Флексід це антибіотик ряду фторхінолонів, основною діючою речовиною є левофлаксоцін.- Дія препарату спрямована не тільки на припинення розмноження бактерій, але і на їх знищення.
- Сфера активності флексіда досить обширна, він однаково ефективний в боротьбі з анаеробними грамнегативними, аеробними грампозитивними і іншими видами бактерій.
- Дозування залежить від конкретного захворювання, у препарату мало протипоказань, є побічні явища, при прийомі необхідно враховувати ризик виникнення взаємодій між ліками.
- Алкоголь і антибіотики несумісні, під час лікування слід відмовитися від спиртних напоїв.
Інструкція із застосування
Фармакологічна дія
Флексід має бактерицидну дію, блокує топоїзомеразу IV і ДНК-гіразу, пригнічуючи синтез ДНК.
Препарат відрізняється активністю по відношенню наступним мікроорганізмам:
- аеробні грампозитивні мікроорганізми (пневмокок, стрептокок піогенний, стафілококи класу B, С і G, листерия моноцитогенес, широкий клас ентерококів, ентерокок фекальний, дифтерійна Коринебактерії);
- аеробні грамнегативні мікроорганізми (серрацій марцесценс, сальмонела, синьогнійна паличка, провіденція Стюарта, провіденція Реттгера, протей вульгаріс, протей мірабіліс, пастерелл мультоціда, менінгокок, моракселла катараліс, клебсієла пневмонії, клебсієла оксітока, хелікобактер пілорі, гемофілюс, паличка Дюкрея, гарднерела вагіналіс, кишкова паличка, ентеробактерій клоаки, ентеробактерій аерогенес, цитробактер фреунді, актіноміцетемкомітанс, ацинетобактер, аггрегатібактер);
- анаеробні мікроорганізми (пептострептококи, клостридія перфрингенс, бактероїди фрагіліс);
- інші організми (уреаплазма уреалітікум, мікоплазма пневмонії, мікоплазма хомініс, паличка Коха, паличка Хансена, легионелла пневмофіла, хламідія трахоматіс, хламідофіла псіттаці, хламідофіла пневмонії).
До Флексіду проміжно чутливі:
- аеробні грампозитивні мікроорганізми (стафілокок гемолітичний, епідермальний стафілокок, корінебактеріум уреалітікум, ентерокок феціум);
- аеробні грамнегативні організми (кампилобактер еюні, Буркхолдером цепація);
- анаероби (бактероїди оватіс, бактероїди вульгаріс).
До препарату стійкі такі мікроорганізми:
- аеробні грамнегативні (алкалігенес ксілосоксіданс);
- аеробні грампозитивні (золотистий стафілокок);
- інші (мікобактеріум авіум).
Показання до застосування
Флексід ефективний при боротьбі з бактеріями, чутливими до левофлоксацину.
Препарат призначають в наступних випадках:
- інфекційні захворювання нижніх і верхніх дихальних шляхів (кілька видів пневмонії і бронхітів);
- інфекції, що вражають нирки і сечовидільну систему;
- ураження покривних і м’яких тканин;
- простатит;
- інфекції шкірних покривів;
- интраабдоминальная інфекції;
- туберкульоз (у рамках комплексної терапії);
- бактеріальні захворювання носа, горла і вух, (синусит).
Спосіб застосування
В анотації до ліків представлені таблиці з декількома схемами лікування, для пацієнтів із захворюваннями нирок доза повинна бути скоригована. Лікування флексідом можна починати тільки за рекомендацією лікаря, з метою підвищення ефективності терапії проводяться спеціальні дослідження, що дозволяють виявляти різновид бактерій-збудників і їх сприйнятливість до антибіотиків.
Дозування варіюється в залежності від виду хвороби, середня доза становить 1-2 таблетки.
Щоденна доза:
- гостра форма синуситу – 500 мг протягом 10 днів;
- гостра форма бронхіту – 500 мг протягом тижня;
- хронічна форма бактеріального простатиту – 500 мг протягом 4 тижнів;
- хвороби шкіри, м’яких тканин – 250 мг 1 раз на день протягом 1-2 тижнів;
- простатит – 500 мг протягом 14-28 днів;
- інфекції мочеточних шляхів – 250 мг на добу протягом 3 днів, при наявності ускладнень курс продовжується до 1 тижня.
При важких формах захворювань щоденне дозування може бути збільшена до 1000 мг, при порушеннях нирок передбачений індивідуальний графік прийому ліків, що залежить від рівня Cl-креатину. Початкова дозування може становити 250 мг, через добу пацієнт приймає ще 500 мг, повторний прийом такої ж кількості препарату через 12 год.
Форма випуску, склад
Флексід випускається в таблетованій формі , прийом препарату не прив’язаний до їжі, таблетки ковтають, не розжовуючи, запивати водою.
Таблетки випускаються по 250 і 500 мг левофлоксацину , додаткові речовини: кроскармелоза натрію, кремнію діоксид, лактози моногідрат та інші компоненти. До складу оболонки входять титану діоксид, червоний і жовтий оксид заліза.
Взаємодія з іншими препаратами
При прийомі флексіда необхідно враховувати наступні лікарські взаємодії:
- сукральфат – зниження біодоступності левофлоксацина;
- містять алюміній або магній антациди, солі заліза – зниження абсорбції левофлоксацина;
- теофеллін – фармокінетіческое взаємодія відсутня, але в поєднанні з теофіліном, хінолоном і НПЗП знижується межа судомної готовності;
- фенбуфен – підвищення вмісту левофлоксацина приблизно на 13%;
- глюкокортикостероїди – збільшення ймовірності розриву сухожиль;
- варфарин (антагоністи вітаміну К) – підвищення показників згортання крові та / або кровотечі.
Побічні дії
Побічні дії:
| Орган / система | Можливі побічні явища |
| Травна система |
|
| Нервова система |
|
| Органи відчуттів |
|
| ССС |
|
| Кістково-м’язова система |
|
| Моделі людини анатомічні |
|
| Кровоносна система |
|
| алергічні реакції |
|
| Інші |
|
Передозування
При передозуванні спостерігаються такі побічні явища: судоми, тремор, запаморочення, пошкодження слизових шлунково-кишкового тракту, сплутаність свідомості, нудота.
Протипоказання
Антибіотик заборонений в наступних випадках:
- епілепсія – збільшується частота нападів;
- вік до 18 років.
Окрему увагу слід приділити алкоголю, так як препарат відноситься до антибіотиків, від прийому спиртних напоїв на період терапії слід відмовитися.
при вагітності
- Вагітність є протипоказанням до прийому флексіда , дані про проникнення діючої речовини в грудне молоко відсутня, при грудному вигодовуванні терапія повинна бути припинена.
- Відео: ‘Що таке антибіотики?’
Умови та термін зберігання
Флексід рекомендується зберігати в захищеному від дітей місці при 25 градусах, термін зберігання становить 3 роки.
Ціна
Середня ціна в Росії
У різних аптеках ціна не перевищує 500 рублів за упаковку № 5, 700-1200 – упаковка з маркуванням №14.
Середня вартість в Україні
Упаковка № 5 – в межах 400-500 грн ., № 14 1100-1200 грн .
аналоги
Аналогами флексіда є:
- елефлокс;
- хайлефлокс;
- еколевід;
- флорацід;
- сігніцеф;
- танфломед;
таваник;- Ремедіа;
- ОД-левокс;
- офтаквікс;
- маклево;
- лефокцін;
- леобег;
- левофлоксацина гемігідрат;
- левофлоксабол;
- левотек;
- Левофлокс;
- левостар;
- Лебеля;
- івацін;
- левофлоксацина напівгідрат.
Відгуки
- Хворі найчастіше відзначають результативність терапії, відсутність побічних явищ .
- Іноді пацієнти у відгуках вказують, що лікування препаратом не завжди ефективно, що найчастіше пов’язано з порушенням інструкції по застосуванню і дозування.
- Залишити відгуки і поділитися своїм досвідом прийому препарату можна нижче.
висновок
- Флексід антибіотик ряду фторхінолонів широкого спектра дії , основною діючою речовиною є левофлаксоцін.
- Препарат призначають при лікуванні інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, нирок, сечовивідної системи, туберкульозі, простатиті, бактеріальних захворюваннях носа, горла і вух, і ін.
- Флексід має обмежений список протипоказань, терапія препаратом виключена до 18 років і під час вагітності . Прийом ліки може супроводжуватися побічними явищами в різних системах організму, при прийомі алкоголю під час терапії побічні дії посилюються.
- Препарат рекомендується приймати тільки за призначенням лікаря , доза залежить від конкретного захворювання, дуже важливо дотримуватися дозування.
- Ціна залежить від упаковки і концентрації основної діючої речовини.
Інструкція по застосуванню Флексід 500 та відгуки лікарів + аналоги
Флексід® є антибактеріальним препаратом класу фторхінолон, що володіє бактерицидною дією шляхом пригнічення двох бактеріальних ферментів – топоізомерази IV і ДНК-гірази.
Флексід® 500 – інструкція для медичного застосування
- Придушення активності топоізомерази руйнує клітини патогенних мікроорганізмів, що зупиняють синтез ДНК.
- У цю категорію входять аеробні грампозитивні мікроорганізми (фекалії ентерококів, золотисті і гемолітичні стафілококи), штами яких мають високу чутливість до метициліну.
- Препарат однаково успішний на аеробних грамах негативних мікроорганізмів, представлених кишковою паличкою і гемофільної бацилами, бактеріями: Acinetobacter, цитробактер Freundi, клоака Enterobacter, Klebsiella pneumonia, Moraxella cataralis і ін.
- При середній чутливості до цього антибіотика, існують метицилін-стійкі штами аеробних грампозитивних мікроорганізмів, представлені гемолитическими стафілококами, анаеробними бацилами сімейства бактерій і штамами поліморфних бактерій Burkhholderia Separation, які є аеробними грамнегативними мікроорганізмами.
Флексід®- антибіотик чи ні?
Для відповіді на це питання необхідно знати, що антибіотики спочатку описувалися як речовини, що пригнічують ріст бактерій і викликають їх загибель, і мають природне або напівсинтетичне походження.
Синтетичні препарати, що не мають природних аналогів, але які надають таке ж руйнівну дію на ріст бактеріальних мікроорганізмів, називалися антибактеріальними хімікатами.
З появою фторхінолонів (в тому числі цікавить нас препарату), ефективність яких часто перевищує ефективність традиційних антибіотиків, термін ‘антибіотик’ придбав ширше значення і став застосовуватися і до препаратів чисто синтетичного походження.
У зв’язку з вищевикладеним, Флексід® буде вважатися антибіотиком.
Фармакологічна група флексіда®
Препарат відноситься до антибіотиків фторхинолона.
склад флексіда®
Активною речовиною Флексіда® є левофлоксацин, який у вигляді гемгідрата входить в його хімічну формулу. Крім того, в таблетках міститься ціла комбінація допоміжних речовин:
- моногідрат лактози;
- глицерил злодійкуватий;
- колоїдний кремнезем;
- карбоксіметіловий крохмаль натрію;
- кроскармелоза натрію;
- повідон;
- з фармацевтичним тальком.
Плівкове покриття, яке обволікає таблетки, складається з:
- оксид заліза (червоний і жовтий);
- гіпромелоза;
- макроголовка;
- діоксид титану;
- медичний тальк;
- гідроксипропілцелюлоза (гипролоза).
Форма випуску
Флексід® виготовляється в двох дозах: Таблетки і розчини для інфузії.
Виробники випускають два види позбавлених смаку таблеток, що містять 250 і 500 мг активної речовини відповідно, які мають форму восьмикутника і дуже тонку захисну кришку рожево-оранжевого кольору.
фотографій Flexide® в упаковках по 500 мг таблеток SANDOZ
таблеток (5, 7 або 10 штук) упаковуються в контурні осередки (блістери), які потім поміщаються в картонні коробки. Кожна упаковка містить від однієї до п’яти блістерних упаковок таблеток і копію інструкції по застосуванню антибіотика Flexide®.
Препарат, поданий у вигляді інфузійного розчину, являє собою прозору жовту рідину зі злегка зеленуватим відтінком, 1 мл якої містить 5,12 мг гемгідрата левофлоксацина. На додаток до активної речовини інфузійний розчин містить:
- хлорид натрію (кухонна сіль);
- дистильовану воду;
- соляну кислоту (хлорид водню) (в якості розчину);
- гідроксид натрію (гідроксид натрію).
Продовження читання: Препарати, що підтримують мікрофлору кишечника при прийомі антибіотиків
Використовувати одноразові поліетиленові пакети, що містять від 50 до 100 мл препарату для упаковки інфузійного розчину. Ці пакети забезпечені спеціальною петлею для підвішування на крапельницю. Мішки з розчином (один, п’ять або двадцять штук) обов’язково упаковуються в картонні коробки.
Показання до застосування флексіда®
Показанням для цього препарату є інфекційне ураження:
- нирки;
- органи малого тазу;
- лорорган (найчастіше проявляється розвитком гострого синуситу);
- сечовивідні шляхи, які зустрічаються як у складних, так і в нескладних формах (пієлонефрит, цистит);
- м’які тканини;
- дихальні шляхи (нижні відділи), представлені випадками пневмонії, гострого і хронічного бронхіту;
- шкіра;
- органи черевної порожнини;
- діартрози і кістки.
Для успішного лікування вищевказані інфекції повинні бути викликані штамами бактерій, чутливих до Флексіду®.
Якщо лікування однаково успішно, препарат можна використовувати для терапії:
- Хронічний простатит бактеріальної етіології.
- LUT (ця абревіатура використовується для позначення лікарсько-стійкого туберкульозу). У цих випадках препарат включається в схему комплексного лікування.
- Сибірська виразка в легеневій формі.
Протипоказання флексіда®
Цей препарат абсолютно протипоказаний пацієнтам:
- з епілепсією;
- з підвищеною чутливістю до діючої речовини (або допоміжних компонентів хімічного складу) та антибактеріальних препаратів хінолонові групи;
- з гиполактазия (спадковою непереносимістю лактози);
- з дефіцитом лактази, який характеризується гострим дефіцитом лактази – ферменту, здатного розщеплювати молочний цукор – лактозу – на галактозу і лактозу (прості цукри легко засвоюються організмом);
- у віці до вісімнадцяти років;
- , У яких попередня терапія препаратами фторхинолона призвела до пошкодження сухожиль (у літніх людей, що приймають фторхінолон разом з глюкокортикоїдами, ризик розриву збільшується)
- , Історія хвороби яких відображає судомний синдром, оскільки препарат має збудливу дію на центральну нервову систему (з цієї ж причини Флексід® протипоказаний пацієнтам, що страждають на хворобу Паркінсона та порушеннями мозкового кровообігу).
Цього препарату також слід уникати:
- вагітних жінок. Незважаючи на те, що репродуктивна токсичність флексіда була продемонстрована в дослідженнях на тварин, є інформація про можливість несприятливого впливу препаратів групи фторхинолона на хрящові скелетні паростки.
- Для матерів-годувальниць, так як поки не ясно, чи може левофлоксацин проникати в грудне молоко. Якщо лікар переконаний в доцільності використання Флексіда у годуючої матері, він вирішує припинити годувати дитину грудьми.
лікарська взаємодія
При використанні цього препарату в лікуванні пацієнтів слід бути особливо обережними:
- при порушенні функції нирок (особливо в поєднанні з препаратами ‘Ціметідін®’ і ‘Пробенецід®’, які впливають на секрецію маткових труб);
- при схильності до епілептичних припадків;
- при прийомі Фенбуфена® і аналогічних протизапальних препаратів або лікарських засобів (наприклад теофілін), що може знизити ймовірність нападів;
- з дефіцитом глюкози-6-фосфатної дегідрогенази, так як існує висока ймовірність гемолітичних реакцій (розпад еритроцитів);
- з серцево-судинними захворюваннями і цукровим діабетом;
- з гострою порфірією, оскільки їх порфіріногенний ефект був продемонстрований в експериментальних дослідженнях на тварин;
- з порушеннями кровообігу;
- з психічними розладами та психозами (в анамнезі).
дозування флексіда®
В інструкції із застосування для приготування Flexide® 500 підкреслюється, що таблетки – незалежно від їжі – призначені виключно для внутрішнього використання. Проковтнута таблетка повинна бути заповнена великою кількістю води.
При виборі дози Флексіда® і з урахуванням тривалості терапевтичного лікування лікар врахує наявність показань до застосування і тяжкість того чи іншого захворювання. Великою перевагою цього препарату є можливість поділу таблеток (в залежності від ризиків, яким вони піддаються) для підбору точних дозувань.
При лікуванні Флексідом® у пацієнтів з добре функціонуючими нирками (кліренс креатиніну вище 50 мл / хв) дози повинні бути наступними:
- Для пневмонії приймайте 500 мг 1-2 рази на день. Тривалість терапії – одна або два тижні.
- При гострих синуситах прописувати по одній таблетці по 500 мг в день протягом 10-14 днів.
- Інфекції сечовивідних шляхів (нескладні) лікують протягом трьох днів, 250 мг (тобто половину таблетки) один раз в день. При складних інфекціях сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит) дозування залишається колишньою, але курс лікування становить вже від семи до десяти днів.
- При інфекціях м’яких тканин і шкіри 250 мг вводиться один раз в день. Термін лікування 7-10 днів.
- Лікування простатиту займає від двох тижнів до 28 днів. Пацієнт повинен приймати по одній таблетці (500 мг) раз в день.
Пацієнти з дисфункцією нирок (кліренс креатиніну менше 50 мл / хв) вимагають індивідуального підбору терапевтичної дози (наприклад, її зменшення або збільшення в залежності від рівня креатиніну) і коригування режиму прийому.
Побічні ефекти
Використання Flexide® може бути провокаційним:
- Алергічна реакція, яка може проявитися в такий спосіб: Висип на поверхні шкіри (кропив’янка), сильне свербіння, задишка, анафілактичний шок, пневмонія (патологія альвеол і плевральних структур легенів), еритема (сильне почервоніння шкіри), анафілактичний шок, злоякісна ексудативна еритема (або синдром Стівенса-Джонсона).
- Пронос.
- Напади з сильною нудотою і блювотою.
- Коліт і ентероколіт.
- Всі типи порушень сну.
- Дисперсія кишечника – Порушення травного процесу в кишечнику, які характеризуються неповним розпадом надходить в кишечник їжі, в якій виробляється велика кількість токсичних речовин і активним ростом патогенної мікрофлори. Наслідком цього процесу є розвиток дисбактеріозу.
- Зниження апетиту.
- Сильний головний біль і запаморочення.
- Виражений тремор, виявляється в швидких ритмічних рухах стовбура або кінцівок, викликаних м’язовими скороченнями і затримкою коригувальних нейронних сигналів.
- Гіпоглікемія – патологічний стан, що характеризується зниженням (нижче 3,3 ммоль / л) рівня глюкози в лімфі крові. У периферичної крові цей показник падає нижче 3,3 ммоль / л. Наслідком цього захворювання є поява гіпоглікемічного синдрому.
- болі в животі.
- Тахікардія.
- Судинний колапс.
- Гіпотензія.
- м’язова слабкість.
- Джейд.
- Тромбоцитопенія, стан, що характеризується низькою кількістю тромбоцитів.
- Порушення координації.
- Анемія.
- Рабдоміоліз.
- Проблеми зі слухом і зором (проявляються в їх зниженні) і нюхом (до повної втрати свідомості).
- Напади.
- Лихоманка.
- Артралгія – минуща біль в суглобах, що не супроводжується запальними симптомами.
- Васкуліт – іммунопатіческое запалення великих (вени, артерії, артеріол) і дрібних (капіляри) кровоносних судин.
- Гіперкреатинемія – підвищення рівня креатину в крові.
- Астенія (синдром хронічної втоми) – хворобливий стан, затверджує підвищену стомлюваність, нездатність виконувати тривалу фізичну і психічну роботу, настрій і т.д.
Сумісність з алкоголем
Оскільки Флексід® відноситься до категорії антибактеріальних препаратів, в прийомі алкогольних напоїв під час лікування слід відмовлятися з різних причин. У поєднанні з алкоголем і антибіотиком:
- збільшує навантаження на печінку;
- послаблює терапевтичний ефект препарату;
- збільшує побічні ефекти;
- збільшує ризик серйозних ускладнень.
Основна стаття: Ми розуміємо толерантність і наслідки вживання алкоголю та антибіотиків
аналоги флексіда®
Аналогічне вплив на організм пацієнта і схожість хімічного складу мають наркотики:
очні краплі з левофлоксацин:
Флексід®- відгуки лікарів і пацієнтів
Олена, гастроентеролог :
Флексід® – один з кращих препаратів з левофлоксацином – допомагає:
- – в лікуванні хронічного холециститу (при загостренні);
- – в придушенні швидкого зростання мікрофлори кишечника.
При лікуванні пацієнтів з інфекцією хелікобактер я включаю їх в другу лінію ерадикаційної терапії. Багаторічний досвід його застосування довів його високу ефективність.
Це підтверджується результатами контрольних досліджень: після лікування у більшості пацієнтів патогенна мікрофлора була виявлена.
Співвідношення вартості і високого – на європейському рівні – якості тільки радує.
Марія :
лежав у лікарні з маленькою дитиною, я отримав ОРС. На початку жар був низьким, я збив її парацетамолом і прийняв противірусні препарати. Тижневе лікування не дало майже ніяких результатів: зник тільки нежить, і запалення дійшло до легких: я ледь могла дихати і у мене було сильне хрипіння. Це погіршило мій стан, і моя лихоманка була дуже високою.
Лікар, який прийшов в будинок, діагностував гострий бронхіт. В якості основного ліки мені прописали Флексід® (я купив упаковку з п’яти таблеток).
Після першого дня прийому моє загальний стан здоров’я значно покращився. На другий день я помітив витік слизової оболонки і відчув, що мою диханню стало набагато легше. На третій день лікування, на тлі високої температури, почався неконтрольований напад кашлю, який залишив гострий біль в грудях.
На наступний день лихоманка нарешті вляглася. Дихання заспокоїлося, хрипи зникли, кашель перестав бути виснажливим. В кінці п’ятого дня лікування я відчув, що видужав. Вражаючий список побічних ефектів, який наведено в керівництві по медикаментах, спочатку привернув мою увагу, але ніяких ускладнень не виникло.
Лариса:
Лікуючий лікар прописав мені ‘Флексід®’, але мій організм відреагував на прийом найпершої таблетки сильної алергічної реакцією, хоча раніше я ніколи не відчувала нічого подібного. Я раджу всім бути обережними.
Ксенія :
Я двічі стикався з Flexide®. У перший раз його прописав гінеколог. Лікування пройшло успішно, побічних ефектів не спостерігалося. Вдруге, приблизно через рік, я прийняв його як ліки від циститу.
Всупереч моїм очікуванням, на цей раз препарат мені не допоміг: він викликав тахікардію і сильні головні болі. Слизові оболонки, які вже були вражені запальним процесом, почали свербіти, і сверблячка ставав все сильніше: це була алергічна реакція.
Читайте далі: Докладні антибіотики фторхінолонів і назви препаратів
ФЛЕКСІД
Клініко-фармакологічна група
Антибактеріальний засіб групи фторхінолонів
Діюча речовина
– Левофлоксацин (гемогідрат)
Форма випуску, склад і упаковка
таблетки, плівка з покриттям світло-оранжево-рожева, восьмикутна, подвійна опукла, з рисом по обидва боки.
| 1 табл. | |
| Левофлоксацин (гемогідрат) | 250 мг |
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, натрієвий карбоксіметіловий крохмаль, тальк, колоїднийбезводний кремнезем, кроскармелоза натрію, гліцерин віевгената.
Склад оболонки: гіпромелоза, гипролоза, макрошея 6000, жовтий оксид заліза, червоний оксид заліза, діоксид титану, тальк.
5 штук. – блістер (1) – упаковки з картона.5 шт. – блістер (2) – упаковки з картона.5 шт. – блістер (3) – упаковки з картона.5 шт. – блістер (5) – упаковки з картона.7 шт. – блістер (1) – упаковки з картона.7 шт.
– Блістер (2) – Упаковка з картона.7 шт. – Блістер (3) – Упаковка з картона.7 шт. – Блістер (3) – Упаковка з картона.7 шт. – Блістер (5) – Упаковка з картона.10 шт. – Блістер (1) – Упаковка з картона.10 шт. – Блістер (2) – Упаковка з картона.10 шт.
– Блістер (3) – Картонна упаковка.
10 шт – Блістер (5) – здати картонну упаковку.
Плівкові таблетки світло-оранжево-рожеві, восьмикутні, подвійні опуклі, з рисом з одного боку.
| 1 Tab. | |
| Левофлоксацин (у вигляді гемогідрата) | 500 мг |
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, повідон, натрієвий карбоксіметіловий крохмаль, тальк, колоїднийбезводний кремнезем, натрієва кроскармелоза, гліцерин дібегенат.
склад оболонки: гіпромелоза, гипролоза, макроголовка 6000, жовтий оксид заліза, червоний оксид заліза, діоксид титану, тальк.
5 штук. – блістер (1) – упаковки з картона.5 шт. – блістер (2) – упаковки з картона.5 шт. – блістер (3) – упаковки з картона.5 шт. – блістер (5) – упаковки з картона.7 шт. – блістер (1) – упаковки з картона.7 шт.
– Блістер (2) – Упаковка з картона.7 штук – Блістер (3) – Упаковка з картона.7 штук. – Блістер (2) – Упаковка з картона.7 шт. – Блістер (5) – Упаковка з картона.10 шт. – Блістер (1) – Упаковка з картона.10 шт. – Блістер (2) – Упаковка з картона.10 шт.
– Блістер (3) – Пачки картону.
10 шт. – блістер (5) – упаковка картону.
Фармакологічна дія
Левофлоксацин – антимікробний бактерицидний агент з широким спектром дії, блокує ДНК-вірус і топоїзомеразу IV, пригнічує синтез ДНК.
Він діє проти аеробних грампозитивних мікроорганізмів : Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (штами, чутливі до метициліну), Staphylococcus haemolyticus (штами, чутливі до метициліну), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus group C і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аеробних грамнегативних мікроорганізмів:Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter агломерани, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri , Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcens; анаеробні мікроорганізми: Бактероїди фрагіліс, клостридії перфрингенс, пептострептококи spp. інші мікроорганізми: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Грам-позитивні аеробні мікроорганізми проміжно чутливі до препарату : Staphylococcus haemolyticus (штами, стійкі до метициліну); аеробні грам-позитивні мікроорганізми: Буркхольдер кепація; анаеробні мікроорганізми: бактерицидів оватус, бактерициди тетайотамікрон, бактерициди вульгатус, Клострідовий діфікль.
Чутливість до левофлоксацину Staphylococcus aureus (метицилін-стійкі штами).
Фармакокінетика
поглинання
При оральному прийомі левофлоксацин швидко та майже повністю поглинається GIT. Біодоступність препарату становить близько 100%. Cmax в плазмі досягається протягом 1 години. Споживання їжі практично не впливає на всмоктування левофлоксацину.
розподіл
Зв’язок з білками плазми становить 30-40%. Накопичення левофлоксацина при прийомі 500 мг 1 раз на добу практично не спостерігається. Невелике накопичення левофлоксацина спостерігається при дозі 500 мг 2 рази на добу. Css досягається протягом 3 днів.
При прийомі Левофлоксацину в дозі 500 мг максимальна концентрація в слизовій оболонці бронхів і бронхіальної секреції досягається приблизно через 1 год після прийому препарату і становить 8,3 мкг / мл і 10.
по 8 мкг / мл; Сmax в легкої тканини досягається через 4-6 години після прийому препарату і становить близько 11,3 мкг / мл. Концентрації в легенях вище, ніж в плазмі.
Левофлоксацин погано потрапляє в CSF.
Середні концентрації в сечі 8-12 год після разових доз 150 мг, 300 мг або 500 мг становлять 44 мг / л, 91 мг / л і 200 мг / л відповідно.
метаболізм
Левофлоксацин в дуже малих кількостях метаболізується в десметил левофлоксацин і левофлоксацин-оксид. Ці метаболіти становлять менше 5% від ниркової дози.
виділення
В результаті проковтування левофлоксацин виділяється відносно повільно (Т1 / 2 – 6-8 ч). Вилучення відбувається в основному через нирки (> 85% від введеної дози).
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Погана ниркова функція впливає на фармакокінетику левофлоксацину. Звільнення нирками зменшується зі зменшенням ниркової функції і, відповідно, Т1 / 2 збільшується, як показано в таблиці нижче.
| Клірскреатінін (мл / хв) | T1 / 2 (h) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<20-40-80Фармакокінетіка левофлоксацина у пацієнтів похилого віку не має значних відмінностей, за винятком тих, які пов’язані зі змінами кліренсу креатініна.Інфекціі, викликані чутливими до препарату штамами мікроорганізмів: інфекції ЛОР-органів (гострий синусит); інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (гострий бронхіт, хронічний бронхіт, позалікарняна пневмонія); неускладнені інфекції сечовивідних шляхів і нирок; ускладнені інфекції сечовивідних шляхів і нирок (включаючи пієлонефрит); простатит; інфекції шкіри і м’яких тканей.епілепсія; ураження сухожиль, що виникли при раніше проводився лікуванні фторхінолонами; дитячий і підлітковий вік до 18 років; вагітність; період лактації (грудного вигодовування); підвищена чутливість до левофлоксацину або інших хінолонів, і / або до інших компонентів препарату.Слід дотримуватися обережності: при призначенні левофлоксацина в поєднанні з препаратами, що впливають на тубулярну секрецію, такими як пробенецид та циметидин, особливо при лікуванні хворих з порушеннями функції нирок; при лікуванні хворих зі схильністю до епілептичних припадків, під час лікування фенбуфеном і аналогічними нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) або лікарськими засобами, які знижують поріг епілептичних припадків, як наприклад, теофілін; у хворих з латентними або явними порушеннями активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в зв’язку з небезпекою розвитку гемолітичних реакцій.Таблеткі слід приймати всередину 1 або 2 рази / добу, незалежно від прийому їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини.Доза препарату та тривалість лікування залежать від показання до застосування та тяжкості перебігу захворювання. При підборі доз таблетку можна розділити на частини по розділовій ризик. Лікування препаратом Флексід має тривати мінімум ще 48-72 год після зникнення симптомів захворювання. Максимальна тривалість лікування не більше 14 дней.Дози для хворих з нормальною функцією нирок (КК> 50 мл / хв)
Пацієнти з дисфункцією нирок (кліренс креатиніну ≤ 50 мл / хв) вимагають індивідуального підбору дози.
|
