За потреби лікар вибере відповідний метод захисту від небажаної вагітності, якщо жінка не може сама подбає про це.

Існує кілька додаткових свідчень, за якими гінеколог має право призначити аборт на пізньому терміні вагітності. До них належать такі:

  • з фізіологічних причин жінка не змогла вчасно розпізнати наступ небажаної вагітності;
  • неможливість надання своєчасної кваліфікованої допомоги лікаря і проведення аборту на ранніх термінах вагітності;
  • психічні розлади майбутньої матері, глибокі емоційні травми.

Підтвердити вагітності і точний її термін можна записавшись на УЗД-обстеження. Якщо наявність небажаної вагітності справдилося, то для її переривання пацієнтці доведеться пройти ряд необхідних аналізів.

Перед абортом жінці пропонують пройти консультацію у лікаря-психолога. Крім того, що перед прийняттям такого важливого рішення жінці обов’язково знадобиться психологічна підтримка.

Лікар ще зможе популярно пояснити жінці про методи переривання вагітності, про можливі наслідки і ускладнення. Адже залишається маленький відсоток того, що вона змінить своє рішення і збереже життя своїй дитині.

Адже на 20 тижні плід вже сформований, і аборт фактично є вбивством.

Після переривання вагітності жінку на деякий час можуть залишити в лікарні для реабілітації. Після виписки доктор призначить день, коли потрібно буде з’явитися на повторне контрольне обстеження.

Ризики аборту на пізніх термінах вагітності

Найперший і найсерйозніший ризик при аборті після 20 тижня – це нанесення не для здоров’я, а іноді і життя жінки. Після проведення процедури можливі найрізноманітніші ускладнення.

  • По-друге, дана процедура часто носить хворобливий характер.
  • По-третє, хірургічне втручання даного виду може спровокувати сильні кровотечі, спазми і розвиток запальних процесів.
  • За статистикою, аборти на пізніх термінах (після 20 тижня) складають 1% від усієї кількості проведених переривань вагітності.
  • Ще кілька можливих ускладнень, про які потрібно знати:
  1. Можна після аборту заробити запалення внутрішньої оболонки матки (ендометрит). Проблема виникає через те, що відбувається розвиток інфекції всередині матки, яке призводить до нагноєння і згодом пошкоджень ендометрія. Цей процес часто і винен в майбутні проблеми пов’язаних із зачаттям або ще гірше в безплідді.
  2. Запальні процеси, що розвиваються в яєчниках і маткових трубах. Проблем в майбутньому можна уникнути, якщо вчасно усунути запалення. Якщо немає, то результатом запального процесу найчастіше стає закупорка або заращіваніе маткових труб і порушення роботи яєчників.
  3. Гормональні збої в жіночому організмі пов’язані з різкою його перебудовою після пізнього аборту можуть привести до порушень менструального циклу.
  4. Розвиток ендометріозу, який виникає при закиданні ендометріоїдних тканини через маткові труби в яєчники.
  5. При негативному резус фактор крові жінки, після аборту, щоб уникнути ускладнень, потрібно ввести спеціальний препарат.
  6. Можливо важке протікання наступної вже бажаної вагітності. Підвищується ймовірність виникнення викидня на самих різних термінах (навіть пізніх).
  7. Підвищуються ризики розвитку позаматкової вагітності через спайок в маткових трубах.
  8. Всі перераховані вище проблеми часто призводять до безпліддя. Іноді неможливість завагітніти відбувається під впливом відразу декількох факторів, тому якщо в цьому не розібратися, то можна роками лікуватися без видимих ​​позитивних результатів.

Процедури для профілактики ускладнень після аборту

Щоб уникнути ускладнень, які пов’язані з розвитком запальних процесів після аборту, чітко виконуйте всі розпорядження лікаря. Будь-доктор обов’язково призначить пропити курс антибіотиків, які виключать розвиток запалення, і курс протизаплідних препаратів, які в цьому випадку допоможуть стабілізувати гормональний фон і як наслідок менструальний цикл.

Якщо вагітність була перервана за наполяганням медиків, то після відновлення обов’язково варто пройти обстеження і якщо знадобиться лікування, щоб уникнути аномалій при наступній вагітності.

У будь-якому випадку процес пізнього аборту нероздільно пов’язаний з великим стресом для жіночого організму і завдає непоправної шкоди здоров’ю. Тому не забувайте регулярно проводити обстеження у свого гінеколога і щоб уникнути небажаної вагітності користуватися надійними контрацептивами.

Аборт на пізніх термінах

39 відповідей

Останній – 22 вересня 2019, 18:40 Перейти

извращенка

На таких термінах медикаментозно ніхто не делает.Делают заливку і стімуляцію.Ето я «жіночого доктора надивилася»

А там фіг знає ..

N

ІзвращенкаНа таких термінах медикаментозно ніхто не делает.Делают заливку і стімуляцію.Ето я «жіночого доктора надивилася» А там фіг знає ..

Не обов’язково заливку. На іншому форумі жінка розповідала що їй міфепристоном робили на пізньому терміні … може там дозування вище ніж на ранніх термінах, хз.

У «Жіночому лікаря» звичайно вже покажуть все в самому чорному кольорі, там неприкрита антиабортної пропаганда.

Гість

NІзвращенкаНа таких термінах медикаментозно ніхто не делает.Делают заливку і стімуляцію.Ето я «жіночого доктора надивилася» А там фіг знает..Не обов’язково заливку.

На іншому форумі жінка розповідала що їй міфепристоном робили на пізньому терміні … може там дозування вище ніж на ранніх термінах, хз.

У «Жіночому лікаря» звичайно вже покажуть все в самому чорному кольорі, там неприкрита антиабортної пропаганда.

і як ви собі це уявляєте взагалі? коли плоду 2-3 тижні – це маленький згусток клітин 2-3 мм в довжину, який вийде разом з ендометрієм і згустками. в насильницьких сутичках. а тепер уявіть сформований плід вагою в 2 кіло)) і ніхто мифепристон не викличе таких сутичок

Гість

NІзвращенкаНа таких термінах медикаментозно ніхто не делает.Делают заливку і стімуляцію.Ето я «жіночого доктора надивилася» А там фіг знает..Не обов’язково заливку.

На іншому форумі жінка розповідала що їй міфепристоном робили на пізньому терміні … може там дозування вище ніж на ранніх термінах, хз.

У «Жіночому лікаря» звичайно вже покажуть все в самому чорному кольорі, там неприкрита антиабортної пропаганда.

і як ви собі це уявляєте взагалі? коли плоду 2-3 тижні – це маленький згусток клітин 2-3 мм в довжину, який вийде разом з ендометрієм і згустками. в насильницьких сутичках. а тепер уявіть сформований плід вагою в 2 кіло)) і ніхто мифепристон не викличе таких сутичок

Гість

Плід, згусток, м’ясо … Ви з глузду з’їхали? Це людина! Коли вже закон буде прийнятий, садити за вбивство дитини в утробі. Давайте, кидайте яйця і помідори, чудовиська !!!

Гість

Плід, згусток, м’ясо … Ви з глузду з’їхали? Це людина! Коли вже закон буде прийнятий, садити за вбивство дитини в утробі. Давайте, кидайте яйця і помідори, чудовиська !!!

Гість

Плід, згусток, м’ясо … Ви з глузду з’їхали? Це людина! Коли вже закон буде прийнятий, садити за вбивство дитини в утробі. Давайте, кидайте яйця і помідори, чудовиська !!!

Ola

А В лікарні сказали що будуть робити медікаметозное Аборт, хоча термін 16 тижнів. Зараз тільки так роблять з цього року, хто небудь вже робив? Сама вперше, по Мед.показаніям роблю. Але прочитала багато і ніхто не писав що може бути такий аборт

Ola

А В лікарні сказали що будуть робити медікаметозное Аборт, хоча термін 16 тижнів. Зараз тільки так роблять з цього року, хто небудь вже робив? Сама вперше, по Мед.показаніям роблю. Але прочитала багато і ніхто не писав що може бути такий аборт

Гість

Робила чистку, завмерла була на 9 тижні. У палаті лежала дівчина, 16 тижнів патологія плода, їй ставили крапельниці викликаючи сутички, потім повели народжувати вже мертву дитину.

Христина

І в 18 тижнів роблять медикаментозний. І все ок. Просто під наглядом лікаря. Спочатку п’єш мифепристон 400мг, а через 48 годин мизопростол по 2 табл кожні 2 години. Перші краще вагінально, потім орально. Тому що на сутичках проблематично вагінально. Потім лікар дочищают.

фея

Привіт пізніх термінах обов’язкові мед і соц показання, або можна за бажанням жінки? Інформацію по цій темі читаю в інеті, але відповіді майже одні й ті ж (і не зовсім зрозуміло

Христина

І в 18 тижнів роблять медикаментозний. І все ок. Просто під наглядом лікаря. Спочатку п’єш мифепристон 400мг, а через 48 годин мизопростол по 2 табл кожні 2 години. Перші краще вагінально, потім орально. Тому що на сутичках проблематично вагінально. Потім лікар дочищают.

Льонок

Це точно сприяє?

Асель

Доброго дня! Так роблять, дають прийняти мизопростол 3 таблетки, і відправляють народжувати через добу природним шляхом. Хай щастить.

Гість

Плід, згусток, м’ясо … Ви з глузду з’їхали? Це людина! Коли вже закон буде прийнятий, садити за вбивство дитини в утробі. Давайте, кидайте яйця і помідори, чудовиська !!!

Гість

Так, роблять Медікоментозное, робили на 18 тижні, випила таблетку в обід, ввечері все само сталося

Гість

Привіт у мене 5 місяць вагітності а чи можна ці тоблеткі пренять будинку

Переривання вагітності на пізніх термінах: показання, наслідки, відгуки

Переривання вагітності за бажанням жінки можна здійснити тільки до 13 тижня гестації. Аборт на пізніх термінах дозволений тільки за соціальними або медичними показаннями. Чим пізніше проводиться подібне втручання, тим більше ймовірне виникнення ускладнень. Чи є протипоказання до операції? Як до неї підготуватися і максимально убезпечити організм від негативних наслідків?

Показання для переривання вагітності на пізніх термінах

Пізно абортом вважається видалення плоду, що проводиться з 12 по 20 тиждень. Деякі лікарі зрушують термін до 28 тижнів, що відповідає третього триместру. Пізніше втручання називається штучними пологами.

Для того щоб перервати вагітність на пізніх термінах, тільки бажання матері недостатньо. З 2012 року визначена лише одна соціальна причина для аборту – наступ зачаття в результаті зґвалтування. Раніше перелік був ширше.

Список законодавчо скоротили через тяжкі наслідки для здоров’я жінки.

Медичні показання затверджуються лікарською комісією. До факторів, при яких лікарі рекомендують аборт, відносяться:

Молитва про зачаття здорової дитини – найсильніша

  • пізно виявлені патології плода (генетичні захворювання, відхилення при формуванні органів);
  • хвороби матері, при яких виношування малюка загрожує її здоров’ю (цукровий діабет, хвороби серця, нирок, сечостатевої системи, погана згортання крові);
  • вплив патогенної середовища на ембріон (фізична травма плодового міхура, хімічне, радіаційне вплив);
  • завмерша вагітність;
  • перенесені в період виношування важкі хвороби (карціноматоз, краснуха, туберкульоз, сифіліс), лікування цитостатиками, антибіотиками;
  • соматичні, психіатричні захворювання жінки.

Один лікар не має права прийняти рішення про необхідність переривання вагітності. Консиліум повинен включати як мінімум гінеколога, який вів спостереження за вагітною, і головлікаря жіночої консультації. Неможливість подальшого виношування підтверджується документально результатами проведених аналізів, УЗД, скринінгових тестів. Остаточне рішення залишається за вагітною. Без її згоди зробити аборт можливо лише в тому випадку, коли існує загроза її життю.

як переривають

Перервати вагітність можна за допомогою:

  • Медикаментозного аборту, можливого до настання терміну 5 тижнів (14 днів затримки місячних). Виконується за допомогою спеціальних препаратів і тільки в медичній установі.
  • Вакуум-аспірації (міні втручання), що проводиться до 7 тижнів (21 день затримки менструації) і відрізняється мінімальним впливом на репродуктивні органи жінки. Після процедури жінка вже через добу може повернутися до звичного способу життя.
  • Хірургічне втручання, в ході якого проводиться розширення цервікального каналу і вишкрібання плоду з маткової порожнини. Проводиться з 7-8 до 12 тижнів вагітності (56 днів затримки менструації).
  • Штучно викликаних пологів, які проводять після 16 тижнів. По механізму вони схожі на звичайну родову діяльність. Деяким може знадобитися чистка матки через те, що плацента не відійшла самостійно.
  • Малого кесаревого розтину, при якому лікар робить невеликий розріз на передній черевній стінці і матці. Проводиться на терміні з 17 по 22 тиждень. Таке переривання проводиться дуже рідко.

До винесення вердикту, виходячи з медичних показань, необхідно жінці провести обстеження в стаціонарі. Вирішується він тільки в ході лікарського консиліуму, що складається з:

  • гінеколога, що займається особисто лікуванням вагітної;
  • лікарів, які мають профільну спеціалізацію і досліджують онкологічні, терапевтичні, кардіологічні та інші проблеми, наявні у жінки;
  • керівника медичного закладу.

З таким запитанням не може вирішити лікар-гінеколог в жіночій консультації одноосібно.

Протипоказання до аборту

У зв’язку з тим, що переривання вагітності після 12 тижнів пов’язано із загрозою для здоров’я жінки або патологіями розвитку плода, несумісними з життям, наявні протипоказання розглядаються індивідуально. До загальних факторів відносяться:

  • порушення згортання крові;
  • венеричні та інші ЗПСШ;
  • гостро протікає запальний процес сечостатевої системи;
  • прийом кортикостероїдів, гормональних препаратів протягом тривалого часу;
  • загострення хронічних захворювань;
  • резус-конфлікт в попередні вагітності.

При наявності протипоказань жінка все одно може наполягти на операції. Завдання гінеколога – роз’яснити можливі наслідки процедури. Деякі протипоказання стають приводом для перенесення аборту на більш пізній термін.

Об’єктивні причини

Для того щоб переривати вагітність на терміні більше трьох місяців, необхідне рішення спеціальної медичної комісії. Вона розгляне всі за і проти і тільки потім прийме рішення. Які аргументи можуть служити доказом для прийняття рішення дозволити робити аборт?

  1. Вагітність є наслідком примусового статевого акту (згвалтування). Дійсно, в деяких випадках жінка коливається з прийняттям рішення робити аборт, але в підсумку все одно не може змиритися з небажаною дитиною.
  2. Виявлення відхилень у розвитку плоду. Нерідко при черговому УЗД у ембріона виявляються різні патології. Вони можуть виявитися несумісними з життям або пророкувати йому інвалідність на все життя. У цьому випадку лікар може порекомендувати аборт.
  3. Передчасна зупинка розвитку плода. В такому випадку обов’язково переривання вагітності, що завмерла.
  4. Порушення психіки матері. У зв’язку з вагітністю у жінки можуть розвиватися досить сильні психози, коли вона може завдати шкоди собі та оточуючим. Іноді в таких випадках аборт – єдиний вихід.
  5. Серйозні порушення фізичного здоров’я матері. Важкі інфекційні захворювання, а також травми, що виключають подальше виношування дитини, можуть послужити приводом для штучного переривання вагітності.
  6. Скрутне матеріальне становище. Якщо жінка свідомо не зможе прогодувати і забезпечити все необхідне майбутній дитині, комісія може прийняти стверджувальне рішення.

Підготовка до операції

Оскільки переривання вагітності на пізніх термінах проводиться за медичними показаннями, вагітної необхідно повністю обстежитися. Крім гінекологічного огляду, буде потрібно висновок від вузького фахівця: генетика, кардіолога, ендокринолога.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: якими таблетками провокується переривання вагітності на ранніх термінах: назви і показання до аборту

Підготовка включає такі стандартні аналізи, як клінічний і біохімічний аналіз крові, сечі, дослідження на ВІЛ, сифіліс, наявність антитіл до гепатиту. Береться мазок на визначення мікрофлори статевих шляхів, ЗПСШ; збирається матеріал для бактеріального посіву виділень з уретри, цервікального і шийного каналів. Повне обстеження дозволить оцінити стан здоров’я пацієнтки.

Для пізнього аборту можуть знадобитися додаткові діагностичні заходи – кардиография, ультразвукове обстеження внутрішніх органів, урографія, флюорографія. При підозрі на генетичні патології проводиться прокол плодового міхура для пункції навколоплідних вод. Жінка підписує згоду на проведення операції перед надходженням в стаціонар.

Що буде, якщо п’єш Дюфастон після вагітності, що завмерла?

Способи переривання вагітності на пізніх термінах

На пізніх термінах аборт проводиться тільки в спеціалізованих медичних установах, де передбачені умови для стаціонарного перебування. Залежно від термінів є кілька варіантів оперативного втручання.

В кінці першого – початку другого триместру роблять примусове розширення шийки матки і щипцями видаляють плід. Залишки тканин витягають вакуумної трубкою. Операція займає близько півгодини.

З 18 тижні робиться вишкрібання (кюретаж, абразія). Жінку вводять в стан загального наркозу. Інструментами або медикаментозними препаратами розширюють шийку матки. Можливо введення хімічних речовин для зупинки серцебиття плода, розм’якшення тканин.

Плодове яйце соскабливают зі стінок матки, іноді розрізають хірургічним інструментом на кілька частин. Процедура кюретажа швидка, займає близько 20 хвилин. Однак можливі ускладнення у вигляді інфекцій, механічного пошкодження матки, труб, сечового міхура.

У деяких країнах жінкам на 6-8 місяці вагітності проводять операцію часткового народження, при якому плід виймають з утроби, попередньо умертвив. Плодове місце висмоктують вакуумом. Моральний, етичний аспект процедури викликає безліч суперечок. У Росії цей метод заборонений.

З 20 по 27 тиждень може проводитися так званий сольовий аборт, або ранні штучні пологи. Це болюча для матері і дуже небезпечна процедура. У навколоплідної рідини вводиться концентрований розчин солі з глюкозою. Плід гине всередині утроби від зневоднення, хімічного опіку. Через 1-2 доби починається родова діяльність. Мертвий плід витягають з порожнини матки.

Якщо під загрозою знаходиться життя вагітної, на терміні виношування більше 25 тижнів проводиться мале кесарів розтин. Операція полягає в розрізуванні черевної і передньої стінок матки. Через зроблений надріз видаляють плід, вискрібають стінки матки.

наслідки аборту

Чим пізніше термін гестації, при якому проводиться витягання плоду, тим важче переноситься операція. Вишкрібання маткових стінок може негативно відбитися на подальших репродуктивних здібностях жінки.

В результаті штучного розширення шийки матки на ній виникають травми. При наступних вагітностях потрібно їх зашивати. Пошкодження тканин ендометрію призводить до появи рубців, збоїв менструального циклу.

Занесена інфекція викликає спайки. Це небезпечно безпліддям, позаматковими вагітностями в майбутньому. Агресивна соскабливание хірургічними інструментами може закінчитися проколом стінки матки. У разі значних пошкоджень матка може бути видалена. При другому і наступних аборти матка погано скорочується. Це викликає сильну внутрішню кровотечу, велику втрату крові.

Ускладнення непередбачувані і можуть виникати в післяопераційний період, навіть при кваліфіковано проведеній процедурі. Аборт на пізніх термінах важко пережити психологічно. Зазвичай жінка вже чекає дитину, але змушена перервати вагітність за медичними показаннями.

ускладнення

Ускладнення, які можуть спровокувати переривання вагітності, поділяють на ранні та пізні.

До ранніх ускладнень відносяться інтраопераційні і розвиваються відразу після маніпуляції:

  • перфорація (прокол) матки;
  • порушення цілісності шийки матки в ході дилатації її каналу;
  • залишки плодового яйця (вимагає повторного вискоблювання);
  • гіпотонічна кровотеча (виникає під час процедури і вимагає якнайшвидшого її завершення з подальшим введенням скорочують препаратів);
  • гематометра (розвивається при спазмі внутрішнього зіву, що веде до накопичення кров’яних згустків в маткової порожнини);
  • плацентарний поліп (затримка в матці частини хоріона / плаценти з наступним її проростанням сполучною тканиною, що провокує тривалі помірні або мажучі кров’янисті виділення).

Пізні ускладнення включають:

  • запальні хвороби органів малого таза (аднексит, ендометрит, параметрит, пельвіоперитоніт);
  • розлади менструального циклу;
  • Постабортний депресія;
  • изоиммунизация (при виконанні аборту у резус-негативних пацієнток);
  • непрохідність або часткова прохідність фаллопієвих труб (провокує ектопічну вагітність або безпліддя);
  • синдром Ашермана (внутрішньоматкові синехії);
  • деформація шийки рубцями, формування ІЦН;
  • аномалії родових сил в майбутніх пологах;
  • збої в роботі ендокринної, серцево-судинної та інших систем;
  • підвищення ризику виникнення патологій молочних залоз.
  • Созинова Анна Володимирівна, акушер-гінеколог
  • 4, всього, сьогодні
  • ( 48

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *