Хвороби

Ознаки ерозії шийки матки

Ерозії шийки матки

Ерозія (в перекладі з латинської – «роз’їдання») шийки матки – це патологічний явище, в процесі якого відбувається злущування з вагінального ділянки шийки матки клітин покривного епітелію.

В наші дні ерозія матки вважається найбільш часто зустрічається патологією статевих органів жінки, що підтверджує медична статистика. Дуже часто ерозію виявляють у жінки, яка відвідує лікаря в зв’язку з розвитком іншого захворювання статевих органів.

Як влаштована шийка матки

Лікарі поділяють шийку матки на дві частини: її вагінальну частину фахівець може розглянути за допомогою спеціального дзеркала, яке використовує гінеколог при звичайному огляді. Посередині надвлагалищной частини шийки матки проходить так званий цервікальний канал (канал шийки матки).

Вагінальну частину шийки покриває гладка слизова оболонка. Цю оболонку рожевого кольору утворює багатошаровий епітелій. Слизову оболонку каналу шийки матки покриває одношаровий епітелій.

Таким чином, в цілому слизову оболонку шийки матки складають два різних типи епітелію. У ній також існує перехідна зона: це місце, де один тип епітелію змінює інший. Цю зону у жінок різних вікових категорій виявляють в різних місцях.

Так, з віком вона поступово зміщується вглиб, до цервікальному каналу.

Чому виникає ерозія шийки матки?

При прояві у хворої ерозії шийки матки причини її розвитку можуть бути різними. Однак найбільш часто поверхневі клітини епітелію починають відриватися внаслідок раніше розвиненого запального процесу.

Дуже часто виникнення ерозії пов’язано з механічним впливом на слизову оболонку шийки матки. Через певного фізичного впливу в певному місці руйнується епітелій і розвивається запальний процес.

Початковою причиною прояви ерозії часто стають інфекційні хвороби , які передаються статевим шляхом, так як під впливом мікроорганізмів руйнується структура мембран клітин. До того ж такі мікроорганізми продукують токсичні речовини.

Фахівці відзначають і той факт, що ерозія частіше діагностується у тих жінок, які тривалий період часу страждають від порушень гормонального балансу і місячного циклу .

Відповідно до імунологічної теорії ерозія шийки матки розвивається у жінок, які страждають від порушень захисної функції організму.

Досить часто у таких пацієнток може відзначатися порушення циклу, запалення статевих органів і велика кількість абортів в анамнезі.

У так звану «групу ризику», крім того, входять ті жінки, статеве життя яких не можна назвати впорядкованою.

У гінекології розрізняють два різних терміна: справжня ерозія шийки матки і псевдоерозія (ектопія) . Істинну ерозію у жінок діагностують відносно рідко.

Вона, як правило, заживає приблизно через два тижні після виникнення. Іноді справжня ерозія шийки матки проявляється у щойно народили жінки після важкого родового процесу, інших втручань, які проводяться внутриматочно.

Ерозія може розвинутися і як наслідок розривів.

Більш часто позначення «ерозія шийки матки» використовують для позначення явища, пов’язаного зі зміщенням на поверхню шийки матки двох різних верств епітелію. В цьому випадку клітини епітелію шийки матки поступово замінюються циліндричним епітелієм, межі якого зміщуються. У певні життєві періоди псевдоерозія виявляється приблизно у третини жінок.

Симптоми ерозії шийки матки

Ознаки ерозії шийки матки

Якщо до ерозії шийки матки приєднується інфекційне захворювання, симптоми стають більш вираженими. Зокрема, можуть посилитися виділення після статевої близькості, з’являється періодичні відчуття болю в нижній частині живота.

Діагностика ерозії шийки матки

Виявити наявність ерозії шийки матки лікар може вже в процесі проведення звичайного огляду шийки матки з використанням гінекологічного дзеркала. Дуже часто виявляється ерозія випадково. Вона виглядає як невеликий ділянку яскравого червоного відтінку на шийці матки.

Але для більш докладної інформації про характер патології хворий необхідно провести кольпоскопію в якості додаткового дослідження.

У процесі застосування цього методу дослідження задіяний спеціальний оптичний прилад, який дає можливість збільшити зображення приблизно в 25 разів.

Завдяки цьому фахівець може розглянути всі уражені ділянки детально і встановити точний діагноз. Таке дослідження безболісно, ​​воно триває близько двадцяти хвилин.

Проведення кольпоскопії також дозволяє при необхідності зробити біопсію того ділянки шийки матки, на якому були відзначені зміни. Рішення про проведення біопсії приймає лікар на основі виявлення підозрілої ділянки на шийці матки.

Проводити біопсію слід приблизно на 5-7 день менструального циклу, відразу ж після того, як місячні припиняються. Під час взяття матеріалу для дослідження в піхву не повинно відбуватися запальних процесів.

Після видалення невеликої частини тканини її відправляють в лабораторію для проведення гістологічного дослідження . Докладне дослідження дозволяє гінеколога прийняти правильне рішення щодо того, як лікувати ерозію шийки матки і застосувати ефективну тактику терапії.

До того ж уточнення діагнозу дозволяє також виключити розвиток онкологічного процесу.

Перед початком процесу повноцінного лікування захворювання жінка повинна пройти також цитологічне обстеження, здати мазок на флору, аналізи крові, а також дослідження на предмет наявності статевих інфекцій.

Лікування ерозії шийки матки

Ознаки ерозії шийки маткиПерш за все, важливо усвідомлення того, що лікування ерозії шийки матки в обов’язковому порядку повинно починатися відразу ж після того, як був поставлений відповідний діагноз. Ванним умовою для успішного лікування ерозії шийки матки є комплексний підхід до терапії. Спочатку слід повністю вилікувати запалення. Отже, виявлена специфічна інфекція потребує лікування з використанням антибіотиків . Також важливо усунути гормональний дисбаланс в організмі. Іноді ерозія шийки матки зникає самостійно вже після цього етапу лікування. Але якщо цього не відбувається, то наступним етапом терапії є методи дозволяють зруйнувати змінений епітелій.

Часто жінкам з ерозією шийки матки призначається фізіотерапія: застосовується лікування з використанням низькочастотного ультразвуку, геліонеонового лазера.

Крім того, практикуються також інші методи терапії.

Використовується припікання ерозії шийки матки із застосуванням електричного струму (метод діатермокоагуляції), заморожування з використанням рідкого азоту (метод кріодеструкції), обробка лазером (метод хірургічної лазерокоагуляции), а також хімічна коагуляція з використанням лікарських препаратів.

При хімічної коагуляції використовуються спеціальні препарати, наприклад, солковагин . Внаслідок застосування такого методу рубці на шийці матки не з’являються, проте він підходить тільки для лікування не дуже великих ерозій. За 3-5 процедур можна вилікувати ерозію, розмір якої не перевищує 12 мм.

Припікання використовується досить часто зважаючи на доступність методу. Однак є ряд недоліків, які можуть істотно вплинути на стан жінки. Зокрема при припікання ерозії жінка відчуває біль, до того ж після припікання можуть залишитися рубці. Внаслідок цього іноді у жінки розвивається ендометріоз. Тому не родили жінки не повинні проходити цю процедуру.

Після закінчення процедур на місці ерозії з’являється ділянку відмерлої тканини, під яким пізніше поступово з’являються нові здорові клітини. Після того, як струп відторгається, триває інтенсивне утворення здорових клітин. Дуже важливо, щоб до того часу, поки місце ерозії повністю не заживе, пацієнтка утримувалася від статевого життя.

Якщо належного ефекту після практикування зазначених вище методик не відбувається, то можливе застосування хірургічного методу лікування ерозії шийки матки. Однак жінкам, які ще не народжували дитину, не рекомендується лікувати захворювання хірургічним шляхом.

Після того, як була проведена хірургічна операція, пацієнтці показано дотримуватися щадного режиму: не перегріватися, не піднімати тяжкості, деякий час уникати статевого життя. Бажано в дні полсе операції пити якомога більше рідини.

Хірургічне втручання з приводу ерозії проводиться в ті ж самі дні, що і біопсія – на 5-7 день місячного циклу.

Жінки з діагнозом «ерозія шийки матки» часто практикують також лікування за допомогою деяких народних методів. Зокрема, народна медицина рекомендує використання тампонів, попередньо змочених рясно маслом обліпихи. Такі тампони вводять на ніч у піхву. Бажано зробити поспіль від восьми до дванадцяти процедур.

Імпровізовані тампони можна зробити також з гарбуза: її м’якоть загортається в марлю. Такі тампони слід вводити в піхву протягом чотирьох днів поспіль.

Ватні тампони також можна змочити в соку алое, наполовину змішаному з медом, і закладати протягом тижня в піхву на ніч. Ще один варіант – подрібнити цибулину і загорнути в марлю свіжу масу.

Такі тампони потрібно вводити протягом тижня на ніч.

Можна приготувати і деякі відвари трав для спринцювання. Для цієї мети оптимально використовувати кору дуба, ромашку аптечну, траву звіробою, полину гіркого, бадану широколистого.

Гомеопатичні препарати також застосовуються при лікуванні ерозії матки. Крім того, фахівці говорять про сприятливу дію гормональних протизаплідних засобів. Вони сприяють більш інтенсивному загоєнню ерозії.

доктора

ліки

Ознаки ерозії шийки маткиСолковагін Ознаки ерозії шийки маткиВаготил Ознаки ерозії шийки маткиДепантол Ознаки ерозії шийки маткиГексикон Ознаки ерозії шийки маткиСупорон Ознаки ерозії шийки маткиФіторовие свічки Ознаки ерозії шийки маткиТержинан

Профілактика ерозії шийки матки

Ознаки ерозії шийки маткиДля того щоб попередити розвиток такої патології, фахівці рекомендують забезпечити правильне застосування контрацепції з метою максимального зниження ризику настання небажаної вагітності. Якщо у жінки є кілька статевих партнерів, вона неодмінно повинна використовувати презерватив.

Не менш важливий пункт – регулярний профілактичний візит до лікаря. Такий запобіжний захід дозволить виявити хворобу вчасно, і забезпечити правильне лікування. Прояв у жінки, що насторожують симптомів – біль, печіння, виділень з статевих органів – привід відразу ж піти на огляд до гінеколога.

Особиста гігієна – ще одна важлива міра профілактики. Двічі в день необхідно мити статеві органи із застосуванням мила. При цьому гігієна статевого партнера також має першочергове значення, так як при сексуальному контакті завжди існує ризик отримання внутрішнього пошкодження і, відповідно, передачі інфекції.

Ерозія шийки матки і вагітність

У зв’язку з тим, що ерозія шийки матки виявляється у жінок дітородного віку досить часто, одним з найбільш актуальних питань в даному випадку є питання про те, як поєднується ерозія шийки матки і вагітність . Зокрема, жінок цікавить, чи не може стати ерозія показанням для переривання вагітності.

Згідно багаторічними спостереженнями фахівців, наявність ерозії шийки матки не впливає на розвиток вагітності і стан майбутньої матері.

У деяких випадках при ерозії у вагітної можуть періодично виявлятися виділення кров’янистого характеру зі статевих органів. Але з перериванням вагітності це явище не зв’язується.

Втім, в даному випадку важливо, щоб діагноз був підтверджений, так як виділення при вагітності можуть бути пов’язані не тільки з ерозією, але і з деякими небезпечними станами.

Однак в процесі пологів неприємні наслідки вагітності можуть проявитися. Зокрема, тканина, уражена ерозією, розтягується гірше і може рватися.

Але в період вагітності звичайні методи лікування лікарі не практикують: вагітній жінці призначається тільки загальнозміцнюючий лікування або медикаментозні препарати строго за показаннями.

Всі процедури, що практикуються для ефективної терапії, застосовуються тільки тоді, коли у молодої мами відновлюються менструації.

Ускладнення ерозії шийки матки

Той факт, що симптоми ерозії шийки матки у жінок не проявляються особливо актуальним, аж ніяк не свідчить про відсутність необхідності лікування захворювання. При виникненні псевдоерозії навколо каналу шийки матки з’являється епітелій, що не володіє властивістю захисту від проникнення з піхви в матку інфекції.

У певних випадках можливо також розвиток мимовільної епітелізації ерозії шийки матки, внаслідок чого можливе утворення неповноцінного епітелію.

При тривалому існуванні у хворої ерозії шийки матки і відсутності адекватної терапії захворювання може статися необоротне зміна клітин шийки матки. Як наслідок, значно підвищується ризик розвитку онкологічного захворювання.

В процесі переродження з’являються атипові клітини, які передують передракові стани.

Посилити процес переродження клітин може розвиток у жінки статевих інфекцій , зокрема папіломавірус , що поєднуються з вірусами генітального герпесу .

Щоб уникнути подібних ускладнень кожна жінка повинна двічі на рік здійснювати профілактичний візит до гінеколога. Всі жінки, у яких діагностована ерозія шийки матки, повинні постійно спостерігатися у лікуючого фахівця.

Список джерел

  • Кулаков В.І., Манухина І.Б., Савельєва Г.М. Гінекологія. Національне керівництво. – М.: ГЕОТАР-Медіа, 2010 року;
  • Доброякісні захворювання матки. А.Н. Стрижаков, А.И. Давидов, В.М. Пашков, В.А. Лебедєв – Санкт-Петербург, ГЕОТАР-Медіа, 2011 року;
  • В.Н. Прилепська, В.Н. Рудакова, А.В. Кононов. Ектопія і ерозія шийки матки. М., 2002;
  • Ерозія шийки матки. Сучасний погляд на лікування і профілактику. Е.А. Гоачева – Санкт-Петербург, ІГ «Весь», 2005.

Ерозія шийки матки – симптоми і лікування

Дата публікації 13 листопада 2017Обновлено 20 червня 2019

Ерозія шийки матки не є захворюванням. Це фізіологічне явище, при якому циліндричний епітелій, що вистилає канал шийки матки, виходить за межі каналу і розташовується зовні шийки.

Шийка матки є невід’ємною частиною матки – входом в її порожнину, за формою вона нагадує вузьке горлечко у фляжки. Частина шийки розташована в піхву, її покриває багатошаровий плоский незроговілий епітелій, по суті, шкіра, тільки без щільного зовнішнього шару.

На стику каналу шийки він зустрічається з соковитим циліндричним епітелієм, які мають залози для виробництва слизу. Це зона трансформації. Коли ця зона зміщується назовні, циліндричний епітелій видно на поверхні шийки матки у вигляді яскраво-червоної плями, що оточує вхід в шийку.

Подібний вид надає ерозії кисле середовище піхви, що надає подразнюючу дію на ніжний циліндричний епітелій.

Ознаки ерозії шийки матки

Причини появи ерозії шийки матки невідомі. На Заході вона вважається нормальним фізіологічним явищем, що не вимагає втручання, в той час як в Китаї ерозія шийки матки визнана різновидом хронічного цервіциту і часто підлягає лікуванню.

[1] Вважається, що ранній початок статевого життя (до 16-17 років) також провокує її появу, так як шийка матки ще незріла в цьому віці, і зона трансформації в нормі може виступати за межі каналу шийки матки, що призводить до її травмування під час статевого акту.

Ерозія шийки матки виявляється у 80% сексуально активних молодих жінок, а її поширеність знижується між 30-40 роками.

Оскільки фактори, що призводять до виникнення і розвитку ерозії шийки матки, до сих пір не зовсім зрозумілі, існує припущення про те, що вона може бути пов’язана з гормональними коливаннями.

На користь цієї версії свідчить той факт, що ерозія найбільш часто зустрічається у дівчаток-підлітків і вагітних жінок. [2]

Раніше вважалося, що ерозія значно більш поширена у жінок, що приймають оральні контрацептиви, ніж у тих, хто використовує бар’єрні методи контрацепції.

[3] Ряд сучасних дослідників пов’язують виникнення ерозії шийки матки з використанням не тільки оральних контрацептивів, але і внутрішньоматкових, так як вважається, що ті схильні до травматизації шийки матки.

Не виключається і інфекційна природа ерозії шийки матки, зокрема, винуватцями її виникнення в ряді випадків називаються Chlamydia trachomatis [4], Neisseria gonorrhea [5] і вірус простого герпесу [6]

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров’я!

Ерозія шийки матки проявляється в основному рясними слизовими виділеннями з статевих шляхів, а також контактними кров’яними виділеннями, що виникають після статевого акту. У переважній більшості випадків ерозія шийки матки протікає безсимптомно.

Причиною появи виділень є надмірне утворення слизу циліндричним епітелієм. Контактні кровотечі виникають через травматизації поверхневих тонкостінних судин, які можуть розташовуватися на ерозованою поверхні шийки матки. Приблизно у чверті жінок, які відзначають скарги на посткоїтальний кровотеча, була діагностована ерозія шийки матки. [7]

Ерозія шийки матки – найчастіше вроджений стан. Під час дозрівання репродуктивної системи циліндричний епітелій спочатку розташований зовні шийки і в міру дозрівання йде в канал шийки матки.

Ймовірно, не завжди цей процес завершується до початку статевого життя, яка може впливати на швидкість його завершення. Наявність ерозії також пов’язують з прийомом контрацептивів, з періодом вагітності. Передбачається, що це пов’язано з впливом естрогенів на шийку матки.

Наявність запального процесу в каналі шийки матки також може підтримувати наявність ерозії, перешкоджаючи її зникнення.

Ознаки ерозії шийки матки

Існує 2 різновиди ерозії шийки матки:

  • вроджена (ектопія, псевдоерозія);
  • істинна, що виникає як прояв захворювання шийки матки, що є ізольованим дефектом на шийці матки і має відношення до більш серйозних захворювань.

Ерозія шийки матки за даними кольпоскопії

Ознаки ерозії шийки матки

Циліндричний епітелій за рахунок особливостей своєї будови легше сприйнятливий до розвитку в ньому запалення, яке викликають умовно патогенні мікроорганізми і інфекції, що передаються статевим шляхом. При цьому розвивається такий стан як цервіцит – запалення каналу шийки матки. Цервіцит може бути причиною тривалого існування ерозії.

Ерозія шийки матки є однією з основних причин появи кров’яних виділень під час вагітності. Така кровотеча виникає з невеликих поверхневих судин ерозії і абсолютно безпечно. Ерозія шийки матки сама по собі не має ніякого значення в розвитку дисплазії шийки матки і раку шийки матки.

Ці небезпечні захворювання розвиваються на шийці матки незалежно від наявності ерозії.

У процесі самостійного загоєння ерозії або після проведення її деструкції багатошаровий плоский епітелій наростає на циліндричний, в результаті перекривається частина вивідних проток залоз. В результаті формуються кісти на шийці матки, які ще називаються “наботових кісти”. Вони бувають різного розміру і абсолютно безпечні, лікувати їх не треба.

Ознаки ерозії шийки матки

Ерозія шийки матки легко виявляється при її огляді на кріслі з використанням дзеркала, вона виглядає як яскраво-червона пляма різного розміру навколо входу в канал шийки матки. На наступному етапі проводиться кольпоскопія – дослідження шийки матки під мікроскопом із застосуванням забарвлень.

У цьому дослідженні є три етапи:

  1. просто огляд шийки під мікроскопом;
  2. огляд після забарвлення оцтовою кислотою;
  3. огляд після забарвлення люголем.

Це дослідження абсолютно безболісне. Кольпоскопія дозволяє виявити на шийці ознаки, характерні для різних захворювань, які не видно при звичайному огляді.

Третім обов’язковим методом обстеження є цитологічний мазок з шийки матки, бажано виконувати так звану “рідинну цитологію”, такий варіант аналізу є більш інформативним і точним. Цитологічне дослідження дозволяє не тільки підтвердити діагноз ерозія, а й виключити або виявити наявність атипових клітин, характерних для дисплазії шийки матки.

При відсутності в результатах кольпоскопії і цитологічного мазка патологічних елементів, властивих дисплазії шийки матки, показань для проведення біопсії шийки матки немає.

У переважній більшості випадків показань для лікування ерозії шийки матки немає, вона сама зникає з часом. Процес її загоєння ще називають словом “епітелізація”, тобто при цьому процесі на циліндричний епітелій наростає багатошаровий плоский, і межа між цими епітелію відсувається до входу в канал шийки матки.

На користь необхідності лікування ерозії шийки матки свідчить той факт, що при наявності ерозії збільшується секреція слизу, що може доставляти жінці значні незручності.

Крім того, в дуже рідкісних випадках деякі пов’язують з ерозією шийки матки, крім посткоітельних кровотеч, болі в області малого тазу.

[8] Таким чином, існує тільки два свідчення для лікування ерозії шийки матки: наявність великої кількості рясних слизових виділень із статевих шляхів, а також поява контактних кров’янистих виділень (після статевого акту або в результаті фізичної активності).

Лікування ерозії шийки матки передбачає деструкцію циліндричного епітелію на тій частині шийки матки, де він розташовуватиметься не повинен, за допомогою різних хірургічних методів і хімічних речовин. Оптимально виконати припікання ерозії шийки матки радіохвильовим приладом (Фотек, Сургитрон) або лазером.

Це досить швидка безболісна амбулаторна процедура, яка займає 10-15 хвилин. Якщо виникла необхідність з якоїсь причини припекти ерозію, то боятися цього не потрібно.

Сучасні методи лікування не мають жодного негативного впливу на шийку з точки зору перспективи вагітності і пологів.

Більшість дослідників сходяться на думці, що ерозія в лікуванні не потребує, якщо протікає безсимптомно і не доставляє жінці незручностей. [9] Хоча більшість сучасних методів лікування в значній мірі сприяють регресії ерозії шийки матки, деякі симптоми можуть так і не зникнути після лікування. [10]

Однак оскільки наявність ерозії шийки матки може значно підвищити сприйнятливість шийного епітелію до інфекцій, серед яких хламідії, папіломавірус, цитомегаловірус і навіть ВІЛ, розуміння етіологічних факторів, які сприяють виникненню ерозії шийки матки, є важливим напрямком для досліджень. [11]

Прогноз у ерозії шийки матки завжди сприятливий. Так як вона найчастіше виявляється у жінок, що рано почали статеве життя, профілактикою цього явища може бути тільки рекомендація утриматися від такого раннього дебюту (мова йде про вік до 15-17 років).  

  1. Liu Y, Yang K, Wu T, Roberts H, Li J, Tian J, Ma B, Tan J, Zhang P. Microwave therapy for cervical ectropion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No .: CD006227
  2. Stamm WE. Chlamydia trachomatis infections of the adult. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al., Editors. Sexually Transmitted Diseases. 3. New York: McGraw-Hill; 1999. pp. 407-22
  3. Goldacre MJ, Loudon N, Watt B, Grant G, Loudon JD, McPherson K, Vessey M P. Epidemiology and clinical significance of cervical erosion in women attending a family planning clinic. Br Med J, 1978
  4. Critchlow CW, Wolner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173 (2): 534-543
  5. Geisler WM, Chow JM, Schachter J, McCormack WM. Pelvic examination findings and Chlamydia trachomatis infection in asymptomatic young women screened with a nucleic acid amplification test. Sex Transm Dis. 2007
  6. Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK. Determinants of cervical ectopia and of cervicitis: age, oral contraception, specific cervical infection, smoking, and douching. Am J Obstet Gynecol. 1 995 Aug; 173 (2): 534-43
  7. Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M. A clinico-pathological study of postcoital bleeding. Arch Gynecol Obstet. 2004; 270 (1): 34-36
  8. Sánchez A1, Rivera A, Castillo F and Ortiz S. Cervical erosion as result of infectious vaginitis. European Journal of Experimental Biology 2012, 2 (5): 1659-1663)
  9. Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB. Evidence for benefits from treating cervical ectopy: literature review. Sao Paulo Med J. 2008 Mar 6; 126 (2): 132-9
  10. Yasemin Çekmez, Fatih Şanlıkan, Ahmet Göçmen, Aylin Vural, Simge Bağcı Türkmen. Is Cryotherapy Friend or Foe for Symptomatic Cervical Ectopy? Med Princ Pract. 2015 Dec; 25 (1): 8-11
  11. World Health Organisation. Antimicrobial Resistance: A Threat to Global Health Security. 2005

Основні симптоми і ознаки ерозії шийки матки

Велика частина жіночих хвороб, що мають в основі запалення, можуть стати причиною для утворення проблем на шийці матки. Прояви патології вказуватимуть на гінекологічні проблеми в органах малого таза.

Однак, крім цього, лікар виявить, що є ерозія шийки матки, симптоми якої абсолютно неспецифічні і змушують припустити вагінальне запалення.

Лікування в таких випадках завжди починають з антимікробних і протизапальних заходів: часом цього вистачає, щоб відбулося мимовільне зникнення ерозованою поверхні з шийки. Відгуки деяких жінок вказують на наявність мізерних кров’яних виділень, як основної ознаки ерозії.

прояви хвороби

Зазвичай освіту ерозії на шийці матки відбувається безсимптомно. У більшості жінок немає ніяких ознак і скарг, а при плановому гінекологічному огляді лікар знаходить зовнішні патологічні зміни на зовнішньої шєєчной поверхні. Іноді у частині жінок перші виникають скарги бувають в тих випадках, коли є запалення в цервікальному каналі або в піхву.

болі

Неприємні тягнуть і больові відчуття з’являються на тлі запального процесу в цервікальному каналі.

Характер болю типовий для кольпіту (запалення в піхві), коли больовий синдром посилюється під час інтимної близькості або при лікарському огляді. У тих випадках, коли немає ніяких вагінальних втручань, то болю майже повністю зникають.

Як показують відгуки жінок, біль нехарактерна для ерозії шийки матки, але цілком реальна при кольпіті і цервіциті, ускладнює протягом шєєчной патології.

білі

Запальні виділення різноманітні. По виду Белей можна точно сказати, які проблеми привели до збільшення кількості виділень з піхви і наскільки сильно це позначиться на шийці матки. При ерозії можливі наступні симптоми:

  • рясні слизисто-молочні виділення, що виникають незалежно від фази менструального циклу;
  • рідкі і рясні білі, які бувають частим симптомом ендоцервіциту, як основи для майбутньої ерозії;
  • слизові виділення, збільшуються не тільки в періовуляторний період, але протягом усього менструального циклу.

Вагінальні виділення частіше вказують на запалення. Але будь-який цервіцит або кольпіт можуть створити умови для формування ерозії шийки матки.

Кров’янисті виділення

У міжменструальний період крові не повинно бути. Ні на тлі фізичної праці, ні після інтимної близькості.

Якщо запальні ознаки ерозії шийки матки доповнюються контактним кровомазанье, то треба запідозрити гінекологічне захворювання.

Найчастіше кровотеча різного ступеня вираженості виникає при ускладнених формах ерозії, тому обстеження і лікування потрібно максимально швидко з моменту виявлення гінекологічної патології.

порушення циклу

Симптоми гормональних проблем, обумовлених запальним процесом в області яєчників, виявляються через порушення менструального циклу. При цьому на шийці матки може сформуватися ерозія, яка буде ускладнювати перебіг основного захворювання.

З менструальних порушень варто відзначити:

  • щомісячні рясні критичні дні;
  • міжменструальна (ациклическое) кровомазанье;
  • вкорочення або подовження менструального циклу;
  • поява передменструальних виділень крові за 2-4 дня до початку критичних днів;
  • постменструального тривалий кровомазанье.

На тлі проблем з місячними ерозія утворюється рідко, що підтверджують відгуки жінок. Але у молодих жінок і дівчат з вродженим варіантом шєєчной патології менструальний цикл може порушуватися. Лікування гормонального дисбалансу сприяє зникненню шеечно-цервікальних проблем.

гінекологічний огляд

На плановому або профілактичному візиті до лікаря фахівець побачить проблемну шийку матки. Типовими симптомами будуть наступні візуальні зміни:

  • насичена почервоніння в області шийки і цервікального каналу;
  • запальна деформація зовнішньої поверхні;
  • рясне слизової або слизисто-гнійне виділення на поверхні ерозії;
  • наявність кордону між здоровими і хворими тканинами;
  • утворення дрібних кіст на шийці;
  • контактна кровомазанье при дотику інструментом до шєєчной поверхні.

При зовнішньому огляді ерозія схожа на виразковий дефект, на тлі якого є запалення. Однак лікар не зможе поставити точний діагноз без проведення мікроскопічного дослідження.

кольпоскопія

Візуальний огляд шєєчной поверхні під великим збільшенням дозволить побачити такі ознаки ерозії:

  • рівний або нерівний дефект клітинного покриву зовнішньої частини шийки матки, де чітко видно стик між патологічним ділянкою і здоровими клітинними структурами;
  • межа між тканинами плоска або потовщена, що вказує на тривалість патологічного процесу;
  • дно виразково-ерозивного дефекту найчастіше покриває запальна рідина;
  • при проведенні спеціальних діагностичних проб (з йодом або з розчином оцтової кислоти) лікар побачить типові зміни кольору тканин, характерні для ерозії шийки матки.

Лікування будь-якого варіанту шєєчной патології не можна починати без попередньої діагностики за допомогою кольпоскопії. Особливо це важливо при підозрі на дисплазію або специфічний інфекційний процес.

До небезпечних симптомів відносяться всі варіанти кров’янистих виділень з піхви, не пов’язаних з менструаціями. Якщо лікар бачить легко кровоточить ерозію на шийці матки, а у жінки основна скарга – постійні коричневі виділення або червона кров після сексу, то треба негайно провести повне обстеження для своєчасного виявлення небезпечної шєєчной патології.

Як показують відгуки, через відсутність скарг у жінок, рідко хто вчасно приходить до лікаря і починає лікування на етапі мінімальних патологічних змін. Вроджена і справжня ерозія шийки матки не має типових симптомів і ознак.

Найчастіше ці варіанти патології виявляються випадково на плановому або профілактичному огляді лікарем-гінекологом.

При запальному процесі, викликаному вірусною або бактеріальною інфекцією, типовими ознаками стануть неприємні білі, з якими жінка звертається до лікаря.

Небезпечна ситуація створюється при дисплазії, коли у жінок виникають скарги на міжменструальні кров’янисті виділення: в цьому випадку повне обстеження і своєчасне лікування дозволять запобігти раку шийки матки. Відгуки лікарів підтверджують: якщо вчасно виявити шеечную патологію і почати лікування на першій стадії дисплазії, то можна без ускладнень і травмуючих операцій уникнути смертельно небезпечного захворювання.

Ерозія шийки матки: симптоми і лікування

Всі жінки знають, що повинні планово відвідувати гінеколога один раз на півроку. Але при цьому зазвичай так чинять рідко, чекаючи або появи неприємних симптомів, або вагітності.

При цьому захворювання шийки матки, зазвичай протікають приховано і можуть призводити до негативних наслідків для жіночого організму в цілому.

Тому ні в якому разі не можна відмовлятися від відвідування гінеколога, базуючись на уявному відсутності скарг або якихось особистих забобонах і страхах.1

Що це таке і як з’являється

Діагноз ерозії шийки матки ставлять мало не кожної другої пацієнтки на прийомі у гінеколога. В цілому хвороба є однією з найбільш частих патологій у жінок дітородного віку. Але що таке ерозія шийки матки? Це порушення цілісності, дефект або покриття виразками її слизової оболонки під вагінальної частини.

Ерозія стає воротами для потрапляння інфекції в матку і придатки і може спровокувати розвиток хронічних запальних захворювань органів малого таза аж до виникнення безпліддя. Найнебезпечнішим ускладненням ерозії шийки матки є її переродження в злоякісне утворення.

Саме тому так важливо, як можна швидше її виявіть.1

Існує багато причин і провокуючих чинників виникнення цього захворювання, але основними серед них є: 2

  • гормональні порушення і зниження імунітету, збої в менструальному циклі;
  • дуже ранній початок статевого життя, а також рання вагітність і пологи;
  • часта зміна сексуальних партнерів;
  • погана особиста гігієна;
  • механічна травма в результаті важких пологів, абортів та інших медичних маніпуляцій; через неправильно використання вагінальних протизаплідних засобів або помилково проведеного спринцювання, або занадто грубого сексу;
  • запальні та інфекційні захворювання сечостатевої сфери, включаючи їх несвоєчасне і неправильне лікування;
  • бактеріальні та вірусні захворювання;
  • несприятлива спадковість.

Сімптоми2

Ситуація з ерозією шийки матки ускладнюється тим, що це захворювання не має яскраво виражених симптомів і в більшості випадків взагалі ніяк себе не проявляє. Але по ходу розвитку ерозії пацієнтки можуть почати відзначати у себе:

  • кров’янисті, а іноді і гнійні виділення між менструаціями, які можуть з’являтися, наприклад, після сексуального акту.
  • рясні вагінальні виділення з неприємним запахом.
  • більш тривалі і рясні менструації.
  • болі внизу живота під час сечовипускання або статевого акту.

Під час обстеження пацієнтки гінеколог спочатку проводить огляд шийки матки в дзеркалах.

В результаті на її слизовій оболонці може виявитися дефект епітелію (епітелій – це клітини, які покривають вагінальну частину шийки матки і захищають її) у вигляді яскраво-червоної плями на тлі здорових тканин, яке при контакті з гінекологічним інструментом буде кровоточити. Залежно від видів ерозії будуть присутні і інші зовнішні ознаки захворювання.

Але в будь-якому випадку додатково ще виробляють кольпоскопію (дослідження шийки матки і піхви під збільшенням) і дослідження клітинного мазка з поверхні ерозії для виключення онкологічних захворювань.

Огляд шийки матки за допомогою оптичного приладу, що збільшує зображення в 25-32 рази, абсолютно безболісний. Зазначені маніпуляції дають можливість лікарю поставити точний діагноз і призначити лікування.

Крім цього проводяться аналізи на інфекції і віруси, що передаються статевим шляхом, ВІЛ та гепатити, беруться мазки на флору і т.д.1

У гінекології виділяється кілька видів ерозії шийки матки: справжня, псевдоерозія і вроджена.

Під істинним видом розуміється саме те яскраво-червона пляма, яка кровоточить при натисканні і виявляється при звичайному гінекологічному огляді. Така ерозія небезпечна тим, що на ураженому місці може утворитися гній.

Як правило, справжня ерозія триває близько двох тижнів, потім покривається сполучними тканинами і переростає в псевдоерозію.

Псевдоерозія шийки матки являє собою округлий червоний ділянку розміром близько 5 мм, поверх якого теж може з’являтися гній, особливо якщо захворювання протікає вже довго, що найчастіше і відбувається.

Псевдоерозія типова для дівчат з підвищеним рівнем жіночих гормонів в крові і може виходити за межі каналу шийки матки.

Небезпека псевдоерозії полягає в тому, що вона може перерости в злоякісне утворення.

Іноді при огляді дівчаток або підлітків гінеколог може виявити, що зміщений циліндричний епітелій в шийці матки, а на кольпоскопії буде видно, що він забарвлений в яскраво-червоний колір. Це так звана вроджена ерозія, яку не потрібно лікувати, так як вона практично ніколи не переростає в онкологічне освіту.

Леченіе3

Лікування ерозії шийки матки є обов’язковим, тому що залишення цього захворювання без уваги є причиною виникнення як доброякісних, так і злоякісних утворень.

Також це може привести до розвитку важких форм захворювання. Своєчасне комплексне лікування не тільки жодним чином не зашкодить жіночому здоров’ю, але позитивно вплине на нього в цілому.

Звичайно, лікування повинно бути індивідуальним.

Ефективним може бути і безопераційне лікування ерозії шийки матки, конкретний метод якого вибирається залежно від тяжкості перебігу хвороби, величини, структури ураження і наявності супутніх захворювань.

У складі медикаментозного лікування ерозії пацієнткам призначають протизапальні і гормональні препарати, а також антибактеріальні та противірусні засоби, в тому числі препарати місцевої дії. В якості допоміжної терапії зазвичай призначають спрямовані на підвищення імунітету і загальнозміцнюючі препарати.

Якщо патологія була виявлена ​​на ранніх термінах, її можна повністю вилікувати і без використання хірургічних методів.

хірургічне леченіе3

Деякі випадки ерозії шийки матки вимагають саме хірургічного лікування, яке сьогодні може проводитися декількома ефективними способами:

  1. Лазерне видалення – найефективніший і сучасний метод, який може забезпечити найвищу точність розрізу і при цьому зберегти здорові тканини неушкодженими. В результаті все заживає досить швидко (за 4-6 тижнів) і без рубців. Як правило, лазерне лікування призначають не народжували жінки.
  2. Кріодеструкція – обробка шийки матки рідким азотом, тобто її обмороження. При взаємодії з азотом, вода в клітинах тканин перетворюється в кристали, внаслідок чого клітинна структура ураженої ділянки шийки матки буде зруйнована. Термін загоєння в даному випадку становить 8-10 тижнів, але даний метод лікування має на увазі наступне тривале спостереження, так як разом з хворими клітинами може пошкодитися і поверхневий шар.
  3. Диатермокоагуляция – випалювання ерозії шийки матки електричним струмом високої частоти. Це найпоширеніший спосіб лікування даної патології в жіночих консультаціях, але при цьому він є і дуже болючим, з подальшим утворенням рубців. Таке лікування рекомендується жінкам, які вже мають дітей і не планують народжувати далі.
  4. Хімічна коагуляція – в ході цього методу пошкоджену ділянку шийки матки обробляють спеціальними препаратами, спрямованими на роз’їдання хворих клітин. Рубці після цього не залишаються, тому лікування підходить і не народжували.
  5. Радіохвильове лікування – ділянку шийки матки з ерозією обробляється високою енергією радіохвиль, і так як тиску на тканину при цьому не відбувається, тканини пошкоджуються мінімально. Опік повністю виключається, тому що цей метод заснований на випаровуванні з пошкоджених клітин молекул води. В результаті не залишається рубців, а терміни загоєння скорочуються вдвічі, складаючи близько 3-5 тижнів. Радіохвильове лікування безболісно.
  6. Електроексцизія – вирізання ураженої ділянки шийки матки.

Існує думка, що лікувати ерозію шийки матки у не народжували не потрібно.

Так, якщо спостерігається ерозія шийки матки невеликих розмірів, це іноді розглядають як фізіологічну норму і не призначають ніякі види втручання в організм, крім постійного спостереження.

Але потрібно пам’ятати, що навіть така ерозія – це ворота для інфекцій, а значить вона може побічно посприяти виникненню захворювань органів статевої сфери.4

Раніше лікування не народжували було небажаним, тому що не існувало сприятливих методів. Але сьогодні є всі умови, тому відкладати лікування ерозії не можна.

Що можна після лікування, а що нельзя5

Незалежно від того, яким би способом не було проведено лікування ерозії шийки матки, після нього необхідно дотримуватися певні рекомендації, до яких, зокрема, відноситься повна відмова від сексуального життя на 6 тижнів. Знову займатися сексом можна буде тільки після дозволу гінеколога, отриманого на основі огляду шийки матки.

Також на цей час бажано відмовитися від відвідування лазні, сауни, басейнів і прийому ванни. Не потрібно тимчасово використовувати гігієнічні тампони. Є обмеження на підйом вантажів і на інтенсивні фізичні навантаження.

Народні методи лікування ерозії, зазвичай полягають в тампонах з тим або іншим засобом і різних видах спринцювання, насправді вилікувати цю патологію не можуть. Однак частина з них підходить для відновлення в післяопераційному періоді. 6

Також після лікування жінкам варто відстежувати стан виділень з піхви, збільшення яких є звичним елементом нормального одужання. Якщо виділення прозорі і мають легку домішки крові, рожевий або коричневий колір і не є великими, в такому випадку не потрібно турбуватися. Все протікає без ускладнень.

Через 8-20 день після операції можливе невелике кровотеча, яке самостійно завершиться через кілька годин. Це нормальний фізіологічний процес.

Але якщо виділення рясні, кров’янисті і супроводжуються болями і високою температурою, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу, тому що такий стан вимагає негайного вмешательства.3

Втім, як і при будь-яких неприємних відчуттях в гінекологічній сфері, завжди краще перестрахуватися. Після успішного лікування ерозії шийки матки жінки можуть без страху планувати вагітність.

Особливо якщо при цьому було проведено лікування від всіх хронічних захворювань.

Ніяких протипоказань для зачаття після проведених сучасних операцій, або, тим більше, після безоперационного лікування ерозії шийки матки немає.

Профілактика ерозії шийки маткі5

Відповідаючи на питання, що таке ерозія шийки матки, не можна не сказати про способи її профілактики.

Найголовніша і важлива профілактична міра – регулярні огляди у гінеколога (бажано, щоб був постійний лікуючий лікар), який зможе вчасно виявити і усунути будь-які зміни в слизовій оболонці шийки матки і піхви.

Крім цього, велика увага повинна приділятися лікуванню інших захворювань статевої системи, які також можуть призводити до пошкоджень слизової, що в подальшому може викликати ерозію шийки матки.

Оскільки ніяких симптомів при цій патології жінка, як правило, не відчуває (окрім рідкісних неприємних відчуттів під час статевого контакту і незначних кров’яних виділень після нього), конкретних рекомендацій немає.

Безумовно, важливо і дотримання правил особистої гігієни, і наявність постійного статевого партнера з униканням випадкових зв’язків, але це загальні норми щодо збереження жіночого здоров’я в цілому.

Виявити ж і вилікувати ерозію шийки матки, не чекаючи її серйозних наслідків, можна тільки шляхом постійних, раз на півроку, профілактичних оглядів у лікаря-гінеколога. Це головна її профілактика. Знаючи, що таке ерозія шийки матки і яка поширеність цього захворювання, не варто її надто боятися, особливо з огляду на різноманіття сприятливих варіантів лікування. Швидше, треба побоюватися наслідків відсутності своєчасного лікування, так як це багате самими різними ускладненнями аж до виникнення онкологічних захворювань. Ерозія сьогодні прекрасно лікується, не потрібно намагатися вдаватися до народних способів, які при їх здається таким вже й ефективності можуть лише погіршити цю проблему.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *