Хвороби

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Ендометріоз яєчників і вагітність

Ендометріоз яєчника – гінекологічне захворювання, що триває досить тривалий час. Захворювання може мати різні симптоми і форми. На сьогоднішній день згідно зі статистичними даними від цієї хвороби страждають близько 10-20% жінок у віці від 20 до 35 років.

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

ендометріоз яєчників – фото

Ендометріоз яєчника передбачає розвиток вогнищ ендометрії в одному або обох яєчниках. Найбільш небезпечним наслідком даного захворювання є безпліддя.

Крім того, ендометріоз часто проявляє себе нестерпними болями, що веде до зниження якості життя і розвитку тимчасової непрацездатності. Також це захворювання є перешкодою для вагітності.

Саме тому при перших симптомах хвороби необхідно відразу ж звернутися до лікаря і призначити необхідне лікування.

Причини виникнення ендометріозу яєчників

Але в чому криються причини розвитку ендометріозу яєчників? Точно назвати яку-небудь причину буде складно, так як на сьогоднішній день думка вчених з цього приводу розділилися. Теорій виникнення цієї хвороби дуже багато, але, на жаль, жодну з них поки неможливо довести науково.

Відомо одне, що винуватцем ендометріозу, як і більшості інших жіночих хвороб є гормональний збій.

У зв’язку з цим макрофаги (спеціальні клітини) черевної порожнини перестають виконувати свою головну функцію зі знищення часток ендометрію через гормонального збою, спадкової схильності, стресу та інших причин.

Таким чином, відбувається потрапляння ендометрія в корковою шар яєчника і як наслідок розвивається ендометріоз яєчників, що заважає жінці завагітніти, веде до безпліддя. Спочатку на яєчниках утворюються ендометріоїдні вогнища, а потім ендометріоїдні кісти (порожнинні структури), які наповнюються ендометріоїдна вмістом.

Отже, більш докладно розглянемо існуючі теорії виникнення ендометріозу яєчників. Насправді фоном для розвитку хвороби може послужити практично все що завгодно: гормональні порушення, перенесені інфекційні захворювання в дитинстві, запалення придатків.

На сьогоднішній день однією з головних теорій походження хвороби є теорія ретроградної менструації. Суть її полягає в наступному: під час менструації здійснюється закид менструальної крові і частинок ендометрії (слизова оболонка матки) в черевну порожнину і маткові труби.

У черевній порожнині може статися приживлення частинок ендометрії. Таким чином, ці частинки починають функціонувати циклічно, як звичайна слизова оболонка матки. У тому випадку якщо з матки кров потрапляє назовні, то в області вогнищ ендометріозу в період менструації відбувається мікрокрововиливи.

Навколо нього і утворюється запалення.

Крім даної теорії, дуже поширена протилежна метапластична теорія виникнення ендометріозу яєчників. Її суть полягає в тому, що самі частинки крові під час менструації не приживаються, а лише стимулюють перетворення черевної тканини в тканину, яка за структурою схожа на ендометрію.

Але дилема полягає навіть не в тому, яка з теорій є вірною, а в тому, чому це захворювання розвивається у невеликого відсотка жінок, в той час як ретроградна менструація – цілком звичайне явище для кожної жінки з прохідними матковими трубами.

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Всьому цьому є кілька пояснень:

  • Спадкова схильність.
  • Особливості будови маткових труб, внаслідок чого в черевну порожнину потрапляє набагато більше крові, ніж повинно потрапляти.
  • Порушення імунної системи. Варто відзначити, що імунна система сприяє підтриманню сталості структури тканин. Під час усього життя в організмі людини відбуваються відхилення в структурах тканини, зокрема і онкологічні. Але клітини імунної системи руйнують такі клітини. Частинки тканин, які потрапляють в черевну порожнину разом з кров’ю, також руйнуються і виводяться імунною системою. Якщо відбувається збій в очищенні черевної порожнини, то частинки ендометрії можуть спровокувати розвиток ендометріозу яєчників.
  • Операція на матці: припікання ерозії, діагностичні вискоблювання, аборти, операція кесаревого розтину та інше.

Насправді теорій виникнення цієї хвороби чимало, але жодна в повній мірі не пояснює її розвиток.

Достовірно відомо, що деяким поштовхом для розвитку ендометріозу яєчників є аборт, який надає потужний стрес для організму жінки, як в психологічному, так і в фізичному, гормональному плані. Наслідки абортів дуже сумні – неможливо жінки завагітніти.

Організм жінки дуже чуйно реагує на емоційний стрес, який тягне за собою гормональні зміни, погіршення самопочуття, імунної системи, ендокринні розлади. Все це вкупі є сприятливим грунтом для розвитку хвороби.

Погана екологічна обстановка також є одним з факторів, що ведуть до збільшення захворюваності на ендометріоз. Останні наукові дослідження показали, що дуже небезпечно для жіночого організму речовина діоксин. Дане з’єднання входить до складу відходів промислових підприємств. Ця речовина може спровокувати розвиток хвороби у молодих дівчат.

Крім усього перерахованого вище, виявлена ​​залежність розвитку захворювання і наступних факторів:

  • Вік 30-45 років.
  • Підвищений рівень естрогену в організмі.
  • Спадковість.
  • Зловживання кофеїном, алкоголем, хімічними речовинами і деякими лікарськими препаратами.
  • Скорочення тривалості менструального циклу.
  • Порушення обміну речовин, що провокує ожиріння.

Також були виявлені фактори, які знижують ризик розвитку ендометріозу яєчників:

  • Використання ВМС.
  • Прийом гормональних контрацептивів.
  • Куріння.

форми ендометріозу

Ендометріоз яєчників може протікати в 2 формах:

  • Мала, коли в організмі утворюються окремі вогнища ендометріоїдной тканини на 1 яєчнику або відразу на двох. Ці осередки постійно менструюють, що викликає локальне запалення. Як наслідок цього запалення виникають різкі болі в паховій зоні приблизно за день-5 днів до початку менструації і під час неї, а коли відбувається залучення в процес очеревини, то виникає здуття, хворобливі відчуття в животі.
  • Ендометріоїдних кіст. В цьому випадку стінка ендометріоїдних кісти представляється ендометріоїднимі клітинами, вміст порожнини має густу менструальную кров. Ендометріоїдна кіста ще називається шоколадної, так як має коричневий колір. Ця форма ендометріозу може з легкістю перерости в ракову пухлину.

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

симптоми ендометріозу яєчників

Ендометріоз яєчника: симптоми захворювання

Чи можна будучи не професіоналом в медицині поставити собі діагноз ендометріоз яєчників? Звичайно ж, це повинен робити тільки лікар, але почати переживати варто, якщо у вас з’явилися такі симптоми:

  • Циклічні болі внизу живота, які посилюються під час менструації.
  • Порушення циклу. Менструація може бути багатою, а їй передують мажучі виділення, які тривалий час зберігаються після того, як менструація закінчилася.
  • Болі в животі віддають у поперек, ноги, сідниці, пряму кишку. Дані симптоми можуть проявлятися і при багатьох інших хворобах, наприклад, під час нападу апендициту, при позаматкової вагітності. Тому нерідкі випадки, коли жінку привозять в лікарню з абсолютно іншим діагнозом і лише пізніше виявляють ендометріоз яєчників.
  • Болі під час статевого акту. Найчастіше болі при статевому житті посилюються напередодні менструації, тому жінка практично не може жити статевим життям, відчуває дискомфорт, нестерпні болі.
  • У тому випадку, якщо ендометріоз поширюється на кишечник, сечовий міхур, сечоводи, тоді жінка може відчувати болі при сечовипусканні і дефекації.
  • При ендометріозі в тканинах відбуваються незворотні зміни, утворюються рубці, порушується нервова провідність тканин.

У деяких випадках ендометріоз яєчників може протікати безсимптомно, ніяк себе не проявляти. Дуже часто жінка дізнається, що хвора на ендометріоз лише, коли приходить на прийом до лікаря, дізнатися, чому у неї не настає вагітність.

Після огляду, діагностики стає ясно, що причина безпліддя криється в ендометріозі. Це захворювання супроводжується неможливістю завагітніти приблизно в 40-60% випадках. При цьому ніяких симптомів у жінки не спостерігається. Тільки не наступає вагітність наводить на підозрілі думки.

Таким чином, жінка розуміє, що у неї щось не так, коли не настає вагітність.

діагностика

На ранніх стадіях розвитку хвороби у хворого розвивається хронічний больовий синдром. При гінекологічному огляді на початкових стадіях хвороба дуже важко діагностувати, тому що яєчники практично не збільшені. Коли формується спайковий процес, обмежується рухливість матки, яєчники пальпуються в єдиному конгломераті з маткою.

На даному етапі гінекологічний огляд і інші додаткові методи дослідження дають великі результати, так як тут вже формуються ендометріоїдні кісти. При пальпації виникають хворобливі відчуття. Ендометріоми збільшуються в розмірі до 4-15 см, мають тугоеластіческой консистенцію. Обсяг ендометріоми до менструації менше, ніж після неї.

Ультразвукова візуалізація при дрібних ендометріоїдних гетеротопій яєчників не дає ніякого ефекту. Коли відбувається формування ендометріоми, то в 87-93% випадків інформативність, достовірність УЗД зростає. Більш інформативно проведення УЗД органів малого таза.

Кращий результат діагностики хвороби видає лапароскопія, при якій можна визначити зміни кольору яєчника невеликого розміру. Який набуває темно-коричневий, синюшний колір, в деяких випадках з темними кров’яними патьоками. Цей метод нерідко застосовують для хірургічного лікування хвороби.

Завжди слід пам’ятати, що такий діагноз, як ендометріоз яєчників може поставити тільки лікар, займатися самодіагностикою в цьому випадку ні в якому разі не можна. Навіть якщо ви твердо впевнені, що всі симптоми свідчать про наявність у вас цієї хвороби, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Кваліфікований фахівець може поставити діагноз досить просто по яскраво виражених симптомів, але з іншого боку діагностика утруднена, з огляду на те, що симптоми можуть говорити про наявність абсолютно іншої хвороби, що має схожу симптоматику, але вимагає іншого лікування.

Перед постановкою діагноз необхідно провести серйозне обстеження, яке повинно в себе включати:

  • Огляд гінеколога.
  • УЗД малого таза.
  • Тестування на пухлинні онкомаркери – аналіз крові.
  • Рентген матки і маткових труб – гістеросальпінгографія або гістероскопія.
  • Колькоскоп.
  • Лапароскопія.

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Лікування ендометріозу яєчників

Ендометріоз яєчника: лікування

Як уже було відзначено вище, ендометріоз, відсутність необхідного лікування може призвести до проблем з настанням вагітності, викликати безпліддя, не абсолютне, звичайно ж, але те, що буде зберігатися до тих пір, поки не провести необхідний курс лікування, який призначає тільки лікар. Ендометріоз яєчника і вагітність – поняття несумісні, тому якщо ви хочете завагітніти, то в терміновому порядку потрібно починати лікування.

Для лікування хвороби застосовують медикаментозні, хірургічні та комбіновані методи.

При ранньому виявленні захворювання можна уникнути хірургічного та цілком достатньо буде пройти курс лікування медикаментозними методами, які передбачають прийом гормональних препаратів, які необхідно приймати досить тривалий проміжок часу.

Вони сприяють нормалізації роботи яєчників, запобігають розвитку нових вогнищ. Але цей метод є ефективним тільки на початкових стадіях, коли ще не утворилися кісти.

При ретроцервікального ендометріозі прийом медикаментозних препаратів не допоможе. І на більш пізніх стадіях лікування гормональними препаратами може завдати тільки шкоди. Якщо ви в недалекому майбутньому плануєте вагітність, то потрібно строго дотримуватися рекомендацій лікаря.

До хірургічного лікування вдаються в тих випадках, коли необхідно видалити ендометріоїдних кісти яєчника або того, коли інші методи не допомагають.

Як уже було відзначено вище, в даний час дуже ефективний метод, заснований на лапароскопії, який являє собою операцію через маленький розріз, який робиться лазером.

Але після такого лікування потрібно буде пройти курс лікування фізіотерапією або медикаментозний курс. Після проведеного лікування жінка зможе завагітніти і в повній мірі відчути радість материнства.

Існують більш запущені форми ендометріозу, при яких вагітність стає неможливою і лікування вимагає видалення матки. Тому запускати цю хворобу ні в якому разі не можна!

Ендометріоз і вагітність

Костянтин Вікторович Пучков – доктор медичних наук, професор, директор АНО «Центр клінічної та експериментальної хірургії» (м.Москва).
Сертифікований за спеціальностями: хірургія, гінекологія, урологія, колопроктологія і онкологія

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Ендометріоз – одне з найпоширеніших сьогодні гінекологічних захворювань. Близько 10% всіх проблем в гінекології доводиться саме на це захворювання, здебільшого воно діагностується у жінок у віці 20-35 років – в період, коли зазвичай планується народження дитини.

Причини безпліддя при ендометріозі

У 40% випадків саме ендометріоз є причиною жіночого безпліддя. Втім, можливість вагітності при ендометріозі залежить від ступеня поширення патологічних вогнищ. Наприклад, навіть при одиночних ендометріоїдних вогнищах невеликих розмірів, розташованих неглибоко вірогідність зачаття досить висока; за оцінками фахівців, цей показник досягає 70-80%.

При ендометріоїдних вогнищах, що поширилися на більш глибокі структури таза, сечовий міхур, з розвитком передаються статевим шляхом в зоні яєчників і фаллопієвих труб, шанси на зачаття мають не більше половини пацієнток. Залучення до процесу маткових труб призводить до їх непрохідності, при проходженні яйцеклітини після запліднення в матку виникають труднощі.

Множинні, глибоко розташовані осередки, що супроводжуються спайками, з появою ендометріоїдних кіст яєчників, що відбивається на функції фолікулярної системи з порушенням процесу овуляції – при такій картині шанс на зачаття є лише у 30% пацієнток. Якщо ж ендометріоз поширюється на сечовий міхур, очеревину, присутні щільні спайки і кісти яєчників великих розмірів, вірогідність зачаття дуже невисока: виникли порушення унеможливлюють імплантацію яйцеклітини і розвиток плаценти.

Як проходить вагітність при ендометріозі

Основними ознаками ендометріозу є порушення менструальної функції, інтенсивні виділення і болі.

Після зачаття у багатьох жінок в перший час відзначається зникнення симптомів, що пов’язано з підвищенням рівня прогестерону, який також перешкоджає відшарування слизової, менструації відсутні, ендометріоїдні вогнища перестають кровоточити.

Але зі збільшенням матки в розмірах симптоми можуть ставати більш інтенсивними, що пов’язано з розтягуванням кістозних утворень і спайок.

Важливо розуміти, що, якщо вагітність при ендометріозі настає, ризик її переривання дуже високий, тому протягом усього терміну жінка повинна спостерігатися у лікаря. Навіть стихають в період виношування симптоми після пологів і лактації знову заявляють про себе; нерідко їх інтенсивність навіть подвоюється.

можливі ускладнення

Якщо зачаття при ендометріозі сталося, існують небезпечні періоди, під час яких високий ризик ускладнень. Перш за все, це перші два місяці, коли формується плацента – присутній ризик мимовільного переривання вагітності.

На 20-му тижні існує ризик завмирання розвитку плоду, після 24-го тижня можлива поява кровотечі через відшарування плаценти. Досить важким ускладненням є кровотеча, причиною якого можуть бути розриви судин матки, яєчників, кровоточивість ендометріоїдних зон.

Також можливі передчасні пологи.

діагностика ендометріозу

Виявити ендометріоз без комплексного обстеження досить складно. У нашій клініці, крім стандартного гінекологічного огляду, кольпоскопії, ректовагінальной обстеження, для діагностики ендометріозу

проводиться:

  • цитологічне дослідження;
  • трансвагинальное УЗД;
  • цистоскопія з узяттям біопсії;
  • гістероскопія і гістеросальпінгографія.

Також для визначення ступеня залучення в процес інших органів призначається УЗД нирок і урографія, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Одним з найбільш ефективних обстежень є лапароскопія, що дозволяє безпомилково визначити ступінь і форму захворювання. Однак при вагітності діагностика ендометріозу за допомогою лапароскопії або гістероскопії не проводиться через потенційного ризику. Можливо тільки видалення великих кіст яєчників в терміні на 16-20 тижні.

Для безкоштовної письмової консультації Ви можете надіслати мені на особисту електронну адресу puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru повний опис УЗД органів малого таза, дані МРТ малого таза вказати вік і основні скарги. Тоді я зможу дати більш точну відповідь на ваше ситуації.

лікування

Історія пацієнтки Костянтина Вікторовича Пучкова, яка пізнала щастя материнства після проведеної операції з приводу ендометріозу 4 ступеня. Уривок телевізійної передачі «Доктор І …»

Тактика лікування залежить від локалізації патологічних вогнищ, тяжкості перебігу та вираженості симптомів. Важливу роль при плануванні терапії грає бажання жінки зберегти репродуктивну функцію. В даний час використовуються і консервативні, і хірургічні методики.

В основі медикаментозного лікування лежить гормональна терапія, метою якої є попередження поширення осередків і полегшення симптомів, проте ефект від використовуваних препаратів триває недовго.

Але медикаменти можуть призначатися після хірургічного лікування з метою запобігання розвитку рецидиву.

При відсутності ефекту від медикаментозної терапії показано хірургічне лікування, метою якого є радикальне видалення гетеротопій. Показанням до операції є наявність ендометріоїдних кіст яєчника, ретроцервікального ендометріозу, тривалі кровотечі, поєднання ендометріозу з іншими патологіями в матці, ураження ендометріозом інших органів.

Органозберігаюча операція проводиться, як правило, за допомогою лапароскопії, в ході якої всі патологічні осередки видаляються. Також, вкрай рідко, можливо виконання радикального втручання, при якому матка з придатками підлягає видаленню.

Ми прагнемо, особливо у пацієнток репродуктивного віку, завжди провести операцію, що збереже навіть при важкому перебігу захворювання. Радикальна операція проводиться лише у пацієнток, які не бажають зберігати здатність до дітородіння, а також в тих випадках, коли інші методики виявилися неефективними.

Щоб виключити можливі ризики при вагітності, жінкам з виявленим на ендометріоз, які планують в подальшому народження дитини, я рекомендую оперативне лікування – видалення патологічних вогнищ на етапі планування зачаття.

У нашій клініці подібне втручання проводиться лапароскопічним методом. Вагітність після лапароскопії ендометріозу за результатами наших пацієнток наступає в 60%.

При відсутності зачаття протягом року після пройденого лікування пацієнткам рекомендовано ЕКО.

Мій підхід до лікування ендометріозу

Внаслідок того, що визначити глибину ураження тканин ендометріозом не завжди вдається, я віддаю перевагу радикальному видаленню вогнищ в межах здорових тканин, а не припікання їх. На відміну від інших методів, використання цієї методики дозволяє підтвердити діагноз гістологічно.

  • Сама операція виконується через кілька невеликих розрізів.
  • Ендометріоїдні вогнища можуть вражати інші органи малого тазу, всі вони підлягають видаленню. Мій багаторічний досвід у проведенні гінекологічних, урологічних, проктологічних операцій дає можливість виконати втручання якісно та безпечно для пацієнтки.
  • Завдяки використанню сучасного обладнання всі маніпуляції проводяться з максимальною точністю, тому ризик пошкодження розташованих поблизу структур (сечоводів, сечового міхура, кишечника та ін.) Виключений.
  • Використання атравматичної інструментарію, апарату електротермічного лигирования тканин LigaSure, що розсмоктується шовного матеріалу, ультразвукових ножиць, протівоспаечним бар’єрів і т.п. – дає можливість оперувати швидко і якісно.
  • При наявності у пацієнтки інших захворювань малого таза, що вимагають хірургічного лікування, існує можливість проведення симультанних операцій: позбавлення відразу від декількох патологій в ході однієї анестезії.

Пацієнткам, які пройшли лікування в нашій клініці, після радикального висічення ендометріоїдних вогнищ я рекомендую утриматися від зачаття від 1 до 8 місяців в залежності від клінічної ситуації.

Однак при плануванні вагітності при ендометріозі важливо також враховувати особливості перебігу хвороби.

При необхідності гормональної терапії, можливо, повторної операції, підготовка до зачаття триваліша, а також вимагати від декількох місяців до року.

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Кожен день я по кілька годин відповідаю на ваші листи.

Направляючи мені лист з питанням, ви можете бути впевнені, що я уважно вивчу вашу ситуацію, при необхідності запрошу додаткові медичні документи.

Величезний клінічний досвід і десятки тисяч успішних операцій допоможуть мені розібратися у вашій проблемі навіть на відстані. Багатьом пацієнтам потрібно не хірургічна допомога, а правильно підібране консервативне лікування, в той час як інші потребують термінової операції.

І в тому, і в іншому випадку я намічаю тактику дій і при необхідності порекомендую проходження додаткових обстежень або невідкладну госпіталізацію.

Важливо пам’ятати, що деяким хворим для успішної операції потрібно попереднє лікування супутніх захворювань і правильна передопераційнапідготовка.

У листі обов’язково (!) Вкажіть вік, основні скарги, місце проживання, контактний телефон та адресу електронної пошти для прямого зв’язку.

Щоб я міг детально відповісти на всі ваші запитання, прошу висилати разом з вашим запитом скановані укладення УЗД, КТ, МРТ та консультацій інших фахівців. Після вивчення вашого випадку, я направлю вам або докладну відповідь, або лист з додатковими питаннями. У будь-якому випадку я постараюся вам допомогти і виправдати вашу довіру, яке є для мене найвищою цінністю.

Щиро Ваш,

хірург Костянтин Пучков »

Вагітність при ендометріозі, чи можливо завагітніти?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Ендометріоз є провідною проблемою сучасної репродуктивної медицини. Згідно зі статистикою, 40% жінок не можуть самостійно завагітніти при цьому захворюванні . Найчастіше це пов’язано з запущеним спайковимпроцесом в черевній порожнині або маткових трубах.

Рання діагностика і лікування ендометріозу мають велике значення в плануванні вагітності. На жаль, ця патологія в більшості випадків діагностується пізно або випадково в ході тривалих і безуспішних спроб жінки завагітніти.

Відкладання дітородної функції на пізній час після діагностики ендометріозу і затягування лікування можуть стати причинами важкої форми безпліддя і відсутності в майбутньому можливості самостійно завагітніти.

Найкращим природним способом лікування ендометріозу є сама вагітність!

Чи можлива вагітність при ендометріозі?

Вагітність при ендометріозі можлива, незважаючи на несприятливий прогноз її виникнення при цьому захворюванні. Більше половини жінок мають високі шанси завагітніти і нормально виносити здорову дитину .

Складність представляють запущені випадки, обтяжені спайковимпроцесом, проте навіть в таких ситуаціях сучасна медицина допомагає жінкам відчути радість материнства.

Вагітність неможлива тільки в крайніх ситуаціях, коли ендометріоз став причиною видалення матки і яєчників.

Патоморфологія ендометріозу

При ендометріозі відбувається циклічне розростання тканини, схожої з ендометрієм матки за межами самої матки. Ендометріоїдниє ділянки проходять всі стадії формування, що і ендометрій, тому в дні, коли він відривається і у жінки настає менструація, ендометріоїдні вогнища теж кровоточать.

Ендометріоз страждають молоді жінки репродуктивного віку від 20 до 40 років (іноді більше). Вогнища ендометріозу можуть бути генітальними (розташовані в яєчниках, піхві, маткових трубах, очеревині) та екстрагенітальної (на поверхні кишечника, очей, легенів).

Постійні дисгормональні зміни ділянок, розташованих в нетипових місцях, призводять до формування передаються статевим шляхом.

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Теорії виникнення захворювання

Причини ендометріозу до кінця не вивчені, але існує дві теорії щодо його розвитку.

Відповідно до першої теорії причини ендометріоїдних кісти яєчників або ендометріозу очеревини – це ретроградний рух менструальної крові, при якій частинки ендометрія зміщуються і кріпляться до іншого місця (яєчники, очеревина), після чого розростаються і утворюють ендометріоїдні ділянки. Подібна проблема спостерігається при медичних маніпуляціях (вишкрібання матки, кесарів розтин).

Згідно другої теорії, ендометріоз обумовлений генетичним фактором. Зміни при цьому виникають у плода жіночої статі ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. Вплинути на генетичний фактор неможливо.

Причини проблем зачаття при ендометріозі

З чим пов’язані проблеми із зачаттям при ендометріозі? Тривало існуючий запальний процес в яєчниках, трубах і черевної порожнини з часом призводить до утворення спайок – щільних тяжів сполучної тканини, що перешкоджають руху яйцеклітини по внутрішніх статевих шляхах і знижують скоротливу функцію маткових труб.

Другою причиною неможливості зачаття при ендометріозі є гормональний збій, при якому синтезується багато естрогенів і мало прогестерону. В результаті цього ендометрій матки має дуже малу товщину, і запліднена яйцеклітина не може імплантуватися в його товщу і нормально розвиватися.

Вагітність на тлі ендометріозу

Якщо жінка, яка страждає ендометріозом, все ж завагітніла, у неї є певні фактори ризику, до них відносяться такі стани:

  • Позаматкова вагітність, яка вимагає екстреного оперативного видалення плодового яйця;
  • Гормональний дисбаланс, пов’язаний з низькою концентрацією прогестерону, що може призвести до викидня в 1 і 2 триместрах. Щоб цього уникнути, призначаються аналоги прогестерону;
  • Розрив матки за умови сильного стоншування м’язового шару на пізніх термінах. У таких випадках виконується кесарів розтин.
  • Зниження еластичності шийки матки. З цієї причини самостійне розродження стає неможливим, шийка не розкривається, виникає необхідність кесаревого розтину.

Вагітна жінка, яка страждає ендометріозом, повинна всю вагітність перебуває під контролем лікаря.

діагностика ендометріозу

Ендометріоз найчастіше діагностується випадково в процесі проведення УЗД, при якому виявляються кісти яєчників.

До цього методу діагностики жінки вдаються після тривалих безуспішних спроб завагітніти або при виявленні супутніх патологій.

Генітальний ендометріоз симптоматично може імітувати класичну менструацію і нічим себе не проявляти. УЗД для діагностики ендометріозу рекомендується проводити на 5 – 7 день і на 21 – 24 дні циклу.

Більш точним методом діагностики, що дозволяє виявити дрібні вогнища ендометріозу, є лапароскопія. За допомогою цього методу також вдається діагностувати кісти і спайковий процес. Метод зручний тим, що в ході його проведення може бути виконано видалення ендометріоїдних ділянок і розсічення спайок.

Додатково жінці можуть призначатися: гістероскопія, діагностичне вишкрібання, КТ, МРТ. Велике значення в діагностиці має виявлення пухлинних маркерів в крові, в разі наявності захворювання, концентрація маркерів, відповідальних за ендометріоз, зростає в кілька разів.

принципи лікування

На сьогоднішній день існує два основні методи лікування ендометріозу:

  • гормональний;
  • хірургічний.

Під час гормональної терапії за допомогою збалансованого прийому гормонів вдається нормалізувати функцію яєчників і сформувати шар ендометрія нормальної товщини, необхідний для імплантування заплідненої яйцеклітини.

У процесі оперативного лікування видаляються великі вогнища ендометріозу, спайки, кісти, що перешкоджають настанню вагітності. Всі ці маніпуляції сьогодні виконують малоінвазивним лапароскопічним способом.

Міні-операція проводиться перед планованою вагітністю так як ділянки ендометріозу з часом можуть з’явитися знову. Видалення ділянок відновлює здатність жінки до зачаття і виношування дитини.

Після лапароскопічної операції і перед планованою вагітністю жінці призначається підтримує курс гормональної терапії.

У ситуаціях, коли ендометріоз не є перешкодою для зачаття, лікарі рекомендують вагітність як спосіб лікування цього захворювання.

Під час вагітності змінюється гормональний баланс в організмі, синтез естрогенів зменшується, прогестерону – збільшується, що сприятливо позначається на ендометріоїдних вогнищах, зупиняє процес їх розростання, а іноді – повністю його запобігає.

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Основним завданням в лікуванні ендометріозу є відновлення прохідності маткових труб і збереження їх цілісності, без цього природне зачаття стає проблематичним. Важливим моментом також є відновлення повноцінної роботи яєчників (дозрівання повноцінних фолікулів, овуляція).

При наявності передаються статевим шляхом і масивному ураженні труб природна вагітність представляє складності так як сперматозоїд не може запліднити яйцеклітину в зв’язку з закриттям доступу в маткову трубу.

Однак навіть в найскладніших ситуаціях завжди є вирішення проблеми, наприклад, штучні пробіркових технології (ЕКЗ).

Багатьом жінкам вдається завагітніти після перенесеного ендометріозу або на тлі цього захворювання.

Тому ендометріоз не є фактором повного безпліддя. Наступила вагітність потребує ретельного лікарського контролю, найчастіше її доводиться підтримувати прийомом гормонів. Але це не є перешкодою для виношування і народження повноцінного малюка.

Складність в плані ведення вагітності представляють ендометріоїдні кісти яєчників. При наявності перекрута кісти або в разі небезпеки її розриву жінці виконується планова операція в безпечному для плода періоді – на терміні 16 – 20 тижнів.

Випадок з практики: вагітність на тлі ендометріозу

Моя історія унікальна. Чому? Та тому що мені вдалося завагітніти при цілий букет проблем. У мене діагностували: ендометріоз, аденоміоз і непрохідність маткових труб. Крім того, у мене паралельно виявили гіпотеріоз і неідеальні гормональні показники.

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Коли ми з чоловіком одружилися, спочатку, як багато молодих пар, ми не хотіли заводити дітей. Але через рік зважилися і почали планувати вагітність, але вона ніяк не наступала.

Через рік безуспішних спроб ми звернулися до лікаря.

Я пройшла комплексне обстеження і у мене спочатку виявили ендометріоїдних кісти, а пізніше, після лапароскопії, виявили масивний ендометріоз в черевній порожнині і другу кісту в другому яєчнику. Це був жах.

6 місяців я пила Візану і купу інших таблеток, але спайковий процес в трубах, поганий ріст фолікулів і тонкий шар ендометрія все одно заважали мені завагітніти. Куди я тільки не зверталася: і до бабок, і до знахарок, і до екстрасенсів. Ми з чоловіком дуже хотіли дитину, але здавалося, що ніщо вже не здатне нам допомогти.

До цього часу спермограма чоловіка стала не цілком ідеальною, і це знижувало шанси завагітніти. Тоді ми зважилися на штучну инсеминацию.

Після 2 невдалих спроб довелося зупинитися , так як у мене в порожнині матки виявили злоякісний поліп, який довелося видалити. Спроби завагітніти довелося відкласти.

Весь цей час я сиділа на кінських дозах дюфастона, фолієвої кислоти та інших препаратів.

Нарешті, ми з чоловіком зважилися на ЕКЗ . Перша спроба виявилася невдалою. Моя яйцеклітина не змогла возз’єднатися зі сперматозоїдом і загинула ще в пробірці.

Друга спроба теж не вдалася – несподівано помер лікар, який весь цей час займався моєю проблемою завагітніти. Інший лікар клініки відмовився вилучати яйцеклітину, мотивуючи це слабким станом фолікула. Мене накачали гормонами і просто відправили додому відлежуватися.

Найдивовижніше, що через 2 тижні тест на вагітність виявився позитивним.

А далі все було просто ідеальним: вагітність без токсикозу, нормальний розвиток плода, відсутність «збережень», легкі, швидкі і безболісні пологи. Але головне: я народила абсолютно здорового малюка. Я вже 6 місяців як молода мама. Я дуже щаслива і вважаю народження своєї дитини справжнім дивом.

Дівчата і жінки! Ніколи не впадайте у відчай. Деяким з нас материнство дається дуже дорогою ціною, але воно того варте. Жінка, що не стала матір’ю – всього лише наполовину жінка, я переконана в цьому!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

ендометріоз яєчника

  1. ендометріоз яєчників
  2. симптоми

Не завжди жінка має бажане здоров’я. Особливо неприємно для дівчат звістка про труднощі або неможливості вагітності.

Вважається, що серед причин безпліддя ендометріоз матки і яєчників займає не останнє місце.

Але на ділі при своєчасній діагностиці і грамотному лікуванні малий ендометріоз яєчника не залишає патології і не має ніяких наслідків.

Що таке ендометріоз?

Це патологія характеризується розростанням ендометрія (слизової) матки в нетипових для цього ділянках. Наприклад, поява слизової матки на її зовнішній стінці, в яєчниках, легенях, кишечнику.

Патологічний ділянку ендотелію веде себе як звичайна слизова матки. Тобто в період місячних тканину відторгаються, кровоточать, а перед цим в уражених органах виникає хворобливість.

Ендометріоз яєчника що це таке доступною мовою?

Чи можна завагітніти при ендометріозі яєчника

Найчастіше уражається сама матка і яєчники. Тоді перед менструацією виникає сильний біль, часто спостерігаються сильні болі при ендометріозі яєчника і після менструації. При менструації кровотеча також посилюється. При ураженні матки між місячними спостерігаються виділення, що мажуть.

Також біль і кровотеча спостерігається після сексу. Такі симптоми спостерігаються якщо розвивається ендометріоз зовнішній яєчників. Однією з ознак ендометріозу стає безпліддя, але воно не є вироком.

Багатьох цікавить питання чи можна завагітніти при ендометріозі яєчника? Дівчині, щоб можна було отримати шанс завагітніти при ендометріозі яєчника, треба виявити захворювання на ранніх стадіях і вчасно почати лікування, а також не забувати про те яким має бути харчування при ендометріозі яєчників. Щоб дізнатися чи є ендометріоз яєчника УЗД робити обов’язково в будь-якому випадку.

Чому неможливо завагітніти

При ендометріозі яєчника виникають гормональні збої, в результаті яких яйцеклітина розвивається неправильно, або з’являється неможливість дозрівання фолікула.

При патології в маткових трубах виникають спайки, яйцеклітина не може через них пройти і запліднитися сперматозоїдом. При ендометріозі матки яйцеклітина не може імплантуватися в її стінку.

Ось саме тому ендометріоз яєчника і вагітність рідко проходять без проблем. Про вагітність можна говорити лише тоді, коли ендометріоз після видалення яєчників не турбує.

симптоми ендометріозу

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

Головною ознакою є неможливість завагітніти при нормальному функціонуванні організму. Причини ендометріозу яєчників різноманітні і передбачити це захворювання неможливо. На ендометріоз обох яєчників вказують сильні болі в період менструації або після сексу. Можуть з’являтися порушення або затримки циклу. Але всі ці симптоми можуть бути ознаками та інших захворювань. Тому остаточний діагноз ставиться при проведенні ретельного обстеження, налагоджувати обстеження не варто адже не потрібно забувати чим небезпечний ендометріоз яєчників.

Лікування ендометріозу яєчника, чи можна завагітніти після нього

Лікування будь-якого ендометріозу проводиться в два етапи, деякі пробують інші способи лікування, хоча на ендометріоз яєчника народне лікування практично не діє. Перший етап складається з прийому гормональних препаратів, що блокують менструальну функцію. Це робиться для відновлення нормальної роботи уражених органів.

Після цього призначають микрооперацию. В ході лапароскопічної операції видаляються патологічні ділянки ендотелію. Якщо після лікування слабшає або зникає ендометріоз яєчника операція тоді і не потрібна.

У будь-якому випадку зачаття стає можливим, але не потрібно забувати, що деякі препарати потрібно приймати ще довгий час, тому можна ознайомитися відгуки при ендометріозі яєчника.

При ендометріозі яєчника після вищевказаного лікування призначають замісну терапію – гормональні препарати, що дозволяють яєчників відпочити. Після її припинення яєчники активно включаються в роботу. Може використовуватися і народне лікування ендометріозу яєчника. Проблеми можуть виникнути при запущеній формі ендометріозу яєчника.

Коли лікування не допомагає, єдиним способом врятувати функцію розмноження стає хірургічне видалення ураженого яєчника.

Зазвичай ендометріоз яєчника після операції не турбує і в рідкісних випадках буває повторне розростання, хоча ендометріоз після видалення матки і яєчників спостерігається дуже рідко, але обстежитися обов’язково всім щоб виключити цю проблему і дізнатися як поведе себе ендометріоз після видалення матки і яєчників.

Звичайно, успішний результат можливий, тільки якщо вражений лише один яєчник і немає підозри на ендометріоз кісту яєчника. Тоді його видалення врятує від поразки ендометріозом другий яєчник. Якщо цього не зробити, то патологія може виникнути на обох яєчниках, потрібно обов’язково дізнатися вогнища ендометріозу на яєчнику щоб бути впевненими в правильному лікуванні. Також через гормонального збою може порушитися функціонування другого яєчника.

Симптоми ендометріозу яєчників

Ознаки ендометріозу яєчників не однакові за своєю інтенсивністю і прояву в залежності від ступеня розвитку патології, її форми, розміру осередків. Але загальну симптоматику виділити можна.

Клінічна картина протікання хвороби

Розглянемо ендометріоз яєчників, симптоми його прояву в порядку першочерговості:

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

  • Біль, локалізована внизу живота, як основна ознака патологічного процесу. Найбільшою мірою вираженості больовий синдром досягає в разі наявності кіст певному ступені розвитку. Напередодні менструацій і під час них симптом посилюється, а в міжменструальний період вщухає. Має властивість до іррадіації в пряму кишку і крижово-поперекову область. Біль не залежить від менструального циклу і набуває постійний характер за умови роздратування ендометріозних вогнищами очеревини стінок. У деяких випадках вона з’являється при статевому контакті і в результаті фізичних навантажень. Якщо стінка кісти піддається мікроперфорації, внаслідок чого її вміст надходить у черевну порожнину, то це теж супроводжується посиленням больового синдрому і такими додатковими дискомфортними станами, як нудота і блювота.
  • Порушення в менструальному циклі. Як правило, це тривалі місячні, що характеризуються рясними виділеннями, іноді з домішками кров’яних згустків.
  • Симптоми інтоксикації, такі як нудота з блювотою, озноб на тлі гіпертермії, загальна слабкість, яка супроводжується запамороченнями.
  • Підвищений рівень в аналізі крові лейкоцитів.
  • Збої в репродуктивної функції. Неможливість до зачаття обумовлюється багатьма факторами, наприклад, спайками, притаманними цьому патологічному процесу, згасанням функціонування яєчників у зв’язку з їх поразкою і іншими причинами.

Симптоми місцевого характеру

Такі симптоми ендометріозу яєчників у жінок виявляються у вигляді порушень травлення і збоїв в сечостатевій системі. Це утруднення дефекації, здуття живота та інші дискомфортні стану, ознаки пієлонефриту. Може також спостерігатися загальне ослаблення жіночого організму. Всі вони обумовлені утворенням внаслідок патологічного процесу спайок в малому тазу.

Ендометріоз яєчника, симптоми і лікування якого вимагають до себе особливої ​​уваги, є серйозним захворюванням, і успішність результату визначається своєчасним виявленням ознак.

Репродуктивна система жінки протягом тривалого часу життя характеризується високою активністю яєчників, яка формується під впливом центральної нервової системи. Процеси фолликулогенеза і стероїдогенезу в яєчниках ініціюються під час внутрішньоутробного розвитку.

Ендометріоз – це захворювання, яке зустрічається у жінок репродуктивного віку і характеризується доброякісним розростанням тканини, з зміна структури ендометрія, за межами її звичайного розташування. Серед захворювань жіночих статевих органів, ендометріоз, залишається актуальною соціальною проблемою всіх жінок.

Виникає ендометріоз яєчників у вигляді вогнищ або кіст ендометріоїдних тканини в кірковому шарі або на поверхні яєчника (залежить від тривалості процесу).

З невеликих вогнищ або кіст ендометріоз внаслідок їх розростання, накопичення крові, виснаження і руйнування перегородки в яєчнику між окремими вогнищами, які має кров в своєму складі. Кісти мають синьо багряний вид і розміри їх значно збільшуються.

Ендометріоз, кіста яєчника:

Ендометріоз яєчника: симптоми, лікування, реабілітація, вагітність

  • безпліддя;
  • біль при ендометріозі яєчників: постійна, посилюється в період менструального циклу, може мати иррадиирующий характер в поперекову область, крижі, а також пряму кишку. Поряд з больовими відчуттями, може проявитися диспепсичні характерні симптоми: сильна нудота, блювота, біль і напругу м’язів живота по типу міозиту.

Ендометріоз матки і яєчників ставитися до зовнішнього ендометріозу. До ряду перитонеальних ендометріоз, особливості їх протікання, дуже подібні між собою. При гінекологічному обстеженні в дзеркалах, дослідження показали: спостерігається значне збільшення матки в передньо – задньому розмірі, збільшення її товщини, тяжистость, нерівних контурів. Структурні зміни матки часто пов’язані з обмеженою руховою активністю, вона фіксована в задньому вигляді, прикріплена придатками і куприково – маткової зв’язкою. Ендометріоз обох яєчників, розвивається при тяжкому перебігу, запущеною формою, пальпується щільні, значно збільшені, болючі і нерухомі придатки матки або їх конгломерати. Ендометріоїдних кіст визначаються як хворобливі пухлиноподібні утворення овальної форми, різні за своїми розмірами.

Ендометріоз яєчника, УЗД. Для підтвердження даного діагнозу часто застосовую УЗД органів малого таза. Даний метод дослідження значно підвищив рівень діагностики захворювання в цілому. Даний метод забезпечив надійну діагностику аденомиоза, ендометріоїдних кіст і ряду інших патологій з боку жіночої системи.

Ендометріоз яєчників, операція лапароскопія – хірургічне видалення вогнищ ендометріозу (шляхом висічення вогнища або кісти, або ж повне видалення органу) є найефективнішим методом першої лінії, лікування болю пов’язано з ендометріозом яєчників.

Хірургічне лікування проводять при середньо формах захворювань, великих ендометріоїдних пухлинах, великих кістах.

Щадні хірургічні лікування включає в себе видалення ураженого органу або лазерну корекцію, висічення кіст яєчників і резекцію ураженого органу малого таза зі збереженням матки або однієї труби, або яєчника.

Ендометріоз після видалення яєчника, частота рецидивів після операції досить велика, при оперативному втручанні віддаляється тільки видимі вогнища патології або доступні, а мікроскопічні, атипові імплантати залишаються непоміченими, що в подальшому можуть персистувати.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *