Хвороби

Фотодинамічна терапія шийки матки

Фотодинамічна терапія шийки матки

  • Безпечна методика лікування захворювань шийки матки.
  • Фотодинамічна терапія (ФДТ) – сучасний метод лікування захворювань шийки матки запального і незапального характеру.
  • Терапія заснована на дії світлового випромінювання низької інтенсивності та спеціального препарату-провідника – фотодітазіна.

Фотодітазін накопичується в пошкоджених тканинах шийки матки, а потім під впливом світла руйнує хворі клітини. Здорові клітини при цьому залишаються недоторканими.

Крім цього, ФД-терапія стимулює вироблення імунітету і майже повністю знищує віруси в організмі, що знижує ймовірність повторного розвитку хвороби.

ФДТ проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає хірургічного втручання, повністю зберігає цілісність і працездатність шийки матки.

Таким чином, ФД-терапія сьогодні є найбільш щадним і дбайливим методом лікування захворювань шийки матки, абсолютно безпечним для жіночого репродуктивного здоров’я.

Тому фотодинамічна терапія широко застосовується при лікуванні родили жінок і жінок, які планують вагітність в майбутньому.

ФДТ застосовується для

  1. Лікування дисплазії шийки матки Детальніше →
  2. Лікування гіперплазії ендометрія Детальніше →
  3. Лікування крауроза вульви Детальніше →
  4. Лікування цервіциту Детальніше →
  5. Лікування цервікоза Детальніше →
  6. Лікування тонкого ендометрія Детальніше →
  7. Лікування ВПЛ Детальніше →
  8. Лікування герпесу Детальніше →
  9. Лікування лейкоплакії Детальніше →
  10. Лікування ерітроплакіі Детальніше →
  11. Лікування ендометриту Детальніше →
  12. Лікування синехій Детальніше →

Переваги лікування методом ФДТ

  • Рекомендовано Міністерством охорони здоров’я РФ
  • Без госпіталізації – в амбулаторних умовах
  • Без застосування наркозу
  • Відновлення після процедури за 1 день
  • Діє тільки на уражені клітини із збереженням здорових
  • Час процедури – 15 хвилин
  • Досить 1 процедури для одужання
  • Низький ризик рецидиву хвороби
  • Безпечно для родили жінок
  • Швидке відновлення ендометрія
  • Можливість самостійного зачаття в наступному циклі або за допомогою ЕКЗ
  • Збереження можливості зачаття дитини природним шляхом
  • Чи не потрібна попередня підготовка
  • Відсутність побічних явищ
  • Відсутність швів і рубців
  • Хороша переносимість хворими

Протипоказання до застосування ФДТ

Гостра недостатність нирок

Гостра недостатність печінки

Результати лікування методом ФДТ

  1. Дисплазія I і II ступеня, ВПЛ 16 і 18 типу
  2. Вік: 23 року
  3. Скарги при зверненні: тривалий безуспішне лікування вірусу ВПЛ протягом 12 місяців
  4. Діагноз: дисплазія шийки матки I / II ступеня, носійство ВПЛ 16 і 18 типу (кол-во 10х7 ступеня)
  5. Лікування: призначено процедуру фотодинамічної терапії шийки матки

Результат: через 35 днів після процедури – повне відновлення тканин шийки матки. Повне знищення вірусу ВПЛ 16 типу. ВПЛ 18 типу знижений до 10х2 ступеня.

  • Фотодинамічна терапія шийки маткиДо: дисплазія 1/2 ступеня Фотодинамічна терапія шийки маткиЧерез 35 днів: одужання
  • Дисплазія II ступеня, ВПЛ 16 типу, ендометріоз
  • Скарги при зверненні: рясні менструації більше року, слабкість, запаморочення, випадання волосся, ламкість нігтів
  • Діагноз: ВПЛ 16 типу, дисплазія шийки матки II ступеня
  • Лікування: призначено процедуру фотодинамічної терапії ендометрія і шийки матки з внутрішньовенним введенням фотодітазіна

Результат: через 60 днів після процедури – Шийка матки при огляді чиста, відбулося повне відновлення шкірного шару. Зниження ВПЛ на 90%. Ознак дисплазії немає.

Фотодинамічна терапія шийки маткиДо: дисплазія 2 ступеня Фотодинамічна терапія шийки маткиЧерез 60 днів: одужання

Про лікаря

Фотодинамічна терапія шийки матки

Герасимова Ольга Павлівна

Кандидат медичних наук, акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, хірург. Визнана одним з кращих лікарів Росії в галузі репродуктивної гінекології. Спеціалізується на лікуванні захворювань жіночої репродуктивної функції і видаленні доброякісних новоутворень в гінекології. Доктор використовує в своїй роботі новітні методики лазерного лікування гінекологічних захворювань.

Ведучий учений Науково-освітнього центру “Біомед” МДУ ім. М.В. Ломоносова. Укладач керівництва з лікування невиношування вагітності для МОЗ Російської Федерації.

Відгуки пацієнтів доктора Герасимової Ольги Павлівни

Фотодинамічна терапія шийки матки
Читати ще: Коли починається токсикоз при вагітності?Фотодинамічна терапія шийки матки

Задати питання або записатися на консультацію

Задати питання або записатися на консультацію до лікаря Ви можете за телефоном +7 495 727-35-50.

Ви можете отримати безкоштовну консультацію лікаря по електронній пошті

«Хочете швидко розібратися у своїй проблемі без походів в медичні центри? Напишіть мені приватне повідомлення – я уважно вивчу Ваші скарги та дам свої рекомендації. Детально розкажіть, що вас турбує. Вкажіть свій вік і симптоми, або опишіть поставлений вам діагноз.

Після уважного вивчення вашої проблеми, я направлю вам або персональний докладну відповідь, або лист з уточнюючими питаннями. У будь-якому випадку я постараюся вам допомогти і виправдати вашу довіру – воно є для мене найвищою цінністю.

Щиро ваша, лікар Герасимова Ольга »

Розкажіть, що вас турбує і я постараюся вам допомогти.

Доктор Афанасьєв М.С

Лікування дисплазії шийки матки, гіперплазії ендометрію і базаліоми методом ФДТ по всій Росії

Запис на прийом:

Що таке фотодинамічна терапія?

Відео фільм «Механізм фотодинамічної терапії»

Фотодинамічна терапія (або метод ФДТ) – вже через призму свого досвіду і тривалого спостереження пацієнток, можу стверджувати, що це основний тренд в лікуванні з важких уражень шийки матки, до яких відноситься дисплазія легкої, середньої та важкого ступеня (CIN I, CIN II, CIN III).

Якщо діагноз ерозія шийки матки або на цитології ми бачимо цин 1,2,3 поставлений, діагноз ерозія шийки матки або за результатами обстеження поставлена ​​CIN або рак шийки матки 1А стадії то Вам можливо провести фотодинамічної терапії.

Як виглядає ця ФДТ практично? Як проводиться сеанс фотодинамічної терапії (ФДТ)?

Отже, фотодинамічна терапія має дуже мало протипоказань, їх практично немає, але я їх перерахую:

  1. Це вагітність. Природно, ФДТ при вагітності протипоказана, тобто спочатку ви народжуєте, а потім вирішуєте свої питання зі здоров’ям.
  1. Це хронічні захворювання печінки і нирок, серцево-судинної системи в термінальній стадії. Справа в тому, що ці захворювання призводять до зміни дії фотосенстабілізатора, порушення його накопичення в уражених клітинах, і природно фотосенстабілізірующій ефект у них знижується і ФДТ стає неефективною.
  1. Індивідуальна непереносимість препарату, який застосовую в лікуванні своїх пацієнток – препарат фотосенсібілазатор. Поки в своєму спостереженні пацієнток з такою непереносимістю не зустрічав. Проте, в публікаціях такі випадки описані. Схильність до нестерпності фотосенсибилизаторов є у пацієнток з алергією до морепродуктів.

Читати ще: Причини, симптоми і лікування жировика

Як працює ФДТ?

Внутрішньовенно, в певному дозуванні, в затемненому приміщенні вводиться препарат фотосенсибілізатор – спеціальну речовину, яка має тропність до клітин, уражених неоплазією, тобто до раково зміненим клітинам. Цей фотосенстабілізатор накопичується виключно тільки в цих клітинах.

Були проведені дослідження де порівнювали впливу на клітини, уражені неоплазм, і на здорові клітини. Здорові клітини отримують не істотний опік, на них не діє фотосенсибілізатор і через годину після внутрішньовенного введення вимивається кров’ю з здорової тканини. Препарат фотосенсибілізатор накопичується тільки в уражених тканинах.

В який день циклу проводиться сеанс ФДТ?

Сеанс фотодинамічної терапії проводжу або перед менструацією, або відразу по закінченню менструальних виділень. Навіщо? Потім, щоб очікуваний прихід чергової менструації не завадив природному процесу епітелізації шийки матки здоровим епітелієм.

Пацієнтці вводиться препарат фотосенстабілізатор (або в окремих випадках наноситься гель), далі очікування до проведення сеансу становить 2 години. У певних випадках проводжу процедуру сеансу фотодинамічної терапії за 5 і менше днів до приходу менструації. Це стосується випадків хвороби з крайніми (пізніми) проявами дисплазії і початкових форм раку шийки матки.

Яке застосовується знеболення?

Як проходить сеанс фотодинамічної терапії?

Відео сеансу ФДТ

Якщо препарат фотосенсибілізатор вводимо внутрішньовенно, то це відбувається в полузатемнённом приміщенні, щоб фотосенсибілізатор не відреагував завчасно на світло ламп або ультрафіолет денного світла.

Далі Вичікують час для накопичення препарату в тканини, ураженої пухлиною протягом двох годин.

Далі, в середньому від 30 до 90 хвилин відбувається обробка шийки матки лазерним променем з метою запуску фотохімічних реакцій у слизовій шийки матки або піхви, ураженої пухлиною.

Що собою являє обробка?

Жінка лежить на кріслі, за допомогою одноразового дзеркала виводжу в операційне поле шийку матки. До ураженої дисплазією і раком області епітелію підводжу спеціальні світловоди і тонкі дифузори, які світять на вогнище в середньому 6-10 хвилин (одне світлове поле) або більше, в залежності від реакції тканин на вплив променя і площі ураження, а також глибині.

фотодинамічна терапія в лікуванні дисплазії шийки матки

Хто-небудь лікував дисплазію шийки матки за допомогою методу фотодинамічної терапії? Які результати і чи є проблеми після всього?

Мудрість форуму: Жіноче здоров’я

Якщо видалили матку

Кров при статевому акті

Як відстрочити місячні на 3-4 дні?

З піхви тече вода

Болить живіт як при місячних

Менструація два рази на місяць

Шматки м’яса під час місячних це яйцеклітина або викидень?

Прищик або шишка на внутрішніх статевих губах

Як позбутися від запаху з піхви

Сильно болить живіт під час місячних

Малі статеві губи сильно великі

Зробили ФДТ, 3 дні треба лежати в больніце.нельзя дивитися телевізор, виходити на УФ-лучі.проходіло болісно, ​​тягне низ живота сильно, потім ставили знеболюючі.

Добрий день. Де робили ФДТ?

В даному розділі в темах і х публікується виключно нейтральна інформація. Теми і коментарі, що містять поради, рекомендації, пропаганду нетрадиційних методів лікування або інших дій будуть закриті.

Читати ще: Сідничний нерв

Читаю тему-прям реклама Афанасьєва і Лазервіта. Афанасьєв стверджує, що крім нього ніхто ФДТ по-людськи зробити не може і просить за одну процедуру близько 300 000. Ну, не у всіх є такі деньгі.Нет-ТАКІ гроші

Далі ближче до тіла) .Онкологі кажуть в один голос (консультувалася в різних клініках.Государственних.Частним не сильно доверяю.В нашій країні це доярки.), Що ФДТ, принаймні при сін3, роблять ПІСЛЯ конізації, а не ВМЕСТО.І вже тим більше це не метод лікування раку.

І мова йде не про одну процедуру, а про 3-5Я особисто робила конизацию і РДВ в 40 б-це в Москві у кмн Хасана (це прізвище таке)). Операція була 20.10.2017.Діагноз подтверділся.Вроде все вирізали (всі погані клітини увійшли в конус) Ніяких антибіотиків та інших ліків виписано не було.

Конізація була ножова (для гістології тільки вона, ніяких лазерів і радіоволн.Ібо потрібно, щоб зріз був чистий.). Довелося проте зробити припікання судин, тк вони закровілі (дуже багато судин на шм) .Після конізації Амер Шехо (це Хасан який) направив мене на фдт.Опять же в 40 б-це.

Про гроші не йшлося, тому підозрюю, що за квотою, то пак безкоштовно.

Записалася до лікаря ФДТ на 28.11.2017.Что буде далі відпишуся

Рак шийки матки

  • Клінічні спостереження
  • Рак шийки матки – небезпечне онкологічне захворювання жіночої репродуктивної системи, що характеризується утворенням пухлини, схильної до метастазування.
  • Найчастіше це захворювання розвивається у молодих жінок, які страждають передраковими захворюваннями шийки матки, такими як цервікальна інтраепітеліальна неоплазия (ЦІН), лейкоплакія, вірусассоціірованние ерозії, папіломи шийки матки в результаті зараження їх вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Фотодинамічна терапія шийки матки

На самих ранніх стадіях рак шийки матки практично в 100% випадків виліковний, але небезпека криється в тому, що симптоми і ознаки раку шийки матки на ранній стадії  практично відсутні. Страшний діагноз в більшості випадків пацієнти дізнаються випадково при черговому гінекологічному огляді.

Дуже часто буває, що лікар при огляді пацієнтки бачить практично чисту шийку. Вся проблема криється в цервікальному каналі, недоступному погляду лікаря.

Якщо захворювання на початковій стадії не було виявлено, то патологічні зміни в клітинах прогресують, а їх зростання триває. Розвивається так звана Мікроінвазивний форма. Слідом за цією стадією патологічних змін йде инвазивная (проникаюча) форма з поширенням метастазів в довколишні і віддалені органи.

Клінічне спостереження доктора Пурцхванідзе В.А.

Пацієнтка з України з діагнозом рак шийки матки

Пацієнтка К. 27 років.

Скарги: З’явилися кров’янисті виділення зі статевих органів при статевому контакті. Звернулася до лікаря гінеколога за місцем проживання. Лікар взяв мазок на онкоцитологию.

Цітологічекое дослідження: Плоскоклітинний рак шийки матки, Т1 (а) N0M0.

Пацієнтка спрямована в онкодиспансер на променеву терапію. Від рекомендованого лікування пацієнтка відмовилася і звернулася в клініку «ЛазерВіта». В ході консиліуму було прийнято рішення дообследовать пацієнтку.

Проведено РДВ. Блоки і скла були спрямовані в онкоцентр РОНЦ РАМН ім. Блохіна. Результат гістологічного дослідження:   Плоскоклітинний рак шийки матки. ВПЛ – 16 тип.

МРТ малого таза : Патології не виявлено.

Проведено повторний консиліум. З огляду на репродуктивний вік жінки і налаштованість на лікування метолом ФДТ, в ході консиліуму було прийнято рішення провести фотодинамічної терапії.

Лікування: Проведено Фотодинамічна терапія з внутрішньовенним препаратом хлоринового ряду. ФДТ була проведена одноразово. Пацієнтка ФДТ перенесла добре. Болі при проведенні і після ФДТ не відчувала. У наркозі не потребувала, так як цервікальний канал проходимо для циліндричного дифузора і оптимізовані параметри проведення ФДТ.

Оцінка динаміки була проведена через 2 місяці. Взято аналіз на цитологію (рідинна) і ВПЛ онкогенного типу.

Результат рідинної цитології : Норма. Атипових клітин не виявлено.

ВПЛ онкогенного типу : Не виявлено.

Фото 1. Рак шийки матки. Стан до лікування.

Фотодинамічна терапія шийки матки

Фото 2. Стан після ФДТ через рік. Відеокольпоскопія.

Фотодинамічна терапія шийки матки

Результат лікування: Тактика лікування була правильною. Відбулася повна резорбція пухлинної тканини зі збереженням цілісності органу і архітектоніки цервікального каналу. Після ФДТ відбулася елімінація вірусу папіломи людини.

У 2017 році паціенка К. вперше стала мамою. Пацієнтка вдячна. Залишила позитивний відгук.

Основні симптоми раку шийки матки на пізній стадії:

  • кров’янисті (контактні) виділення під час або після статевого акту;
  • водянисті мутнуваті виділення. Їх поява обумовлена ​​тим, що патологічний процес призводить до руйнування лімфатичних капілярів, які прилягають до епітелію органу;
  • періодичні кров’яні виділення різної інтенсивності;
  • гнійні виділення (виникають при важкій формі в момент розпаду пухлини);
  • поява сильних болів в нижній частині живота, ногах, в області крижів (ознака того, що хвороба поширилася вглиб тканин);
  • порушення сечовиділення;
  • набряки ніг (лімфостаз).

Рак шийки матки: причини виникнення

В даний час незаперечним етіопатогенетичним фактором дисплазії і РШМ вважається генитальная папіломавірусна інфекція (ВПЛ), яка однаково вражає як чоловіків, так і жінок, але для слабкої половини людства ВПЛ набагато небезпечніше.

Папіломавірус онкогенного типу практично в 100% випадків може привести до раку шийки матки (особливо, якщо жінка не лікує передракові захворювання). Науці відомо більше 100 типів ВПЛ, з них до онкогенних відносяться 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типи.

До передракових захворювань шийки матки відносяться такі захворювання:

  • цервікальна неоплазія (CIN);
  • лейкоплакия шийки матки;
  • кондиломатоз шийки матки;
  • віруссасоірованная ерозія шийки матки.
  1. У більшості випадків рак шийки матки розвивається повільно, але іноді хвороба може почати стрімко розвиватися.
  2. Профілактика раку шийки матки
  3. Первинна профілактика РШМ може мати успіх при потенційному використанні вакцин проти ВПЛ, дотримання заходів безпеки при статевого життя, при попередження і своєчасне лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом і раннього початку статевого життя.
  4. Вторинна профілактика РШМ це рання діагностика на стадії преинвазивного і ранніх інвазивних уражень шийки матки.
  5. Третинна профілактика спрямована на запобігання ПВІ геніталій, лікування цервікальних неоплазій та лейкоплакій шийки матки.

ФДТ – фотодинамічна терапія шийки | університетська клініка

Фотодинамічна, або ФДТ-терапія шийки матки – інноваційний метод лікування захворювань цієї області, застосовуваний в Університетській клініці. Методика безболісна, безпечна, відрізняється прекрасною перенесенням, відсутністю ускладнень і не супроводжується пошкодженням здорових клітинних структур.

Фотодинамічна терапія шийки маткиФДТ

Принцип лікування шийки методом ФДТ

Метод ФДТ заснований на введенні в організм речовин – фотосенсибилизаторов, що володіють властивістю накопичуватися в патологічних тканинах шийки.

Препарати містять триплетний кисень (IIIO₂), в звичайному стані не впливає на організм. Однак під впливом світла він перетворюється в речовину, що знищує змінені клітинні структури. Здорові клітини при цьому не страждають.

Показання до проведення фотодинамічної терапії шийки матки

  • Ектопія, яка раніше називалася ерозією шийки матки.
  • Дисплазія – передраковий стан, викликаний ураженням шийки матки папіломавірусом. Фотодинамічна лікування не тільки прибирає уражені клітини, але і знищує вірус. ФДТ застосовується при всіх видах дисплазій, в тому числі при важкої третього ступеня.
  • Карцинома in situ – нульова стадія злоякісного процесу.
  • Поверхневі форми раку шийки матки без проростання в глибокі тканини і виникнення метастаз.
  • Лейкоплакія і еритроплакія – передракові стани, які проявляються білими або червоними плямами на шєєчной поверхні.
  • Наботових кісти – порожнини, наповнені слизовим вмістом.
  • Вогнища ендометріозу – захворювання, при якому в області шийки утворюються кісти, наповнені кров’ю.
  • Кондиломи – генітальні бородавки, розташовані на шийці матки. При фотодинамічної терапії папіломавірус гине, що виключає повторне поява таких утворень.

Переваги ФДТ – методу, що застосовується в Університетській клініці

  • Мінімальна травматичність для оточуючих тканинних структур.
  • Абсолютна безболісність.
  • Відсутність ризику післяопераційних ускладнень.
  • Можливість амбулаторного застосування.
  • Відсутність рубцевих змін, що знижують шеечную розтяжність. Це дозволяє проводити фотодинамічної терапії у жінок, які планують вагітність.
  • Відсутність необхідності в знеболюванні під час лікування.
  • Швидке загоєння без використання додаткових процедур.
  • Зручність застосування при множинних ураженнях слизової.
  • Хороша сполучуваність з іншими методами лікування шийкових патологій.
  • Речовина, що вводиться при фотодинамічної терапії шийки матки, не накопичується в організмі, не викликає алергії, не робить негативного впливу на організм.

Підготовка до фотодинамічної терапії в Університетській клініці

У процесі підготовки жінці проводять відеокольпоскопію – процедуру, під час якої лікар оцінює всі наявні вогнища ураження в шєєчной зоні. У «Університетській клініці» є сучасний Відеокольпоскопи, що дозволяє розглянути навіть найдрібніші патологічні вогнища. Під час процедури береться мазок на цитологію (клітинний аналіз) і бактеріальну флору.

Жінка також здає аналізи крові і сечі, кров на згортання, ВІЛ, сифіліс, гепатити. Всі ці аналізи можна здати в «Університетській клініці».

У деяких випадках перед фотодинамічної терапії шийки показано УЗД черевної порожнини та гістероскопія – дослідження внутрішньої поверхні матки. Ці види діагностики можна пройти в нашій клініці за допомогою сучасної апаратури.

Як роблять ФДТ шийки матки

  • При лікуванні шийки матки методом ФДТ пацієнтці внутрішньовенно вводять речовину, що підвищує чутливість патологічних клітин до світла. Кількість препарату, що вводиться залежить від ваги і розраховується індивідуально.
  • Через кілька годин препарат виводиться з здорових шийкових клітин, затримуючись тільки в патологічно змінених.
  • Після цього в статеві шляхи жінки вводиться спеціальний інструмент – дифузор, який представляє собою джерело світла. З його допомогою опромінюють шеечние тканини і проходить всередині них цервікальний канал.
  • Світло, створюваний джерелом для ФДТ, проникає вглиб шийки як мінімум на 5 мм, знищуючи на всій глибині клітинні структури, уражені папіломавірусом, дисплазією і іншими патологічними процесами.
  • В результаті відбувається загибель хворих клітин і утворення скоринки. Після її відпадання залишається рівна гладка поверхня, без швів, рубців та інших змін.

У більшості випадків для лікування захворювань шийки досить одного сеансу фотодинамічної терапії, і тільки у 7% пацієнток процедуру доводиться проводити повторно.

В процесі загоєння у жінки не спостерігається болів, спазмів, дискомфорту внизу живота. Можливо тільки поява кров’яних і сукровичних виділень, викликаних відторгненням патологічних тканин на шийці матки, які загинули під час проведення ФДТ.

Як вести себе після ФДТ шийки матки

Введене фотосенсибілізуючу речовина може залишатися в організмі тривалий час. Через це протягом 30 днів після фотодинамічної терапії шийки матки не можна довго перебувати на сонці і відвідувати солярій.

У цей період потрібно носити закритий одяг, що захищає від сонячних променів, і сонцезахисні окуляри, які рекомендується використовувати навіть в похмурі дні. Не можна сушити волосся феном, оскільки висока температура посилює дію фотосенсибілізатора.

Після відторгнення патологічних клітин, які загинули під час проведення фотодинамічної терапії, на шийці залишаються ділянки слизової, яким потрібно зажити. До їх повної регенерації не можна піднімати тяжкості, жити статевим життям, купатися в річці та басейні, приймати ванни, користуватися гігієнічними тампонами, спринцюватися, вводити в статеві шляхи різні ліки.

Після проведення процедури потрібно відвідати лікаря, який подивиться, як проходить загоєння, і оцінить повноту видалення патологічних вогнищ. Якщо в шєєчной області залишилися змінені ділянки, процедуру призначають повторно.

Університетська клініка – одне з небагатьох лікувальних установ, де застосовується така інноваційна лікувальна методика. Оцінити її по достоїнству зможуть пацієнтки, що пройшли лікування патології шийки матки за допомогою фотодинамічної терапії, яка заслужила позитивні відгуки лікарів і хворих.

Фотодинамічна терапія шийки матки

Фотодинамічна терапія шийки матки – найбільш щадний метод лікування, з його допомогою можна позбутися від цілого ряду захворювань без хірургічного втручання, більш того, в деяких випадках можна попередити розвиток злоякісних процесів.

Принцип фотодинамічної терапії грунтується на властивості фотосенсибілізатора – специфічного препарату, накопичуватися в патологічно змінених в результаті хвороби тканинах шийки матки, при цьому збільшується їх чутливість до світла.

Під дією лазерного імпульсу певної довжини хвилі знаходиться в клітинах кисень активізується, в результаті чого починається хімічна реакція. В результаті патологічно змінені клітини, які накопичили фотосенсибілізатор, руйнуються, на їх місці згодом з’являться здорові.

При цьому анатомічна цілісність шийки матки не порушується.

ФДТ є ідеальним методом лікування для жінок, які планують народження дитини і бажають зберегти структуру шийки матки. Ефект в більшості випадків можливий вже після першої процедури. Методика не має побічних ефектів, її використання можливе навіть при раку шийки матки на ранніх стадіях, а в разі тяжкої дисплазії ефективність лікування досягає 98%.

Показання та протипоказання

показання

  • ерозія шийки матки;
  • лейкоплакия;
  • поліпи, кісти, пухлини;
  • кондиломи, папіломи;
  • ектропіон;
  • ерітроплакіі;

Протипоказання

  • гостра ниркова і печінкова недостатність;
  • захворювання крові;
  • порфірія;
  • вагітність.

Переваги фотодинамічної терапії шийки матки

  • Через здатність фотосенсибілізатора накопичуватися в тканинах вибірково можна контролювати площа впливу, що виключає пошкодження здорових тканин.
  • Завдяки цій методиці вдається уникнути великого хірургічного втручання.
  • Відсутність хворобливих відчуттів під час процедури, тому немає потреби в анестезії.
  • Завдяки проникаючої здатності лазера в тканини ФДТ ефективна навіть при пухлинах.
  • Короткий курс лікування: на відміну від інших методів досить одного, рідше декількох сеансів.
  • Використання ФДТ дозволяє зберегти репродуктивну функцію жінки.
  • Швидке відновлення, відсутність рубців після лікування.
  • Імовірність рецидивів мінімальна.

коментар лікаря

Фотодинамічна терапія шийки матки

  • Ми одними з перших в країні почали використовувати цю методику при лікуванні жінок із захворюваннями шийки матки, за роки практики лікарями нашої клініки виконано понад 1500 процедур.
  • Використання цієї безопераційної методики дозволяє нам уникнути великих втручань, що дає можливість зберегти здатність до дітородіння у наших пацієнток.
  • У розпорядженні наших лікарів сучасні препарати новітнього покоління, які протягом кількох годин повністю виводяться з здорової тканини, чого не можна домогтися при використанні інших фотосенсибилизаторов.
  • Завдяки відсутності протипоказань до застосування фотосенсибілізатора застосування ФДТ можливо в поєднанні з іншими методиками при наявності супутніх захворювань у жінки.
  • Фотосенсибілізатор вводиться внутрішньовенним шляхом, через 48 годин виконується опромінення лазером протягом 30-40 хвилин, тривалість дії залежить від характеру і площі патологічного ділянки. Після процедури жінці рекомендовано залишатися під наглядом лікарів. У більшості випадків лікувальний ефект досягається вже після одного сеансу, хоча може знадобитися до 4-х процедур.
  • Оскільки в ході процедури відсутній деструкція тканини, пацієнтка не відчуває хворобливих відчуттів, однак можлива поява тепла в зоні впливу.
  • Сеанс краще проводити після місячних, в першій фазі циклу – до 10-го дня, в такому випадку чергова менструація не завадить природному процесу загоєння тканин.
  • Як правило, для досягнення лікувального ефекту достатньо одного сеансу. Результат оцінюється через 6 тижнів після процедури, потім контрольні огляди призначаються через 3-6-12 місяців. При необхідності можливе проведення до 4-х курсів терапії.
  • Від інтимних відносин рекомендується утримуватися протягом місяця після проведеної процедури.
  • Після процедури вже через тиждень жінка може повернутися до звичної фізичної активності.
  • Методика не може бути використана, якщо діагностована злоякісна пухлина в запущеній стадії. В інших випадках єдиним недоліком ФДТ є підвищена чутливість до світла після процедури. Тому протягом 3-х годин після закінчення сеансу слід уникати прямих сонячних променів. Протягом першої доби краще відмовитися від перегляду телевізійних програм. У наступні дні відкриті ділянки тіла слід обробляти фотозахисні кремом.
  • На сьогоднішній день ФДТ вважається найбільш щадним методом лікування. Завдяки вибірковості впливу стало можливим домогтися ефекту без великого хірургічного втручання. Також слід враховувати, що практично при будь-якої патології шийки матки при відсутності лікування або його неадекватності існує ризик виникнення злоякісної пухлини. Тому при виявленні шєєчной патології лікування краще починати не відкладаючи, і малотравматичні безболісний метод – оптимальний варіант.

ФДТ при дисплазії шийки матки: мінуси і плюси процедури

Фотодинамічна терапія в дії (ФДТ). Як проходить процедура і реабілітація? Прочитайте про переваги і недоліки.

Передраковий стан – дисплазію лікують десятками способів, від медикаментів до часткового видалення органу. Радикальні методики вибирають, щоб повністю ліквідувати атипові клітини, знизити їх ризик переродження в рак і зберегти жінці репродуктивне здоров’я.

Яку лікарську тактику обере гінеколог залежить від особливостей захворювання у конкретної пацієнтки і ступеня дисплазії. ФДТ – лише один з лікувальних «інструментів». Він створений, щоб ефективно і дбайливо видалити уражені ділянки шийки матки, максимально зберігши здорові тканини.

Але чи всім підходить метод, які недоліки має? Ми відповімо на питання в статті.

Про фотодинамічної терапії

Метод був схвалений як лікувальний в 1993 році. Він призначався для усунення злоякісних утворень на початковій стадії. Але характеристики методу поліпшувалися і ось вже його успішно використовують при лейкоплакії, дистрофічних захворюваннях вульви і дисплазії.

В основі лікування – фотосенсибілізатори – особливі речовини, чутливі до світла. Ці кошти вводяться в організм пацієнтки (частіше внутрішньовенно) і накопичуються в осередках дисплазії.

Змінені клітини через особливості функціонування мають здатність поглинати і накопичувати фотосенсебілізаторов.

Потім на орган впливають світлом (як правило спеціальним активує лазером) певної довжини хвилі випромінювання, цим запускають реакцію синтезу активного кисню фотосенсебілізаторов, який спалює накопичили його клітини. Атипові клітини гинуть, а здоровий епітелій зберігається. Відбувається «видалення без видалення», в подальшому пошкоджені тканини відторгаються, відбувається загоєння.

По суті, дія методу ФДТ при дисплазії – хімічна реакція, з використанням спеціальних речовин і апарату. Сенсибілізатори працюють тільки в парі з променем лазера, викликаючи загибель клітин, які потім заміщуються сполучною тканиною.

Плюси фотодинамічної терапії

  • Менше терміни загоєння . Пошкоджені ділянки заміщається новим епітелієм набагато швидше, ніж при інших методах. Час, необхідний для повної епітелізації – в середньому 1 місяць.
  • Менше ризиків і ускладнень . Мінімальний шанс зіткнутися з кровотечею, температурою понад 37,1-38,0 ° C, больовим синдромом, порушеннями менструального циклу на відміну від інших способів лікування.
  • Локальне лікування . Вплив ФДТ при дисплазії шийки матки йде вибірково, тільки на патологічні ділянки. Нормальні тканини не зачіпаються, тобто промінь лазера діє вибірково і направлено на уражені клітини, що робить ФДТ одним з найбільш безпечних методів.
  • Вік – не протипоказання . Делікатність методики і невеликий реабілітаційний період дозволяє призначати її особам похилого віку.
  • Збереження репродуктивної функції . Анатомія і функції органу повністю зберігаються, після процедури і відновлення жінка зможе зачати і виносити дитину.
  • Без анестезії . Зазвичай процес не вимагає загального наркозу, може проводитися в амбулаторії. Для жінок немає ризику анестезіологічних ускладнень: бронхоспазму, інфаркту міокарда, артеріальної гіпертензії і дисфункцій з боку інших систем, органів.
  • Лікування за 1 раз . У більшості випадків потрібен один сеанс, щоб повністю позбутися від вогнищ ураження. Рецидив і необхідність в повторному впливі виникає рідко.

мінуси

Є винятки. Важкі ступеня дисплазії і великі вогнища ураження. В цьому випадку процедура повинна супроводжуватися видаленням частини шийки матки (конус-біопсією) і гістологічним дослідженням для виключення вже наявного раку.

Вимоги до кваліфікації . Даний метод працює успішно тільки в зв’язці з професіоналізмом лікаря. Доктору потрібні знання і досвід, щоб правильно підібрати параметри: світлову дозу, потужність лазера, інтервал між прийомом препарату і опроміненням. На жаль, наявність послуги ФДТ в медцентрі не гарантує високий рівень його лікарів. Тому підбирайте клініку ретельно.

Вартість . Процедура не входить в поліс ОМС і проводиться платно (квоти видаються тільки за певних діагнозах в деяких клініках). Ціна ФДТ при дисплазії шийки залежить від тяжкості захворювання і варіюється від 100 до 220 тис. Руб.

Ризики. Здорові клітини і клітини стінок судин прилеглих органів теж хоч і в невеликих кількостях, але накопичують сенсебілізатор.

І якщо відбувається передозування лазерного опромінення або фотосенсебілізаторов, виникають значні пошкодження і ускладнення, аж до фотоампутаціі шийки матки, виразок і стенозів піхви, цітстітов та інших уражень прилеглих органів.

Саме розрахунок дози є каменем спотикання для широкого впровадження методу, доводитися покладатися на досвід конкретного фахівця.

Відсутність стандартизації . Метод ФДТ в світі не є протокольною методикою лікування дисплазій шийки матки, по суті це дозволена напівекспериментальні технологія. Доцільно її використання на додаток до основного протокольного лікування, або коли воно сверхтравматічно або є сумніви в радикальності.

Побічні ефекти. Фотосенсебтлізатор накопичується в тому числі і в шкірі і сітківки ока, виникає ризик Фоточутливі, опіків, необхідно носіння темних окулярів, перебування в затіненому приміщенні, використання сонцезахисних кремів в середньому 2-3 діб після процедури.

Побічні ефекти – дискомфорт в області живота і чутливість до світла. Необхідно носити сонцезахисні окуляри 2-3 дня після процедури.

Підготовка та реабілітація

Особливих підготовчих процедур не потрібно, достатньо пройти рекомендовану лікарем діагностику. Втручання призначають на 8-12 день циклу.

Перший етап ФДТ – введення препаратів. Вони можуть бути в формі гелю, ін’єкцій або таблеток. Речовини накопичуються в змінених клітинах від 2 годин до 1-2 діб, після чого призначається сама маніпуляція.

Пацієнтка розміщується в гінекологічному кріслі. Гінеколог вводить розширювачі і опромінює шийку матки спеціальним пучком світла. Процес триває 10-40-80-120 хвилин, весь час лікар контролює фізичні параметри світла, стежить за глибиною проникнення променя. По закінченню жінка може йти додому. Спостереження в стаціонарі не потрібно.

відновлення

Підготуйтеся до процедури заздалегідь. В першу чергу потрібно виключити контакт з сонячним і штучним світлом. Візьміть закритий одяг, темні окуляри, головний убір. Якщо виписка призначена на денний час, викличте таксі – тривалий час перебувати на сонці не можна. Перший час захищайте зір від світла моніторів, ламп і сонця.

Загоєння слизової відбувається протягом 30 днів. Для контролю захворювання відвідайте гінеколога через місяць після ФДТ, через 3 місяці і півроку. При грамотному проведенні методика дає відмінні результати. Ризик рецидиву мінімальний, близько 7-10%.

фотодинамічна терапія

Фотодинамічна терапія – сучасна технологія лікування передракових станів і раку. В основі методу лежить використання фотосенсибилизаторов, які підвищують світлочутливість патологічно змінених клітин. Ці елементи сприяють:

  • Проходженню фотохімічних реакцій;
  • Виділенню активного кисню;
  • Знищення ракових клітин.
  • Загиблі клітини поглинаються фагоцитами і виводяться з організму.

Терапія забезпечує пошкодження кровоносних судин, що живлять пухлину, що сприяє її загибелі.

Показання до лікування

Метод фотодинамічної терапії використовується:

  • В онкології для лікування ракових утворень і передракових змін;
  • При захворюваннях шкіри і очей;
  • У гінекології;
  • При ревматоїдному артриті.

Лікування методом ФДТ в Москві може застосовуватися окремо, якщо традиційні способи виявляються неефективними, а також при паліативному підході.

Переваги використання:

  • Відсутність рубців і шрамів;
  • Легка переносимість;
  • Щадне вплив на органи, уражені раковими клітинами;
  • Можливість впливу в важкодоступних місцях;
  • При раку шкіри ефективність – 100%;
  • При дисплазії шийки матки лазерна терапія дозволяє зберегти репродуктивну функцію;
  • ФДТ шийки матки досить провести один раз для повного лікування;
  • Системні ускладнення відсутні;
  • Лікування безболісне;
  • Метод може зруйнувати вірус папіломи.

Як працює методика?

  • Препарати-фотосенсибілізатори вводяться в проблемну ділянку, підвищуючи концентрацію, щоб збільшити чутливість до світла.
  • Проводиться вплив лазерним променем.
  • Пухлина гине протягом наступних 3-х місяців. Уражені тканини з часом виводяться з організму і заміщаються здоровими.

Процедуру при необхідності можна повторити.

Після неї слід уникати перебування на відкритому сонці.

Протипоказання до процедури

Не можна проводити ФДТ:

  • Вагітним і годуючим жінкам;
  • При підвищеній чутливості до використовуваних препаратів;
  • При хворобах крові і внутрішніх органів.

Де роблять ФТД

Лікування шийки матки методом ФДТ проводять в клініці ЦКБ РАН (Москва). Тут використовується найсучасніше обладнання. Послуги надають кваліфіковані фахівці на високому рівні. Запис на прийом ведеться на сайті і в телефонному режимі. Інформацію про вартість і відповіді на питання можна отримати по телефону – 7 (495) 104-86-19.

вартість процедури

Назва послуги Вартість, руб
Фотодинамічна терапія захворювань жіночих зовнішніх статевих органів (без вартості фотосенсибілізатора) 16000
Фотодинамічна терапія фонових захворювань шийки матки (без вартості фотосенсибілізатора) 16000
Фотодинамічна терапія при патології ендометрія (без вартості фотосенсибілізатора) 37900

Центральна клінічна лікарня Російської академії наук Контакти:

Адреса: Литовська бульвар, будинок 1а Москва,

Телефон: +7 (495) 400-47-33, Електронна пошта: callcenter@ckbran.ru З понеділка по п’ятницю з 08:00 до 20:00 В суботу з 09:00 до 18:00 В неділю з 09:00 до 15:00

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *