Хвороби

Немає матки у жінки

Жінки часто страждають від гінекологічних захворювань, що призводять до видалення тіла матки.

Хірургічну маніпуляцію сьогодні проводять різними способами, в залежності від віку пацієнтки, ступеня тяжкості патології.

Немає матки у жінки

висновок

  1. Видалення матки – операція, яка виконується при наявності певних показань.
  2. Ампутацію органу проводять різними способами, вибір якого залежить від ряду супутніх факторів.
  3. Після видалення матки жінка проходить реабілітацію і повертається до звичного способу життя.
  4. Пацієнткам необхідна допомога психологів, гормональна терапія, дієта, помірні фізичні навантаження.

Види і способи видалення матки

Хірурги використовують різні методики, що дозволяють видаляти тіло матки і поруч розташовані органи репродуктивної системи:

  1. Абдомінальна.
  2. Вагінальна.
  3. Лапароскопічна.
  4. Комбінована.

Абдомінальний спосіб доступу

Методика застаріла, але до сих пір застосовується багатьма лікарняними закладами. Її недоліками є:

  • сильна травматичність;
  • тривале перебування в стаціонарі;
  • затяжна реабілітація;
  • велика втрата крові;
  • косметичні дефекти на тілі;
  • часто утворюються спайки;
  • пацієнтка відчуває сильні болі;
  • існують високі ризики інфікування і т. д.

вагінальне видалення

Ця методика часто задіюється при плановому видаленні матки. До її переваг можна зарахувати:

  • мала травматичність;
  • мінімальна крововтрата;
  • швидка реабілітація;
  • відсутність косметичних дефектів;
  • стрімке повернення до звичного способу життя.

Немає матки у жінки

лапароскопічний доступ

Сьогодні ця методика найчастіше застосовується лікарями при гінекологічних операціях, зокрема, видаленні матки. Її перевагами є:

  • низька травматичність;
  • візуальний контроль за ходом операції;
  • розсічення спайок;
  • короткий реабілітаційний період.

Увага! При проведенні лапароскопії недосвідчений хірург може травмувати сусідні органи. Її було застосовують при наявності у пацієнток онкологічних процесів.

Комбінований спосіб або асистувала вагінальна гістеректомія

Методика передбачає одночасне задіяння лапароскопічних і вагінальних технік. Операція цим способом показана пацієнткам при наявності таких аномальних станів:

  • міомних вузлів;
  • ендометріозу;
  • спайок;
  • патології в яєчниках, фаллопієвих трубах;
  • раніше проведені операції на органах очеревини, малого таза.

Важливо! Цей спосіб використовується хірургами при оперуванні родили пацієнток або жінок, у яких через анатомічних особливостей утруднений процес зведення матки.

Наслідки в залежності від виду втручання

  1. Субтотальная гістеректомія. Зберігається шийка. Видаляється матка з придатками або без них.
  2. Тотальна гістеректомія. Ампутують шийку, тіло матки, без придатків або з ними.
  3. Гістеросальпінгооваріектомія. Видаляють матку, труби, яєчники.
  4. Радикальна гістеректомія. Ампутують матку, регіонарні лімфатичні вузли, тазову клітковину, частина сальника, роблять резекцію третини піхви.

Наслідки життя без матки в 40 роківНемає матки у жінки

ускладнення

Ступінь тяжкості ускладнень після хірургічного втручання безпосередньо залежить від таких факторів:

  • вікова група пацієнтки;
  • наявність супутніх патологій;
  • ступінь тяжкості захворювання;
  • загальне самопочуття;
  • обрана лікарем методика видалення матки.

біль

У жінок, які перенесли операцію з видалення матки, протягом декількох місяців будуть виникати больові відчуття в нижній і центральній частині живота. Дискомфорт може іррадіювати в область поперекового відділу, спину.

Причина больового синдрому криється в несильним деформації хребетного стовпа і зміни природного розташування сечового міхура.

Немає матки у жінки

порушення сечовипускання

З огляду на те що перед операцією хворий вводиться в сечовий міхур катетер, який стоїть у неї протягом 1-2 діб, відбувається травмування цього органу.

Протягом декількох місяців можуть спостерігатися неприємні відчуття під час сечовипускання. Пузир буде працювати по-іншому після видалення матки з наступних причин:

  • запальний процес;
  • ослаблення м’язових тканин;
  • опущена передня стінка піхви;
  • в організмі в недостатній кількості генеруються естрогени;
  • ослаблені сфінктральние м’язи;
  • хвора отримала психологічну травму.

гематоми

Таке ускладнення буває вкрай рідко. Зазвичай після операції у пацієнтки залишається акуратний шов, розмір і місце локалізації якого залежить від виду операції. Гематоми можуть утворюватися через локальні крововиливів, після невдало введених препаратів.

Немає матки у жінки

Тромбоз на гомілках

Будь-яка операція пов’язана з ризиком утворення тромбів в нижніх кінцівках. Для запобігання тромбоемболії пацієнткам перед хірургічним втручанням перемотують ноги еластичними бинтами до колін або стегон.

В такому стані нижні кінцівки повинні перебувати протягом декількох діб. Але також їм призначаються препарати, що розріджують кров.

Увага! Надалі жінка повинна вести фізично активний спосіб життя, щоб запобігти розвитку варикозу і наступного за ним тромбозу.

сухість піхви

У такої категорії хворих після хірургічного втручання як ускладнення спостерігаються проблеми з генерацією вагінального мастила. Захищати пересихають слизові можна за допомогою спеціальних мастил.

Як лікувати опущення матки в літньому віці

кровотеча

Протягом двох тижнів після видалення матки у хворих можуть спостерігатися кров’янисті виділення. Для запобігання розвитку інфекції або запального процесу їм прописують антибіотики. При відкритті інтенсивного кровотечі потрібно терміново звернутися до лікарняного закладу.

ранній клімакс

Після 40 років жіночий організм поступово готується до клімаксу. У період менопаузи виникає неприємна симптоматика, яка дуже важко переноситься багатьма пацієнтками. Якщо до цього моменту було проведено видалення матки, то їм вдасться уникнути больового синдрому, припливів, зниження / підвищення лібідо.

Перепади настрою

Після видалення матки в організмі жінок відбувається гормональний дисбаланс. В результаті багато хворих занурюються в депресію, відчувають часті перепади настрою.

Особливо важко переживають видалення матки дівчата, які не зуміли пізнати радість материнства. З ними повинні працювати досвідчені психологи, також буде потрібна підтримка близьких людей.

Немає матки у жінки

Життя після видалення матки

Хірургічне втручання жінки не повинні розцінювати як незворотний процес, який поставив хрест на подальшому житті. При правильній реабілітації вдасться адаптуватися до подією в організмі змін:

  • утримання від сексу протягом 8-ми тижнів;
  • прийом гормоносодержащіх препаратів;
  • регулярні профілактичні огляди у гінеколога;
  • планові УЗД;
  • перехід на дієтичне харчування;
  • фізична активність;
  • допомога психолога.

Помірне фізичне навантаження і вправи Кегеля

Після видалення матки жінки через кілька місяців можуть приступати до помірних фізичних навантажень. Лікарі рекомендують у такій ситуації виконувати вправи Кегеля, завдяки яким зміцняться м’язи тазового дна і підвищиться їх тонус.

Замісна гормональна терапія

Після видалення матки в жіночому організмі стрімко скорочується кількість тестостерону, який відповідає за нормальний рівень м’язової маси. Через брак цього елементу пацієнтки:

  • стрімко набирають вагу;
  • втрачають сексуальний потяг;
  • втрачають лібідо.

Для заповнення концентрації тестостерону лікарі прописують гормоносодержащіх препарати: «Дивігель», «Естроферм», «Естрімакс», «Фемінал».

Рогата матка у жінок – що це таке

дієта

На тлі гормональної перебудови жінки починають стрімко набирати вагу. Сприяють підвищенню маси тіла і гормоносодержащіх препарати, які їм доведеться пити на постійній основі до клімаксу.

Запобігти ці неприємні наслідки можна завдяки дієті, яка виключає всі шкідливі продукти, що передбачає дробове харчування.

Немає матки у жінки

Вплив видалення матки на статеве життя

Багато лікарів радять жінкам приховувати від чоловіків те, що під час операції їм видалили матку. У них не зникне здатність отримувати задоволення від сексу, вони також як і раніше зможуть вести активне статеве життя. Але, після операції з видалення матки, їм потрібно протягом 2-х місяців утримуватися від статевих контактів.

Увага! Після видалення органу у жінок почнуться проблеми з виділенням мастила в піхву. Вирішити це питання допоможуть спеціальні препарати.

Відгуки

Тетяна, 35 років:

Приблизно в 21 рік у мене виявили міомний вузол. Багато років лікували різними ліками, вдавалося тільки гальмувати його зростання. Після 30 пухлина стала поступово збільшуватися в розмірах. Я послухала своїх батьків, не поспішала з операцією, а даремно.

В результаті видалили матку з трубами і яєчниками, так як міома доросла до величезних розмірів. Відразу впала в депресію, так як мріяла про дітей, на народження яких довелося поставити хрест. Чоловік дуже підтримав, сам запропонував усиновити дитину.

Тепер в нашій родині росте син, який в цьому році піде в школу. Що стосується здоров’я, то видалення матки з яєчниками зробило негативний вплив на організм в цілому.

Почалися проблеми зі щитовидкою, помітила різко проявилися вікові зміни на шкірі, часто стрибає настрій, стала більш напруженою, істеричною.

Немає матки у жінки | boleznimatki.com

Вроджена відсутність матки це важкий порок розвитку репродуктивного тракту жінки, який зустрічається в комбінації з іншими аномаліями і найчастіше обумовлює синдром Рокітанского-Кюстнера-Майера-Хаузера.

Відсутність матки практично завжди супроводжується недорозвиненням вагінального відділу аплазией або агенезией (відсутністю).

Немає матки у жінки

Процес ембріогенезу надзвичайно складний і максимально чутливий до впливів різного характеру як ззовні, так і зсередини. Внутрішні і зовнішні статеві органи плода жіночої статі обумовлені суворим набором хромосом 46, ХХ. При пошкодженні генів в хромосомах ХХ, можливо неправильне формування маточного тіла, труб, піхви, яєчників і зовнішніх статевих органів.

Синдром Рокітанского-Кюстнера-Майера-Хаузера якраз і є результат дефекту генів і виражається він у тому, що у жінки немає вагінального відділу і матки. При цьому маткові труби, яєчники і зовнішні статеві органи сформовані за жіночим типом, гормональний фон підтримується на нормальному рівні.

Внутрішні статеві органи жінки розвиваються з так званих Мюллерова проток. У дитини чоловічої статі вони піддаються редукції, а у дівчинки два протоки лівий і правий формують маточне тіло, труби, яєчники, піхву.

У процесі ембріогенезу передні відділи Мюллерова проток починають відкриватися в черевну порожнину вони вважаються майбутніми фаллопієвих трубами.

Задні відділи ростуть, подовжуються в напрямку крижів, з’єднуються, утворюючи матку з єдиною порожниною і піхву приблизно до 10-му тижні гестації.

  • Зупинка розвитку Мюллерова проток на 4 5 тижні веде до відсутності матки і піхви.
  • Якщо протоки зазнали порушення формування, то дітородний орган можливо буде значно недорозвинений гіпоплазія маточного тіла.
  • При природженому відсутності матки у жінки спостерігаються наступні варіанти порушення розвитку піхви:
  1. відсутність,
  2. наявність верхньої третини,
  3. наявність верхніх двох третин,
  4. присутність середніх двох третин,
  5. присутність нижньої третини,
  6. наявність двох нижніх третин.

Якщо у жінки відсутня матка, то повноцінно розвинене піхву реєструється вкрай рідко. Найчастіше відсутність матки супроводжується вадами і нижніх відділів статевих шляхів.

При синдромі Рокітанского-Кюстнера-Майера матка може бути відсутнім або бути в значній мірі недорозвиненою (гипоплазирована або рудиментарні маточне тіло).

зміст

  • 1 Причини
  • 2 Симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування

причини

Для формування вродженого відсутності матки і нижніх статевих шляхів у жінок необхідно вплив серйозних провокують механізмів на організм вагітної.

Найбільш частими причинами розвитку аномалії стають.

  1. Генетична схильність. Відомі випадки відсутності дітородного органу у кількох жінок в роду.
  2. Вплив іонізуючого випромінювання (радіація, рентгенівські промені).
  3. Лікарські засоби (цитостатики, великі дози вітамінів А, Д, Е, андрогенні препарати, антигіпертензивні засоби, кумарини, триметадион і параметадіон, снодійні, психотропні, ретиноїди, кортикостероїди).
  4. Недостатнє харчування, різкий дефіцит вітамінів і мікроелементів.
  5. Інфекційні захворювання в першому триместрі вагітності.
  6. Токсикоз тяжкого ступеня.
  7. ВІЛ у вагітної.
  8. Алкоголізм і наркоманія.

Причиною відсутності матки найчастіше стає неконтрольований прийом вагітної гормональних препаратів андрогенної спрямованості (чоловічі гормони).

Точні причини розвитку синдрому невідомі, але точно визначено, що для такого грубого пороку необхідно дію зовнішніх і внутрішніх факторів на вагітну жінку.

симптоми

Фахівці виділяють три форми синдрому Рокітанского-Кюстнера-Майера.

  1. MURCS-асоціація забезпечує 10% випадків найважча форма, для якої характерна відсутність вагіни, маточного тіла, ураження скелета і нирок.
  2. Атиповий тип (30%) порушення функції яєчників, відсутність дітородного органу і нижніх статевих шляхів.
  3. Типова форма (60%) відсутня матка і піхва, або воно недорозвинено.

Клінічні ознаки відсутності дітородного органу залежать від ступеня вираженості недорозвинення матки і нижніх відділів статевих шляхів.

  1. Якщо у дівчини немає матка і недорозвинено піхву, ключовим симптомом стане відсутність менструації і неможливість здійснення статевого життя. Дівчатка починають пред’являти скарги приблизно з 12 років.
  2. При частково сформованому піхву в нижній його третині відзначаються болі під час сексу.
  3. Якщо розвинена верхня і середня третина, але відсутня нижня, а маточне тіло в стані гіпоплазії, відзначаються скарги на виражені болі в животі, спазми, підвищення температури. Такі симптоми говорять про розвиток ускладнень скупченні крові в недорозвиненому органі (гематометра).

Основними ознаками вродженого відсутності матки у жінки є безпліддя, неможливість або утруднення статевого життя і повна аменорея.

Немає матки у жінки Немає матки у жінки

  • болі тягне, ниючого характеру в попереку, іноді виникають напади ниркової коліки,
  • хворобливе сечовипускання,
  • підвищення артеріального тиску,
  • анемія,
  • хронічна втома, астенія,
  • шкірний свербіж.

Зазначені симптоми можуть говорити про наявність пієлонефриту, конкрементах в мисках і сечовому міхурі, хронічної ниркової недостатності, гідронефрозі і піелоектазіі. Дані захворювання розвиваються при таких вадах, як підковоподібна нирка, дистопія, подвоєння сечоводів.

Нерідко синдром вродженого відсутності матки супроводжується патологією будови хребта, тоді симптоми основний аномалії доповнюються болями в спині.

Найгрізнішими ускладненнями аномалії є:

  1. гематокольпос скупчення менструальної крові в недорозвиненою вагіні у жінки,
  2. гематосальпінкс проникнення крові в маткові труби,
  3. гематоперітонеум потрапляння крові в черевну порожнину.

Ускладнення при вродженій відсутності матки супроводжуються підвищенням температури, різким болем в животі, зблідненням шкірних покривів, втратою свідомості. Наслідки можуть привести до перитоніту і дуже важкого стану.

Скарги на болі в животі при відсутності місячних дівчата починають пред’являти в перехідному віці (орієнтовно з 12 років).

У міру дорослішання, коли дівчина вступає в статеве життя, до аменореї додаються такі симптоми, як дискомфорт при статевому акті і безпліддя.

Статеве життя без матки при нормальному розвитку піхви можлива, але такий сценарій розвитку подій рідкість.

Найчастіше секс доставляє виражений дискомфорт і болі для жінки, так як нижній відділ гінекологічного тракту недорозвинений і занадто короткий. Секс без матки і повної аплазією піхви стає неможливий.

Жінки з природженою відсутністю матки мають нормальний набір хромосом, продукцію статевих гормонів яєчниками, розвинені молочні залози, статевий потяг.

діагностика

Діагностика пороку починається зі збору анамнезу як у дівчини, так і її матері. Найчастіше ідентифікують аномалію в підлітковому віці через відсутність місячних.

Немає матки у жінки

Найбільш точними методами діагностики є трьох або чотиривимірний УЗД в поєднанні з МРТ.

Аномально розвинений орган оцінюють з різних позицій, оглядають порожнину, зовнішні обриси, ступеня кровотоку. УЗД виконують трансвагинально і трансабдоминально.

Дані по УЗД, є маркерами вродженого відсутності матки у жінок:

  • при ехографії не визначаються контури матки і піхви,
  • на місці відсутнього органу візуалізуються тяжі розміром близько 2 см, зниженою ехогенності,
  • при недорозвиненні матки у жінки ідентифікують невеликий валик,
  • яєчники локалізуються вище звичайного і ближче до стінок таза, фолікулярний апарат сформований добре,
  • часто порок супроводжується недорозвиненням нирок.

Патологія гінекологічного тракту є приводом для дослідження сечовивідних органів, так як нерідко зустрічаються поєднані аномалії у зв’язку із загальними джерел ембріональної закладки.

лікування

Лікування вродженого відсутності матки при аплазії піхви у жінки проводиться виключно хірургічним шляхом. Протягом усього життя пацієнтці слід відвідувати психотерапевта, так як після встановлення діагнозу нерідко жінки впадають в депресію.

Поряд з неможливістю вести нормальне статеве життя без матки, відсутність дітородного органу або його рудиментарний форма роблять жінку повністю безплідною. Ця звістка спустошує жінку, життя для неї ділиться на етап до і після діагностики, звичні справи даються з великими труднощами.

Безсумнівно, підтримка близьких людей вкрай важлива в цьому періоді. Але в такі моменти справжню допомогу можуть надати тільки висококваліфіковані психотерапевти.

Лікарі повинні пояснити пацієнтці, що сучасна хірургія зробила крок далеко вперед і сексуальний аспект життя жінки буде вирішене успішно.

Жінок, яким встановили діагноз цікавить, як жити без матки, чи можливо стати матір’ю? У даній ситуації на допомогу приходять сурогатні матері і операція донорства.

Відомо кілька успішних операцій в світі по пересадці матки, які закінчилися пологами. Після донорства жінці найчастіше виконують процедуру ЕКО, оскільки попадання власної яйцеклітини з труби в пересаджений орган може бути ускладнене.

Те ж стосується і проникнення сперматозоїдів через шийку. Пологи здійснюють оперативним шляхом.

Для того щоб жінка без матки і піхви могла вести повноцінне статеве життя, проводиться операція по формуванню штучної неовагіни.

Створення штучного піхви кольпопоеза здійснюється за допомогою декількох методів:

  1. формування неовагіни з ділянки кишки,
  2. шкірна трансплантація,
  3. використання ділянки очеревини.

Найбільш безпечним і ефективним методом кольпопоеза є створення вагіни з ділянки очеревини.

Багато дівчат і їх мами до початку перехідного віку у дочок навіть не здогадуються про таку аномалії, як відсутність матки.

Першою причиною звернення до лікаря є болі в животі і аменорея, згодом у жінок виникають проблеми в здійсненні статевого життя.

Сучасна медицина здатна в значній мірі поліпшити якість життя пацієнток, позбавляючи їх від фізіологічних і психологічних проблем.

Дівчина без піхви – атрезія органу

Дівчина без піхви – такий страшний діагноз можуть поставити лікарі, якщо є атрезія репродуктивного органу. Дане патологічний стан може бути вродженого або набутого характеру, що в медицині ще називається ізольованим первинним або вторинним зрощенням стінок відповідно.

В клінічній картині у таких пацієнток може спостерігатися скупчення крові в репродуктивних органах, порушується процес її виведення, відсутня можливість вступати в статевий контакт, в маткових трубах накопичується біологічна рідина, в тому числі і слиз. Розглянемо більш детально, що робити, якщо немає піхви, як усунути цю проблему і діагностувати.

Загальні відомості

Відсутність піхви можна виявити в ході гінекологічного огляду, проведення такої процедури як зондування репродуктивного органу, ультразвукового сканування і магнітно-резонансної томографії малого таза. Основним методом терапії є хірургічне втручання.

В ході операції виконується спорожнення гематокольпоса, після чого шляхом пластики робиться повноцінне піхву. Що стосується ускладнень, то при такій патології не виключено виникнення інфекційних уражень висхідного типу, перитоніту, сепсису, а також повторного зрощення стінок.

На представленому фото дівчина без піхви може ознайомитися з типами локалізації патології.

Немає матки у жінки

Варіанти локалізації патології. Джерело: likar.info

Якщо у пацієнтки відсутня орган, значить, сталося зрощення входу в піхву фіброзної тканиною.

Особливість полягає в тому, що фаллопієві труби, яєчники, шийка і тіло матки, статеві губи не мають анатомічних відхилень і працюють в правильному режимі.

Зважаючи на це менструації приходять, а вод виділяється при ній кров, залишається в порожнині. Крім цього інтимне життя стає неможливою.

Відсутність піхви і матки буває як з народження, так і може набуватися протягом життя.

Що стосується локалізації, то гінекологи відзначають, що патологія може бути як часткової, так зустрічається і повна відсутність органу.

Якщо в перегородці піхви є отвір, значить, розвивається свищевой вид хвороби. Частотність діагностування патології становить 2-4 клінічних випадку на 10 000 пацієнток.

причини

Ерозія піхви може виникати з кількох факторів, що залежить від форми патології. Якщо захворювання вродженого типу, значить, стався збій ще в процесі внутрішньоутробного розвитку дитини, коли формувалися Мюллерова протоки, що не були злиті воєдино з урогенітальним синусом.

Подібний стан виникає при виношуванні дитини в несприятливих умовах, включаючи наявність у матері захворювань, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, трихомоніаз, генітальний герпес, уреаплазмоз, папіломовірус).

При вторинному типі захворювання жінка без піхви може залишитися в результаті проведених гінекологічних операцій. Подібний стан може бути наслідків важкої родової діяльності, отриманих травми репродуктивного органу, а також частих захворюваннях запального характеру.

Не виключено, що патологія вторинного типу сформувалася після проведення спринцювання розчином високої концентрації, або виступила в якості ускладнень будь-яких медичних маніпуляцій. Трапляється і так, що подібний стан розвивається на тлі інфекційних захворювань, які були перенесені в дитячому віці (паротит, скарлатина, дифтерія).

клініка

Якщо патологія первинного типу, тобто вроджена, про те, що дівчина без піхви можна дізнатися при первинному огляді гінеколога, або тоді, коли починаються перші менструації. Головними симптомами цього процесу виступають регулярні щомісячні болю в області нижньої частини живота, але при цьому не зазначається виділень крові.

Залежно від того, в якій саме зоні є зрощення, великий обсяг скопилася біологічної рідини буде розтягувати стінки піхви, матки, фаллопієвих труб. Характер больового синдрому буде відрізнятися, тому не виключений ниючий дискомфорт або спастичний, іноді дівчата втрачають свідомість.

У рідкісних випадках виявити патологію можуть у дівчаток дитячого віку. Це відбувається в результаті стимуляції цервікальних і вагінальних залоз естрогенів матері, що призводить до заповнення і розтягування піхви слизових ексудатом. Найчастіше такий стан діагностується випадково.

На похід до лікаря жінок сподвигает занепокоєння дитини, його скарги на болі при сечовипусканні, а іноді в черевній порожнині вони можуть виявити об’ємне нетипове новоутворення. Якщо розтягнення піхви істотне, то може статися гідронефротична трансформація верхніх сечовивідних шляхів.

Немає матки у жінки

Поєднання патологій. Джерело: zrenielib.ru

Патологія вродженого типу в певних ситуаціях може поєднуватися зі свищевой або повної атрезією анального отвору, а також агенезией сечового міхура. Крім того що у пацієнток присутній помилкова аменорея, серед найбільш поширених симптомів відзначається свербіж піхви, оскільки не відбувається відтік секрету назовні. Також у дівчат може розвиватися дисбактеріоз і кольпіт.

Жінки, які вступають в інтимну близькість, можуть відчувати хворобливість або дискомфорт при контакті, або ж він буде неможливий, що залежить від рівня зрощення стінок. Вагітність при такому патологічному стані неможлива, так само, як і природні пологи, якщо вторинне захворювання утворилося після настання зачаття.

Якщо є зрощення стінок піхви зі свищем, в разі прогресування інфекційного ураження висхідного типу, можливе виникнення піокольпоса, при якому будуть фіксуватися періодичні виділення з гнійним вмістом. Не виключено, що при проведенні ректо-абдомінального дослідження, а також терапії протизапального характеру, піокольпос може випорожнитися.

Якщо отвір для виходу відсутня в перегородці піхви, то досить швидко розвиваються піометри, пиосальпинкс, а також відбувається рефлюкс гною в вільну черевну порожнину. Супутніми симптомами виступають: швидке наростання в фебріліта, загальне погіршення стану, ознаки гострого живота.

діагностика

Щоб виявити відсутність піхви в гінекологічній практиці передбачені деякі процедури. Пацієнтці з підозрою на дану патологію проводять ректо-абдомінальне дослідження, виконується УЗД або МРТ органів малого тазу, а для визначення рівня зрощення роблять зондування.

Коли проводиться огляд пацієнтки на кріслі, лікар має можливість візуально помітити гематокольпос, який випирає в статеву щілину. В ході ректо-абдомінального дослідження вдається виявити високо розташовану, а також різко збільшену і хворобливу матку, фаллопієві труби. При зондуванні також вимірюється глибина піхви, що особливо важливо в процесі планування пластики органу.

Немає матки у жінки

Скупчення рідини в матці при атрезії піхви. Джерело: sononn.ru

В обов’язковому порядку пацієнтці призначать проведення бактеріологічного та мікроскопічного дослідження мазка із статевих шляхів. Це дає можливість розробити відповідну антибактеріальну терапію. Ультразвукове сканування виявляє місце локалізації і розмір гематометри і гематосальпінкса.

Якщо останній вид освіти має незначні розміри, тоді пацієнтці призначать проведення магнітно-резонансної томографії органів малого таза. У певних клінічних випадках жінці можуть провести діагностичну лапароскопію або вагінографія з використанням контрастної речовини. Також може знадобитися додаткова консультація та обстеження уролога.

лікування

Якщо діагностовано відсутність піхви, то вирішення проблеми проводиться шляхом хірургічного втручання, в ході якого усувається зрощення трубки органу, після чого відновлюється її прохідність. При проведенні вагінопластікі лікар виконує розтин перегородок піхви, далі відбувається спорожнення піокольпоса через цервікальний канал.

Після того як скупчилася кров була видалена, виконується обробка антисептичними розчинами, а потім перегородку січуть ножицями до стінок піхви. Після всіх маніпуляцій залишається рана, краї якої циркулярно зшиваються кетгутом, що дозволяє створити прохідність, місткість і форму органу. Далі в піхву вводять стерильний тампон, на який нанесено вазелінове масло.

Якщо біологічна рідина зібралася в фалопієві трубах, тоді початковим етапом операції є брюшностеночное чревосечение, що дає можливість видалити гематосальпінкс, після чого через вагінальний доступ спорожняєте гематокольпос. в процесі відновлення після операції обов’язково необхідне проведення антибактеріального лікування.

Коли весь обсяг призначеної терапії виконується, жінка повинна обов’язково спостерігатися у гінеколога, а також вести регулярне статеве життя. Якщо є ймовірність рецидиву патології, тоді періодично виконується бужирование піхви.

ускладнення

Оскільки лікування проводиться виключно оперативним шляхом, завжди існує ймовірність розвитку ускладнень.

Так, наприклад, у пацієнток з піогематосальпінксом і піогематометрой може статися занедбаність інфікованої крові в черевну порожнину, що призведе до розвитку перитоніту.

У досить рідкісних випадках, якщо відсутність піхви поєднується з непрохідністю труб, буває розрив матки, а весь її вміст виходить в черевну порожнину.

При високому типі розташування в ході виконання пластики існує ймовірність того, що маткові стінки, сечовий міхур або пряма кишка будуть травмовані. Досить часто лікарі відзначають в якості ускладнень сильне рубцювання слизової оболонки, що призводить до рецидиву патології.

профілактика

Визначальне місце в процесі попередження різних захворювань, в тому числі і гінекологічних, займає профілактика. Що вродженого типу патології, то жінка повинна уважно підходити до періоду планування вагітності, а також до самого процесу виношування плоду. Дуже важливо щоб були виключені всі несприятливі чинники, які можуть вплинути на ембріогенез.

Якщо було діагностовано відсутність органу вторинного типу, то це попереджається шляхом регулярних гінекологічних оглядів, коректного проведення медичних маніпуляцій, включаючи і медичне переривання вагітності інструментальним способом.

Дівчина повинна обов’язково лікувати кольпіт і інші супутні патології при їх виявленні, не потрібно зловживати процедурою спринцювання. Якщо маленька дівчинка перенесла інфекційні захворювання, то після них її необхідно показати гінеколога.

Наслідки видалення матки. Випадання і опущення піхви: причини, симптоми, лікування, операція

Випадання піхви – це стан, що характеризується зміщенням однієї або декількох стінок піхви щодо свого природного стану.

Формально випадання стінок піхви властиво будь-якій опущення, разом з тим цей термін частіше застосовується при описі пролапсу, що розвивається після видалення матки.

У той же час часто використовується термін неповне випадіння стінок піхви, який характеризує початкові ступеня випадання матки і піхви.

симптоми

jpg? 1588689718149712 “>

  • Пов’язані з опущеними сечового міхура (випадання передньої стінки піхви): утруднене сечовипускання, сечовипускання малими порціями, необхідність вправляти випадання для повного спорожнення сечового міхура, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, часте сечовипускання, втрату сечі при напрузі і на тлі різких позивів до туалету
  • Пов’язані з опущеними прямої кишки (випадання задньої стінки піхви): утруднена дефекація, відчуття неповного випорожнення прямої кишки, дефекація порціями, необхідність вправляти опущення або спорожняти пальцем кишку для повного її спустошення

Крім того для випадання будь-якої зі стінок піхви характерно відчуття стороннього тіла в піхві, виділення з піхви, сухість опустилася назовні слизової піхви, травматизація випадають стінок піхви з можливим формуванням виразок, дискомфорт при статевому контакті, а також тягнуть болі внизу живота

Задайте питання анонімно лікаря, через форму зворотного зв’язку, ми постараємося Вам допомогти. Задати питання

причини

Природа випадання стінок піхви багатофакторний і тривалий процес. Основною причиною захворювання є пологи, під час яких пошкоджується підтримує апарат тазового дна.

Цей фактор стає вирішальним фактором у разі затяжних пологів, великого плоду, розродження з використанням акушерських щипців або вакуум екстрактора.

Звичайно, це тільки пусковий механізм, так як найчастіше є сприяючих чинників – спадкова слабкість сполучної тканини.

Інший механізм розвитку захворювання полягає в хронічно високому внутрішньочеревний тиск, який значно збільшує навантаження на зв’язковий апарат тазового дна.

Основними винуватцями даного стану є важка фізична праця, хронічні захворювання легень, що супроводжуються сильним кашлем, і хронічні запори.

Ще однією причиною, яка призводить до випадання стінок піхви, є операції з видалення матки. Справа в тому, що найчастіше ці втручання виконуються в якості методу лікування опущення матки і стінок піхви.

На жаль, в цій ситуації це нерідко призводить до ще більшого пошкодження підтримує апарату тазового дна і рецидиву захворювання, що доходить до 50%.

Формується так зване випадання кукси піхви або постгістеректоміческій пролапс, при якому стінки піхви частково і повністю вивертаються назовні.

Велика частина пацієнток отримує допомогу безкоштовно (без прихованих доплат за «сіточки» та ін.) В рамках обов’язкового медичного страхування ( за полісом ОМС ). Заявка на лікування по ОМС

діагностика

Діагностика випадання стінок піхви полягає у виконанні стандартного гінекологічного огляду, на якому визначається задіяний в патологічному процесі відділ піхви і ступінь опущення. Всього виділяють 4 ступеня випадання стінок піхви:

  • 1 ступінь – Характеризує стан, коли стінки піхви змістилися зі свого природного стану, але ще не доходять до входу в піхву на 2см і більш
  • 2 ступінь – При цій стадії випадання стінки піхви знаходяться на рівні входу в піхву.
  • 3 ступінь – У цьому випадку відзначається випадання стінок піхви за межі статевої щілини, але не більше ніж на 2/3 своєї довжини
  • 4 ступінь – Повне випадання стінок піхви

При перших двох ступенях пацієнтка може не відчувати випадання і воно часто протікає безсимптомно і вимагає лише спостереження. 3-4 ступінь опущення це запущена стадія захворювання, при якому необхідне лікування.

лікування

Лікування випадіння стінок піхви виконується тільки в разі значного зниження якості життя хворих і порушення функції внутрішніх органів. Принципово всі види допомоги можна розділити на консервативні та оперативні.

До першого типу відносяться тренування м’язів тазового дна і песарії. Вправи при випаданні стінок піхви малоефективні, так як найчастіше є ушкодження зв’язкового апарату тазового дна, який тренуваннями не відновити. Це особливо актуально при постгістеректоміческого пролапсе.

Песарії являють собою пристрої, які як розпірка не дають випасти опустився стінок піхви назовні. Даний метод можна розглядати, як тимчасовий захід, коли з яких-небудь причин оперативне лікування провести неможливо.

Більш того використання песаріїв супроводжується дискомфортом у піхви, веде до хронічного запалення і виділенням, що вимагає регулярного відвідування гінеколога.

Єдино дієвим методом лікування є хірургічний. Разом з тим і найбільш складним, так як виконання операцій після видалення матки пов’язане з високим ризиком ускладнень і рецидивів. Втручання при випаданні стінок піхви можуть проводитися як через черевну порожнину, так і через піхву.

Перший варіант крім дорогого устаткування і вартості лікування пов’язаний з великою тривалістю операції, що вимагає хорошого стану здоров’я пацієнтки. Так само йому властиві специфічні ускладнення: ризик пошкодження органів черевної порожнини і сечоводів і післяопераційні проблеми з дефекацією.

Більш популярним є трансвагінальний тип реконструкції, який має меншу тривалість операцій, а значить легше переноситься хворими.

Практично повністю виключається пошкодження органів черевної порожнини. Більш того він дозволяє одномоментно виконати реконструкцію обох стінок піхви і промежини.

При цьому ризик розвитку ускладнення пов’язаних з використанням синтетичних протезів, як у абдомінальних операцій, так і у трансвагинальних однаковий і безпосередньо залежить від досвіду хірурга.

Найбільшу популярність зараз набувають гібридні операції, які поєднують в собі переваги використання синтетичних матеріалів і власних тканин пацієнтки.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *