Хвороби

неоднорідний миометрий

Дифузно розрісся миометрий є поширену гінекологічну патологію, яка має серйозні наслідки при відсутності терапії. Точні причини захворювання ще не з’ясовані, а відсутність ранніх діагностичних критеріїв ускладнює своєчасну діагностику і лікування патології.

М’язовий шар матки в нормі має невелику товщину, причому вона варіюється в залежності від днів циклу, то розростаючись, то зменшуючись до колишнього розміру. Наприклад, на початку циклу товщина в середньому становить 5 мм.

Гормональні зміни сприяють розростанню ендометрію майже в три рази від початкових розмірів (від 10 до 16 мм).

У нормі миометрий матки зменшується до колишніх розмірів в другій половині циклу, після чого він частково відшаровується в процесі менструації.

Одна з найпоширеніших патологій – дифузні зміни, або т.зв. ендометріоз. Захворювання проявляється підвищеним розростанням тканин ендометрію.

Медики вбачають в цьому гормональні причини, оскільки у всіх жінок з даною патологією спостерігалося дисбаланс – збільшення кількості естрогенів і дефіцит прогестерону.

В результаті гормонального дисбалансу і відбувається розростання ендометрія, після чого той відторгається, супроводжуючись кровотечею.

Ендометріоїдниє клітини проникають в тканину ендометрію, ніж можуть викликати значне потовщення стінок матки. У жінок репродуктивного віку цей показник може досягати 4-5 см, в клімактеричному періоді цей показник стає менше.

На початковій стадії захворювання протікає безсимптомно, тому жінки не звертаються до лікаря.

Патологічні зміни сприяють тому, що тканина міометрія стає схожою на осередки, де виникають кісти, наповнені геморагічним вмістом. Страждають і залізисті тканини матки. Особливість патології в тому, що м’язовий шар матки уражається нерівномірно, тобто дифузні зміни зачіпають окремі місця, поширюючись неоднорідне за глибиною і поверхні.

неоднорідний миометрийЗмінений миометрий дає про себе знати болями внизу живота

Оскільки м’язовий шар матки уражається неоднорідне, то досить важко класифікувати стадію захворювання. Зробити це можна після ретельного апаратного дослідження, яке покаже стан міометрія. В основу класифікації покладено глибина проростання ендометріоїдних тканини. Розрізняють три стадії патології:

  1. Внутрішні шари уражаються незначно, патологічний процес вразив тільки підслизовий шар матки.
  2. Ендометріоїдна тканину вражає м’язовий шар.
  3. Проростання вразило периметрій (серозную оболонку матки).

Виділяють і четверту стадію патології, коли уражається не тільки матка, але й сусідні органи, парієтальних очеревина малого таза.

При першій і другій стадії поширення захворювання жінки не помічають ознак патології.

При цьому товщина стінок матки незначно збільшена в межах допустимої норми, тому діагностувати ендометріоз вдається не завжди.

В результаті цього структура тканин повільно змінюється, розвиток патологічного процесу прогресує. За сприятливих обставин у деяких жінок ознаки ендометріозу або гіпертонусу зовсім ніколи не проявляються.

При виникненні несприятливих умов перебіг захворювання різко погіршується. Жінки починають відчувати неприємну симптоматику. Спровокувати розростання ендометрія можуть:

  • травми матки;
  • важкі пологи;
  • аборт;
  • діагностичне вишкрібання.

В результаті порушення структури тканин симптоматика захворювання проявляється більш явно, виникає гіпертонус, що змушує жінок звернутися в клініку за медичною допомогою.

Серед ознак патології відзначають:

  • спонтанні маткові кровотечі;
  • болі внизу живота;
  • збільшення тривалості менструацій;
  • залізодефіцитну анемію;
  • слабкість, апатію;
  • болючість під час статевого акту;
  • сонливість, млявість;
  • головні болі, можливі непритомність.

неоднорідний миометрийПорушена структура міометрія стає причиною безпліддя

Діагностувати патологію своєчасно вкрай важливо, оскільки лікування ендометріозу найбільш успішно на ранній стадії, поки не порушена зовнішня оболонка матки. Визначити патологію можна декількома способами:

  • бимануальное гінекологічне обстеження, в ході якого можна виявити ущільнення задньої стінки, позадішеечной області:
  • кольпоскопія або цервікоскопія – обстеження стінок піхви і матки спеціальним приладом з виведенням зображення на екран, що дозволяє візуалізувати вогнища ураження;
  • гістерографія – дослідження органу із застосуванням контрастної речовини, що дає можливість діагностувати патології міометрія;
  • аналіз крові – дослідження показує характерну зміну діагностичних маркерів, супутнє патології ендометрія;
  • ехографія – проводиться в другій фазі циклу, оцінюється переважно базальний шар ендометрія (наявність анехогенних ділянок, округлих включень, нерівномірність товщини, зазубренность базального шару, потовщення стінок матки);
  • спіральна комп’ютерна томографія – показує неоднорідність шару, наявність вогнищ різної форми і щільності, передня стінка і задня мають різні розміри;
  • магнітно-резонансна томографія – підтверджує результати попередніх досліджень, дозволяє точно виявити кістозні утворення навіть невеликого розміру.

Для лікування ендометріозу застосовується гормональна терапія або вплив на тканини шляхом припікання. Завдання лікування патології наступні:

  • прибрати неоднорідний ділянку тканин, зупинивши тим самим патологічний процес;
  • зменшити інтенсивність хворобливих відчуттів;
  • вилікувати безпліддя (якщо такий діагноз вже є);
  • запобігти можливому рецидив захворювання.

Гормональна терапія – основа консервативної методики лікування, оскільки саме при нормальній концентрації гормонів можна домогтися гальмування патологічного процесу в м’язовому шарі і відновити ендометрій. Гормони ефективні на початковій стадії захворювання. Схема лікування підбирається кожній пацієнтці індивідуально. Враховується стадія патології, вік, об’єм розростання тканин, наявність інших захворювань.

Прийом правильно підібраних препаратів дозволяє налагодити роботу ендокринної системи.

Відбувається штучне переривання циклічних процесів в матці, знижується рівень естрогенів, в норму приходить діяльність статевої системи. Серед препаратів використовуються наступні групи:

  • оральні контрацептиви – здатні контролювати зростання тканин, нормалізують менструальний цикл і зменшують обсяг виділень;
  • антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону – блокують вироблення гормонів і стимулюють діяльність яєчників, помітно знижують концентрацію естрогенів;
  • прогестини – гальмують зростання тканини, зменшують товщину вистилає шару.

неоднорідний миометрийДифузні зміни можна купірувати гормональними препаратами

Пацієнткам з високим ризиком розвитку дифузних змін м’язового шару матки лікарі пропонують профілактику за допомогою гормональної внутрішньоматкової спіралі Мірена. Вона містить контейнер з левоноргестрелу, який дозовано виділяється в матку щодоби і гальмує розвиток проліферативних процесів. Кожні п’ять років спіраль необхідно міняти. В результаті цього:

  • знижуються хворобливі відчуття внизу живота перед і під час місячних,
  • поліпшується самопочуття жінки,
  • нормалізується овуляція.

Хірургічне лікування проводиться в запущених випадках, коли консервативна терапія неефективна.

Показаннями до операції є:

  • відсутність ефекту від гормонального лікування протягом півроку;
  • протипоказання до призначення гормонів, непереносимість препаратів;
  • метрографія показала вогнища патологічних тканин більше двох сантиметрів в діаметрі;
  • ураження яєчників кістами;
  • спайки, що стали причиною безпліддя;
  • важка форма перебігу захворювання з ураженням прилеглих органів, порушенням їх функціонування;
  • захворювання, ускладнене аденомиозом, міому матки.

Ключова мета оперативного втручання – максимально видалити змінену тканину матки зі збереженням здорового міометрія. Це дозволить усунути негативну симптоматику, зберегти репродуктивну функцію і створити умови для подальшого одужання.

Найкращим оперативним втручанням є лапароскопія – радикальна або органосохраняющая.

Лапароскопія дозволяє візуалізувати оперативне поле і проводити весь обсяг хірургічних заходів. Після такого типу втручання відновний період відбувається набагато швидше.

Оперативне втручання виконується на 5-12 день циклу, оскільки це найбільш сприятливий термін, при якому не виникають ускладнення. Якщо під час ревізії навколишніх тканин виявлено ураження органів малого таза, то операцію розширюють із залученням фахівців відповідного профілю.

неоднорідний миометрийВ процесі проведення операції неоднорідний миометрий видаляється, відновлюються здорові тканини

Оскільки дифузнізміни м’язового шару матки є однією з найбільш актуальних проблем в гінекології, то в першу чергу набуває важливість питання профілактики патології. В результаті вивчення причин захворювання лікарі встановили, що профілактика повинна полягати в наступному:

  • регулярне обстеження у лікаря;
  • підтримання гормонального балансу;
  • обмеження впливу УФ-променів;
  • правильне харчування;
  • усунення стресових ситуацій;
  • підтримка нормальної ваги;
  • повноцінний сон;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • підходяща контрацепція, як спосіб уникнути аборту.

Багато жінок навіть не підозрюють, що це таке – патологія м’язового шару матки, поки не зіткнуться з проблемою. Безпліддя, тривалі і хворобливі менструації, спайки і кісти – ось неповний перелік того, чим може обернутися патологічно змінений миометрий. Тому для недопущення таких ускладнень важливо своєчасно діагностувати захворювання і провести повне лікування патології.

Дивіться далі: лікування залозистого поліпа ендометрія

Неоднорідна міометрія матки. Причини неоднорідну структуру міометрія: діагностика та лікування. Симптоми недуги, лікування

Матка – це головний орган жіночої репродуктивної системи, що складається з тіла, шийки і перешийка – місця переходу. Стінка органу складається з декількох шарів:

  • Ендометрій – внутрішній слизовий шар;
  • Міометрій – м’язовий шар;
  • Периметрій – зовнішня очеревинна оболонка, що покриває орган.

Функція матки – це виношування плоду і здійснення проходження родових шляхів. Основна функція при цьому лягати на м’язовий шар матки. В результаті ритмічних скорочень м’язів матки, відбувається народження малюка.

У нормі миометрий має однорідну структуру, складається з гладких волокон. Саме ці клітини гладких міоцитів, під дією статевих гормонів, скорочуючись забезпечують скорочення міометрія. Інтенсивність і частота скорочень стінок матки визначаються співвідношенням гормонів, кількістю окситоцину і естрогену, які синтезуються залозистими клітинами гіпофіза.

Сама будова м’язової стінки досить складне, що пояснюється важливістю функції. Складається миометрий з 3 шарів:

  1. Підсерозний шар – є ніби продовженням серозного шару матки. Несе в собі захисну функцію, а також здійснює харчування волокон.
  2. Круговий шар складається з м’язових волокон, що мають кругове і поздовжній напрямок. Максимальна його товщина в області шийки матки. Саме цей шар виконує функції органу.
  3. Підслизовий внутрішній шар – представлений поздовжньо розташованими волокнами. Цей шар найтонший і легко ранима.

Така будова м’язового шару матки визначає його здатність до скорочення і виштовхування плода або менструальних рідин. При навіть незначних змінах структури – виходить з ладу весь орган.

неоднорідний миометрий

У ряді випадків неоднорідний миометрий може розглядатися як варіант норми. Це залежить від числа вагітностей, пологів, абортів, загального стану організму і гормонального фону.

Неоднорідність може виникнути як результат великої кількості абортів, вискоблювання або в результаті частих простудних захворювань. В цьому випадку, серйозних побоювань він викликати не повинен.

При виникненні почуття дискомфорту або болю, слід пройти обстеження і звернутися за консультацією до гінеколога.

Причина виникнення неоднорідності
:

  • Значне порушення співвідношення статевих гормонів;
  • ендометріоз;
  • Спадкова схильність до виникнення неоднорідності;
  • Вишкрібання, що проводяться, як в діагностичних цілях, так і в лікувальних;
  • Порушення в роботі ендокринних залоз;
  • Множинні операції кесаревого розтину;
  • Травматичні пологи;
  • Шкідливі звички: алкоголізм, наркоманія, куріння;
  • Стрес.

Зверніть увагу! Неоднорідний миометрий – це не діагноз, а опис змін, які можна виявити при ультразвуковому методі дослідження.

Часто неоднорідний миометрий протікає безсимптомно. Але можливі клінічні перебігу захворювання, що характеризуються болями внизу живота; неприємними больовими відчуттями під час статевого акту, болі при сечовипусканні. При прогресуванні основного захворювання, що приводить до розвитку неоднорідності, можуть спостерігатися маткові кровотечі в міжменструальний період.

неоднорідний миометрий

Захворювання, які можуть давати картину неоднорідного міометрія

Найчастіше при методі УЗД-діагностики картину неоднорідного міометрія дає ендометріоз. – це захворювання, що супроводжується розростанням ендометрія в атипових місцях. Найчастіше ендометрій проростає в міометрій матки. Між щільно розташованими гладкими миоцитами міометрія хаотично розростаються залізисті клітини, викликаючи картину неоднорідності.

На УЗД при ендометріозі виявляється зміна розмірів матки, при цьому відбувається зміна і внутрішньої її структури.

У стінках матки, в більшості своїй в міометрії, виявляються включення, часто невеликого розміру, множинні. Вони можуть мати вигляд дрібних кіст або просто лінії, більш яскравою, ніж підлеглі тканини.

Крім даної неоднорідності внутрішньої структури матки спостерігається і виражена асиметричність передньої і задньої її стінок.

Важливо враховувати, що ендометріоз матки розглядається як доброякісно захворювання, яке впливі певних факторів, може перейти в передрак або злоякісну пухлину.

Серед клінічних проявів ендометріозу переважають:

  • Біль, частіше в перші дні менструації;
  • Менструації рясні, тривалі;
  • За кілька днів до і після місячних спостерігається виділення червоних кров’яних згустків, можлива біль внизу живота;
  • Дуже часто ендометріоз стає причиною формування безпліддя. Особливо, якщо сформувалася, так звана, дифузна форма ендометріозу – патологічно розрослися клітини розташовуються в усі товщі тканини, не залишаючи місця для прикріплення заплідненої статевої клітини.

неоднорідний миометрийЛікування та діагностика ендометріозу і неоднорідного міометрія

Яка б, причина не привела до неоднорідності міометрія, дану патологію необхідно діагностувати і лікувати.
Діагностика не викликає ускладнень. Часто буває достатнім проведення простого методу УЗД діагностики.

При недостатності або неяскраво вираженою клініці, проводять застосування цього ж методу тільки шляхом трансвагінального доступу. Це дає повну картину про ступінь і глибину ураження.

Крім цього, в діагностичних цілях, необхідно провести аналіз співвідношення основних статевих гормонів в крові.

Основним методом лікування є вишкрібання зміненого міометрія. При необхідності призначається коригування гормонального фону.
Якщо після вискоблювання міометрія, відбувається рецидив захворювання, то можливе застосування методу припікання стінок матки. Це абсолютно безпечна процедура. Метод заснований на роботі електронного коагулятора.

В результаті припікання, клітини міометрія відновлюють свою функцію. Рецидив після такої маніпуляції зустрічається рідко.

Пройшовши медичне обстеження у гінеколога, жінка починає більше цікавитися будовою свого організму. Наприклад, міометрій: що це, яку функцію виконує, для чого потрібен?

Міометрій і його структура

Середній м’язовий шар маткової оболонки називається міометрієм. З внутрішньої сторони він покритий ендометрієм. Нормальним вважається спокійне розслаблене стан міометрія. Під впливом різних факторів його м’язи напружуються (скорочуються), настає такий стан матки, яке називається гіпертонусом.

неоднорідний миометрий

На стан міометрія сильно впливає гормональний баланс, особливо кількість естрогену і окситоцину.

У міометрія складна структура. Складається він з 3-х шарів, кожен з яких представляє собою гладкі м’язи:

  • поздовжній шар, що включає волокна м’язів кругового і поздовжнього виду, є сусіднім шаром периметрия;
  • круговий шар (або судинний), що складається з кілець труб, в нього входить безліч судин;
  • підслизовий шар, що складається з поздовжніх волокон, є найкрихкішим з усіх верств.

Свою здатність скорочуватися матка має завдяки тому, що миометрий складається з дуже різних верств. Це якість необхідно для виштовхування крові назовні в період місячних.

неоднорідний миометрий

Коли лікар каже, що матка знаходиться в гіпертонусі, то це означає, що сталося потовщення міометрія. У такому випадку потрібно його стимуляція, щоб гіпертонус зійшов нанівець.

Здорове стан матки пов’язано з міометрієм однорідним. При нормальному перебігу вагітності аналогічно. У постклімактеричний період поступово атрофуються і міометрій, і ендометрій. Ці ж два шару змінюються і при інфекційних запаленнях, так як вони взаємопов’язані один з одним. Добре це спостерігається при УЗД.

Міометрій неоднорідний – діагноз поставлений, а що це означає?

Ехографіческое дослідження органів малого таза – широко використовуваний, доступний, безпечний і при цьому цілком інформативний метод інструментальної діагностики в гінекології.

І одним з варіантів нерідко виявленої за допомогою УЗД патології є неоднорідний миометрий.

Причому такі результати можуть бути отримані як на тлі наявної клінічної симптоматики, так і при відсутності у пацієнтки скарг гінекологічного профілю.

неоднорідний миометрий

Міометрієм називають середню м’язову оболонку стінки матки. Він утворений пучками гладком’язових клітин (міоцитів) з прошарками сполучної тканини. У міометрії виділяють три нечітко розмежовані шару, що відрізняються переважно розташуванням основного кількості клітин:

  1. Підслизовий шар, який підлягає під базальної частиною ендометрію. Утворений косопродольное тонкими м’язовими пучками.
  2. Судинний (середній) шар з круговим або циркулярним розташуванням міоцитів. Є самим товстим і потужним. Цей шар багато васкуляризированной і містить значну кількість судин середнього і малого калібру.
  3. Надсудинне або підсерозний шар, що межує з зовнішньої серозної оболонкою матки і освічений поздовжніми і частково круговими м’язовими пучками.

У нормі у жінки репродуктивного віку поза станом вагітності міометрій при УЗД має досить однорідну ехоструктуру без явного розмежування шарів, видимих ​​сполучнотканинних прошарків і чітко візуалізується судин. Його товщина дещо відрізняється в області дна, середньої частини і перешийка, що не є патологією і забезпечує функціональну повноцінність скорочень матки під час пологової діяльності.

Ехогенності міометрія небеременной матки наближається до щільності основних паренхіматозних органів: нирок (їх коркового шару), печінки, підшлункової залози.

Під час вагітності м’язовий шар істотно потовщується за рахунок гіпертрофії міоцитів і їх гіперплазії (збільшення кількості клітин).

У постменопаузі же зазначається протилежний стан з атрофією всіх верств матки, в тому числі і міометрія.

неоднорідність міометрія

Неоднорідність міометрія – це виключно ехографіческій термін. Тобто виявити у жінки такий стан прижиттєво і без видалення органу (матки) можна лише за допомогою УЗД, проведеного з використанням вагінального або трансабдоминального датчика. Причому далеко не завжди вдається визначити однозначні клінічні ознаки, що відповідають певному типу даної патології.

Поява в міометрії гіперехогенних і гіпоехогенних включень різного розміру, походження і форми, нерівномірних потовщень, зміна співвідношення стромальних (сполучнотканинних) клітин і міоцитів – все це є відхиленням від норми. У таких випадках у висновку УЗД вказується, що структура міометрія неоднорідна. А це є підставою для отримання консультації гінеколога, так як оцінити результат дослідження і визначити необхідність лікування може тільки лікар.

Справа в тому, що іноді виявлена ​​на УЗД неоднорідність м’язового шару матки не розглядається як потребує корекції стан. Таке можливо в наступних випадках:

  • Вікові зміни жіночої репродуктивної системи в періоді менопаузи поста, обумовлені природним прогресивним зниженням рівня статевих гормонів і активності. При цьому весь міометрій дифузно неоднорідний за рахунок нерівномірного фіброзу – атрофії з заміщенням міоцитів сполучною тканиною.
  • Наслідки пошкоджень стінки матки. Причиною цього можуть бути важкі пологи, оперативні втручання (в тому числі розродження шляхом кесаревого розтину), медичні аборти з проведенням кюретажа, недостатньо акуратно проведені інвазивні дослідження ендометрію.
  • Дегенеративні зміни міометрія на тлі довгоіснуючих некорректіруемих ендокринних порушень.

Але найчастіше виявлена ​​на УЗД неоднорідність є патологічним ознакою і стає підставою для діагностики ряду захворювань.

неоднорідний миометрий

будова матки

Чому таке виникає?

Основні причини неоднорідного міометрія:

  1. Ендометріоз і його внутрішній генітальний тип, званий також аденомиозом матки.
  2. Міометрія. У переважній більшості випадків він є наслідком ускладненого ендометриту, так що фактично мова йде про ендоміометрит.
  3. Міома матки. Може призводити до локальних вузловим змін або практично тотального потовщення міометрія (при дифузній формі захворювання).

Кожне з цих захворювань має не тільки особливу симптоматику, але і призводить до характерних змін міометрія. Диференціювати їх вдається за допомогою УЗД, в протоколі проведеного дослідження фахівець описує ехографічні картину виявленої патології і вказує її тип.

Аденоміоз – найчастіша причина змін міометрія

Ендометріоз називають патологічне розростання клітин ендометрію за межами слизової оболонки матки. При переважному ураженні міометрія говорять про аденомиозе, який може бути дифузного і вузлового типу, і різного ступеня вираженості.

Це захворювання відносять до доброякісної гіперплазії гормонально-залежною природи. Так що властиво воно жінкам репродуктивного віку, а в постменопаузальному періоді і на тлі адекватно підібраною гормональної терапії відзначається стихання активності процесу.

При аденомиозе в міометрії з’являються розростання ендометріоїдних тканини. Вони можуть бути двох типів:

  1. У вигляді сліпих розгалужених поглиблюються кишень, сполучених з ендометріального шаром матки. У таких випадках у висновку УЗД зазвичай вказується, що ехоструктура міометрія неоднорідна ячеистая. При важких ступенях хвороби відзначається проростання всієї товщі міометрія, що супроводжується формуванням свіщеподобних утворень між маткової порожниною і іншими структурами малого таза.
  2. У вигляді вузлів – замкнутих округлих вогнищ з нерівномірною центральної порожниною, заповненою кров’ю або рідкою масою шоколадного кольору. Вони зазвичай множинні, різного розміру, з нерівномірним розподілом в стінці матки. При такому варіанті захворювання в ув’язненні ехографічного дослідження зазвичай відзначається, що миометрий неоднорідний з ознаками аденоміозу.

Будь-які ендометріоїдні освіти піддаються повторюваним змін відповідно до оваріально-менструальним циклом жінки і призводять до запального процесу. Під дією статевих гормонів клітини аномально розташованого ендометрія розростаються і відриваються так само, як і в слизовій оболонці матки. Це і призводить до появи клінічних симптомів захворювання.

Аденоміозу властиві циклічні маткові кровотечі, більш рясні і хворобливі в порівнянні з нормальними менструаціями. А спорожнення застійних порожнин і ендометріоїдних кишень призводить до появи з статевих шляхів виділень шоколадного кольору. Вони фактично є скопилася і зазнала неповного розкладання менструальної кров’ю.

Аденоміоз може призводити до хронічної залізодефіцитної анемії і стійкою тазового болю. Він також є частою причиною жіночого безпліддя. Тому планування вагітності вимагає проведення УЗД в рамках комплексного обстеження навіть при відсутності у пацієнтки явних клінічних симптомів ендометріозу.

Зміни міометрія при міомі

Міома є доброякісним новоутворенням матки гормонально-залежною етіології. Пік захворюваності припадає на вік 40-45 років, що пов’язано з віковими ендокринними змінами репродуктивної системи.

неоднорідний миометрий

Міоми і їх розташування щодо матки

Найчастіше міома виглядає як вузол, обумовлений локальним розростанням і гіпертрофією клітин м’язового шару матки.

Така освіта може розташовуватися в товщі міометрія або ж виступати в сторону слизового або серозного шарів, маючи широку основу або сформовану ніжку.

Міоматозного вузли можуть бути одиничними і множинними, різного розміру і локалізації. Більш рідкісною формою захворювання є дифузний миоматоз.

Ультразвукова картина при миомах залежить від форми захворювання:

  • При вузловій формі на УЗД виявляються локальні зміни міометрія зі збільшенням і деформацією матки. Міоматозного вузли зазвичай гіпоехогенние, неоднорідної структури, з посиленням судинного малюнка на периферії. У товщі великих утворень можуть визначатися вогнища розм’якшення, некрозу, локальні крововиливи, кальцинати.
  • При дифузній формі миоматоз матка практично рівномірно потовщена, збільшена. Її м’язовий шар має неоднорідну переважно гіпоехогенних структуру, з нерівномірними вогнищами фіброзу. Дифузний миоматоз нерідко супроводжується процесом кальцинування тканин. В такому випадку на УЗД описується, що миометрий неоднорідний з гіперехогенних включеннями.

Міома може призводити до появи тазового болю, рецидивних ациклических маткових кровотеч, альгодисменореї. Але нерідко зустрічається малосимптомная форма захворювання, коли новоутворення виявляються при відсутності певних скарг. І діагностика при цьому заснована на даних гінекологічного огляду та УЗД органів малого таза.

Зміни міометрія при вагітності

Неоднорідний миометрий при вагітності досить рідко є первинною діагностичної знахідкою. У більшості випадків захворювання виявляються на етапі планування або в попередній життєвий період. І УЗД під час вагітності використовується не тільки для динамічної оцінки розвитку плода, але і для контролю стану стінки матки.

Це необхідно не тільки для визначення тактики поточного лікування, але і для складання прогностичної оцінки. Адже така тактика дозволяє своєчасно виявити ознаки неспроможності стінки матки в зонах ураження міометрія і загрозу її розриву під час пологів, вирішити питання про доцільність і допустимість природного розродження.

Слід пам’ятати, що інтерпретацію даних УЗД проводить тільки лікар. Діагностовані зміни міометрія самі по собі не є підставою для негайного початку терапії. Лікувальна тактика визначається індивідуально, з урахуванням динаміки клінічної та ехографічною картини захворювання, етіології і ступеня вираженості виявленої патології.

При попередньому аденомиозе вагітну жінку відносять до групи ризику з невиношування вагітності і розвитку хронічної плацентарної недостатності.

Міома підвищує ймовірність аномального перебігу періоду пологів, є фактором ризику недостатнього скорочення матки в післяпологовому періоді з розвитком патологічних кровотеч.

А фіброз і рубцеві зміни міометрія можуть стати причиною розривів родових шляхів в потужній періоді пологів або недостатньої продуктивності сутичок.

Міометрій неоднорідний – діагноз поставлений, а що це означає? – все про захворювання статевої сфери, їх діагностиці, операціях, проблеми безпліддя і вагітності на MedNews.info

Жіночий організм по праву можна назвати ще одним чудом світу. Це джерело людського життя, її носій, а хіба є на Землі більше самоцінність? Тому так важливо жінкам піклуватися про своє здоров’я, і ​​перш за все – про репродуктивну систему.

Якщо вона дасть збій, не буде ні повноцінного зачаття дитини, ні спокійної вагітності, ні благополучного розродження.

Щоб генофонд нашої планети поліпшувався, потрібна гінекологія – найдавніша галузь медицини, яка вивчає і лікує захворювання, характерні виключно для жіночого організму.

Слово «гінекологія» утворено від двох грецьких слів: «γυναίκα», що означає «жінка» І «λόγος», що перекладається як «вивчення»

На жаль, не всі регулярно і своєчасно відвідують «жіночого лікаря», навіть якщо виникли якісь проблеми. У одних немає часу, інші просто соромляться.

Результат – серйозні порушення в роботі статевої системи, які негативно позначаються на репродуктивної функції жіночого організму.

Чим більше ви будете знати про те, що відбувається з вашим організмом, тим спокійніше ви будете ставитися до подій всередині вас процесам. Завдяки статтями, які ви знайдете на сайті, ви зможете:

  • за деякими симптомів і ознак розпізнавати різні захворювання, що стосуються гінекології, і вчасно звертатися за допомогою до лікарів;
  • розуміти термінологію, яку використовують гінекологи, і не боятися цих страшних на перший погляд слів;
  • знати, як правильно підготуватися до тих чи інших аналізів, щоб результати були більш достовірними;
  • вміти читати результати своїх аналізів.

А найголовніше, чого навчить цей проект всіх жінок – не боятися своєчасно і регулярно ходити до гінекологів. Це дозволить забути про проблеми, бути завжди життєрадісною і красивою. Адже жіноча молодість на 90% залежить від здоров’я репродуктивної системи. Сайт MedNews.info готовий допомогти надати найкориснішу інформацію на цю тему:

  • про аналізи і діагностиці;
  • про різні жіночих захворюваннях;
  • про зачаття і виношування дитини;
  • про пологи;
  • про лікарські препарати.

Хочете бути молодою і красивою? В такому випадку подбайте про своє жіноче здоров’я прямо зараз. Тут ви знайдете всю цікаву для вас інформацію – детальну, достовірну і доступну вашому розумінню. Не ставтеся легковажно до того, від чого залежить життя всього людства, адже кожна з вас перш за все – Мати.

Неоднорідний миометрий: що робити? | Проблеми чоловічого і жіночого безпліддя та методи їх вирішення

неоднорідний миометрий

Що робити якщо у вас неоднорідний миометрий?

Реалізація жінкою своєї репродуктивної здатності безпосередньо пов’язана з нормальною роботою органів статевої системи. Наприклад, неоднорідний миометрий матки в 1/3 випадків викликає безпліддя.

Що таке миометрий?

Міометрій матки являє собою м’язову оболонку органу, покриту зсередини ендометрієм. Пучки гладких міоцитів, переплітаючись між собою, і утворюють миометрий. Цей шар відіграє особливу роль під час родового процесу, так як саме скорочення стінок матки стимулюють виштовхування плода.

У нормі структура міометрія повинна бути однорідною. У випадках, коли ендометрій проникає в м’язовий шар, мова йде про ендометріоз. По суті, це доброякісне пухлинне утворення.

Складність полягає в тому, що процес розростання ендометрія здатний просунутися далі, зачіпаючи яєчники, маткові труби.

У той же час нерідкі випадки, коли даний діагноз не ставав на заваді зачаття.

форми

Зміни міометрія можуть зачіпати не тільки матку, а й інші статеві органи. Це генитальная форма ендометріозу. Також може розвинутися екстрагенітальна форма, при якій ураження переходять на кишечник, сечову систему.

симптоми

Хвороба може до певного моменту прогресувати безсимптомно, тому для жінки важливо регулярно проходити огляд у гінеколога для попередження розвитку патології. В інших випадках вростання ендометрія пов’язане з сильними болями під час овуляції, місячних, статевого акту або сечовипускання. Нерідкі кровотечі між менструаціями.

Причини неоднорідного міометрія

причини

Неоднорідна структура міометрія може бути викликана безліччю причин. Найчастіше фахівці говорять про спадковість і генетичної схильності до виникнення захворювання. Провокуючим фактором можуть з’явитися пологи, при яких була травмована внутрішня оболонка матки або застосований метод кесаревого розтину.

Патологія може розвинутися після аборту. Підтверджено, що будь-яке втручання, що зачіпає внутрішній шар матки, викликає ріст клітин ендометрія, що приводить згодом до ендометріозу. Не дарма кажуть, що всі хвороби від нервів – стрес також може спровокувати розвиток захворювання.

Те ж стосується і порушень в роботі щитовидної залози.

Чому виникають проблеми із зачаттям?

Є ряд причин, через які у жінки не виходить завагітніти при даному діагнозі. Однак вони відносяться до розряду “ймовірних”, так як повністю цей зв’язок не вивчена.

Однією з причин вважають ановуляцию, коли яйцеклітина, хоч і дозріває, але не виходить з яєчника. В іншому випадку, існує ймовірність неповного дозрівання яйцеклітини, і з огляду на її неповноцінності вона не може бути запліднена.

Зростання ендометрія з викликається запальними процесами, що зачіпають органи малого тазу, через який виникають спайки і, як наслідок, непрохідність маткових труб. Ще однією причиною називають викид клітин імунітету, які вкорочують час активності сперматозоїдів.

Також можливою причиною є підвищення рівня простагландину, що перешкоджає скороченню маткових труб, внаслідок чого яйцеклітина не потрапляє в порожнину матки і не запліднюється.

діагностика

Існує досить широкий перелік методів діагностування змін, що відбуваються. Візит до лікаря починається з розмови про турбують жінку симптомах.

Потім здійснюється дворучне дослідження матки. Також проводиться біохімічний аналіз для встановлення рівня статевих гормонів.

Часто для виявлення ехоструктури міометрію використовують УЗД, на якому лікар чітко бачить зміни.

неоднорідний миометрий

Як будемо лікувати?

лікування

Методика лікування розробляється в індивідуальному порядку для кожної жінки. При цьому слід вивчити перенесені захворювання, врахувати вік, дізнатися, як протікали попередні вагітності, враховувати розташування вогнища і ступінь ураження органів.

При лікуванні патології слід спрямовувати зусилля не тільки на те, щоб погасити активність ендометріозу, але і запобігти наслідкам.

Для лікування може бути використаний один з 3х способів:

  • за допомогою медикаментів (консервативне лікування),
  • операційний метод зі збереженням органів (лапароскопія, лапаротомія),
  • видалення органу.

Перший метод використовується при безсимптомному перебігу захворювання; призначається молодим жінкам; а також при безплідді, в випадках, коли потрібне відновлення фертильності. Основою є гормони – приймають 2-х, 3-хфазние оральні контрацептиви.

Після прийому препаратів знижується вироблення деяких гормонів, що гальмує ріст клітин ендометрія. Зворотний процес може бути запущений тільки в разі, якщо препарат приймається тривалий час.

Іноді бувають випадки несприятливого впливу гормональної терапії на організм, тому при вживанні цього типу препаратів настійно рекомендується регулярно консультуватися з лікарем.

При наявності симптомів ендометріозу необхідно усунути больові відчуття. З цією метою призначають анальгетические і спазмолітичні засоби, інгібітори синтезу простагландинів.

Цей метод допускається на першому етапі розвитку захворювання. У більш складних випадках нерідко операція може бути єдиним прийнятним методом лікування.

Лапароскопія або лапаротомія призначаються лікарем при неефективності медикаментозного лікування, непереносимості препаратів, виявлення великих ділянок, які зазнали змін, ураженні сусідніх органів.

Найчастіше використовують комплексну терапію, яка об’єднує прийом ліків і хірургічне втручання.

У 12% випадків лікування є ефективним тільки при використанні радикального методу. Застосовується він у жінок після 40 років, якщо захворювання прогресує і полягає в повному видаленні матки і яєчників.

профілактика

Починаючи з раннього віку, при скаргах на хворобливе протягом місячних рекомендується консультація фахівця. Важливо регулярно відвідувати гінеколога, якщо здійснювалися будь-які хірургічні втручання в матку. При наявності будь-яких захворювань статевої системи запального характеру потрібно своєчасне лікування.

Особливо ретельно до свого здоров’я слід ставитися жінкам від 30 до 45 років, а також тим, хто для контрацепції вибирає внутрішньоматкові засоби. При виникненні будь-яких підозр слід проконсультуватися з лікарем. Увага повинна залучити скорочення тривалості менструального циклу, а також серйозна і швидка надбавка у вазі.

Необхідно здати аналізи на гормони для виявлення рівня естрогенів.

Оцінивши наслідки, які можуть бути викликані захворюванням, стає зрозуміло, наскільки важливо не відкладати візит до лікаря.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *