Хвороби

Освіта на шийці матки

Кіста шийки матки – часто зустрічається захворювання у представниць жіночої статі репродуктивного віку. За статистикою цього захворювання піддаються 10-15% жінок цієї вікової групи.

Освіта на шийці маткиОсвіта являє собою невеликих розмірів наріст на поверхні маткової шєєчной зони.

Освіта являє собою невеликих розмірів наріст на поверхні маткової шєєчной зони. Формується в результаті забивання слизом залоз, запалень і проблем з балансом гормонів. Кістозні утворення досить поширені і не становлять загрози для здоров’я.

Причини виникнення

Причини зростання маткових утворень не досліджені повністю. Фактори, що сприяють формуванню кісти шийки матки:

Освіта на шийці маткиЕрозія шєєчной області та інші маткові захворювання можуть стати причиною виникнення пухлини.

  • ерозія шеечной області (та інші маткові захворювання);
  • пошкодження тканин в процесі пологів;
  • проведене з порушеннями переривання вагітності;
  • діагностичне вишкрібання;
  • наявність внутрішньоматкової спіралі;
  • проведена гістероскопія;
  • запалення придатків;
  • неправильний метаболізм з’єднань жиру;
  • процедури із застосуванням радіохвильового випромінювання, лазера і хімічних речовин.

Також кіста на шийці матки виникає внаслідок забивання залізистих шляхів. Останнє може з’являтися через наступні випадки:

  • через вікових змін (клітини вагінального епітелію зміщуються в область);
  • при запаленні ендоцервіксу (ендоцервіцит);
  • через проблеми гормонального характеру (сприяють згущення слизу).

Маткова кіста зазвичай виявляється у пацієнток фертильного віку, які перенесли пологи або аборт.

Класифікація

Є два типи кістозних утворень шийки матки:

  1. Ретенційний тип. З’являється в цервікальному каналі в результаті забивання залозистого протоки слизом. Наростів може бути кілька.
  2. Тип ендометріоїдних кісти шийки матки. Порожнинної вузол з кров’яним вмістом всередині. Можливе формування декількох наростів.

Освіта на шийці маткиАнатомічна будова матки.

Також освіти розрізняють виходячи з місця локалізації:

  • Ендоцервікальную тип. Розташована всередині маткової шийки (де відбувається виділення слизу);
  • Парацервікальная тип. Формується на зовнішній області шийки, на стику вагінальних склепінь.

При різних видах можуть призначити різні методи терапії.

симптоми

У випад появи кісти в матці, симптоми і лікування визначаються лікарем. Оскільки зовнішні прояви зазвичай відсутні, виявити захворювання можна лише при огляді у лікаря.

Однак є непрямі ознаки, які можуть говорити про наявність патології матки:

Освіта на шийці маткиСпостерігається збільшення обсягу менструальних виділень.

  • порушення жіночого циклу;
  • нерясні кровотечі між періодами;
  • збільшення тривалості місячних;
  • збільшення обсягу менструальних виділень;
  • біль під час статевого контакту.

Сама кіста шийки виглядає як круглясте ущільнення. Має білий або жовтуватий відтінок. Множинні освіти нагадують пензлика.

Дискомфорт може виникнути лише при значному зростанні одиничної кісти або серйозному розростанні множинних утворень. Дані випадки зараховують до патології – кістоз матки.

Освіта на шийці маткиВиглядає як круглясте ущільнення і має білий або жовтуватий відтінок.

Щоб виключити присутність кісти, необхідно регулярно відвідувати профілактичні огляди.

Чим небезпечна кіста шийки матки?

Ключова небезпека шийки матки з кістами – в ускладненнях.

Усередині кістового освіти накопичується кров або безбарвна слиз. У разі інфікування ця рідина може загноїтися. При цьому запалення розійдеться по всій маткової шийці і вразить інші статеві органи.

Також множинні освіти матки можуть поширитися по всій області органу і вразити внутрішній просвіт шийки.

Освіта на шийці маткиМоже загрожувати безплідністю (ускладненням зачаття і виношування).

Чим це загрожує:

  • хронічними патологіями репродуктивних органів (кольпіт, сальпінгіт, оофорит і інші);
  • проблемами з менструаціями (відсутність, хворобливість, нерегулярний цикл);
  • безпліддям (ускладнення зачаття і виношування).

Лікування кісти не варто відкладати. Багато хто задає питання про те, чи можна завагітніти при кістах шийки матки? Це можливо, коли патологія знаходиться на початкових стадіях і не прогресує.

діагностування

Наявність патології просто діагностувати в кабінеті гінеколога – при огляді за допомогою дзеркала.

Другий спосіб діагностики – кольпоскопія шийного відділу. За допомогою спеціального оптичного приладу гінеколог може в кілька разів збільшити досліджувану область. Апарат вміє фіксувати зображення у вигляді фото та відео. Це дозволить контролювати прогресування хвороби. Також при процедурі беруть мазок і роблять біопсію (забір тканини) – для вивчення характеру зміни в тканинах.

Освіта на шийці маткиОдин із способів діагностики – кольпоскопія шийного відділу.

Щоб прояснити причини формування кісти, можуть призначити:

  • УЗД тазової порожнини;
  • загальний аналіз кров’яного і сечового складів;
  • ЗПСШ-аналізи;
  • тести на рівні прогестерону і пролактину, естрогенів і гормонів щитовидки;
  • аналіз на онкологію;
  • бакпосев (обстеження бактеріального складу піхви і маткової шийки);
  • цитологічний аналіз;
  • паркан тканин з ураженої області (гістологічний аналіз).

Після встановлення провокуючих чинників доктор приймає рішення про початок терапії.

лікування

Деякі гінекологи відносять кісту до варіантів норми. Інші – вважають, що кіста шийки обов’язково підлягає видаленню. Однак зазвичай вона розглядається як доброякісна пухлина матки і лікарі не поспішають її видаляти. Можуть призначити регулярне спостереження (узі і кольпоскопія).

Причину утворень в матці і їх розвиток допомагає запобігти медикаментозна терапія:

Освіта на шийці маткиПричину утворень в матці і їх розвиток допомагає запобігти медикаментозна терапія.

  • протизапальні препарати;
  • гормональні засоби (при ендометріоїдних кістах);
  • гомеопатичне лікування.

Хірургічне видалення освіти обов’язково при ураженні кісти інфекцією і появі гною, при укрупненні освіти (розмір перевищує 10 мм), а також при безплідді і хворобливості при статевому акті або менструаціях.

Спочатку кіста матки проколюється, потім видаляють її внутрішній вміст. Після проведеної процедури кістовую область шийки обробляють за допомогою таких методів:

  • диатермокоагуляция (припікання струмом);
  • хімічне припікання;
  • лазерне припікання;
  • обробка радіохвилями;
  • кріодеструкція (вплив холодом).

Найболючіше шлях видалення – конусоподібна ампутація. Який з методів використовувати, вибирає лікар.

Освіта на шийці маткиНайболючіше шлях видалення – конусоподібна ампутація.

До хірургічного лікування кісти на матці є протипоказання. У цих випадках операцію на шийку робити не можна:

  • під час менструацій (операцію проводять на 6-8 добу після закінчення місячних);
  • при запаленні репродуктивних органів;
  • при наявності гострої інфекції;
  • при венеричних захворюваннях;
  • при онкології в зоні статевих органів;
  • в період виношування і лактації;
  • при поліпах в ендоцервікса (в його верхній частині);
  • при появі міоми або ендометріозу.

Лікування виявленої кісти в матці при вагітності відкладають до пологів. Народила жінці операцію роблять тільки після закінчення лохій (кров’яних виділень) – приблизно після 45 діб від закінчення пологів.

диатермокоагуляция

Електротоковое припікання. Старий і рідко використовується метод. Тривалість процедури – кілька хвилин. Ставлять місцеву анестезію.

Кіста матки припікає одним з двох методів:

  1. контактним шляхом (електрод впливає прямо на тканину);
  2. за допомогою мікродугі (прилад не стосується органу).

Освіта на шийці маткиЕлектротоковое припікання – старий і рідко використовується метод.

На місці припікання утворюється корочка. Тривалість заживання – 6-8 тижнів.

Мінуси процедури:

  • можливу кровотечу (особливо при статевому акті і підняття важких предметів);
  • ускладнення хронічних запальних процесів в області сечостатевої системи;
  • ускладнення зачаття і пологів (може звузитися цервікальний канал).

Також є ймовірність рецидивів.

хімічне припікання

Застарілий спосіб. Підходить для усунення дрібних вузликів шийки у родили пацієнток. У процедурі застосовують Солковагін – склад з оцтової та азотної кислот. Процедура безболісна.

мінуси:

  • може призвести до пошкодження здорової тканини;
  • поява рубців;
  • можливо відсутність результату від однієї процедури (може знадобитися 2-3 сеансу).

Рекомендується молодим родили жінкам.

лазерна вапоризация

Застосовують при кісті ендоцервікального каналу. Тривалість процедури – приблизно 7 хвилин.

Тривалість процедури – приблизно 7 хвилин.

Плюси методу:

  • хворі клітини повністю усуваються;
  • здорові області не будуть зачіпатися (за рахунок високої точності процедури);
  • процедура безконтактна і не викликає кровотечі (тому повторне інфікування неможливо);
  • не утворюються рубці;
  • немає деформування маткової шийки;
  • не утворюються спайки;
  • низька ймовірність запалень.

Процедура дозволена людям з діабетом.

Кріодеструкція – руйнування холодом

Кіста в матці обробляється рідким азотом. Тканина заморожують і по закінченні 5 хвилин видаляють хворі клітини. Після вони самостійно йдуть з організму. Тривалість цього процесу – приблизно 3-4 місяці.

Тканина заморожують і по закінченні 5 хвилин видаляють хворі клітини.

Плюси процедури:

  • абсолютна безболісність;
  • відсутність крові (через звуження судин під впливом холоду);
  • знижена ймовірність інфікування;
  • відсутність рубців і спайок.

Крім того, шеечние тканини зберігають свою еластичність.

Радиоволновая методика – Сургитрон

При сеансі «лезо» радіохвиль проробляє прокол, крізь який лікар прибирає внутрішній вміст. У процесі відбувається знезараження області і зупинка кровотечі.

Радіохвилі проробляють прокол, крізь який лікар прибирає внутрішній вміст.

Плюси застосування радіохвиль:

  • неможливість пошкодження здорових ділянок;
  • швидке загоєння;
  • мінімальна ймовірність ускладнень (в число яких входять інфікування, розвиток кровотеч і запальних процесів);
  • результат при будь-яких типах кісти;
  • відсутність рубців і спайок.

Метод працює навіть при кістах на ерозії шийки матки і наявності гнійних виділень.

Організм повністю відновлюється через 3-5 тижнів.

післяопераційний період

Після процедур кріодеструкції, радіооблученія і лазера (протягом 20 діб) і після діатермокоагуляції (протягом 45 діб) необхідно дотримуватися таких умов:

  • повністю виключити статеві контакти;
  • уникати фізнагрузкі і підняття важких предметів;
  • не брати гарячі ванни (включаючи ножні ванни);
  • не відвідувати басейни, сауни і лазні;
  • бездомних тварин в річках і море;
  • не робити спринцювань і не вводити вагінальні свічки перші 10 діб після процедури;
  • ретельно стежити за гігієною.

Дані заходи допоможуть запобігти інфікування і розвиток запальних процесів.

Після хірургічного втручання вважаються нормою такі явища:

  • виділення коричневого або жовтуватого відтінків протягом 7-10 діб;
  • легкі тягнуть болі в області живота протягом перших 2-4 днів.

Також через 8-10 діб після операції призначають знезаражувальні свічки з протизапальним ефектом. Раніше цього терміну до подібних заходів вдаватися не можна – відбувається затягування ранок. Потрібні свічки прописує гінеколог.

Причини виникнення кісти шийки матки у жінок

Кіста шийки матки – не вирок. У цьому огляді для вас зібрана вся інформація про захворювання та методи лікування, заснована на моєму лікарському досвіді.

Освіта на шийці матки

висновок

  1. Кіста шийки матки – доброякісна пухлина, що не представляє серйозної загрози жіночому здоров’ю при своєчасному лікуванні.
  2. Вузли можуть з’являтися зовні і всередині каналу, зазвичай вони заповнені секреторною рідиною.
  3. Причинами виникнення патології служать різні чинники, в тому числі інфекції, рівень гормонів в крові, пошкодження шийки матки.
  4. Захворювання на початковій стадії найчастіше не проявляється. При прогресуванні ж спостерігаються кров’янисті виділення і болі внизу живота.
  5. При діагностиці головним є виключення злоякісного процесу.
  6. Медикаментозне лікування кіст – неефективно. При наявності показань для операції найбільш результативними методами вважають Сургитрон і лазерну вапоризації.

Освіта на шийці матки

Чим небезпечні кісти шийки матки

Кіста – це доброякісна пухлина у вигляді розширених залоз, заповнених секреторною рідиною. Це захворювання часто зустрічається як у жінок у віці, так і у дівчат.

Поки освіту маленьке, воно не небезпечно. Кісти в матці не переростає в ракові пухлини, не порушують менструальний цикл і не стають причиною невиношування вагітності.

Але в вузол можуть потрапити мікроби, і тоді виникає запалення. Часті запальні процеси стають причиною хронічних захворювань репродуктивної системи і, як підсумок, проблем із зачаттям і виношуванням дитини.

Особливо великі вузли можуть лопатися, однак, подібні випадки рідкісні.

Класифікація

Освіти бувають двох типів:

  1. Ретенційна (наботових) шийки матки кіста – вузлик зі слизовим секретом усередині каналу. Може бути одиночним або множинним.
  2. Ендометріоїдна – вузол в порожнини, заповнений кров’ю.

Гімнастика Кегеля при опущенні матки

За місцем розташування поділяються на:

  • ендоцервікальную – всередині шийки матки;
  • парацервікальная – зовні шийки і на склепіннях піхви.

Освіта на шийці матки

Причини утворення кісти матки

Кісти можуть з’являтися в результаті дії одного чи кількох факторів:

  • пошкодження тканин в ході операції, пологів або аборту;
  • зміна рівня гормонів, менопауза;
  • інфекції і запалення;
  • внутрішньоматкова спіраль;
  • ендокринні захворювання;
  • псевдоерозії.

симптоми

Недуга зазвичай протікає без виражених ознак. Кісти на шийці матки виявляють випадково при гінекологічному огляді. Перші симптоми починають турбувати, якщо вузол збільшився в розмірах або утворилися нові, з’явилося гнійне запалення.

Симптомами патології можуть стати:

  • болі внизу живота;
  • рясне виділення слизу;
  • мажучі кров’янисті виділення між менструаціями;
  • хворобливе сечовипускання;
  • свербіж і печіння;
  • дискомфорт після статевого акту.

Освіта на шийці матки

діагностування

При діагностиці важливо не сплутати кісту з іншими утвореннями, особливо на злоякісні. Для встановлення діагнозу проводять:

  1. Огляд шийки матки за допомогою гінекологічного дзеркала.
  2. Кольпоскопію.
  3. УЗД.
  4. Аналіз крові на онкомаркер.
  5. Гістологічне дослідження мазка.
  6. Біопсію.
  7. Виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом.
  8. Рентгенографію шийки і маткових труб.

Освіта на шийці матки

лікування

Медикаментозне лікування кіст на матці не дає ефекту. Але воно усуває причини, що викликали їх утворення, зокрема, підвищений рівень естрогену. Для стабілізації стану призначають:

  • прогестини;
  • оральні контрацептиви;
  • агоністи гормону.

Хірургічне втручання необхідне в наступних ситуаціях:

  1. Великий розмір вузла.
  2. Гнійне запалення кісти.
  3. Посилення болів.

Кісти на матці видаляють різними методами.

диатермокоагуляция

Це припікання електричним струмом. Операція триває кілька хвилин під місцевою анестезією. Загоєння відбувається протягом 8 тижнів.

Недоліки методу:

  • ризик післяопераційних кровотеч;
  • виникнення рубців і спайок в шеечном каналі;
  • загострення захворювань сечостатевої системи;
  • ймовірність рецидиву.

Сьогодні диатермокоагуляция застосовується рідко.

Освіта на шийці матки

хімічне припікання

Цей оперативний метод безболісний і не вимагає наркозу. Використовують розчин Солковагін на основі оцту і азотної кислоти. Показаний родили жінкам і при дуже дрібних кістах.

Проста і вогнищева лейкоплакия шийки матки

Як і діатермокоагуляція вважається застарілим методом. Його недоліки:

  • при проведенні припікання можна пошкодити здорову тканину з появою рубців;
  • вимагає частого повторення.

лазерна вапоризация

Високоефективний метод для видалення кісти шийки матки. Операція триває 7 хвилин і проводиться без анестезії.

Переваги втручання:

  • процедура дозволяє не зачіпати здорові тканини;
  • велика точність впливу на освіту;
  • безконтактність і безкровність процедури;
  • відсутність передаються статевим шляхом, формування рубців і післяопераційних ускладнень;
  • можлива при цукровому діабеті внаслідок малої ймовірності виникнення кровотечі.

Освіта на шийці матки

Кріодеструкція – руйнування холодом

При такій операції кістозна порожнина обробляється рідким азотом, заморожується і віддаляється.

Процедура не викликає больових відчуттів, не супроводжується кровопотерями, виключає виникнення спайок і потрапляння інфекцій.

Радиоволновая методика – Сургитрон

Це радиоволновая методика впливу на патологічну тканину за допомогою спеціального приладу Сургитрон. Пучок з радіохвиль проколює вузол і видаляє вміст, зупиняє кров і знезаражує порожнину. При такій методиці:

  • не ушкоджуються здорові ділянки;
  • відбувається швидке відновлення тканин;
  • виключені запалення;
  • не залишаються рубці.

Освіта на шийці матки

післяопераційний період

Після видалення кісти шийки матки можуть мати місце такі симптоми, які вважаються нормою:

  1. тягнуть болі малої інтенсивності до 4-х днів;
  2. виділення жовтуватого і коричневого кольору до 7-10 днів.

Через 10 днів після хірургічного втручання пацієнткам призначають протизапальні свічки. Але також рекомендується щоб уникнути ускладнень протягом 20-45 днів після операції:

  • виключити фізичні навантаження;
  • відмовитися від статевих контактів;
  • не брати гарячі ванни;
  • бездомних тварин у водоймах і басейнах;
  • дотримуватися гігієни.

Освіта на шийці матки

Відгуки

Вивчення відгуків дозволяє впевнено сказати про те, що більшість жінок, які зіткнулися з необхідністю видалення кісти в матці, рекомендують лазерний метод. Вони говорять про його помірної болю, швидкості проведення, відсутність виділень і рубців в післяопераційний період.

Вакуумна аспірація вмісту порожнини матки

Безліч позитивних відгуків залишає видалення кіст Сургитрон. Хоча відзначають неприємні відчуття під час втручання, незначне запаморочення після неї і рясні водянисті виділення з неприємним запахом в післяопераційний період.

У більшості випадків жінки скаржаться не на процедуру, а на її наслідки, найбільш частими з яких є:

  • тривалі виділення;
  • болі внизу живота;
  • повторному виникненню утворень;
  • тривале обмеження статевих контактів.

Необхідно відзначити, що кожен організм реагує на будь-яке втручання індивідуально. При виникненні дискомфорту після операції краще відвідати досвідченого гінеколога.

Причини і лікування кісти на шийці матки

Однією з найбільших проблем для жінок є кісти на шийці матки, причини появи яких можуть бути різними. Кіста даного виду – досить поширене захворювання серед прекрасної половини людства.

Особливо часто зустрічається це захворювання у представниць слабкої статі, які перебувають в репродуктивному віці. Статистика свідчить, що приблизно 15% жінок репродуктивного віку схильні до цього недугу.

Освіта на шийці матки

Причини утворення кісти на шийці матки

Освіта на шийці маткиПоява утворень на шийці не має більш вагомої причини, ніж починаються запальні процеси. Запалення – це головний фактор появи недуги, і він завжди супроводжує кісту на матці. Однак саме запалення може з’явитися через безліч причин. Як правило, запальний процес зароджується в цервікальному каналі в силу будь-яких травм або інфікування мікроорганізмами. Це інфікування відбувається після або під час впровадження будь-яких внутрішньоматкових препаратів, іменованих ВМС, всіляких інструментальних гінекологічних обстежень на кшталт діагностичного вискоблювання стінок матки, гістероскопії. Запалення може з’явитися і після пологів, але найбільший шанс виникнення запального процесу жінка отримує після аборту.

Крім того, кіста на шийці матки, іменована наботових, може з’явитися через псевдоерозії, яка представляє собою появу в зоні піхви, близькою до шийки, плоского епітелію яскраво-рожевого кольору. Зовні це нагадує ерозію, звідки і з’явилася назва.

Розростаючись, з часом вся ця маса перекриває виводить проток, проте залозу це не зупиняє – вона продовжує виробляти виділення.

В силу того, що протока перекритий, все виділення починають накопичуватися, внаслідок чого і з’являються кистьові освіти з розташованої усередині рідиною.

Крім усього іншого, кистьові освіти можуть з’явитися і самі по собі в силу згущення виділень, що виробляються матковими залозами. Відбутися це може через порушення або збою гормонального фону жінки.

Освіта на шийці маткиЯкщо розглядати одну кісту, то вона абсолютно нешкідлива для жіночого організму, про погрози життю говорити зовсім не варто. Кистьові освіти на шийці матки ніколи не переходять в злоякісні. Також кіста не робить ніякого впливу на гормональний фон. Чи не перейде вона і в кісту яєчників, жодним чином не вплине на перебіг вагітності і розвиток ембріона.

Однак в надрах кісти можуть міститися, накопичуватися, прогресувати і поширюватися шкідливі віруси та інфекції, які здатні привести до множинних рецидивів запальних процесів в шийці, піхву, ендометрії, яєчниках і маткових трубах. Ці запальні процеси, в свою чергу, можуть призвести до позаматкової вагітності, а в найгіршому випадку і до безпліддя.

Безпліддя може розвинутися через появу дуже великих (від 1 см і більше) наботових кіст, які будуть звужувати цервікальний канал. Однак самі кистьові освіти ніколи не будуть основною або єдиною причиною такого наслідки. У будь-якому випадку, незважаючи на гадану безневинно, кистьові освіти на шийці матки повинні бути вилікувані.

Симптоматика кистьових утворень на шийці матки

Головною особливістю наботових кіст є їх абсолютна безсимптомно. Вони не викликають появи особливих виділень або затримки циклу менструацій. Саме тому більшість жінок виявляє їх зовсім випадково.

Лікування наботових кистьових утворень

Освіта на шийці матки

Можливо і хірургічне лікування, але його залишають на крайній випадок. Розтин кісти проводиться в будь-який день, виняток становлять дні менструацій і 3 дні до їх початку. Спеціальна підготовка до операції не вимагає додаткових зусиль, якщо мазок зі стінок не показав наявності інфекцій. При наявності грибка кандида, підвищеного рівня лейкоцитів, гарднерел, хламідій, лептотріксом, уреаплазм і мікоплазм призначається спеціальне лікування.

Радіохвильове лікування полягає в проведенні безконтактного випарювання припливу залози, для чого застосовуються спеціальні надвисокочастотні звукові коливання. При використанні радіохвиль таких високих частот людина ніяк на них не реагує і навіть не відчуває.

Далі все скупчилися слизові виділення піддаються повному видаленню за допомогою використання вакуумного дренажу. Після повного видалення вмісту, як правило, стінки кісти, опустілий, починають злипатися один з одним. У майбутньому вони більше не наповнюються.

Загоєння шийки після такого лікування відбувається протягом декількох днів – 3 або 4 залежно від індивідуальної фізіології. Іноді можуть спостерігатися виділення жовтого кольору. Як правила, операція даного типу не тягне ускладнень. Статевий контакт допускається вже через день після операції.

Лікар може призначити ректальное і вагінальне лікування за допомогою свічок, однак медикаментозне лікування зазвичай не приносить бажаних результатів. Тому для видалення кісти, швидше за все, лікар призначить операцію.

Хірургічна операція починається з проколювання кистьових утворень, після чого видаляється їх вміст. Далі кистьові місця обробляються розчином, що запобігає подальше наповнення.

Хвора може піти з лікарні через кілька годин після закінчення операції, таким чином, хірургічна операція не несе ускладнень і проходить легко.

Досить популярні і такі методи:

  1. Припікання кистьових утворень. Припікаються вони як термічним, так і хімічним методом.
  2. Лазерне видалення кісти. Кистьовий освіту усувається при впливі на неї спеціальним апаратом, який створює лазерний промінь. Луч не контактує з шийкою, але, незважаючи на це, метод використовується вкрай рідко.
  3. Кріотерапія кистьових утворень. На кісту впливають рідким азотом. При цьому пацієнтка, як правило, не відчуває болю. Цей метод все частіше використовується в сучасній медицині.

Кісти на матці зазвичай не приносять дискомфорту, проте не можна розслаблятися – необхідний постійний контроль фахівцем.

Не потрібно впадати у відчай при виявленні патології. Звичний життєвий уклад і здатність виношувати дитину поза небезпекою. Необхідно ставитися до власного здоров’я з особливою відповідальністю: вести рухливий спосіб життя, проходити регулярні огляди.

Кіста шийки матки

Освіта на шийці матки

Кіста шийки матки – це непухлинні або пухлинне утворення, що представляє порожнину з рідким або салообразной вмістом. Симптоматика захворювання варіюється від повної відсутності видимих проявів до підвищення обсягу слизового з статевих шляхів, контактних кровотеч, менструальних порушень. Діагноз грунтується на анамнестичних даних, результатах гінекологічного огляду з використанням кольпо- і цервікоскопія, морфологічного дослідження. Застосовується як медикаментозне, так і хірургічне лікування.

Кіста шийки матки – порожнинне освіту в області цервікального каналу або екзоцервікса, наповнене слизових, серозним, кров’яним вмістом або густою масою з елементами похідних ектодерми.

Розмір кістозних порожнин становить від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Колір залежить від походження кісти, може бути рожевим, шоколадним, блакитним або жовтуватим. Захворювання зазвичай реєструється у жінок репродуктивного віку.

Частота народження патології становить 15-25%. Освіти, як правило, не схильні до малігнізації.

Освіта на шийці матки

Кіста шийки матки

Причиною розвитку непухлинних кіст є порушення відтоку рідини з природних або патологічних порожнинних структур органу – псевдожелёз (крипт), утворених складками циліндричного епітелію, вогнищ ендометріозу, залишків мезонефроса. Формування кістозних порожнин має поліетіологічним природу. До найбільш значущих чинників ризику можна віднести:

  • Травми шийки матки. Зазвичай пов’язані з пологами (багаторазовими, великим плодом, із застосуванням акушерського посібники), абортами, лікувально-діагностичними маніпуляціями (які вимагають розширення шийки, аблатівная лікуванням її патологій, гістеросальпінгографією). В пошкоджені тканини легко імплантуються клітини ендометрія. Посттравматичний ектропіон дуже часто поєднується з множинними наботових кістами.
  • Ендокринні розлади. В результаті гіпоталамо-гіпофізарних порушень, гіпофункції яєчників, надниркової гіперандрогенії розвивається відносна гіперестрогенія. Це підвищує життєздатність клітин ендометрія, імплантувалися на шийці матки, створює сприятливі умови для персистування цервікальної ектопії з формуванням ретенційних кістозних утворень.
  • Імунні порушення. Розвиток патології нерідко є наслідком T-клітинного імунодефіциту та одночасної аутоиммунизации, зміни мікробіоценозу піхви. Порушення місцевого імунного статусу часто пов’язано з широким і не завжди раціональним застосуванням антибактеріальних препаратів для санації нижнього відділу статевих шляхів.
  • Запальні захворювання. Гнійно-запальні хвороби геніталій (цервіцит, кольпіт, аднексит) призводять до дисбалансу гуморального і клітинного імунітету, що тягне розвиток шєєчной ектопії, ендометріозу і, як наслідок, утворення кістозних порожнин. Крім того, запальний процес сприяє закупорці крипт зважаючи набряку тканин, гіперсекреціїслизу, злущування епітелію.

Кісти шийки матки мають різне походження, можуть формуватися як з нормальних тканин органу, так і з ектопірованного, з рудиментарних залишків, зародкових клітин. Незначна частина утворень зумовлена ​​скупченням рідини в рудиментах мезонефрального протоки, розташованих глибоко в стромі органу, або зростанням популяції герміногенних клітин.

В основі формування найбільш поширених – наботових кіст лежить сквамозная метаплазия.

Заміщення циліндричного епітелію, що продукує слиз, захисним (багатошаровим плоскоклітинний) часто призводить до перекриття цервікальних «залоз» (крипт) і їх кістозного розширення.

У переважній більшості випадків цей процес відбувається на ділянках ектопії, проте іноді відзначається в цервікальному каналі або на поверхні поліпа.

Освіта іншого поширеного виду псевдопухлина пов’язано з ектопією ендометрію.

В цьому випадку порожнину формується не з нормальною цервікальної тканини, а з структур, морфологічно і функціонально схожих з внутрішньої вистилки тіла матки, імплантувалися в області шийки.

Результатом циклічних гормональних змін стає щомісячне відторгнення епітелію, подібне такому в тілі матки, всередині ендометріоїдних вогнищ, а також скупчення в них кров’янистої рідини з утворенням кістозних порожнин.

Переважна більшість кіст шийки матки (за винятком дермоіда) відноситься до пухлиноподібні (псевдоопухолевая) процесам.

Кісти можуть бути множинними або одиничними, по локалізації – пара- або ендоцервікальную, розташованими відповідно на вагінальної порції шийки і в її каналі.

Визначення виду освіти необхідно для вибору тактики лікування. З урахуванням походження серед цервікальних кістозних утворень виділяють:

  • Наботових кісти. Складають більшу частину кістозних патологій шийки матки. Їх зростання обумовлене обструкцією цервікальних «залоз». Освіти мають ретенційний характер, частіше локалізуються на ектоцервіксе, представлені розтягнутими залозами, заповненими власним слизових секретом, іноді з домішкою крові.
  • Ендометріоїдних кіст. Є наслідком цервікального ендометріозу, не належать до пухлинних процесів. Утворені ділянками ектопірованного ендометрія з порожнинами, заповненими кров’яною рідиною. Ізольований ендометріоз даної локалізації зазвичай асоційований з травмою.
  • Ембріональні кісти. Зустрічаються вкрай рідко, відносяться до істинних (ретенційним) кістозним утворенням. Являють собою залишки мезонефрального каналів, заповнені серозною рідиною. Можуть бути вродженими або утворюватися внаслідок травм шийки матки.
  • Дермоїдні і епідермоїдні кісти. Рідко зустрічаються зародкові пухлинні утворення – зрілі кістозні теком, мають доброякісний характер. Гістологічно включають в себе епідерміс з придатками або без нього. Часто до зростання таких неоплазий призводить травматичне вплив.

Кісти шийки матки здебільшого не мають видимих ​​ознак і виявляються випадково під час гінекологічного огляду.

При великих або множинних наботових кістах може відзначатися діаспорян, їх розрив проявляється підвищеним обсягом слизових Белей.

При ендометріоїдних кістах перед менструацією і після неї можуть спостерігатися незначні мажучі кров’янисті виділення, контактні кровотечі, іноді – менорагія, менометроррагія.

Великі ембріональні кісти зміщують сечовивідні шляхи, що викликає утруднення сечовипускання або інконтиненцією. Неускладнені кісти шийки матки частіше не супроводжуються больовим синдромом. Болі спостерігаються в разі нагноєння кістозних утворень. При цервикальном ендометріозі біль відзначається в разі поєднання з ендометріозом інших локалізацій.

Великі і множинні нелікованих патологічні утворення, змінюючи архітектоніку шийки матки, можуть призводити до безпліддя, невиношування вагітності, бути перешкодою для пологів через природні родові шляхи.

Інфікування ембріональної кісти супроводжується її нагноєнням. Такий стан вимагає негайного хірургічного втручання, в іншому випадку можуть розвинутися важкі ускладнення – пельвиоперитонит, параметрит, сепсис.

Наботових кісти нерідко є резервуаром для патологічних мікроорганізмів (частіше хламідій, мікоплазми, гонококів), що тягне хронічний перебіг гінекологічних інфекцій, їх часті рецидиви.

Це веде до персистуючої ектопії циліндричного епітелію, в результаті чого утворюються нові кистозно розширені залози, підвищується ризик передракових і ракових патологій.

Самі кісти зазвичай не малігнізуються, але причини, що спровокували їх поява, підвищують ризик розвитку раку.

Діагностика патології проводиться гінекологом. Кісти, розташовані на вагінальної частини матки, можна без особливих труднощів виявити візуально за допомогою неінвазивних методів. Освіти, локалізовані суправагінально, вимагають більш складного дослідження. Апаратні та лабораторні методи, що застосовуються в діагностиці цервікальних патологій, включають:

  • Ендоскопічне дослідження . Кольпоскопія з пробою оцтовою кислотою і пробою Шиллера дозволяє виявити пухлиноподібні процес в області зовнішнього зіву. За допомогою цервікоскопія виявляють кістозні порожнини в шеечном каналі, при необхідності беруть біопсію. Цервікоскопія використовується, якщо зона стику двох видів епітелію знаходиться в ендоцервікса або є підозра на ендоцервікальную неоплазію.
  • Ультрасонографию . Трансвагинальное УЗД з допплерометрией візуалізує освіти, що локалізуються в області ендоцервіксу і в товщі стінки шийки матки – ембріональні і дермоїдна кісти. За УЗ-ознаками можна припустити доброякісну або злоякісну природу неоплазии.
  • Морфологічне дослідження . Проводиться для верифікації діагнозу. Застосовується як цитологічне дослідження, так і більш точне – гістологічне. Методики допомагають остаточно визначити вид освіти (наприклад, візуально буває важко відрізнити геморагічну наботових кісту від ендометріоїдної), диференціювати його із злоякісною неоплазією.

У разі необхідності виконується культуральний і ПЛР-аналіз вагінального мазка і вмісту пунктата наботових кісти для виявлення інфекції (в тому числі прихованих).

Для визначення причин патології може призначатися гормональний аналіз, імунограма, консультації ендокринолога, імунолога.

Диференціальна діагностика здійснюється в першу чергу з інвазивної карциномою шийки матки, що може зажадати консультування онкогинеколога.

Освіта на шийці матки

Оглядова кольпоскопія. Кілька великих ретенційних кіст шийки матки.

При безсимптомному перебігу і відсутності ускладнень (поєднання з інфекцією, фонової або передраковій патологією, порушенням архітектоніки шийки матки) пацієнтці рекомендується динамічне спостереження, корекція менструальної функції. Деякі клініцисти вважають за краще видаляти навіть неускладнені наботових кісти з метою ліквідації потенційного вогнища інфекції, проте така тактика залишається предметом дискусій.

Ускладнені і рецидивні форми вимагають комплексного лікування. Кістозні утворення видаляють, до деструкції проводять лікування запалення, після – корекцію функціональних розладів. Лікувальні заходи спрямовані на запобігання висхідній інфекції і гнійно-септичних ускладнень, порушення репродуктивної функції, розвитку передракових станів і злоякісних пухлин.

консервативна терапія

Цілі консервативного лікування – ліквідація специфічної інфекції, нормалізація вагінального біоценозу, усунення ендокринних та імунних розладів. Відновлення імунної та гормонального гомеостазу може привести до мимовільного дозволу ендометріоїдних і наботових кіст. Лікування призначається індивідуально в залежності від результатів обстеження.

  • Терапія інфекцій . Для лікування клопотів і цервицитов місцево наносять комбіновані антибактеріальні і протигрибкові препарати, антисептики. Після лабораторного визначення збудника інфекції всередину або зовнішньо застосовують специфічні лікарські засоби. Використовують физиолечение (низькочастотний ультрафонофорез антисептика, лазерну терапію).
  • Корекція імунно-гормональних порушень . Для нормалізації менструальної функції зазвичай призначають багатофазні залоз і позаматкової оральні контрацептиви, при виражених розладах (ановуляции, недостатності лютеїнової фази) – низькодозовані монофазні препарати. Системна імуномодулююча терапія включає імуномодулятори, адаптогени (настоянки лимонника, женьшеню)

хірургічне лікування

Хірургічне лікування показано при нагноившихся, великих утвореннях, що погіршують якість життя і перешкоджають реалізації репродуктивної функції, або після достовірної оцінки стану шийки матки в разі передракових змін. Можуть застосовуватися як безопераційні, так і оперативні методи. Вибір залежить від характеру ураження, бажання пацієнтки в майбутньому мати дітей.

  • Аблатівная методи. У молодих жінок для лікування неускладнених наботових і ендометріоїдних кіст використовують малоінвазивні методи – криодеструкцию, лазерну і радіочастотну абляцию. При наботових кістах порожнину попередньо спорожнюють голкою. Ендометріоїдних кіст або піддають вапоризації, або січуть з подальшою кріодеструкцією.
  • Хірургічна операція. Пацієнтки пре- або постменопаузі, які не бажають мати дітей, з ускладненою кістою (в поєднанні з дисплазією, при деформації шийки матки) виконують конусоподібну ампутацію шийки матки. Таке втручання мінімізує ймовірність рецидиву. При ембріональних кістах, кістозних Теком виробляють вилущування освіти з капсулою.

Прогноз при кістозних утвореннях шийки матки сприятливий, неускладнені форми зазвичай не доставляють пацієнтці занепокоєння, не перешкоджають статевому житті і дітородіння. Після хірургічного лікування ендометріоїдних, наботових кіст досить високий відсоток рецидивів. Це пояснюється тим, що не завжди вдається повністю усунути порушення, на тлі яких розвинулася патологія.

Профілактика захворювання полягає в раціональному веденні пологів, боротьбі з абортами, своєчасному лікуванні запальних гінекологічних патологій, імунно-ендокринних порушень.

При неускладнених формах профілактичні огляди, що включають кольпоскопію і бактеріологічний аналіз, проводяться раз на рік.

Пацієнтки після деструктивного лікування, з ускладненими кістами потребують більш ретельного нагляду.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *