Хвороби

Фіброміома і міома в чому різниця

Фіброміома і міома матки: в чому відмінності і схожість?

Фіброміома матки і міома: в чому різниця таких схожих доброякісних новоутворень і в чому полягає їх схожість? Яку небезпеку становлять зміни, що відбуваються під впливом цих пухлинних процесів, і які заходи боротьби слід зробити, щоб цей вплив був мінімальним.

Фіброміома і міома в чому різниця

У чому подібність?

І міома, і фіброма утворюються в товщі стінки матки, формуючи один або відразу декілька вузлів. Незалежно від причин і природи патології, вони проявляють себе майже в однаковій мірі.

Обидві ці пухлини збільшують свій розмір, а їх збільшення здатне відбуватися в бік очеревини або в напрямку порожнини матки, початкові стадії зазвичай не виявляють себе яскраво вираженою симптоматикою і пацієнтки не здогадуються про своє захворювання.

Серйозні порушення виникають тільки в разі великих вузлів, які з часом можуть досягати великих розмірів.

Обидві пухлини мають доброякісним характером, яке зберігає свою здатність перейти в злоякісне стан.

У чому різниця?

Фіброма і міома вважаються утвореннями що не володіють ознаками злоякісності, формуються під дією підвищення активності клітин з тканин самої матки.

Однак, при утворенні міоми впливу патологічного зміни піддаються м’язові клітини матки, фіброма же в більшій частині утворюється з зазнали змін клітин, що утворюють сполучну тканину.

У цьому гістологічному відміну полягає головна несхожість цих двох пухлин, в останніх позиціях вони дуже схожі.

Міома, в пригнічують випадках, починаючи формуватися в товщині м’язового шару, направляє своє зростання всередину матки. Фіброма вибирає для локалізації будь-які ділянки і відрізняється високою активністю і швидким збільшенням.

причини утворення

Фіброміома і міома в чому різниця

Подібні зміни в співвідношенні гормонів здатні статися під дією несприятливих шкідливих умов, в зв’язку з наявністю деяких захворювань, тобто всього того, що змушує виробляти більшу кількість гормону, ніж це необхідно. Найбільший ризик викликає пошкодження матки представниками патогенної мікрофлори.

Найбільш ймовірні причини, що сприяють розвитку міоми і фіброми:

  • генетична схильність;
  • порушення в ендокринній системі у вигляді метаболічного розладу, наявності зайвих кілограмів, захворювання діабетом;
  • зміни гормонального рівня, отримані від застосування деяких ліків;
  • гіпертонія і порушення серцево-судинної діяльності;
  • запалення статевих органів, спровоковані бактеріальними інфекціями;
  • травмування матки, отримане в результаті оперативних втручань;
  • тривалий період перед настанням першої вагітності і народженням першої дитини;
  • тривалі періоди депресії, викликані стресовими станами.

Симптоми міоми і фіброми матки

Симптоми цих пухлинних процесів перш за все залежать від їх розмірів і не впливають від гістологічної будови, тому симптоматика фіброми і міоми приблизно однакова. При досягненні великого розміру, обидві ці пухлини починають змінювати форму матки, викликаючи деформацію в її певних місцях. У жінок відбуваються зміни в менструальному циклі, які проявляються в наступному:

  • менструації тривають триваліше і проявляються в дуже рясних виділеннях;
  • самі місячні проходять дуже болісно;
  • нерідко відбуваються ациклічні маткові кровотечі.

В результаті великих втрат крові у таких хворих нерідко розвивається залізодефіцитна анемія. Під дією змін в стані матки, викликаних розростанням пухлин, починають страждати від здавлювання розташовані поруч органи.

Підсумком цього стає порушення функцій кишечника, сечового міхура і інших органів, що виявляються характерними симптомами.

При розростанні пухлин до особливо великого розміру, у жінки може помітно збільшитися живіт, причому її вага при цьому, частіше залишається без змін.

У тому, наскільки активно себе проявляють симптоми цих доброякісних новоутворень, залежить стан імунної системи. Чим вона сильніша, тим більше опір організму до негативного впливу патологічних процесів.

Діагностика і лікування

Діагностику та виявлення відмінностей міоми і фіброми виробляють тільки за допомогою гістології, коли отримані зразки матеріалу вивчаються під мікроскопом. Причому в проведенні діагностики, більш важливо встановити саме наявність доброякісної природи цих пухлин, з тієї причини, що вони дуже схожі, а вже потім розбиратися в їх персональному будові.

Фіброміома і міома в чому різниця

Жінкам, особливо мають схильність до формування міоми або фіброми, необхідно пам’ятати, що, хоча це і доброякісні пухлини, але їх наявність приносить безліч проблем.

Краще не допускати їх освіти, частіше відвідувати гінеколога і проходити профілактичні огляди.

Якщо ж їх наявність виявлено, необхідно своєчасно провести відповідне лікування, що допоможе уникнути більш серйозних проблем.

Фіброма матки: симптоми і ознаки, відмінності від міоми, лікування фіброми матки в Москві

Фіброміома (фіброма) матки являє собою доброякісну пухлину, яка, як правило, діагностується у жінок від 35 до 46 років.

Останнім часом спостерігається тенденція до «омолодження» захворювання, яке все частіше виявляється у молодих дівчат.

До моменту, поки новоутворення не досягне значних розмірів, починаючи здавлювати суміжні органи, фіброміома може протікати безсимптомно. Озлокачествление фіброміоми відбувається у вкрай рідкісних випадках.

Фіброміома і міома в чому різниця

Фіброма і міома матки: в чому відмінність патологій?

Міома матки починає свій розвиток в м’язовій тканині, тоді як формування фіброміоми обумовлено розростанням сполучної тканини. До того ж, у фіброміоми матки є власні характеристики:

  • відомо кілька клінічних варіантів фіброміоми матки, що відрізняються параметрами, локалізацією і особливостями росту новоутворень;
  • тривалий час стан пухлин невеликих розмірів може залишатися незмінним, проте деякі провокуючі фактори можуть прискорити зростання фіброміоми: аборти, діагностичні вискоблювання, запальні захворювання матки і придатків;
  • в період клімаксу доброякісна пухлина матки часто припиняє своє зростання, зменшується в розмірах або повністю зникає. Однак у 10-15% жінок новоутворення в постменопаузі може збільшуватися.

Причини виникнення фіброміоми матки

Причини розвитку фіброми матки на сьогоднішній день достовірно не встановлені. Однак фахівці відзначають зв’язок зростання даної доброякісної пухлини з рівнем естрогену в жіночому організмі. Крім того, виникнення захворювання може бути спровоковано наступними негативними чинниками:

  • спадковою схильністю до розвитку новоутворень в матці;
  • безконтрольної тривалої гормональної контрацепцією;
  • порушенням гормонопродуцірующіе функції яєчників;
  • тривалої інсоляцією;
  • відсутністю вагітності і пологів у жінки старше 30 років;
  • порушенням гемодинаміки в малому тазі;
  • запальними процесами в матці і її придатках;
  • наявністю кіст в яєчниках;
  • абортами і діагностичне вишкрібання.

Фіброма матки: симптоми і ознаки

Пухлини невеликих розмірів тривалий час ніяк себе не проявляють. Однак у міру їх зростання з’являються характерні ознаки фіброми матки. Зазвичай доброякісна пухлина матки супроводжується наступними симптомами:

  • кровотечами, не пов’язаними з менструальним циклом;
  • хворобливими відчуттями в період менструацій;
  • подовженням періоду менструальних виділень;
  • частим сечовипусканням при стисненні збільшеною маткою сечового міхура;
  • запорами при здавленні збільшеною маткою кишечника;
  • відчуттям важкості і тиску в області низу живота;
  • хворобливими відчуттями під час інтимної близькості;
  • безпричинним зростанням живота;
  • больовими відчуттями в області попереку;
  • безпліддям;
  • неврологічними і психічними розладами.

Ступінь вираженості симптомів фіброми матки залежить від розмірів, локалізації новоутворення, інтенсивності його зростання. На ранніх стадіях у жінки може порушуватися менструальний цикл, що має стати першим «тривожним дзвіночком» і підставою для звернення до лікаря-гінеколога.

Більш ніж у 50% жінок з фібромою матки відзначається збільшення обсягу менструальних виділень. Даний розлад є причиною розвитку анемизации, патологій серцево-судинної системи, порушення коагуляції крові. Подібні симптоми властиві інтрамуральної і субмукозной фіброміомі матки.

Болі при фіброми матки мають різноманітний характер – від тягне і ниє до схваткообразного.

При интралигаментарной локалізації пухлини стискаються сечоводи, внаслідок чого у жінок відзначається нетримання сечі і інші патології сечовипускального процесу. При здавленні пухлиною кишечника можуть виникати запори.

Внаслідок аномальних змін в печінці у жінок, які страждають на міому, порушується гормональний баланс, а, отже, метаболізм жирів, вуглеводів і білків. Крім цього, відбувається порушення терморегуляції, що призводить до добових коливань температури хворий.

Фіброма матки: діагностика

Нерідко фіброміому матки лікар виявляє випадково в процесі гінекологічного огляду з приводу інших скарг пацієнтки. Наявність доброякісної пухлини первинно можна запідозрити по збільшенню розміру матки.

Для уточнення локалізації пухлини і кількості вузлів жінці призначається проведення додаткових діагностичних досліджень:

  • клініко-лабораторних досліджень і тестів на вагітність;
  • ультразвукового дослідження органів малого таза – для виявлення патологічних процесів в матці;
  • гистероскопии – інструментального дослідження, для виконання якого використовується спеціальний апарат (гістероскоп) і оптичний інструмент. Призначається для уточнення особливостей гиперпластического процесу в матці, виявлення підозрілих ділянок ендометрія і проведення біопсії;
  • лапароскопії – призначається за показаннями, дозволяє оглянути порожнину матки за допомогою ендоскопа;
  • метросальпінгографії – є контрастним рентгенологічним дослідженням, яке дозволяє оцінити стан порожнини матки і прохідність маткових труб.

Фіброма матки: лікування

При виборі лікувальної тактики лікарі ґрунтуються на результатах обстеження, враховуючи локалізацію міоми, розміри вузла і необхідність збереження репродуктивної функції пацієнтки з діагнозом «фіброма матки». Лікування може проводитися консервативним або хірургічним методом.

Фіброма матки: лікування консервативним методом

Консервативна терапія фіброміоми матки передбачає застосування гормональних препаратів, що сприяють припиненню зростання пухлини. Даний вид лікування показаний при наступних станах:

  • невеликих розмірах вузла (менше 12 тижнів вагітності);
  • слабо вираженою симптоматикою, що не знижує якість життя хворого;
  • необхідності збереження репродуктивної функції жінки;
  • екстрагенітальних захворюваннях, які є протипоказанням до хірургічного лікування;
  • післяопераційної реабілітації або підготовці до проведення міомектомії.

Позитивний ефект від гормональної терапії досягається за умови продовження її не менше шести місяців. Той чи інший препарат підбирається відповідно до віку пацієнтки і особливостями перебігу хвороби. Гормонотерапія при фіброміомі матки проводиться із застосуванням таких препаратів:

  • естроген-гестагенних препаратів;
  • гестагенних препаратів;
  • андрогенних препаратів;
  • ГнРГ і антигонадотропні препаратів.

Гормональна терапія фіброміоми матки має ряд протипоказань:

  • інтенсивне збільшення розмірів пухлини;
  • наявність вираженого больового синдрому, часті кровотечі;
  • розміри матки, що перевищують 12 тижнів вагітності;
  • супутні захворювання органів малого таза;
  • соматичні патології (не використовується при наявності цукрового діабету, гіперкоагуляції, гіпертензії та ін.).

Крім гормональної терапії, для лікування фіброміоми матки застосовують неспецифічні методи, що впливають на елементи патогенезу хвороби:

  • вітамінотерапію – прийом вітамінно-мінеральних комплексів для прискорення обмінних процесів в організмі і поліпшення загального стану жінки;
  • дієтотерапію – в раціон харчування хворої включають залізовмісні і білкові продукти, а також продукти, що сприяють поліпшенню функцій печінки;
  • імуномодулюючу терапію – для зміцнення імунітету;
  • антианемічні терапію – при великих втратах крові в період місячних;
  • прийом препаратів седативного дії – призначається при вегетососудістих патологіях;
  • венотоникі – нормалізують менструальний цикл;
  • фізіотерапевтичне лікування – магнітотерапію, аутотрансфузії, електрофорез та ін.

При відсутності росту симптоматики і збільшення розмірів фіброміоми жінці призначається динамічне спостереження у лікаря з регулярним проведенням УЗД, що дозволяє оцінити стан пухлини.

Фіброма матки: лікування хірургічними методами

Деякі випадки фіброміоми матки вимагають проведення хірургічного втручання. Операція необхідна при наступних станах:

  • захворюваннях органів малого таза;
  • надмірному збільшенні пухлини, розмір якої перевищує 13 тижнів;
  • відсутності ефективності консервативної терапії;
  • сильних больових відчуттях і частих, рясних кровотечах;
  • інтенсивному зростанні новоутворення (при збільшенні фіброми за рік на 4 тижні і більше);
  • дегенеративних змінах пухлини;
  • перекруте вузла фіброміоми субсерозной локалізації;
  • поширенні патологічного процесу на шийку органу;
  • тривалих рясних менструальних виділеннях при субмукозной фиброме.

Для хірургічного лікування фіброміоми матки застосовують такі методи:

  • порожнинну операцію – може бути полурадікальной (метод надпіхвова ампутації, дефундаціі матки), радикальної (метод надпіхвова ампутації з придатками і викорінення матки) або паліативної (консервативна і реконструктивна міомектомія);
  • мінілапаротомія – для видалення патологічних ділянок виконують незначний розріз в черевній стінці;
  • лапароскопію – показаннями для даної операції є: деструкція новоутворення і субсерозна фіброміома матки;
  • трансцервікально міомектомію – для виконання даної операції використовуються два методу: електрохірургічний або механічний. Вимагає застосування гістероскопічного апарату і проведення попередньої гормональної підготовки;
  • ЕМА (емболізацію маткових артерій) – сучасний метод видалення фіброміоматозних вузлів, що застосовується переважно при фіброма інтрамуральної і субмукозной локалізації. Після того, як видалили фиброму матки даними способом, розвиток рецидивів практично виключено.

Хірургічне лікування фіброміоми матки протипоказано при наявності наступних патологій:

  • серцево-судинних захворювань;
  • порушення ниркової функції;
  • порушення метаболічних процесів;
  • захворювань верхніх дихальних шляхів;
  • інфекційних хвороб органів малого таза.

Лікування фіброми матки народними засобами

Народна медицина має у своєму розпорядженні величезною кількістю рецептів лікування фіброміоми матки. Однак важливо знати, що ці кошти не можуть бути повноцінною заміною медикаментозної терапії та хірургічного втручання, вони сприяють тільки зменшенню неприємних симптомів захворювання. До найбільш корисним і ефективним народних засобів відносять:

  • настій борової матки, який відновлює гормональний баланс в жіночому організмі і сприяє регуляції менструального циклу;
  • настій розторопші, будяка, листя кульбаби – для виведення з організму надлишкової кількості естрогену і зниження розміру пухлини;
  • чай з листя суниці – напій має кровоспинну ефектом;
  • прополіс і перга – усувають запальні процеси в органах малого таза.

Рішення про лікування фіброміоми матки народними засобами повинно прийматися за погодженням з лікуючим лікарем, який на підставі результатів попереднього обстеження зробить висновок про доцільність використання даного методу і визначить можливі протипоказання.

Максимальних результатів можна досягти тільки за допомогою грамотно підібраною гормональної терапії або хірургічного лікування, спрямованого на видалення фіброміоматозних вузлів. Однак ефективність лікування залежить від своєчасного виявлення доброякісної пухлини і раннього початку терапії, завдяки чому можна виключити неприємні і грізні ускладнення, прискорити процес одужання.

Якісну діагностику на новітньому медичному обладнанні з застосуванням сучасних методик пропонує Юсуповская лікарня в Москві.

Високотехнологічна діагностична апаратура, якої оснащена Юсуповская лікарня, величезний лікарський досвід наших фахівців є гарантом отримання максимально точних результатів досліджень, що дозволяє лікарям підібрати найбільш ефективну тактику лікування індивідуально для кожного пацієнта.

Юлія Володимирівна Кузнєцова

  • МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
  • Юсуповская лікарня
  • Черенков В. Г. Клінічна онкологія. – 3-е изд. – М .: Книга плюс, 2010. – 434 с. – ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядиков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Москві // Онкоурологія. – 2013. – № 4. – С. 10-13.
  • Волосянко М. І. Традиційні та природні методи попередження і лікування раку, Акваріум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

* Інформація на сайті носить виключно ознайомчий характер. Всі матеріали і ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ГК РФ. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку.

Завантажити прайс на послуги

Фіброміома і міома в чому різниця

Чим відрізняється міома від фіброми матки

Зміст статті

Міома і фіброма матки є доброякісними новоутвореннями в м’язовому шарі. Вони являють собою вузли різного розміру, які порушують роботу матки і прилеглих органів малого таза.

Дане захворювання зустрічається досить часто у жінок у віці 25-40 років.

При цьому багато хто не підозрюють про наявність новоутворень, оскільки міоми і фіброми матки маленьких розмірів можуть ніяк не проявлятися.

Для лікування міоми і фіброми матки експертна рада нашого сайту рекомендує використовувати емболізації маткових артерій (ЕМА).

Цей метод є найбільш ефективним для усунення даної патології, малотравматичен і не викликає післяопераційних ускладнень. Емболізацію маткових артерій успішно проводять в клініках лікування міоми.

Для більш детального обговорення з доктором подробиць проведення процедури можна отримати консультацію по e-mail або записатися на прийом до лікаря.

Фіброміома і міома в чому різниця

Фіброма і міома матки: в чому відмінність

Розвиток доброякісних новоутворень, до яких відносяться міоми і фіброми, виникає у жінок репродуктивного віку. В основному, ці новоутворення залежні від статевих гормонів, що провокують їх зростання. Щоб зрозуміти, чим відрізняється міома від фіброми, слід розглянути захворювання більш докладно.

Різниця між фібромою і міомою полягає в будові новоутворення. Міома представляє собою доброякісну пухлину, яка складається з патологічної м’язової тканини. До складу фіброми входить сполучна тканина.

Вузли новоутворень формуються в міометрії і розростаються в різних напрямках: в порожнину матки, в сторону черевної порожнини, збільшуються в стінці матки.

Відрізнити міому від фіброми може тільки кваліфікований лікар після проведення ряду досліджень.

Якщо новоутворення містить 50 на 50% сполучних і м’язових волокон, то воно називається фіброміомою. Виникає воно так само, як міома і фіброма. Розвиток фіброміоми починається з м’язових волокон, після чого розростається сполучна тканина.

Міома-фіброма має округлу форму, відрізняється різними розмірами. Маленькі новоутворення можна виявити при УЗД або рентгенівському обстеженні. Вузли великих розмірів легко промацуються під час пальпації області матки або при гінекологічному огляді. Іноді вага запущеної міоми або фіброми досягає 1 кг. Міоми і фіброми розрізняють за місцем локалізації:

  • субмукозна фіброма-міома: розвивається в слизовій оболонці матки;
  • інтерстиціальна фіброма-міома: зростає в стінці матки;
  • субсерозна фіброма-міома: знаходиться на стінці матки і розростається в черевну порожнину.

Симптоми міоми-фіброми матки

У більшості випадків доброякісне новоутворення не вказує себе, поки не збільшиться в розмірі. Подальше збільшення пухлина починає тиснути на сусідні органи і викликає больові відчуття.

Численні фіброми і міоми матки супроводжуються кровотечами, анемією, порушенням менструального циклу.

Міоми і фіброми є гормонозалежні пухлинами і можуть самостійно регресувати в період менопаузи, коли рівень статевих гормонів знижується в зв’язку з природними змінами організму.

Класичними симптомами фибром і міом матки є:

  • рясні менструації,
  • порушення циклу,
  • порушення сечовипускання і дефекації,
  • анемія,
  • неприємні відчуття при статевому акті,
  • біль в нижній частині живота і попереку,
  • збільшення обсягу живота.

Основна особливість міоми – це те, що вона може зменшитися в розмірах самостійно. Поведінка фіброми передбачити дуже складно. Самостійно відрізнити фиброму від міоми можна. Маючи яскраво виражені відмінності в складі, клінічно вони виявляються однаково.

Вагітність і міома-фіброма матки

Міоми і фіброми матки можуть перешкоджати появі вагітності і стають причиною безпліддя. Іноді міома виявляється вже при наявності вагітності під час ультразвукового дослідження. Вона може не заважати розвитку плода, але необхідно бути напоготові і регулярно спостерігатися у гінеколога.

Вузли новоутворень в перші два триместру вагітності можуть рости під дією прогестерону. Далі їх зростання сповільнюється і зупиняється. Приблизно в 10-40% випадків наявність новоутворення викликає ускладнення вагітності:

  • мимовільний аборт,
  • передчасні пологи (до 37 тижня вагітності),
  • порушення розвитку плоду,
  • затяжні пологи,
  • сильні післяпологові кровотечі.

Якщо під час планування вагітності виявляється міома або фіброма матки, більш безпечним рішенням буде провести її лікування. При виявленні новоутворення вже під час вагітності ризики для розвитку плода оцінює лікар і призначає відповідне лікування.

Лікування фіброми-міоми матки

Способи лікування фіброми-міоми матки спрямовані на зменшення вузлів, зупинку їх розвитку, купірування симптоматики захворювання. Використовують консервативний, хірургічний і комбінований методи терапії.

Різниця у виборі методу лікування залежить від стану та індивідуальних особливостей пацієнтки. Найбільш результативними вважаються міомектомія і емболізація маткових артерій. Ці методи не є конкурентами і можуть комбінуватися.

Але якщо умови захворювання дозволяють виключити розтин порожнини матки, перевагу слід віддати емболізації маткових артерій.

На ранній стадії захворювання, коли вузли мають невеликий розмір, лікування може не призначатися зовсім. У цьому випадку жінка повинна проходити регулярне гінекологічне обстеження для спостереження за поведінкою міоми і фіброми. Якщо новоутворення не росте і не доставляє дискомфорт, жінці призначають комбіновані оральні контрацептиви, які нормалізують місячний цикл.

Для лікування міоматозних вузлів 25-45 мм використовують препарати агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів. Вони допомагають зменшити розмір вузлів до клінічно незначущих. Після проходження курсу терапії жінці призначають оральну контрацепцію або пропонують поставити гормональну спіраль.

Лікування великих фібром і міом вимагає особливого підходу. Часто видалення вузлів виконують на тлі гормональної терапії. Міомектомія показана при наявності великих вузлів і при неефективності медикаментозної терапії.

Міомектомія є операцією, при якій відбувається «ручне» усунення міом і фібром. Вручну хірург може відчути ще не виросли вузли, які приховані для очей.

Міомектомія виконується з використанням глибокого наркозу і вимагає тривалого періоду реабілітації.

Найбільш оптимальним рішенням для видалення міоми і фіброми є емболізація маткових артерій. Особливо цей варіант кращий для жінок репродуктивного віку, які планують вагітність.

У Москві операцію проводять кандидат медичних наук, ендоваскулярний хірург Борис Юрійович Бобров і кандидат медичних наук, лікар акушер-гінеколог Дмитро Михайлович Лубнін.

Доктора досконало володіють технікою проведення емболізації маткових артерій і мають великий досвід в усуненні міом і фібром різних розмірів і локалізації.

До інших методів лікування міом і фібром відносяться:

  • Сфокусований високочастотний ультразвук. За допомогою цього методу можливо видалити лише один-два вузла, які знаходяться на поверхні. В результаті виходить неефективно і дорого.
  • Лазерна вапорізація. Метод виконується суворо за показаннями і має безліч недоліків. В процесі виконання процедури один великий вузол видаляється дві години. При цьому жінці необхідно лежати нерухомо.
  • Кріоміоліз. Також дозволяє видаляти тільки великі освіти, займає багато часу і не виключає рецидив захворювання.

переваги ЕМА

Емболізація маткових артерій є унікальний метод лікування, за допомогою якого досягаються відмінні результати і можна уникнути безлічі неприємних наслідків.

Емболізація маткових артерій повністю усуває симптоматику захворювання.

Після виконання процедури відновлюється менструальний цикл, знижується тиск на органи в малому тазі, оскільки новоутворення зменшується в розмірі, нормалізуються процеси сечовипускання і дефекації.

Фіброматозні і міоматозного вузли зменшуються протягом 6-8 місяців (в залежності від їх первинних розмірів). По закінченню цього терміну вони зсихається і перетворюються в маленькі рубцеві вузли, які не уявляють шкоди для здоров’я.

Великою перевагою емболізації маткових артерій є відсутність рецидивів. Процедура впливає на всі вузли міоми і фіброми, незалежно від локалізації та розмірів. В результаті подальший розвиток і формування міом і фібром не спостерігається.

Емболізація маткових артерій передбачає короткий період реабілітації. Сама процедура займає в середньому півгодини, для цього не потрібна госпіталізація і виконання загальної анестезії (наркозу).

Після ЕМА пацієнтка швидко відновлюється і зможе піти додому в той же день.

Емболізація маткових артерій повністю відновлює репродуктивну функцію матки. Жінка може планувати вагітність вже в найближчому майбутньому. Процедура підвищує шанси на подальше успішне настання вагітності, виношування і народження дитини.

Список літератури:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство і гінекологія / Бобров Б.Ю., Алієва, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова І.С. Міома матки (сучасні аспекти етіології, патогенезу, класифікації та профілактики). В кн .: Міома матки. Під ред. І.С. Сидорової. М: МІА 2003; 5-66.
  3. Кустарів В.Н. Міома матки / кустарів В.Н., Лінде В.А., Аганезова Н.В. – СПб .: Спец. Літ -2001- 360 с.

Міома і фіброміома матки різниця

автори | Останнє оновлення: 2019

Фіброма матки є одним з найпоширеніших захворювань, які змушують жінку звернутися за медичною допомогою.

У віці після 40 років міома стає приводом для відвідування гінеколога в 20% випадків. Від різних лікарів можна почути назви патології, які співзвучні між собою, але все ж відрізняються.

Наприклад, фіброма і міома матки – в чому відмінність між ними? Або ці слова можна вважати синонімами?

Гістологічне будова матки

Стінка матки утворена трьома шарами:

  • Внутрішній слизовий – ендометрій;
  • Середній, м’язовий – міометрій;
  • Зовнішній – серозна оболонка.

Найтовстіша ділянку – це миометрий. Він утворений трьома шарами гладких клітин з домішкою сполучної тканини і еластичних волокон.

Гістологічне будова нормального міометрія.

Напрямок м’язових волокон в різних шарах міометрія різне:

  • Зовнішній шар щільно зрощені з серозною оболонкою. Волокна розташовані в основному поздовжнім способом, але невелика їх частина – круговим;
  • Середній шар – волокна розташовуються по колу (особливо добре вони виражені в області шийки матки). Тут проходить велика кількість судин, перш за все вен, тому його ще називають судинним;
  • Внутрішній шар – найтонший, волокна в ньому розташовані поздовжньо.

Під час вагітності зростання матки відбувається за рахунок збільшення кількості і розміру м’язових клітин (в результаті процесів гіперплазії і гіпертрофії). При цьому посилюється синтез колагену, що робить матку більш еластичною. Після пологів частина міоцитів гине, інші повертаються до початкового розміру. Колаген теж руйнується під дією спеціальних ферментів.

Виходячи з гістологічної будови матки, в ній часто виникають пухлини різних типів. Це можуть бути доброякісні та злоякісні патології. Про доброякісних утвореннях матки більш докладно написано в статті: «Міома матки і її лікування».

Мікроскопічна будова фіброміоми

Розмір матки з пухлиною для уніфікації підрахунків порівнюють з тижнем вагітності. Чим більше термін, тим крупніше розмір. Це можна побачити на фото, наведеному нижче.

Різні розміри міоматозних вузлів.

Загальною назвою для доброякісних пухлин міометрія служить термін «фіброміома».

 

Ця пухлина обумовлена ​​первинним пошкодженням однієї-єдиної клітини, тому є моноклональній – все міоцити в ній є результатом ділення цієї пошкодженої клітини.

Міома вважається гормончувствітельной пухлиною, вона відгукується на зміну концентрації естрогену і прогестерону і під дією останнього здатна підсилювати своє зростання.

Співвідношення м’язових і сполучнотканинних елементів в пухлини може бути різним, тому всі назви-синоніми не означають одне і те ж. Переважання міоцитів дозволяє називати пухлина міомою.

 

 

Якщо у вузлі більше фіброзних сполучнотканинних елементів, то говорять про фиброме. Якщо абсолютна більшість клітин відносяться до м’язових – це лейоміома. Але такий стан зустрічається дуже рідко.

Лейоміома матки: пухлина побудована з гладких клітин, які формують безладно розташовані пучки різної товщини (1).

Деякі дослідники вважають, що відмінності також полягають в особливостях патогенезу новоутворень. Міома або лейоміома є початковим етапом. Далі в вузлах починає активно рости сполучна тканина і пухлина переходить в групу фіброміом. Механізм зростання вузла підтверджує припущення вчених.

Помічено, що спочатку у вогнищі з’являється перша м’язова клітина, яка відрізняється від сусідніх. Вона починає розмножуватися. Первинний осередок розташований дифузно і не утворює капсулу, відмежовує її від інших тканин.

М’язи новоутворення спочатку розташовуються у вигляді клубка, пізніше в нього проростають судини і сполучнотканинні структури.

Відзначається і відміну розташування м’язових волокон від такого при нормальній структурі матки. Вони утворюють більш пухку структуру, що підтверджується характером фарбування гістологічних препаратів. Форма ядер в клітинах мінлива, вона може бути від веретенообразной до овальної.

Потім міома починає поступово утворювати шари сполучної тканини. З цього моменту її можна називати фіброміомою. На цьому етапі розвитку пухлини в клітинах гладеньких м’язів (миоцитах) знаходиться багато міофібрил. Між миоцитами у великій кількості розташовані колагенові і еластичні волокна.

Зліва гістологічна структура міоми, праворуч – нормальний миометрий.

Зростання пухлини відбувається концентрично. При цьому тканини нашаровуються один на одного. З ділянки з переважанням сполучнотканинних елементів утворюється капсула. Судин в вузлах дуже мало, а ті, що його живлять, розташовані в товщі капсули. Лімфатичних судин у пухлині немає.

Біохімічний склад речовин, виділених з міоми, нагадує такий при вагітності. У клітинах багато АТФ – основного енергетичного матеріалу, глікогену, електролітів у вигляді іонів калію і кальцію, які необхідні для скорочення матки.

На замітку

З огляду на механізм формування вузла, деякі дослідники вважають, що фіброміома – це лейоміома, яка піддалася розвитку фіброзу.

класифікації міоми

Підходів до визначення типу пухлини існує кілька. Деякі з них ставлять в основу стадії розвитку патологічного вогнища, або три стадії морфогенезу:

  • Освіта активного зачатка з порушеним метаболізмом;
  • Пухлина без ознак диференціювання;
  • Диференціація і дозрівання вузла.

За тканинному складу зустрічаються класифікації ширші:

  • лейоміома;
  • фіброміома;
  • Ангіоміома;
  • Аденоміоми.

Гістологія міометрія: (А) нормальний миометрий, (В) міома, (С) Лейоміосаркома.

Додатково виділяють три морфогенетичні типи міоми:

  • Проста – розвивається як доброякісна м’язова гіперплазія, атипові мітози клітин відсутні;
  • Пролиферирующая – присутні морфологічні критерії доброякісного процесу міометрія, спостерігається 25% митозов;
  • Предсаркома – займає проміжне положення між саркомою і доброякісною пухлиною, але не обов’язково малігнізується. Кількість атипових мітозів може досягати 75%.

Також говорять про те, що зростання міоми може бути істинним і хибним. Істинний зростання характеризується проліферацією гладких м’язів міометрія. Помилковий зростання відбувається за рахунок збільшеного утворення фібрил м’язовими клітинами, дегенеративних змін у вузлах і набряку.

Лапароскопія міоми матки новосибірськ

Дегенеративні процеси у вузлах

З огляду на споконвічно погане кровопостачання міоми, слід зазначити, що воно має тенденцію погіршуватися.

У період вагітності це погіршення може досягти критичного рівня, тоді розвивається червона дегенерація.

На фото макропрепаратів можна детально розглянути, як відбувається раптове порушення кровотоку в вузлі. Іноді симптом проходить самостійно, але супроводжується вираженим болем.

Порушення харчування в міоматозному вузлі (макропрепарат).

При швидкому зростанні вузла і недостатньою трофіці тканин розвивається гиалиновая дегенерація, яка характеризується відкладенням білкового речовини (гіаліну) в міомі. Іноді порушення кровотоку призводить до появи вогнищ некрозу.

На його місці утворюються порожнини, відбувається кістозна дегенерація. При тривалому перебігу патологічного процесу в осередках накопичуються солі кальцію і з’являються кальцифікати.

Їх іноді виявляють в гістологічних препаратах жінок, які довго «вирощували» міому.

особливості захворювання

Незважаючи на різницю в гістологічному будові, більшість лікарів не розмежовує поняття міоми і фіброзного вузла. Основу патогенезу пухлини складають одні і ті ж процеси, які повністю не вивчені.

Клінічні прояви також не дозволяють диференціювати гістологічну будову вузла. Більшою мірою має значення тип зростання:

  • субсерозний;
  • інтерстиціальний;
  • Субмукозних.

Види міоматозних вузлів в залежності від локалізації.

Це позначається на клінічній картині пухлинного процесу та особливості лікувальної тактики. Наприклад, при субмукозній розташуванні можливе видалення вузлів вагінальним доступом. В інших випадках це зробити не можна.

Але при наявності інтерстиціально розташованих новоутворень, а також інших типів міоми все частіше вдаються до нових технологій – емболізації маткових артерій або ФУЗ-абляції.

Ці способи лікування допомагають позбутися від пухлини без проникнення в черевну порожнину.

Слід пам’ятати, що ефективність методу залежить від величини пухлини. Для молодої жінки, у якої виявлено міома невеликих розмірів, лікування принесе більший результат. Це пов’язано з особливістю будови молодий міоми.

Переважання м’язових елементів призводить до їх некрозу.

У великих пухлинах також зменшення розміру відбувається за рахунок м’язової тканини, але фіброзних елементів там значно більше, тому повного позбавлення від великої міоми за допомогою ЕМА або ФУЗ-абляції домогтися неможливо.

Динаміка зменшення міоми матки після ФУЗ-абляції.

Медикаментозне лікування на ранніх етапах може принести ефект, якщо використовуються комбіновані кошти. Чистий прогестерон в цьому випадку, як показують численні дослідження, шкодить здоров’ю жінки. Під впливом гормону міома починає більш активно рости, тому замість лікування спостерігається зворотний ефект.

Гормональні засоби, які блокують вироблення естрогену і призводять до тимчасового штучного клімаксу, не ефективні при тривалому лікуванні міоми.

Якщо відключити яєчники, то пухлина без підтримки естрогеном почне зменшуватися в розмірах незалежно від гістологічного типу.

Але при припиненні використання лікарського засобу вона відновить своє зростання, іноді навіть з більшою силою.

Гормональні препарати можуть лише на якийсь час припинити зростання пухлини або зменшити її в розмірах.

Гістологічне типування міоми проводиться при підозрі на злоякісний процес після хірургічного видалення вузлів або матки. Це необхідно для обрання подальшої тактики і прийняття рішення про гормональної підтримки після проведення операції.

Таким чином, для фахівця різні терміни, що позначають доброякісну пухлину матки, відображають різницю в будові новоутворення, його гістологічних особливості, стадії розвитку і деякі інші нюанси. А для простих жінок-пацієнток гінеколога назви фіброма, міома, лейоміома повинні звучати як синоніми одного патологічного процесу.

Цікаве відео: що таке міома і як вона себе проявляє

Відмінності міоми і фіброми

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *