Хвороби

Неправильне положення матки

Патологічні процеси в організмі жінки нерідко призводять до порушення нормального положення внутрішніх статевих органів. На першому місці за клінічним значенням стоїть загин шийки матки.

Фізіологічно при огляді, матка, яєчники і маткові труби легко зміщуються Ця можливість допомагає перебігу вагітності та пологів, а також створює умови для функціонування сечового міхура і кишечника.

Зміщення матки під час вагітності не є постійним. Після спорожнення сечового міхура і кишечника, а також після нормальних пологів матка знову приймає звичайне для неї положення.

Що таке загин шийки: захворювання або особливість будови

З віком стан статевих органів змінюється. У період статевої зрілості матка опускається в порожнину таза, в дитинстві вона знаходиться вище. У постклимактерическом віці, матка, в зв’язку з атрофією статевих органів, опускається глибше в таз і відхиляється назад. Ці варіанти вважаються нормою тільки для жінок цих вікових категорій.

У здорової жінки внутрішні статеві органи розташовуються в центрі малого таза на однаковій відстані від симфізу і крижів. Дно матки не виступає вище площини входу в малий таз. Вагінальна частина шийки і зовнішній зів шийного каналу знаходяться в одній площині.

види патології

Аномальними положеннями матки вважаються порушення співвідношень між шийкою і тілом матки.

Зміщення матки відбуваються в різних напрямках:

  • по вертикальній площині;
  • навколо своєї осі;
  • по горизонтальній площині.

Клінічні спостереження показують, що різні види збочень шийки матки нерідко поєднуються. Не всі аномалії положення зустрічаються з однаковою частотою. Ретрофлексия (загин назад) і антефлексия (загин вперед), а також відхилення матки вправо і вліво зустрічаються частіше. Поворот і перекручування відносяться до рідкісних форм аномалій положення.

Неправильне положення маткивиди захворювання

Причини і фактори розвитку

Зміщення шийки матки залежать від патологічних процесів, що відбуваються за її межами. Аномалії положення внутрішніх статевих органів виникають:

  • в результаті запальних процесів;
  • наявності новоутворень в органах, що знаходяться в малому тазі;
  • на грунті загальних захворювань організму.

Якщо патологічний процес локалізується спереду від матки, то виникає її зміщення дозаду і навпаки. Пухлини придатків і інші односторонні патологічні процеси зміщують орган вліво або вправо. У зв’язку з цією можливістю зміщуватися, з’явилися види збочень шийки матки.

Клінічно, найбільш важливе значення, має загин шийки матки назад і патологічне зміщення вперед.

До причин веде до загину шийки відносяться:

  • гіпоплазія статевих органів;
  • знижений тонус зв’язок матки при інфантилізмі;
  • особливості будови тіла (астенічний тип);
  • травматизм під час пологів;
  • множинні і часті пологи;
  • оперативні втручання;
  • недостатність яєчників;
  • старіння організму.

Причини і наслідки загину шийки матки взаємопов’язані. Наприклад, при астенії знижується тонус матки і її зв’язкового аппарата.Слабость черевної стінки підсилює тяжкість внутрішніх органів на м’язи тазового дна, що сприяє перегину.

Діагностика і лікування гіпертрофії епітелію шийки матки

Тривалі виснажливі захворювання викликають зниження тонусу тканин, призводять до загину шийки матки при наявності додаткових несприятливих умов.

Симптоми при загині шийки матки

Раніше загин вважали самостійним захворюванням. Надалі було встановлено, що у багатьох жінок виражені форми викривлень шийки протікають безсимптомно і виявляються випадково. Загин, який буває при рухомий ретрофлексии, що не викликаної запальними процесами, дискомфорт не викликає.

Жінки скаржаться на такі симптоми:

  • тупу, ниючий біль в нижній частині живота;
  • порушення функцій сусідніх органів (часте сечовипускання, запори, болі при дефекації;
  • порушення менструальної функції (рясні і хворобливі місячні);
  • рясні виділення, пов’язані із запальними процесами;
  • порушення дітородної функції.

Неправильне положення маткиТягне біль і хворобливі місячні – привід звернутися до лікаря

Як завагітніти з загином шийки матки

Жінкам цікаво знати як завагітніти з загином шийки матки, якщо ця патологія сама по собі не є причиною безпліддя. Багато що залежить від супутньої патології, пов’язаної з недорозвиненням статевих органів або з запальними захворюваннями.

З огляду на, що до причин безпліддя загин матки має непряме відношення, а інших захворювань не виявлено, рекомендовано заходи для успішного зачаття дитини.

вправи Кегеля

Техніка вправ націлена на зміцнення сполучної і м’язової тканин, що підтримують матку в правильному положенні.

  • скорочення м’язів піхви, як би піднімаючи і опускаючи «ліфт»;
  • напруга м’язів піхви на 10 секунд з наступним розслабленням.

Ці вправи робляться в положенні сидячи, лежачи і стоячи.

Неправильне положення маткиБазові вправи Кегеля

гінекологічний масаж

Масаж при захворюваннях жіночої статевої сфери, діючи рефлекторно на організм, регулює функції центральної нервової системи:

  • усуває болі;
  • покращує кровообіг в органах малого тазу;
  • сприяє розсмоктуванню запальних процесів;
  • відновлює обмін речовин;
  • нормалізує менструальну функцію;
  • підвищує тонус мускулатури матки;
  • усуває спайки;
  • виправляє викривлення положення матки;
  • збільшує шанс завагітніти.

Гінекологічний масаж показаний хворим з загином при наявності залишкових явищ запального процесу

Протипоказаний масаж хворим з такими захворюваннями:

  • наявність маткових кровотеч;
  • виявившись ерозії і поліпи шийки матки;
  • стан після гінекологічних операцій;
  • всі терміни вагітності.

Неправильне положення внутрішніх статевих органів створює перешкоду сперматозоїдам для досягнення мети. Знаючи тонкощі інтимного життя, можна полегшити момент зачаття.

Неправильне положення маткиОсобливість проведення масажу

Особливості інтимної близькості

Найбільш успішними позами при загині шийки матки вважаються наступні:

  • позиція «стоячи на четвереньках» (положення вкорочує шлях сперматозоїдам у напрямку до яйцеклітини);
  • «Місіонерська» позиція (жінка лежить на спині, під таз підкладається валик або подушка).

Головна умова для правильного вибору позиції, полягає в тому, щоб жіночий таз був вище розташування грудей.

Перед сексом бажано жінці прийняти теплу ванну в положенні сидячи, щоб прогріти нижню частину тулуба і збільшити приплив крові до області малого тазу.

Раніше вважалося, що після статевого контакту жінці необхідно полежати протягом години з піднятим тазом, для кращого всмоктування насіння. З огляду на, що швидкість руху сперматозоїдів велика, до того ж вони «втягуються» слизом шийного каналу в порожнину матки відразу після сім’явиверження, ця умова не актуально.

Безпосереднє клінічне значення загину шийки матки невелика. Ця аномалія розташування заслуговує на увагу тому, що вона є показником розладів, які послужили її виникнення. Вчені вважають, що цю проблему легко усунути. Шанси у жінок завагітніти і народити здорову дитину великі.

Гиперкератоз плоского епітелію шийки матки

Наслідки і ускладнення

Проблеми у жінок можуть з’явитися, незалежно від терміну вагітності. Найпоширенішим ускладненням вважається самовільний аборт на ранніх термінах і передчасні пологи в другому і третьому триместрі вагітності.

Причиною невиношування, найчастіше є слабкість і вкорочення м’язів шийки матки, а також знижений тонус м’язів тазового дна.

Гімнастика підтягує м’язи преса і таза, але за шийкою матки треба пильно спостерігати протягом всієї вагітності.

Регулярне спостереження лікаря, своєчасне ультразвукове дослідження під час вагітності можуть попередити неприємності.

Як проходять пологи при даній патології

Підготовка до пологів проводиться до початку пологової діяльності. Якщо під час виношування вагітності проблем не виникало, то під час пологів потрібно бути готовим до сюрпризів.

Однією з причин загину, є слабкість м’язової та сполучної тканин шийки матки. Тому під час пологів виникає небезпека слабкості родової діяльності.

Існує кілька методів підготовки шийки до пологів:

  • використання вагінального гелю «Простін-гель» (вводиться в цервікальний канал до початку родової діяльності, з метою стимуляції);
  • створення гормонального фону за допомогою введення естрогенних препаратів, найчастіше синестрол (починати введення треба за тиждень до пологів по 20 тис. одиниць, два рази на добу);
  • введення в цервікальний канал простагландинів (рекомендовано використання препарату Препіділ);

Всі маніпуляції і лікування проводиться під наглядом лікаря. Кожні 3 години оцінюється стан плода, скорочувальна активність матки, прогрес розкриття шийки. Контролюється пульс і артеріальний тиск пацієнтки.

З метою запуску механізму пологів, розкриття шийки матки, стимуляції родової діяльності призначається Ензапрост.

У разі розвитку слабкості родової діяльності, розродження проводиться шляхом операції кесарева розтину.

Післяпологовий період, як правило, протікає без особливостей. Жінкам, у яких загин матки був до вагітності, рекомендовано після пологів, спати на животі.

Неправильне положення маткиПрепарат для підготовки Ш.М. до пологів

діагностика

Діагноз зміщення матки не становить труднощів. Вагінальна частина шийки звернена кпереди, знаходиться нижче нормального рівня, а тіло матки відхилена до заду. Між тілом і шийкою матки різко виражений кут, відкритий вкінці.

При огляді необхідно детально визначити величину, форму, консистенцію матки і стан придатків. Рухома матка легко виводиться зі стану загину, але її виведення протипоказано, якщо є зрощення, пухлини і не затихлі запальні процеси.

Методи лікування загину

Лікування проводиться тільки у випадках виявлення захворювань. Якщо причиною викривлення є затримка розвитку, то методи лікування спрямовані на зміцнення імунної системи та загального стану організму.

Комплекс лікування включає в себе:

  • повноцінне харчування;
  • заняття спортом;
  • лікувальна гімнастика;
  • водні процедури.

Загальнозміцнююча терапія, спеціальний комплекс гімнастичних вправ сприяють підвищенню тонусу матки, її зв’язок, м’язів черевної стінки і тазового дна.

У медикаментозному лікуванні потребує перегин шийки пов’язаний із запальними захворюваннями. Комплексне лікування проводиться з урахуванням стадії процесу.

Фіксована ретрофлексия зустрічається при хронічному перебігу запалення. В цьому випадку рекомендовано:

  • фізіотерапія (озокерит, парафін);
  • грязелікування на курортах і в санаторіях (торф’яна грязь);
  • мінеральні ванни.

У виправленні положення матка не потребує випадках:

  • відсутність скарг;
  • регулярної менструальної функції;
  • дітородна і статева функції не викликає проблем.

Якщо протизапальне лікування не дало бажаний результат, застосовується гінекологічний масаж. Результативність масажу полягає в посиленні кровообігу в статевих органах, що сприяє зміцненню зв’язок і підвищенню тонусу матки. Одночасно відбувається розм’якшення спайок.

Ефект лікування посилюється при поєднанні масажу з фізіотерапією або грязелікуванням.

Якщо систематичне консервативне лікування не дає потрібного результату, з’являються свідчення для операції.

Чому з’являється цервікоз шийки матки, що це і як його лікувати

оперативне лікування

Сенс оперативного лікування зводиться до того, щоб матку з перегину тому вивести вперед і зафіксувати матку в цьому положенні.

Це здійснюється наступними моментами операції:

  • вкорочення круглих зв’язок;
  • підвішування матки до передньої черевної стінки.

Широке впровадження даної операції не принесло очікуваного успіху. В даний час оперативне лікування загину матки робиться пацієнтам з іншими гінекологічними захворюваннями, які вимагають хірургічного втручання:

  • зміщення матки, викликане пухлиною;
  • загин поєднується з опущеними стінок піхви або випаданням матки.

Невиправданим оперативним лікуванням вважається у випадках:

  • недорозвинення статевих органів;
  • багаторазових ускладнених пологів.

Після операції у таких хворих виникає рецидив, бо не усувається причина викривлення. Цьому контингенту хворих призначають загальнозміцнювальну і спеціальну консервативну терапію.

Лікування народними засобами

Фіксовану матку не можна вилікувати відварами трав, але їх в комплексне протизапальне лікування не завадить. Так як запалення жіночих статевих органів призводить до безпліддя, можна скористатися порадами народних цілителів.

Лікувальна гімнастика і масаж

Одним із способів вирівнювання неправильного положення матки вважається лікувальна гімнастика. В основному це вправи спрямовані на зміцнення м’язів тазового дня і черевної стінки. Вправи треба робити постійно, приділяючи кілька хвилин свого часу.

  1. Вправа «кішечка». Зайняти колінно-ліктьове положення і по черзі на вдиху вигнути спину колесом, на видиху прогнути її вниз.
  2. У цій же позиції вдихаючи, постаратися сісти на стопи своїх ніг. Видихаючи, повернутися в початкове положення. Лікті від статі постаратися не відривати.
  3. Сісти на підлогу. Випрямити спину Розсунути ноги якомога ширше. По черзі виконувати нахили то до правої, то до лівої ноги. При нахилі – вдих, при випрямленні – видих.
  4. Стоячи рачки (руки прямі), повільно піднімати ліву ногу і праву руку. Затримати дихання на 15 секунд, повернутися в початкове положення. Повторити вправу з правою ногою і лівою рукою.
  5. Сидячи на п’ятах, повільно підняти руки вгору. Вдих. Напружити м’язи преса і промежини. Дорахувати до 10. Руки опустити. Видих.
  6. Встати. Ноги широко розставити. Вдих. Нахилитися долонями до підлоги. Ноги рівні. Видих. Повторити 5-7 разів.

Це активний варіант гімнастики. Існує ще пасивні гімнастичні вправи. З пасивної гімнастикою добре поєднується масаж. Пасивні руху робить не сам хворий, а масажист. Складність пасивних рухів в процесі курсу лікування поступово зростає. Пасивні рухи виконуються плавно, в спокійному темпі, не завдаючи болю.

Неправильне положення маткиЛікувальна гімнастика – найпростіший спосіб лікування

Курсове лікування масажем виконується в поліклініках, стаціонарах, санаторіях. При хронічних захворюваннях призначення повторних курсів визначає лікар.

профілактика

З огляду на, що загин матки можливий в двох варіантах (один вроджений, а інший придбаний після перенесених захворювань), профілактичні заходи проводяться з моменту народження дівчинки. Всі вони спрямовані на зміцнення організму.

Раціональне, збалансоване харчування, заняття спортом, водні процедури є запорукою успіху правильного розвитку жіночого організму.

6.2. Неправильне (аномальне) положення матки

Неправильне
положення матки – її загини і зміщення
назад або убік (вліво, вправо) –
найчастіше є наслідком
запальних процесів в тазової
клітковині, які виникають при
захворюваннях не тільки внутрішніх
статевих органів, а й кишечника.
Неправильне положення матки може
бути наслідком: аномального її розвитку;
багаторазових вагітностей і пологів;
розривів промежини при пологах;
гіподинамії, що веде до ослаблення м’язів
і зв’язок черевного преса і тазового
дна.

  • Завдання
    ЛФК:

  • поліпшення лімфо і кровообігу в
    органах малого тазу;

  • зміцнення м’язів черевного преса і
    тазового дна;

  • підвищення тонусу матки і її зв’язок,
    розтягування спайок;

  • загальнозміцнюючу дію;

  • нормалізація анатомічного положення
    матки.
  • Методика
    ЛФК
    в
    основному та ж, що і при запальних
    захворюваннях жіночих статевих органів.

Відновлення
правильного положення матки здійснюється
шляхом вибору вихідних положень для
виконання вправ. Використовуються
наступні і.п.

: Колінно-кистьовий,
колінно-ліктьовий, стоп-кистьовий,
стоп-ліктьове, лежачи на животі. Допустимі
також і.п. стоячи і сидячи; і.п. лежачи на спині
виключається. Нахили тулуба вперед
з і.п.

стоячи і сидячи виконуються більш
різко, ніж випрямлення; нахили назад
виключаються.

При
фіксованих (спайками) задніх загинах
матки ЛГ застосовується в поєднанні з
фізіо- і бальнеопроцедур, а також
вагінальним масажем.

Опущення
і випадання матки

Етіологія
даного захворювання пов’язана зі зниженням
тонусу або порушенням цілісності
(розрив промежини при пологах) м’язів
тазового дна, які утримують
внутрішні статеві органи в анатомічно
правильному положенні; ослабленням
зв’язкового апарату матки і м’язів передньої
черевної стінки. Для захворювання характерні
болі, що тягнуть в низу живота, порушення
сечовипускання (повне або часткове
нетримання сечі при кашлі, фізичному
навантаженні, підйомі тягарів), виникнення
запорів.

  1. Розрізняють
    три ступені даного захворювання.
  2. I
    ступінь

    – шийка матки в піхву, але матка
    зміщена донизу;
  3. II
    ступінь

    – зовнішній зів шийки напередодні
    піхви або нижче його, а тіло матки під
    піхву – «часткове випадання»;

III
ступінь

– випадання всієї матки і в значній
мірі – стінки піхви поза статевої
щілини. При III ступеня сечовипускання
утруднене.

II
і III ступеня вимагають оперативного
втручання. ЛФК застосовується при I
ступеня захворювання. За допомогою
загальнорозвиваючих і спеціальних вправ,
спрямованих на зміцнення тазового
дна і черевного преса, можна перешкоджати
прогресуванню захворювання і добитися
стійкого усунення дефекту. ‘

Оскільки
основною причиною даного захворювання
є пологи, слід своєчасно
виділяти жінок «групи ризику» з
подальшим призначенням їм ЛФК. До «групи
ризику» належать: первістки жінки,
що мали травми промежини під час пологів II
ступеня; первістки, що мали плід
великих розмірів, – при тазовому
передлежанні або при оперативному
втручанні.

  • Завдання
    ЛФК:

  • загальнозміцнюючу дію;

  • підвищення тонусу всіх м’язових груп
    (зокрема, сфінктера сечового міхура);

  • поліпшення крово- і лімфообігу в
    органах малого тазу;

  • зменшення трофічних розладів.

У
методиці ЛФК важливим є виконання
наступних вправ: в і. п. лежачи на
спині, з піднятим тазом – відведення
і розведення стегон; в і.п. стоячи, стегна
щільно зімкнуті – напруга призводять
м’язів, ротація стегна, втягування ануса.

Крім того, застосовуються різні
варіанти ходьби (короткими і скрестного
кроками, затиснувши між стегнами набивної
м’яч, «ходьба» на сідницях), а також
деякі пози системи йога ( «берізка»,
«бумеранг», «плуг», «кобра», риба »).

Виключаються вправи в напруженні,
стрибки, підскоки, біг.

Курс
занять ЛФК для хворих, які страждають
опущенням внутрішніх статевих органів
і нетриманням сечі, становить 4-6 місяців.
Заняття проводяться через день;
тривалість кожного – 45-50 хв.
Після закінчення курсу необхідно продовжувати
самостійні заняття вдома.

  1. Контрольні
    питання і завдання
  2. 1)
    Назвіть найбільш поширені
    гінекологічні захворювання у жінок.
  3. 2)
    Які завдання і методика ЛФК при
    запальних захворюваннях жіночих
    статевих органів?
  4. 3)
    Які завдання і методика ЛФК при
    неправильному положенні матки?

4)
Етіологія та клінічна картина опущення
і випадання матки. Назвіть ступені
цього захворювання.

5)
Завдання і методика ЛФК при опущенні і
випаданні матки.

Неправильне положення матки це безпліддя

«Положення матки» Лекцію для лікарів проводить професор І. А. изранена.

Нормальне і патологічне положення матки в малому тазу

Автори: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.

Матка розташовується знаходиться вона в середній частині порожнини малого таза між сечовим міхуром і прямою кишкою. Матка – орган досить рухливий, наповнений сечовий міхур або пряма кишка можуть нахиляти матку.

Флексія. Флексія – перегин матки. Існують такі форми флексії: антефлексия – перегин вперед, і ретрофлексия – перегин назад.

Антефлексія. Антефлексио – нормальне положення. Між тілом і шийкою матки утворюється тупий кут, відкритий вперед.

У патологічних випадках – антефлексио, – коли кут між тілом і шийкою загострюється, спостерігається загин.

Ретрофлексия матки. Ретрофлексия – загин матки назад, при якому кут між тілом і шийкою звернений назад. При цьому типі флексії тіло органу відхилено тому, а шийка спрямована вперед. Матка тисне на зв’язки, вони поступово розслабляються, і орган опускається; якщо вчасно не звернутися до лікаря з цією проблемою, може статися випадання матки.

Якщо такий загин не сильно виражений, це не впливає на процес зачаття. Ретрофлексия може розвинутися в період настання статевої зрілості у дівчат як наслідок недорозвинення у них статевого апарату.

Важка фізична робота, пороки розвитку в період статевого дозрівання, захворювання товстого кишечника порушують нормальне співвідношення органів і викликають відхилення матки.

  • Патологічна ретрофлексия – між маткою і шийкою матки утворюється гострий кут.
  • Переміщення тіла і шийки матки по відношенню до середньої лінії таза – диспозиція матки.
  • Залежно від напрямку зсуву розрізняють зміщення: наперед; назад; в бік.
  • При цьому сам орган може бути рухомою або нерухомо прикріпленою спайками до стінок малого тазу і до сусідніх органів.
  • Зсув по вертикалі: піднесена матка; опущення стінок; випадання матки з піхви.
  • Типи розташування матки:
  • Антеверсія – тіло матки звернена кпереди. Це нормальне розташування матки.
  • Латероверсія – тіло матки звернена до бічної стінки таза.
  • Ретроверсія – тіло матки звернена до заду.
  • Антеверсія – нормальне положення матки (нахилена вперед).
  • Декстроверсіей – нахилена вправо.
  • Сіністроверсія – нахилена вліво.
  • Ретрофлексия – відхилення назад.
  • Флексія – перегин.
  • Гіпоплазія – недорозвиненість органа, інфантилізм.

Нормальне розташування матки

Загин матки – нестандартне розташування органів жіночої статевої системи, коли тіло матки відхилена від нормального положення. Положення органу змінюється при наповненому сечовому міхурі і прямій кишці. Також його розташування може зміщуватися, якщо м’язи і зв’язки тазу слабшають.

Положення органу визначають у стоїть жінки дітородного віку після спорожнення сечового міхура і прямої кишки. Матка повинна бути розташована в центрі малого таза на рівній відстані від його стінок, центру лобка і крижів. До стінок малого таза орган прикріплюється зв’язковим апаратом.

При нормальному розташуванні тіло і шийка матки утворюють тупий кут, спрямований вперед. При загині пропорції між тілом і шийкою змінюються.

Загин матки схематично

Загин матки – діагноз, який ставлять кожної п’ятої жінки. У жінок із загином матки можуть спостерігатися болі при менструації, статевому контакті, нерегулярний цикл.

З таким діагнозом жінки часто вагітніють і благополучно народжують, але все ж нерідко цей факт стає на заваді в зачатті, а якщо присутній сильний перегин матки, що ускладнюється проникнення сперматозоїдів в порожнину матки і маткових труб, внаслідок чого запліднення не відбувається.

Завагітніти в такому випадку допомагають спеціальні пози для зачаття при загині матки: часто використовують колінно-ліктьову, а після неї полежати на животі, а кому-то допомагає підняти ноги в позу «берізка». Для використання правильної і потрібної для конкретної пари пози, необхідно точно знати тип розташування матки.

Донори клітин при безплідді

Лікують загин матки в тих випадках, коли це приносить больові відчуття жінці або є перешкодою в зачатті дітей. Методи лікування можуть бути: гінекологічний масаж, грязелікування, фізіотерапія; до оперативних методів вдаються в окремих випадках.

  1. Після пологів у тих жінок, яким ставили діагноз ретрофлексия, матка може зайняти правильне положення.
  2. Загин матки – причини
  3. Як правило, ця патологія виникає внаслідок перенесених запальних процесів внутрішніх органів статевої системи: слабкість зв’язок, що фіксують матку; часті запори; важкі пологи; аборти, які ускладнилися запаленнями; пухлини матки (міома, фіброміома, лейоміома), кісти яєчника; запалення прямої кишки; ендометріоз; спайковий процес; особливість конституції.
  4. Іноді загин може бути вродженим (наприклад, загин назад – при недорозвиненою

Дана патологія спостерігається у 40 – 85% жінок старше 50 років. Але нерідко зустрічається і серед тих, хто молодше 40. Така патологія називається пролапсом геніталій.

Причин для розвитку пролапсу безліч: травматичні пологи, гормональні порушення, особливості будови сполучної тканини, вікові зміни тканин, хронічне підвищення внутрішньочеревного тиску при постійних запорах, тривалому кашлі та інших захворюваннях.

Існує кілька класифікацій зміщення матки. За однією з них, найбільш поширеною, виділяють першу ступінь, коли шийка матки опущена, але знаходиться в межах піхви.

При другого ступеня шийка матки виходить за межі піхви, при третьої – вся матка розташовується зовні.

У більшості випадків при опущенні матки і стінок піхви відбувається поєднане опущення стінок сечового міхура і прямої кишки, що призводить до появи симптоматики з боку цих органів – нетримання сечі і хронічних запорів.

Лікування при легкому ступені опущення матки і стінок піхви, коли матка не виходить за межі піхви, можливо консервативне.

Використовують гімнастичні вправи, спрямовані на тренування м’язів і зв’язкового апарату тазового дна. Високоефективні вправи Кегеля, спрямовані на скорочення м’язів, що складають тазове дно.

Можливе проведення тренувань з використанням спеціальних тренажерів.

При більш важких ступенях опущення і порушення функції сечового міхура або прямої кишки показано оперативне лікування.

У більшості випадків проводяться поєднані операції, що забезпечують, з одного боку, фіксацію матки в правильному положенні до стінок таза, з іншого – рішення проблем з боку сусідніх органів – пластику піхви, операції для корекції нетримання сечі.

Останнім часом велике поширення для лікування пролапсу геніталій отримали операції з використанням синтетичних сіток, що дозволяють зміцнити власні тканини при їх неповноцінності.

Якщо за станом здоров’я є протипоказання до проведення операції, можна використовувати спеціальні вагінальні кільця – песарії. Їх виготовляють з неалергенного гнучкого силікону.

Існує безліч різновидів кілець, призначених не тільки для корекції пролапсу, але і для усунення нетримання сечі, а також комбіновані – при поєднаної патології.

Після введення в піхву кільця матка утримується в правильному положенні.

Песарії підбирають індивідуально. Лікар навчає жінку особливостям їх використання. У більшості випадків кільце застосовують разом з кремами, що містять естріол.

Це полегшує введення пессарія, дозволяє підтримувати нормальну мікрофлору піхви, перешкоджає виникненню ушкоджень стінки піхви в результаті носіння кільця. На ніч пессарий зазвичай виймають і промивають водою.

При повному випаданні матки можна за бажанням використовувати пессарий і вночі, але меншого розміру для комфортного сну.

Які інфекційні захворювання можуть привести до безпліддя

Опущення стінок матки. Ослаблення м’язів і структур малого таза, в результаті чого матка опускається нижче нормального рівня, але не випинається з статевої щілини. У жінок часто трапляється опущення матки після пологів. Нерідко цю патологію жінки плутають з пухлиною або раком.

У занедбаній стадії важко не помітити опущення шийки матки, коли вона виходить за межі статевої щілини. Цю патологію діагностують у 25% жінок у віці 30-45 років, в старшому віці – у кожної третьої.

При опущенні положення шийки може зміщуватися вниз в піхву і навіть переходити в стадію випадання матки.

Аномальним (неправильним) становищем вважається будь-яке розташування матки, що відхиляється від фізіологічної норми. Також до порушень можна віднести особливі співвідношення між тілом і шийкою.

Виділити можна такі зміни, які говорять про неправильне положення.

  1. Зсув відділів: коли шийка відхиляється в одну сторону, а тіло – в іншу.
  2. Зміщення матки в тазової порожнини по вертикалі або по горизонталі.

При неправильному положенні тіла органу діагностовано можуть бути наступні патологічні розташування:

  • випадання: тіло зміщується вниз, повністю або частково виходячи за межі статевої щілини;
  • опущення: шийка знаходиться нижче фізіологічної норми, але не випинає за межі статевої щілини;
  • неповне випадіння: за межі щілини виходить тільки вагінальна частина шийки, тіло при цьому за межами щілини;
  • зміщення по горизонтальній площині: розташування зміщується вправо, вліво, вперед або назад;
  • нахил;
  • перегин;
  • патологічна антефлексия;
  • ретроверсія і ретрофлексия.

Самостійно діагностувати неправильне розташування пацієнтка не здатна, зробити це може тільки гінеколог. На початкових етапах патологія протікає без симптомів. Але при тривалому перебігу можуть виникнути проблеми з роботою сусідніх органів і діагностується безпліддя.

причини

У рідкісних випадках неправильне положення є вродженою патологією. Найчастіше порушення формується під впливом негативних факторів, до яких відносяться:

  • ослаблення зв’язкового апарату таза;
  • пухлини в області матки або прямої кишки;
  • спайки в малому тазу;
  • запальні процеси малотазовой області;
  • недорозвиненість внутрішніх органів;
  • слабка мускулатура дна таза.

Спровокувати одне з цих порушень можуть надмірні фізичні навантаження, механічні травми матки або тазової області, зайва вага і хронічні запори. На стан тазового дна впливають часті пологи і навіть вік: літні жінки частіше страждають від неправильного розташування матки.

симптоматика

У більшості випадків неправильне розташування ніяк не проявляє себе протягом довгих років. Специфічну симптоматику має тільки повне або часткове випадання. Якщо матка знаходиться в межах статевої щілини, турбувати жінку можуть симптоми, що нагадують про інші захворювання сечостатевої системи.

При неправильному положенні тіла органу пацієнтка може зіткнутися з:

  • рясними виділеннями з неприємним запахом;
  • надмірно рясними або мізерними менструаціями;
  • порушеннями менструального циклу;
  • дискомфортом під час сексу;
  • періодичним болем в області живота.

Часто жінки звертаються до гінеколога з підозрою на цистит або вагініт (запалення піхви), і під час огляду з’ясовується справжня патологія. Неправильне розташування помітно лікаря при стандартному ручному обстеженні.

необхідна діагностика

Виявити неправильне розташування матки фахівець може під час класичного огляду, під час якого в піхву пацієнтки вводяться пальці, і одночасно з цим пальпується поверхню низу живота. Жінку просять тугіше і лікар визначає ступінь опущення при підозрі на нього.

При деяких відхиленнях фахівець може спробувати повернути матку на місце вручну. Якщо вона рухлива, це вийде без особливого дискомфорту для жінки і розташування органу змінюється.

Для підтвердження діагнозу і встановлення ступеня відхилення матки від правильного розташування необхідно додатково зробити ультразвукове дослідження органів малого тазу або комп’ютерну томографію. Після цього гінеколог підбере необхідну терапію.

Ведмежі вушка при безплідді

лікування

Лікувальні заходи спрямовані на усунення причини неправильного положення матки і повернення органу до фізіологічної норми. У більшості випадків рекомендується комплексна терапія, що включає в себе:

  • масажі;
  • лікувальну гімнастику;
  • заходи щодо загальному зміцненню організму.

В особливо проблемних випадках необхідно хірургічне втручання, яке змінює розташування тіла матки.

При наявності запальних процесів додатково призначається медикаментозне лікування: застосовуються антибактеріальні або протизапальні препарати. Спайки вимагають хірургічного розтину, операція може бути рекомендована і при пухлинах. Неправильне положення матки, залишене без лікування, загрожує постійним зміщенням і порушенням роботи сусідніх внутрішніх органів.

Для усунення несприятливих умов пацієнтці може знадобитися змінити спосіб життя. Так, відмовитися доведеться від важкої роботи. Скасовуються надмірні фізичні навантаження. При нестачі активності рекомендуються регулярні вправи, які допомагають зміцнити м’язи тазового дна.

При незначному зміщенні вагітність може наступити. Якщо неправильне положення було діагностовано після зачаття, існує ймовірність, що під тиском зростаючого плода маточне тіла і шийка повернуться до фізіологічно правильному розташуванню.

Якщо зміцнити м’язи за допомогою фізкультури неможливо, лікар призначає операцію, за допомогою якої коротшають зв’язки, що підтримують матку, змінюють неправильне положення на правильне. Також виконують фіксують операції, але подібні втручання підходять тільки жінкам, які не збираються мати дітей.

У мене поки немає ні пологів, ні вагітності, але я дуже цього хочу. Однак з самої школи, як тільки ми почали проходити медогляди мені лікарі твердять, що пологи у мене будуть складні, так як матка якось не так розташована. І взагалі один предаток якийсь загнутий, а тому він і болить іноді навіть в період місячних або до них.

При цьому вони ще сказали, що щоб завагітніти мені треба лягати на живіт, або на бік. Тобто я так розумію, що у мене і зовсім матка якось ззаду.

Скажіть будь ласка, на скільки це страшно для зачаття, розвитку плода і пологів. А так же на скільки це страшно буде для мене під час пологів, якщо все перші етапи все ж пройдуть благополучно?

Моїй подрузі в 17 років поставили взагалі дитячу матку – сказали ніколи не забеременеет.Ета дурочка і повірила – не стала охоронятися – і з першого разу в 18 років залетела.І виносила нормально, і пологи нормальні.

Після цього у неї було ще 4 вагітності.

Аномальні положення матки: загин, перегин і інші

середовище, червня 6 квiтня, 2012 – 12:11

Загин матки – нестандартне розташування органів жіночої статевої системи, коли тіло матки відхилена від нормального положення.

Положення органу змінюється при наповненому сечовому міхурі і прямій кишці. Також його розташування може зміщуватися, якщо м’язи і зв’язки тазу слабшають.

Положення органу визначають у стоїть жінки дітородного віку після спорожнення сечового міхура і прямої кишки. Матка повинна бути розташована в центрі малого таза на рівній відстані від його стінок, центру лобка і крижів. До стінок малого таза орган прикріплюється зв’язковим апаратом. При нормальному розташуванні тіло і шийка матки утворюють тупий кут, спрямований вперед.

При загині пропорції між тілом і шийкою змінюються.

Часто загин буває причиною порушення менструацій. Вони стають болючими, рясними і тривалими.

Іноді загин ніякими ознаками не проявляється, але пацієнтки можуть скаржитися на болі в попереку, які під час місячних посилюються, відчуття тиску внизу живота, на розлад сечовипускання, в деяких випадках – на біль під час статевого акту.

  • Антеверсія – нормальне положення матки (нахилена вперед).
  • Ретроверсія – нахилена назад.
  • Декстроверсіей – нахилена вправо.
  • Сіністроверсія – нахилена вліво.
  • Ретрофлексия – відхилення назад.
  • Флексія – перегин.
  • Гіпоплазія – недорозвиненість органа, інфантилізм.

Загин матки – причини

Як правило, ця патологія виникає внаслідок перенесених запальних процесів внутрішніх органів статевої системи.

  • слабкість зв’язок, що фіксують матку;
  • часті запори;
  • важкі пологи;
  • аборти, які ускладнилися запаленнями;
  • пухлини матки (міома, фіброміома, лейоміома), кісти яєчника;
  • запалення прямої кишки;
  • ендометріоз;
  • спайковий процес;
  • особливість конституції.

Іноді загин може бути вродженим (наприклад, загин назад – при недорозвиненою матці).

Загин матки і вагітність

Саме по собі наявність загину не є причиною безпліддя. При сильно вираженому загині можуть виникнути проблеми з потраплянням насіння в матку. Якщо ж загин невеликий, то при відсутності спайок в маткових трубах і яєчниках він не заважає зачаттю.

Загин матки: пози для зачаття

Як завагітніти при наявності загину матки?

Підбирати якісь особливі пози, якщо загин незначний, не потрібно. Якщо у вас сильний загин матки, пози для зачаття повинен підібрати лікар. Він визначить, в який бік звернений загин і, відповідно, в яких позах найлегше завагітніти.

При наявності загину зазвичай рекомендується вибирати пози, в яких матка з придатками зміщуються вперед. Наприклад, колінно-ліктьова поза – шийка матки зміщується ближче до центру, внаслідок чого збільшується ймовірність попадання в неї сперми.

флексія

Флексія – перегин матки. Існують такі форми флексії: антефлексия – перегин вперед, і ретрофлексия – перегин назад.

антефлексія

Антефлексио – нормальне положення. Між тілом і шийкою матки утворюється тупий кут, відкритий вперед.

У патологічних випадках – антефлексио, – коли кут між тілом і шийкою загострюється, спостерігається загин.

ретрофлексия матки

Ретрофлексия – загин матки назад, при якому кут між тілом і шийкою звернений назад. При цьому типі флексії тіло органу відхилено тому, а шийка спрямована вперед. Матка тисне на зв’язки, вони поступово розслабляються, і орган опускається; якщо вчасно не звернутися до лікаря з цією проблемою, може статися випадання матки.

Якщо такий загин не сильно виражений, це не впливає на процес зачаття.

Ретрофлексия може розвинутися в період настання статевої зрілості у дівчат як наслідок недорозвинення у них статевого апарату. Важка фізична робота, пороки розвитку в період статевого дозрівання, захворювання товстого кишечника порушують нормальне співвідношення органів і викликають відхилення матки.

Патологічна ретрофлексия – між маткою і шийкою матки утворюється гострий кут.

зміщення матки

Переміщення тіла і шийки матки по відношенню до середньої лінії таза – диспозиція матки.

Залежно від напрямку зсуву розрізняють зміщення:

  • допереду;
  • назад;
  • в бік.

При цьому сам орган може бути рухомою або нерухомо прикріпленою спайками до стінок малого тазу і до сусідніх органів.

Зсув по вертикалі:

  • піднесена матка;
  • опущення стінок;
  • випадання матки з піхви.

Опущення стінок матки

Ослаблення м’язів і структур малого таза, в результаті чого матка опускається нижче нормального рівня, але не випинається з статевої щілини. У жінок часто трапляється опущення матки після пологів.

Нерідко цю патологію жінки плутають з пухлиною або раком. У занедбаній стадії важко не помітити опущення шийки матки, коли вона виходить за межі статевої щілини. Цю патологію діагностують у 25% жінок у віці 30-45 років, в старшому віці – у кожної третьої.

При опущенні положення шийки може зміщуватися вниз в піхву і навіть переходити в стадію випадання матки.

Опущення матки:

Опущення матки – причини

  • порушення іннервації тканин м’язів сечостатевої системи;
  • вроджені дефекти органів малого таза;
  • захворювання сполучних тканин;
  • ушкодження м’язів малого тазу, їх слабшанню;
  • часто спостерігається опущення матки після пологів.

симптоми

  • відчуття тиску внизу живота;
  • тягнуть болі в піхві;
  • пізніше можуть з’являтися болі в крижах, іноді в попереку;
  • почастішання або утруднення сечовипускання;
  • нетримання сечі при напрузі;
  • білі, іноді кров’янисті виділення;
  • відчуття стороннього тіла в піхві.

Опущення матки: що робити?

Якщо ви вважаєте, що у вас опущення матки, симптоми збігаються з перерахованими вище, зверніться до лікаря. Дана патологія зазвичай легко діагностується навіть на початковому етапі.

Опущення матки: лікування

Якщо у вас опущення матки, лікування ні в якому разі не можна затягувати – це може привести до випадання органу.

При невеликому ступені опущення можливе лікування без операції:

  • уникайте підняття важких предметів і фізичного навантаження;
  • проводите профілактику запорів;
  • не завадить лікувальна гімнастика при опущенні матки;
  • носіння бандажа, застосування маткових кілець.
  • Опущення матки. бандаж:
  • При неефективності консервативного лікування, при наявності істотного опущення або випадання матки призначають хірургічне втручання.

Опущення матки – вправи

Існує лікувальна гімнастика для усунення опущення. Якщо у жінки спостерігається несильно опущення матки, вправи допомагають повернути м’язам нормальний тонус.

Приклади вправ:

  • Стоячи рачки, на вдиху одночасно піднімайте праву руку вгору вперед і ліву ногу вгору назад. На видиху повертайтеся в початкове положення. Те ж саме – лівою рукою і правою ногою. Повторюйте вправи в повільному темпі 4-6 разів.
  • У тому ж положенні на вдиху різко напружте м’язи промежини, при цьому вигинаючи спину, опустіть голову, на видиху різко розслабте м’язи і, прогинаючись в попереку, підніміть голову (8-10 разів).
  • Те ж вихідне положення. Зігніть руки в ліктях, на вдиху піднімайте пряму ногу вгору, на видиху повертайтеся в початкове положення. Кожній ногою проробляти вправу по 10 разів в середньому темпі.

Крім цих вправ, є багато інших – корисні в вашому випадку допоможе підібрати лікар.

Опущення матки: операція

При виборі способу лікування враховують різні фактори, наприклад ступінь опущення, наявність гінекологічних захворювань, вік пацієнтки. При діагнозі «опущення матки» операція проводиться не завжди.

Хірургічне лікування може бути протипоказано, наприклад, у зв’язку з віком пацієнтки. У таких випадках застосовують вагінальні тампони і песарії – товсті гумові кільця різних діаметрів, які допомагають зберегти нормальне положення органу.

У випадках, коли хірургічне втручання необхідне, найчастіше проводиться внутрівлагаліщнимі операція. Спеціальними пристосуваннями в ослаблених місцях зв’язкового апарату встановлюють пластикову нерозтяжна сіточку. На неї спираються органи малого тазу. Це малотравматичная операція.

Опущення матки: народні засоби

Якщо у вас опущення матки, народні засоби лікування відкладіть в сторону: в першу чергу необхідно звернутися до лікаря. Якщо ви не хочете відмовлятися від трав’яних Заваров і настоянок, попросіть лікаря порекомендувати вам кілька народних методів.

випадання матки

Випадання матки – зміщення вниз, при цьому шийка матки повністю або частково виходить за межі статевої щілини.

розрізняють:

  • Неповне випадання – тіло матки розташоване за межами статевої щілини, тільки вагінальна частина шийки матки виходить із статевої щілини. Внаслідок подовження шийки матки при неповному випаданні матки співвідношення між розмірами тіла і шийки може бути порушено.
  • Повне випадання – тіло і шийка матки нижче статевої щілини. При повному випаданні подовження її шийки зазвичай не буває, співвідношення розмірів тіла і шийки зберігається.

Випадання матки: лікування

Якщо у вас випадання матки, лікування ні в якому разі не можна призначати собі самостійно. Зверніться до лікаря: він підкаже, які необхідно вжити заходів.

гіпоплазія матки

Гіпоплазія матки – недорозвинення органа. Її розміри помітно менше норми. Гіпоплазія виникає через гормональні порушення. Недорозвинення матки може стати перешкодою до того, щоб завести дитину.

Ступеня гіпоплазії матки

Є кілька ступенів гіпоплазії матки:

  • Перша – підлітковий, або гипопластическая. Довжина матки 5,5-7 см, відношення шийки до порожнини 1 до 3. На цій стадії лікування відносно нескладне.
  • Друга – інфантильна, або дитяча. Розмір матки: 3-5,5 см, при цьому відношення шийки до порожнини 3 до 1. Шанс виносити дитину є.
  • Третя – зародкова матка. При цьому ступені гіпоплазії її розмір менше 3 см.

Гіпоплазія матки: лікування

Якщо вам поставили діагноз гіпоплазія матки, лікування повинен призначати тільки лікар. Терапія найчастіше проводиться за допомогою гормональних засобів. Самопризначеної гормонів може призвести до порушення роботи гормональної системи, що тягне за собою безліч проблем зі здоров’ям, самопочуттям і зовнішнім виглядом.

гіпоплазія, опущення матки, загин матки, матка

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *