Хвороби

М’яка шийка матки

Причини і наслідки м’якої шийки матки при вагітності

М'яка шийка матки

Зростаючий в материнській утробі малюк вимагає хорошої опори. Її створює шийка матки, на яку спирається плід під час свого внутрішньоутробного розвитку. Патології цього органу можуть привести до різних аномалій вагітності.

М'яка шийка матки

Для здійснення нормального внутрішньоутробного розвитку дуже важливо, щоб шийка матки була досить твердою і щільною. Також вона повинна знаходитися в зімкнутому стані. Це дуже важливо, особливо на ранніх термінах виношування малюка. Розм’якшення шийка матки може привести до загрози мимовільного переривання вагітності.

У багатьох жінок тонус цього органу значно змінюється ближче до пологів. Така реакція цілком фізіологічна. Зазвичай такий стан розвивається ближче до 37-39 тижнях вагітності. М’яка шийка матки в цей час необхідна для хорошого просування малюка по родових шляхах під час його народження.

Дана патологія може мати вкрай негативні наслідки . Досвідчені акушери-гінекологи знають, як відрізнити тверду шийку матки від м’якої.

М'яка шийка матки

Таке дослідження вони регулярно проводять під час всього періоду вагітності. Воно необхідне особливо в тому випадку, якщо у жінки присутні будь-які захворювання цервікального каналу або є супутні хвороби органів репродуктивної системи.

Лікарі виділяють кілька причинних факторів, які призводять до розвитку даного стану під час вагітності. Найпоширеніший варіант – розвиток гормональних порушень, які пов’язані з різним дією численних гормонів, що утворюються в цей специфічний період в жіночому організмі.

У деяких жінок розм’якшення шийки матки частіше спостерігається в другу вагітність. Ризик розвитку даної патології істотно зростає в тому випадку, якщо у майбутньої мами під час попереднього виношування первістка були якісь проблеми з цервикальним каналом або з шийкою.

М'яка шийка матки

Часті вискоблювання слизової оболонки матки після проведених абортів – ще один фактор ризику, що приводить до розм’якшення під час вагітності. Також до розвитку даної патології можуть привести будь-які поєднані захворювання внутрішніх статевих органів, які розвинулися у жінки ще до зачаття малюка.

Прийом деяких видів гормональних препаратів також може спровокувати розм’якшення шийки матки. Зазвичай до формування даного стану призводить надмірно тривалий прийом неправильно підібраних оральних контрацептивів . Деякі з засобів можуть також надавати цілий комплекс несприятливих симптомів, що погіршують самопочуття жінки.

М'яка шийка матки

Важливо пам’ятати, що навіть у другій половині вагітності стежити за станом шийки матки дуже важливо.

Зростаючий плодовий міхур чинить сильний тиск на цервікальний канал. Це може привести до того, що навколоплідні води вийдуть завчасно, і у жінки можуть початися передчасні пологи.

Якщо під час проведення гінекологічного огляду лікар визначив наявність ознак розм’якшеної шийки, то він обов’язково порекомендує майбутній матусі контролювати свій режим дня. При цьому обов’язково виключаються всі фізичні навантаження і підйом вантажів.

Жінка повинна більше часу перебувати в ліжку і відпочивати . При порушеннях легкого ступеня тяжкості лікарі дозволять майбутній мамі здійснювати недовгі прогулянки на свіжому повітрі. Вони будуть корисні не тільки їй, але і її малюкові.

М'яка шийка матки

Будь-які психоемоційні стреси виключаються. Хвилюватися і нервувати, особливо через дрібниці, майбутній мамі категорично заборонено. Це може сприяти збільшенню її самопочуття, а також істотно нашкодити малюкові.

М'яка шийка матки

Якщо на тлі сильного розм’якшення шийки у жінки виявляються клінічні ознаки гіпертонусу, то акушер-гінеколог може запропонувати їй госпіталізуватися до лікарні. Цей вимушений захід допоможе зберегти життя і здоров’я малюка, а також зменшить ймовірність настання передчасних пологів.

Для усунення помірного гіпертонусу матки також підійдуть лікарські препарати, що мають спазмолітичну дію. «Но-шпа» – це хороший засіб для зняття спазмів з гладком’язової мускулатури жіночих статевих органів.

В умовах стаціонару жінці буде проведено комплекс необхідного лікування. Лікарські препарати можуть призначатися різними способами. Найчастіше вони застосовуються парентерально через уколи і внутрішньовенні крапельниці. Така терапія в більш короткі терміни допомагає домогтися гарного терапевтичного результату.

М'яка шийка матки

Для компенсації що виникли гормональних порушень лікарі можуть порекомендувати майбутній матусі використовувати різні лікарські гормональні препарати.

Одним з таких засобів є «Утрожестан» . Зазвичай він призначається в свічках. Виписується даний засіб на комплексний прийом.

Під час призначення такої гормональної терапії лікар обов’язково виконує її контроль, проводячи регулярні огляди.

У багатьох жінок м’яка шийка може ще й зменшуватися. Зазвичай такий стан реєструється у вагітних на 20-28 тижнях вагітності. У деяких випадках дана патологія може зустрітися і пізніше – до 30 тижня.

М'яка шийка матки

Для усунення таких симптомів лікар може порекомендувати своїй пацієнтці встановити спеціальний прилад, який називається акушерським песарії . За зовнішнім виглядом він нагадує звичайне кільце. Його вводять в шийку матку і фіксують там. Така фіксація допомагає закріпити плід і зменшує ймовірність передчасних пологів.

Майбутній матусі не варто боятися цієї процедури, якщо їй це порекомендував лікар. Встановлення пессарія не викликає ніякої хворобливості або виражених неприємних відчуттів. Тривалість процедури становить зазвичай 25-35 хвилин. За 1-2 тижні до пологів пессарий доктора приберуть. Ця процедура зазвичай виконується вже в умовах пологового будинку.

Якщо м’яка шийка матки є одним з проявів ІЦН, то в цьому випадку може знадобитися накладення швів . Дана процедура також часто викликає у майбутніх мам справжню паніку.

М'яка шийка матки

Хвилюватися не варто! Шви в цьому випадку накладаються не на все життя, а тільки до пологів. Ця маніпуляція вимушена. В іншому випадку високий ризик втратити малюка або отримати передчасні пологи.

Шви при ІЦН доктора накладають найчастіше на 24-26 тижнях вагітності. Терміни ці непостійні і можуть відрізнятися в залежності від вихідного стану майбутньої мами.

Перед проведенням даної процедури доктор повинен обов’язково провести ретельний розширений огляд статевих шляхів. Дуже важливо, щоб накладав шви досвідчений і кваліфікований лікар, який має достатній клінічний досвід подібної роботи.

Про ІЦН при вагітності розповість акушер-гінеколог Хорун В. Г. в наступному відео.

Шийка матки на ранніх термінах вагітності

Шийка матки (цервікс) являє собою перехідний, нижній сегмент цього органу, який би з’єднав його з піхвою. Довжина цервікального каналу в нормі – близько 4 сантиметрів. Гінекологічний огляд передбачає дослідження вагінальної порції шийки матки, оцінку її щільності, відтінку, положення.

Безпосередньо шийного каналу закупорений слизом, яку продукують клітини вистилки цервікса. Властивості слизового секрету кілька змінюються протягом циклу – в овуляторний період він розріджується і стає проникним для сперматозоїдів.

М'яка шийка маткиХарактерні риси цервікса на різних стадіях менструального циклу

Особливості структури цервікса в ході менструального циклу

Безпосередньо перед менструальним кровотечею цервікс твердий на дотик. У овуляторний період шийка стає пухкої, зів кілька розкривається для забезпечення попадання сперматозоїдів в матку. Під час місячних зів розширено, що необхідно для виходу згустків крові з порожнини матки.

Така особливість може спровокувати потрапляння патогенів всередину органу, з цієї причини під час менструальних кровотеч можна купатися в басейні і відкритих водойм, а також вести активне статеве життя. Під час менструації необхідно дотримуватися правил гігієни, підмиватися два рази на добу. Після місячних цервікс звужується, а його структура стає більш щільною.

Функції цервікса в період вагітності

М'яка шийка маткиПерші тижні вагітності – початок серйозних змін в організмі жінки

Шийка матки грає важливу роль в процесі виношування дитини з самих ранніх етапів вагітності. Цервікс в цей час піддається істотним змінам: стають іншими його щільність, розмір, відтінок, форма і положення. Крім того, залози в слизовій вистилки шийного каналу розширюються і розгалужуються ще сильніше.

Роль цервікса в процесі виношування дитини полягає в забезпеченні утримання плоду в матці та попередження потрапляння патогенних мікроорганізмів в порожнину матки.

Якщо все ж починається інфекційно-запальний процес, то структура шийки істотно змінюється, цервікс набуває патологічну нерівномірну рихлість. Такі зміни – сигнал для лікаря про необхідність призначення додаткових діагностичних маніпуляцій і прийнятного для вагітної жінки курсу терапевтичної корекції.

Свічки папаверину гідрохлорид при вагітності: користь чи шкода

Діагностична роль змін цервікса під час вагітності

М'яка шийка маткиДинаміка змін цервікса у первісток і повторнородящих жінок

Зміни шийки матки в ході виношування плоду настільки виражені, що стає можливим визначення вагітності по шийці матки. До найбільш значущих ознак слід віднести:

  1. Зміна кольору. Синюшність шийки матки цілком фізіологічна і пояснюється посиленим кровопостачанням. У здорових невагітних жінок відтінок цервікса рожевий.
  2. Зміна положення щодо матки. Цервікс при виношуванні дитини опускається.
  3. Зміна консистенції. Шийка матки на дотик з перебігом вагітності стає менш щільною.

Цікавий факт! Те, як виглядає шийка матки, залежить від того, чи були у жінки пологи до цього чи ні. У родили цервікс відрізняється циліндричної формою, а у вже пережила пологи форма є конусоподібної.

Зміна положення цервікса

М'яка шийка маткиПід час виношування регулярні лікарські консультації обов’язкові

Цервікс на ранніх стадіях вагітності розташований нижче, ніж зазвичай. Шийка матки після зачаття опускається для утримання плодового яйця в порожнині матки. Цей процес забезпечується дією прогестерону. Якщо цервікс розташований високо, то це може підтверджувати високий тонус матки і бути загрозою для виношування.

Однак, високе розташування шийки може виступати і анатомічною особливістю організму. Ризик для виношування плоду повинен оцінити лікар: можливо, зміна положення цервікса послужить причиною для госпіталізації жінки з метою збереження вагітності.

Зміна консистенції цервікса

Більш рихла шийка матки в процесі виношування дитини є пояснюється розростанням судинної мережі, набуханням і збільшенням кількості залоз, які б виробляли слизовий секрет. Також шийка стає більш пухкою через вплив прогестерону.

Зверніть увагу! На ранніх стадіях структура шийки зберігає свою щільність. Ознака вагітності Горвіца-Гегара говорить про збереження пружності цервікса, що створює можливість здійснити наближенні пальці рук в ході дворічного гінекологічного огляду.

Шийка матки при вагітності на ранніх термінах звужується, зберігається пружність тканин, вони важко розтяжні. Щільність змінюється зі збільшенням терміну, але не варто побоюватися того, що якщо цервікс пухкий на дотик, то він не зможе утримувати плід.

Застосування клотримазолу в період вагітності

Під час виношування дитини відбувається більш активне вироблення слизового секрету залозистими клітинами. Сама слиз стає густішим, її в’язкість вище, ніж при відсутності вагітності. Цервікальний канал протягом вагітності закритий слизовою пробкою., Яка виконує такі функції:

  • попередження попадання патогенів в порожнину матки;
  • підтримання оптимальної мікрофлори піхви;
  • забезпечення нормального функціонування органів репродуктивної системи.

Недостатність вироблення слизу може послужити причиною прогресування інфекційних захворювань.

Патології консистенції цервікса

У разі, якщо шийка матки при вагітності тверда, то це може підтверджувати надмірне напруження органу (гіпертонус). Такий стан є досить небезпечним, тому лікар при його виявленні повинен призначити заходи терапевтичної корекції, в деяких ситуаціях приймаючи рішення про необхідність госпіталізації вагітної жінки в стаціонар.

Неможливо самостійно, в домашніх умовах визначити, що з шийкою матки щось не в порядку. Слід регулярно відвідувати фахівця, який веде вагітність. Тільки лікар може визначити патологічне або нормальний стан шийки матки на ранніх термінах вагітності.

Надмірна рихлість цервікса на початку періоду виношування дитини також є тривожною ознакою. Вона в поєднанні з малою довжиною шийки і нещільної сомкнутостью цервікального каналу може говорити про ризик самовільного викидня.

Виявлення великих пухких областей в шеечном каналі найчастіше говорить про наявність інфекційно-запального процесу, збудниками якого можуть виступати наступні мікроорганізми:

  • хламідії;
  • мікоплазми;
  • гонококи;
  • аденовіруси;
  • цитомегаловірус.

М'яка шийка маткиЯкщо заболів живіт на ранньому терміні – потрібно негайно звернутися до лікаря!

Зазвичай патологічний процес супроводжується болями, що тягнуть, виділеннями з піхви, а при огляді виявляються виразки на слизовій вистилки. Такі симптоми говорять про необхідність проведення додаткових методів діагностики для виявлення патогена і визначення оптимальних заходів для його усунення.

Фізіологічна роль розм’якшення цервікса

В процесі виношування дитини цервікс зберігає щільність до 32 тижнів, його зовнішній зів закритий. Пізніше цього терміну відбувається нерівномірний розм’якшення структури шийки, вона поступово “дозріває” для розкриття в ході розродження. Цервікс розм’якшується в периферичних областях, сам цервікальний канал зберігає компактність, що підтверджується даними ультразвукового обстеження.

Як підготувати шийку матки до пологів

До 36 тижня вагітності зовнішній зів пропускає кінчик пальця гінеколога в ході огляду у первісток, а у жінок, які стають мамою ще раз зів може бути дещо слабше, через що він може пропустити весь палець лікаря вглиб.

З 37 тижня цервікс знаходиться вже в зрілої стадії – він стає м’яким, коротшає, в ході лікарського огляду зів пропускає один або два пальці гінеколога. Однією з причин таких змін є те, що плід сильніше тисне на шийку, через що і прискорюється процес її дозрівання.

Безпосередньо перед родоразрешением цервікс розм’якшується до такої міри, при якій забезпечується його “згладжування” під час пологів для забезпечення проходження дитини по родових шляхах.

висновок

М'яка шийка маткиНе соромтеся задавати питання лікаря – це допоможе розвіяти будь-які сумніви

При виявленні всіх перерахованих вище змін, гінеколог може підтвердити факт вагітності до затримки або трохи пізніше, на зовсім малому терміні, але, звичайно, не в перші дні. Лікар повинен дослідити колір, розміри, щільність і стан цервікса. Аналіз результатів огляду дозволяє як визначити вагітність по шийці матки, так і зробити висновок про її терміні.

Контроль за параметрами шийного каналу повинен здійснюватися на всьому протязі процесу виношування дитини. Спеціаліст знає, якою має бути шийка матки на різних термінах, це дозволяє вчасно виявити патологічні зміни і вжити заходів корекції при такій необхідності.

М'яка шийка маткиРегулярний контроль і дотримання всіх рекомендацій дозволять виносити вагітність з мінімальним ризиком патологій для матері і дитини

Потрібно бути в курсі того, яка шийка матки на ранніх термінах вагітності, які її зміни фізіологічні, а які є підтвердженням будь-якої патології. Про все це повинен розповідати лікар на регулярних консультаціях вагітної жінки.

Дотримання всіх лікарських рекомендацій, звернення до фахівця за будь-яких тривожних симптомах – все це є необхідними умовами для забезпечення нормального перебігу вагітності та своєчасного виявлення будь-яких відхилень.

М’яка шийка матки

Почувши діагноз, багато хто задається питанням, якщо шийка матки м’яка, що це означає? Здорова жінка має тверду шийку з гладкою поверхнею блідо-рожевого забарвлення.

В кінці вагітності шийка матки готується до розродження і поступово розм’якшується.

Але такий хід подій може запуститися набагато раніше фізіологічного терміну, в таких ситуаціях м’яка шийка матки піддається терапії.

М’яка шийка матки – це її природний стан в період овуляції і деякий час після запліднення. Через одну – два тижні вона знову стає твердою. Це створює плоду відповідні умови для нормального розвитку. Якщо вагітність протікає правильно, то наступного разу м’яка шийка матки відзначається вже в останні тижні перед пологами.

Розм’якшення шийки перед пологами – це наслідок природних фізіологічних процесів і лікування при цьому не потрібно, якщо такий стан настає з 36 – 37 тижні.

причини

Що стосується причин, то розм’якшення може бути результатом патологічних змін або бути нормальним явищем.

патологічні зміни

Фактори, що призводять до зміни консистенції шийного відділу, можуть бути наступними:

  • Вживання медикаментозних препаратів без призначення лікаря під час вагітності (папаверин, но-шпа), які часто використовуються для купірування тягнуть болю, але на шийку діють розслабляючи.
  • Патологічні пологи, які супроводжувалися глибокими розривами і травмами, в результаті чого були накладені шви.
  • Істміко-цервікальна недостатність – патологічний стан, при якому шийного відділу матки коротшає, розм’якшується передчасно. Даний синдром може бути спровокований причинами як механічного характеру, так і гормонального. Механічні причини мають на увазі дефекти в будові органу: зміст м’язової та сполучної тканини не пропорційно на користь останньої. В результаті шийка не витримує тиску зростаючого плоду. Причини такого стану – вроджені порушення будови органу. Гормональні фактори, які призводять до ІЦН – це підвищення продукції чоловічих статевих гормонів в організмі вагітної. Збільшується 17-ОН-прогестерон і ДЕА-сульфат. При цієї причини ІЦН пологи можуть початися передчасно і екстрено на терміні 17 і більше тижнів гестації.Механічні причини частіше запускають родовий процес на терміні 30 і більше тижнів.
  • Запальні процеси в області жіночих статевих органах – ендоцервіцит. В результаті цього підвищується також ймовірність безпліддя.
  • Новоутворення.
  • Вроджені аномалії будови внутрішніх статевих органів.
  • Множинні штучні переривання вагітності.

період овуляції

Під впливом ряду гормонів, що регулюють менструальний цикл жінки, шийка матки змінює свою консистенцію, ширину цервікального каналу і характер виділень. Основний гормон, який має суттєвий вплив на твердість або м’якість тканин шийки – це естрадіол.

У нормі до середини циклу його рівень в крові максимально наростає, досягаючи піку в момент розриву фолікула – періоду овуляції. Яйцеклітина проходить по матковій трубі, де гіпотетично може зустрітися зі сперматозоїдом.

Для того щоб сперма безперешкодно проникла в порожнину матки, шийка повинна стати м’якою, а цервікальний канал широким.

М’яка шийка матки в період овуляції вважається нормальним і фізіологічним станом, спостерігається у здорових жінок з овуляторні циклами.

Час виходу яйцеклітини з фолікула і розм’якшення шийки при середньостатистичному менструального циклу припадає на 12 – 15 день. Якщо довжина циклу становить не 28 – 32 дня, а 33 – 45, то м’якою шийка стає на 17 – 30 добу.

перебіг вагітності

М'яка шийка матки

Але нерідко ігнорування цього факту призводить до непоправних наслідків. Якщо така реакція відзначається під час формування і зростання ембріона, коли чиниться тиск на нижню частину матки, слід пройти курс лікування і часто це відбувається в стаціонарних умовах. Якщо тонус м’язів матки занадто сильний, то шийка може розкритися, а це завжди супроводжується її розм’якшенням і укороченням.

Така реакція може реєструватися в період з 20 по 30 тиждень, зрідка в першому триместрі. У нормальному стані розм’якшення наголошується вже перед пологами.

Перший тиждень після зачаття

Зміна щільності шийки на ранньому терміні обумовлено формуванням більш складної мережі кровоносних судин, які відповідають за харчування матки і малюка в утробі. Крім цього, жовте тіло яєчників ще недостатньо сильно продукує прогестерон – гормон, який забезпечує щільність шийного відділу.

З плином часу при здорової вагітності шийка стає по консистенції щільної, а також довгої. Цервікальний канал закривається, і слизової вміст забезпечує захист навколоплідних оболонок від проникнення мікроорганізмів. Іноді акушер-гінеколог на огляді визначає м’яку шийку матки при вагітності раннього терміну.

Це є приводом для призначення препаратів прогестерону.

Період перед родоразрешением

М’яка шийка матки перед пологами вважається підтвердженням готовності жіночого організму до дітородіння. Саме в цей момент орган більше не в змозі утримувати слизову пробку і стає більш податливим для вигнання плоду. На цьому етапі шийка м’яка, коротка і розкривається поступово.

Найчастіше жінки відзначають потягування в районі попереку і поступове відходження слизової пробки. Такі процеси, як правило, відзначаються з кінця 37 тижня, але можуть і початися на 39 тижні.

У тому випадку, якщо шийного відділу розкривається в недостатній мірі, а пологи вже почалися, то потрібна додаткова стимуляція.

Розм’якшення відбувається завдяки каскаду реакцій, які відбуваються до моменту терміну пологів. Даний процес дуже складний і починається завчасно, охоплюючи зміни як на рівні фетоплацентарної системи, так і на рівні головного мозку.

Далеко не у всіх шийка стає м’якою в покладений термін. Нерідко її розм’якшення і вкорочення настає або занадто рано, або не настає зовсім. Для моніторингу шийки застосовують метод УЗД і пальпації.

Гінеколог регулярно оглядає жінку перед пологами, визначаючи готовність, і вживає відповідних заходів при виявлені відхилення.

симптоми

М'яка шийка матки

Основними симптомами патологічного передчасного розм’якшення є неінтенсивні тягнуть болі в області попереку, гіпертонус матки (відчуття скам’яніння внизу живота) і посилення виділень з статевих шляхів.

Наслідки та можливі ускладнення

Виходячи з того якась патологія супроводжує розм’якшення шийки матки, будуть відзначатися певні наслідки. В основному цей процес є природним і фізіологічним.

Але якщо він набуває патологічний характер під час виношування, то наслідком в такому випадку може стати викидень. У невагітних жінок постійно м’яка шийка матки є ознакою захворювань різного генезу, які здатні привести до порушення її консистенції.

Запальні процеси хронічного характеру, новоутворення, що локалізуються в області шийного відділу, змінюють її структуру.

М'яка шийка матки

Оскільки м’яка шийка матки не завжди є нормальним явищем, важливо стежити за станом свого здоров’я як при вагітності, так в звичайному житті.

Щоб виключити ймовірність патологічних змін і небажаних наслідків, вагітні проходять курс лікування. Залежно від причин розм’якшення, жінці проводять установку пессарія, накладення швів, медикаментозну терапію (Дексаметазон, Гиніпрал, прогестерон, Магнезія).

Для того щоб знати про стан органу, слід проходити цервікометрію за допомогою УЗД і пальпацію шийки на кріслі. Самим грізним ускладненням м’якої шийки є передчасні пологи. В область розм’якшеного шийного відділу пролабирует плодовий міхур, який при будь-якому різкому русі може лопнути.

Крім цього, бактерії піхви можуть безперешкодно проникнути до амніотичним оболонок і викликати внутрішньоутробну інфекцію плоду.

Своєчасна діагностика і проведене лікування є запорукою успішних пологів в строк.

М’яка шийка матки при вагітності на ранніх і пізніх термінах: причини, лікування, наслідки

М’яка шийка матки може свідчити про пряму загрозу вагітності. Іноді цей стан виникає як індивідуальна особливість організму, але частіше носить патологічний характер. Якщо не почати лікування, надмірна рихлість цервікса (шийка) може привести до неприємних наслідків аж до втрати дитини.

При пізньому виявленні розм’якшення тканин шийки корекція неможлива або втрачає актуальність. Тому на будь-яких термінах гестації важливо стежити за станом цервікального каналу, своєчасно проходити УЗД і озвучувати свої скарги гінеколога, а також не забувати про заходи профілактики.

Що значить м’яка шийка

Шийка матки має величезне значення протягом вагітності. Вона служить бар’єром, який утримує плід в матці і оберігає його від інфікування. Слиз, що виробляється внутрішньою поверхнею цервікального каналу, формує густу пробку, надійно захищає від проникнення мікроорганізмів.

Рихлість тканин, що виникає раніше 32 тижні, свідчить про брак тонусу матки і великому ризику мимовільного аборту. Через розм’якшення периферичних і центральних частин цервікса зростаючому дитині все важче утримуватися всередині матки.

Несвоєчасне дозрівання шийки порушує бар’єрні функції і підвищує ризик інфікування, що також може привести до неприємних наслідків.

Потрібно сказати, що слабкість мускулатури матки не має виражених клінічних проявів, протікає без больових симптомів, кров’яних виділень, тягнуть відчуттів і дискомфорту в попереку. Виявити м’якість шийки при вагітності можна лише на прийомі у лікаря.

причини

Механізм виникнення цього стану недостатньо вивчений. Як показує акушерська практика, провокуючі фактори можуть виникати на будь-якій стадії гестації, бути фізіологічно обгрунтованими або бути наслідком патологічних процесів.

На ранніх термінах

Відразу після запліднення в організмі жінки відбуваються грандіозні зміни. Всі відділи матки під впливом гормонів розм’якшуються для найкращого прикріплення і харчування ембріона. Жовте тіло яєчників тільки починає синтезувати прогестерон, який відповідає за щільність мускулатури цервікального каналу. Тому шийка матки на ранніх термінах вагітності завжди пухка.

До кінця першого місяця подібний стан зникає, канал закривається слизовою пробкою, стає щільною консистенції і подовжується.

Якщо рихлість цервікса зберігається і далі, причин може бути кілька:

  • індивідуальні особливості організму;
  • порушення гормонального фону до або під час вагітності;
  • рубці на матці після попередніх пологів або хірургічних операцій;
  • травми шийки в результаті абортів;
  • істміко-цервікальна неспроможність.

Як показує практика, м’яка шийка матки найчастіше діагностується на тлі гормональних порушень, що відбуваються в організмі вагітної на ранніх термінах.

На пізніх термінах

Причин появи патологічного стану на 2-3 триместрах гестації набагато більше. Серед них виділяють:

  • вживання спазмолітиків під час вагітності без рекомендації лікаря;
  • розриви і травми цервікального каналу в попередніх пологах;
  • збільшення синтезу чоловічих стероїдних гормонів (андрогенів) в організмі майбутньої матері;
  • запальні захворювання сечостатевої системи;
  • злоякісні і доброякісні новоутворення.

Механічні фактори (шви, рубці, низька частка сполучної тканини в тілі матки) можуть запустити патологічний процес переривання вагітності на терміні до 30 тижнів – шийка стає м’якою, коротшає, внутрішній зів відкривається.

Наслідки розм’якшення шийки

Рихлість тканин цервікса у 30% жінок призводить до серйозних ускладнень. Це не тільки втрата дитини, а й розвиток патологічних станів, які доводиться довго і важко лікувати.

М’яка шийка матки на ранніх термінах гестації найчастіше призводить до мимовільного аборту і подальшого звичного невиношування вагітності. Іншим важким ускладненням неспроможності цервікса може стати інфікування статевих шляхів і безпліддя.

М’яка і пухка шийка, діагностована на терміні 17-30 тижнів, загрожує патологічним перериванням вагітності, а пізніше – передчасної родової діяльністю з подальшими проблемами психологічного характеру.

лікування

Якщо причиною послужили гормональні порушення або недостатність прогестерону, жінці призначають препарати для стабілізації стану. Найчастіше застосовують Дюфастон, Утрожестан в свічках. Для зміцнення тканин зіву і зниження активності міометрія призначають Партусістен і Гиніпрал в таблетках. На 2 і 3 триместрах вагітності використовують пігулки Магній б6 і сульфат магнію в крапельницях.

Якщо обидві патології супроводжуються гіпертонусом, це часто стає показанням для госпіталізації. Якщо жінка перебуває вдома, вона повинна дотримуватися постільного режиму, уникати підняття важких предметів, фізичних і емоційних навантажень.

Раннє розм’якшення шийки вимагає установки пессарія – гнучкого силіконового або пластикового пристрою у вигляді кільця з напівкруглими краями. У більшості випадків акушерське пристосування вводиться на 20 тижні вагітності, але за свідченнями може бути встановлено і раніше – в 12-17 тижнів.

Якщо ризик виникнення передчасних пологів дуже великий, виконують накладення шва на шийку матки. Маніпуляцію проводять під загальною анестезією з 13 по 27 тиждень вагітності. «Ушивание» дозволяє жінці благополучно виносити дитину.

профілактика

Профілактики м’якої шийки повинна починатися на стадії підготовки до вагітності:

  • необхідно пролікувати існуючі гінекологічні захворювання;
  • витримувати проміжок між пологами не менше двох років;
  • здати аналізи на присутність урогенітальних інфекції і позбутися від них;
  • уникати стресів і фізичних навантажень в період планування вагітності;
  • вчасно стати на облік в жіночій консультації (до 12 тижнів).

Коли і як вставати на облік у зв’язку з вагітністю

Якщо раніше вже були викидні, передчасні пологи або медичні аборти, під час виношування вагітності слід регулярно відвідувати акушера-гінеколога для огляду шийки матки. У критичні терміни гестації (1-3 місяці і 4,5-6 місяців) рекомендується проходити профілактичну терапію.

Якщо вчасно діагностувати порушення і зайнятися лікуванням, прогноз сприятливий. Після відповідної терапії жінка здатна доносити і народити здорову дитину, при цьому повністю зберігши власне здоров’я.

jp.123rf.com, depositphotos.com

Шийка матки м’яка при вагітності або занадто тверда: що це значить, як виявляється при огляді?

Стан маточного зіва – один з найважливіших показників, що дозволяють фахівцеві-гінеколога оцінити благополуччя вагітності при огляді майбутньої мами на кріслі. Якщо при пальпірованіі шийка органу виявляється занадто жорсткою або, навпаки, нерівномірно пухкої, це свідчить про пряму загрозу плоду. Які симптоми патології можуть насторожити лікаря?

Як оцінюється зрілість шийки матки у вагітної?

У міру розвитку плоду змінюються і внутрішні органи майбутньої мами. Її матка як би «дозріває», поступово видозмінюючись, щоб пізніше малюк зміг покинути утробу і безперешкодно пройти через родові шляхи. Під час огляду жінки на гінекологічному кріслі фахівець оцінює, наскільки стан органів пацієнтки відповідає нормальній для поточного терміну гестації картині.

Особливе значення мають такі параметри:

  • Твердість шийки матки. Оцінюється за шкалою від 0 до 2 балів, де найвище значення присвоюється органу з рівномірно м’якою консистенцією стінок (тобто готовому до пологів).
  • Довжина шийки матки. У нормі незадовго до пологів орган зменшується. Шийка матки згладжується, стаючи помітно коротше. В ідеалі її довжина не повинна перевищувати 1 см.
  • Відхилення шийки матки щодо самого органу. Найгіршим варіантом вважається зсув родового каналу в бік хребта. Прийнятним – зрушення вперед, у напрямку до пупка. Ідеально з точки зору медиків розташування органу по центру малого таза.
  • Прохідність маткової шийки. Даний параметр оцінюється перед самими пологами. В ході тесту гінеколог намагається проникнути кінчиками пальців через маткові зеви – зовнішній і внутрішній. Розкриття каналу вважається завершеним і готовим до пологів, коли обидві перешкоди пропускають два пальця.

Чому шийка матка буває занадто м’якою або твердою?

Про які проблеми сигналізує «неправильна» консистенція стінок органу? Варто розуміти, що м’яка шийка матки – це ознака її готовності до розкриття.

Це означає, що сприятливим стан вважається тільки для тих, хто збирається ось-ось їхати в пологовий будинок.

У той же час на ранніх термінах гестації пухка матка говорить про високий ризик самовільного викидня (через низький тонусу органу поступово зростаючому плоду важко втриматися всередині утроби). Патологія може виникнути через:

  • гормонального дисбалансу (нестачі прогестерону або, навпаки, надлишку андрогену);
  • супроводжуються запаленням захворювань сечостатевої системи;
  • ІЦН, що приводить до ослаблення м’язів маточного зіва;
  • аномалій у будові органу або його епітеліальних тканин (вроджених або пов’язаних з механічними пошкодженнями, отриманими під час попередніх пологів, абортів і т. п.).

Перенапруження матки, яке майбутня мама може відчути навіть фізично, – тривожний знак. Спровоковане несерйозними, на перший погляд, причинами (стресом, втомою, переїданням), це стан, який називається гіпертонусом, може значно ускладнити природну родову діяльність. Як вчасно виявити проблему?

симптоми патології

Виявити гіпертонус складно. Тверда матка не має яскраво виражених симптомів. У деяких випадках майбутня мама відчуває якесь напруження і дискомфорт в животі, але поставити правильний діагноз самостійно, без огляду на гінекологічному кріслі, їй навряд чи вдасться.

Що стосується пухкої матки, порушення має ряд специфічних ознак. Приводом для візиту до фахівця за уточненням діагнозу можуть стати:

  • ниючі болі внизу живота, що супроводжуються здуттям;
  • дискомфорт, що виникає під час статевого акту;
  • неприємні відчуття у піхві (безсистемні, різкі, але короткочасні);
  • занадто рясні слизові виділення з піхви (нерідко з домішкою крові в них).

діагностичні методи

Запідозрити проблеми з маткою досвідчений лікар-гінеколог може вже під час профілактичного огляду на кріслі. Саме тому при вагітності так важливо регулярно відвідувати лікаря.

Якщо під час пальпірованіе органів фахівець виявить, що матка занадто пухка (або тверда), а її шийка – надто довга (або коротка) для поточного терміну гестації, майбутній мамі призначать додаткові обстеження для уточнення її діагнозу.

Аналіз будь-якої патології починається з бесіди з пацієнткою. Доктор збирає анамнез. Його завдання – з’ясувати, чи турбують майбутню маму будь-які неприємні симптоми; наскільки легко протікали її попередні вагітності; страждала вона раніше від гінекологічних захворювань і т. д. Потім, в залежності від результатів опитування, обследуемую можуть направити на аналізи:

  • біохімічні (сечі і крові) – для оцінки загального стану організму;
  • бактеріологічні та бактеріоскопічні (виділень з піхви) – для виявлення можливих інфекцій;
  • на гормони – для виявлення хімічного дисбалансу (якщо такий є);
  • иммуногистохимический – для виключення онкології.

Крім лабораторних, для діагностики патологій шийки матки широко застосовуються і інструментальні методи. Деякі з них небезпечні для плода, тому питання про методи діагностики вирішується індивідуально. Якщо ведучий вагітність лікар вважатиме ризик виправданим, майбутню маму направлять на:

  • гистеросальпингографию (рентген із застосуванням контрастної речовини);
  • МРТ органів малого таза;
  • ультразвук (ехографіческое дослідження);
  • аспирационную біопсію ендометрія;
  • пункцію маточного простору або взяття зіскрібка;
  • ендоскопію, гістероскопію, кольпоскопію або інше обстеження з використанням оптичних пристроїв.

способи лікування

Терапевтичні методи, які дозволять нормалізувати стан майбутньої мами, в кожному конкретному випадку будуть залежати від специфіки патології, що призвела до надмірного розм’якшення (або отвердению) стінок матки. Іншими словами, без постановки точного діагнозу допомогти вагітної навряд чи вдасться. Спроби самостійного лікування захворювання абсолютно неприпустимі і можуть привести до плачевного результату.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *