Хвороби

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Етмоідіт – запалення слизової оболонки осередків гратчастого лабіринту, що відноситься до підрядним пазух носа. Поряд з іншими синусити етмоїдит є однією з найпоширеніших ЛОР-патологій, зустрічається у 15% дорослого населення, ще частіше діагностується у дітей.

Класифікація

Гратчаста кістка непарна, разом з іншими кістковими структурами становить лицьової відділ черепа. Зсередини ґратчаста кістка пронизана воздухоноснимі осередками, покритими слизової епітеліальної тканиною, аналогічної тій, що вистилає носові ходи. Сукупність комірок утворює структуру, яка називається ґратчастим лабіринтом.

Лабіринт, як гайморова, лобова і клиноподібна пазухи, відноситься до підрядним пазух носа. А запалення гратчастого лабіринту є різновидом синуситу.

За характером перебігу виділяють дві форми етмоїдити:

Відділи гратчастої кістки стикаються з іншими пазухами, носовими ходами, слізної кісткою. Тому запалення лабіринту рідко протікає автономно, частіше поєднується з ураженням носових ходів або інших придаткових пазух. Таке запалення називається комбінованим і ділиться на види залежно від того, які пазухи запалилися. Буває одночасне ураження гратчастої кістки і пазух:

  • гайморових – гаймороетмоідіт;
  • лобової – фронтоетмоідіт;
  • клиноподібної – сфеноетмоідіт.

Запалення, що зачіпає гратчастий лабіринт і носові проходи, називається ріноетмоідітом.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейОбласті запалення при етмоїдиті та інших видах синуситів

За характером виділяється секрету і морфологічними ознаками хвороби виділяють етмоїдит:

  • катаральний;
  • гнійний;
  • поліпозний;
  • гиперпластический.

По розташуванню запального процесу етмоїдит буває:

  • лівобічний;
  • правобічний;
  • двосторонній.

причини

Хронічний етмоїдит зазвичай виникає на тлі:

  • невилікуваного гострого запалення;
  • ослабленого імунітету;
  • частих застуд і інфекцій ЛОР-органів.

До основних причин гострого етмоїдити відносять:

  • проникнення інфекції з первинного вогнища;
  • ускладнення, викликане вірусною інфекцією;
  • ускладнення після запалення носових ходів або пазух (риніт, гайморит, фронтит).

У новонароджених гострий етмоїдит може виникнути на тлі пупкового, шкірного або внутрішньоутробного сепсису.

Інфекційні захворювання вірусної і бактерійної природи – поширена причина етмоїдити у дітей шкільного віку, підлітків. Часто етмоїдитом ускладнюється скарлатина, значно рідше – кір, грип, інші інфекції.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейГострий етмоїдит у дітей часто розвивається після перенесеної скарлатини, збудником якої є гемолітичний стрептокок групи А

У дорослих основною причиною хвороби виступає гайморит, фронтит або риніт. Збудниками є стрептококи і стафілококи, гемофільна паличка. А при поєднанні етмоїдити з гайморитом або фронтитом бактеріологічним аналізом частіше виявляється мікробна асоціація – присутність кількох видів бактерій.

До факторів, що сприяють розвитку етмоїдити, відносять:

  • особливості будови носоглотки (вузькі носові ходи);
  • структурні аномалії (вроджене або придбане викривлення носової перегородки, аденоїди, поліпи);
  • алергічний риніт;
  • хронічні хвороби носа і глотки (фарингіт, риніт, гайморит);
  • ослаблений імунітет.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейОслаблена імунна система сприяє формуванню і розвитку мікробних асоціацій, з якими організму важко впоратися. В результаті виникає гостре запалення, яке може перейти в хронічний етмоїдит

симптоми

Основні симптоми етмоїдити:

  • біль;
  • тиск, відчуття розпирання в носі;
  • порушення носового дихання;
  • відділення з носа секрету;
  • погіршення або повна втрата нюху.

Больовий синдром

Пацієнти з гострим запаленням можуть відчувати такі неприємні симптоми:

  • періодично виникає біль в області перенісся, чола і очних ямок (ночами посилюється);
  • постійний головний біль (викликана загальною інтоксикацією організму);
  • біль в очах (під час руху очного яблука), підвищена чутливість до світла, погіршення зору.

Больовий синдром при гострому етмоїдиті виникає різко, раптово. При хронічному етмоїдиті пацієнт відчуває тупий ниючий біль біля основи носа. При цьому хворобливі відчуття можуть поширюватися на область лоба і очниці, посилюються в нічний час. У періоди загострень біль стає пульсуючим, паралельно відзначається швидка стомлюваність очей.

Гострі больові відчуття при запаленні гратчастоголабіринту обумовлені тиском, яке набрякла слизова оболонка надає на інші структури.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейПри гострому і загостренні хронічного запалення дуже сильна, виснажлива біль нерідко стає причиною безсоння

Почуття розпирання в носі

Як при гострому запаленні, так і при хронічному етмоїдиті слизова оболонка гратчастоголабіринту набрякає, в пористих структурах накопичується гній.

Патологічний процес зачіпає слизові тканини, впливає на судинні стінки, змінюючи їх проникність. Судини розширюються, через їх стінки виходить рідина, в результаті чого слизова набрякає.

Крім того, в рідині активно розвивається патогенна флора, утворюється гній. Скупчення патологічного секрету в осередках лабіринту викликає відчуття розпирання в порожнині носа, яке посилюється в нічний час доби.

утруднення дихання

Набряк слизової лабіринту поступово переходить на тканини, що вистилають порожнину носа, що призводить до порушення носового дихання. Цей процес протікає дуже швидко: дихання носом важко вже через кілька годин після початку хвороби.

У маленьких дітей, на відміну від дорослих, носові ходи дуже вузькі, при набряку вони можуть повністю закриватися, через що носове дихання стає абсолютно неможливим.

При етмоїдиті з носа може виділятися секрет:

  • слизовий;
  • гнійний;
  • кров’янистий.

На початковому етапі хвороби присутні прозорі, в’язкі, мізерні виділення з носа. У міру посилення запалення в рясних кількостях починає виділятися гнійний секрет жовтого або зеленуватого кольору. Це виходить рідина, що накопичується в передніх осередках гратчастої кістки.

В виділяється секреті присутні мертві хвороботворні мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності, імунні клітини (лейкоцити), через що рідкий вміст набуває жовтого або зелений колір. Якщо запальні процеси зачіпають кістка і окістя, виділення з носа набувають характерного гнильний запах.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейПри пошкодженні кровоносних судин, які пронизують слизову оболонку, з носа виділяється вміст з домішками крові

погіршення нюху

Запальні процеси можуть торкнутися волокна нюхового нерва. Крім того, відбувається закупорка нюхової щілини слизовими або гнійними виділеннями. В результаті у пацієнта відбувається повна або часткова втрата нюху.

Крім специфічних проявів етмоїдити, виникають загальні симптоми інтоксикації:

  • підвищена температура;
  • слабкість;
  • м’язові болі;
  • зригування (у маленьких дітей);
  • блювота;
  • сплутаність свідомості.

Такі прояви обумовлені дією на організм специфічних токсинів бактерій. Токсини, що виробляються різними видами мікроорганізмів, відрізняються один від одного і діють на різні органи і системи людського організму.

Якщо токсини діють на нервову систему, виникають симптоми нейротоксикозу – болісна головний біль, блювота, збудження, що змінюються слабкістю і апатією. Токсини, що впливають на шлунково-кишковий тракт, викликають розлади травлення (діарею, блювоту).

Гострий етмоїдит починається раптово, швидко прогресує. Температура різко підвищується, розвивається міалгія (м’язовий біль), можливі блювота і сплутаність свідомості.

Через кілька годин порушується носове дихання, з носа починає виділятися слиз. Через час серозне запалення набуває гнійну форму.

У дорослих цей процес триває від декількох днів до декількох тижнів, у дітей протікає швидше.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейШвидше за все гострий етмоїдит розвивається у новонароджених: катаральне запалення переходить в гнійну форму буквально за кілька годин

Хронічний етмоїдит протікає з чергуванням загострень і ремісій. При загостренні симптоматика посилюється, а ознаки інтоксикації організму (слабкість і млявість, стомлюваність) зберігаються навіть на стадії ремісії.

діагностика

Точний діагноз ставиться на підставі результатів:

  • обстеження у ЛОР-лікаря;
  • лабораторних аналізів;
  • рентгенографії.

Відвідування отоларинголога є обов’язковим заходом, що дозволяє підтвердити діагноз. Спеціаліст проводить візуальний огляд і риноскопию, вивчає скарги пацієнта.

Зовнішні прояви етмоїдити:

  • почервоніння і набряклість повік, кон’юнктиви;
  • хворобливість при дотику до століть;
  • синюшність шкірних покривів в області очей;
  • звужена очна щілина;
  • утруднені рухи очного яблука.

При запаленні гратчастоголабіринту у пацієнта відзначається різкий біль при натисканні на слізну кістку і перенісся.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейПри запущеному етмоїдиті запалюється верхню і нижню повіку, на слизової оболонки очей з’являються дрібні крововиливи

За допомогою передньої і задньої риноскопії (дослідження слизової носових ходів за допомогою ендоскопа) лікар може побачити морфологічні ознаки етмоїдити. це:

  • набрякла, червона слизова носових ходів;
  • слизові або гнійні виділення з носа;
  • скупчення гною у верхній і середній частині носових ходів;
  • поліпозні розростання (поліпозний етмоїдит);
  • звуження носових ходів.

Рентгенологічні ознаки етмоїдити:

  • затемнення осередки гратчастоголабіринту;
  • знижена щільність інших пазух носа;
  • симптоми ураження окістя (іноді).

Щоб провести ефективне лікування, важливо диференціювати етмоїдит від інших хвороб зі схожою симптоматикою: дакриоцистита, периостита кісток носа, остеомієліту верхньої щелепи.

Лікування етмоїдити проводиться в трьох напрямках. це:

  • придушення бактеріальної інфекції, що викликала запалення;
  • відновлення відтоку рідини, зняття набряку і нормалізація обміну повітря в осередках лабіринту;
  • усунення симптомів і полегшення стан пацієнта;
  • відновлення захисних сил організму, зміцнення імунітету (особливу увагу стану імунної системи слід приділити при хронічній формі захворювання).

антибактеріальна терапія

Лікування етмоїдити проводиться антибіотиками широкого спектра дії. Якщо передбачається лікування в домашніх умовах, лікарі призначають засоби групи пеніцилінів (амоксицилін, Аугментин) в формі таблеток або капсул, суспензії – для дітей. В умовах стаціонару частіше застосовують цефалоспорини в ін’єкційної формі (Цефотаксим, Цефтриаксон).

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейПри етмоїдиті додатково можуть призначатися антибактеріальні засоби місцевої дії – Биопарокс, Полідекса, ізофра

Пацієнту з етмоїдитом також проводиться промивання навколоносових пазух антибактеріальними розчинами. Процедура здійснюється за допомогою спеціального пристрою, що дозволяє очистити комірки від гною і обробити їх лікарською речовиною.

Відновлення відтоку рідини і зняття набряку

Нормалізувати носове дихання допомагають:

  • Галазолін, Ксімелін, Називин, Тизин (назальні краплі та спреї з судинозвужувальну дію);
  • Ринофлуимуцил аерозоль (комбінований препарат розріджує слиз і полегшує його евакуацію, звужує судини і зменшує набряклість);
  • розчин адреналіну (ватяні турунди, змочені в ліках, встановлюються в ніздрю з ураженої сторони);
  • Аллерзін, Цетрин, Еріус (антигістамінні препарати).

симптоматичне лікування

Двосторонній катаральний гайморит

Якщо захворювання супроводжується вираженим больовим синдромом і підвищенням температури, призначаються нестероїдні засоби на основі:

  • ібупрофену (Нурофен, Ібупром, Імет);
  • німесуліду (Німесил);
  • парацетамолу (Панадол).

Ці препарати швидко усувають біль, знижують температуру, характеризуються яскраво виражену протизапальну дію.

імуностимулюючі терапія

Для зміцнення імунітету пацієнта можуть призначати імуностимулюючі препарати (Іммунал, Рибомунил) і вітамінно-мінеральні комплекси (Вітрум, Мульті-Табс, Дуовит, Супрадин). У домашніх умовах можна готувати корисні вітамінні відвари та чаї з шипшиною, липою, малиною, смородиною.

Запалення гратчастоголабіринту – серйозне захворювання, небезпечне своїми ускладненнями. Тому лікування етмоідіту народними засобами неприпустимо.

фізіотерапевтичні процедури

Процедури фізіотерапії призначають після купірування гострого запалення, тобто коли симптоми хвороби починають затихати. Найчастіше проводять:

  • УВЧ на область пазухи;
  • електрофорез з антибіотиком;
  • фонофорез з гідрокортизоном;
  • вплив гелій-неоновим лазером на слизову носових ходів.

хірургічне лікування

Відсутність позитивних результатів лікування або розвиток ускладнень стають приводом до хірургічного втручання. Операції зазвичай проводять ендоскопічним методом, що дозволяє максимально скоротити період реабілітації і звести до мінімуму ризик післяопераційних ускладнень.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейДуже рідко, в основному при запущеному етмоїдиті, операція проводиться методом відкритого доступу

До хірургічних методів частіше вдаються при хронічному етмоїдиті, що обумовлено необхідністю усунути провокуючі захворювання чинники. Може проводитися:

  • септопластика – виправлення деформацій носової перегородки;
  • полипотомия – видалення поліпів;
  • часткова резекція розрослися носових раковин.

ускладнення

При хронічному етмоїдиті запалення поступово переходить зі слизової оболонки на саму кістку, розвиваються ускладнення:

  • періостит – поразка окістя гратчастоголабіринту;
  • остеит – поразка гратчастої кістки;
  • гнійні ураження очниці – емпієма, флегмона, ретробульбарний абсцес;
  • залучення в гнійний процес головного мозку – арахноїдит (запалення павутинної оболонки), менінгіт (запалення м’якої оболонки) або абсцес мозку.

Руйнування перегородок між осередками призводить до проникнення гнійного вмісту в інші структури, що небезпечно не тільки для здоров’я, але і для життя пацієнта. Тому самостійно в домашніх умовах етмоїдит лікувати не можна. При підозрі на розвиток хвороби потрібно відразу звернутися до ЛОР-лікаря. Спеціаліст поставить точний діагноз і призначить адекватне лікування.

Своєчасна і грамотна терапія дозволяє повністю вилікувати гострий етмоїдит. Що стосується хронічного запалення, прогнози не настільки сприятливі: вилікувати повністю захворювання не вдасться, можна лише перевести його в стадію стійкої ремісії.

Легше попередити розвиток хронічного етмоїдити – своєчасно і правильно лікувати гостре запалення, усунути всі фактори, що сприяють розвитку хвороби, підтримувати імунну систему періодичним прийомом вітамінно-мінеральних комплексів, імуностимулюючих препаратів.

Симптоми і лікування етмоідіту у дорослих

Етмоідіт або синусит – це патологія, яка представляє собою запальний процес, локалізований в кісткових клітинах решітки. Запалення параназальні пазухи кістки решітки може розвинутися в будь-якому віці, як у дорослих, так і у дітей. Тому кожен повинен знати, що є причиною етомоідіта, симптомів та лікування у дорослих і дітей.

Ця кістка знаходиться між переніссям і порожниною черепа, і саме тут виникає безліч ускладнень:

  • Якщо запалення проникає вище в пазуху, у людини розвивається фронтальний синдром;
  • опускається глибше, в область під очницями (гайморова пазуха) або трохи вище ніздрів (паранатальная пазуха) – гайморова пазуха, або Риніт;
  • зливаються в клиноподібну гайморову пазуху, яка розташована точно посередині перенісся – феноідіт

Класифікація етмоїдитом

Синусит слід розділити на два типи: гострий і хронічний. Другий розвивається від нелеченной форми гострого етомоідіта і не може викликати ніяких відчутних симптомів в стадії ремісії, але при загостренні (переохолодження, зниження імунітету, травма носа) клінічна картина змінюється на протилежну.

У зв’язку з локалізацією запалення етмоідаліс синуситу ділиться на

  • правобічний;
  • лівобічний;
  • амбідекстральний.

Щоб побачити, яка сторона запалення найбільш локалізована, можна побачити візуально: опухле повіку. Якщо повіки симетрично опухли, виникає двостороннє запалення, яке набагато сильніше, ніж в односторонньому вигляді, і відновлення зазвичай займає багато часу навіть при адекватному лікуванні.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Етіологія патологічного процесу виділяє наступні види етмоїдитом:

  • вірусний;
  • бактеріальний;
  • грибковий;
  • травматичний;
  • алергічний;
  • лікарський.

Не обов’язково присутній тільки один збудник. Якщо для цього є кілька причин, то тип етомоіміта називається змішаним.

За формою витоку розрізняють наступні типи патологій:

Ексудативний (запалення виникає при ураженні судин і утворення поту) Продуктивний (запалення виникає в сполучної тканини, в результаті чого утворюється замісна тканину, процес більш поширений хронічний)
Катари – найбільш поширений вид вірусної етіології. У пацієнта немає нюху, з’являються симптоми отруєння і опухання повік. Пустули є найбільш небезпечною формою хвороби, що супроводжується сильним отруєнням, лихоманкою до 40 градусів, болем в переніссі, в очній западині і навіть в зубах, сльозами, неприємним запахом з носа. Поліпоз, кистоз – хронічна форма патології, яка виникає після тривалого носа. Звільнення починається з простуди, ОРС. Набряк слизової оболонки носа в носовій порожнині майже завжди присутній, ремісії зустрічаються рідко, з часом в носовій порожнині розвиваються поліпи і кісти. Париета-гіперпластіка – розвивається з гіперпластичної форми синуситу, риніту або синуситу. У цій формі слизова оболонка росте, що призводить до звуження носових проходів, утруднення дихання і, як наслідок, виникнення проблем з гіпоксією і дискомфортом.

причини

Захворювання зазвичай викликається інфекцією: вірусної, бактеріальної або грибкової. Це означає, що навіть нормально бігає ніс теоретично може привести до такої патології, як етмоїдит.

Але на практиці поширення патологічного процесу в клітинах гратчастої кістки вимагає наявності провокаційних чинників, найважливішим з яких є зниження імунітету.

Захист тіла може бути ослаблена через наступні випадки:

  • часті застуди;
  • проковтування антибіотиків, глюкокортикостероїдів;
  • авітаміноз;
  • забруднене повітря;
  • переохолодження;
  • проникнення в носові проходи дрібних предметів (актуально для дітей)

Діти мають статистично більш високий рівень захворюваності, так як вони більш сприйнятливі до респіраторних захворювань через некоректну імунної системи. Їх патологія є більш важкою і запалення від кісткових клітин сітки може перетікати в інші паранатальние пазухи, провокуючи такі захворювання, як синусит, фронттоетмовідіт, ріноетмовідіт.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Клінічні симптоми

Симптоми гострого стадного етомоіда починаються раптово, з різким підвищенням температури (38-39 градусів), носовими болями, застійними явищами.

  • Початок захворювання характеризується неможливістю висякатися, або після спроби очистити носову порожнину, носова тканину залишається колишньою.
  • Виділення з носа зазвичай жовто-зеленого кольору і можуть мати ознаки крові і гною.
  • Почуття нюху пацієнта завершено.

Інтенсивність больового синдрому безпосередньо залежить від тяжкості запального процесу і ступеня роздратування трійчастого нерва. Як правило, біль не постійна, а виникає в нічний час.

Візуальне обстеження пацієнта показує набряк повік і потовщення шкіри у внутрішніх кутах очі.

Одним із частих ускладнень хвороби є утворення гною. симптоми цього явища:

  • біль при переміщенні очних яблук;
  • виступаніє очей назовні.

При передчасному або неправильному лікуванні запальний процес може залишити клітини кістки сітки і поширитися на інші тканини, що знаходяться поблизу. Це призводить до запалення інших пазух, остеомієліту і навіть поразки легеневої системи.

Підвищення температури тіла на тлі етмоїдити викликає симптоми отруєння організму: зазвичай пацієнт скаржиться на це:

  • нудота;
  • втрата апетиту;
  • блювота;
  • озноб;
  • головний біль;
  • виражена слабкість.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

При хронічній формі патології, що є результатом гострого етомоідіта, який ще не повністю вилікувався, самопочуття пацієнта залежить від форми захворювання: Звільнення або ремісія:

  • Під час ремісії людина може не відчувати жодних симптомів, іноді скаржачись на слабкість і швидку дратівливість, які не характерні для запалення ґратчастих кісткових клітин, тому людина не може зрозуміти причину захворювання.
  • Загострення може бути викликано холодом або простий переохолодженням, яке проявляється так само, як і гострий етмоїдит.

Причиною гострого або хронічного захворювання не завжди є неадекватне лікування (зазвичай самолікування).

Факторами, що призводять до хронізації запального процесу, є кривизна перегородки та наявність поліпів в носі, причому останні є як причиною, так і наслідком етмоїдити.

діагностика

Першим етапом діагностики етмоїдити є взяття анамнезу пацієнта, візуальне обстеження. Основним зовнішнім проявом соматичної патології є потовщення шкіри у внутрішніх кутах очей.

  • Найбільш значущими методами функціональної діагностики є комп’ютерна томографія (КТ) та рентгенографія.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) краща для дітей, так як виключає вплив, що не безпечне для організму.
  • Два ефективних методу діагностики – ендоскопія і риноскопия. Ці методи дослідження аналогічні, але для риноскопії використовується спеціальний розширювач носових проходів і дзеркало, а при другому методі в носові проходи вставляється гнучкий зонд. З їх допомогою лікар може оцінити стан слизової оболонки носа.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітейВизначення збудника запалення є основною умовою грамотного етіологічного лікування. При такому дослідженні лікар бере мазок з носових ходів бактерій для визначення чутливості виявлених патогенів до різних груп антибіотиків.

лікування

Лікування етмоїдитом – це комплекс лікувальних заходів, спрямованих на усунення причини патології (етіологічне лікування), нормалізацію носового дихання і зменшення болю (симптоматичне лікування), зняття гною, відновлення функцій слизової оболонки.

медикаментозне

Антибіотики від томоідіта є основним засобом для лікування підтвердженого бактеріального генезу. Але якщо ознаки бактеріальної інфекції очевидні (сильне отруєння, температура вище 38,5 градусів), лікар може призначити антибіотики широкого спектру дії:

  • амоксицилін;
  • Клецід;
  • Цефалоспорідін;
  • Ціпромедіум.

Якщо призначений препарат не є ефективним, лікар може виправити рецепт за допомогою носоглоткового мазка.

протизапальні препарати проводять як етіологічне, так і симптоматичне лікування. Якщо ви використовуєте етмоїдиті, використовуйте їх локально для найбільш ефективного способу, наприклад, для вдихання або промивання носа. Найбільш ефективними препаратами з протизапальними властивостями є

  • Фрацілін;
  • ебастін;
  • Фенспірид.

Для симптоматичного лікування судинозвужувальні препарати використовуються для зняття блокади носа:

  • Нафасолін;
  • Нафтісен;
  • Санорин.
  • Анальгетики: анальгін, ібупрофен і жарознижуючі: при необхідності можна використовувати парацетамол.
  • Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей
  • Антигістаміни і / або кортикостероїди можуть бути включені в план терапії. Вони виконують одночасно дві функції:
  • знімають набряк слизової оболонки, щоб їй було легше дихати;
  • запобігають ризик алергічної реакції, викликаної прийомом інших ліків, що особливо важливо для дітей.

Існує також можливість алергічного характеру етмоїдити, що підтверджується підвищенням еозинофільного рівня при клінічному аналізі крові.

Вітаміни та імунні стимулятори призначаються лікарем в рамках підтримки імунної системи і запобігання рецидиву патології.

Додаткові методи лікування

Катетер YAMIC можна використовувати для очищення параназальних пазух гратчастої кістки, що дозволяє проводити терапевтичні процедури без порушення цілісності тканин. Це означає, що це безболісна альтернатива проколу.

Процедура проводиться в амбулаторних умовах:

  • На слизову оболонку носа наноситься місцевий анестетик для усунення дискомфорту під час маніпуляції.
  • Після анестезії в ніс вставляється гнучка латексна трубка катетера на потрібну глибину.
  • Надуваючи задній і передній повітряна куля, створюється негативний тиск в носі, яке відкриває паранатальние пазухи.
  • Гній надходить в носову порожнину і викачується звідти шприцом.
  • Як тільки виведений гній, в синус вводиться ліки.

Перевагою методу є його швидкість (не більше 10 хвилин), відсутність підготовки, біль і побічні ефекти, а також можливість витрачати гроші на дітей старше 5 років і вагітних жінок.

Протипоказання для процедури JAMIC:

  • геморагічний васкуліт (ризик кровотечі з носа);
  • носові поліпи;
  • у віці до 5 років;
  • Наявність важких хронічних патологій, особливо в літньому віці.

фізіотерапія

Фізіотерапія є допоміжним методом лікування, який прискорює процес загоєння і мінімізує ризик хронізації патології.

  1. Електрофорез – метод введення препарату через шкіру або слизові оболонки за допомогою електричного струму. При етомоідіте антибактеріальні препарати наносяться на передню стінку епідуральних пазух.
  2. Фонофорез – ультрафіолетове опромінення через шкіру. Гідрокортизон використовується як терапевтичний засіб.
  3. СВЧ-синуси є найбільш поширеним методом лікування, який також може бути використаний в домашніх умовах. Ультрафіолет, спрямований безпосередньо на слизову оболонку, вбиває мікроби і зменшує запалення.
  4. Гелій-неоновий лазер – наноситься на слизову оболонку носа для зняття секреції слизу і видалення гною.

Всі втручання виконуються тільки в тому випадку, якщо лікуючий лікар призначений в рамках серії терапевтичних заходів.

хірургічне лікування

  1. Хірургічне лікування проводиться в тих випадках, коли ці заходи неефективні, виникають ускладнення і запалення поширюється на інші тканини, в тому числі на кістки.
  2. Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей
  3. Мета операції:
  • відкрити клітини гратчастої кістки, ураженої запаленням;
  • видалити гнійний вміст і частково носові пазухи;
  • розширити ніздрю;
  • видалити поліпи при необхідності.

Етмоідотомія виконується в тяжких випадках відкритим методом під загальною анестезією, але в основному лікар виконує необхідні маніпуляції під місцевою ендоскопічної анестезією.

висновок

Етмоідіт – хвороба, яку в багатьох випадках можна легко уникнути. Кинути палити, зміцнити імунітет за допомогою здорового способу життя, правильного харчування, посилення і своєчасного направлення до лікаря означало, що нежить або застуда залишилися короткочасним неприємним епізодом і не переросли в патологію, що вимагає серйозного і тривалого лікування.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих

Етмоідіт – захворювання гратчастого лабіринту, яке виникає в холодну пору року. Часто розвивається на тлі основного захворювання і навіть при нормально біжить носі. Можна успішно лікувати. Прочитайте статтю, щоб дізнатися більше про те, що це таке і як з ним можна далі поводитися.

Що таке етмоїдит

Етмоідіт – запальне захворювання з локалізацією в слизовій оболонці синусовой пазухи. Існують різні типи захворювань. Розрізняють двосторонній і односторонній типи.

Лабіринт решітки розташований за переніссям. Функції гріха – фільтрація, очищення і зволоження повітря. Вони також виробляють слиз, яка проходить через лабіринт і стікає по носі.

Ці види характеризуються хронічною формою патологічного стану:

  • катарр;
  • поліпропілен;
  • гній;
  • набряк-катарр.

Етмоідіт може проявлятися як самостійне захворювання, але частіше за все він викликається синуситом, фронтитом і сфеноїдити. Частіше страждають діти дошкільного віку, рідше – дорослі.

Лабіринт сітки близький до інших анатомічних структур – орбіті, передній ямці, артерії сітки. Результатом відсутності належного лікування є поширення гнійного вмісту в цих областях, інфекцій і розвиток серйозних ускладнень.

причини етмоїдити

Хронічний етмоїдит розвивається у пацієнтів зі слабким імунітетом. Такі пацієнти повинні потрапити в лікарню, навіть якщо у них нежить.

Причини хронічного і гострого етомоідіта:

  • віруси, що провокують ОРВ, грип;
  • вроджені захворювання носоглотки;
  • придбані захворювання верхньої частини горла;
  • слабка імунна система;
  • прийом деяких лікарських засобів;
  • травма;
  • бактеріально-запальний процес в носоглоточной лімфатичної тканини.

Запальний процес викликається зараженням вірусами, грибками, стафілококами і стрептококами. Інфекція розвивається спочатку з гайморової пазухи, а потім в кістки решітки, де починається гострий етмоїдит.

симптоми етмоїдити

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Симптоми етомоідіта можуть бути різними, так як існує кілька форм перебігу хвороби. У кожної форми своя клінічна картина.

Хронічний етмоїдит часто латентний. При наступному рецидиві вона проявляється як лихоманка, як загальна слабкість.

Порушення характеризується дифузної головним болем, викликаної порушенням мозкового кровообігу.

Хронічний етмоїдит проявляється іншими вираженими симптомами. Перші ознаки:

  • гнійні розряди в малих кількостях;
  • періодичні загострення;
  • зміна запаху;
  • часткова або повна втрата пам’яті.

Хронічний етмоїдит характеризується тривалим курсом. Це захворювання називається, коли ознаки не зникають на 12 і більше тижнів.

Хронічний катаральний етмоїдит характеризується набряком внутрішніх кутів очі і повною втратою запаху. Гнійний тип супроводжується запамороченням, сльозами, гострим болем в зубах і очах, у важких випадках можлива втрата свідомості.

Перші ознаки гострого етомоідіта – гострий і важкий. Патологічний стан в щелепи стрімке, протягом 2-3 годин воно призводить до запального процесу у верхній щелепі, що супроводжується настанням інфекції (див. Фото вище).

Симптоми еммоідіта з гострим перебігом:

  • Температура піднімається до 38, підтримується протягом одного тижня;
  • Головний біль, що поширюється на щелепу і проявляється особливо в носі і біля очей;
  • Секреція носа;
  • задишка;
  • Ізоляція гнійного вмісту

Для дорослого етмоїдити це не так складно. Набряк і гіперемія спостерігаються рідко, біль значно посилюється, має колючий і скоротливий характер.

Симптоми етомоідіта значно погіршуються при неправильно призначеної терапії або при її повній відсутності. Гній проникає в фібулу очної западини або в череп.

ускладнення

Хронічний етамоідіт присутній постійно, він є ускладненням факторів ризику і легко піддається лікуванню. Захворювання ускладнюється сітчастої кісткової емпієма (накопичення гною в підлогою органі, що супроводжується складним дренажем інфікованої рідини). Довгий час це ускладнення трималося в секреті.

Гострий етомоідіт призводить до мозкових пустули, гнійного менінгіту. Розвивається емпієма. Так що немає причин відкладати візит до лікаря. Легеневий менінгіт характеризується набряком мозку, серцево-судинними захворюваннями, септичним шоком і надниркової недостатністю.

Ускладнення від гострого етмоїдити – порушення зору, можлива сліпота, арахноїдит. Захворювання пов’язане з розвитком гнійного енцефаліту, який поступово призводить до набряку мозку і порушення життєво важливих функцій.

діагностика

Неможливо діагностувати патологію на основі єдиної клінічної картини. Для підтвердження запального процесу важливий не тільки анамнез захворювання, але і необхідно обстежити періорбітальна область, кон’юнктиву очей, верхнє і нижнє повіки.

Діагностика етамоідіта інструктує пацієнта пройти риноскопию. Цей метод є найважливішим в діагностиці.

Далі дорослі повинні зробити загальний аналіз крові для підтвердження запального процесу і виявлення збудника інфекції.

Гострий етмоїдит характеризується збільшенням кількості лейкоцитів і несегментовані форм, збільшенням COE. При хронічному типі захворювання загальний аналіз крові показує зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів.

При необхідності сплануйте рентген. Процедура є найбільш важливим методом діагностики, крім риноскопії.

Особливості лікування етмоїдити у дорослих

Ви можете вилікувати етмоїдит. Головна мета – знищити інфекцію, зупинити запальний процес і відновити імунітет.

Розподіл лікування етмоїдити антибіотиками, народними засобами. Обов’язково проходити фізіотерапевтичні процедури.

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Антибіотикотерапія гострих етомоідов – найкраща тактика, розроблена лікарями. Ці ліки є невід’ємною частиною терапії, так як розвитку хвороби сприяє бактеріальна флора.

  • При консервативному антибактеріальній лікуванні спочатку проводиться аналіз з паранатальних пазух для визначення типу бактерій.
  • Перед визначенням типу пацієнту призначається препарат широкого спектра дії.
  • Для лікування етомоідіта прописують:
  • амоксицилін;
  • Цефазолін;
  • цефалоридин;
  • Рокситроміцин.

Після визначення типу патогена призначте антибактеріальні краплі для носа.

Етомоідіт лікується за допомогою

  • біопарокс;
  • ізофра;
  • Софрадекс;
  • гаразон;
  • Полідекса.

Краплі мають свої протипоказання і побічні ефекти. Важливо, щоб ви прочитали інструкцію перед тим, як подавати заявку.

Вони використовують протисудомні препарати, які поліпшують відтік з етмоідних клітин.

Додатково видаляється гнійна підкладка. Виконання пункції гайморових пазух, промивають 3 рази в день антисептиками, потім закопують антибактеріальний засіб.

Головне, щоб лікування було своєчасним, рекомендації лікаря строго дотримувалися, все приписи виконувалися.

фізіотерапевтичні процедури

Етмоідіт: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Етмоідіт – складне захворювання, яке не триває кілька днів. Фізіотерапія допомагає швидше ліквідувати запальний процес.

  1. Лікування етомоідіта супроводжується застосуванням комплексної ФТЛ та лазерної терапії в поєднанні з фонофорезом або магнітолазер в катаральній формі.
  2. У разі гострого типу захворювання призначається високоінтенсивних SMV-лазерна терапія.
  3. Інші види хронічних курсів лікуються низькоінтенсивних УВЧ-опроміненням, лазерним опромінюванням крові, СФУ в дозах подерітеми.

Лікування дорослих з електрофорезом, дарсонвалізероном місцевого та CUV випромінювання допомагає знизити концентрацію бактерій у фокусі. Призначений для гострого і хронічного типу запальних процесів.

Лікування народними засобами

Не ігноруйте будинку народні рецепти. Розчини й настойки готують для обробки етмоїдити, який використовується для поховання, інгаляції з небулайзером, промивання і компресів.

У домашніх умовах народні цілителі рекомендують такі засоби:

1. теплове ялицеве ​​масло на водяній бані. Влийте пар в інгалятор і вдихайте його носом. Ви можете поставити контейнер на стіл, накрити його теплим рушником і посидіти деякий час над маслом, якщо немає інгалятора.

2. кріп працює так само. Налийте на траву теплу воду, закип’ятити її і вдихайте випари.

3. Змішайте сік цибулі і рідкого меду в тій же пропорції. Добре змішайте інгредієнти, наполягайте на 3 години. Промийте паранатальние пазухи отриманою рідиною. Не використовуйте, якщо у вас алергія на продукти бджільництва.

4. для використання в якості могильного настоянки на основі шавлії, ромашки лікарської і звіробою. По краплі в кожну ніздрю. Суміш трав бореться із запальним процесом.

Фолькстеропірованіе дозволено для дітей і дорослих. Метод терапії не може бути використаний в поодинці. Тільки комплексний підхід може вилікувати етомоідіт.

Прогноз і профілактика

За умови збереження терапевтичного прогнозу. Етмоідіт успішно вилікувався.

Профілактика полягає в своєчасному госпіталізації після травм при симптомах грипу та гострих респіраторних інфекцій. Головне – швидке загоєння хвороб, які сприяють розвитку запальних процесів.

Етмоідіт легко переплутати з іншими запальними захворюваннями носа. Якщо у вас довгий нежить, що супроводжується тривожними симптомами, рясна витік слизу, поява нових ознак, зверніться до лікаря.

Ретельна діагностика і своєчасне лікування запобігають розвитку ускладнень.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *