Хвороби

Норми ендометрія по днях циклу

Норми ендометрія по днях циклуВнутрішній шар матки, або ендометрій, грає найважливішу роль в жіночому організмі. Він впливає на успішне зачаття і виношування дитини як при природному заплідненні, так і при використанні допоміжних репродуктивних технологій. Розглянемо, яка норма товщини ендометрія по днях циклу, і розберемося з причинами відхилень.

Норма ендометрія по днях циклу: таблиця

Для своєчасного виявлення проблем з репродуктивним здоров’ям жінки, постановки точного діагнозу і призначення якісного лікування акушери-гінекологи використовують спеціальну таблицю.

У цій шкалі представлені нормативні показники товщини ендометрія в залежності від фази менструального циклу.

Найменші відхилення від норми в більшу або меншу сторону можуть розцінюватися як патологічний процес.

Таблиця розрахована на стандартний 28-денний цикл. Таким чином, всі представлені в ній дані є усередненими. У більшості жінок щомісячна менструація приходить трохи раніше або пізніше, тому дні циклу, яким відповідають певні показники товщини ендометрія, зміщуються.

день циклу Товщина ендометрія, мм Середній показник, мм
5-7 3-6 5
8-10 6-8 7
11-14 7-14 8
15-18 10-16 12
19-23 10-18 14
24-27 12-13 12

Яка повинна бути товщина ендометрію по днях циклу в нормі, щоб успішно зачати, виносити і народити здорову дитину?

Найважливіша функція ендометрія – прикріплення заплідненої яйцеклітини (плодового яйця) до матки.

Крім того, з його допомогою ембріон забезпечується живильними речовинами, необхідними для правильного росту і розвитку. Кровоносні судини, що входять до складу цього шару, живлять малюка в утробі.

Таким чином, ендометрій бере на себе роль ще не сформованої плаценти на ранніх термінах гестації.

Без належної товщини внутрішнього шару матки вагітність неможлива. Плодове яйце не зможе закріпитися і буде відірвано жіночим організмом разом з менструальною кров’ю. Можливо, ембріону все ж вдасться втриматися всередині, але зв’язок «мама-малюк» буде занадто слабкою, що призведе до викидня.

Розглянемо норми товщини ендометрія в різні дні циклу і при настанні вагітності:

  • відразу після менструації внутрішній шар матки стає дуже тонким, не більше 2-5 мм;
  • в середині циклу, під час овуляції товщина ендометрію становить 9-13 мм;
  • для другої половини циклу характерно максимальне потовщення ендометрія до 18-21 мм;
  • безпосередньо перед початком місячних ендометрій трохи тоншає (до 12-14 мм);
  • при успішному зачатті і настанні вагітності ендометрій продовжує розвиватися, його товщина в 1 триместрі досягає 20 мм.

Нерідко зустрічаються випадки, коли у вагітної жінки виявляється занадто тонкий ендометрій. На щастя, існує безліч гормональних препаратів, призначених спеціально для збереження і потовщення внутрішнього шару матки.

Слід особливо відзначити жінок, що приймають оральні контрацептиви. Яєчники не працюють, тому не продукують гормони, що відповідають за ріст ендометрію, тому його товщина може становити 4-5 мм протягом усього циклу. Це нормальне явище, яке проходить відразу після скасування контрацептивного препарату.

Норми ендометрія по днях циклу

У період клімаксу жінка також може завагітніти. Незважаючи на нерегулярність циклу і зміщення всіх фаз, ендометрій змінюється точно так же, як в молодості. При настанні менопаузи функціональний шар рости не повинен, його товщина складає не більше 5 мм.

Розмір ендометрія по днях циклу в міліметрах від мінімального до максимального порога

У всіх жінок репродуктивного віку відбувається регулярне оновлення ендометрія під час менструального циклу. Якщо яйцеклітина не була запліднена під час овуляції, спостерігається руйнування функціонального шару матки, що супроводжується менструальним кровотечею. Потім тканини ендометрія оновлюються, і він поступово потовщується.

Всі акушери-гінекологи дотримуються загального правила: для успішного зачаття товщина ендометрію в овуляцію повинна становити не менше 7 мм. В іншому випадку ембріон прикріпиться до стінок матки і вийде разом з менструальною кров’ю в кінці циклу.

Приблизно на 19-23 день циклу ендометрій досягає максимально можливої ​​товщини – до 18 мм (середній показник становить 14 мм). В іншому випадку гінекологи ставлять діагноз «гіперплазія» і розробляють терапевтичну схему на підставі результатів досліджень і встановлених причин патології.

Відхилення від норми шару ендометрія по днях циклу: думки провідних фахівців

Існує 2 типу відхилень товщини ендометрія від норми:

При гіпоплазії ендометрій надто тонкий. В організмі синтезується недостатня кількість гормонів, таке явище в більшості випадків носить вроджений характер. Для успішного зачаття і виношування дитини лікарі призначають спеціальні гормональні препарати, що сприяють потовщення внутрішнього шару матки.

Більш серйозною проблемою вважається гіперплазія ендометрію. Занадто товстий шар матки також може перешкоджати прикріпленню плодового яйця через що розвиваються поліпів, що вимагають хірургічного видалення.

Крім того, товстий шар ендометрія постійно наростає, не виходячи повністю під час менструацій. В такому випадку зростає ризик проривної кровотечі, що вимагає термінового приміщення жінки в стаціонар.

Лауреат Нобелівської премії Роберт Едвардс, який досліджує питання імплантації ембріонів і впливу величини ендометрія на безпліддя, виділив фактори, що перешкоджають адекватному приросту товщини внутрішнього шару матки в різні фази циклу:

  • аномалії будови матки;
  • міома, ендометріоз і інші гінекологічні патології;
  • соматичні захворювання (ендокринні порушення, анемія);
  • спадкові та набуті хвороби крові;
  • аутоімунні хвороби;
  • генетично обумовлені аномалії;
  • запальні процеси в органах малого таза.

Норми ендометрія по днях циклу

Фахівці виділяють комплекс профілактичних заходів, спрямованих на попередження захворювань, що призводять до відхилень товщини ендометрія від норми:

  • повноцінне збалансоване харчування, в достатній кількості забезпечує організм вітамінами і мінеральними речовинами;
  • правильний режим сну і відпочинку;
  • використання контрацептивів, бар’єрних і гормональних, покликаних унеможливлювати інфекційні та інші захворювання статевої сфери;
  • виключення безладних статевих зв’язків, початок інтимного життя після 18 років;
  • своєчасні (не пізніше) пологи у віці до 35 років;
  • природне вигодовування;
  • відсутність стресів, сприятлива психоемоційна обстановка в сім’ї і на роботі.

Таблиця ендометрія по днях циклу і внутрішні проблеми, що перешкоджають зачаттю

Проблеми з функціональним шаром матки перешкоджають зачаттю і нормальному виношування дитини. Лікарі виділяють фактори ризику розвитку гіпоплазії і гіперплазії ендометрія, до яких відносяться:

  • Спадкова схильність. Проблеми з репродуктивною функцією і генетичні аномалії можуть передаватися від близьких родичів.
  • Полікістоз яєчників та інші ускладнення, викликані гормональними порушеннями.
  • Менопауза. Гормональні зміни, що відбуваються в цей період, можуть привести до розростання тканин ендометрію.
  • Тривалий прийом препаратів на основі естрогену.
  • Відмова від застосування гормональних контрацептивів.
  • Стійкі порушення менструального циклу.
  • Супутні патології (цукровий діабет, мастопатія, хвороби надниркових залоз і ін.).

Найважливішу роль відіграє якісна діагностика відбуваються в організмі патологічних процесів. Для встановлення причин відхилень в ендометрії проводяться інструментальні та лабораторні дослідження:

  • УЗД органів малого тазу. Для отримання більш точних результатів показано обстеження оболонок вагінальним датчиком.
  • Гістероскопія. Це ендоскопічний огляд маткової порожнини на гінекологічному кріслі за допомогою гистероскопа.
  • Біопсія. Лікар проводить забір клітин зміненого ендометрія, отриманий матеріал досліджують фахівці лабораторії.
  • КТ і МРТ допомагають виявити пухлинні процеси, оцінити стан і структурні зміни тканин.
  • Аналіз венозної крові. Лікарі оцінюють рівень статевих та інших гормонів в біоматеріалу.

Товщина ендометрія – найважливіший показник репродуктивного здоров’я жінки будь-якого віку. З цієї причини необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога і УЗД.

Цей захід є обов’язковою не тільки для майбутніх мам, а й для пацієнток в постклімактеричному періоді. Більшість проблем, пов’язаних з товщиною ендометрія, піддається медикаментозної корекції.

Автор-експерт: Марія Миколаївна Шелестова,
фахівець з післяпологовому відновленню, підготовці до зачаття

А що ви думаєте про норму ендометрія по днях циклу, дорогі читачі? Пишіть свої думки і думки в х!

Норма товщини ендометрію по днях циклу

Норми ендометрія по днях циклуНорми ендометрія по днях циклу

Що таке ендометрій

Ендометрій є тканиною, що вистилає жіночий дітородний орган зсередини.

Слизова оболонка, густо пронизана кровоносними судинами, включає в себе два рівня епітелію: функціональний і базальний шар.

Внутрішній шар дітородного органу жінки під дією гормонів відчуває ряд метаморфоз, що відбиваються як на його товщині, так і на структурі. Триває цей процес протягом усього жіночого циклу.

Як і навіщо визначають товщину ендометрія

Говорячи про те, скільки в день росте ендометрій, лікарі відзначають, що це індивідуально для кожної жінки. Товщину мукозно шару визначають для того, щоб встановити день запліднення яйцеклітини і простежити за її розвитком. З цією метою майбутньої матері визначають М-ехо. На який день циклу робити УЗД, скаже лікар, але рекомендуємо пройти його в проміжок з п’ятого по сьомий.

М-ехо

М-ехо – це ультразвуковий сигнал, що йде від певних структур органу (в даному випадку ендометрія). Спеціальний датчик проектує промінь ультразвуку, здатний проникати в жіночий дітородний орган і відкидає відображення його структур у вигляді відповідних сигналів, які перетворюються в картинку на моніторі приладу. Головний критерій оцінки – це зміна товщини М-ехо по днях циклу.

Внутрішній шар матки протягом циклу змінюється за три фази:

  1. Фазу кровотечі.
  2. Проліферативну.
  3. Секреторну.

Для кожного періоду менструального циклу розроблена своя норма М-ехо.

Товщина ендометрія, необхідна для зачаття

Успішність зачаття залежить від стану ендометрія. Кращий період для імплантації яйцеклітини в цей шар слизової оболонки матки – овуляція. Вона починається в середині циклу. Найбільш сприятливою для зачаття вважають товщину мукозно шару матки від 9 до 11 мм.

Питання про те, як збільшити ендометрій при плануванні вагітності, хвилює багатьох жінок, які мріють про дитину. З цією метою часто приймають ліки.

У зв’язку з тим, що зростання ендометрія тісно пов’язаний з рівнем прогестерону в організмі жінки, лікар виписує їй рецепт на покупку таких препаратів: «Утрожестан», «Дюфастон» і ін. Дані ліки сприяють потовщення мукозно шару матки.

Практикуючі нетрадиційну медицину при зверненні до них розкажуть про те, як швидко наростити ендометрій для зачаття, використовуючи народні методи.

До таких способів відносять: вживання в їжу продуктів, спецій і трав, багатих саліцилатами, прийом вітамінів E і С або включення в раціон продуктів, які їх містять, відварів з червоною щітки, шавлії або борової матки, відвідування сеансів гірудотерапії або голковколювання, виконання вправ на прес.

Норма розмірів ендометрія по днях циклу (при 28-денному циклі)

день циклу Товщина ендометрія, мм
1-2 5-9 мм
3-4 03-5 мм
5-7 6-9 мм
8-10 8-10 мм
11-14 09-13 мм
15-18 10-16 мм
19-23 10-22 мм
24-27 10-18 мм

фаза кровотечі

Цикл жінки слід відраховувати з першого дня менструації, які провокує відторгнення ендометрія. Під час місячних, які йдуть від 3 до 7 днів, епітелій матки тришаровий. Він проходить стадію десквамації і відновлення.

На питання про те, яким ендометрій повинен бути перед місячними, лікар відповість, що на перший і другий день циклу під час стадії слущивания він повинен мати товщину від п’яти до дев’яти міліметрів. Це наслідок десквамації ендометрію помітно на моніторі при ультразвуковому дослідженні.

У другу стадію, що триває з третього по п’ятий день, висота мукозно шару дорівнює порядковому номеру дня циклу.

фаза проліферації

Стадія проліферації настає в п’ятий день і завершується приблизно через два тижні. Ендометрій під час другої фази циклу збільшується в товщину, готується до виходу яйцеклітини з фолікула, її злиття із сперматозоїдом і прикріплення ембріона до матки.

Ранній етап фази триває з 5 по 7 день. На ультразвуковому дослідженні при нормальному розмірі ендометрія висота шару від п’яти до семи міліметрів.

З 8 по 10 день наступного етапу другої фази циклу . У його перший день товщина ендометрію в нормі становить вісім міліметрів. Деякі мріють про дитину жінки думають про те, чи можлива вагітність при даній висоті мукозно шару. Імовірність зачаття за такої умови дійсно існує.

Останній етап другої фази триває з 10 по 14 день . Наближається овуляція, і вірогідність зачаття дитини стає максимальною. Діаметр фолікула яєчника становить десять міліметрів на десятий день циклу.

Товщина мукозно шару продовжує з кожним днем ​​збільшуватися приблизно на міліметр. До кінця фази М-ехо може показати висоту епітелію, рівну п’ятнадцяти міліметрів. Що це означає, знає кожна майбутня мати, що підходить до питання вагітності з усією серйозністю.

Така товщина мукозно шару знаменує початок стадії ранньої секреції.

секреторна фаза

Секреторна фаза триває з 15 по 28 день.

  1. Перший етап фази йде з 15 по 18 день циклу.  Товщина ендометрія збільшується до шістнадцяти міліметрів. На моніторі під час ультразвукового дослідження він виглядає як крапля. В середині ендометрій має низьку щільність, а по краях – високу.
  2. Другий етап фази триває з 19 по 23 день циклу . Граничне значення висоти мукозно шару дорівнює 22 міліметрів. Товщина більше цієї означає невідповідність розміру ендометрія фазі циклу. Середнє значення становить від чотирнадцяти до шістнадцяти міліметрів.
  3. Заключний етап триває з 24 дня до початку нового циклу . Ендометрій під час пізньої стадії фази секреції повільно тоншає до дванадцяти міліметрів.

При затримці менструації

Затримка щомісячних кровотеч у жінки збільшує тривалість її циклу. Нерідко це наслідок гормонального збою, спровокованого захворюваннями статевої системи і ендокринними порушеннями, нестачею вітамінів і стресовими ситуаціями.

При затримці менструального кровотечі необхідні гормони не виробляються, мукозних шар матки не збільшується з часу секреторною фази і не зменшується до потрібного значення. Чи не відбувається десквамація, а, отже, не приходять місячні.

перед менструацією

Перед початком щомісячного кровотечі мукозних шар проходить секреторну фазу. Майбутні матері нерідко цікавляться тим, при якій товщині ендометрію починаються місячні.

Менструальні кровотечі наступають при висоті мукозно шару дванадцять міліметрів. Під дією прогестерону і естрогену функціональний шар дескваміруется. Мукозних шар зменшується в товщину до трьох-п’яти міліметрів.

Метаморфози висоти ендометрія і фолікулів по днях циклу відображені в таблицях.

Норми фолікулів по днях циклу

день циклу Діаметр фолікула
На 10 день 10 мм
На 11 день 13,5 мм
На 12 день 16,6 мм
На 13 день 19,9 мм
На 14 день (пік овуляції) 21 мм

причини невідповідності

Товщина ендометрія не відповідає фазі циклу при вагітності. При наступному фізіологічному процесі відбувається нарощування епітелію і його збагачення судинами. До восьмого дня мукозних шар може мати товщину від двадцяти міліметрів і більше. Якщо вагітність виключається, а зміна висоти ендометрія все одно відбувається, лікарі говорять про виникнення патології.

Норми ендометрія по днях циклу

Патології в розвитку ендометрія

Існує два ключових відхилень від норми: гіперплазія і гіпоплазія слизової.

Гіперплазія ендометрію виникає переважно у віці після 40 років. Товщина ендометрія перед місячними при гіперплазії набагато вище норми. Патологічне розростання мукозно шару складає більше сантиметра.

Гіпоплазію епітелію діагностують, коли при проходженні ультразвукового дослідження відображається значення менше норми. Розвиток гіпоплазії можливо при запальних захворюваннях, після аборту.

Що робити

Спосіб ліквідації гіпоплазії мукозно шару визначається ступенем стоншування епітелію. Жінці, що проходить фармакотерапию, можуть рекомендувати прийом ліків, до складу яких входять прогестерон і естроген. Часто лікар відправляє на фізіопроцедури, майбутня мама прибігає до народних засобів. Деякі жінки проходять сеанси акупунктури, гірудотерапії.

Лікування гіперплазії мукозно шару необхідно незалежно від ступеня її симптоматики і віку пацієнтки. Такий стан супроводжується кровотечами та іншими порушеннями менструального циклу.

Кращим методом зупинки кровотечі при гіперплазії є вишкрібання порожнини матки з обов’язковим гістологічним дослідженням. Подальше лікування буде залежати від виявленої патології.

наслідки порушення

Гіпоплазія призводить до того, що при імплантації плодовому яйцю ніде закріпитися, і відбувається викидень. При недостатньому розвитку мукозно шару проходити процедуру штучного запліднення марно.

Гіпоплазія ендометрія часто призводить до позаматкової вагітності.

Безвідповідальний підхід до лікування гіперплазії може привести до появи таких проблем зі здоров’ям:

  • трансформація в онкологічне освіту;
  • порушення циклу щомісячних кровотеч;
  • безпліддя;
  • невиношування вагітності;
  • анемія.

Товщина ендометрія в період менопаузи

Висота мукозно шару в період менопаузи повинна бути не більше 5 мм. Визначають цей параметр за допомогою ультразвукового дослідження. Якщо висота мукозно шару не змінюється або знижується повільно, в гормональній системі стався збій.

Керуючись результатами, гінеколог визначає методи терапії, здатні ліквідувати причину розвитку гіперплазії.

Норми товщини ендометрію відповідно до днем ​​менструального циклу

Головний дітородний орган, матка, вистелений функціональним шаром. Він призначений для здійснення зачаття, до нього кріпиться ембріон, через нього зародок харчується необхідними речовинами.

Товщина ендометрія по днях циклу змінюється: він поступово наростає, насичується кров’ю через судини і залози, готуючись до прийому зародка.

За розміром шару можна зробити висновки про коректність функціонування репродуктивної системи, і про те, чи зможе жінка завагітніти.

Норми ендометрія по днях циклу

Структура і завдання ендометріоідного шару

Внутрішню поверхню матки вистилає тканину, що складається з двох шарів, кожен з яких наділений власним функціоналом:

  1. Базальний – пронизаний капілярами, має статичної товщиною, відповідає за постачання кров’ю і відновлення наступного за ним шару.
  2. Функціональний – контролює процес протікання менструального циклу. При відсутності вагітності відбувається відторгнення саме цього шару. Він наростає знову за 28-35 днів. Істотні пошкодження функціональний шар напівчіт при абортах, вискоблюваннях і пологах.

Встановлена ​​норма ендометрія змінюється по днях циклу з урахуванням віку жінки, перенесені нею інфекційних хвороб, абортів, пологів та інших факторів.

Від змін ендометрія залежать нормальна імплантація ембріона і стабільність циклу.

Ендометріоїдна тканину здійснює в матці наступні функції:

  1. запобігання зрощення маткових стінок;
  2. сприяння закріпленню плодового яйця до стінки матки;
  3. постачання харчуванням ембріона;
  4. участь в наповненні плаценти кров’ю.

Під впливом гормональних речовин зростання ендометрія відбувається по днях циклу в 4 періоди:

  1. Кровотеча (десквамація). Частини відірваної слизової виходять назовні при активних скороченнях матки. Фіксується регрес жовтого тіла і швидко падає концентрація гормонів. Капіляри функціонального шару піддаються спазму, в результаті ішемії поверхні шару він відривається. Триває період 1 або 2 доби.
  2. Регенерація. Процес займає 3 або 4 дні, протягом яких базальні клітини відновлюють зруйнований ендометрій.
  3. Проліферація або відновлення. Коли після припинення менструації слизова тканина знову наростає, формується головний фолікул придатка. Період займає від 5 до 14 днів.
  4. Секреція. Свою назву фаза отримала завдяки наповненню слизової рідким секретом, який накопичується через розвиток капілярів і залоз всередині тканини. Вона триває 15-28 днів, протягом яких яйцеклітина дозріває і виходить з яєчника. Починається продукція прогестерону після руйнування фолікула і формування жовтого тіла.

Таблиця норм ендометрія в міліметрах

З огляду на дані про середньостатистичних показниках діаметра слизової матки, лікар робить висновки про стан здоров’я жінки, норма розмірів ендометрія по днях циклу відображена в таблиці.

Стадія розвитку тканини Точні дні місячного циклу Діаметр функціонального шару в мм
кровотеча десквамація 1-2 4-9
регенерація 3-4 2-5
проліферація початок 5-7 3-7
середина 8-10 7-10
завершення 11-14 10-14
секреція початок 15-18 12-16
середина 19-23 12-18
завершення 24-27 12-15

Розшифровка даних таблиці

Перші дні – це менструація, процес кровотечі, в нормі займає 3-7 доби. Два дня триває фаза відторгнення. Під час місячних шар в нормі становить 5-9 мм. Порушення здатний помітити фахівець з розшифровки УЗД.

Далі, запускається регенерація. Діаметр слизової тканини зараз мінімальний – ендометрій під час місячних всього три міліметри.

Пролиферативная фаза починається до п’ятого дня і триває 13-16 діб. Збільшується обсяг слизової (в днях):

  • початкова стадія – з шостого по сьоме (5-7 мм);
  • середня стадія – з восьмого по десятий (8-12 мм);
  • пізня стадія – з десятого по чотирнадцятий (10-14 мм).

У секреторною фазі функціональна тканина стає більш товстою, збільшуючись в діаметрі з початкової до завершальної стадії від 12 до 20 мм, до початку менструації слизова стоншується від 20 до 15 мм.

Ендометрій до першого дня менструального циклу стає найбільш товстим. Кровоносні судини набухають, епітелій при відсутності зачаття готується до відторгнення.

Місячні починаються при ендометрії товщиною в 20 або 21 мм, за умови, що рівень гормонів в організмі жінки стабільний.

В очікуванні місячних жінка може випробувати стрес, фізичне перевантаження, перенести застуда, сидіти на суворій дієті – все це впливає на процес дозрівання слизової матки. Якщо перераховані фактори призвели до гормонального збою, шар відповідно до днем ​​циклу не наростає і товщина ендометрію перед місячними складе всього 12 мм – 16 мм.

Що показує УЗД і коли його робити

Коли лікар призначає ультразвукове дослідження, враховуються день місячного циклу, наявність системних і гінекологічних захворювань, які можуть вплинути на результат.

Пацієнтка зобов’язана пройти УЗД не пізніше 5-7 діб циклу, щоб з’ясувати, чи нормально виконує свої функції вистилає матку тканину.

Потрібно враховувати, що норми товщини ендометрія по днях циклу у різних жінок можуть відрізнятися, тому визначити відхилення буває складно.

Маткова порожнина в період критичних днів, згідно з даними УЗД, розширюється до 5 мм. Товщина ендометрія при місячних становить від 5 до 9 мм, до них – від 15 до 18 мм. Точно визначити неможливо, оскільки тканина відривається.

На 3-7 добу функціональна тканина на стінках матки виглядає як смуга завтовшки 3-8 мм. Далі, щодня відбувається потовщення приблизно на 0,1 мм, аж до настання овуляції. Середній показник 7 мм, максимальний – 12 мм. У період перед настанням овуляції УЗД визначає наступне:

  • однорідність структури;
  • ендометрій гіпоехогенний;
  • маткові стінки з’єднуються в зоні з гіперехогенних показниками.

Після настання овуляторной стадії товщина ендометрію досягає з 9 до 13 мм, структура матки п’ятишарова, з дещо підвищеною ехогенності.

За допомогою УЗД можливо визначити товщину ендометрія по днях місячного циклу для зачаття. У слизовому шарі помітні вакуолі і протоки залоз у вигляді дрібних анаехогенних плям. Середній розмір функціонального шару матки, сприятливий для прийняття заплідненої яйцеклітини, – від 15 до 16 мм.

Таким повинен бути ендометрій по днях циклу у здорових жінок репродуктивного віку:

  • 1-7 – від 3 до 8 мм;
  • ендометрій на 7-10-й день циклу в нормі становить 5-12 мм;
  • постовуляторний період (15-21) – від 6 мм до 13 мм;
  • завершальний період циклу (з 22 по 28) – до 15 мм.

Тривалість циклу у кожної жінки індивідуальна. Якщо він збільшений, швидкість, з якої виростає тканину, буде менше. При скороченому циклі, навпаки, слизовий шар кожен день буде товщі.

Яка товщина ендометрію у жінок в період менопаузи

Після досягнення 35-річного віку оваріальний резерв придатків у жінок починає знижуватися, але перші симптоми згасання дітородної функції відзначаються лише у віці 45 років. Унаслідок зниження продукції естрогенів шар ендометрія зростає по днях циклу повільніше.

Під час клімаксу показники по днях слизового маточного шару зазвичай знаходяться на нижньому порозі норми або набагато нижче, і залежать від того, як давно почався клімакс:

  • менше 5 років – ендометрій наростає до 5 мм;
  • більше 5 років – максимум 4 мм;
  • більше 10-15 років – шар настільки тонкий, що УЗД не може визначити його товщину.

Багато жінок за медичними показаннями в період клімаксу проходять курс замісної гормональної терапії, стабілізуючий вироблення естрогену. У них кількість мм слизового шару по днях може бути нормальним або наближеним до такого.

Патологічне збільшення слизового шару

Наростання слизового маточного шару в нормі триває в першій фазі циклу, але при недотриманні цієї умови спостерігається подальший збій місячних. Якщо ендометрій продовжує наростати після 15 або 17 дня, порушується гормональна регуляція. Таким чином, овуляція не відбувається, і як наслідок, не наступають критичні дні.

Цей стан діагностується як гіперплазія – патологічне збільшення товщини шару. Згідно м лікарів, на практиці таке трапляється частіше, ніж потоншення слизової. Причини, за якими ендометрій не відповідає фазі циклу, залежать від віку пацієнтки, наявності супутніх захворювань і вроджених аномалій органів малого таза.

Невідповідність і збільшення слизової може наступити з наступних причин:

  1. Недосконалість гіпоталамо-гіпофізарної і атрезії фолікулів (в пубертатному періоді).
  2. Надмірна вироблення естрогену, що стала результатом різних порушень в організмі (у жінок дітородного віку).

Атипова гіперплазія часто супроводжує таких захворювань як аденоміоз і переродження тканини ендометрію під злоякісну.

Чи може гіперплазія ендометрію матки пройти сама після місячних? Відповідь залежить від причини потовщення слизової. Проблема, викликана тривалим голодуванням, авітамінозом, різким гормональним збоєм має можливість зважитися самостійно. Такі ж патології як міома, полікістоз, ендометріоз, вимагають обов’язкового лікування.

Причини занадто тонкого ендометріоідного шару

Невідповідність розміру слизового шару матки нормам менструального циклу призводить до безпліддя. Занадто тонкий ендометрій унеможливлює імплантацію плідного яйця.

Гіпоплазія проявляється тим, що на протязі всього циклу товщина слизової становить близько шести міліметрів. Хоча ендометрій на 11-12-й день циклу в нормі повинен бути 10-14 мм. При такому показнику імплантація ембріона неможлива, навіть якщо буде проведено ЕКО.

При настанні зачаття вагітність в більшості випадків при гіпоплазії закінчується викиднем.

Витончення шару матки і відторгнення плодового яйця відбувається з наступних причин:

  • хронічні запалення внутрішнього слизового шару – ендометрит;
  • повторні вишкрібання з метою діагностики;
  • часті аборти;
  • аномальне будова матки і її слизової оболонки вродженого характеру;
  • недостатнє вироблення естрогену на тлі гормональних захворювань;
  • неповноцінне кровопостачання органів малого тазу;
  • збільшення ширини і величини поверхневих вен.

Коли слизовий шар по днях зростає з відхиленнями від показників норми, менструації у дівчат прийдуть пізніше – в 15-16 років, тоді як у здорових дівчаток перші місячні приходять в 11 або 12 років.

У жінок місячні при тонкому шарі ендометрія мізерні, йдуть всього 2-3 дня. Критичні дні проходять швидко. Виникають первинне, вторинне безпліддя, оскільки зачаття рідко стає можливим.

Як відновити нормальну товщину епітелію

Шар слизової матки залежить від того, як функціонують органи ендокринної системи і центральні ділянки регуляції, що знаходяться в головному мозку. Лікування порушень і відхилень підбирається в залежності від причини.

Обов’язково визначається рівень гормонів:

  • тиреотропного;
  • фоллікостімулірующего;
  • антімюллеровскій;
  • лютеїнізуючого;
  • прогестерону;
  • пролактину;
  • естрадіолу.

Замість діагностичного вискоблювання в останні роки застосовується більш сучасний метод – гістероскопія. В процесі лікарі подивляться стан маткової порожнини і проведуть прицільну біопсію. Тільки за результатами обстеження можна зробити висновок про сильну недостатності маточного шару або нормальної його функції.

Медикаментозна терапія, якщо ендометрій не зовсім відповідає фазі циклу, передбачає призначення гормональних препаратів для підтримки функції придатків.

Жінкам в клімактеричному періоді відновити нормальну товщину слизової, що відповідає нормам циклу, не вдається.

Їм призначають гормони з метою полегшення симптомів менопаузи – припливів, вегетативних розладів, перепадів артеріального тиску. Перевага гінекологи віддають таблеткам Норетистерон, Гозерелін, Бусерелин.

Жінкам репродуктивного віку призначають препарати:

  • Ярина;
  • Новинет;
  • марвелон;
  • Джес;
  • Силест.

Вони володіють низьким андрогенну впливом на жіночий організм і сприяють стабілізації показників функціонального шару матки. Гормони рекомендується приймати після процедури вискоблювання.

Орієнтуючись на норми товщини ендометрія, гінеколог, проводячи УЗД, може поставити попередній діагноз – гіперплазія, гіпоплазія, згасання дітородної функції.

Якщо порушення нормального показника зафіксовано одноразово, на тлі стресу, зміни клімату або фізичного навантаження, в цьому немає нічого страшного.

Коли ендометрій НЕ дозріває по днях, з’являються затримки і збої циклу при негативних тестах, потрібне лікування.

Норми ендометрія по днях циклу

Репродуктивна система жінки – складний механізм, в якому кожен орган повинен чітко виконувати свою функцію. Значення матки не можна недооцінювати, в ній розвивається майбутня дитина.

Для того щоб жінка могла виконати репродуктивну функцію, її здоров’я було в порядку, внутрішній слизовий шар матки (ендометрій) щомісячного оновлюється. Тільки здоровий шар в змозі створити умови для розвитку малюка.

У цій статті ми розберемося, яка повинна бути товщина ендометрію по днях циклу, це важливо знати жінці, так як тільки за умови здорового внутрішнього слизового шару в ньому може закріпитися запліднена яйцеклітина.

структура ендометрія

Ендометрій сприяє реалізації механізму менструального циклу. Ще одна його завдання – забезпечення максимально сприятливих умов для закріплення в матці заплідненої яйцеклітини, її повноцінного розвитку, отримання всього необхідного з організму матері.

Ендометрія матки складається з 2-х шарів:

  1. базальний – безпосередньо прилягає до маткових стінок шар;
  2. функціональний – поверхневий шар, що відторгається під час менструації. Базальний шар забезпечує повне його відновлення до початку наступного циклу.

Гормональний фон жіночого організму відповідає за товщину і структуру внутрішнього слизового шару. Він щомісяця наростає – це відбувається під час 2-ї фази місячного циклу. Також посилюється процес його кровопостачання. Це свідчить, що орган готовий до прийому плодового яйця. Відторгнення функціонального шару настає, коли жінка не завагітніла – починається менструація.

Етапи розвитку ендометрія

Процес циклічної зміни матки в організмі жінки відбувається щомісяця. Розмір ендометрія відрізняється в залежності від настав етапу щомісячного циклу. Є поділ менструального циклу на фази:

  1. стадія кровотечі – десквамація;
  2. фаза зміни базального ділянки – проліферація;
  3. зростання функціональної поверхні – секреція.

На 1-й стадії починається процес відторгнення, верхній (функціональний) шар виводиться. Спочатку відбувається відшарування, потім настає процес відновлення. Новий шар починає активно розвиватися з клітин базального шару.

На другій стадії функціональний шар наростає, розростаються тканини. Всього 3 стадії, які він щомісяця проходить – рання, середня, пізня.

На третій стадії розвиваються кровоносні судини, залози. Слизова потовщується, цьому сприяє її розбухання. Процес також розділений на 3 етапи – ранній, середній, пізній. У гінекології є усереднені показники норми для розмірів слизового шару матки.

Як і для чого вимірювати товщину слизового шару

Дізнатися товщину ендометрія можна на профілактичному огляді у гінеколога. Спеціаліст призначає ультразвукове дослідження, розраховане для проведення в певні дні менструального циклу. В процесі лікар бачить стан матки, може виявити новоутворення, що знаходяться в органі, фактори, що впливають на товщину і щільність ендометрія. Вивчає структуру слизової.

Жінки, що зіткнулися з проблемою зачаття, безпліддям, обов’язково повинні знати ці показники. УЗД призначається в дні овуляції. Показники товщини змінюються щодня протягом місячного циклу. У фахівців є приблизно усереднені значення, які можуть показати, в якому стані знаходиться репродуктивна функція жінки, які проблеми є.

Розроблена спеціальна таблиця, що має такі показання, по ній фахівець може побачити, наскільки показники пацієнтки відрізняються від зразкових показників норми. Слід зауважити, що відхиленням, патологією вважається велика різниця між наявними та усередненими показниками, від яких відштовхуються фахівці.

Таблиця норм

Фаза розвитку ендометрія День циклу (стадія розвитку) Показник товщини (мм)
кровотеча Десквамація – 1-2 день циклу 5-9
Регенерація – 3-4 день 2-5
проліферація Рання стадія – 5-7 день циклу 3-7
Середня стадія – 8-10 день 7-10
Пізня стадія – 11-14 день 10-14
секреція Рання стадія – 15-18 10-16
Середня стадія – 19-23 10-18
Пізня стадія – 24-27 10-17

Від розмірів ендометрія залежить ймовірність майбутньої вагітності. Далі розберемося скільки міліметрів повинна бути його товщина, що створює сприятливі умови для запліднення.

Норми по фазах менструального циклу

Ендометрій росте відповідно до фазами циклу. УЗД дозволяє відстежити показники, воно призначається в різні періоди менструального циклу, тому що товщина слизового шару відрізняється за фазами циклу.

Результати проведеного дослідження дозволяють фахівцеві оцінити внутрішній стан органу. Залежно від того, яким за розміром буде шар ендометрія, фахівець ставить діагноз.

Є середній показник, який вважається нормою, але в кожному індивідуальному випадку, він може відрізнятися.

фаза кровотечі

Початок циклічного періоду у жінки збігається з першим днем ​​менструації. Кровотеча виникає як наслідок виходу назовні функціонального шару. Воно може тривати 4-7 днів. Стадію ділять на 2 періоди:

Відторгнення – це 1-2 день менструації, ендометрій досягає 5-9 мм. На 3-5 день запускається регенеративний процес. Внутрішній шар починає рости, показує мінімальну товщину – 3 мм.

пролиферативная фаза

Фаза проліферації починається на 5 день циклу. Її тривалість до 14-16 дня. Ендометріозних шар збільшується. У другій фазі циклу є 3 періоди:

  1. ранній – з 5 по 7 день циклу. У 5-й день товщина шару – 5-7 мм, на 6-й день – 6 мм, на 7-й день – 7 мм;
  2. середній – під час цього періоду ендометрій починає активно розростатися, ущільнюватися. На 8 день його розмір – 8 мм. Закінчення етапу припадає на 10 день циклу, розмір 10-12 мм;
  3. завершальний – цей етап завершує період проліферації, він триває з 10 до 14 дня циклу. Товщина функціонального шару збільшується, висота внутрішньої оболонки матки досягає 10-12 мм. Починається процес дозрівання фолікулів в яйцеклітині. Діаметр фолікул на 10-й день – 10 мм, на 14-16 день – приблизно 21 мм.

секреторна

Цей період важливий для жіночого організму. Він триває з 15 по 30-й день. Його поділяють на ранній, середній, пізній етап. У цей час значно змінюється структура внутрішнього слизового шару матки.

  1. Рання перебудова триває з 15 по 18 день. Поступово, повільно відбувається процес зростання слизового шару. Значення можуть різнитися, в середньому 12-16 мм.
  2. Середній період триває з 19 по 24 день циклу. Норма товщини до 18 мм. Внутрішній шар потовщується. У нормі у жінки не повинно бути перевищення цього показника. В середньому може бути 14-16 мм.
  3. Пізня стадія починається на 24 день циклу, закінчується в перший день нової фази. Спостерігається поступове зменшення оболонки, норма товщини в цей період в середньому до 12 мм, можливо, що розміри будуть нижче. Протягом цього періоду слизовий шар щільніше всього.

Норма при затримці

При затримці менструації подовжується її циклічний період. Найчастіше це провокує гормональний збій. Не можна виключати такі фактори, як стресові ситуації, неправильне харчування, проблеми ендокринної системи, гінекологічні хвороби.

В процесі затримки в організмі не продукуються необхідні гормони, розмір маточного епітелію зберігається на рівні фази секреції. Середнє значення 12-14 мм. Чи не відбувається зниження цього показника, не настає процес відторгнення, менструація.

Товщина перед місячними

Ендометрій перед місячними знаходиться в фазі секреції. Його приблизний розмір 1,2 см. Естроген і прогестерон впливають на функціональний шар, провокуючи відторгнення. В процесі відторгнення ендометріальних оболонка стоншується приблизно на 3-5 мм, втрачається один з її рівнів.

Під час вагітності

Якщо яйцеклітина не запліднюється – функціональний шар відшаровується в період менструації. Якщо жінка завагітніла, то нормальна товщина ендометріального шару в перші дні залишається на одному рівні. Через кілька тижнів показник зростає до 20 мм. Через місяць вагітності УЗД може показати маленьке плодове яйце.

Якщо жінка стикається з затримкою, а тести на вагітність показують негативний результат, дізнатися про неї можна за рівнем збільшення слизової, через 2-3 тижні після закріплення зародка на стінках матки.

Що робити при невідповідності товщини

Невідповідність товщини ендометрія виявляє лікар під час УЗД. Його часто спостерігають у період вагітності, слизова оболонка обростає судинами. До 2-го тижня вагітності шар виростає до 2-х і більше сантиметрів. Будь-які зміни товщини можуть мати патологічний характер. Існує два види порушень:

  • гіпоплазія ендометрія – для терапії використовують препарати з великою кількістю естрогенів. Також призначають аспірин в невеликих кількостях. Добре зарекомендували себе в терапії патології п’явки, голковколювання, фізіотерапія. Фахівці відзначають стимуляцію зростання ендометрія при використанні шавлії;
  • гіперплазія – в якості медикаментозної терапії використовуються гормональні препарати. Не виключено оперативне втручання (вискоблювання) надмірно великої слизового шару. У найважчих випадках жінці пропонують видалення матки. Комбінована терапія (вишкрібання і гормональні препарати) показують високі результати.

Слизовий шар зазнає найбільших змін під час місячних, сприяють цьому жіночі статеві гормони. Якщо не спостерігається порушення балансу гормонального фону, менструації протікають без відхилень.

У клімаксі

Клімакс стає причиною, яка провокує зміни стану слизової, зменшення шару ендометрія (іноді атрофії), припинення менструацій. Норма шару в менопаузі – 5 мм. У разі перевищення показника – є ризик розвитку патологій.

Ендометрій при прийомі КОК

Використання коків стало звичним явищем в житті сучасної жінки. Однак мало хто знає, що відбувається з організмом при прийомі контрацептивів і як вони перешкоджають зачаттю. Щоб в цьому розібратися, необхідно зрозуміти, як діють оральні контрацептиви:

  1. Під час овуляції дозріла яйцеклітина переміщається в маткову трубу, де відбувається запліднення насіннєвий рідиною. Контрацептиви пригнічують процес дозрівання, тому яйцеклітина знаходиться в сплячому стані і не відбувається овуляція.
  2. Прийом протизаплідних засобів, робить слиз в шийці матки дуже густий, що не дозволяє сперматозоїдам проникнути в матку. Тому, навіть в тих випадках, коли жінка забуває випити таблетку, ризик завагітніти вкрай низький, навіть якщо сталася овуляція.
  3. Погана перистальтика маткових труб, яку викликають контрацептиви, знижує ймовірність попадання насінної рідини до яйцеклітини.
  4. Коки безпосередньо впливають на ендометрій. У нормальному стані плодове яйце потрапляє в матку, кріпиться до ендометрію. Після менструації, в першій половині менструального циклу ендометрій відновлюється. Під час другої половини циклу він активно розростається, забезпечуючи успішне закріплення яйцеклітини на стінках матки. Однак під впливом контрацептивів, пригнічується відновлення слизового шару – запліднення стає неможливим, навіть якщо воно сталося, у плодового яйця немає можливості закріпитися.

При якій товщині роблять вишкрібання

Ендометрій являє собою 2 шари – функціональний, базальний. Саме функціональний шар і знаходяться під ним судини жінка бачить, коли йдуть місячні. Якщо не відбувається запліднення, цей шар відшаровується і виходить при менструації, кров з’являється як результат розриву судин. При гіперплазії відбувається збільшення шару, його клітин.

Коли ендометріческій шар сягає 26 мм, змінюється його структура, відбувається активне ділення клітин, необхідно зробити вишкрібання, яке допомагає усунути сильні кровотечі, які супроводжують місячні. Це запобігає утворенню злоякісних клітин, а гормональна терапія знижує ризик рецидиву.

патології

Серед найбільш поширених патологій ендометрії фахівці відзначають дві – гіпоплазію і гіперплазію. Обидві патології мають різну характеристику і методи лікування.

гіперплазія

Гіперплазія ендометрію – це патологія, в процесі якої спостерігається потовщення верхнього (функціонального) шару слизової оболонки матки до (26 мм), ущільнення, зміну структури. Гіперплазія перешкоджає, не дозволяє закріпитися заплідненої яйцеклітини в матці, плід не має можливості для розвитку.

Патологія часто провокує збій в менструації, порушується її тривалість, інтенсивність виділень. Нерідко вона провокує розвиток анемії, жінка спостерігає кровомазання в період між менструацією різної інтенсивності. Збільшений ендометріческій шар часто стає першопричиною появи поліпів, інших новоутворень.

гіпоплазія

Стоншена ендеметріческая оболонка не дозволяє жінці реалізувати репродуктивну функцію – стати матір’ю. Гіпоплазія заважає яйцеклітині закріплюватися на маткової стінки.

Яйцеклітина не отримує необхідного харчування, яке забезпечує система кровоносних судин, через що плід гине через деякий час після формування.

Тонка слизова часто стає причиною розвитку запальних, інфекційних процесів в матці, оскільки вона ставати менш захищеною від проникнення різних мікроорганізмів. Гіпоплазія часто ставати причиною слабкого розвитку зовнішніх статевих органів, позаматкової вагітності.

Процес зміни ендометрія – один з найважливіших в організмі жінки. Він правильно проходить всі періоди, якщо гормональний баланс в нормі. При появі перших відхилень, погіршенні самопочуття слід звернутися до лікаря. Збереження свого здоров’я – важливе завдання, якій кожна жінка повинна приділяти достатню кількість уваги.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *