Хвороби

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

Практично всі патології органу слуху призводять до зниження слухових функцій в тій чи іншій мірі. Шум і дзвін у вухах, відчуття закладеності, повітряна пробка і гул власного голосу в голові – найчастіші симптоми.

Такими ознаками характеризуються не тільки запальні процеси в вушному каналі, а й кондуктивна приглухуватість – системні порушення звукопровідного апарату. Розберемося, що викликає хворобу, як вона лікується і які прогнози.

Причини кондуктивної приглухуватості

Кондуктивна приглухуватість – патологічна зміна слуху, що призводить до затруднення проходження звукових хвиль. Характеризується порушенням в роботі цілого ланцюжка звукопроводящих структур, що включають зовнішнє вухо, барабанну перетинку, слухові кісточки середнього відділу і внутрішнє вухо. Широко поширена проблема, зважаючи на великий спектра етіологічних факторів.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

За статистикою від кондуктивной форми приглухуватості страждають люди зрілого віку, у дітей зустрічається рідко.

Головна причина такого захворювання криється в поганій провідності звукових сигналів через наявність перешкоди всередині слухового каналу. Іншими словами, зовнішній звук блокується ще до того, як досягне звуковоспринимающего апарату. Причини криються в дисфункції одного або відразу декількох відділів вуха:

Зовнішнє вухо середнє внутрішнє
Сірчана пробка

  • Гострий зовнішній отит
  • Попадання стороннього тіла
  • пухлинні утворення
  • Механічні ушкодження
  • Вроджена атрезія слухової труби
  • кістковий екзостоз
Перфорація барабанної перетинки

  1. втягнута мембрана
  2. травми голови
  3. тимпаносклероз
  4. Деформація слухових кісточок
  5. отосклероз
  6. холестеатома
  7. Гнійний середній отит
Закупорка євстахієвої труби

  • тубоотит
  • Отосклероз у важкій формі
  • Непрохідність вікна равлики
  • Дегісценціі переднього полукружного каналу
  • Акустична травма

Перераховані фактори можуть викликати як тимчасове зниження слуху, наприклад, після перенесеного отиту, так і прогресуючу приглухуватість внаслідок травми або отосклероза.

Клінічна картина захворювання

Перший і основний симптом кондуктивної приглухуватості – різке або поступове зниження слуху. Погіршення сприйняття звуків може носити як односторонній, так і двосторонній характер. Інтенсивність і тяжкість порушень безпосередньо залежить від першопричини патології.

У медичній практиці виділяють чотири ступені кондуктивної приглухуватості, для яких характерний певний набір слухових розладів:

  • перша ступінь – найлегший варіант приглухуватості, людина не сприймає звуки на гучності менше 20-30 децибел, чує шепіт і звичайну мову на відстані 2-4 метрів;
  • друга – помірна слухова дисфункція, поріг чутності підвищується до 40-50 децибел, шепіт розрізняється тільки в безпосередній близькості, звичайна мова – на відстані не більше 2 метрів;
  • третя – важкий ступінь приглухуватості, розмовна мова вловлюється на відстані 1-2 метрів, шепіт повністю недоступний, рівень чутності не нижче 60-70 децибел;
  • четверта – практично повна глухота з тональним порогом більше 70 децибел, розібрати будь-яку мова представляється можливим тільки за допомогою слухового апарату.

Залежно від етіології захворювання, на ряду з головним симптомом можуть бути присутнім додаткові прояви:

  • закладеність у вухах, відчуття повітряної пробки;
  • шум, дзвін, суб’єктивні звуки;
  • запалення і набряклість тканин слухового каналу;
  • серозні, гнійні виділення;
  • болю у вусі різної інтенсивності;
  • висока температура і загальне нездужання.

З’ясувати причину проблеми і поставити правильний діагноз може тільки лікар-отоларинголог.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

Зони поразки при кондуктивної приглухуватості

діагностика

Діагностика спрямована на виявлення причини хвороби і визначення рівня слухових порушень. Важливо також провести диференціацію від нейросенсорної і змішаної приглухуватості.

Основні дослідження включають:

  • отоскопію – первинний огляд отоларинголога із застосуванням спеціального апарату, що дозволяє виявити структурні та запальні зміни тканин, сірчану пробку, перфорацію барабанної перетинки та інші пошкодження;
  • аудіометрію – перевірка слухових можливостей за допомогою мовних тестів, що визначає функціональність звуковоспринимающей системи і повітряну провідність;
  • камертональні тести Рінне і Вебера – різне розташування камертона в привушної області вказує на тип приглухуватості і локалізацію патології.

При кондуктивної приглухуватості 1-4 ступеня проба Рінне показує негативний результат, тобто кісткове проведення звукових сигналів на порядок краще повітряного. А під час тесту Вебера уражене вухо сильніше сприймає звуки камертона, ніж здорове.

  • тімпанометр – вивчення провідності слухових кісточок і рухливості барабанної мембрани за допомогою різного тиску;
  • рентгенографію скроневої області – додатковий діагностичний метод для виявлення структурних змін у всіх відділах органу слуху;
  • комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія – докладний і детальне дослідження патологічної області з уточнюючої метою;
  • клінічний аналіз крові – проводиться на предмет наявності запалення і загального стану здоров’я.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

Діагностичні заходи абсолютно безболісні, але дуже важливі для призначення ефективного лікування.

лікування

Єдиної терапевтичної схеми для усунення кондуктивной форми приглухуватості не існує. Тактика лікування підбирається індивідуально в залежності від причини зниження слуху. Варіантів може бути тільки два – консервативний метод і хірургічне втручання.

Консервативна терапія зазвичай застосовується на початкових стадіях приглухуватості, пов’язаних із запальним процесом в слуховому каналі. Так, при отиті, євстахіїті та інших інфекційних патологіях призначаються:

  • протизапальні препарати, частіше з групи НПЗЗ, для купірування запалення і помірного больового синдрому;
  • антибактеріальні засоби широкого спектру дії з метою усунення патогенної мікрофлори;
  • антигістамінні ліки для зняття запальних проявів і набряклості;
  • місцеві антимікробні та антисептичні засоби для очищення вушної порожнини.

Хорошу допоміжну роль виконує продування вух по методу Политцера, вібромасаж барабанної перетинки, фізіопроцедури.

Хірургічне лікування здійснюється в разі пошкодження мембрани, потрапляння стороннього тіла, необоротних структурних змін середнього і внутрішнього вуха. Проводяться наступні операції:

  • мірінгопластіка – відновлення барабанної перетинки;
  • тимпанопластика – санування вушної порожнини;
  • оссікулопластіка – протезування слухових кісточок;
  • мастоідотоміі – дренування барабанної порожнини з розкриттям соскоподібного відростка;
  • стапедектомія – часткове або повне видалення стремена при отосклерозі.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

Незворотні зміни в вусі, що не піддаються лікуванню, компенсуються за допомогою слухового апарату, який зазвичай використовують всі пацієнти з 3-4 ступенем кондуктивної приглухуватості.

прогноз

Кондуктивна приглухуватість – оборотний процес за умови правильної терапії. Слухові порушення в більшості випадків усуваються і слух повністю відновлюється.

На тлі хронічних і запущених інфекційних патологій він може повертатися тільки частково. У важких випадках, коли туговухість швидко прогресує, не обійтися без слухопротезування.

Прогноз багато в чому залежить від стадії захворювання і рівня зниження слуху, а також від віку пацієнта. Остаточні висновки доступні тільки на підставі діагностики та результату лікування.

профілактика

Попередити кондуктивную туговухість цілком реально, якщо дотримуватися простих, але важливих рекомендацій:

  • своєчасно лікувати інфекції верхніх дихальних шляхів і органів слуху;
  • проводити правильну гігієну вушної порожнини, особливо у дітей, без застосування ватних паличок і гострих предметів;
  • надягати захисні пристосування під час плавання, роботи на галасливому і шкідливому виробництві;
  • не зловживати навушниками;
  • правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, займатися спортом.

Також дуже важливо проходити профілактичні огляди у ЛОРа раз на рік, щоб не пропустити розвиток приглухуватості. На початковій стадії її вилікувати набагато простіше, зберігши повністю слух.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

Висновки: лікування кондуктивної приглухуватості

Кондуктивна приглухуватість з’являється в якості вторинної реакції на патологічний процес в органі слуху. Вона може бути тимчасовою після перенесеного гострого отиту або незворотної на тлі отосклероза і черепно-мозкових травм.

У будь-якому випадку, потрібне комплексне лікування із застосуванням медикаментів і фізіопроцедур для усунення першопричини і відновлення слуху. З прогресуючої формою справляється тільки хірургія або слухопротезування.

Своєчасна реакція на тривожну симптоматику і адекватна терапія в більшості випадків дозволяють впоратися з проблемою і повністю повернути важливу слухову функцію.

кондуктивна приглухуватість

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

Кондуктивна приглухуватість Кондуктивна приглухуватість є туговухість, що характеризується складністю проведення звукових хвиль до звуковому датчику. Основними клінічними ознаками є зниження гостроти слуху, ‘закупорка’ вух, підвищене сприйняття власного голосу, слабка диференціація мови від навколишнього шуму. Діагностика включає аналіз анамнезу, скарг, Отоскопіческі даних, аудіометрію, зразки ренни, Вебера і тімпанометрії. Терапевтична тактика залежить від етіопатогенетичної форми захворювання і може включати як медичне, так і хірургічне лікування.

Кондуктивна приглухуватість – поширена патологія в оториноларингології, обумовлена ​​наявністю цілого ряду етіологічних факторів. У загальній структурі захворювання близько 67% випадків відбувається в результаті ураження слухового каналу, слухової труби або барабанної порожнини.

У 2,1% спостережень патологія супроводжується незворотними змінами в звукопроводящей системі. Захворювання частіше зустрічається у вищих вікових групах. Згідно зі статистикою, діти в 13 разів частіше хворіють, ніж дорослі.

Це патологічний стан зустрічається з однаковою частотою у представників чоловічої і жіночої статі.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

кондуктивна приглухуватість

Основними причинами даної форми приглухуватості є кондуктивні завади від зовнішнього вуха до звукозаписувального пристрою. Це пов’язано з спотворенням звукових хвиль при проходженні через зовнішнє і середнє вухо, ендолімфатичне простір і мембрану равлики, яке може бути викликане наступними етіологічними факторами

  • Знецінення зовнішнього вуха . згустки сірки, чужорідні тіла, пухлини, запалення вушної раковини, що плаває вухо, екзостоз, травматичні ушкодження і вроджені атрезії слухового проходу порушують або унеможливлюють передачу звукових коливань барабанної перетинки
  • Пошкодження барабанної перетинки . У тому числі: Перфорація на тлі гострої акустичної травми, тимпаносклероз, різкого падіння атмосферного тиску (коли тиск швидко зростає або падає). Травма цілісності перегородки ускладнює передачу механічних коливань кісточках.
  • Зараження середнього вуха. Ексудативний і гнійний отит, отосклероз, тубаотіт, холестеатома, непрохідність шийного отвори слуховий трубки аденоидной вегетацією або іншими патологічними структурами пов’язані з порушенням рухливості і функції провідності кісточок.
  • Хвороби внутрішнього вуха . Перешкода круглому або овальному вікна равлики і дігісценція переднього напівкруглого каналу можуть вплинути на нормальний рух ендолімфи, яка передає коливання в орган кори головного мозку.

Патогенез кондуктивної приглухуватості заснований на дисфункції кондуктивной системи – зовнішнього слухового каналу, барабанної перетинки, порожнини середнього вуха і кісточок, ендолімфи або мембран равлики. Зазвичай всі ці структури відповідають за посилення і передачу звуку в структури системи звукового сприйняття.

Травма хоча б однієї ланки в цьому ланцюгу призводить до коливальних спотворень і загальної втрати слуху. Функція органу Корті, слухового нерва і задніх відділів верхньої скроневої звивини, які відповідають за сприйняття і обробку почутого, не зачіпається. В результаті зберігається нормальна кісткова провідність звуків.

У важких випадках їх чутливість вище, ніж чутливість до повітря, так що людина може повністю сприймати тільки свою мову.

Залежно від ступеня втрати слуху розрізняють 4 ступеня кондуктивної приглухуватості:

  • I градусів . Людина може чути шепіт мови з відстані до 3 метрів, розмовну мову – до 15 метрів. Спотворена мова або розмова в умовах зовнішнього шуму взагалі не сприймається. Поріг звучання знаходиться між 20-40 децибелами.
  • II Арт. Пацієнт може розуміти шепіт з відстані до 1 метра, нормальна розмова – до 5 метрів. У нормальних умовах розбірливість мови значно погіршується. Шуми з об’ємом не менше 40-60 дБ сприймаються як нормальні.
  • III III Характеризується здатністю розуміти розмовну мову на відстані Шепіт і шум нижче 50-70 дБ не відрізняються.
  • IV Арт. Пацієнт втрачає здатність розпізнавати людську мову без слухових апаратів. Поріг звуку становить 70 дБ і більше.

Основний симптом – поступова або гостра втрата слуху. Це проявляється в погіршенні сприйняття розмовної і шепоче мови, нездатність відрізнити слова іншої людини від зовнішнього шуму. Характерним клінічним проявом є відчуття ‘перевантаженості’ вух.

пацієнти описують цей стан як ‘вуха, заблоковані пальцями або затичками для вух’. У той же час, власний голос пацієнта сприймає голосніше, ніж навколишні звуки. Різніетіологічні форми втрати слуху можуть привести до односторонніх або двосторонніх поразок.

Якщо втрата слуху розвивається на тлі запальних захворювань (зовнішні і помірно важкі отити, тубаотіти і т.д.), то втрата слуху супроводжується підвищенням температури тіла, вушними болями, які посилюються при чханні або жуванні.

Після повної обробки слух зазвичай повністю або частково відновлюється.

Розвиток ускладнень кондуктивної приглухуватості визначається етіологією і тривалістю захворювання. У більшості випадків вони пов’язані з переходом запального захворювання у хронічні форми, що призводять до неодноразового пошкодження провідної системи.

У деяких випадках патологічні процеси поширюються на регіональні анатомічні структури. Інфекція скронево-нижньощелепного суглоба призводить до його дисфункції, яка проявляється в посиленні вушної болю при жуванні і розмові.

Залучення внутрішнього вуха, слухового нерва або мембран мозку порушує функцію слухового апарату, розвивається сенсоневральна туговухість та стійка приглухуватість.

Діагноз кондуктивної приглухуватості полягає у визначенні причини захворювання, об’єктивному та інструментальному обстеженні кондуктивной системи вуха. Важливу роль відіграє правильне ведення анамнезу: уточнення попередніх хвороб, травм і т.д. Діагноз поставлений:

  • Отоскопія. Об’єктивне обстеження зовнішнього вуха виявляє запальні або структурні зміни в слуховому каналі, наявність сірчаних пробок або сторонніх тіл. За допомогою цього методу можна також досліджувати структуру барабанної перетинки і виявити виступаючі частини барабанної перетинки, що втягують кишені, гіперемію або перфорацію.
  • Зразки камер (водостік, Вебер). При кондуктивної приглухуватості звук тону концертини сприймається голосніше, коли його поміщають на мастоидной процес, ніж при приміщенні поблизу вушної раковини. При випробуванні Вебера шлуночкові камери розташовуються на тім’яної частини голови уздовж середньої лінії. У разі односторонньої кондуктивної приглухуватості звуки шлуночкової камери сприймаються ураженої стороною сильніше.
  • Аудіометрія. Дозволяє виявити прогресуюче зниження кривої кондукції повітря при збереженні нормальної функції слухового апарату.
  • Вимірювання литавр. Вказує на збільшення акустичного опору середнього вуха. На це вказує більш інтенсивне відображення звуку. Тест найбільш значущий, коли на середнє вухо впливає велика кількість трансудат.
  • Процедури радіальної діагностики. Рентгенівські знімки скроневих кісток, КТ та МРТ цій галузі використовуються при низькій інформативності всіх перерахованих вище методів. Ці методи дозволяють виявити аномалії в структурі слухового проходу, середнього і внутрішнього вуха з метою точного визначення причини і форми приглухуватості.

Диференціальна діагностика проводиться при сенсоневральної формі приглухуватості. Найбільш важливими діагностичними критеріями є аудіометрія і зразки від Рінне і Вебера.

На відміну від кондуктивної приглухуватості, аудиограмма показує погіршення як кісткової, так і повітряної провідності. У тесті Rinne звук краще приймається, коли камера розташована навпроти вуха.

У тесті Weber звук від камери краще сприймається здоровим вухом.

Лікування цього захворювання направлено на усунення ведучого етіологічного фактора, який порушує звукову провідність. Тому терапевтична тактика обмежується використанням фармакологічних препаратів або хірургічних втручань. Найбільш важливі методи лікування:

  • фармакотерапія. Інтенсивна антибіотикотерапія показана на ранніх стадіях порушень слуху внаслідок запальних захворювань – зовнішнього або вторинного отиту, еустахіта. Найбільш часто використовуються антибіотики широкого спектру дії. При ураженні вушного каналу показані вушні полоскання антисептичними розчинами, призначення NHS або глюкокортикоїдів.
  • Оперативне лікування. Хірургічна тактика може включати видалення стороннього тіла з вуха, відновлення функцій барабанної перетинки (мірінгопластіка, тимпанопластика), дренаж барабанної порожнини, протезування кісточок (оссікулопластіка), видалення гнійних мас з мастоидной процесу (мастоідотоміі) і ін.
  • слуховий апарат. Використання слухових апаратів показано при змінах в зовнішньому або середньому вусі, які не можуть бути оброблені. Штучне посилення сприймаютьсязвуків компенсує функцію звукової системи, тим самим відновлюючи здатність людини чути.

Прогноз кондуктивної приглухуватості залежить від оборотності змін кондуктивной системи. У більшості пацієнтів результатом є повне відновлення слуху до вихідного рівня. У важких або запущених випадках слух може бути відновлений тільки частково.

Конкретних профілактичних заходів для цього стану не розроблено.

Неспецифічні профілактичні заходи включають раннє виявлення і лікування захворювань зовнішнього вуха, барабанної порожнини, носоглотки, профілактичні огляди ЛОР-лікарем, дотримання правил особистої гігієни, профілактику травм в скроневій області.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

Кондуктивна приглухуватість – це туговухість, що характеризується складністю проведення звукових хвиль до ресивера. Головні ознаки: Втрата слуху, закупорка вух (затички), неможливість відрізнити мова від звуків навколишнього середовища.

Кондуктивна приглухуватість – це патологія, пов’язана з порушенням сприйняття слухових рецепторів. У більшості випадків це пов’язано з порушенням слухового проходу, слухової труби або барабанної перетинки.

У деяких пацієнтів захворювання має незворотні наслідки, якщо втрата слуху є частковою або повною. Це захворювання найчастіше зустрічається у дорослих, незалежно від статі.

Діагноз складається з тестів, скарг, отоскопії, аудіометрії і ряду інших досліджень. Лікування може бути консервативним (медикаментозним) і хірургічним. Прогноз позитивний, якщо терапія проводиться на ранніх стадіях розвитку. Кондуктивна і сенсоневральна туговухість часто слідують один за одним.

Основною причиною кондуктивної приглухуватості вважаються дефекти з кондуктивно від зовнішнього до внутрішнього сприйняття звуку. Це відхилення викликане спотвореними звуковими хвилями при переході від зовнішньої до внутрішньої слухової системі.

На це відхилення впливають такі чинники:

  • Порушення роботи зовнішнього вуха. Причиною цього є накопичення сірки, пухлина або запалення, отит, травма вуха, вроджені аномалії, які унеможливлюють сприйняття звуку.
  • Пошкодження барабанної перетинки. Зміни викликані важкою травмою, яка відчутна в момент падіння тиску, коли людина швидко встає і сідає. Складно передати звукові коливання.
  • Пошкодження середнього вуха. Причини: гнійний отит, отосклероз, закупорка шийного отвори Евстахиевой трубки, що порушує рухливість і функцію провідності кісточок.
  • Патологія внутрішнього вуха. Пов’язано з закупоркою і втратою переднього напівкруглого каналу, що перешкоджає нормальному руху ендолімфи, яка передає коливання в орган кори головного мозку.

Цей діагноз заснований на порушенні провідності і звукової системи зовнішнього, внутрішнього і середнього вуха, барабанної перетинки і мембранної равлики. При нормальних умовах роботи всі ці органи відповідають за адекватне сприйняття звукових хвиль, але при порушенні роботи будь-якого органу в групі виникають всілякі спотворення і втрата слуху.

Корті орган, слуховий нерв і задні частини верхньої скроневої порожнини, які відповідають за сприйняття і обробку почутого, не зачіпаються. Це дозволяє підтримувати нормальну кісткову провідність звуку, але в деяких випадках вона виходить за рамки своєї функції, і людина сприймає тільки свій власний голос.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

кондуктивна приглухуватість

Міжнародна класифікація захворювань виділяє три типи цієї патології:

  • двостороння кондуктивна приглухуватість – порушені обидва слухових каналу, найбільш важкий випадок, дуже рідкісний;
  • одностороння туговухість – порушено тільки одне вухо і друге функціонує нормально, і якщо терапія не спрацювала добре, людина може обійтися без слухових апаратів, пристосовуючись до одностороннього слуху;
  • Незазначені – причина відхилення не ясна.

Захворювання класифікується за складністю і нехтування:

  • Перша ступінь кондуктивної приглухуватості. Найбезпечніший – шепіт сприймається на відстані до 2 метрів, а чітка мова – до 6 метрів. Ця патологія швидко діагностується і може бути оброблена медикаментами або додатковими фізичними процедурами. Причиною цього є згусток сірки або невелика деформація слухового апарату, а також порушення рухливості слухових кісточок.
  • 2-й ступінь кондуктивної приглухуватості – знижує сприйняття звуку більш ніж на 40 децибел. Цей випадок вимагає великої діагностики для визначення джерела механічного дефекту. Такі пацієнти сприймають шепіт безпосередньо у самого вуха, а гучні звуки сприймаються на відстані до двох метрів. Причиною проблеми повинна бути перфорація барабанної перетинки або зсув слуховий зони кісточки.
  • Кондуктивна приглухуватість 3. сприйняття гучних звуків, мова пацієнта спостерігається безпосередньо у вуха, шепіт не розпізнає. Такі пацієнти вимагають як консервативного лікування, так і хірургічного втручання. Причина проблеми виявляється після якісного діагностування, а потім призначається операція. Терапія займе дуже багато часу.
  • кондуктивна приглухуватість 4. є повна туговухість. Пацієнт не відчуває голки в вусі, не чує гучних звуків, йому потрібна операція, яка дозволить йому чути за допомогою підсилюючих пристроїв.

Форма цієї втрати слуху 1-го ступеня досить поширена у дітей. Немовлята не тільки можуть випадково травмувати вушний канал, а й часто страждають від вірусних інфекцій, які можуть викликати ускладнення у вигляді вушної інфекції (отит).

У таких випадках інфекція руйнує внутрішню структуру слухового апарату, запалення досягає барабанної перетинки, внутрішнього вуха, викликаючи його деформацію і сприяючи часткової втрати слуху. Травма голови можлива, якщо дитина падає і кістки зміщуються, що також викликає ускладнення.

Захворювання може бути вродженим, якщо воно відбувається в утробі матері або якщо вірусне захворювання було передано під час вагітності.

Існує ще одна класифікація, яка має такі форми

  • Нейросенсорна (сенсоневральна) глухота. Це відбувається, коли вражений акустично сприймається слуховий апарат, і людина вловлює звуки, але мозок відмовляється їх вловлювати і сприймати, що призводить до втрати слуху. Вона охоплює цілу групу патологій, які викликають пошкодження слухового нерва або слуховий області кори головного мозку.
  • Змішане – включає в себе порушення провідності і сенсоневральна порушення.

Також включає в себе вроджені, спадкові та набуті патології, що впливають на слуховий апарат.

Незалежно від віку виділено такі симптоми цього розладу: тиннитус;

  • часте запаморочення;
  • біль в вухах;
  • виділення в вухах у вигляді крові або гною;
  • втрата слуху;
  • відлуння у вухах.

Ці симптоми спостерігаються при всіх типах захворювань, пов’язаних зі слухом. Вони можуть бути більш вираженими або менш вираженими в залежності від типу захворювання.

Виявлення втрати слуху не є великою проблемою і відбувається швидко, але знайти джерело патології дуже складно: Вони повинні не тільки отримувати усні скарги від пацієнта, але і проводити додаткові обстеження.

Для цього використовується наступна інструментальна методика обстеження:

  • отоскопія. За допомогою вушного дзеркала і рефлектора лікар оглядає зовнішнє вухо і барабанну перетинку. На цьому етапі обстеження можна виявити запалення вушного каналу або барабанної перетинки, чужорідне тіло, структурні порушення, наявність сірчаної пробки.
  • Мікрофотографія – зовнішній слуховий канал і барабанна перетинка досліджуються під мікроскопом.
  • Рінне і Вебер відбирають проби – вони потрапляють в камеру, і його нога поступово переміщається в різні області над головою і вушних каналом. Залежно від ступеня захворювання пацієнт чує від більш гучних до більш м’яких звуків.
  • аудіометрія. Оцінює ступінь чутності на різних частотах. В результаті виходить аудиограмма, яка використовується для визначення ступеня погіршення звукової провідності.
  • Використовується вимір лімфовузлів – за допомогою тиску перевіряється ступінь рухливості барабанної перетинки і звуковий провідності.
  • Рентгенівське дослідження скроневої кістки або кісток використовується при порушеннях в обох вушних каналах.
  • При необхідності буде організовано КТ і МРТ-дослідження, якщо пошкодження або патологія не діагностуються звичайними методами, а джерело знаходиться десь глибше.

Кондуктивна приглухуватість: причини, симптоми і лікування

Вимірювання часу

Виконуються додаткові аналізи крові, можна перевірити, які це виділення з вуха (проведення бактеріологічного та бактеріоскопічного дослідження).

Кондуктивна приглухуватість лікується наступними методами, в залежності від джерела і типу ускладнень:

  • Консервативне лікування, що складається з прийому ліків (антибіотики при виявленні запалення, протизапальні препарати, глюкостероіди). Ваш лікар може призначити зрошення слухового каналу за допомогою спеціальних засобів.
  • Хірургічна процедура. За допомогою цього методу можна видалити стороннє тіло і відновити функціональні властивості барабанної перетинки. Можна видалити рідину, що накопичилася за допомогою дренажу і заважає слуховому каналу. Проводиться штучна слухова кістка.

Якщо патологія не лікується, буде виготовлений слуховий протез – спеціальний пристрій покращить звук і доставить його до місця призначення.

Неправильне лікування може призвести до повної втрати слуху, так як навіть звичайна інфекція середнього вуха може привести до повної глухоти. Хірургічні втручання не викликають ускладнень, а запобігають їх. Якщо у вас немає алергії на анестезію або ліки, прогноз позитивний.

Якщо пацієнт звертається до лікаря тільки в дуже важкому стані, можливі наступні ускладнення:

  • часткова втрата слуху;
  • повна втрата слуху.

Запалення може досягти мозку.

Профілактичні заходи включають в себе

  • перешкоджають утворенню згустків сірки;
  • гігієна;
  • перешкоджають попаданню сторонніх тіл (у немовлят) в вухо;
  • перешкоджають травм голови;
  • вчасно лікують запалення і не викликають отитів.

Можна запобігти розвитку патології в ембріоні, якщо майбутня мама подбає про своє здоров’я і звернеться до фахівців при будь-яких ускладненнях під час вагітності.

З медичної точки зору все в порядку?

Дайте відповідь тільки якщо ви підтвердили медичні знання

Читайте нам на Yandex.Zen

Захворювання зі схожими симптомами:

Перфорація барабанної перетинки (схожі симптоми: 5 з 7)

Розрив або перфорація барабанної перетинки – це пошкодження мембрани, викликане безліччю несприятливих факторів.

Під впливом механічних, фізичних, хімічних або теплових причин утворюються сльози, які погіршують здатність людини повністю чути звуки. Іноді барабанна перетинка відновлюється сама по собі, але з незначними ушкодженнями.

Більш серйозні травми можуть залишити шрам, а в особливо важких ситуаціях втрата цілісності може призвести до втрати слуху.

… Засоби хронічного отиту (одночасні симптоми: 5 з 7)

Засоби хронічного отиту – запальне захворювання середнього вуха, що характеризується утворенням дірки в барабанній перетинці з постійним або рецидивуючим виділенням гною з вуха.

… Мігрень (супутні симптоми: 4 з 7)

Мігрень є досить поширеним неврологічним розладом супроводжується сильним головним болем атаки.

Мігрень, симптомами якої насправді є болі, в основному зосереджені в очах, скронях і лобі з половини голови, нудота і в деяких випадках блювота, відбувається безвідносно пухлин головного мозку, інсульту і важкої травми голови, хоча це може вказувати на актуальність певних патологій .

… Гнійний отит (постійні симптоми: 3 з 7)

Гнійний отит – поширена оториноларингологічне патологія, що характеризується запаленням епітелію, що вистилає поверхню внутрішнього і середнього вуха. Як наслідок, у вушній раковині знаходиться ексудат гнійного характеру.

… Лабіринтит (супутні симптоми: 3 з 7)

Лабіринтит – запальне захворювання, що вражає внутрішнє вухо. Вона починається з проникнення збудників інфекції в орган або з травми. У медицині ця хвороба також відома як запалення внутрішнього вуха. Вона характеризується розвитком вестибулярних порушень (запаморочення, порушення координації) і пошкодженням органів слухового апарату.

Кондуктивна приглухуватість – причини, відмінні риси та лікування

Кондуктивна приглухуватість викликана проблемами з провідністю з зовнішнього світу у внутрішнє вухо. Проблеми можуть виникнути як в зовнішньому, так і в середньому вусі. На відміну від сенсоневральної приглухуватості, кондуктивную туговухість можна лікувати досить часто, але повне відновлення слуху не завжди можливо.

Що таке кондуктивна приглухуватість

Кондуктивна приглухуватість – це туговухість, при якій процеси в слуховий системі настільки порушені, що звуковий сигнал не доходить до внутрішнього вуха. Іншими словами, існує фізичний бар’єр для передачі звуку в мозок.

кондуктивна приглухуватість підрозділяється на два типи: Знецінення зовнішнього вуха і пошкодження середнього вуха. Зовнішнє вухо – це вухо і зовнішній слуховий канал.

Середнє вухо – набагато більш складний пристрій: барабанна перетинка, евстахіевая трубка і кісточки.

Це дуже тонка, тонко настроюється система, і найменше порушення в ній може привести до кондуктивної приглухуватості.

Причини кондуктивної приглухуватості

Існує два типи сенсоневральної приглухуватості: вроджена і набута, а також спадкова. Якщо серед Ваших родичів з таким діагнозом є люди зі зниженим слухом, Вам слід подбати про захист Вашої слуху від шуму – хвороба не може чекати, поки Ви станете старше, і може проявитися в юному віці.

Туговухість в зовнішньому вусі може бути причиною приглухуватості:

  • сірчаний ковпачок;
  • зовнішній отит;
  • екзостаз (зростання тканин в вушному каналі);
  • вторгнення чужорідного тіла.

У всіх цих випадках вухо блокується в області зовнішнього слухового каналу, і звук просто не доходить до середнього вуха для подальшої передачі і обробки.

Порушення, які можуть виникнути в середньому вусі, набагато більш різноманітні, як з точки зору їх причини, так і з точки зору їх наслідків. Наприклад, можуть виникнути порушення у внутрішньому вусі:

  • Інфекційні захворювання або запалення середнього вуха. Це призводить до накопичення рідини, що впливає на слухову систему;
  • зростання барабанної перетинки;
  • запалення або закупорка Евстахиевой трубки;
  • освіту неоплазии або наростів, які, здається, змінюють ‘ландшафт’ середнього вуха, ускладнюючи проходження звуку;
  • порушення цілісності барабанної перетинки;
  • отосклероз.

Кондуктивна приглухуватість також може бути вродженим захворюванням.

Кондуктивно порушення слуху. Симптоми.

Головною характеристикою будь приглухуватості є туговухість, але кондуктивна приглухуватість має характерні особливості, які необхідно враховувати при діагностиці:

  • погана розбірливість мови;
  • втрата звуку, це як чути через двері або подушку;
  • одностороння втрата слуху (кондуктивна приглухуватість зустрічається рідше) і велика різниця в чутності між здоровим і хворим вухом;
  • відчуття напруги або болю у вухах;
  • зміна слуху власного голосу;
  • ізоляція від вух.

кондуктивна і сенсоневральна туговухість. Яка різниця?

При сенсоневральної приглухуватості людина втрачає здатність чути звуки певної частоти, що може привести до втрати звуку голосу певних людей, певних звуків мови або навколишнього середовища (наприклад, звуку пральної машини). Кондуктивна приглухуватість призводить до зниження загальної гучності і чіткості звуків. Неначе хтось зменшив гучність до мінімуму і додав шуму.

Нейросенсорна туговухість сьогодні не лікується, і втрата слуху є незворотною. Якщо у вас така втрата слуху, вам не допоможуть ні таблетки, ні краплі, що продаються в телемагазинах або на сторінках газет.

Причини кондуктивної приглухуватості можуть бути усунені за допомогою медикаментів або хірургічного втручання.

Будь ласка, зверніть увагу: Ні в якому разі не належите до себе! Зверніться по допомогу до фахівця! Якщо вам пощастить, ви не будете мати ніякого ефекту, а якщо вам не пощастить, ви назавжди втратите свій слух.

Будь ласка, пам’ятайте, що кондуктивна і сенсоневральна туговухість можуть розвиватися паралельно! Це називається змішана втрата слуху. Але в будь-якому випадку, якщо у вас є які-небудь проблеми зі слухом, які вас турбують – зверніться за допомогою і перевірте ваш слух.

Сенсоріневральная туговухість та кондуктивна приглухуватість мають різні причини і різні течії, але вони надають однаково шкідливий вплив на якість життя людини: втрата здатності спілкуватися з людьми, складні відносини з близькими і неможливість жити повноцінним життям.

Лікування кондуктивної приглухуватості

Лікування залежить від того, що викликало розвиток кондуктивної приглухуватості, але першим кроком є ​​відвідування лікаря. Терапевт, аудіології або Лор можуть поставити діагноз, і вони мають право лікувати вас. Першим кроком у діагностиці буде аудіометрія звукового порогу.

Найбільш поширеною причиною кондуктивної приглухуватості є сірчана пробка. Назва може звучати нерозумно або смішно, але якщо ви не будете звертати на нього уваги протягом тривалого часу, це може викликати у вас серйозні проблеми.

Увага! Навіть не намагайтеся зняти вилку самостійно – ви ризикуєте просто заштовхати сірку глибше у вушний канал. Ви можете пошкодити барабанну перетинку, і тоді сірка може потрапити в середнє і внутрішнє вухо. Не допускайте попадання сторонніх предметів в вухо. Це також відноситься до ватним тампонам.

Просто промийте їх теплою водою для підтримки гігієни вух.

Інфекції вуха також є поширеною причиною кондуктивної приглухуватості. Якщо ви почнете захворювання і дозволите йому прогресувати, воно швидко стане хронічним.

Це може привести до утворення шрамів в вушному каналі, які іноді досить великі.

Важливо вчасно вилікувати причину захворювання, так як шрами, що перешкоджають проходженню звуку, найлегше видалити хірургічним шляхом.

Тільки за допомогою хірурга можна впоратися з пухлинами, а також з усіма видами поширення і поділу кісточок.

Слухопротезування при кондуктивної приглухуватості

Наука не стоїть на місці. Сьогодні існують спеціальні цифрові слухові апарати і пристрої кісткової провідності для догляду за пацієнтами з кондуктивної приглухуватістю.

Стандартні моделі можуть вирішити основну проблему втрати слуху шляхом відновлення розбірливості мови і компенсації одноразової приглухуватості.

пристрою кісткової провідності вибирають передачу звуку безпосередньо на равлика, минаючи уражені ділянки зовнішнього і середнього вуха.

Таким чином, кондуктивна приглухуватість піддається лікуванню і чутна, але пам’ятайте, що завжди легше запобігти, ніж лікувати!

Кропачева Олена Юріївна

Хірург, фахівець по вуху, носі і горла. Виконує консультативно-діагностичну запис по оториноларингології, глухоті, слуху по

Читайте статтю на нашому сайті – https://audionika.ru/info/snizhenie-slukha/konduktivnaya-tugoukhost.html

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *