Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Гемангіома – це доброякісна пухлина, що складається з невеликих кровоносних судин. З’являється гемангіома у дитини відразу при народженні або на першому місяці життя. Швидке зростання освіти відзначається тільки в першому півріччі, в подальшому вона перестає збільшуватися, а іноді може повністю самоліквідуватися.

Хоча гемангіома і є доброякісним новоутворенням, вона, як і будь-яке захворювання, може мати ускладнення. Тому як тільки ви виявили у своєї дитини на тілі новоутворення, відразу ж зверніться до лікаря.

Причини виникнення гемангіом

Гемангіома є вродженим захворюванням і формується внутрішньоутробно. Точної причини розвитку гемангіом не виявлено, але існує теорія механізму формування цього утворення.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

До факторів, що сприяють розвитку гемангіоми відносять:

  • гострі респіраторні захворювання, перенесені вагітною в 1 триместрі;
  • високий артеріальний тиск у вагітної жінки (еклампсія), що викликає кисневе голодування малюка;
  • гіпоксія головного мозку плода;
  • інтоксикаційне вплив на плід (прийом лікарських препаратів, алкоголю, тютюнопаління);
  • виникнення у матері і плоду резус-конфлікту;
  • вік породіллі більше 35 років;
  • недоношеність новонародженого;
  • гормональні порушення під час вагітності;
  • вплив шкідливих екологічних чинників;
  • обтяженість спадковості по розвитку гемангіом.

Класифікація гемангіом

Існує кілька класифікацій, які ділять велику різновид гемангіом по групах. Від виду гемангіоми залежить подальша тактика лікування і ймовірні ускладнення.

Залежно по локалізації гемангіоми поділяються на три основні групи:

  1. Шкірні гемангіоми. Освіта локалізується в поверхневих шарах шкірного покриву.
  2. Гемангіоми паренхіматозних органів (головного мозку, печінки, підшлункової залози, селезінки, нирок та інших).
  3. Гемангіоми опорно-рухового апарату (м’язів, суглобів і хребта).

Морфологічна класифікація враховує структуру будови гемангіоми:

  1. Капілярна (проста) гемангіома. Утворена капілярами, найчастіше розташована на поверхні шкіри. Вважається найпоширенішим і безпечним видом гемангіом. Зовні вона являє собою пляма на поверхні шкіри червоного кольору, з часом найчастіше гемангіома стає темніше. У період зростання капілярна гемангіома може виступати над шкірою і мати горбисту поверхню.
  2. Кавернозна гемангіома – судинна пухлина, що складається з розширених капілярів, густо анастомозирующих (з’єднуються) між собою. Зустрічаються кавернозні гемангіоми різних розмірів, поодинокі або множинні. Виділяють також обмежені і дифузні гемангіоми. Розташовуватися кавернозні гемангіоми можуть на поверхні шкіри, в товщі підшкірної клітковини, а також на внутрішніх органах з посиленим кровопостачанням (нирки, печінку, мозок).
  3. Комбінована гемангіома одночасно складається з капілярної і кавернозної частин, тому може одночасно займати і поверхню шкіри, і підшкірну клітковину. Зовнішній вигляд і клінічний перебіг залежить від переважання в пухлині капілярного або кавернозного компонента.
  4. Змішана гемангіома поєднує елементи судинної пухлини з іншими видами тканини (сполучної, нервової, лімфоїдної). До них відносять ангионеврома, ангіофіброми і інші. Зовнішній вигляд пухлини і клінічні прояви різні, оскільки залежать від структури тканини і співвідношення їх один з одним. Багато лікарів вважають за краще розглядати даний вид новоутворення у вигляді самостійної патології, що має риси судинної пухлини.

клінічний перебіг

Клінічні прояви гемангіом різноманітні і залежать від морфології, розмірів освіти, глибини поширення пухлини в тканини, а також від локалізації новоутворення.

Гемангіома у новонародженого

Може локалізуватися на будь-якій ділянці шкіри – на голові, тулубі, кінцівках, зовнішніх статевих органах. На шкірі в місці локалізації гемангіоми видно припухлість і зміна забарвлення шкіри на червоний колір. При переважанні артерій колір освіти яскраво-червоний, при більшій кількості венозних судин гемангіома має темний колір (вишневий, бордовий).

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

При тиску на пофарбовану ділянку шкіри він блідне, а після припинення здавлювання гемангіома швидко набуває свого звичного вигляду. Якщо зона розташована підшкірно, забарвлення шкіри може бути нормальною.

На дотик гемангіома буває щільною або м’яко-еластичної консистенції. Як правило, щільним утворенням не характерно збільшення розмірів, а ось м’яко-еластичні гемангіоми можуть дати швидкий ріст.

Іноді при збільшенні гемангіоми в розмірах можуть відчуватися больові відчуття або порушення чутливості, виникає це в зв’язку зі здавленням нервових волокон.

Гемангіома печінки у дітей протікає безсимптомно і, в основному, є виявляється випадково при виконанні УЗД черевної порожнини. Для визначення структури та локалізації новоутворення виконують МРТ печінки.

гемангіома нирки

Гемангіома нирки – вкрай рідкісне захворювання. Дане освіта є вродженим, але найчастіше діагностується пізніше. Під час активного росту дитини освіту також стрімко починає рости, здавлюючи навколишні тканини органу. Порушується функціонування нирки, в результаті чого проявляються клінічні симптоми.

Для гемангіоми нирки характерні наступні прояви:

  • болю в області попереку, що віддають в пах;
  • ниркова колька;
  • неконтрольоване підвищення артеріального тиску;
  • поява крові в сечі;
  • підвищення температури тіла;
  • загальна млявість і слабкість дитини.

Пухлина невеликих розмірів може протікати безсимптомно. При виявленні гемангіоми нирки показано оперативне лікування.

Гемангіома хребта клінічно проявляється постійними інтенсивними болями в області спини, що не купіруються знеболюючими препаратами, масажем і протизапальними мазями.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Можливі ускладнення гемангіом

  • одним з найбільш зустрічаються ускладнень гемангіом шкіри є кровотеча або виразка їх поверхні. Найчастіше це виникає у утворень, схильних до механічної травматизації;
  • внаслідок порушення кровопостачання можливий розвиток трофічних порушень шкіри навколо гемангіом;
  • з особливою увагою ставляться до гемангіома, локалізованим на обличчі і волосистої частини голови, так як вони знаходяться дуже близько від важливих органів. Освіти в області очних яблук, вух можуть здавлювати органи, порушуючи їх функції. Гемангіома з локалізацією на шиї може здавлювати трахею і викликати порушення дихання;
  • гемангіоми внутрішніх органів можуть ускладнитися рясним внутрішньою кровотечею, аж до геморагічного шоку з летальним результатом.

Лікування гемангіоми у дітей

Лікування гемангіом у дітей є складним завданням. Сучасній медицині відомо велика різноманітність методів лікування, що дозволяють усунути гемангиому. Вибір методу лікування залежить від розміру, локалізації, структури, темпу зростання освіти, а також від стану здоров’я дитини.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

хірургічне лікування

Хірургічне лікування – радикальний спосіб лікування, що полягає у видаленні патологічного утворення в межах здорових тканин. Оперативне лікування є швидким і доступним способом повного одномоментного видалення гемангіом у дітей, але воно має свої мінуси.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Таким чином, хірургічне лікування частіше застосовується при зрілих гемангиомах, які припинили своє зростання і диференціювання, що локалізуються переважно на частинах тіла, де косметичность не має великого значення.

електрокоагуляція

Електрокоагуляція – застосування електроструму високої частоти за допомогою спеціальних апаратів. У місці зіткнення тканин з активним електродом виникає коагуляція, що руйнує тканини. Даний метод дуже простий і ефективний, але застосовується тільки при гемангіомах малих розмірів (до 0,5 см в діаметрі), так як в місці впливу струму залишається рубець.

Видалення гемангіом лазером

За допомогою спеціального обладнання лазерним датчиком з певною довжиною хвилі виробляється вплив по поверхні гемангіоми. В результаті дії високих температур відбувається спадання патологічних судинних утворень і заміщення їх в подальшому нової здорової тканиною.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Лазерне видалення освіти не вимагає загального знеболювання, досить заздалегідь зробити на місце гемангіоми аплікацію анестетика у вигляді мазі. Ефективна лазерна терапія тільки при невеликих розмірах утворень (до 0,5 см), і вимагає неодноразового повторення впливу до повного усунення пухлини.

кріотерапія

Кріотерапія – застосування холодового впливу на освіту. Як кріоагента використовують рідкий азот. Кріохірургія дозволяє повністю зруйнувати судинну пухлину, не пошкодивши навколишні тканини.

Кріотерапія є ефективним методом лікування швидкозростаючих капілярних гемангіом, але не всі гемангіоми підлягають впливові холоду.

склерозуюча терапія

Це лікування хімічними речовинами, що викликають асептичне запалення в гемангіома і тромбування судин, в результаті чого гемангіома «запустевает» і заміщується сполучною тканиною. Склерозанти вводяться в область гемангіоми ін’єкційно.

При великих розмірах гемангіоми небезпечно вводити велику кількість склерозирующего речовини, це може привести до виразки шкіри з формуванням рубця.

Раніше широке застосування мав розчин 70% спирту. В даний час існують сучасні хімічні склерозуючий препарати. Склерозирующее лікування гемангіом застосовують при невеликих судинних пухлинах складної анатомічної локалізації (в області носа, вік, вушної раковини, в порожнині рота).

Одноразового введення склерозанта недостатньо, іноді потрібно тривалий багаторазовий курс ін’єкцій. Також недостатністю методу є хворобливість введення речовини.

гормональна терапія

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

При гормональному впливі відзначається уповільнення або повне припинення росту освіти. Особливо добре гормонотерапії піддаються гемангіоми на першому році життя. Використовується гормонотерапія найчастіше як допоміжний метод лікування.

Застосування β-блокаторів

Останнім часом широко поширена терапія β-блокаторами для лікування об’ємних гемангіом особи і тулуба, а також гемангіом внутрішніх органів.

Лікування цими препаратами проводиться під суворим наглядом дитячого хірурга, педіатра і кардіолога.

Дитячий хірург розраховує дозу препарату залежно від віку та маси тіла дитини, проводиться кілька курсів до повного запустеванія пухлини.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

комбіноване лікування

Комбінування лікування – поєднання двох і більше методів лікування гемангіом одночасно, або послідовно один за одним. Застосовується в складних випадках, коли використанням однієї методики неможливо домогтися повного лікування гемангіоми, або при рецидивах пухлини.

висновок

При виявленні на тілі дитини плямочки або пухлиноподібного освіти необхідно звернутися до дитячого хірурга, який вибере оптимальний метод лікування в даному випадку. Батьки повинні бути підготовлені до того, що після видалення гемангіоми можуть залишитися рубцеві зміни, але це не порівняти зі шкодою, яку може нанести пухлина.

Своєчасний початок лікування і правильний вибір методу дозволяють не тільки швидко вилікувати дитину, але і попередити розвиток можливих ускладнень.

Гемангіома шийного відділу хребта: причини, симптоми, чим небезпечна

Гемангіома – це новоутворення, яке може виникнути у людей будь-якої статі і віку, але частіше зустрічається у 20-40-річних жінок. Існує ризик, що він безсимптомно розвивається в початковій фазі свого зростання, але в міру зростання стискає речовина хребта, викликаючи функціональні розлади різних органів організму.

склад

Гемангіома шийного відділу хребта є судинне новоутворення доброякісного походження, що утворюється на поверхні міжхребцевих дисків.

Разом з ним збільшується ріст судин, що лежать в речовині спинного мозку. Патологічний процес може зачіпати хребці C1-C7, але зазвичай відбувається тільки в одному хребці, а не в декількох одночасно.

В основному порушена нижня частина шиї: С5, потім С6 і останній хребець С7.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Механізм патологічних змін, що призводять до гемангіома, поки не до кінця вивчений, але відомо, що одним з основних чинників є крихкість судинних стінок шийних хребців.

Це пов’язано з тим, що хребці людини щодня піддаються різного ступеня статичної напруги, і вони можуть бути дуже сильними.

В результаті виникають численні незначні пошкодження нервів, судинних стінок, хряща і кісткової тканини.

У пошкоджених кровоносних судинах утворюються згустки, які більше не можуть виконувати свою функцію. Замість цих судин утворюються нові, але дефектні судини, з яких розвивається гемангіома.

З них сироватка та інші клітинні компоненти просочуються в кісткову тканину хребців.

Наявність в них крові сприяє утворенню остеокластів на дисках – кісткових макрофагів, які руйнують кісткові клітки, розчиняючи в них мінерали і руйнуючи білок колагену.

У той же час пухлина продовжує рости, в результаті чого нормальна висота міжхребцевого диска зменшується, він сплющується, його можна перемістити в сторону. Це збільшує тиск на спинний мозок, що порушує функцію спинного мозку.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Причини виникнення

Крім природних стресів, інші чинники можуть викликати і розвивати гемангиому шийки матки:

  • спадкова схильність до цієї патології;
  • зісковзували диски;
  • вроджені чи набуті кісткові захворювання;
  • травми шиї;
  • руйнування хряща і кісток внаслідок запальних процесів;
  • пошкодження природного обміну речовин в шийних кістках;
  • сколіоз;
  • шкідливі звички: куріння, алкоголізм.

Гемангіоми можуть виникати і у жінок, які чекають дитину, тому що навантаження на весь хребет і шию, включаючи хребетний стовп, значно зростає.

Симптоми і ознаки

Через повільне зростання пухлини і її доброякісного перебігу симптомів на початку цієї патології зазвичай не виникає. Але з часом, коли пухлина виростає настільки, що стискає навколишні тканини, виникає біль. Поступово вони стають гірше, тому що спинний мозок і його коріння стискаються новоутворенням. Крім болю, є додаткові симптоми цервікальної гемангіоми:

  • головний біль;
  • знижена гострота слуху і зору;
  • періодичне оніміння кистей рук і лопаток;
  • порушення сну;
  • підвищена емоційність, нервозність, дратівливість.

У зв’язку з можливим стисненням гемангіоми хребетної артерії і підвищенням тиску в хребетної артерії збільшується ймовірність серцево-судинних захворювань – ішемічної хвороби серця та інсульту, так що до цих ознак можуть додаватися симптоми, характерні для цих захворювань.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Небезпечні розміри в шиї

Зазвичай розмір новоутворення не перевищує 1 см, але якщо хвороба триває кілька років, гемангіома може вирости до 2 см . Пухлина такого розміру вже здатна стискати нерви і руйнувати кісткову тканину. Після втрати важливих будівельних матеріалів кісткова тканина міжхребцевих дисків стає крихкою і слабкою.

Такі хребці можуть зміщуватися або ламатися набагато швидше, навіть при щоденному стресі, не кажучи вже про значне напрузі. Іншим можливим наслідком гемангіоми – паралічем і парезом – є стиснення пухлиною нервових волокон спинного мозку.

лікування

Лікування, що призначається при гемангіома шийного відділу хребта, підбирається в залежності від тяжкості патології.

Місцезнаходження новоутворення (C1 – C7 хребці), його розмір і глибина спинного речовини, неврологічні розлади і ускладнення мають важливе значення. Терапія завжди підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Використання народних медичних методів небажано, вони не можуть усунути проблему, а лише злегка згладжують симптоми.

медикаментозне

Препарати, призначені при гемангіома, усувають тільки симптоми, а не саму пухлину. Ліки підбираються лікарем залежно від тяжкості захворювання і тяжкості симптомів.

Основні ліки в цьому випадку:

  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • анальгетики;
  • препарати кальцію;
  • міорелаксанти;
  • кортикостероїди;
  • вітамінні комплекси;
  • харчові добавки, що містять дріжджі і мікроелементи.

Тривалість лікування також варіюється і визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Операція з видалення гемангіоми

Лікарі використовують хірургічне втручання для видалення пухлини тільки тоді, коли інші методи лікування неефективні, у пацієнта розвиваються сильні болі, порушення різних функцій організму: неврологічних, рухових, вегетативних.

Хірургія виконується, коли гемангіома зросла настільки, що стиснула спинний мозок або стався перелом. Якщо пухлина видалена частково, то хірургічна терапія доповнюється радіотерапією. Хірургічне видалення цього новоутворення має свої недоліки – ймовірність кровотечі і ризик переформатування пухлини.

Що небажано робити?

Всі фізіологічні та термічні процеси небажані при гемангіома шиї. Тиск і термічний вплив на новоутворення може прискорити його зростання, привести до розриву і викликати сильну кровотечу.

Інтенсивні фізичні вправи, УВЧ, ультрафіолетове випромінювання, парафінові аплікації, всі види масажів, відвідування пляжів і саун, терапевтичних ванн заборонені в разі гемангіоми хребта.

Можливо тільки лікування, призначене лікарем.

Чим небезпечна гемангіома в шиї?

Небезпека гемангіоми полягає в її розташуванні в шийних хребцях, де знаходиться хребетна артерія, що постачає киснем найважливіший орган – мозок. При гемангіома порушується нормальне мозковий кровообіг і зменшуються головні болі, когнітивні здібності і пам’ять.

Стиснення спинного мозку при гемангіома призводить до порушення роботи внутрішніх органів через порушення регуляції нервів. У зв’язку з крихкістю кісток можливі переломи хребців, розрив самої новоутворення і подальше кровотеча і параліч.

Шийна гемангіома шийки матки не є причиною відчаю. Пухлина не утворює метастазів, не привертає уваги активним ростом і майже завжди успішно лікується. Важливо звертатися за медичною допомогою тільки при появі тривожних симптомів і не чекати, поки хвороба перейде в стадію, коли проблема може бути вирішена тільки хірургічним шляхом.

Гемангіома: фото, симптоми, лікування гемангіоми

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Гемангіома – доброякісна пухлина, що складається з накопичення судинної тканини. Він розташований на шкірі, слизових оболонках і паренхімі внутрішніх органів. Зовні виглядає як плоске або злегка піднімається судинне утворення різного розміру з нерівними краями. Колір пухлини варіюється від інтенсивного рожевого до пурпурного або ціанозного.

Судинне пляма може утворюватися в будь-якому віці, але найбільші і спотворюють освіти спостерігаються у новонароджених. Причиною пухлини є порушення ембріонального освіти і розвитку кровоносних судин.

В даному випадку неонатологи кажуть про вроджену гемангіома, найбільш поширеною доброякісної пухлини у дітей, на частку якої припадає близько 50% всіх пухлин м’яких тканин.

Вроджені гемангіоми виявляються у 1,1-3% новонароджених, у 10% немовлят першого року життя. У дівчат ймовірність виникнення гемангіом в 2-5 разів вище.

Низьке зростання судин не викликає ніяких порушень, жодних симптомів. Небезпека – пухлина великої площі. Залежно від свого розташування він здатний механічно стискати як орган, на якому він розташований, так і сусідню тканину сусіднього органу.

Незважаючи на свою доброякісну природу, гемангіома має тенденцію до швидкого прогресуючого зростання інфільтрації, особливо в перші дні життя немовляти. Косметичний дефект – найменш шкідливе наслідок такої гемангіоми. Вона росте в глибину і ширину і може привести до дисфункції органів, наприклад, при пошкодженні барабанної перетинки дитина може втратити слух.

Причини виникнення гемангіоми

Етіологія до сих пір неясна. Вчені припускають, що вроджене судинне пляма викликано порушенням формування, розвитку і росту судин у плода у внутрішньоутробному періоді.

На якій стадії ембріогенезу відбувається відмова і як його уникнути неможливо визначити, так як в даний час медицина не має у своєму розпорядженні необхідним обладнанням для такого моніторингу.

Поки єдиними дослідними субстратами є мертвонародження і ембріони, отримані шляхом аборту.

Гемангіома також називається судинної гіперплазію. Цей термін пояснює механізм розвитку освіти. Вплив зовнішніх або внутрішніх факторів на певному етапі життя людини викликає патологію судинної тканини, яка призводить до її зростання. В результаті на шкірі або внутрішньому органі, часто на печінці чи нирках, з’являється одинична гемангіома.

Передбачуване порушення вазкулогенеза плода може бути викликано гострими вірусними або бактеріальними інфекціями, такими як ОРВ, а також деякими ліками, прийнятими вагітними жінками. Несприятливі умови навколишнього середовища і гормональний фон недоношеної дитини чинять негативний вплив.

Інші підозрілі фактори, що викликають розвиток гемангіоми у дорослих.

  • Тривала дія ультрафіолетового випромінювання.
  • Спадкова схильність.
  • Захворювання внутрішніх органів запалення, вражаючі елементи судинної тканини і призводять до характерних порушень.

Класифікація гемангіоми

Градація гемангіоми в залежності від морфологічної будови:

  • Ювенальна, або капілярна пухлина судин кармінові червона або червоно-фіолетова з чіткими кордонами і плоскою або нерівній вузловий поверхнею локалізована на поверхні шкіри. Він вицвітає під тиском, але через кілька секунд вихідний колір відновлюється. Гемангіоми цього типу мають тенденцію до збільшення швидкості проникнення.
  • Печера, або кавернозна пухлина являє собою горбисте підшкірне утворення, що складається з печер різних розмірів, розділених перегородками. У нього м’яка еластична поверхню. Печерні порожнини заповнюються кров’ю, яка складається в згустки. Потім тромботическая маса проростає сполучною тканиною.
  • Рацемічну пухлина судин є рідко спостерігається новоутворення перекручених товстостінних артерій або вен. Він розташований в основному на шиї або на голові. Схоже на вроджену деформацію.
  • Змішана гемангіома складна за своїм морфологічною будовою. Він з’єднує судинну тканину з елементами інших тканин – нервової, лімфатичної, сполучної і ін. Змішані гемангіоми включають гемілімфангіому, ангіофібром, ангіоневрому і інші. Такі пухлини типові для дорослих. Їх консистенція, колір і зовнішній вигляд варіюються в залежності від складових тканин.
  • Комбінована пухлина поєднує ознаки порожнини і простий (капілярної) гемангіоми. Він знаходиться одночасно в підшкірній жировій клітковині і на епідермісі. Переважання того чи іншого компонента (кавернозного або капілярного) впливає на характеристики клінічного прояву цього утворення.

Типи судинних розширень з урахуванням їх локалізації:

  • Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікуванняГемангіома шкіри – найбільш часто зустрічається судинна пухлина, локалізована на епідермісі, верхньому шарі шкіри. Він найменш небезпечний, не потребує лікування і не викликає ускладнень. Виняток становить прихована пухлина, яка утворюється в області вуха, очей або геніталій. Поверхнева судинна пухлина може виникнути в будь-якому місці шкіри – на обличчі (ніс, нижню повіку, лоб, губи), на голові і на кінцівках. На шкірі живота і тулуба часто з’являються численні дрібні судинні плями.
  • Гемангіоми слизової оболонки розвиваються в підслизовому шарі або на багатошаровому плоскому епітелії внутрішньої (слизової) оболонки, наприклад, в порожнині рота або статевих органах.
  • Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікуванняВнутрішня судинна пухлина – васкуляризация різних внутрішніх органів. Він формується на мозку, нирках, селезінці, печінки і т.д. Якщо буде виявлено невелика паренхиматозная гемангіома, часто немає необхідності в лікуванні, лікар вибирає тактику спостереження і контролю. У разі великої пухлини необхідно консервативне лікування, щоб зупинити зростання патологічних утворень. У печінки може бути виявлена атипова гемангіома.
  • Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікуванняСудинна пухлина опорно-рухового апарату . У порівнянні з паренхіматозом він менш небезпечний, хоча може привести до серйозних наслідків у вигляді деформації скелета через швидке збільшення розмірів, що перевищує ріст кісток у дітей. Він часто формується на хребті, рідше на інших кістках, таких як череп або таз.

Вертебральна гемангіома є одним з найбільш поширених захворювань хребта в цій категорії. Освіта локалізовано в хребетному стовпі, частіше в шийному чи поперековому відділі хребта. Гемангіома спинного мозку небезпечна через його руйнування, яке клінічно проявляється сильними болями в спині.

Симптоми гемангіом різних видів

Вроджена гемангіома виявляється після народження, рідко в перші тижні, дуже рідко в перші місяці життя.

Інтенсивно зростає до шестимісячного віку, потім ріст значно сповільнюється або доходить до повної зупинки.

Гемангіома значних розмірів призводить до косметичного дефекту або, в залежності від її розташування, до функціонального розладу органу. Проста пухлина у дітей має тенденцію до спонтанної регресії.

Клінічні прояви залежать від локалізації, розміру і типу росту судин.

Плоска поверхнева гемангіома представлена ​​у вигляді гладкого плями на шкірі в інтенсивному рожевому, пурпуровому або фіолетовому кольорі з чіткими або розмитими краями.

Іноді гемангіома трохи піднімається над поверхнею шкіри. Часто присутній зіркоподібна гемангіома, яка виглядає як рожева пляма з радикально розширеними судинами.

Якщо натиснути пальцем на пляму, вона вицвітає в зв’язку з дренажем крові, то відновлюється вихідний колір. Травма пухлини може призвести до кровотечі.

Печерна гемангіома розташована під шкірою як освіта заповнених кров’ю порожнин. Він піднімається над шкірою. Вона має червоно-синій колір, який змінюється на фіолетово-фіолетовий в міру зростання пухлини. Ця васкуляризация часто зустрічається у новонароджених. Коли кашляєш, кричиш, вона виступає через кровотік в печери.

Зовнішній вигляд і консистенція комбінованої або змішаної гемангіоми залежить від переваги тієї чи іншої тканини в складі. Це може виглядати як капілярна пухлина або кавернозна пухлина.

У паренхиматозной клініці важливі її розміри і точна локалізація. Велика гемангіома часто тисне на ту частину органу, де вона розташована. Його функції порушені, клітини страждають гіпоксією, не виключено розвиток некротичних поразок. Це призводить до сильної тривалої болю.

Гемангіома хребетного стовпа викликає біль в тому місці, де вона розташована. Якщо пухлина велика або зростає поступово, рухова активність може бути обмежена часткової иммобилизацией.

Ускладнення гемангіоми :

  • Кровотеча від ураження пухлиною;
  • флебіт;
  • тромбоцитопенія;
  • виразка з подальшою інфекцією;
  • компресія органа з порушенням його функції

діагностика гемангіоми

У разі поверхневої гемангіоми спеціальної діагностики не потрібно, зростання судинної тканини видно без спеціального обладнання. Пальпація, яка відноситься до методів фізичного обстеження, дозволяє визначити консистенцію освіти і його межі. Під час візуального об’єктивного дослідження утворення пухлини видно колір.

Лабораторна діагностика

Для виключення синдрому Казаби-Меррітта необхідно провести аналіз крові на гемостаз. Коагулограма є основним методом комплексного дослідження згортання крові.

інструментальна діагностика

Неінвазивні методи:

  • Ультразвук поверхневої гемангіоми з вимірюванням швидкості і характеристик кровотоку в периферичних судинах і його паренхіми.
  • Ультразвук + Допплер паренхиматозной гемангіоми і органу, на якому вона утворилася. Допомагає визначити розмір пухлини, ступінь стиснення органу і її наслідки.
  • КТ або ядерний магнітний резонанс (МРТ). Використовується при нестачі ультразвукових даних.
  • Рентген черепа, хребта або інших кісток Рентген черепа, хребта або інших кісток, на яких утворилися судинні нарости.

Інвазивні методи:

  • Прокол судинної пухлини для уточнення її морфологічної будови.
  • Ангіографія. Допомагає визначити характеристики ангиоархитектоники і кровопостачання гемангіоми, а також взаємини з іншими судинами.

лікування гемангіоми

Невелика поверхнева (проста) пухлина, яка помітно регресує або не розширювати, і множинні гемангіоми на шкірі розміром менша за голівку булавки не потребують лікування. У цих випадках вибирається тактика вичікування.

Відкласти лікування вродженої судинної тканини, розташованої в області обличчя, вух, голови, слизової оболонки рота і статевих органів неможливо, так як

його швидке зростання протягом перших 6 місяців життя дитини може привести до важкої дисфункції органів.

Також негайно починайте лікування активно зростаючої пухлини, великий пухлини, стійкої до регресії, інфікованої, ускладненою некрозом або кровотечею.

Існує кілька методів лікування гемангіоми, необхідний з них вибирається за принципом досягнення максимального косметичного, онкологічного і функціонального результату. Враховується вік пацієнта, тип пухлини, розмір, ступінь схожості шкіри або внутрішніх органів.

Варіанти лікування гемангіоми:

  • Електрокоагуляція (діатермічні електрокоагуляція ). Цей метод використовується для лікування простих судинних пухлин без ускладнень. Патологічний шкірне освіту видаляється електричним струмом. Крім того, здійснюється термічна коагуляція пошкоджених судин, що виключає можливість кровотечі.
  • Радіотерапія . Показаний для лікування капілярних гемангіом, що вражають велику поверхню шкіри, а також пухлин у важкодоступних місцях або коли інші методи лікування виключені, наприклад, коли судинна тканина росте в очниці.
  • Кріодеструкція є метод дії рідкого азоту, що дозволяє видаляти точкові плями шляхом заморожування.
  • Лазерна терапія . Коагуляція патологічно вирощених судин і повне видалення пухлини без механічної і термічної травми довколишніх здорових тканин виконується під впливом гемангіомного вуглекислотного лазера.
  • Склеротерапія – Руйнування кровоносних судин шляхом введення спеціального склерозирующего розчину. Він ефективний при комбінованих або кавернозних пухлинах невеликого розміру.
  • Гормональна терапія . Гормони призначаються для зупинки патологічного росту судинного сплетення у дітей.
  • Операція . Внутрішні гемангіоми, особливо великі, повинні бути видалені хірургічним шляхом, а інші методи не підходять для їх видалення.

Комбінація методів лікування призводить до високої ефективності. Наприклад, рентген + гормональна терапія, хірургічне видалення з подальшою кріодеструкцією.

Гемангіома у дітей

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

Гемангіома у дітей – це доброякісна васкуляризация, що виникає в результаті порушення розвитку ембріональних кровоносних судин. Гемангіома у дітей виглядає як червоне, фіолетове або синя пляма з плоскою або піднятою поверхнею на шкірі; гемангіоми мають тенденцію інтенсивно рости і кровоточити. Обстеження на дитячі гемангіоми включає в себе консультацію дитячого дерматолога і хірурга, рентгенівський знімок анатомічної області, в якій знаходиться пухлина судин, УЗД, ангіографію, систему згортання крові. Гемангіоми у дітей можуть бути піддані лазерному або хірургічного видалення, радіотерапії, електрокоагуляції, кріотерапії, склеротерапії, гормональної терапії і т.д.

Гемангіома у дітей – доброякісна пухлина судинної тканини, судинна родимка, судинна деформація.

У педіатрії та дитячої хірургії гемангіоми зустрічаються у 1,1-2,6% новонароджених і 10% дітей першого року життя.

Гемангіома є найбільш поширеною доброякісною пухлиною шкіри та слизової оболонки у дітей і становить близько 50% всіх пухлин м’яких тканин у дітей. Гемангіоми у дівчаток зустрічаються в 2-3 рази частіше.

Незважаючи на те, що гемангіома доброякісна у дітей, вона має тенденцію до швидкого і прогресивного росту. Зростаюча в ширину і глибину, гемангіома може проростати і руйнувати навколишні тканини, викликати проблеми із зором, слухом і диханням і т.д., інфікуватися, викликати виразки і кровотеча. Крім того, наявність у дитини гемангіоми є істотним косметичним дефектом.

Гемангіома на шиї у дитини і дорослого: види, причини і лікування

гемангіома дитинства

Причини гемангіоми дитинства невідомі, але численні спостереження і узагальнення даних привели до ряду припущень. Оскільки гемангіоми виникають у немовлят, судинні порушення в ембріональний період, ймовірно, є необхідною умовою.

Порушення васкулогенез, в свою чергу, можуть бути обумовлені прийомом деяких лікарських засобів вагітними жінками, схильними до вірусних захворювань (грип, ОРВ і т.д.

), Несприятливими умовами навколишнього середовища під час вагітності.

Не виключено, що виникнення судинних пухлин пов’язано з гормональною регуляцією, так як існує явна статева залежність – гемангіоми у дівчаток зустрічаються частіше.

На підставі морфологічних характеристик проводиться відмінність між простою (капілярна), кавернозна, комбінована і змішана гемангіома у дітей.

Проста гемангіома виникає з капілярів; вона розташована на поверхні шкіри; має чіткі краї, плоску, горбисту, вузлову поверхню; червоний або фіолетово-синій колір. Проста гемангіома у дітей блідне при натисканні на місці, а потім відновлює свій колір.

Печерна або печерна гемангіома у дітей присутній підшкірно у вигляді грудкуватого вузла. Він має м’яко-еластичну консистенцію і складається з печерних порожнин, заповнених кров’ю.

Зверху печерна гемангіома покрита незмінним або ціанотіческім відтінком шкіри.

Гемангіома загасає і спадає через відтік крові при натисканні на вузол; при кашлі і плачі в природі дитина напружується і збільшується в розмірах (еректильної симптом, викликаний припливом крові в печерні порожнини).

Комбінована гемангіома у дітей показує ознаки простий і кавернозної пухлини, має шкірні та підшкірні відділи. Клінічні прояви залежать від поширеності капілярних або кавернозних частин.

Змішана гемангіома у дітей має складну структуру і містить елементи судинної та інших тканин (сполучна тканина, нервова і лімфатична). Гемангіоми змішаного типу включають ангіофібромати, ангионеврома, гемлімфангіоми і ін. Їх колір, консистенція і зовнішній вигляд залежать від тканин, що містяться в судинної пухлини.

Дитячі гемангіоми можуть бути одними або множинними; вони можуть бути маленькими, великими або великими. У 95% випадків у дітей діагностується проста гемангіома. По ходу патологічного процесу виділяються гемангіоми з швидким зростанням, повільним зростанням і відсутністю зростання.

У більшості випадків гемангіома немовляти виявляється відразу після народження або в перші тижні життя; рідше – в перші 2-3 місяці. Зростання гемангіом у дітей особливо інтенсивний в першій половині життя; пізніше ріст кровоносних судин зазвичай сповільнюється.

Гемангіоми у дітей (з зменшується частотою) можуть бути локалізовані в шкірі голови (особливо в потилиці), особі (повіки, щоки, ніс), порожнини рота, статевих органах, верхній частині тіла, руках і ногах, внутрішніх органах і кістках.

Поява гемангіоми у дітей являє собою плоске або високо піднесене горбкуват, горбкуват вузлове або кавернозне освіту.

Розмір патча може варіюватися від 1-2 мм до 10-15 см і більше в діаметрі: В останньому випадку гемангіома займає велику анатомічну область. Гемангіома у дітей має різні форми і відтінки (від блідо-рожевого до бордово-блакитного).

У дитячих гемангиомах шкіри спостерігається яскраво виражена температурна асиметрія – васкуляризация аж до контакту з гарячою навколишнього контактної тканиною.

Зростання гемангіоми відбувається не тільки в ширину, але і в глибину, що може супроводжуватися стисненням тканин і поразкою функцій сусідніх органів. Гемангіоми у дітей легко травмуються і викликають кровотечу з пухлини, яку важко зупинити. До інших ускладнень гемангіоми у дітей відносяться виразка і інфекція судинної пухлини.

Прості гемангіоми у дітей можуть регресувати спонтанно.

В процесі мимовільного зникнення гемангіоми діляться на 3 стадії: до кінця 1 року життя, рання інволюція (від 1 до 5 років), пізня інволюція (до кінця статевого дозрівання).

Регресія гемангіоми у дітей починається з появи в центрі пухлини блідих ділянок, які поступово поширюються від центру до периферії. Процес самовільного зникнення гемангіоми у дітей може зайняти кілька років.

Педіатр, дитячий хірург і дитячий дерматолог беруть участь в обстеженні дітей з судинними пухлинами. Залежно від топографії гемангіоми може знадобитися додаткова консультація та обстеження дитини у дитячого офтальмолога, ЛОР-лікаря, дитячого гінеколога, дитячого уролога, дитячого стоматолога та інших фахівців.

Методика фізичного обстеження включає обстеження, пальпацію, аускультацію, визначення області гемангіоми у дитини. Гемостаз (коагулограма, кількість тромбоцитів) досліджується на виявлення синдрому Казаба-Меррітта, який характеризується активним ростом гемангіоми, тромбоцитопенією і порушенням згортання крові.

Для оцінки глибини зростання гемангіоми у дітей, її анатомічних топографічних особливостей і структури проводиться ультразвукове дослідження новоутворень шкіри з вимірюванням швидкості кровотоку в паренхімі пухлини і периферичних судинах. Ангіографія проводиться для визначення специфіки кровопостачання дитячих гемангіом, ангиоархитектоники і зв’язку з іншими судинами.

Якщо необхідно визначити інтерес навколишніх тканин, можна провести рентгенографію тієї чи іншої анатомічної області (кістки черепа, грудної клітки, очниці і т.д.).

Раннє лікування (в перші тижні і місяці життя) включає в себе гемангіоми у дітей, які знаходяться в області голови та шиї, в порожнині рота, в аногенітальний області або мають тенденцію агресивного зростання (подвоєння області за один тиждень), що не регресивні кавернозні гемангіоми, а також судинні освіти, ускладнені кровотечами, інфекціями, некрозом. При простих гемангіомах у дітей, які представляють серйозного косметичного дефекту і ризику ускладнень; при наявності ознак мимовільної регресії судинної пухлини можливий період очікування. При виборі методу лікування гемангіом у дітей, вони керуються принципами досягнення максимального онкологічного, функціонального і косметичного результату.

Точкові і поверхневі гемангіоми у дітей можуть успішно піддаватися електрокоагуляції, кріодеструкції, лазерному видаленню. Невеликі печерні і комбіновані гемангіоми добре підходять для склеротерапії.

Якщо глибока судинна пухлина локалізована і не може бути видалена менш травматичними методами, то у дітей, що знаходяться в здорових тканинах, хірургічним шляхом видаляється гемангіома.

Можлива символізація великого судини, що живить гемангиому.

Гемангіоми зі складними анатомічними локалізаціями (наприклад, в орбітальному або ретробульбарном просторі) або займають велику площу обробляються опроміненням (рентгенівська терапія). Гормональну кортикостероидную терапію можна призначати дітям з великими гемангіомами шкіри.

У складних випадках (при глибоких гемангіомах у дітей, великої площі ураження, складну структуру і важкодоступній локалізації) можливе поєднання різних методів лікування: опромінення надвисокочастотним магнітним полем плюс кріодеструкція; гормональна терапія плюс хірургічне лікування або радіотерапія і ін.

У 6,7% випадків гемангіоми у дітей розвиваються протягом першого року життя, а потім спонтанно розгортаються протягом декількох років.

Результатом регресії гемангіоми у дітей може бути повне зникнення з хорошими косметичними результатами, депігментація судинної пухлини, її сплющивание або рубцювання.

Найкращий косметичний ефект досягається при мимовільному зникнення плоских гемангіом.

Рішення про динамічному спостереженні або лікуванні гемангіом у дітей приймає дитячий хірург, тому у всіх випадках необхідно звертатися за кваліфікованою допомогою.

Оскільки гемангіоми у дітей часто мають тенденцію до швидкого зростання і різних ускладнень, в більшості випадків вибирається активна тактика.

Можливості сучасної дитячої медицини дозволяють вибрати оптимальний метод лікування гемангіоми у дітей з метою досягнення оптимальних функціональних і естетичних результатів.

Гемангіома шийного відділу хребта: що це, причини, симптоми, лікування

Гемангіома шийного відділу хребта – доброякісна пухлина, яка виникає на поверхні хребців і складається з судинних пучків. Основна небезпека цієї патології полягає в тому, що пухлина може вразити спинну артерію і утруднити надходження кисню в тканини головного мозку.

У більшості випадків розмір новоутворення не перевищує 10 мм, але при відсутності професійного втручання він може подвоїтися і розчавити нервову і кісткову тканину.

Результат – явні хворобливі прояви і погіршення стану здоров’я. Зростання пухлини впливає на структуру хребців.

Вона сплющується, згинається в ту чи іншу сторону, що може привести до постуральним змін аж до паралічу ніг.

ВАЖЛИВО! Гемангіома збільшується за участю в патологічному процесі підшкірної жирової клітковини. Чим швидше і активніше ростуть судинні жирові структури, тим більше стає сама пухлина.

Чому з’являється і якими симптомами супроводжується гемангіома в шиї

Гемангіома шийного відділу хребта обумовлена ​​аномальним будовою стінок судин хребців, важкими навантаженнями на хребет, травмами і механічними ушкодженнями.

Розвиток патології котрий сприяє спадковою схильністю, шкідливими звичками, несприятливою екологією, вродженими чи набутими захворюваннями кісткової тканини, порушеннями обміну речовин, розвитком грижі.

Небезпечні захворювання: Сколіоз, артрит, остеохондроз.

Існує досить багато варіантів гемангіоми, але в області шиї найбільш часто зустрічаються 4 типу доброякісних пухлин:

  • капіляр (сплетіння кількох капілярів, не викликає болю);
  • каверноз (пухлина, заповнена кров’яної рідиною, що супроводжується запальними процесами);
  • рацематозний (з’єднання товстих судин один з одним, мабуть, схоже на кулю);
  • комбінований (з’єднання декількох типів, що характеризуються різним запальним об’ємом).

Явні симптоми спостерігаються тільки при значній судинної проліферації тканини. Звичайні симптоми: Безсоння, втрата слуху, головний біль, оніміння долонь, порушення зору, емоційна нестабільність.

Основні послуги клініки доктора Завалішина:

Оскільки гемангіома шийного відділу хребта довгий час не проявляється, вона часто виявляється при діагностиці інших захворювань. Комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) є ефективними методами виявлення доброякісних новоутворень в шиї.

Інший популярний метод діагностики – спондилограма. Це рентгенівський знімок хребта, в результаті якого фахівець отримує комплексні дані про загальний стан хребців, про наявність на їх поверхні будь-яких утворень і відхилень. На цьому етапі також досліджуються міжхребцеві диски і кісткові канали.

Звичайно, не можна обійтися без ведення історії хвороби пацієнта і ретельного вивчення його скарг. При необхідності призначаються лабораторні аналізи. Чим раніше буде діагностовано гемангіома, тим більша ймовірність того, що проблема не потребують хірургічного втручання. Новосибир до розміру 5 мм мають властивість розсмоктуватися самостійно.

Вибір оптимального способу лікування

При виборі технології лікування гемангіоми в області шиї жоден лікар нейрохірургічного відділення МКЛ імені Ерамішанцева НЕ проконсультує з приводу кавовій гущі. Тут важливі діагностичні дані і точна інформація про розташування новоутворення і його розмірах, ступеня пошкодження хребців шийного відділу хребта, ступеня поширення пухлини в оточуючих тканинах.

Сучасна медицина пропонує різноманітні можливості для лікування гемангіоми. Незалежно від обраного варіанту, часто призначається додатковий захід – медикаментозне лікування. Вона спрямована на зняття набряку в проблемної області та полегшення болю. Так як віддаляється гемангіома?

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ. Цей метод використовується дуже рідко, так як має ряд недоліків: вплив радіації, місцеві шкірні реакції, стиснення нервових корінців, ризик пошкодження цілісності тіла хребців, інші ускладнення. Не рекомендується для дітей, вагітних жінок і жінок, які перебувають на етапі грудного вигодовування. Радіаційна терапія давно відсунута на задній план.

Алкоголізація. Це процедура введення алкогольного розчину в судини для її склерозу. В результаті розмір пухлини зменшується, але позитивний ефект супроводжується такими негативними явищами, як витончення кісткової тканини, ускладнення, спрямовані на хребет. Цей метод більше підходить для лікування гемангіом з різною локалізацією.

Судинна емболізація. Заповнення загоювального розчину або самою пухлиною, або найближчими судинами.

Процедура вимагає мінімального хірургічного втручання, але має деякі підводні камені.

Наприклад, спостерігається висока частота рецидивів, можливі порушення кровообігу в структурах і тканинах спинного мозку, порушення чутливості шкіри в проблемній зоні.

Прокол ХРЕБЦІВ. При цьому в проблемні хребці вводиться спеціальна цементує суміш з титаном і контрастною середовищем. Найбільш часто використовується при розвитку агресивних захворювань. Основними перевагами цього методу є стабілізація тіла хребців і зменшення пухлини. Прокол хребта може бути поєднаний з іншими методами лікування.

ВІДКРИТА ОПЕРАЦІЯ. Спеціаліст досягає шийного відділу хребта через невеликий розріз і хірургічним шляхом видаляє доброякісну пухлину. Цей метод особливо актуальний для діагностики захоплених нервових корінців.

Мінусом операції є тривалий реабілітаційний період (точна тривалість визначається індивідуально). У період одужання забороняється надмірна фізична активність, відвідування саун і прийом імуностимулюючих препаратів.

Важливі вимоги щодо профілактики захворювання

Особливу увагу слід приділяти профілактичним рекомендацій для осіб, що мають генетичну схильність до гемангіома шиї. Важливі правила:

  • термальні і фізіологічні процедури небажані, так як більшість з них призводять до більш швидкого росту пухлин;
  • регулярні відвідування лікаря і, при необхідності, спеціальне діагностичне обстеження

ВАЖЛИВО! Рекомендується відвідувати лікаря не рідше одного разу на рік. Найкраще записуватися на консультацію кожні півроку. Ця процедура допомагає виявити патологічні процеси на ранній стадії їх розвитку.

Чим небезпечна гемангіома в шиї

Основна небезпека доброякісної пухлини в шийному відділі хребта полягає в стисненні спинний артерії, яка відповідає за постачання мозку киснем. Порушення нормального кровообігу призводить до:

  • головного болю;
  • когнітивних порушень;
  • відмова внутрішнього органу.

Підвищена ламкість кісток часто призводить не тільки до невеликих пошкоджень, але навіть до переломів хребців.

Пам’ятайте: чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим більша ймовірність того, що вас лікують якомога швидше і майже безболісно. Ви можете негайно зателефонувати в нейрохірургічне відділення Ерамішанцевского ГКБ. Номер телефону для зв’язку: 8 (499) 940-04-30. Ви не можете ризикувати своїм здоров’ям!

Нейрінома хребта при компресійних переломах хребта

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *