Лікування раку шийки матки

Рак шийки матки впливає на вхід в матку – шийку (її нижню вузьку частину). Більшість випадків раку шийки матки викликано вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Симптоми раку шийки матки

На ранніх стадіях раку шийки матки людина взагалі не відчуває жодних симптомів. Тому жінки повинні робити регулярний мазок шийки матки або тест Папаніколау.

Цей тест проводиться з метою профілактики – спрямований на те, щоб не виявляти рак, а виявляти будь-які зміни клітин, які вказують на те, що рак може почати розвиватися, що дозволить вжити заходів якомога раніше.

Лікування раку шийки маткиpixabay.com

Найбільш поширеними симптомами раку шийки матки є:

  • – кровотеча між періодами;
  • – кровотеча після статевого акту;
  • – кровотеча у жінок в постклімактіческом періоді;
  • – дискомфорт під час статевого акту;
  • – погано пахнуть виділення з піхви;
  • – вагінальні виділення, пофарбовані кров’ю;
  • – біль в області таза.
  • Ці симптоми можуть мати інші причини, включаючи інфекцію, проте, тим, хто відчуває будь-якої з цих симптомів, повинен звернутися до лікаря.

Етапи розвитку раку шийки матки

Розвиток стадій раку важлива, так як допомагає вирішити, яке лікування може бути найбільш ефективним. Стадія спрямована на оцінку того, як сильно розвинувся рак, і чи досяг він прилеглих структур або віддалених органів.

  1. Існують різні способи опису етапів, але зазвичай використовується четирехступенчатая система.
  2. Стадія 0: присутні передракові клітини;
  3. Етап 1: Ракові клітини виросли з поверхні на більш глибокі тканини шийки матки і, можливо, в матку і прилеглі лімфатичні вузли;
  4. Етап 2: Рак знаходиться за межами шийки матки і самої матки, але не до стінок таза або нижньої частини піхви. Це може вплинути або не вплинути на сусідні лімфатичні вузли;
  5. Етап 3: Ракові клітини присутні в нижній частині піхви або в стінках тазу, і це може бути блокувати сечоводи, труби, які несуть сечу з сечового міхура. Це може вплинути або не вплинути на сусідні лімфатичні вузли;

Етап 4: Рак впливає на сечовий міхур або пряму кишку – це може також на лімфатичні вузли. Пізніше на етапі 4 він пошириться на віддалені органи, включаючи печінку, кістки, легені і лімфатичні вузли.

Важливо пройти скринінг і звернутися до лікаря, якщо виникнуть будь-які симптоми, оскільки раннє лікування збільшує ймовірність виживання.

Лікування раку шийки маткиpixabay.com

Причини раку шийки матки

Рак є результатом неконтрольованого ділення і зростання аномальних клітин. Більшість клітин в нашому тілі служать певний термін, а коли вмирають, для їх заміни створюються нові клітини.

Аномальні клітини можуть мати дві проблеми:

  • – вони не вмирають;
  • – вони продовжують ділитися.
  • Це призводить до надмірного «накопичення» клітин, які в кінцевому підсумку утворюють згусток, інакше відомий як пухлина.

Однак є деякі чинники ризику, які, як відомо, збільшують ризик розвитку раку шийки матки: 

  1. – ВПЛ (вірус папіломи людини) – вірус, що передається статевим шляхом;
  2. – безліч статевих партнерів або ранній досвід сексуальних відносин: багато типів ВПЛ, що викликають рак шийки матки, в більшості випадків передаються статевим шляхом від інфікованої людини.Жінки, у яких було багато статевих партнерів, як правило, мають більш високий ризик зараження ВПЛ, що підвищує ризик розвитку раку шийки матки;
  3. – куріння збільшує ризик розвитку раку шийки матки та інших видів раку;
  4. – ослаблена імунна система: він вищий у людей з ВІЛ або СНІДом, а також у людей, які перенесли трансплантацію, що вимагає використання імунодепресантів;
  5. – довгостроковий розумовий стрес: високий рівень стресу протягом тривалого періоду може ускладнити боротьбу з ВПЛ;
  6. – народження дитини в юному віці: дівчата, що народжують раніше 17 років, значно частіше схильні до раку шийки матки, в порівнянні з тими, у хто народив первістка раніше 25 років;
  7. – кілька вагітностей: у жінок, у яких троє (і більше) дітей, частіше розвивається рак шийки матки, в порівнянні з жінками, у яких ніколи не було дітей;
  8. – прийом протизаплідних таблеток: довгострокове використання деяких звичайних протизаплідних таблеток злегка підвищує ризик жінки на появу «жіночого» онкологічного захворювання;
  9. – інші хвороби, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ): хламідіоз, гонорея і сифіліс збільшують ризик розвитку раку шийки матки;
  10. – низький соціально-економічний статус.

Лікування раку шийки маткиpixabay.com

Лікування раку шийки матки

Варіанти лікування раку шийки матки включають хірургію, променеву терапію, хіміотерапію або їх комбінації. Рішення типу лікування залежить від декількох факторів, таких як стадія раку, вік і стан здоров’я пацієнта в цілому.

Лікування раку шийки матки на ранній стадії (коли воно обмежене шийкою матки), має хороший успіх. Чим далі рак поширився – тим нижча ймовірність успішного лікування.

Ранні стадії лікування раку шийки матки

Хірургія зазвичай використовується, коли рак обмежується шийкою матки.

Променева терапія може використовуватися після операції, якщо лікар вважає, що в організмі все ще можуть бути ракові клітини. Також вона може використовуватися для зниження ризику рецидиву (повернення раку). Якщо хірург хоче зменшити пухлину, щоб полегшити її дію, людина може отримати процедуру хіміотерапії.

Лікування прогресуючого раку шийки матки

  • Коли рак поширився за межі шийки матки, операція зазвичай не є хорошим варіантом.
  • Високий рівень рак (інвазивний) вимагає більш інтенсивного лікування, яке зазвичай включає або променеву терапію, або комбінацію променевої та хіміотерапії.
  • На пізніх стадіях раку проводиться паліативна терапія для полегшення симптомів і поліпшення якості життя.

Лікування раку шийки маткиpixabay.com

радіотерапія

  1. Радіотерапія також відома як променева терапія, радіаційна онкологія пов’язана з використанням пучків високоенергетичних рентгенівських променів або частинок (випромінювання) для знищення ракових клітин.Радіація, спрямована на область тазу, може викликати такі побічні ефекти, деякі з яких можуть мучити людини, поки лікування не закінчиться:
  2. – пронос;
  3. – нудота;
  4. – розлад шлунку;
  5. – роздратування сечового міхура;
  6. – звуження піхви;
  7. – переривання менструального циклу;
  8. – рання менопауза.

Хіміотерапія – це використання хімічних речовин (ліків) для лікування будь-яких захворювань. У цьому контексті він відноситься до знищення ракових клітин. Хіміотерапія раку шийки матки, як і більшість інших видів раку, використовується для націлювання на ракові клітини, які операція не може видалити повністю, або допомогти з симптомами людям з поширеним раком.

  • Побічні ефекти хіміотерапії можуть варіюватися, і вони залежать від конкретного використовуваного препарату. Нижче наведено список найбільш поширених побічних ефектів:
  • – пронос;
  • – нудота;
  • – випадання волосся;
  • – втома;
  • – безпліддя;
  • – рання менопауза.

Профілактика раку шийки матки

Існує ряд заходів, які можна вжити для зниження шансів на розвиток раку шийки матки.

– Вакцина проти вірусу папіломи людини

Лікування раку шийки маткиpixabay.com

  1. – Безпечний секс;
  2. – Цервікальний скринінг (цитологічний мазок);
  3. Регулярний скринінг шийки матки значно підвищує ймовірність раннього виявлення ознак раку, перш ніж стан може розвинутися або поширитися. Скринінг не виявляється сам рак, але виявляє зміни в клітинах шийки матки;
  4. – Вести помірну сексуальне життя
  5. Чим більше сексуальних партнерів у жінки, тим вище ризик передачі вірусу ВПЛ, що може привести до більшої ймовірності розвитку жіночої онкології;
  6. – Відстрочка першого статевого акту
  7. Чим молодше жінка, коли у неї перший сексуальний контакт, тим вище ризик зараження ВПЛ. Чим довше вона її затримує, тим нижче її ризик;
  8. – Припинення куріння
  9. Жінки, які курять і інфіковані ВПЛ, мають більш високий ризик розвитку раку шийки матки.

Лікування раку шийки маткиpixabay.com

Діагностика раку шийки матки

Чим раніше рак шийки матки діагностується, тим успішнішим буде лікування.

Жінкам у віці від 30 років і старше рекомендується проходити регулярний тест Папаніколау або мазок , щоб виявити ранні ознаки раку. ВПЛ-тестування може бути виконано одночасно.

Тестування ДНК ВПЛ – цей тест визначає, чи інфікований пацієнт будь-яким з типів ВПЛ, які найбільш ймовірно викликають рак шийки матки. Він включає збір клітин з шийки матки для лабораторних випробувань.

Тест може виявляти штами ВПЛ високого ризику в клітинної ДНК до появи аномалій клітин шийки матки.

Лікування раку шийки маткиpixabay.com

  • Якщо є ознаки і симптоми раку шийки матки, або якщо в тесті виявлені аномальні клітини, можуть бути рекомендовані додаткові тести. До них відносяться:
  • – Кольпоскопія: візуальний огляд піхви з використанням дзеркала і колоскопія, освітленій лупи;
  • – Ретельний огляд під наркозом;
  • – Біопсія: невелика частина тканини береться під загальною анестезією;
  • – Біопсія конуса: маленька конусоподібна секція аномальної тканини береться з шийки матки для обстеження;
  • – Аналізи крові: деяку кількість клітин крові може допомогти виявити проблеми з печінкою або нирками;
  • – КТ: рідина барію може використовуватися для виявлення будь-яких аномалій;
  • – МРТ: Спеціальні типи МРТ можуть ідентифікувати рак шийки матки на ранніх стадіях;
  • – Ультразвук таза: високочастотні звукові хвилі створюють зображення цільової області на моніторі.

Лікування раку шийки матки

Лікування раку шийки матки – методи і прогноз для життя

Раннє виявлення пухлини дає шанс на одужання. Лікування раку шийки матки залежить від стадії онкологічного процесу. Основними методами є хірургічний, променевий, противірусний і комбінований – для кожної жінки терапія підбирається індивідуально.

Лікування раку шийки матки

Вибір методу лікування цервікального раку залежить від стадії захворювання

Лікувальна тактика при цервікальному раку

Підтвердивши діагноз, лікар-онкогінеколог призначить лікування раку шийки матки, яке може складатися з наступних варіантів терапії:

  • видалення пухлинного вогнища (операція);
  • променева дія по індивідуально підібраною схемою;
  • медикаментозне пригнічення активності папіломавірусу;
  • поєднання методик, які доповнюють один одного.

Найважливіший прогностичний фактор – стадії пухлинного росту: чим раніше виявлений ендоцервікальную рак, тим більша ймовірність повного позбавлення від небезпечної хвороби.

Хірургічне лікування раку шийки матки

Необхідність в операції може виникнути при передраку ендоцервіксу – високий ступінь ймовірності того, що інтрацервікально неоплазия (CIN, дисплазія) може стати злоякісною пухлиною, змушує лікаря вдаватися до хірургічного методу терапії.

При дисплазії 3 стадії або карциномі in situ у молодих жінок треба робити конизацию (часткове видалення ендоцервікального каналу радіохвильовим ножем або за допомогою діатермокоагуляції).

Показаннями для повного видалення матки (проста гістеректомія) є:

  • передрак і початкові форми раку у жінок в періменопаузальном віці;
  • поєднання цервікальної дисплазії з гінекологічними захворюваннями (лейоміома, аденоміоз, кіста яєчника);
  • рецидив передраковій неоплазии;
  • технічна неможливість виконати конизацию.

Лікування раку шийки матки

Радикальна операція є основним варіантом терапії

При виявленні проростання пухлини в тканини цервікального каналу на глибину більше 5 мм навіть при відсутності ознак ураження лімфатичних вузлів необхідно зробити радикальну операцію. Розширена гістеректомія виконується в наступному обсязі:

  • видалення матки;
  • резекція придатків з обох сторін (труби, зв’язки, яєчники);
  • висічення верхньої третини піхви;
  • максимальне видалення клітковини малого таза;
  • резекція всіх лімфовузлів навколо матки.

При 2-4 стадіях пухлинного росту операція не вирішить проблему, тому в складних випадках в післяопераційному періоді треба продовжувати терапію, переважну поширення і прогресування ракових клітин.

Променева дія на пухлину

Опромінення при цервікальному раку використовують ізольовано або в комплексній терапії. Виділяють 2 основних методики:

  1. Дистанційна;
  2. Брахітерапії (внутрішньопорожнинна).

Лікування раку шийки матки

Дистанційне опромінення допоможе запобігти рецидиву і метастазування пухлини

У 50% випадків опромінення застосовується в якості монотерапії при 2-3 стадії з радикальною або паліативної метою. Курсова тривалість, схема і сумарна доза радіотерапії підбирається індивідуально. У 25% променеве лікування раку шийки матки є етапом комплексної терапії (до або після операції).

противірусна терапія

Методи хіміотерапії малоефективні при цервікальному раку, але вплив на імунний статус і придушення активності папіломавірусної інфекції можуть стати гарною підмогою в комплексному лікуванні шийного раку. Зазвичай використовуються таблетки і уколи з добре вираженою противірусною і иммуномодулирующем складом.

комбінація методів

Поєднання декількох методик, які виконуються поетапно, надає оптимальний лікувальний ефект на захворювання. Комбіноване лікування раку шийки матки є основним варіантом впливу на пухлину.

При дисплазії і мінімальному шеечном раку 1 стадії у молодої жінки до і після електроконізації використовується противірусна терапія.

При інвазивному раку після гістеректомії треба зробити кілька курсів радіотерапії з обов’язковим проведенням курсу противірусної дії.

Прогноз для життя

5-річна виживаність залежить від стадії пухлини. Статистика невблаганна:

  • при 1 стадії шанси на життя є у 80-85% пацієнток;
  • при 2 – до 65%;
  • при 3 – 35-40%;
  • при 4 – близько 10%.

При виявленні ендоцервікальної пухлини не можна зволікати і втрачати час на нетрадиційні народні варіанти терапії. Лікування раку шийки матки має бути комплексним і своєчасним – чим раніше видалений пухлинний осередок, тим краще результат захворювання.

Більше пізнавальних і інформативних статей про онкологію на каналі Яндекс.Дзен Onkos

Опубліковано у Лікування з мітками лікування, передрак, рак. Додайте в закладки постійне посилання.

Лікування раку шийки матки без операції

Рак шийки матки – важке онкологічне захворювання, яке щорічно забирає тисячі життів молодих жінок. Хвороба пізно виявляється і важко піддається лікуванню вже починаючи з 2 стадії. Однак ефективні та інноваційні методики терапії існують.

У лікуванні раку шийки матки використовуються хірургія, променева терапія і хіміотерапія, а також нові методи імуно-та таргетной терапії.

Чи лікується рак шийки матки?

Лікування раку шийки матки можливо на будь-якій стадії онкологічного процесу. Інша справа, що цілі терапевтичного впливу можуть бути різними.

Вони визначаються:

  • стадією онкопроцесу
  • Доступними методами терапевтичного впливу (фінансовими можливостями пацієнта, технічним і кадровим потенціалом медичної установи)
  • Віком пацієнтки, станом її здоров’я
  • Необхідністю збереження фертильності

Цілі терапії можуть бути наступними:

  • Повне лікування . Рак шийки матки виліковний лише на 1 стадії. Після радикального лікування відзначається висока безрецидивної виживаність.
  • Збільшення тривалості життя . Застосовується комбіноване лікування. Після нього відзначається висока ймовірність рецидиву, але тривалість життя пацієнтки збільшується на кілька років, що робить лікувальну дію виправданим.
  • Поліпшення якості життя . Якщо збільшити тривалість життя неможливо, використовуються паліативні методи лікування. Вони спрямовані на усунення або зменшення основних симптомів онкологічного процесу.

Як лікується рак шийки матки?

У лікуванні раку шийки матки використовуються три основні групи методів:

  • хірургічне лікування
  • опромінення
  • хіміотерапія

При раку шийки матки лікування проводиться з використанням комбінацій перерахованих методів. Схема залежить від поширеності онкологічного процесу.

У різних системах класифікації стадія визначається:

  • Характеристиками новоутворення (розмір пухлини і ступінь проростання в навколишні тканини)
  • Наявністю найближчих і віддалених метастазів

На те, як лікують рак шийки матки, впливають також локалізація пухлини і її гістологічний тип (плоскоклітинний рак або аденокарцинома).

Чи можна вилікувати рак шийки матки на ранніх стадіях?

Чимало жінок з тих, хто вилікувався від раку шийки матки десятки років назад, живі донині. Радикальне лікування дозволяє позбутися від захворювання повністю. Якщо пухлина видалена до того, як вона встигла дати метастази, рецидиву не відбудеться.

Але всі, хто вилікував рак шийки матки:

  • Проходили щорічний гінекологічний скринінг
  • Лікувалися на ранніх стадіях
  • Використовували радикальні методи лікування раку шийки матки

До числа радикальних методів найчастіше відноситься хірургічне видалення пухлини, рідше (на стадії 0) – деструкція патологічно змінених тканин за допомогою малоінвазивних процедур.

Лікування раку шийки матки

Як лікувати рак шийки матки на різних стадіях?

Залежно від стадії, застосовуються різні підходи до лікування раку шийки матки. На виживаність впливає радикальність операції. Більш кращим методом хірургічного лікування є гістеректомія – видалення матки. Однак рак шийки матки часто розвивається в репродуктивному віці. Тому багато жінок вважають за краще органозберігаючі операції – конизацию.

Цей метод лікування раку шийки матки дозволяє зберегти фертильність (залишає можливість народити дитину), але ризик рецидиву після нього вище.

Розглянемо способи лікування раку шийки матки за стадіями. На деяких стадіях потрібна операція, на інших вона не використовується або не є обов’язковою для досягнення основних цілей лікування раку шийки матки. У ряді випадків застосовується альтернативна медицина або нетрадиційна медицина.

стадія 0

Нульова стадія (преінвазивного рак) діагностується, коли новоутворення не виходить за межі слизової оболонки. Це карцинома in situ (на місці). На такій стадії рак шийки матки може перебувати роками. Зовнішні ознаки процесу відсутні, тому захворювання рідко виявляється на стадії 0.

До числа малоінвазивних способів лікування, які дозволяють обійтися без допомоги скальпеля, відносяться:

  • Кріодеструкція – вплив на патологічно змінені вогнища критично низькими температурами. Вони викликають некроз (загибель) тканин пухлини.
  • Лазерна вапоризация – вплив на тканини дуже високих температур. Завдяки високій енергії, лазер на короткий проміжок часу розігріває клітини, змушуючи їх буквально випаровуватися. При цьому навколишні тканини не травмуються, а кров з пошкоджених судин швидко згортається. Зона впливу чітко регулюється лікарем.

Часто жінки запитують, до якого віку лікування преинвазивного раку шийки матки може бути ефективним. Вікових обмежень немає. Радикальне лікування дозволяє усунути пухлина в будь-якому віці. Інша справа, що якщо немає необхідності зберегти репродуктивну функцію, то більш кращою буде конизация шийки матки, а не кріодеструкція або лазерна терапія.

Іноді кращими і більш ефективними методами є:

  • Петльова конизация шийки матки . Проводиться за допомогою петлі, нагрітої електричним струмом до високих температур.
  • Хірургічна конизация шийки матки . Аналогічна по цілі впливу операція, що відрізняється від попередньої методикою проведення.

Після лікування плоскоклітинного раку шийки матки лікар веде спостереження за станом пацієнтки. Вона регулярно проходить діагностику, тому що іноді пухлина рецидивує.

Часто жінки запитують, чи можна вилікувати рак шийки матки без операції після рецидиву. Ні, повторно малоінвазивні методики не використовуються.

Якщо пухлина рецидивировала, оптимальним методом лікування буде повне видалення матки.

На стадії 0 хіміотерапія при раку шийки матки, так само як променева терапія, не застосовуються. Досить одного тільки хірургічного або малоінвазивного радикального лікування.

стадія 1А1

На стадії 1А1 розмір пухлини дуже маленький. Глибина інвазії не перевищує 3 мм, а діаметр пухлини – менше 7 мм. Метастазів ще немає.

Для пацієнток, які бажають в майбутньому народити дітей, найкращим методом лікування онкології шийки матки 1 стадії вважається конизация. Під час процедури лікар обов’язково досліджує краю рани на предмет наявності пухлинних клітин. Якщо їх немає, пацієнтка просто спостерігається якийсь час, так як лікувати рак шийки матки додатково іншими методами (препарати, опромінення) немає необхідності.

При виявленні атипових клітин після конізації показана радикальна трахелектомія. Це операція з видалення шийки матки разом з прилеглою до неї частиною піхви. Даний тип втручання також показаний при проростанні пухлини в артерії, вени або лімфатичні судини.

Якщо пацієнтка не зацікавлена ​​в збереженні репродуктивної функції, більш детально визначений лікування раку шийки матки 1 стадії – це проста гістеректомія (видалення матки). При агресивних формах раку, а також якщо освіту проростає в кровоносні або лімфатичні судини, може знадобитися радикальна гістеректомія з видаленням тазових лімфовузлів.

стадія 1А2

На стадії 1А2 розмір пухлини може досягати 5 мм в глибину. Так як вилікувати рак шийки матки на цій стадії за допомогою однієї лише операції вдається не завжди, додатково може застосовуватися променева терапія. Бажано її використовувати тільки в тому випадку, якщо жінка не збирається народжувати дітей.

У пацієнток, які не бажають порушити фертильність, рак шийки матки лікується точно так же, як на попередній стадії. Використовуються два типи операцій:

  • конізація
  • Трахелектомія з видаленням тазових лімфовузлів

Більшості жінок на момент встановлення діагнозу вже виповнюється 35-40 років і більше. Як правило, у них вже є діти, а чергові пологи вони не планують. Тому у таких пацієнток проводиться більш радикальне лікування:

  • Радикальна гістеректомія з видаленням тазових і парааортальні лімфовузлів
  • Дистанційне опромінення
  • брахітерапія

Якщо у віддалених лімфовузлах виявлені метастази, лікар також може призначити хіміотерапію. При раку шийки матки 1 стадії вона дає хороші результати.

Стадії 1В1 і 2А1

На стадії 1В1 або 2А1 розмір пухлини досить великий – доктору легко помітити її в процесі діагностики. Але діаметр новоутворення не перевищує 4 см. Метастази можуть бути присутніми в найближчих лімфовузлах.

На цих стадіях все ще можливе збереження фертильності. Для цього проводять радикальну трахелектомія з видаленням тазових лімфовузлів. Променева терапія при раку шийки матки і хіміотерапія в цьому випадку не проводиться, оскільки вони негативно впливають на репродуктивний потенціал.

Якщо зберігати здатність до зачаття і виношування дитини не потрібно, використовуються такі варіанти лікування:

  • Радикальна гістеректомія . Видаляються матка і лімфовузли, які досліджуються з метою виявлення метастазів.
  • Променева терапія раку шийки матки і хіміотерапія . Застосовуються після операції в разі виявлення атипових клітин в лімфовузлах, при поширенні новоутворення на навколишні матку тканини, або при виявленні пухлинних клітин в краях післяопераційної рани.
  • Брахітерапія . Призначається після дистанційної променевої терапії та курсу хіміотерапії для зниження ризику рецидиву новоутворення.

Стадія 1В2 і 2А2

Фертильність зберегти не можна. На стадіях 1В2 і 2А2 розміри новоутворення перевищують 4 см. Можуть бути присутнім регіонарні метастази.

Лікування 2 стадії раку шийки матки при великому розмірі пухлини часто починають з дистанційного опромінення та хіміотерапії. Це дозволяє зменшити новоутворення в розмірах, зробити пухлина більш РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ. Потім проводиться радикальна гістеректомія. Вона включає висічення тазових лімфовузлів.

Стадія 2В, 3 і 4А

Часто жінки запитують, чи можна вилікувати рак шийки матки 3 стадії. Швидше за все, повного лікування домогтися не вийде. Операція зазвичай не проводиться.

На стадіях 2В, 3 і 4А рак поширюється на периметрій (тканини, що оточують матку), піхву, стінки таза, сечовий міхур, сечоводи. Він може викликати гидронефроз.

У більшості випадків присутні метастази в лімфовузлах. З огляду на таку велику поширеність раку шийки матки 3 стадії, лікування часто проводиться без операції.

Використовуються тільки хіміотерапія і променева терапія з метою збільшення тривалості життя пацієнтки.

У провідних клініках економічно розвинених країн використовується таргетная терапія в лікуванні раку шийки матки 3 ступеня. Вона призначається на додаток до хіміотерапії і дозволяє поліпшити прогноз і показники виживаності.

стадія 4В

На 4 стадії новоутворення досягає великих розмірів. Воно проростає в пряму кишку, поширюється за межі таза. З’являються віддалені метастази. Тому питання, чи можна вилікувати рак шийки матки 4 ступеня, навіть не ставиться. Виживання пацієнток дуже низька.

Хірургічне лікування раку шийки матки 4 стадії не проводиться. Все що можна зробити – уповільнити зростання пухлини і полегшити симптоми. При раку шийки матки 4 стадії лікування полягає у використанні дистанційного опромінення та хіміотерапії. Може застосовуватися таргетная терапія.

Лікування раку шийки матки

хіміотерапія

Деякі жінки запитують у свого лікаря, чи можна вилікувати рак шийки матки без операції. Препарати при цьому захворюванні дійсно використовуються.

Але метою їх застосування є:

  • Зменшення розмірів пухлини перед операцією
  • Зниження ризику рецидиву новоутворення після хірургічного втручання
  • Збільшення тривалості безрецидивного періоду
  • Уповільнення зростання новоутворення
  • Збільшення тривалості і якості життя пацієнтки

Таблетки або уколи не дозволяють вилікувати цю хворобу повністю. Для радикального лікування використовуються тільки хірургічні методи.

На якій стадії раку шийки матки застосовують хіміотерапію?

Зазвичай на початку хвороби лікарі обмежуються лише хірургічним лікуванням. Хіміотерапія не потрібно. На другій стадії вона може не використовуватися, якщо жінка планує в майбутньому народити дитину.

Якщо немає потреби в збереженні фертильності, то хіміотерапія може використовуватися:

  • На 1 стадії – якщо після операції виявлені атипові клітини в лімфовузлах або краях рани
  • На 2 стадії – завжди, перед початком лікування або після нього, для зменшення ризику рецидиву
  • На 3 і 4 стадіях – часто без операції, з метою збільшити тривалість життя

Чому лікування раку шийки матки почали з хіміотерапії?

Лікування починають з хіміотерапії, а не з операції, в трьох випадках:

  1. Жінка відмовилася від хірургічного втручання, або воно їй протипоказано з медичних причин.
  2. Пухлина має великі розміри. В такому випадку хіміотерапія і променева терапія, проведені до операції, дозволяють її зменшити. Це полегшить хірургу проведення операції і поліпшить результати радикального лікування.
  3. Пухлина нерезектабельних. У цьому випадку лікування не передбачає проведення операції. Перевага віддається хіміотерапії і променевої терапії.

Променева терапія

При раку шийки матки променева терапія є частиною комплексного лікування. Принцип дії базується на знищення ракових клітин рентгенівськими променями або радіоактивними частинками.

Використовуються такі типи лікування:

  • брахітерапія
  • Дистанційне опромінення

При раку шийки матки радіаційний вплив застосовується в таких випадках:

  • У складі комплексного лікування для підвищення ефективності операції (збільшення безрецидивної виживаності, уповільнення росту пухлини)
  • У поєднанні з хіміотерапією без операції (при рецидиві або великий поширеності онкологічного процесу, коли радикальне лікування не робить істотного впливу на тривалість життя)

Брахітерапія при раку шийки матки

При цьому захворюванні використовується внутрішньопорожнинна брахітерапії. В онкологічний вогнище вводяться радіоактивні частинки. Вони поширюють випромінювання на мінімальну відстань. Також джерело випромінювання може розміщуватися в піхву.

Проти раку шийки матки застосовуються два типи брахітерапії:

  • Низькодозового – триває кілька днів. Весь цей час пацієнтка перебуває в стаціонарі.
  • Високодозова – триває кілька хвилин. Проводиться амбулаторно. Для чергового сеансу жінка приходить в клініку, але в той же день йде додому після завершення процедури.

Організація лікування в Німеччині

Дуже часто жінки їдуть до Німеччини з метою проходження курсу терапії раку шийки матки в кращих європейських клініках. Але багато хто не отримують якісного лікування тільки тому, що не знають, як організувати поїздку, або організація займає надто багато часу і хвороба прогресує, переходячи на наступну стадію.

Краще не затягувати початок лікування. Звертайтеся в компанію Booking Health. Ми допоможемо організувати вашу поїздку в Німеччину в максимально короткі терміни. Всі організаційні питання ми візьмемо на себе: допоможемо оформити візу, медичні документи, забронювати готель, дістатися до клініки.

Завдяки послугам Booking Health ви отримаєте можливість:

  • Вибрати кращу програму за доступною вартості
  • Заощадити на страховці для іноземних пацієнтів, яка досягає 50% і більше від загальної вартості програми
  • Продовжувати дистанційне спілкування зі своїм лікарем після завершення терапії

З компанією Booking Health ви економите до 70% коштів, які витратили б на лікування при самостійній організації поїздки в Німеччину.

Лікування раку шийки матки

Вибирайте лікування за кордоном і Ви, безсумнівно, отримаєте відмінний результат!

  •  Доктор Вадим Жилюк
  • Читайте:
  • Чому Booking Health – Питання і відповіді
  • Хірургічне лікування раку шийки матки
  • Де лікуються в кризу. Кому по кишені лікування в Європі
  • Діагностика в Німеччині за один день

Всі методи лікування раку шийки матки – рак шийки матки виліковний!

Позбутися від онкології в рамках комплексного підходу до діагностики раку шийки матки та лікування – цілком реально. Важлива роль тут відведена своєчасному діагностуванню, що полягає в регулярному огляді у гінеколога, колькоскоп, біопсії та інших заходах. Діагностика істотно підвищує шанси в боротьбі з цією недугою.

Сучасні методи лікування раку шийки матки

Рак шийки матки існує в кількох видах і стадіях, що відображено в медичній класифікації даного грізного захворювання.

Кілька десятиліть тому медики вважали, що високоякісними методами в боротьбі проти раку (в тому числі і шийки матки) є сукупність променевої терапії, хірургічного впливу. Сучасна медицина спростувала цю думку, істотно розширивши потенціал цих та альтернативних методів. Сучасна діагностика раку шийки матки робить лікування ефективним.

У лікуванні розглянутого недуги потрібен комплексний підхід, який би включав:

  • Хірургічне вплив. Якщо ракові клітини прогресують досить швидко, актуальним є використання конструктивної гістероектоміі, при якій операбельним шляхом виробляють витяг матки, придатків, 70% вагінальної труби. У надзвичайних випадках витягають всі органи з внутрішнього тазу, але така процедура чревата негативними наслідками для пацієнта. У плідності вона мало поступається гістероектоміі, тому в медичній практиці майже не використовується в наші дні.
  • Використання променевої терапії. Має переважне поширення серед опцій в лікуванні раку шийки матки. Якщо розглянутий недуга перебуває на останній стадії, то в комплексі з хіміотерапією променева терапія – єдиний реальний варіант лікування. Основа цієї процедури – вплив дистанційної гамма-терапії з одиничною дозою в 2 гріючи, що використовується разом з внутрішнім опроміненням шийки матки.

Лікування раку шийки матки

  • Процедури із застосуванням хіміотерапії. Дані методи лікування дозволяють посилити позитивний вплив променевої терапії, зменшити дозу опромінення, звести до мінімуму допустимість зародження радіоіндукованих утворень. Але поєднання цих двох варіацій лікування можуть викликати ряд загострень у хворого, і погано сприймаються організмом. Ряд учених-медиків вважають, що використання променевої терапії, хіміотерапевтичне вплив не виправдовує себе; може бути небезпечним для життя пацієнта. Опозиційний думка полягає в доцільності використання променевої терапії при внутрішньоартеріальної терапії з паралельним вживанням цитостатичних препаратів. Останні використовують для боротьби зі зростанням, функціонуванням ракових мікрочастинок.
  • Імунотерапія. Досить актуальний метод лікування в рамках руйнування захисних сил організму променевої та хіміотерапії. Для того щоб задіяти внутрішні механізми пацієнта, які б брали участь в боротьбі зі злоякісними утвореннями практикують використання інтерферонів. Але не існує єдиної думки щодо адекватної дозування цієї речовини, тому даний метод не зміг зарекомендувати себе в повній мірі.

Показання для операції з видалення тіла матки – гістероектоміі

Лікування раку шийки матки

У тій ситуації, коли у представниці жіночої частини населення було виявлено, в процесі ряду аналізів, рак шийки матки, то одним тільки терапевтичним лікуванням обійтися не завжди можливо.

Лікар може прийняти рішення про необхідність гістероектоміі. Така операція – не рідкість у наш час. Вона широко використовується в медичній практиці серед осіб слабкої статі після 40-45 років, навіть якщо у останніх ракових утворень не виявлено.

Якщо жінка не планує заводити в майбутньому дітей, і факт позбавлення жіночих репродуктивних органів її не бентежить, то такі жінки сміливо погоджуються на операцію, навіть якщо останніх можна було уникнути. Основну роль при визначенні потреби проведення гістероектоміі грає компетентність лікаря, ряд вагомих причин для такої операції.

Перед тим, як проводити цю операцію треба зробити обстеження , що включає ряд тестів крові, сечі, ультразвукову діагностику. Виходячи з отриманих результатів лікар повинен визначити, чи потрібно проводити гістероектомію, або можна використовувати інші методи лікування в боротьбі з виявленими недугами.

Якщо відповідь позитивна, треба встановити тип гістеректомії, методику здійснення операції.

Хірургічні заходи по вилученню тіла матки при діагностуванні раку шийки матки можуть бути 2 типів:

  • Тотальна гістероектомія , коли шийку видаляють разом з тілом матки.
  • Конструктивна тотальна . Вилучення підлягає тіло матки, шийка, частина піхви, лімфовузли, інші статеві органи. Актуальна при запущених стадіях раку. В рамках такої складної операції треба брати до уваги картину хвороби після проведення доопераційного обстеження.

Лікування раку шийки матки

Гістероектомію потрібно проводити невідкладно, якщо у представниці слабкої статі поряд з раком шийки матки визначаються порушення:

  • Присутні регулярні кровотечі, медикаментозне лікування безсило.
  • Доброякісна пухлина у жінок до настання менопаузи. Після настання клімаксу немає сенсу проводити гістероектомію, тому що фіброма перестає функціонувати, а рак реально зцілити вилікувати іншими варіаціями. У вагітних жінок на перших тижнях після зародження плоду разом з останнім витягають уражені раковими клітинами органи, ліквідують фиброму. Якщо майбутня мама перебуває на третьому-четвертому триместрі вагітності, здійснюється кесарів розтин, в процесі якого виробляють вирізання матки, шийки матки.
  • Ендометріоз. Поверхневий шар матерії матки ущільнюється, заважає матці повноцінно виконувати свої функції. Гістероектомія здійснюється після того, як консервативне лікування (гормонотерапія) не дало позитивних / задовільних результатів.
  • Пухлина (злоякісна / НЕ злоякісна) матки, яєчників. Виходячи з віку пацієнтки, показниками здоров’я, супутніх факторів лікар приймає рішення про видалення / збереженні яєчників.
  • Регулярна біль / дискомфорт в області таза.

Коли починати пошуки раку?

Прогноз і результати лікування

Відсоток виживання серед представниць жіночої статі, у яких було встановлено рак шийки матки, буде пропорційний стадії, на якій дана недуга був зафіксований, наданим методам лікування. У загальних рисах картина виглядає так:

1 стадія. У 81-90% випадках відбувається одужання. На даному етапі хвороба локалізується в межах шийки матки.

2 стадія. Число пацієнтів, які пережили успішний результат, досягає 75%. Ракові клітини поступово перекидаються за рубежі шийки матки, але не зацепают прилеглі органи.

3 стадія недуги. У 40 випадках з 100 пацієнтів чекає одужання. Це пов’язано з пересуванням ракових мікрочастинок на тіло матки, піхву.

4 стадія. Шанси на одужання обмежуються 15-процентним показником. Недуга охоплює сусідні органи, мають місце метастази.

  • Лікування повинно відбуватися комплексно, з урахуванням особливостей пацієнта.
  • На сьогоднішній день, якщо взяти РФ основна частина зафіксованих захворювань раку шийки матки встановлюється на останніх стадіях, що пов’язано з неякісною діагностикою (поганий лабораторний інвентар), ігноруванням важливості регулярного обстеження у гінеколога.
  • Плідним буде масова закупівля американського, німецького сучасного обладнання, яке допоможе безпомилково виявити рак на початкових стадіях.

Оцініть – ( 1

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *