Хвороби

«Фліксотид»: інструкція із застосування для дітей і дорослих, аналоги

  • аерозоль Фліксотид
  • 1 доза аерозолю для інгаляцій Фліксотид може містити 50 мкг, 125 мкг, а також 250 мкг флютиказону пропіонату .
  • До допоміжних речовин відноситься пропеллент GR106642X.

Інгалятор Фліксотид може містити 60 доз або 120 доз. У складі препарату відсутній фреон .

  1. Небули Фліксотид
  2. 1 Небула (2 мл суспензії) для інгаляцій Фліксотид може містити 0,5 і 2 мл флутиказону пропіонату .
  3. До допоміжних речовин відносяться: сорбітан монолаурат, полісорбат 20, натрію фосфат моноосновний дигідрат, безводний двуосновних фосфат натрію, а також хлорид натрію і вода для ін’єкцій.

Форма випуску

аерозоль Фліксотид

Аерозоль для інгаляцій Фліксотид випускається у вигляді суспензії білого кольору, яка поміщена в металевий інгалятор. Інгалятор має увігнуте основу і дозуючий пристрій, забезпечене розпилювачем. При покупці даного лікарського препарату зверніть увагу на те, щоб на поверхні інгалятора і клапані не було видимих ​​дефектів.

  • Алюмінієві інгалятори разом з дозуючим пристроєм і докладною інструкцією із застосування поміщені в картонні коробки.
  • Небули Фліксотид
  • Суспензія для інгаляцій також може бути поміщена по 2 мл в небули, які по 5 штук упаковані в алюмінієві пакети.
  • Алюмінієві пакети по 2 штуки разом з докладною інструкцією по застосуванню поміщені в картонні коробки.

Фармакологічна дія

Препарат Фліксотид є ГКС для інгаляцій, яке надає як виражену протизапальну, так і сильне протиалергічну дію.

Фахівці радять застосовувати даний лікарський засіб в курсі лікування бронхіальної астми на різних стадіях,  хронічного бронхіту , емфіземи , а також інших захворювань, які причиною виникнення яких є обструкція дихальних шляхів.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Флутиказону пропіонат впливає на проліферацію не тільки огрядних клітин, лімфоцитів і еозинофілів, а й макрофагів і нейтрофілів.

Також флутиказон сприяє зниженню продукції таких біологічно активних речовин, як гістамін простагландини , лейкотрієни , цитокіни , а також вивільнення медіаторів запалення.

  1. Високу ефективність показав препарат при ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень), що дозволяє знизити необхідність прийому додаткового курсу ГКС у вигляді таблеток і підвищити якість життя пацієнта.
  2. Системна дія пропіонат флутиказону незначно: при прийомі в терапевтичних дозах препарат не впливає на гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної систему .
  3. Особливість даного препарату є те, що флутиказон сприяє відновленню реакції пацієнта на бронходилататори, що дозволяє значно знизити частоту їх використання.

Терапевтичний ефект після інгаляції проявляється через 24 годин, а досягає свого піку через приблизно 2 тижні і більше після початку прийому препарату. Ефект відміни триває кілька днів.

всмоктування

Після інгаляції біодоступність пропионата флутиказону достігает10-30% в залежності від того який тип інгалятора використовується. Процес абсорбції проходить в легких. Зверніть увагу на те, що частина дози препарату може бути проковтну, але її вплив мінімально, так як флутиказон погано розчиняється у воді.

розподіл

Зв’язок з білками плазми досить висока і становить понад 91%. Пропионат флутиказону володіє великим Vd, який досягає 300 літрів.

метаболізм

Процес метаболізму флутиказону в печінці відбувається за участю CYP3A4. В результаті метаболізму утворюється неактивний метаболіт .

виведення

ФЛУТИКАЗОНУ властивий досить високий плазмовий кліренс. Він має позначку 1150 мл / хв. T1 / 2 до 8 годин. Нирковий кліренс флутиказону варіюється між 0,1 і 0,2%. Препарат виводиться сечею (менше 5%).

Показання до застосування

Рекомендується використовувати лікарський засіб Фліксотид:

  • при  бронхіальній астмі (базисна протизапальна терапія);
  • при хронічній обструктивної хвороби легень .

Протипоказання

Не рекомендується використовувати аерозоль Фліксотид:

  • при гострих бронхоспазмах ;
  • при астматичному статусі (в якості основного лікарського засобу);
  • при бронхіті неастматіческой природи ;
  • дітям у віці до 1 року;
  • при підвищеній чутливості до будь-якого з компонентів препарату.

З особливою обережністю слід застосовувати Фліксотид:

особливі вказівки

Фліксотид використовується тільки при тривалому лікуванні бронхіальної астми , а не для того, щоб виключно купірувати напади. Для купірування сильних нападів фахівці призначають інгаляційні бронходилататори, які мають коротку дію.

Слід завжди пам’ятати про те, що раптове і сильно прогресуюче погіршення астми може стати серйозною загрозою для життя. У разі, якщо потреба в застосуванні бронходилататорів короткої дії збільшується, необхідно звернутися до лікаря і переглянути схему лікування.

  • Лікарі радять уникати різкої відміни препарату Фліксотид.
  • Необхідно обов’язково перевірити чи є у пацієнта навички правильного використання інгалятора.
  • При перекладі пацієнтів, які страждають гормонозалежної на бронхіальну астму з системних ГКС на флутиказон необхідно особливу увагу звернути на те, як проходить процес відновлення функцій надниркових залоз.
  • Обов’язковий регулярний контроль функції кори надниркових залоз і дотримання максимальної обережності у випадку зниження доз системних ГКС.
  • Фахівці рекомендують пацієнтам поступово знижувати дозу системних ГКС вже через тиждень після того, як призначений флутиказон .
  • Багато пацієнтів після того, як почали знижувати дозу системних ГКС, скаржаться на загальну слабкість, але воно не повинно стати причиною скасування переходу в тому випадку, якщо у пацієнта відсутні ознаки надниркової недостатності.
  • Рекомендується при поступове скасування системних ГКС на фоні флутиказону мати при собі картку, на якій буде вказано те, що при стресовій ситуації може терміново знадобитися додаткова доза ГКС.
  • При переході на інгаляційну терапію пацієнт може відчувати сильний дискомфорт від гіпереозінофіліі (наприклад, від синдрому Черджа-Стросс ), а також від загострення супутніх алергічних захворювань (наприклад, алергічного риніту , екземи ).

З метою профілактики кандидозу рекомендується після кожного застосування Фліксотиду полоскати рот чистою водою. При необхідності лікарі в ході лікування можуть призначити препарати для проведення місцевої протигрибкової терапії.

Для того, щоб уникнути захриплості голосу, необхідно після використання препарату також прополоскати горло і рот чистою водою.

У разі, якщо під час прийому Фліксотиду починається розвиток парадоксального бронхоспазму , необхідно відразу ж завершити прийом препарату і підібрати інші лікарські засоби. Парадоксальний бронхоспазм в найкоротші терміни необхідно купірувати, використовуючи швидкодіючий інгаляційний бронходилататор.

  1. Деякі пацієнти скаржаться також на значне підвищення рівня глюкози в крові, і дме призначати флютиказону пропіонат людям з цукровим діабетом .
  2. Зверніть увагу на те, що даний препарат може частково втратити свою при охолодженні.
  3. Використання в педіатрії
  4. При тривалому використанні інгаляційного ГКС динаміка зростання дітей повинна постійно контролюватися.
  5. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
  6. Фліксотиду можна використовувати при управлінні автомобілем і роботі з технікою, так як його вплив на ці здатності мінімально.

Побічні ефекти

В курсі лікування препаратом Фліксотид пацієнти можуть відчувати дискомфорт:

  • від кандидозу порожнини рота і глотки;
  • від захриплості ;
  • від парадоксального бронхоспазму ;
  • від появи алергічних реакцій ( шкірної висипки, ангіоневротичного набряку, диспное або бронхоспазмов, анафілактичнихреакцій );
  • від зниження функції кори надниркових залоз;
  • від остеопорозу ;
  • від затримки росту (у дітей);
  • від катаракти ;
  • від підвищення внутрішньоочного тиску .

Інструкція по застосуванню Фліксотиду

  • аерозоль Фліксотид
  • Відповідно до інструкції на Фліксотид даний препарат не слід застосовувати для лікування дітей віком до 1 року.
  • Рекомендована доза для дітей у віці до 4 років становить по 100 мкг 2 рази на добу.

В курсі лікування дітей віком старше 4 років фахівці рекомендують використовувати аерозоль, який містить 50 мкг флютиказону пропіонату в 1 дозі. Слід застосовувати по 50-100 мкг 2 рази на добу. Початкова доза повинна визначатися лікарем і залежить вона від загального стану пацієнта.

В ході лікування і з урахуванням індивідуальної реакції пацієнта на препарат доза для інгаляцій може бути як збільшена, так і зменшена.

Зверніть увагу на те, що при лікуванні дітей молодшого віку необхідні більш високі дози препарату в порівнянні з дозами, які застосовуються при лікуванні дітей старшого віку.

Це пов’язано з тим, що у дітей молодшого віку значно знижено надходження препарату при інгаляційному введенні за рахунок меншого просвіту бронхів, застосування спейсера, а також інтенсивного носового дихання.

Препарат необхідно вводити використовуючи інгалятор через спейсер з маскою.

Дорослим і підліткам старше 16 років прописують від 100 мкг до 250 мкг Фріксотіда 2 рази на добу в якості початкової дози при бронхіальній астмі легкого ступеня .

При середній течії захворювання рекомендується приймати від 250 до 500 мкг 2 рази на добу. При важкому ступені захворювання призначають від 500 мкг до 1000 мкг 2 рази на добу.

В ході лікування дози препарату можуть варіюватися як в меншу, так і велику боку.

Небули Фліксотид

Фліксотид в небулах використовують як для пероральних (за допомогою мундштука), так і назальних (за допомогою лицьової маски) інгаляцій. Лікарський засіб призначають у вигляді аерозолю з небулайзера.

Слід використовувати виключно струменевий небулайзер і відмовитися від застосування ультразвукового.

У разі необхідності дозволяється перед інгаляцією розводити суспензію Фліксотид в фізіологічному розчині натрію хлориду.

Схема лікування для дітей у віці від 4 до 16 років включає в себе 1 мг флютиказону 2 рази на добу.

Дорослим і підліткам старше 16 років зазвичай призначають дозу, яка варіюється між 0,5 мг і 2 мг флютиказону 2 рази на добу.

Рекомендується використовувати максимальні дози препарату протягом тільки 7 днів після нападу, а далі дози флютиказону необхідно плавно знизити.

Передозування

При гострому передозуванні може виникнути тимчасове зниження функції кори надниркових залоз . У цій ситуації частіше за все не потрібна екстрена терапія в зв’язку з тим, що функція кори надниркових залоз може відновлюватися протягом декількох днів.

Беручи Фліксотид у великих дозах протягом тривалого часу, можна сильно нашкодити функцій кори надниркових залоз.

Дуже рідкісні, але все-таки присутні, повідомлення про те, що прийом препарату протягом декількох років або місяців спровокував у дітей розвиток адреналової криза , якому характерні такі симптоми, як судорожне стан, пригнічення свідомості і гіпоглікемія .

Зверніть увагу на те, що причиною виникнення гострого адреналової криза можуть стати важкі травми, хірургічні втручання, інфекції, а також раптове зниження дози флутиказону .

Якщо пацієнт отримує дозу, яка перевищує рекомендовану, то її необхідно поступово зменшити.

взаємодія

Взаємодія Фліксотиду з іншими лікарськими засобами мінімально за рахунок того, що концентрація флютиказону пропіонату в плазмі крові досить низька.

З особливою обережністю слід приймати Фліксотид спільно з інгібіторами ферменту CYP3A4 , так як це може стати причиною посилення системного впливу Фліксотиду.

Умови продажу

Фліксотид можна придбати в аптеці за рецептом лікаря.

Умови зберігання

  1. Незалежно від того в якій формі випущений препарат Фліксотид його необхідно зберігати в приміщеннях, де температура не перевищує 25 ° C, далеко від прямого сонячного світла.
  2. Ні в якому разі не можна заморожувати лікарський засіб, так як воно повністю втратить свою ефективність.
  3. Небули, які вийняті з алюмінієвого пакета, необхідно використовувати протягом 28 днів і зберігати виключно в захищеному від сонячних променів місці.
  4. Після того, як Небула розкрита, її можна зберігати у вертикальному положенні максимум 12 годин при температурі не вище 15 ° C.

Термін придатності

Фліксотид зберігається 2 роки при дотриманні умов зберігання.

аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня: «Фліксотид»: інструкція із застосування для дітей і дорослих, аналогиАльвеско «Фліксотид»: інструкція із застосування для дітей і дорослих, аналогиБудьонного стер-Неб «Фліксотид»: інструкція із застосування для дітей і дорослих, аналогиАСМАНЕКС «Фліксотид»: інструкція із застосування для дітей і дорослих, аналогиБеклазон «Фліксотид»: інструкція із застосування для дітей і дорослих, аналогиБудесонід «Фліксотид»: інструкція із застосування для дітей і дорослих, аналогиПульмикорт «Фліксотид»: інструкція із застосування для дітей і дорослих, аналогиАльдецін

На даний момент найбільш популярними аналогами препарату Фліксотид є: Содерм, Дезоксикортикостерону тріметілацетат і Фторометолон . Добре себе зарекомендували також фторгідрокортізон ацетат і Дексокорт .

Відгуки про Фліксотидом

Середня оцінка Фліксотиду (Flixotide) на форумах становить 4,7 за 5-ти бальною шкалою.

До переваг препарату відвідувачі форумів відносять:

  • швидкий ефект;
  • простий в застосуванні;
  • добре переноситься;
  • то, що безкоштовно видається астматикам.

Проте, відгуки про Фліксотидом підкреслюють і мінуси препарату:

  • високу ціну;
  • то, що є гормональним препаратом.

Інформації про препарат Фліксотид (Flixotide) у Вікіпедії немає.

Ціна Фліксотиду

Кожна дозування і форма випуску препарату Фліксотид має свою ціну:

  • Аерозоль Фліксотид 50 мкг (120 доз) можна купити за 435 руб.
  • Середня ціна Фліксотиду 125 мкг (60 доз) складає 640 руб.
  • А за аерозоль з дозуванням 250 мкг (60 доз) доведеться заплатити в середньому 930 руб.
  • 10 Небули Фліксотиду для інгаляцій по 0,5 мг сьогодні стоять 1570 руб, а по 2 мл – 2280 руб.

Фліксотид: інструкція із застосування для дорослих і дітей, дозування, ціна, побічні ефекти від аерозолю, аналоги

Фліксотид є гормональним препаратом для інгаляції. Продається у вигляді інгалятора з дозуванням (пляшка) або розпилювача для розпилення розпилювачем. Показаний для основного (первинного) лікування бронхіальної астми та обструктивного захворювання легень (зі спазмом бронхів).

Призначається дітям з року в рік в добовій дозі 100-200 мкг, для дорослих діапазон доз становить 100-2000 мкг. Ця сума ділиться в 2 рази, щоденні інгаляції проводяться не менше 3 місяців. Після обстеження лікар може продовжити курс або припинити прийом Фліксотиду.

Препарат не підходить для полегшення задухи або астми.

Хорошим результатом лікування є полегшення задухи і менш часте виникнення задухи, підвищення стійкості до фізичного навантаження, поліпшення роботи легенів.

Побічні реакції з Фліксотидом зустрічаються рідко, основні ускладнення (молочниця, тиша) можна запобігти шляхом зрошення рота і горла після кожного вдиху.

Основні дані про Фліксотид

Фліксотид – це гормональний засіб для лікування бронхіальної астми. Його основні особливості перераховані в таблиці.

символів властивості Фліксотиду
наркотична група Глюкокортикостероїдів (синтетичних аналогів гормони кори надниркових залоз) з місцевою дією
Міжнародний класифікаційний код R03BA05
реактивний інгредієнт FluticaZone- Пропионат в микронизированной формі
Міжнародна непатентована назва (INN)
Форма випуску Увігнутий інгалятор з заземлюючим контактом, з дозатором і розпилювачем, містить білу суспензію
туман (пластикова ємність) 2 мл
доз і кількість інгаляційних доз 50, 125 і 250 мкг в одній дозі 60 або 120 доз в дозованому аерозолі
дози туману Po 0, 25 і 1 мг в 1 мл
складові Флутиказон і пропеллент (без фреону)
Реєстраційний номер RU / FLT / 0003/16 23. 12. 16
Виробник Glaxo Welcome, Іспанія
як зберігати при кімнатній температурі Спрей може не нагріватися до 30 градусів, поміщається на сонці, заморожений
термін придатності 2 роки, відкрита упаковка туманностей повинна бути використана протягом 28 днів
Відсутність в аптеці За рецептом

Фліксотид: інструкція

Згідно з інструкцією із застосування, фликсотид використовується в якості основного засобу лікування бронхіальної астми та обструктивних захворювань легенів (при бронхіальному спазмі)

При використанні спрею його беруть з розпилювачем, спрямованим вниз, мундштук закривають губами, глибоко видихають і під час вдихання притискають до дна інгалятора.

Якщо у пацієнта виникають проблеми з синхронізацією дихальних рухів і вдиханням препарату, то розпилювач поміщається на форсунку – прокладку.

У дорослих пацієнтів фликсотид вводиться двічі на день, при цьому необхідна доза залежить від тяжкості захворювання (див. Таблицю).

хвороба Рекомендована початкова разова доза
Легка бронхіальна астма 100 … 250 мкг
Середня бронхіальна астма 250- 500 мкг
Важка бронхіальна астма 500- 1000 мкг
Хронічна обструктивна хвороба легень 500 мкг

Більш, Лікар оцінює реакцію пацієнта на гормональний препарат: чи існує підвищена потреба в ліках для зниження ризику задухи (бронхолитические препарати, д. М Беротек, беродуалом) доза може бути збільшена до максимуму – 2 мг (2000 мкг) на добу.

При поліпшенні стану дозу слід зменшити до мінімуму 100 мкг на добу (при 2-х інгаляціях по 50 мкг). У дорослих пацієнтів найчастіше використовуються інгалятори з 125 мкг і 250 мкг в одній дозі, тобто з одним тиском.

Для досягнення результату Flixotid строго застосовується щодня протягом як мінімум 3 місяців. Після цього необхідно проконсультуватися з пульмологом і провести інструментальну діагностику дихальної функції легень. Після обстеження лікування можна продовжити до 6 місяців або поступово зменшити дозу. Напади астми або кашлю не можуть бути негайно зняті за допомогою цих ліків.

Ми рекомендуємо читати на Будезонід. Зі статті ви дізнаєтесь про основні особливості препарату, інструкції по вдихання, особливості його застосування у дітей та побічні ефекти.

І тут ви можете дізнатися більше про вибір і використанні інгалятора для лікування астми.

Як готувати препарат для небулайзера

Фліксотідная розпорошення є обов’язковим для розпилення через розпилювач, слід використовувати тільки компресорний інгалятор або тип MESH. Для приготування інгаляційного розчину слід використовувати нерозбавлений препарат.

Дозування розраховується один раз відповідно до потреби в гормонах. У дітей з 4-х років і при середньому, легкому перебігу бронхіальної астми краще приймати туман, що містить 0,5 мг в 2 мл, що дозволяє одночасно вводити 500 мкг флутіказазона. тумани можуть бути розділені, якщо потрібна менша доза:

  • 100 мг – 0,4 мл Фліксотиду;
  • 200 мг – 0,8 мл;
  • 250 мг – 1 мл.

У цих випадках до лікарського препарату додають 2-3 мл сольового розчину. Відкритий контейнер не можна зберігати в холодильнику більше 12 годин. При призначенні великих доз використовуйте туман, що містить 2 мг препарату в 2 мл, вони необхідні при важкій астмі. Зазвичай туман ділиться на 2 рази, тобто виконуються 2 інгаляції по 1000 мкг.

Для дітей: як застосовувати, дозування

Для дітей старше одного року доза від 50 до 100 мкг використовується двічі в день. Найбільш зручна форма випуску – 50 мкг в 1 дозі, 120 доз в інгалятори.

Оскільки майже неможливо домогтися правильної синхронізації дихання і натискання спрею у малюка, рекомендується вдихати спрей через сопло дитини (наприклад, дитячу чашку з дитячою маскою) або через розпилювач.

З віку 4 років добова доза може збільшуватися до 400 мкг, розділена на дві (по 200 мкг).

Критерієм зниження дози для підтримки є зменшення кількості і тяжкості нападів, збільшення обсягу дихальних шляхів у легенях. Дитина завжди лікується під постійним наглядом лікаря, раз на місяць потрібно повне обстеження (кров, сеча, мокрота, спірографія).

при вагітності

Фліксотид використовується під час вагітності, але тільки за суворими показаннями і під медичним наглядом. Він призначається лікарем, якщо ризик для здоров’я матері значно перевищує ризик для плоду. Доведено, що застосування цього препарату не збільшує частоту вад розвитку у дитини.

У той же час, ретроспективно (з попереднього досвіду вживання) не так багато даних для розпізнавання Фліксотиду як абсолютно безпечного препарату. До сих пір відомо, що експерименти на тваринах показали тільки вплив на жіноче тіло, що характерно для всіх гормональних препаратів.

Див. Інструкцію по застосуванню Фліксотиду в даному відео:

Результати застосування Фліксотиду

Фліксотид показує наступні терапевтичні властивості при інгаляції: Фліксотид при вдиханні має наступні терапевтичними властивостями:

  • знижує запалення і реакцію бронхів на поглинання алергенів;
  • знижує захворюваність на бронхіальну астму та хронічними обструктивними захворюваннями легень;
  • робить основні симптоми бронхіальних спазмів (задишка, кашель, задуха) менш вираженими;
  • зменшує потребу в ліках для полегшення нападу;
  • робить стан астми менш частим.

Лікування призводить до зняття бронхіального спазму і підвищенню фізичної активності, якості життя пацієнтів. Завдяки своєму головним чином місцевим впливу, фліксозід набагато менш шкідливий для організму, ніж преднізолон або інші гормони, що містяться в таблетках.

Протипоказання

Фліксотид не може бути використаний:

  • гострий бронхіальний спазм – напад астми, гостра задишка, ядуха;
  • відкладений напад – астматичний стан;
  • лікування дітей до 1 року;

Потрібна обережність (постійний медичний нагляд):

  • підвищений внутрішньоочний тиск (глаукома);
  • інфекція (незалежно від місця розташування і типу): бактеріальний, грибковий, вірусний, паразитарних);
  • цироз печінки;
  • низька функція щитовидної залози (гіпотиреоз);
  • знижена щільність кісток (остеопороз);
  • туберкульоз легенів;
  • вагітність;
  • грудне годування.

Побічні дії

Найбільш поширеними побічними ефектами фліксосіда є молочниця, глотка і хрипота або вокализация. Промивання горла і рота чистою водою після кожного вдихання допомагає знизити ризик.

Іноді необхідні протигрибкові препарати (наприклад, флуконазол, ністатин). Якщо на тлі лікування розвивається інфекція дихальних шляхів, підвищується ризик її тяжкого перебігу, ускладнень, в тому числі пневмонії.

оральний молочник

Розглядаються досить рідкісні ефекти препарату:

  • Висип, дрібні удари;
  • Набряк слизових оболонок особи і горла;
  • Задишка, бронхіальний спазм, кашель;
  • гормональні порушення внаслідок зниження вироблення своїх гормонів (тільки при тривалому лікуванні і застосуванні високих доз) – місячна форма особи, жирові відкладення на животі і плечовому поясі, ріст волосся на обличчі і ногах у жінок, порушення циклу, пригнічення росту у дітей, зниження щільності кісткової тканини;
  • підвищення внутрішньоочного тиску, розмиття лінз;
  • погіршення перебігу цукрового діабету;
  • тривожність, дратівливість, агресивність.

Скільки діє аерозоль

Аерозоль Фліксотиду діє протягом 12 годин після вдихання. Його ефект починає проявлятися в перші 24 години у пацієнтів, які раніше не приймали гормони. Зазвичай для отримання результатів потрібно 7-10 днів щоденних інгаляцій. Після припинення дії препарату його дія триває близько 2-4 днів.

Правила використання елементів

Фліксотид використовується тільки за призначенням лікаря, протягом всього курсу лікування слід бути обережними:

  • У разі раптового погіршення стану (підвищена потреба в ліках для зняття нападу), необхідно пройти обов’язковий огляд у пульмонолога, може знадобитися госпіталізація, збільшення дози гормонів, таблетки (наприклад преднізолон);
  • фликсотид не знімає нападу астми, тому пацієнт повинен мати пляшку бронхолітичних препаратів;
  • інгаляція не замінює необхідність в ін’єкціях при важкому загостренні, астматичному статусі;
  • при поліпшенні стану здоров’я і зниження респіраторних показників дози препарату;
  • не слід різко зупиняти, так як можна відновити симптоми захворювання;
  • лікування проводиться для запобігання більш пізніх загострень, тому його слід продовжувати, навіть якщо протягом місяця нападів не було, але в цьому випадку лікар може зменшити дозу.

ознаки передозування

Якщо випадково приймається максимальна доза Фліксотиду (2 мкг) або ще велика разова доза, то, як правило, серйозних наслідків не виникає. Функція кори надниркових залоз і гіпофіза тимчасово порушена, але коли препарат ізольований, ендокринна система нормалізується.

У зоні особливого ризику знаходяться діти і підлітки у віці до 16 років, яким постійно призначається від 1 мг Фліксотиду на добу. Вони придушуються виробленням стероїдних гормонів. Клінічно це може і не відбутися, але при травмі, операції, інфекції або раптової абстиненції виникає надниркова недостатність у вигляді гострої кризи:

  • гостра слабкість;
  • болі в животі;
  • відраза до їжі;
  • нудота блювота;
  • падіння артеріального тиску і цукру;
  • несвідоме або предфібернаціонное розлад;
  • головний біль;
  • м’язові посмикування.

Симптоми низького рівня цукру в крові

У таких випадках необхідно додаткове введення гормонів.

особливі вказівки

Фліксотид у вигляді дозованого аерозолю вимагає здатності адаптуватися до дихання.

На практиці їм зловживають близько 45% пацієнтів, на що вказує поява хмари біля рота (видимого в дзеркалі). Це призводить до недостатнього прийому гормону і погіршує результати лікування.

Такі пацієнти повинні купити кардіостимулятор для інгаляції. Слід також зазначити, що охолодження аерозолю призводить до зниження його ефективності.

Правила використання Фліксотиду

Особлива обережність потрібна при переході від гормональних таблеток до Фліксотидом. За цей час можуть загостритися алергічний риніт, шкірні захворювання (екзема або атопічний дерматит, кропив’янка), захворювання суглобів, замасковані загальної гормональної терапією.

Спочатку пацієнти починають відчувати себе гірше в міру поступової нормалізації вироблення гормонів надниркових залоз. Тому рекомендується дуже повільне зниження дози таблетки з делікатної заміною їх фліксосіда.

аналоги Фліксотиду

Прямих аналогів Фліксотиду немає, тобто немає ліків для лікування бронхіальної астми флутиказоном. У цю ж групу (локально застосовні глюкокортикостероїди) входять інгалятори:

  • Беклометазон, блазону і Беклофорте (містять Беклометазон);
  • Буддесонід, Будденіт і Пульмикорт (на основі будесонід).

Будесонід Пульмикорт Будьонного Беклометазон Беклометазон Беклофорте

Флутиказон в поєднанні з салметерол (бронходілатором) продається під назвами Салмекорт, Серетид, Салтіказон. У вигляді носового аерозолю Флутиказон доступний у вигляді Фліксоназе, Назареля, Аваміс.

Ціна на Фліксотид

В даний час державна реєстрація в Росії поширюється тільки на дозовані фліксотідние аерозолі, які можна придбати за такими середніми цінами в аптеках:

  • 50 мкг / доз, 120-дозовий інгалятор – 675 рублів;
  • 125 мкг / доз, 60-дозовий інгалятор – 980 рублів;
  • 250 мкг / доз, 60-дозовий інгалятор – 1400 рублів.

Туманність Фліксотид не має чинного сертифіката реєстрації, тому не доступна в аптеках.

Рекомендуємо вам повідомити про основні типи інгаляторів. У цій статті ви дізнаєтеся, для чого використовуються інгалятори, механізм їх дії, види інгаляторів для дітей та їх властивості.

І тут ви можете прочитати більше про використання Пульмікорту для інгаляцій.

Фліксотид – гормональний інгалятор для лікування астми, допомагає запобігти судоми і знизити реакцію на алергени. Він використовується з року в рік у дітей, схвалений для вагітних жінок і рідко викликає системні (загальні) побічні ефекти. Це пов’язано з тим, що основний ефект проявляється в просвітах бронхів.

Фліксотид

Фліксотид є глюкокортикостероїд (ГКС) для локального застосування з антиалергічну та протизапальну дію.

Форма випуску та склад

Дозувальна форма – Інгаляційний спрей: майже біла або біла підвіска в металевому інгалятори з дозатором і увігнутим підставою, оснащеному розпилювачем (60 або 120 доз в алюмінієвому інгалятори, в коробці 1 інгалятор і інструкція із застосування Flixotide).

1 доза містить підвіску:

  • Активна речовина: пропіонат флутиказону (мікронізований) – 0,05 мг, 0,125 мг або 0,25 мг;
  • Допоміжні речовини: 1,1,1,2-тетрафторетан.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Пропионат флутиказону – група місцевих глюкокортикостероїдів. Він має виражену антиалергічну і протизапальним ефектом при прийомі в рекомендованих дозах.

Завдяки застосуванню фліксосіда знижується тяжкість симптомів і частота загострень захворювань, пов’язаних з обструкцією дихальних шляхів – хронічний бронхіт, бронхіальна астма, емфізема.

Речовина інгібуєпроліферацію огрядних клітин, лімфоцитів, еозинофілів, нейтрофілів, макрофагів, знижує вироблення і вивільнення медіаторів запалення та інших біологічно активних речовин, в тому числі гістаміну, простагландинів, лейкотрієнів, цитокінів.

Ефективність дії інгаляційного флутиказону пропіонату підтверджена при лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень (в поєднанні з бронхолітичними препаратами тривалої дії).

впливає на функцію легенів, знижуючи тяжкість симптомів захворювання, частоту і тяжкість загострень, зменшуючи необхідність призначення додаткових таблеток глюкокортикоїдів і покращуючи якість життя пацієнтів у порівнянні з плацебо.

Ефект на гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної систему незначний при застосуванні в терапевтичних дозах, цей ефект не вважається клінічно значущим.

Після інгаляції препарату терапевтичний ефект розвивається протягом 24 годин, досягає свого максимуму через 1-2 тижні і більше, а після скасування Фліксотиду залишається на кілька днів.

Фармакокінетика

У здорових добровольців абсолютна біодоступність пропионата флутиказону становить близько 10,9% при використанні в якості інгаляційного спрею дозованої дози. Системний вплив при хронічної обструктивної хвороби легень або бронхіальній астмі нижче у здорових добровольців.

Системне поглинання відбувається в основному в легенях, при цьому початкове швидке поглинання поступово сповільнюється.

Частина введеної дози можна проковтнути, але через погану водорозчинності речовини і інтенсивного метаболізму при першому проходженні через печінку його системний ефект мінімальний (при введенні пропионата флутиказону біодоступністьстановить до 1%). Існує пряма залежність між величиною вдихається дози і системним ефектом речовини.

Пропионат флутиказону має помірно високу зв’язування з білками плазми (91%).

При рівновазі Vd (обсяг розподілу) великий – близько 300 літрів.

Речовина дуже швидко виводиться з системного кровотоку, в основному за рахунок метаболізму під дією ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому P450 до неактивного метаболіту карбонової кислоти. Оскільки існує можливість збільшення системного впливу пропионата флутиказону, необхідно дотримуватися обережності при його поєднанні з відомими інгібіторами CYP3A4.

Фармакокінетичніпараметри пропионата флутиказону характеризуються високим кліренсом плазми. Період напіврозпаду близько 8 годин. Розчищення нирок становить менше 0,2%. До 5% дози виділяється з сечею у вигляді метаболітів.

Показання до застосування

  • бронхіальна астма (включаючи важкі форми захворювання) – як основна протизапальна терапія у пацієнтів старше одного року;
  • хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) у дорослих – в поєднанні з бронхолітичними препаратами тривалої дії (включаючи бета-агоністи тривалої дії).

Протипоказання

  • астматичний статус (як основний агент);
  • гострий бронхоспазм;
  • вік до 1 року;
  • індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

З обережністю використовуйте фликсотид у пацієнтів з туберкульозом легень, цироз печінки, системними інфекціями з грибковими, бактеріальними, паразитарними або вірусними інфекціями, глаукомою, гіпотиреоз, остеопорозом, під час вагітності та годування груддю.

Фліксотид, інструкція із застосування: спосіб і дозування

  • Аерозоль Фліксотиду використовується при оральних інгаляціях.
  • Лікувальний ефект забезпечується регулярним застосуванням препарату.
  • Якщо використання дозованого аерозолю утруднено, рекомендується використовувати диспенсер.
  • У разі порушення функції нирок або печінки, а також у літніх пацієнтів корекція дози Фліксотиду не потрібно.

При лікуванні бронхіальної астми терапевтичний ефект настає через 4-7 днів після початку інгаляції.

У пацієнтів, вперше вдихають ГКС, поліпшення може відбутися протягом 24 годин.

Якщо тривалість дії Фліксотиду скорочується або пацієнт відчуває, що ефект слабшає, необхідно звернутися до лікаря.

Вдихання проводиться двічі на добу, початкова доза Фліксотиду для всіх вікових категорій залежить від тяжкості захворювання. З огляду на індивідуальну реакцію на терапію, початкова доза коригується шляхом збільшення або зменшення до мінімальної ефективної дози, яка дозволить контролювати захворювання.

Рекомендована одноразова доза Фліксотиду для лікування бронхіальної астми:

  • пацієнтів старше 16 років: Початкова доза з легким ступенем тяжкості – 01-025 мг, помірна ступінь тяжкості – 0,25-0,5 мг, важка ступінь тяжкості – 0,5-1 мг;
  • дітей у віці 4 років: 0,05-0,2 мг; використовувати інгалятор з 0,05 мг Пропіоновокислі флутиказоном в одній дозі. Зазвичай контроль астми досягається в дозі 0,05-0,1 мг;
  • дітей у віці 1-4 років: 0,05-0,2 мг; дітей у віці 1-4 років: 0,1 мг кожен; препарат приймається через диспенсер для масок для обличчя (наприклад, дитяча чашка). Аерозоль найбільш ефективний при лікуванні бронхіальної астми з тривалими і частими нападами.

Лікування бронхіальної астми повинно супроводжуватися регулярними оглядами.

Застосування Фліксотиду для лікування хронічної обструктивної хвороби легень показано тільки при супутньої терапії бронхолітичними препаратами тривалої дії. Рекомендована доза для дорослих при лікуванні ХОЗЛ становить 0.5 мг двічі на день. Слід використовувати інгалятор, що містить 0,25 мг активної речовини в одній дозі.

Оптимальний ефект досягається після щоденного прийому Фліксотиду протягом 3-6 місяців. Якщо немає клінічних поліпшень, необхідно провести додаткові дослідження.

Побічні дії

  • паразитарні та інфекційні захворювання: дуже часто – кандидоз стоматиту (кандидоз рота і горла); часто – пневмонія (на тлі ХОЗЛ);
  • на дихальній системі, грудній клітці та середостінні: часто – хрипота голосу; дуже рідко – парадоксальний бронхоспазм;
  • на імунну систему:
  • на ендокринну систему (включаючи системні ефекти): дуже рідко – симптоми Кушинга, синдром Кушинга, уповільнення росту, пригнічення функції кори надниркових залоз, глаукома, катаракта, зниження мінералізації кісткової тканини;
  • на психіці: дуже рідко – порушення сну, тривога, поведінкові розлади, гіперактивність, дратівливість (частіше у дітей);
  • дерматологічні реакції: часто – синці;
  • на харчової та метаболічної стороні: дуже рідко – гіперглікемія.

Передозування

Основні симптоми (при гострому передозуванні): тимчасове пригнічення функції системи кори надниркових залоз гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової залози, яка зазвичай не вимагає екстрених заходів, так як функція кори надниркових залоз відновлюється протягом декількох днів.

Значне пригнічення функції кори надниркових залоз спостерігається при прийомі більш тривалих доз Фліксотидом, ніж рекомендовано.

Дуже рідкісні повідомлення про гостру кризу кори надниркових залоз у дітей, які отримували дозу пропионата флутиказону 1000 мкг і більше на добу протягом декількох місяців або років. Гіпоглікемія, судоми і свідома депресія були зареєстровані у цих пацієнтів.

Виникнення гострого надниркової кризу можливо за таких умов: хірургічне втручання, інфекції, важкі травми, різке зниження дози пропионата флутиказону.

Терапія: моніторинг стану пацієнтів, які отримують високі дози і поступово знижують дозу пропионата флутиказону.

особливі вказівки

Якщо для контролю симптомів бронхіальної астми потрібно більш часте вдихання короткодіючих бета 2 агоністів, це свідчить про зниження ефекту Фліксотиду і необхідність перегляду плану лікування пацієнта.

При раптовому і прогресуюче погіршення контролю під час бронхіальної астми збільшується потенційна загроза для життя пацієнта, тому дозу ГКС слід негайно збільшити. В цьому випадку пацієнти з групи ризику повинні проходити щоденну пікфілоометрію.

  1. Фліксотид не повинен віддалятися раптово.
  2. Особливу увагу слід приділяти лікуванню хворих на туберкульоз легень, як активних, так і неактивних.
  3. Лікар повинен стежити за тим, щоб пацієнт міг правильно користуватися інгалятором (необхідно спостерігати за одночасним натисканням на клапан і диханням, що забезпечує оптимальну доставку активної речовини в легені).
  4. Незважаючи на те, що ймовірність розвитку системних ефектів при тривалому застосуванні інгаляцій ГКС значно нижче, ніж при прийомі всередину, після досягнення терапевтичного ефекту інгаляційна доза ГКС повинна бути знижена до мінімальної ефективної дози, що дозволяє контролювати прогресування захворювання.
  5. При лікуванні дітей необхідно регулярне спостереження за динамікою їх зростання, особливо на тлі тривалого прийому Фліксотиду.

Існує ризик надниркової недостатності, особливо при тривалому застосуванні високих доз ГКС. Це слід враховувати під час операції і в інших екстрених ситуаціях. Залежно від клінічної ситуації слід розглянути питання про додаткове призначення ГКС.

Для зниження ризику хрипота голосу або кандидозу рота і горла після кожного вдиху промивайте рот і горло водою. Для лікування кандидозного стоматиту може бути використана супутня терапія з застосуванням місцевих антимікробних препаратів.

У разі загострення супутніх алергічних патологій, раніше придушуваних системними препаратами, рекомендується призначати симптоматичну терапію антигістамінними і / або препаратами місцевої дії, в тому числі ГКС.

Для лікування парадоксального бронхоспазму з гострим загостренням задишки після інгаляції пацієнту слід негайно використовувати інгаляційний бронхоліст з швидким і коротким дією. Застосування Фліксотиду має бути припинено, і пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.

  • При охолодженні інгаляційного балончика ефект аерозолю зменшується.
  • Діабетики повинні враховувати можливе підвищення рівня цукру в крові при використанні Фліксотиду.
  • Пацієнти з ХОЗЛ мають підвищений ризик розвитку пневмонії, тому необхідно бути особливо уважними і уважно стежити за їх станом, з огляду на схожість клінічних ознак загострення основного захворювання і пневмонії.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Фліксотид навряд чи завадить пацієнту керувати транспортними засобами та механізмами.

Застосування при вагітності та лактації

Аерозоль Фліксотиду під час вагітності / лактації не вводиться.

Дані про використання у вагітних і годуючих жінок нечисленні. Застосування пропионата флутиказону в ці періоди дозволяється тільки в тих випадках, коли потенційна користь перевищує потенційний ризик для плоду.

Застосування в дитячому віці

Фліксотид не призначається пацієнтам молодше 1 року.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні ритонавіру, високоактивного інгібітора Р450 3А4, можна значно збільшити концентрацію пропионата флутиказону в плазмі крові і знизити концентрацію кортизолу в сироватці крові. Тому цю комбінацію слід використовувати, якщо очікувана користь від терапії для пацієнта значно перевищує потенційний ризик системних побічних ефектів ГКС.

Крім того, необхідно з обережністю призначати фликсотид в поєднанні з такими потужними інгібіторами цитохрому Р450-3А4, як кетоконазол.

аналоги

– фліксотідние аналоги: Назарел, Фліксоназе, пропіонат флутиказону, сінофлурін, кутівіт.

Терміни та умови зберігання

  1. Тримайтеся подалі від дітей.
  2. Захист від прямих сонячних променів при температурі до 30 ° C.
  3. Термін придатності – 2 роки.

Умови та термін зберігання

Випущено за рецептом.

Відгуки про Фліксотидом

Більшість відгуків Flixotid вказують на його високу ефективність. Препарат вважається основним при бронхіальній астмі, добре переноситься. Слід зазначити, що при недотриманні режиму дозування можуть виникнути побічні ефекти. Витрати оцінюються як високі.

Ціна на Фліксотид в аптеках

Орієнтовна ціна на фликсотид 125 або 250 мкг / дозу (1 інгалятор) 781-905 або 1119-1270 руб.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *