Хвороби

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги «

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

Він застосовується для усунення інфекційних захворювань органів дихання, вуха, шкіри, нирок і інших внутрішніх органів. Засіб нерідко призначається для лікування ускладнень хвороб репродуктивних органів, а також запальних процесів в районі кісткового мозку.

Форма випуску та склад

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

Випускається ліки в двох формах:

  • таблетки (їх дозування може досягати 200 або 400 мг);
  • розчин для ін’єкційного введення (дозування дорівнює 4 мг / мл).

Фармакологічна дія і фармакокінетика

Антибіотик в найкоротші терміни всмоктується при попаданні в органи травлення. Вже через 20 хвилин після вживання таблетки в дозуванні 400 мг, приблизно 90% пефлоксацину проходить процес всмоктування організмом. Максимальний рівень ліки в крові досягає через 1,5-2 години. Він становить 4 мкг / мл.

При ін’єкційному введенні ліків максимальна його концентрація в крові досягається через 60 хвилин. При тривалому і регулярному використанні антибіотика його концентрація на слизовій оболонці дихальних органів дорівнює 5 мкг / мл.

Пефлоксацин може зв’язуватися з білками плазми приблизно на 27-30%.

Ліки легко просочується в усі тканини і рідини тіла, включаючи:

  • мокроту;
  • серце;
  • простату;
  • бронхіальну слиз;
  • жовч;
  • ліквор;
  • кістки;
  • мастильну рідину черевної порожнини;
  • легкі.

Причому концентрація лікарської речовини в даних тканинах і рідинах набагато більший, ніж в крові.

Наприклад, вже після трьох застосувань пефлоксацином його кількість в лікворі доходить до 4,5 мкг / мл, а при підвищенні дозування препарату в 2 рази цей показник збільшується до 9.8 мкг / мл.

Метаболізм антибіотика відбувається в печінці. Там пефлоксацин переобразуется в діметілпефлоксацін, лікувальні властивості якого значно сильніше.

У свою чергу діметілпефлоксацін окислюється до стану N-оксиду. Далі він з’єднується з глюкуроновою кислотою. Таким чином, виходить пефлоксацин-глюкоронід.

При вживанні таблеток вперше показник T12 дорівнює 9 годин, а при повторному використанні препарату – 13 годин.

Після одноразового введення Пефлоксацин T12 досягає 7-12 годин, а після повторного введення – 15 годин.

Близько 40% ліків виводиться з організму у вигляді метаболітів, а 60% – в незмінному стані. Виводиться воно з калом і сечею.

Якщо пацієнт вжив антибіотик одноразово, його метаболіти в сечі будуть присутні протягом 3-4 днів.

При гемодіалізі коефіцієнт екстракції пефлоксацином досягає 23%.

Механізм дії

Суть лікувальної дії пефлоксацину полягає в його здатності пригнічувати ДНК-гіразу, запобігати аутосинтез А-субодиниці РНК і ДНК, порушувати виробництво білків бактеріями.

Препарат має протимікробну дію по відношенню до грампозитивних бактерій, тільки якщо вони знаходяться в стадії мітозу. На грамнегативні бактерії він може впливати, коли ті знаходяться в стадії поділу або спокою. Пефлоксацин стійкий до впливу бета-лактамаз.

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

показання

Пефлоксацин застосовується для лікування хвороб, викликаних патогенними мікроорганізмами, які чутливі до даного антибіотика.

До свідчень в даному випадку можна віднести:

  • «Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналогипатології м’яких тканин;
  • черевний тиф;
  • гонорея;
  • сальмонельоз;
  • інфекційне ураження дихальних органів;
  • запалення яєчників і / або маткових труб;
  • запальне ураження жовчного міхура і / або жовчних проток;
  • запалення простати;
  • хламідіоз;
  • наявність абсцесів в черевній порожнині;
  • дерматологічні проблеми;
  • інфекційне ураження очей;
  • зараження крові;
  • запалення ендокарда;
  • інфекції гортані, глотки;
  • запалення очеревини;
  • інфекційне ураження суглобів і кісток;
  • інфекції, занесені в організм під час операції;
  • запальні процеси придатка тестікули;
  • остеомієліт;
  • запалення середнього вуха;
  • сифілітичний шанкр (м’який);
  • патології ЛОР-органів.

У деяких випадках препарат призначають хірурги своїм пацієнтів в реабілітаційний період. Це потрібно для того, щоб уникнути різних інфекційних ускладнень.

Існують абсолютні і умовні протипоказання до застосування антибіотика. У першому випадку використовувати ліки ні в якому разі не можна, а в другому – можна, але лікар в цьому випадку повинен бути гранично обережний з дозуванням.

До абсолютних протипоказань можна віднести:

  • «Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналогиважку анемію;
  • індивідуальна непереносимість препарату;
  • період лактації;
  • дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
  • епілептичні припадки.

Серед відносних протипоказань можна відзначити:

  • судоми неясного походження;
  • порушення циркуляції крові в головному мозку;
  • важкі патології ЦНС;
  • атеросклероз судин головного мозку.

Інструкція із застосування

Препарат в таблетованій формі вживають внутрішньо під час їжі, не розжовуючи.

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

Розчин антибіотика використовується для крапельниць. В цьому випадку дозування засобу буде прямо залежати від ступеня тяжкості захворювання, чутливості патогенного мікроорганізму, а також від місця локалізації патологічного процесу.

Зазвичай при важких захворюваннях в перший раз лікар вводить в організм 800 мг ліки. Після цього засіб вводиться по 400 мг вранці і ввечері. Пацієнтам з патологіями нирок призначають 400 мг пефлоксацину акос 1 раз в день, а в особливо важких випадках і 1 раз в 36 годин.

Хворим з патологією печінки дається 8 мг ліки на 1 кг ваги. Тривалість інфузії в цьому випадку буде дорівнювати 6 хвилин.

Хворим жовтяницею крапельниці з ліками ставлять 1 раз на добу, асцитом – 1 раз в 36 годин. Якщо у пацієнта є відразу обидві патології – воно вводиться 1 раз в два дні.

  • Частота процедур: при жовтяниці – 1 раз в 24 години, асциті – 1 раз в 36 годин, хворим з жовтяницею і асцитом – 1 раз в 48 годин.
  • Жінкам, у період виношування плоду, а також дітям до 18 років використовувати Пефлоксацин протипоказано.
  • Дозування препарату не повинна перевищувати 1200 мг.

Якщо ж передозування все ж трапиться – пацієнт не повинен відчути на собі будь-які неприємні симптоми. Лише в деяких випадках можливе посилення побічних ефектів.

Антидоту до даного антибіотика не існує, тому в разі чого лікування повинно бути симптоматичним. Іноді з цієї причини може бути проведено діаліз і гемодіаліз.

Побічні ефекти

При вживанні даного антибіотика жінка може зіткнутися з такими неприємними симптомами:

  • «Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналогипригнічений настрій;
  • занепокоєння;
  • труднощі з засинанням;
  • порушення орієнтації в просторі;
  • мігрень;
  • слабкість, швидка стомлюваність;
  • галюцинації;
  • порушення свідомості;
  • тремор;
  • зниження гостроти зору;
  • судоми;
  • тахікардія;
  • зниження числа лейкоцитів;
  • нейтропенія;
  • зниження рівня тромбоцитів;
  • еозофілія;
  • порушення травлення, диспепсичні розлади;
  • відсутність апетиту;
  • біль в черевній порожнині;
  • метеоризм;
  • порушення смаку;
  • псевдомембранозний ентероколіт;
  • гепатит, цироз, жовтяниця;
  • збільшення кількості амінотрансфераз;
  • гематурія;
  • запалення гломерул;
  • дизурія;
  • підвищення рівня солей в організмі;
  • алергічні реакції (в тому числі і набряк Квінке);
  • підвищення чутливості шкірних покривів до ультрафіолету;
  • біль в м’язах і суглобах;
  • пошкодження цілісності ахіллового сухожилля;
  • молочниця;
  • запалення вени (в тому місці, де ставилося крапельниця).

особливі вказівки

При вживанні ліки пити алкогольні напої не рекомендується.

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

Для того, щоб запобігти надлишкове скупчення солей в організмі, пацієнтам, які приймають антибіотик, рекомендується вживати велику кількість рідини. Причому бажано, щоб це були не чаї та компоти, а саме чиста вода. Через підвищену чутливість до ультрафіолету хворим не слід тривалий час перебувати під відкритими сонячними променями.

Пацієнти, робота яких пов’язана з водінням автомобіля або будь-якими діями, які вимагають уважності і швидкої реакції, під час терапії повинні бути гранично обережні.

Якщо вживати Пефлоксацин і аміноглікозиди одночасно – може спостерігатися посилення ефективності обох препаратів по відношенню до синьогнійної палички. Антибіотик значно збільшує дію непрямих антикоагулянтів.

Використання антацидів, які мають в своєму складі магнію або алюмінію гідроксид буде перешкоджати повноцінному засвоєнню лікарського засобу.

Даний препарат категорично заборонено змішувати з розчинами, які містять в собі іони хлору. Недотримання цього правила може призвести до випадання осаду.

Одночасне лікування пефлоксацином і циметидин може стати причиною уповільнення процесу очищення плазми крові, а також зростанню T1 / 2 пефлоксацином.

Препарат впливає на ензими системи Р450 і тим самим пригнічує мікросомальне окислення в тканинах печінки. Таким чином, лікарський засіб пригнічує метаболізм теофіліну в печінці. Це стає причиною підвищення рівня теофіліну в плазмі.

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

Як відгукуються про препарат хворі і доктора?

Відгуки лікарів і пацієнтів про препарат Пефлоксацин в більшості випадків позитивні.

До переваг ліки можна віднести те, що він має широкий спектр дії і в правильних дозах не викликає побічних реакцій.

З побічними ефектами можуть зіткнутися пацієнти похилого віку, а також ті, хто має патології печінки або нирок. У такому випадку необхідна корекція дозування препарату.

Так як антибіотик може впливати на роботу ЦНС, я рекомендую пацієнтам тимчасово відмовитися від виконання роботи, що потребує підвищеної уваги.

Ткач О.І., лікар

Якщо мова йде про лікування пацієнтів, у яких є зміни в крові (наприклад, зменшено число нейтрофільних лейкоцитів), тоді Пефлоксацин стає для мене препаратом першого вибору. У цьому випадку він дуже ефективний, а іноді і незамінний.

Однак я не рекомендую його хворим, у яких в недавньому часі були черепно-мозкові травми. У цьому випадку існує ризик розвитку судом.

Мороз К.Д., лікар

Даний препарат мені порекомендував уролог після чергового загострення циститу. Уже через всього один день прийому у мене зникли різі під час сечовипускання.

На жаль, при лікуванні я постійно відчувала легку нудоту.

Анна, 37

Антибіотик був виписаний лікарем через наявність у мене пієлонефриту. Пила засіб по 1 таблетці на добу. Побічних ефектів не спостерігала. У рішенні проблеми допоміг дуже ефективно.

Марія, 43

Пила ліки по 1 таблетці на добу при циститі. Курс лікування становив тиждень. Захворювання пройшло, проте при лікуванні мене турбувала нудота, головний біль і запаморочення. Причому ліки зазвичай переношу добре, побічні ефекти не проявляються.

Катерина, 64

Поради пацієнтів

На тлі лікування пефлоксацином у мене не було ніяких побічних ефектів, однак після закінчення курсу почалися проблеми з травленням. Стілець став рідким і частим, був присутній постійний метеоризм.

Вивчивши детально свою проблему, я прийшла до висновку, що у мене мало місце порушення мікрофлори кишечника. Таким чином я вирішила пропити курс препаратів з молочнокислими бактеріями в складі. Вже через 2 дня моє самопочуття нормалізувалося.

З цієї причини я рекомендую всім хворим під час лікування пефлоксацином, а також деякий час після нього приймати кошти з лактобатеріямі і біфідобактеріями.

Ангеліна, 45

Під час лікування препаратом я постійно відчував нудоту. Вирішити цю проблему мені допоміг чай з м’яти і імбиру. Набагато легше ставало, коли я починав споживати більший обсяг рідини. Всім, хто зіткнувся з нудотою під час лікування, рекомендую скористатися даним методом.

Георгій, 51

Плюси і мінуси

Виходячи з відгуків і досвіду практичного використання антибіотика, можна зрозуміти, що він, так само як і інші ліки, має свої плюси і мінуси.

До основних переваг лікарського засобу можна віднести:

  • широкий спектр дії;
  • можливість застосовуватися його для лікування хворих з патологіями печінки і нирок;
  • доступну ціну;
  • препарат випускається в таблетованій формі, а також у вигляді розчину для внутрішньовенного введення.

Серед мінусів кошти слід відзначити такі:

  • продається тільки за рецептом лікаря;
  • можна знайти не в кожній аптеці;
  • не можна використовувати дітям і вагітним жінкам;
  • має безліч побічних ефектів.

Ціна

Вартість препарату на даний момент становить близько 500 рублів.

Зберігання, термін придатності

Зберігати ліки слід в захищеному від сонячних променів місці при температурі не вище 25 °. Термін придатності – 3 роки.

Відпустка в аптеці

У вільному продажу Пефлоксацин відсутня. Придбати його можна тільки за рецептом лікаря.

аналоги

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

При необхідності Пефлоксацин можна замінити також Лефлоцин. У складі цього антибіотика присутній левофлоксацин, який відноситься до групи фторхінолов. Виготовляється ліки в Україні. Ціна – 250 рублів. Препарат також досить ефективний. До його недоліків можна віднести часті побічні явища у вигляді депресії, тривоги.

Перш ніж замінити оригінальний препарат на аналог, потрібно обов’язково порадитися з лікарем.

Рекомендуємо інші статті по темі

Аналоги ліки Пефлоксацин

Пефлоксацин Друк списку аналогів пефлоксацина Протимікробний, концентрат фторхинолона для приготування розчину для інфузії, розчину для інфузії, таблеток, вкритих оболонкою

Протимікробний з групи фторхинолона. Володіє бактерицидною ефектом, блокує горизонт ДНК.

У грамнегативних штамах діє як на розділяють клітини, так і на клітини в стані спокою; в грампозитивних штамах діє тільки на клітини в процесі мітотичного поділу. Він має широкий спектр дії.

Активний проти більшості аеробних грамів негативних бактерій: Ешеріхія кишкова паличка, Клебсіелла спп, Indolpositive and Indolpositive Proteus spp.

, Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp.

, Serratia spp, цитробактери spp., Сальмонела spp., Shigella spp .;

аеробних грампозитивних бактерій: Стафілокок spp. (В тому числі ті, які виробляють і не виробляють пеніциліназу і метицилін резистентності), стрептокок spp. в тому числі

стрептокок пиогенная, стрептокок агалактік, дифтерії коринебактерий, лістерій моноцітогенов, внутрішньоклітинних бактерій: Легионелла spp. (Включаючи легионелла пневмофілу), Брюцелла spp., Хламидия spp.

, І відносно бактерій, які виробляють бета-лактамази. Пригнічує життєдіяльність Мікоплазми і хелікобактер.

Помірно чутливі мікроорганізми: стрептококова пневмонія, Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas spp. і Chlamydia trachomatis.

Стійкі мікроорганізми: стрептококова пневмонія, ацинетобактерии spp: грамнегативні анаероби, трепонема spp., Мікобактерії туберкульозу.

При захворюваннях, спричинених помірно чутливими мікроорганізмами, потрібно визначення чутливості in vitro. Пригнічує мікросомальне окислення в клітинах печінки.

Ефективний при лікуванні бронхолегеневих інфекцій при муковісцидозі і у пацієнтів зі зниженим імунітетом.

показання

Лікування інфекцій, викликаних чутливими мікроорганізмами: Інфекції нирок і сечовивідних шляхів, інфекції шлунково-кишкового тракту (включаючи сальмонельоз, черевний тиф), інфекції жовчного міхура та жовчних проток (холецистит, холангіт, емпієма жовчного міхура), інфекції органів малого таза (включаючи інфекції тазових органів).

аднексит і простатит); кістки, суглоби, шкіра і м’які тканини, інфекції нижніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (середнього вуха і допоміжних пазух носа, горла і гортані), інфекції очей; внутрішньочеревні абсцеси, перитоніт; сепсис, ендокардит, менінгоенцефаліт, остеомієліт, гонорея, хламідія, епідидиміт, рак м’яких тканин; хірургічні та внутрішньолікарняні інфекції, профілактика хірургічних інфекцій.

Протипоказання

Гіперчутливість, гемолітична анемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатної дегідрогенази, вагітність, лактація, вік до 18 років. Атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, органічні ураження ЦНС, синдром етіології епілепсії.

Побічні дії

  • Від нервової системи: депресія, головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність, безсоння, підвищена готовність до припадків, занепокоєння, хвилювання, тремор, рідко судоми.
  • З травної системи: нудота, блювання, діарея, болі в животі, зниження апетиту, метеоризм, псевдомембранозний коліт, тимчасове підвищення ‘печінкових’ трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, печінковий некроз.
  • Сечова система: кристалурія, рідко гломерулонефрит, дизурія.
  • Алергічні реакції: Висип на шкірі, свербіж, вулики, гіперемія, фотосенсибілізація, рідко – ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, артралгія.
  • З кровотворної системи: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія (в дозах 1600 мг / день), агранулоцитоз, еозинофілія.
  • Локальні реакції: флебіт.
  • Інша: Тахікардія, біль у м’язах, тендиніт, кандидоз.

Застосування і дозування

Всередині, натщесерце, дози підбираються індивідуально, залежно від локалізації та тяжкості перебігу інфекції і чутливості мікроорганізмів.

При нескладних інфекціях – 0,4 г 2 рази на добу, середньодобова доза – 0,8 г в 2-х дозах. Таблетки ковтають без жування і п’ють багато води.

В / в краплях (при інфекційному ендокардиті, сепсисі, інфекціях сильного струму), перша доза – 0,8 г; потім – 0,4 г через кожні 12 годин. Настій проводять протягом 1 год, вміст ампули розчиняють в 250 мл 5% розчину глюкози. Період лікування 1-2 тижні (не більше 4 тижнів).

У пацієнтів з дисфункцією печінки необхідно коригувати схему дозування: при незначних порушеннях препарат вводиться в дозі 0,4 г / добу; при більш виражених порушеннях – через кожні 36 годин; при важких захворюваннях печінки інтервал між ін’єкціями збільшується до 2 днів. Курс лікування – не більше 30 днів.

У пацієнтів з дисфункцією нирок (з СС менше 20 мл / хв) одноразова доза повинна становити 50% від середньої дози при великій кількості призначень два рази на добу або повну одноразову дозу один раз на добу. У літніх людей доза знижується приблизно на 1/3.

особливі вказівки

  1. При змішаних інфекціях, при перфораційних процесах в черевній порожнині, при інфекціях органів малого таза ЛСД, ефективний проти анаеробів (метронідазол, кліндаміцин), поєднується з ЛСД.
  2. Під час лікування пацієнти повинні отримувати велику кількість рідини (для запобігання кристалізації).
  3. Через можливу фотосенсибілізації під час лікування пацієнт не повинен піддаватися впливу УФ-випромінювання.
  4. У пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки і нирок необхідна корекція дози пропорційно ступеня ураження.
  5. Якщо під час або після лікування пефлоксацином виникає важка і стійка діарея, слід виключити псевдомембранозний коліт (потрібна негайна абстиненція і призначення відповідного лікування).

Під час лікування слід дотримуватися обережності при водінні автомобіля та інших видах діяльності.

Потенційно небезпечні види діяльності, що вимагають підвищеної концентрації і швидкості психомоторних реакцій.

взаємодія

Пефлоксацин знижує метаболізм теофіліну в печінці, що призводить до підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові та ЦНС (щоб уникнути отруєння дозу теофіліну слід знижувати).

значно знижує протромбіновий індекс (у пацієнтів, що приймають непрямі антикоагулянти, потрібен постійний контроль крові)

Фармацевтично несумісні з гепарином. Не слід розбавляти розчином NaCl або Cl-містить розчинником.

Циметидин і інші інгібітори мікросомного окислення збільшують Т1 / 2, зменшують загальний кліренс, але не впливають на обсяг розподілу і нирковий кліренс.

Конвертація LSD уповільнює поглинання.

Одночасне застосування бета-лактами антибіотиків може запобігти розвитку резистентності при лікуванні стафілококової інфекції. Аміноглікозиди, піперацилін, азлоцилін, цефтазидим посилюють антибактеріальну дію (також при синергетичної інфекції палички).

LS, які блокують секрецію фаллопиевой труби, уповільнюють виділення пефлоксацина.

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

Відгуків про ліки Пефлоксацин: 0

Напишіть свій відгук

Ви використовуєте пефлоксацин як аналог або навпаки?

пефлоксацин

Пефлоксацин є протимікробним засобом для широкого спектра бактерицидних активностей, груп фторхінолонів.

Форма випуску та склад

Медичні форми препарату:

  • таблеток в оболонці (10 шт. в блістері, в коробці 1 блістер);
  • розчин для інфузій (100 мл. у флаконах, в коробці 1 флакон, для стаціонару – в коробці 48 флаконів).

Зміст активної речовини:

  • 1 таблетка: пефлоксацин, як сульфонат метану – 400 мг;
  • 1 мл розчин: пефлоксацин, як дигідрат мезилату (на основі пефлоксацина) – 4 мг.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Пефлоксацин – антимікробний агент з широким спектром дії. Він належить до групи фторхінолонів. Препарат має бактерицидну дію, блокуючи фермент ДНК-гіразоз, перешкоджаючи реплікації А-субодиниці ДНК і РНК і синтезу бактеріальних білків.

Пефлоксацин ефективний проти грамнегативних і грампозитивних бактерій. Він діє на клітини, які знаходяться в стадії розподілу і сплячки (для грамнегативнихбактерій), і на клітини, які знаходяться в процесі мітозу (для грампозитивних бактерій). Стійкі до β лактамаз.

Пефлоксацин діє на наступні мікроорганізми:

  • аеробні грамнегативні бактерії: Enterobacter spp., Morganella morganii, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Serratia spp .., Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus spp …, Salmonella spp, Klebsiella spp, Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp., індол негативні і індол позитивні Proteus spp .;
  • аеробних грампозитивних бактерій: стрептококи (включаючи стрептококи агалактіческіе і стрептококові піогени), лістеріновие моноцітогени, стафілококи (Staphylococcus spp.), корінебактеріальние дифтерії;
  • внутрішньоклітинні бактерії Бруцели спп., Мікоплазма спп., Легионелла спп. (Включаючи легионелла пневмофілу), Хламидия спп.

мають помірну чутливість до препарату: Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Pneumococcus spp., Chlamydia trachomatis і Clostridium perfringens.

Пефлоксацин не діє на анаеробні грамнегативні бактерії: Мікобактерії туберкульозу, трепонема і бактерицидні речовини.

Фармакокінетика

Після перорального прийому препарат швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту.

Після одноразової пероральної дози 400 мг через 20 хвилин поглинається близько 90% дози, а максимальна концентрація досягається через 1,5-2 години і становить 4 мкг / мл.

Після багаторазового використання максимальна концентрація в плазмі становить 10 мкг / мл, концентрація пефлоксацину в бронхіальної чашці – 5 мкг / мл, а співвідношення між концентрацією в крові і в слизовій оболонці – 100%.

Після внутрішньовенного введення максимальна концентрація досягається протягом 1 години.

Пефлоксацин зв’язується з 25-30% білків плазми. Обсяг розподілу становить 1,5-1,8 л / кг.

Препарат добре проникає в усі тканини і рідини організму (легені, серце, простата, кісткова тканина, слинні залози, мигдалини, шкіра, м’язи, бронхіальна секреція, перитонеальна рідина, сеча, CSF, жовч, мокротиння), а концентрація в цих тканинах і рідинах вище, ніж концентрація пефлоксацину в крові.

Метаболізм у печінці відбувається наступним чином: Окислення до N-оксиду, метилювання до діметілпфлоксаціна (фармакологічно активного) і сполучення з глюкуроновою кислотою з подальшим утворенням глюкуроніду пефлоксацина.

Період напіврозпаду після прийому становить від 8 до 10 годин, а при повторному використанні – від 12 до 13 годин. Після внутрішньовенного введення пефлоксацину в одній дозі період напіврозпаду становить від 7 до 13 годин, при повторному введенні – від 14 до 15 годин.

Виділяється з фекаліями і сечею (близько 60%) в тій же формі, частково у вигляді метаболітів.

через 1-2 години після прийому всередину він виявляється в сечі при концентрації 25 мкг / мл в незміненому вигляді, а через 12-24 години концентрація пефлоксацину в сечі в незміненому вигляді становить вже 15 мкг / мл.

Препарат і його метаболіти виявлено в сечі протягом 84 годин після останньої дози. При гемодіалізі частота виділення пефлоксацина становить 23%.

Показання до застосування

Застосування препарату показано при лікуванні пефлоксацин-чутливих мікроорганізмів, інфекцій і запальних процесів наступної локалізації

  • Гепатобіліарна система (печінка, жовчний міхур і жовчні протоки);
  • кістки і суглоби;
  • ЛОР-органів (вухо, горло, ніс) і нижні дихальні шляхи;
  • сечовидільна система (нирки і сечовивідні шляхи);
  • органи черевної порожнини і малого таза;
  • травна система (включаючи інфекції порожнини рота, щелепи, зубів);
  • шкіра, м’які тканини, слизові оболонки;
  • гінекологічні інфекції, захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідія, гонорея), простатит;
  • лікарняні та хірургічні інфекції;
  • серйозні системні інфекції (бактеріємія, сепсис, ендокардит, остеомієліт, менінгоенцефаліт).

Також призначається для профілактики і лікування інфекційних ускладнень після операції.

Протипоказання

  • недолік дегідрогенази глюкози-6-фосфатів;
  • вагітність і годування груддю;
  • вік до 15 років;
  • підвищена чутливість до пефлоксацину і інших фторхінолонів.

Крім того, протипоказано призначати таблетки пацієнтам з печінковою недостатністю.

З обережністю призначають розчин у пацієнтів з тяжкою дисфункцією печінки, порушеннями мозкового кровообігу, атеросклерозом судин головного мозку, судомним синдромом невідомого походження, на епілепсію.

Інструкція по застосуванню пефлоксацином: спосіб і дозування

Таблетки вкриті оболонкою

  • Таблетки приймають перорально, можна проковтнути цілою, під час їди.
  • Рекомендована доза: 400 мг двічі на день (вранці і ввечері).
  • При відсутності бажаного терапевтичного ефекту добова доза збільшується до 1600 мг.

Розчин для інфузій

  1. Суміш призначена для внутрішньовенного крапельного введення.
  2. Доза призначається індивідуально лікарем на підставі клінічних показань, з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, а також чутливості мікроорганізму до лікарського засобу.
  3. Рекомендована схема дозування:
  • Важкі форми інфекційних захворювань: початкова доза – 800 мг, потім – 400 мг двічі на добу кожні 12 годин. Хворим з порушенням функції нирок призначається 400 мг, при легкої патології – один раз в 24 години, при тяжкій – з інтервалом між процедурами 36 годин;
  • інфекцій печінки: в кількості 8 мг на 1 кг маси тіла пацієнта з тривалістю інфузії 1 годину. Періодичність втручань: при жовтяниці – один раз в 24 години, асциті – один раз в 36 годин, при жовтяниці і асциті – один раз в 48 годин.

Добова доза пефлоксацина не повинна перевищувати 1200 мг.

Побічні дії

  • Травна система: нудота, болі в животі;
  • Локомоторна система: артралгія, міалгія;
  • Нервова система: безсоння, головний біль;
  • Гематогенна система: тромбоцитопенія (в добовій дозі 1600 мг);
  • Дерматологічні реакції: фотосенсибілізація.

Крім того, прийом пфлоксаціна може викликати такі побічні реакції:

  • Таблетки з покриттям: Запаморочення, диспепсичні симптоми;
  • Розчин для інфузій: Блювота, діарея, розвиток алергічних реакцій у вигляді кропив’янки, свербіж шкіри.

Передозування

На сьогоднішній день про передозування не повідомлялося.

У разі випадкового споживання доз, які значно перевищують терапевтичні дози, призначається симптоматичне лікування і, при необхідності, проводиться перитонеальний діаліз і гемодіаліз. Немає ніякого специфічного протиотрути від пефлоксацина.

особливі вказівки

У період застосування пефлоксацину пацієнт повинен уникати впливу ультрафіолетового випромінювання.

Для запобігання розвитку стійкості бактерій до антибіотиків бета-лактами і розчину рифампицина призначається комбінована терапія.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат не повинен застосовуватися під час вагітності та годування груддю.

Застосування в дитячому віці

Згідно з інструкцією із застосування пефлоксацин протипоказаний дітям і підліткам до 18 років.

При порушеннях функції нирок

При порушенні функції нирок (при кліренсі креатиніну менше 20 мл / хв) необхідно зменшити дози препарату: при використанні два рази в день одна доза повинна становити 50% від середньої дози, при використанні один раз в день призначається повна одноразова доза.

При порушеннях функції печінки

При дисфункції печінки необхідно коригувати дозувальний режим препарату: при легких розладах слід призначати 400 мг пефлоксацину щодня, при помірних – 400 мг кожні 36 годин, а при важких розладах інтервал між дозами слід збільшувати до 48 годин. Тривалість терапії у пацієнтів з дисфункцією печінки не повинна перевищувати 30 днів.

лікарська взаємодія

При одночасному використанні з пафлоксаціном:

  • Аміноглікозиди – підсилюють синергізм з синергетичним бацилами;
  • Непрямі антикоагулянти – можуть посилювати їх дію;
  • Циметидин – призводить до збільшення Т1 / 2 пефлоксацина і зниження загального кліренсу;
  • теофілін – уповільнює його метаболізм в печінці і збільшує концентрацію в плазмі;
  • антациди, що містять гідроксид магнію і гідроксид алюмінію – уповільнюють поглинання пефлоксацина.

Розчин для інфузій не можна змішувати з препаратами, що містять іони хлору.

аналоги

є аналогами перфлоксаціна: Унікпеф, пефлоксабол, абактал, пефлоксацин АКОС.

Терміни та умови зберігання

Захистити від дітей. Тримати подалі від світла, сухого і прохолодного. Температура зберігання розчину – 10-25 ° С (не замерзають).

Термін придатності: таблетки – 3 роки; розчин – 2 роки.

Умови та термін зберігання

Випущено за рецептом.

Відгуки про пефлоксацином

Препарат добре переноситься хворими і ефективний проти ряду збудників інфекції. Деякі огляди пефлоксацина описують випадки фотосенсибілізації під час протимікробної лікування, а також поява гіркоти у роті і легкої нудоти.

Ціна на Пефлоксацин в аптеках

В даний час препарат випускається тільки у вигляді розчину для інфузії. Ціна на пефлоксацин в таблетках невідома, так як ця форма випуску прострочила державну реєстрацію.

При необхідності перорального введення пефлоксацину можна купити аналогічний препарат Пефлоксацин-АКОС за ціною близько 75 рублів (таблетки обгорнуті фольгою, 400 мг, 10 шт. В упаковці).

Середня вартість ін’єкційного розчину Пефлоксацин-АКОС становить близько 125 рублів.

«Пефлоксацин»: інструкція із застосування антибіотика, протипоказання і аналоги

Згідно з інструкцією із застосування, протимікробний препарат ‘Пефлоксацин’ призначений для боротьби з інфекціями і запаленнями ЛОР-органів. Вживання препарату дозволено пацієнтам різних вікових категорій, в тому числі дітям. Для ефективного знищення шкідливих бактерій необхідно дотримуватися рекомендовані дозування і враховувати індивідуальні особливості організму.

Склад і форма випуску «пефлоксацином»

Основною діючою речовиною препарату є дигідрат мезилату пефлоксацина. Кількість цієї речовини становить від 200 до 400 мг. В якості допоміжних інгредієнтів: Лактоза, мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний і картопляний крохмаль, тальк.

Препарат випускається у вигляді таблеток із захисною поверхнею. Колір таблеток або повністю білий, або блідо-жовтий. Плівкове покриття містить гіпромелози, макроголовку, двоокис титану та інші.

Фармакологічна дія

‘Пефлоксацин’ відноситься до категорії синтетичних протимікробних препаратів і має бактерицидну дію . Препарат ефективний проти грамнегативних бактерій, що знаходяться в стадії спокою або ділення.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ефективність препарату спостерігається при оральному або парентеральномувведенні. Пефлоксацин інтенсивно всмоктується після проникнення в організм. Найвища концентрація в крові відбувається через 1,5 години. Період напіврозпаду від організму – 8 годин. Він виводиться нирками в незмінному стані і частково у вигляді метаболітів.

Показання до використання

Препарат призначається при інфекціях дихальних і ЛОР органів, захворюваннях нирок, органів черевної порожнини, остеомієліті. ‘Пефлоксацин’ призначається лікарем після діагностики і виявлення бактерій, чутливих до активної речовини.

Інструкція по застосуванню «пефлоксацином»

Ти приймаєш таблетки перед їжею. Дозування визначаються індивідуально, з урахуванням тяжкості захворювання, чутливості виявлених в організмі бактерій, віку пацієнта та загального стану здоров’я.

Особливості використання при вагітності і лактації

Періоди носіння та годування груддю вважаються протипоказаннями до застосування препарату. Інгредієнти препарату можуть бути шкідливими для здоров’я матері і немовляти.

застосування дітям

Діти старше 15 років вимагають дозу 800 мг на добу, незалежно від способу введення препарату. Максимальна добова доза становить 1,2 г. Для лікування інфекцій сечовивідних шляхів добова доза становить 400 мг. Доза для дітей в ранньому віці визначається лікарем за результатами фахового обстеження і оцінки стану здоров’я.

При порушеннях функції нирок і печінки

Для пацієнтів з діагностованим захворюванням печінки доза становить 8 мг на кг маси тіла. Частота прийому препарату в організмі визначається індивідуально в залежності від конкретного захворювання.

При сильній дисфункції нирок і печінки препарат вводиться з обережністю або в якості замінника.

наслідки передозування

Перевищення рекомендованого дозування викликає блювоту і нудоту, психічне збудження, судоми і головні болі. У разі побічних ефектів візьміть активоване вугілля і промийте шлунок. Також необхідно забезпечити постійне споживання рідини і проводити симптоматичну терапію.

небажані ефекти

Якщо ‘Пефлоксацин’ є нестерпним або передозуванням, існує ризик виникнення алергічних реакцій, в тому числі шкірної висипки й сверблячки. Інші побічні ефекти:

  • набряк обличчя;
  • болі в животі;
  • безсоння;
  • мігрень;
  • загальна втома.

існуючі протипоказання

При наявності декількох медичних протипоказань не можна використовувати пефлоксацин. Перелік протипоказань включає в себе наступне:

  1. Індивідуальна непереносимість організмом активної речовини або інших компонентів.
  2. Підвищена сприйнятливість до алергічних реакцій.
  3. Епілепсія.
  4. Гемолітична анемія.
  5. Вагітність і період лактації.

особливі вказівки

У разі змішаних інфекцій ‘пефлоксацин’ комбінується з препаратами, які ефективні проти анаеробів. Під час лікування пацієнти повинні постійно пити велику кількість води.

Щоб уникнути фотосенсибілізації під час лікування не рекомендується перебувати під впливом ультрафіолетових променів. Крайня обережність потрібна також при керуванні автотранспортом і здійсненні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають швидкої реакції і концентрації.

Поєднання препарату з непрямими антикоагулянтами може призвести до значного зниження протромбінового індексу, так що потрібне постійне спостереження за станом крові. Взаємодія з циметидином і іншими інгібіторами мікросомального окислення збільшує період напіврозпаду.

Умови та термін зберігання

Пефлоксацин можна придбати тільки в будь-якій аптеці за відповідним рецептом лікаря. Обмежений збут препарату і його замінників пов’язаний з сильним впливом на організм.

Умови зберігання препарату

Рекомендується зберігати препарат при температурі не вище 25 градусів в темному місці, захищеному від вологи та прямих сонячних променів. Доступ дітей до препарату повинен бути обмежений.

Термін придатності ліків

Максимальний термін зберігання таблеток – 3 роки. Не використовуйте ліки після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Препарати-замінники

Необхідність використання аналогів виникає, коли організм не переносить активний інгредієнт або інші компоненти пефлоксацина. Заміну прописаного препарату слід проводити тільки після консультації з лікарем.

«Абактал»

Таблетки ‘Абакталом’ – антибактеріальний засіб, що знищує шкідливі бактерії в організмі. Незважаючи на подібні ефекти, склад препарату частково відрізняється від ‘пефлоксацином’. ‘Абактал’ швидко потрапляє в тканини і рідку середу організму, після чого протягом 2 днів повністю видаляється з організму.

«Лефлоцин»

Антимікробний розчин ‘Лефлоцин’ відноситься до категорії фторхінолонів. Ліки володіє широким спектром дії на організм і активно усуває шкідливі мікроорганізми.

Основний інгредієнт – левофлоксацин. Лікувальний курс із застосуванням ‘Лефлоксаціна’ призначений для діагностики інфекційних захворювань дихальних шляхів і ЛОР-організмів. Препарат призначений виключно для внутрішньовенного крапельного введення.

Автор статті: Калашник Юлия

пефлоксацин

1 мл майже прозорого розчину містить 4 мг пефлоксацину у вигляді мезилату (1 флакон – 400 мг).

1 таблетка в блюді містить 400 мг антибіотика пефлоксацина у вигляді метанесульфоната (1 флакон – 400 мг).

Форма випуску

Пефлоксацин доступний в планшетному вигляді, у вигляді рішення. Розчин упаковують у флакони по 100 мл, таблетки – в блістери.

Кожна коробка містить інструкцію виробника, 1 флакон темного скла або 1-2 бульбашки по 10 таблеток.

Фармакологічна дія

Антимікробні препарати. Активна речовина належить до групи Фторхінолони . Принцип антимікробної дії заснований на здатності активного речовини блокувати ДНК-сходи, на перешкоді реплікації субодиниці А РНК, ДНК, порушення синтезу бактеріальних білків.

Володіє широким спектром антимікробної і протимікробну активності. Як і у грампозитивнихмікроорганізмів, антимікробний ефект проявляється тільки в клітинах, що знаходяться в процесі мітозу.

У грамнегативних бактеріях – на клітинах, що знаходяться в стадії розподілу і в стані спокою. Активна речовина стійко до бета-лактамаз.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Антимікробний активний інгредієнт після прийому таблетки швидко всмоктується з просвіту шлунково-кишкового тракту. Через 20 хвилин після одноразового прийому 400 мг пефлоксацину поглинається близько 90% поглиненої дози, а індекс Cmax становить 4 мкг / мл і досягається через 1,5-2 години.

Після внутрішньовенного введення індекс Cmax досягається швидше – 1 година. Після повторного застосування концентрація антимікробної препарату в слизовій оболонці бронхів становить 5 мкг / мл.

Пефлоксацин може зв’язуватися на 25-30% з білками плазми. Активний компонент добре проникає в усі тканини і рідини організму:

  • мокрота;
  • серце;
  • бронхіальний секрет;
  • CSF;
  • жовч; ;
  • кістяна тканина;
  • легкі;
  • очеревинна рідина;
  • простата.

Антимікробна концентрація в вищевказаних тканинах і рідинах вище, ніж в крові.

Після потрійної дози 400 мг концентрація пефлоксацину в CSF становить 4,5 мкг / мл; при подвоєнні дози вона досягає 9,8 мкг / мл, а співвідношення між концентраціями антибіотика в плазмі і в рідині становить 89%.

Метаболізм відбувається в печінкової системі, де активна речовина перетворюється метилированием в діметілпфлоксацін, в якому антибактеріальна активність набагато сильніше, ніж в його попередника. метаболіт

здатний окислити до N-оксиду і після цього кон’югованих з глюкуроновою кислотою для того щоб сформувати глюкоронід пефлоксацина.

T12 становить 8-10 годин при оральному прийомі і 12-13 годин при повторному використанні. Після одноразового внутрішньовенного введення Т12 триває 7,2-13 годин, а при повторних ін’єкціях – 14-15 годин. Він частково виводиться через ниркову систему у вигляді метаболітів, але також в незміненому вигляді з фекаліями і сечею (60%).

Після одноразового введення препарату його метаболіти можуть перебувати в сечі протягом 84 годин. При гемодіалізі рівень вилучення препарату становить 23%.

Показання до застосування

Пефлоксацин призначається при інфекційних ураженнях, де патоген є антібіотікочувствітельності мікроорганізмом:

  • хвороби м’яких тканин;
  • черевний тиф ;
  • сальмонельоз ; жовчний міхур
  • ;
  • простатит ;
  • аднексит;
  • холангіт;
  • Внутрішні інфекції в лікарні ;
  • хламідія ;
  • гонорея ;
  • холецистит ;
  • Внутрішньочеревні абсцеси;
  • Шкірні захворювання;
  • Очні інфекції;
  • ендокардит ;
  • сепсис;
  • перитоніт ;
  • захворювання суглобів і кісток;
  • хірургічні інфекції;
  • епідидиміт;
  • придатки синусів;
  • остеомієліт ;
  • ураження середнього вуха;
  • рак м’яких тканин;
  • ЛОР-захворювання;
  • інфекції дихальних шляхів;
  • ураження гортані, гортані.

Препарат може бути використаний для профілактики інфекційних захворювань після хірургічних, хірургічних втручань.

Протипоказання

Відносні протипоказання:

  • Конвульсивний синдром , етіологія якого невідома;
  • Патологія мозкового кровотоку;
  • Органічні зміни / ураження ЦНС;
  • Атеросклероз Головні судини.

Побічні дії

Нервова система:

Травний тракт:

  • холестатичнажовтуха;
  • болі в животі;
  • діарейнимсиндром;
  • збільшення АЛТ, АСТ;
  • псевдомембранознийколіт;
  • метеоризм ;
  • блювота;
  • некроз печінки;
  • нудота;
  • гепатит.

Сечовидільної тракт:

  • гломерулонефрит (рідко реєструється);
  • кристал;
  • дісурія.

Інші реакції:

  • Флебіт (ін’єкційні форми);
  • Пухлина Квінке ;
  • еозинофілія;
  • нейтропенія;
  • свербіж шкіри;
  • кандидоз;
  • артралгія;
  • лейкопенія;
  • Малгося;
  • тахікардія;
  • Розрив сухожилля;
  • тендиніт;
  • фотосенсибілізація;
  • гіперемія шкіри;
  • висип;
  • бронхоспазм.

Інструкція по застосуванню пефлоксацином (Спосіб і дозування)

Схема лікування, підбір одноразової дози пефлоксацину проводиться індивідуально, з урахуванням супутньої патології, тяжкості інфекційного захворювання, локалізації запалення, чутливості флори.

Інструкція по застосуванню пефлоксацина при нескладних інфекційних захворюваннях : двічі на добу при 400 мг (середньодобова доза становить 800 мг пефлоксацину). Таблетки не слід жувати. Рекомендується пити достатню кількість рідини. Бажано взяти на голодний шлунок.

При важких інфекційних захворюваннях препарат вводиться внутрішньовенно, попередньо розчиняється в 5% -ому розчині глюкози (250 мл). Спочатку 800 мг вводять один раз, потім 400 мг кожні 12 годин. Тривалість протимікробної терапії не повинна перевищувати 1-2 тижні.

У разі патології печінкової системи режим лікування повинен бути скоректований. При нескладних захворюваннях 400 мг слід призначати двічі на день; при важких інфекційних ураженнях 400 мг слід призначати кожні 36 годин. У разі вираженого ураження печінкової системи інтервал між дозами антибіотиків повинен становити до 2 днів. Тривалість протимікробної терапії – не більше 30 днів.

У патології ниркової системи тільки 50% розрахункової дози може бути введено один раз. Літнім пацієнтам дається 2/3 розрахункової дози.

Передозування

У медичній і професійній літературі не описані прояви і клінічна картина передозування пефлоксацином.

Рекомендується постсіндромная терапія. Специфічного протиотрути не розроблено. Він ефективний для проведення перитонеального діалізу 18 і гемодіалізу .

 

взаємодія

  • При лікуванні стафілококових інфекційних захворювань поєднання пефлоксацина і бета-лактами антибактеріальних засобів запобігає розвитку резистентності / резистентності
  • антибактеріальна синергія спостерігається при одночасній терапії азлоциліном , піперацилін, аміноглікозидами, цефтазидимом .
  • Цей ефект спостерігається також при захворюваннях, викликаних синергетичними бацилами .
  • Зниження протромбінового індексу спостерігається при одночасному лікуванні непрямими антикоагулянтами, що вимагає постійного спостереження за згортанням крові .

фармакокінетичні взаємодії

Антациди, що містять Mg і / або гідроксид Al, інгібують абсорбцію антибактеріального компонента препарату.

Препарат уповільнює метаболізм теофіліну в печінкової системі, що може привести до збільшення його концентрації в ЦНС і плазмі, що може зажадати коригування режиму лікування.

циметидин не впливає на кліренс нирок і обсяг розподілу, але може зменшити період напіврозпаду і загальний кліренс антибіотиків.

Фармацевтична взаємодія

Препарат не сумісний з гепарином . Змішування з розчинами, що містять іони клонів, неприпустимо через ризик випадання опадів.

Умови продажу

Ліки за рецептом.

Умови зберігання

Для транспортування і зберігання потрібна температура до 25 градусів.

Термін придатності

Рішення в пляшках і флаконах може зберігатися 3 роки. Планшетна форма – 2 роки.

особливі вказівки

При діагностованих змішаних тазових і черевних інфекціях пефлоксацин слід призначати разом з іншими антибіотиками, ефективними проти анаеробних інфекцій ( кліндаміцин, метронідазол ).

Попередження кристалізації під час антибактеріальної терапії полягає у використанні великої кількості рідини. Рекомендується обмежити вплив ультрафіолетового випромінювання в зв’язку з можливою фотосенсибілізацією. Яскраво виражена патологія ниркової системи вимагає індивідуального підходу і вибору схеми лікування.

При розвитку тривалої, вираженої діареї необхідно провести дослідження для виключення псевдомембран коліту . Якщо діагноз пефлоксацина достовірно підтверджено, лікування пефлоксацином припиняється і проводиться подальше лікування синдрому.

аналоги

ATX-код рівня 4 збігається:

  • Пелокс-400;
  • Пефлацін;
  • Абакталом;
  • Пефлоксбід;
  • Перфлокс;
  • перти;
  • Unicipel;
  • Пефлоксацин-акос;
  • Пефлацін.

дітям

Не застосовується в педіатричній практиці.

При вагітності і лактації

Грудне вигодовування і Вагітність є абсолютними протипоказаннями до призначення антибактеріальних препаратів. Пацієнти описують випадки фотосенсибілізації під час антимікробної терапії

Відгуки про пефлоксацином

. В цілому препарат добре переноситься і дозволяє ефективно контролювати збудників багатьох інфекційних захворювань. пацієнти повідомляють

в основному негативні, небажані реакції гіркота в роті , легка нудота . Відгуки лікарів про пефлоксацином позитивні: препарат ефективний при лікуванні захворювань, зазначених в інструкції виробника.

Ціна пефлоксацином, де купити

Вартість антибіотика залежить від форми випуску, аптечної мережі та регіону продажів.

Середня ціна на пефлоксацин в Росії становить 500 рублів.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *